Препарат хондроитин

Фармакодинамика
Глюкозамин
Механизм действия
Глюкозамина гидрохлорид представляет собой соль аминомоносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости. Глюкозамина гидрохлорид ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.
Клиническая эффективность и переносимость
Безопасность и эффективность глюкозамина гидрохлорида была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трёх лет. Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина гидрохлорида по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкозамина гидрохлорид оказывает продолжительное действие, которое длится от шести месяцев до трёх лет.
Клинические исследования с ежедневным приёмом глюкозамина гидрохлорида в течение периода до трёх лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией.
Глюкозамина гидрохлорид продемонстрировал хорошую переносимость в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.
Доказательства эффективности лекарственного средства были продемонстрированы при его применении в течение трёх месяцев, с остаточным эффектом на протяжении двух месяцев после его отмены. Безопасность и эффективность лекарственного средства также были подтверждены в клинических испытаниях на протяжении его приёма до трёх лет. Непрерывное лечение более трёх лет не может быть рекомендовано, так как отсутствуют данные по безопасности при приёме глюкозамина свыше трёх лет.
Хондротина сульфат
Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид. Является основным компонентом протеагликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс.
Фармакокинетика
Глюкозамин
Абсорбция
После перорального введения 14С-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90 % радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приёма составила 44 %, с учётом первого прохождения. После ежедневного перорального приёма 1500 мг глюкозамина гидрохлорида здоровыми добровольцами в условиях голодания, максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (Сmax, СС) в среднем составили 3 ч (Тmax) около 1602±426 нг/мл. В стационарном состоянии, AUC составила 14564±4138 нг∙ч/мл. Неизвестно, оказывает ли приём пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приёме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750-1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет гендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина. Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Распределение
После пероральной абсорбции, глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в том числе в синовиальной жидкости, с кажущимся объёмом распределения в 37 раз выше, чем общий объём жидкости у человека. Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приёме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы крови.
Метаболизм
Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку являясь эндогенным веществом, он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путём превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Он не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP 3A4, 1A2, 2E1, 2C9 и 2D6.00. Нет клинически значимого взаимодействимя глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путём ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.
Экскреция
У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14С-меченого глюкозамина выделение с мочой составило 10±9 %, с калом – 11,3±0,1 % от введённой дозы. Средняя экскреция неизменного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1 % от введённой дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.
Фармакокинетика у различных категорий пациентов
У пациентов с почечной и печёночной недостаточностью
Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов с почечной или печёночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процесс метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учётом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печёночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата.
Дети и подростки
Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.
Пожилые пациенты
Исследования фармакокинетики у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина, были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.
Хондротина сульфат
Фармакокинетика не изучена.

Хондроитин и глюкозамин являются очень важными веществами для здоровья опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому препараты с их содержанием часто назначаются пациентам с болезнями суставов и позвоночного столба. Для достижения выраженного терапевтического результата необходимо изучить инструкцию, все показания и противопоказания.

Что такое хондроитин. Влияние вещества на организм, область применения

Хондроитин представляет собой вещество, состоящее из цепи переменных сахаров. Оно в норме содержится в суставной жидкости, а синтезируется клетками хрящевой ткани. Благодаря сохранению нормального уровня компонента в синовиальной жидкости возможно бесперебойного функционирование мелких и крупных суставов.

Механизм действия вещества основан на стимулировании образования клеток хрящевой и костной ткани, а также поддержанию нормального уровня жидкости, обеспечивающей амортизацию сустава. Дополнительно компонент помогает улучшить обменные процессы непосредственно в тканях сустава.

Хондроитин не только обеспечивает питание тканей, но и обладает противовоспалительными свойствами.

При попадании в организм вещество блокирует работу компонентов, которые провоцируют воспалительный процесс, что приводит к улучшению общего состояния. Несмотря на направленность хондроитина на борьбу с суставными патологиями, он также стимулирует в организме обмен кальция и фосфора. Это благотворно влияет на все процессы.

Хондроитин и глюкозамин (препараты могут содержать 1 или сразу 2 компонента) считаются важнейшими веществами для здоровья костной системы человека. Первое чаще всего применяется в стоматологической практике, а также в качестве лекарства для пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими изменениями.

Многие специалисты назначают больным биологически активные добавки, которые содержат этот компонент. После травм употребление хондроитина в любой форме помогает запустить процессы регенерации тканей и предотвратить развитие воспалительного процесса.

Глюкозамин и его свойства. Где и для чего применяется вещество

Глюкозамин или глюкозамина сульфат представляет собой вещество, состоящее из природных солей. В норме оно, как и хондроитин, содержится в синовиальной жидкости, поддерживает ее нормальное количество и обеспечивает плавную работу сустава.

Механизм действия компонента основан на стимулировании образования гиалуроновой кислоты, которая является одним из основных веществ, поддерживающих здоровье костей и хрящей. Помимо этого, вещество способствует блокированию компонентов, провоцирующих постепенное разрушение хряща и головки кости.

Именно поэтому глюкозамин используется в качестве противовоспалительного препарата у пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных соединений. Дополнительно стоит отметить, что медикаменты на основе компонента не оказывают влияния на мочевыделительную, сердечно-сосудистую, кровеносную и пищеварительную систему.

Важность глюкозамин имеет при лечении болезней, сопровождающихся сильными болями, поскольку в сочетании с другими средствами помогает их ослабить. Это значительно облегчает общее состояние пациента. Как и хондроитин, глюкозамин используется в составе комплексного лечения дегенеративно-дистрофических изменений суставных соединений и всего опорно-двигательного аппарата.

В стоматологической практике компонент также применяется. Помимо этого, препараты стимулируют рост волос, ногтей, восстановление кожного покрова, поэтому может назначаться в качестве биологически активной добавки к пище.

Сочетание хондроитина и глюкозамина

Хондроитин и глюкозамин (препараты часто комбинируют оба компонента) в большинстве случаев используется вместе, поскольку так можно добиться более выраженного эффекта от терапии. Именно поэтому большинство фармацевтических компаний производит медикаменты, которые сразу содержат 2 вещества, что исключает необходимость использовать несколько средств.

Однако такая тенденция рассчитана не только на удобство пациента. Комбинация глюкозамина и хондроитина действительно эффективно справляется с симптомами различных заболеваний, а срок лечения сокращается. Несколько десятилетий назад между учеными велись споры. Одни говорили, что комплекс не помогает пациентам, другие утверждали обратное, приводили аргументы в защиту своей теории.

В начале XXI века проводились исследования, которые подтвердили, что при совместном использовании компонентов усиливается действие каждого из них. Процессы регенерации ускоряются, количество синовиальной жидкости нормализуется, хрящевая ткань становится более эластичной, а подвижность больного повышается.

Это дало специалистам повод считать, что только при сочетании веществ можно добиться выраженных результатов уже через 6 месяцев после начала терапии.

Эффект от медикаментов накопительный, то есть первые несколько недель результат незаметен, но потом человек начинает замечать изменения. Благодаря такому подходу к лечению исчезает проблема с хрупкостью костей, разрушением суставного хряща, снижением или полным исчезновением суставной жидкости.

Помимо этого, значительно снижается вероятность развития анкилоза в крупных суставах. Состояние характеризуется полным сращением головок костей в соединение с последующей потерей подвижности. Комбинация глюкозамина и хондроитина позволяет избежать оперативного вмешательства, которое является единственным способом борьбы с анкилозом.

Формы выпуска препарата с хондроитином и глюкозамином

На сегодняшний день фармацевтические компании выпускают препараты из группы хондропротекторов, содержащие хондроитин и глюкозамин, в нескольких лекарственных формах. Чаще всего используются капсулы и таблетки. Но многим пациентам назначают средства в ампулах, порошки и даже кремы для наружного применения.

Капсулы

Эта форма выпуска считается наиболее популярной. Выпускаются лекарственные средства с одним или двумя компонентами, а также биологически активные добавки, которые содержат глюкозамин и хондроитин.

Капсулы могут быть расфасованы в герметичные флаконы из стекла или полиэтилена, а также в пластины по 20, 30, 60 штук. Пластины также упакованы в картонные коробки, обычно к ним прилагается инструкция с описанием и правилами приема. В каждом случае дозировка препарата и количество приемом в сутки может отличаться.

Стандартная схема предполагает употребление 1-3 капсул в сутки на протяжении 3-4 месяцев. После этого проводится контрольное обследование, врач принимает решение о продлении или завершении курса. Среди популярных и часто используемых средств этой группы можно выделить Доппельгерц Хондроитин+Глюкозамин, капсулы Таньши, Глюкозамин Форте.

Кремы

Наружные средства используются для лечения пациентов, которые страдают от заболеваний легкой и средней степени тяжести. Это связано с тем, что активные компоненты лекарства всасываются в кожный покров не в полной мере, поэтому не могут обеспечить необходимый терапевтический эффект.

Однако при легкой степени поражения суставов и костей кремы вполне способны улучшить состояние пациента. Обычно медикамент расфасован в тубы по 30, 40, 50, 100 г. Каждая туба помещается в картонную коробку, к ней прилагается инструкция по применению. В составе присутствует глюкозамин и хондроитин или только один из компонентов.

Инструкция предполагает нанесение средства на область поражения с последующим втиранием. Повторять необходимо от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от степени выраженности симптоматики. Длительность курса составляет приблизительно 2-3 месяца. Наиболее распространенным средством этой группы считается крем Хондроксид. Назначают также Хонда Форте от Эвалар.

Таблетки

Препараты в виде таблеток относятся к одной из наиболее популярных форм выпуска. Содержат хондроитин и глюкозамин, помогают устранить симптомы многих заболеваний опорно-двигательной системы. Расфасованы таблетки в полиэтиленовые флаконы по 30, 60, 100 шт. или в пластины.

Флаконы могут быть упакованы в картонные коробки или продаются отдельно. Пластины всегда находятся в картонной коробке, к ним прилагается подробная инструкция. Принимать лекарства необходимо во время еды. Дозировка определяется индивидуально, но стандартный курс предполагает употребление 2 таблеток в сутки на протяжении 4 месяцев.

При необходимости курс продлевают до 6-8 месяцев для достижения более выраженного терапевтического эффекта. Наиболее часто специалисты назначают пациентам таблетки Артра, Хонда Форте, Глюкозамин Плас.

Препараты в ампулах

Средства в виде раствора, расфасовано обычно в ампулы по 1,5, 2 мл. Они назначаются пациентам, которые по каким-либо причинам не могут принимать пероральные препараты, а наружные формы не приносят ожидаемого результата.

Ампулы обычно упакованы в картонные коробки по 5 или 10 шт. К каждой упаковке прилагается инструкция. Как правило, такие лекарства не назначаются длительным курсом. Максимальная продолжительность лечения составляет 4 недели. В этот период пациент ежедневно получает внутримышечную инъекцию.

При необходимости после 2 недель перерыва курс повторяют, но решение принимает только врач после обследования. Наиболее популярными и действенными средствами этой группы считаются следующие: Дона, Мукосат, Хондроитина сульфат.

Порошок

Средства в виде порошка не так популярны из-за неудобства использования. Пациенты предпочитают принять капсулу или таблетку, а не пить довольно большой объем раствора. Порошок обычно расфасован в одноразовые бумажные пакетики-саше. В каждом из них находится дозировка для одного приема.

Пакетики могут быть упакованы в картонную коробку по 10, 20, 30 шт. Перед употреблением необходимо растворить содержимое одного саше в стакане воды комнатной температуры. Прием осуществляется сразу после еды. Разные производители предлагают свою схему использования средств.

Хондроитин и глюкозамин. Препараты могут выпускаться в виде порошка, такого, как Артракам.

Чаще всего при выборе порошкообразного лекарства врачи отдают предпочтение препарату Артракам, а также назначают Дона или Глюкозамин Форте.

Показания к применению

Хондроитин и глюкозамин (препараты доступны в различных лекарственных формах) назначается пациентам, страдающим различными заболеваниями позвоночного столба и суставных соединений.

Наиболее распространенными показаниями для лечения будут следующие:

  • Острые или хронические вывихи.
  • Переломы костей в результате травм или патологического строения конечностей, позвоночника.
  • Хронический или острый артроз, сопровождающийся выраженными симптомами и дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставном соединении.
  • Уменьшение количества суставной жидкости и снижение подвижности в суставе.
  • Артрит хронической формы, провоцирующий постепенное разрушение хряща в результате запущенного воспалительного процесса.
  • Спондилез и спондилоартроз.
  • Остеоартроз разной степени тяжести.
  • Остеопороз любой формы и степени запущенности.
  • Артропатии средней и тяжелой формы.
  • Период восстановления после тяжелых переломов, повреждения позвоночника.

Помимо этого, в группу риска входят пациенты преклонного возраста, что связано с ухудшением усвоения питательных веществ из пищи. Таким больным даже при отсутствии симптомов заболеваний рекомендуется периодически проходить обследование и принимать хондропротекторы.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и относительную безопасность лекарственных средств, использование их в некоторых случаях может провоцировать осложнения. Главным противопоказанием для приема считается непереносимость любого из компонентов средства.

Существуют и другие препятствия для лечения:

  • Тромбофлебит разной степени тяжести, сопровождающийся выраженными клиническими проявлениями.
  • Острые заболевания желудка и кишечника.
  • Склонность к желудочно-кишечным кровотечениям, наблюдающаяся у пациентов с хронической язвенной болезнью желудка.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Тяжелые заболевания почек и печени, нарушающие процесс усвоения и выведения лекарственных компонентов.
  • Фенилкетонурия разной степени запущенности.
  • Острый панкреатит.
  • Детский возраст до 15 лет.

В каждом случае специалист принимает решение о назначении лекарства, учитывая индивидуальные особенности организма.

Передозировка и побочные действия

Случаев передозировки медикаментами с хондроитином и глюкозамином не зафиксировано. Однако при нарушении инструкции возможно возникновение побочных эффектов. Наиболее частым осложнением считается головокружение, а также головная боль, вплоть до мигрени.

Со стороны пищеварительного тракта наблюдается тошнота и приступы рвоты. Аппетит пациента может быть ухудшен, развивается запор или частый жидкий стул. В результате длительного сохранения подобных симптомов появляются признаки обезвоживания. Кожные покровы становятся сухими, больной ощущает слабость.

При длительном приеме больших дозировок медикамента возможно развитие кишечных колик. Иногда у пациента появляются боли в конечностях и мышцах, что связано с нарушением выработки компонентов в организме и поступлением большого их количества извне. Некоторые больные говорят об отечности конечностей, а также учащении сердцебиения.

Взаимодействие с иными лекарствами

Взаимодействие средств, содержащих хондропротекторные компоненты, с другими лекарствами достаточно изучено. Специалисты отмечают, что при одновременном приеме их с нестероидными противовоспалительными средствами ускоряется и повышается всасывание последних. Это приводит к усилению обезболивающих и противовоспалительных свойств.

Однако отмечено, что одновременный прием с антибиотиками из группы пенициллинов и тетрациклинов повышает абсорбцию лекарств, особенно в кишечнике. Это может положительно отразиться на лечении или же спровоцировать осложнения. Медикаменты на хондроитиновой и глюкозаминовой основе рекомендовано употреблять отдельно от других средств.

Применение при беременности и ГВ

Хондропротекторы категорически противопоказаны в первом триместре беременности, а также в период лактации. Прием этих средств может негативно отразиться на развитии ребенка и здоровье матери.

Но в некоторых случаях, на поздних сроках, специалисты назначают средства, когда потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка. Если требуется использование препаратов в период грудного вскармливания, его необходимо на время прервать.

Хранение и отпуск из аптек

Хранить лекарства необходимо в сухом, недоступном месте, где ребенок не сможет их достать. На препарат не должна попадать влага или прямые солнечные лучи. Срок годности колеблется в пределах 2-3 лет в зависимости от производителя.

Средства, относящиеся к биологически активным добавкам, отпускают в аптеке без рецепта.

Многие капсулы и таблетки также можно приобрести свободно. Однако препараты в форме порошка, раствора для инъекций часто продаются только по рецепту. Это зависит от города и страны-производителя.

Названия и стоимость лекарств разных форм выпуска

Хондроитин и глюкозамин (препараты имеют разную стоимость, что зависит от состава и фирмы) не являются дешевыми компонентами, поэтому лекарства с их содержанием стоят обычно довольно дорого.

С глюкозаминовой основой

Препараты на основе глюкозамина имеют такой же список показаний и противопоказаний. Обычно они в своем составе содержат основной и дополнительные компоненты.

Наименование Описание Стоимость
Глюкозамин Элит-фарм Медикамент выпускается в виде таблеток и порошка для перорального приема. Содержит основное вещество и несколько дополнительных. Отличается эффективностью Цена 30 таблеток составляет приблизительно 600-700 руб., порошок стоит около 1000 руб. за 20 шт.
Артифлекс Доступен в форме порошка для приготовления суспензии. Существуют и другие формы выпуска, но обычно к названию добавляется какая-либо приставка и состав отличается. Препарат эффективен и хорошо переносится Стоимость 10 пакетов порошка достигает 1000-1100 руб.
Дона Выпускается в виде раствора для инъекций, порошка и таблеток для приема внутрь. Обладает выраженным хондропротекторным действием, помогает устранить острые симптомы многих заболеваний и улучшить общее состояние пациента Цена раствора за 6 ампул составляет 1300руб, порошок стоит около 1500 руб. за 20 пакетов. Цена таблеток достигает 2600 руб. за 180 шт.

Любой из медикаментов оказывает выраженное действие и помогает справиться с острыми симптомами многих заболеваний. Но назначение должен делать только врач.

С хондроитиновой основой

На основе хондроитина выпускается множество лекарственных средств.

Наиболее востребованными будут следующие:

  • Структум – препарат на основе хондроитина сульфата, выпускается в виде капсул. Обладает выраженными хондропротекторными и противовоспалительными свойствами. Цена упаковки 60 капсул достигает 1700-1800 руб.
  • Хондроитин сульфат – лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутримышечно ежедневно на протяжении 30-35 дней. Стоимость лекарства составляет 700 руб. за 10 ампул.
  • Хондроксид – препарат на основе хондроитина сульфата, выпускается в виде мази и геля для наружного применения, а также в форме таблеток. Цена таблеток составляет 800 руб. за 60 шт. Стоимость наружных форм колеблется в пределах 300-400 руб. за тубу 30 г.

В зависимости от степени запущенности состояния и индивидуальных особенностей организма пациента специалист принимает решение о длительности курса, а также выбирает наиболее подходящую лекарственную форму.

Комбинированные средства

Комбинированные медикаменты обычно содержат глюкозамин и хондроитин, а также дополнительные ингредиенты.

Перечень:

  • Терафлекс – комбинированный препарат, содержащий почти равное количество каждого вещества. Доступен в форме капсул для приема внутрь, оказывает выраженное действие. Принимать средство необходимо по схеме на протяжении 3-6 месяцев. Суточная дозировка – 3 капсулы. Цена упаковки 200 шт. составляет приблизительно 3000 руб.
  • Кондронова – аналог Терафлекса по составу и терапевтическому действию, но содержит почти вдвое меньше активных веществ. Принимается по аналогичной схеме. Стоимость лекарства составляет 400 руб. за 30 капсул.
  • Артра – таблетки, содержащие в равных дозировках глюкозамин и хондроитин. Оказывают выраженное воздействие, хорошо переносятся и часто назначаются пациентам. Цена лекарства составляет 2000-2200 руб. за упаковку 60 шт.

Аналоги: список препаратов-заменителей

При невозможности использовать хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина специалист назначает больному аналоги, имеющие другой состав, но похожие терапевтические свойства.

Наиболее популярными будут следующие:

  • Алфлутоп.
  • Диацереин.
  • Артродарин.
  • Артрокер.

Первый медикамент содержит вытяжку из костей морских рыб. Следующие 3 препарата оказывают действие за счет содержания диацереина. Вещество обладает хондропротекторными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Выпускаются средства в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций.

Хондроитин и глюкозамин – наиболее важные компоненты, обеспечивающие здоровье опорно-двигательного аппарата. Препараты с их содержанием активно используются для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о веществах Хондроитине и Глюкозамине

Побочные эффекты, о которых не говорят. Хондроитин и глюкозамин:

Хондроитин – стимулятор репарации тканей, влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • капсулы 250 мг и 500 мг: дозировка 250 мг – непрозрачные, с корпусом белого цвета и темно-зеленой крышечкой; дозировка 500 мг – непрозрачные, с корпусом ярко-красного цвета и ярко-красной крышечкой; содержимое – белая или белая с желтоватым оттенком смесь, состоящая из порошка и гранул разного размера и формы с кристаллическими включениями (по 5, 6 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 и 120 шт. в полипропиленовых или полиэтилентерефталатных банках, в картонной пачке 1 банка; допускается комплектация в групповые картонные упаковки, содержащие по 2 или 3 картонные пачки);
  • мазь для наружного применения 5%: однородная масса светло-желтого цвета, имеющая характерный запах (по 30, 50 и 100 г в темных стеклянных или полиэтиленовых банках либо алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 банка или 1 туба; для стационаров банки или тубы без пачек упаковывают в картонные коробки по 9–300 шт.);
  • гель для наружного применения 5%: прозрачный, светло-желтый или бесцветный, со специфическим запахом, допускается наличие воздушных пузырьков или легкая опалесценция (по 30 и 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Хондроитина.

Состав на 1 капсулу:

  • активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг или 500 мг;
  • вспомогательные компоненты содержимого капсул: магния стеарат, повидон-К25, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
  • корпус капсулы: для капсул 250 мг – желатин, титана диоксид; для капсул 500 мг – желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин;
  • крышечка капсулы: для капсул 250 мг – желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный, краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин; для капсул 500 мг – желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин.

Состав на 100 г мази для наружного применения:

  • активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 5 г (в пересчете на сухое вещество);
  • вспомогательные компоненты: ланолин, вазелин, диметилсульфоксид, очищенная вода.

Состав на 1 г геля для наружного применения:

  • активное вещество: хондроитина сульфат – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, троламин, динатрия эдетат, масло лаванды, диметилсульфоксид, масло цветков апельсина, карбомер, макрогола глицерилгидроксистеарат, метилпарагидроксибензоат, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроитин представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид, который снижает потерю ионов кальция и замедляет резорбцию костной ткани.

Препарат влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах, а также стимулирует процесс биосинтеза гликозаминогликанов. Он улучшает обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани, ускоряет ее восстановление, замедляет процессы дегенерации соединительной и хрящевой тканей. Хондроитин ингибирует активность ферментов, которые вызывают поражение хрящевой ткани. Препарат снижает болезненность и повышает подвижность пораженных суставов.

По структуре хондроитин схож с гепарином, поэтому потенциально он способен препятствовать образованию фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.

Хондроитин обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, он замедляет прогрессирование остеохондроза и остеоартроза.

Терапевтический эффект сохраняется в течение длительного времени после окончания курса лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь в системный кровоток всасывается более 70% хондроитина сульфата. Биодоступность Хондроитина составляет около 14% как при пероральном приеме, так и в случае наружного применения. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме после приема однократной среднетерапевтической дозы достигается спустя 3–4 ч, а в синовиальной жидкости – примерно через 4–5 ч.

В основном хондроитин накапливается в хрящевой ткани (в суставном хряще его максимальная концентрация отмечается через 48 ч). Препарат проникает в полость сустава, так как синовиальная оболочка не препятствует этому процессу. Хондроитин выводится в течение 24 ч почками.

Диметилсульфоксид, входящий в состав мази и геля, способствует лучшему проникновению действующего вещества препарата через мембраны клеток вглубь тканей. После нанесения геля или мази на кожу хондроитина сульфат абсорбируется в ткани сустава, достигая максимальной концентрации через 30 мин. Выведение препарата из тканей хряща двухфазное. Быстрая фаза выведения завершается через 1 ч после нанесения средства. Общее время удержания хондроитина в суставе – 5 ч.

Хондроитин применяют для лечения и профилактики остеоартроза и остеохондроза позвоночника и периферических суставов.

Абсолютные:

  • детский и подростковый возраст до 15 лет (для капсул);
  • период беременности и лактации (для капсул);
  • нарушение целостности покровов в кожи в местах нанесения препарата (для мази и геля);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Хондроитин применяют с осторожностью):

  • тромбофлебиты, склонность к кровотечениям (для капсул);
  • открытые кровотечения (для капсул);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (для мази и геля);
  • период беременности и лактации (для мази и геля).

Хондроитин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Капсулы Хондроитин принимают внутрь, запивая водой.

Рекомендуемая доза для подростков 15 лет и старше, а также взрослых составляет 1000 мг в сутки (по одной капсуле 500 мг два раза в сутки или по две капсулы 250 мг два раза в сутки).

Начальный курс лечения – 6 месяцев. После отмены препарата его терапевтический эффект сохраняется еще в течение 3–5 месяцев (зависит от стадии заболевания и локализации процесса). В случае необходимости проводят повторные курсы, продолжительность которых индивидуальна.

Мазь и гель Хондроитин для суставов применяют наружно путем нанесения средства на кожу над очагом поражения. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки. После нанесения мазь или гель следует втирать в кожу до полного впитывания (примерно в течение 2–3 мин). Продолжительность курса лечения составляет 2–3 недели. Если необходимо, возможны повторные курсы.

Побочные действия

При пероральном применении Хондроитина могут изредка возникать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота, жидкий стул), а также аллергические реакции (зуд, эритема, крапивница).

При использовании мази или геля для наружного применения возможны местные аллергические реакции.

Передозировка

К признакам передозировки препарата в случае приема внутрь доз, превышающих рекомендованные, относятся: редко – рвота, тошнота, диарея. После применения очень больших доз (более 3000 мг в сутки) у больного могут появиться геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое.

Случаев передозировки Хондроитина в форме мази или геля не зарегистрировано.

Особые указания

При возникновении аллергических или геморрагических реакций лечение препаратом следует прекратить.

Необходимо избегать попадания мази или геля на открытые раны и слизистые оболочки. Гель легко смывается водой при случайном попадании на одежду или кожу.

В период беременности, кормления грудью, а также в детском возрасте Хондроитин можно применять только после консультации с врачом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность пациента управлять автомобильным и другим транспортом, а также выполнять иную работу, требующую быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Хондроитин в форме капсул не рекомендуется применять во время беременности и лактации, так как клинических данных о применении препарата у беременных и кормящих женщин недостаточно.

Лекарственные формы для наружного применения (мазь и гель) назначают с осторожностью, по рекомендации врача и под его наблюдением.

Применение в детском возрасте

Капсулы Хондроитин противопоказаны детям и подросткам в возрасте до 15 лет.

Мазь и гель для наружного применения в детском и подростковом возрасте до 18 лет назначают с осторожностью и только после консультации со специалистом.

Лекарственное взаимодействие

При приеме внутрь Хондроитин может усиливать действие фибринолитиков, антиагрегантов и непрямых антикоагулянтов, поэтому в случае совместного применения с перечисленными препаратами необходимо чаще контролировать показатели свертываемости крови. Капсулы совместимы с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами.

При использовании мази или геля случаев несовместимости или взаимодействия с другими веществами и препаратами не зарегистрировано.

Аналоги

Аналогами Хондроитина являются капсулы и таблетки для приема внутрь – АРТРА Хондроитин, Артравир-Инкамфарм, Артрадол, Хондроитин-АКОС, Хондроксид; растворы для внутримышечного введения – Артогистан, Артравир-Тривиум, Артрадол, Драстоп, Инъектран, Мукосат, Хондроитин сульфат, Хондрогард, Хондроитина сульфат, Хондролон, Хондромед-Лекфарм, Хонсат; гели, мази и кремы для наружного применения – Артравир-Инкамфарм, Артрафик, Мукосат, Терафлекс Хондрокрем Форте, Хондроитин-АКОС, Хондроксид.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 20–25 °С.

Срок годности: капсулы и мазь для наружного применения – 3 года; гель для наружного применения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Хондроитине

На тематических сайтах и форумах отзывов о Хондроитине для суставов достаточно много. Пациенты довольны действием препарата и делятся положительным опытом его применения. Независимо от формы выпуска, Хондроитин эффективно справляется с болями в суставах и мышечными болями. Он помогает при остеоартрозах и остеохондрозах, особенно в период обострения. Пользователи отмечают, что облегчение наступает очень быстро. Капсулы удобно проглатывать, а мазь и гель хорошо впитываются при нанесении и действуют почти моментально.

Стоимость лекарственного средства вполне доступная. Жалобы на побочные эффекты встречаются крайне редко.Начало формы

Цена на Хондроитин в аптеках

Цена на Хондроитин зависит от формы выпуска и упаковки:

  • капсулы 250 мг (по 50 шт. в упаковке) – 285–600 руб.;
  • гель для наружного применения 5% (по 30 г в алюминиевых тубах) – 120–200 руб.;
  • мазь для наружного применения 5% (по 30 г в упаковке) – от 60 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *