Повышены антитела к тиреоглобулину

Повышенная концентрация в крови Ат тг (антител к тиреоглобулину) – сигнал организма о возможности развития воспалительных, аутоиммунных или онкологических заболеваний.

Анализ определяет наличие антител и отклонение их количества от нормы здорового человека. Его назначают для подтверждения нового диагноза или после оперативного вмешательства и медицинских процедур для определения их эффективности.

АТ ТГ сильно повышен – что это значит для гормонального баланса?

Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.

Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.

В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.

На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:

  • объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
  • активность человека, потребность в гормонах;
  • физиологические особенности;
  • регенерация после перенесенных заболеваний;
  • медикаментозное или химическое воздействие.

Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).

Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.

Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.

Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:

  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • нарушения режима сна, бессонница;
  • апатия, вялость, депрессивное состояние;
  • нервозность, беспричинные смены настроения;
  • внезапные жар или озноб, приливы;
  • ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
  • увеличение размера щитовидной железы;
  • дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.

Своевременная диагностика дает возможность вовремя поставить диагноз развивающейся болезни и принять превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.

Причины повышения АТ к ТГ

Попадание в кровь увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быть спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:

  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные, гнойные процессы;
  • оперативное вмешательство;
  • диагностические сцинтиграфии с использованием йода;
  • йодовая или этаноловая терапия;
  • биопсия;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерная деструкция.

Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профильный специалист. По отдельно проведенному анализу нельзя сделать полное заключение о заболевании.

Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.

Заболевания, при которых значительно изменяется уровень АТ ТГ:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
  • фолликулярная или папиллярная карцинома;
  • рецидивы после лечения новообразований и карцином;
  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • сахарный диабет;
  • идиопатическая микседема;
  • аденома железистой ткани;
  • многоузловой или эндемический зоб;
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  • гипертиреоз.

Тест используют при контроле над состоянием больных, перенесших оперативное вмешательство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикальную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.

Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его результаты учитывают совокупно с иными показателями.

Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быть вызван причинами, не связанными с новообразованиями.

АТ ТГ: норма и отклонения

Нормальное соотношение количества антител, синтезированных здоровым организмом, к количеству тиреоглобулина в кровеносной системе индивидуально для каждого человека.

Отклонения от усредненных показателей могут быть обусловлены не только прогрессирующими заболеваниями.

На функционирование щитовидной железы влияют:

  • хронические заболевания других внутренних органов;
  • восстановление здоровья после перенесенных болезней;
  • скрытые воспалительные процессы;
  • употребление некоторых медикаментов или препаратов с токсическими свойствами;
  • стрессовые условия, непрерывные нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • йододефицит;
  • экологические факторы (проживание в местности, загрязненной производственными отходами);
  • контакт с химическими веществами (работа на опасных или вредных производствах).

Превышение верхнего лимита 4,1 МЕ/мл является причиной для беспокойства. Содержание тиреоглобулина колеблется в рамках от 1,6-59 нг/мл или 0-110 МЕ/мл.

Лаборатории, занимающиеся диагностическими исследованиями, используют разные единицы измерения, поэтому величина итоговых показателей может отличаться.

Норма АТ ТГ у женщин

Колебания АТ ТГ в пределах допустимого диапазона зависят от состояния женского организма и фазы его развития:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • климакс, менопауза;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • гормональная терапия.

Среднее значение нормы у женщин с возрастом постепенно повышается к допустимому лимиту из-за гормональных изменений, связанных с репродуктивной системой.

Норма АТ ТГ у мужчин

Средний показатель АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.

Особое внимание на свое здоровье следует обратить спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормональный баланс.

Правильная подготовка перед анализом АТ к тиреоглобулину

Для получения достоверного результата перед сдачей крови необходимо исключить все риски, которые способны вызвать дисбаланс эндокринной системы.

Правильный подход перед исследованиями АТ ТГ:

  • за 6 недель исключить прием гормональных препаратов;
  • за 3 недели прекратить прием тироксина и его производных;
  • за 3 дня исключить жирную, жареную, кислую пищу, алкоголь, энергетики;
  • после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
  • за сутки избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • за 3 часа не курить, не использовать спреи для рта и жевательную резинку.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознать на начальной стадии и предотвратить их развитие в хроническую форму.

Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остаться временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявить и устранить причину разлада эндокринной системы.

Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определить наличие сбоя и наблюдать за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.

Цель диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности использованных терапевтических или хирургических вмешательств.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Важно! Т3 и Т4 — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислительных процессов.

Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т3, тироксина Т4, тиреотропного гормона (ТТГ).

Коррекция и терапия уровня антител к тиреоглобулину

Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнительное обследование.

Проблемы выработки гормонов воздействуют не только качество жизни, но и способны влиять на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимательно отнестись к гормональному дисбалансу.

Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязательно должен включать в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабильное психическое состояние.

Что такое тиреоглобулин? Что такое антитела к тиреоглобулину?

Участие тиреоглобулина в синтезе гормонов щитовидной железы

Тиреоглобулин (Тг) — йодированный белок, предшественник тиреоидных гормонов щитовидной железы. Тг сконцентрирован в фолликулах железы, при взаимодействии с протеолитическими ферментами расщепляется, высвобождая трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны влияют на физиологические процессы во всём организме, участвуя в обмене веществ, стимулируя рост клеток, воздействуя на частоту и силу сердечных сокращений.

Антитела к тиреоглубулину (Ат-Тг) препятствуют синтезу Тг, образуя высокий риск дисфункции щитовидной железы. Щитовидная железа (ЩЖ) начинает активно вырабатывать Тг либо, наоборот, не в состоянии синтезировать новые гормоны, что приводит к дисбалансу в системах организма.

Поэтому очень важно вовремя выявить наличие повышенного уровня Ат-Тг.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Увеличение щитовидной железы — показание к анализу

Анализ на Ат-Тг позволяет выявить ряд аутоиммунных заболеваний и патологий ЩЖ, а также спрогнозировать вероятность нарушений функций ЩЖ у пациентов с врождёнными заболеваниями эндокринных органов.

Уровень Ат-Тг определяется с помощью хемилюминесцентного иммунного анализа. При обнаружении антител назначаются дополнительные исследования для постановки диагноза. Пациент направляется на УЗИ ЩЖ, пункцию тканей ЩЖ, диагностику крови на тиреотропный гормон.

Различные нарушения функций ЩЖ — основной критерий для прохождения анализа. Характерные симптомы нарушений:

  • раздражительность, депрессия, чувство беспокойства;
  • быстрая утомляемость, апатия;
  • резкое снижение либо увеличение веса;
  • постоянное ощущение холода либо жары;
  • тахикардия;
  • увеличение размеров ЩЖ.

Показания

При подозрении на дисфункцию щитовидной железы назначается анализ

Анализ назначается:

  • при подозрении на дисфункцию эндокринной системы;
  • для определения эффективности лечения болезней ЩЖ;
  • новорожденному ребёнку, если у его матери был выявлен высокий уровень Ат-Тг;
  • для выявления рецидивов после терапии рака ЩЖ;
  • в качестве профилактики нарушений функций ЩЖ в регионах с йододефицитом;
  • при подозрении на Ат-Тг на фоне дисфункции репродуктивной системы у женщин.

Подготовка и ход исследования

Перед процедурой изъятия образца крови необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Исключить алкоголь и курение за сутки до анализа.
  2. Не посещать спортзал и не переутомляться физически.
  3. Привести состояние в эмоциональное равновесие, особенно непосредственно перед процедурой.
  4. Последний приём пищи должен завершиться минимум за 8 часов до исследования.
  5. Все другие диагностические процедуры должны производиться после изъятия крови.
  6. Анализ сдаётся в утреннее время.

Диагностика проводится путём применения хемилюминесцентного сложноэфирного соединения, которое присоединяется к антигену. Если Ат-Тг присутствуют в плазме, они связываются с антигеном. Исследование основано на измерении светового потока связанных между собой пар антиген-антитело. Метод позволяет безошибочно определить наличие антител даже при очень низкой их концентрации.

Что может повлиять на результат

Прием препаратов способен исказить результат

На результат может повлиять:

  • Некорректная подготовка к анализу.
  • Приём оральных контрацептивов либо иных гормональных средств.
  • Ложноотрицательный результат может быть в случае локализации антител в ЩЖ и отсутствии их в кровяном русле.
  • Отсутствие Ат-Тг при наличии аутоиммунного тиреоидита может быть вызвано зарождением антител к иному антигену или появлением специфических связок тиреоглобулин-антитело.

Показатели нормы

Общепринятые значения: 0 — 115 МЕ/мл.

Но показатели могут отличаться, так как в каждой лаборатории оценивают число Ат-Тг по своему стандарту, поэтому следует обратить внимание на показатель нормы в лаборатории, где сдавался анализ. Например, в лабораториях Инвитро референсные значения составляют: 0 — 18 Ед/л.

Также в бланке могут быть указаны не цифры, а слово «отрицательно», что означает норму, так как антитела не должны образовываться к собственным белкам.

Повышенный уровень

Опухоль щитовидной железы — причина синтеза антител

Значения Ат-Тг выше нормы могут указывать на патологии:

  • врождённые заболевания (синдром Клайнфельтера, Дауна, Шерешевского — Тёрнера);
  • аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка, болезнь Эрба — Гольдфлама, болезнь Аддисона — Бирмера);
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена);
  • появление опухолей в ЩЖ;
  • образование рецидива, неполное удаление опухоли после рака ЩЖ;
  • микседема (слизистый отёк);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Перри, Базедова болезнь);
  • идиопатический гипотиреоз.

Причины

Дефицит йода может стать причиной синтеза антител

Причины образования Ат-Тг кроются в заболеваниях, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Приобретённые патологии ЩЖ могут быть вызваны следующими факторами:

  • радиоактивное облучение;
  • реакция организма на приём гормональных препаратов;
  • бактериальные заболевания (воспаление лёгких либо нёбных миндалин);
  • травма ЩЖ;
  • последствия операции на ЩЖ;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • дефицит йода в организме.

Симптомы

Ком в горле — неспецифический признак повышенного уровня антител

Характерные признаки повышенного уровня Ат-Тг:

  • боль в области шеи,
  • ощущение кома в горле,
  • выпучивание глаз,
  • осиплость голоса,
  • асимметричность формы шеи,
  • сухость кожи.

Пониженный уровень

Уровень не может быть пониженным, так как в норме у здорового человека не должны образовываться Ат-Тг. Значения антител могут быть низкими, то есть диагностироваться в очень малом количестве. Такой результат относится к норме и чаще встречается у женщин после 50 лет.

Коррекция показателей

Устранение причины приводит к нормализации показателей

Лечение для снижения уровня Ат-Тг не назначается, так как не несёт эффективности. Понижается количество антител только в результате терапии заболевания, вызвавшего их образование. Анализ на выявление Ат-Тг проводится наряду с иными исследованиями для подтверждения или опровержения наличия болезни, устранение которой снизит число Ат-Тг.

Для лечения различных дисфункций ЩЖ могут применяться кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, радиоактивный йод и другие средства. В некоторых случаях необходимо провести резекцию узла ЩЖ либо тиреоидэктомию.

Щитовидная железа – один из важных органов человеческого организма, от правильной работы которого во многом зависит правильное функционирование всех систем. Проведение специальных анализов помогает на ранних стадиях выявить всевозможные сбои в работе этого органа и различные его заболевания. Это дает возможность принять своевременные адекватные меры и предотвратить множество опасных болезней.

Что такое тиреоглобулин и его роль в организме

Тиреоглобулин – описание и функции

Щитовидная железа продуцирует два основных гормона – Т3 и Т4, которые выполняют важные функции в организме. Своеобразным «прародителем» этих гормонов является особое вещество – белок тиреоглобулин.

Иммунитет человека является важным защитником здоровья, действующим изнутри. Он вырабатывает особые способы обороны – особые клетки, которые называются антителами. Они призваны как солдаты уничтожать попавшие в организм вирусы, бактерии, грибки и другие инородные создания.

В некоторых случаях иммунитет дает серьезный сбой и воспринимает собственные клетки и ткани организма как чужеродные. Тогда антитела набрасываются на свой организм и вызывают заболевания, называющиеся аутоиммунными, то есть вызванными своим же иммунитетом. Таким образом, наличие в организме антител свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

Когда определяются антитела к тиреоглобулину, это указывает на негативный процесс или на сбой в функционировании щитовидной железы.

Так как этот орган очень важен для здоровья всего организма, контроль его состояния помогает выявить разнообразные опасные процессы задолго до возникновения полноценного заболевания.

Диагностика — назначение анализа

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в следующих случаях:

  1. При подозрении на нарушение работы щитовидной железы.
  2. При получении данных других исследований (внешний осмотр, УЗИ)
  3. При наличии ряда специфических заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций щитовидки.

Для подтверждения или опровержения предварительного анализа на следующие заболевания:

  • Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвза.
  • Диффузный нетоксический, или эутиреоидный зоб.
  • Рак щитовидной железы.
  • Тиреоидит Хасимото.
  • Идиопатическая микседема.
  • Гранулематозный тиреоидит.

Этот анализ выявляет, когда антитела к тиреоглобулину повышены и дает возможность сразу предпринять адекватные меры. Также этот анализ необходимо проводить у беременных для контроля уровня гормонов щитовидки. В этот период жизни женщины в ее организме происходит множество перемен, а гормоны щитовидной железы обычно имеют более высокие показатели, чем обычно. Это связано с тем, что организм женщины в первую половину беременности работает за двоих. Такая нагрузка может вызвать сбои в работе органа, а анализ сумеет вовремя это выявить.

У больных в процессе или после лечения для подтверждения его эффективности эта проба не применяется, так как не отражает объективной картины результатов лечения.

Очень важна эта проба при диагностировании рака.

Так как рост количества онкологических заболеваний тревожит весь мир, то раннее определение поражения может спасти жизнь. Своевременно выявленная опухоль даст возможность проведения хирургического вмешательства и помешает развитию заболевания, предотвратит появление метастазов. В результате человек сохраняет возможность ведения полноценной жизни.

Анализ выполняется в условиях лаборатории, для него берется кровь из вены. Исполняется в течение дня.

Норма и отклонение

Подготовка и расшифровка анализа

Чтобы анализ дал достоверные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться. Для этого пробу сдают с утра натощак, а готовиться к ней начинают заранее. Важно вовремя отменить лекарственные препараты, некоторые из них, например, гормональные – за месяц до проведения анализа. За несколько дней до этого отменяют лекарства, содержащие йод. Все это должно выполняться под врачебным контролем во избежание возможных проблем со здоровьем.

Также желательно избегать нервного и физического перенапряжения, тогда анализ даст точный результат. Анализ не выполняют, если больной недавно перенес воспалительный процесс или достаточно серьезное заболевание, сопровождавшееся повышением температуры, жаром или ознобом. Пока организм не восстановится, показатели анализов могут оказаться ложными.

Как и большинство проб на гормоны, этот анализ может давать показатели, несколько колеблющиеся из-за возраста, пола и даже времени суток. Патологией принято считать серьезные отклонения от нормы в сторону повышения показателей, так как полное отсутствие антител означает крепкое здоровье щитовидки и всего организма.

Нормой при выполнении анализа на антитела к тиреоглобулину считается показатель менее 4,1 МЕ/мл.

Нормой для количества тиреоглобулина в крови является от 1,6 до 59 нг/мл. В различных лабораториях применяют разные единицы измерения, поэтому показатели могут отличаться друг от друга.

Если антитела к тиреоглобулину повышены на значительные уровни, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы щитовидной железы. Это может оказаться:

  • Доброкачественная аденома.
  • Подострый тиреоидит.
  • Карцинома (вид рака щитовидной железы).
  • Гиперфункция этого органа.
  • Реакция на травмы или биопсию железы.

Причины повышения

Возможные заболевания щитовидной железы

При расшифровке результатов анализов нужно учитывать множество влияющих на них факторов, поэтому эту работу выполняет опытный, хорошо подготовленный специалист. Незначительные колебания уровней возможны под влиянием различных внешних и внутренних сил, поэтому в расчет должны приниматься только существенные изменения.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, врач может прийти к выводу о возможном наличии у пациента следующих заболеваний:

  • Тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, которое имеет аутоиммунную природу.
  • Синдром Хасимото, или хронический тиреоидит.
  • Идеопатический гипотиреоз, то есть снижение выработки железой гормонов невыясненного происхождения.
  • Болезнь Грейвза, или токсический диффузный зоб.

В некоторых случаях повышение уровня антител объясняется наличием других аутоиммунных заболеваний в организме, не связанных или косвенно зависящих от функционирования щитовидки. Это может быть злокачественная анемия, оперативное вмешательство или травма органа. Иногда так отреагировать может организм даже после взятия кусочка ткани железы – биопсии. В некоторых случаях проба может быть повышенной при наличии серьезных генетических сбоев, например, при синдроме Дауна. Это дает возможность использовать анализ для ранней диагностики этого поражения, когда другие методики еще не эффективны или не дают объективного результата.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео.

При оценке уровня антител нужно учитывать, что чем старше женщина, тем выше может быть этот показатель при нормальном состоянии здоровья. Также почти 10% здоровых женщин имеют такие повышенные показатели, не являющиеся признаками заболеваний. У мужчин намного реже отмечаются высокие уровни антител к тиреоглобулину.

В некоторых случаях причиной повышенных данных может быть перенесенное воспалительное заболевание.

Поэтому рекомендуется повременить сдавать анализ на антитела сразу после выздоровления, нужно дать организму возможность восстановиться.

Причиной повышения показателей могут оказаться физические или психологические нагрузки. Если пациент недавно перенес серьезный стресс, организм может отреагировать серьезными внутренними нарушениями, даже если они внешне не заметны. При стрессе очень часто меняются уровни различных гормонов, поэтому проявляются и характеризующие их маркеры. Если в жизни пациента происходили различные перемены, которые могли повлиять на состояние здоровья, о них необходимо обязательно предупредить врача. Он сможет учесть эти сведения при составлении правильной расшифровки результатов пробы.

Признаки патологии

Когда антитела к тиреоглобулину повышены, само по себе это никак не имеет внешних симптомов. Могут проявляться лишь признаки скрытой болезни.

Нарушения в функционировании щитовидной железы сказываются на работе всего организма, и в первую очередь на половой функции.

Проблемы могут проявиться следующими симптомами:

  • Слабость, вялость, апатия.
  • Повышенная раздражительность, плаксивость.
  • Изменения веса.
  • Увеличение шеи.
  • Пучеглазие.
  • Сухость кожных покровов.
  • Высыпания, особенно на лице.
  • Нарушения сна.
  • Проблемы с памятью.

Наличие этих симптомов говорит об уже имеющихся проблемах в организме, однако многие заболевания могут на начальных стадиях протекать бессимптомно. Своевременная сдача анализов может эффективно выявить все имеющиеся проблемы и дать возможность быстро принять меры для их устранения.

Как таковое, повышение уровня антител к тиреоглобулину не лечится, так как само по себе заболеванием не является. Это всего лишь симптом, отражающий наличие в организме возможных болезней. Лечить необходимо саму причину изменения уровня антител.

Считается, что прием медикаментозных средств не способен снизить уровень антител к тиреоглобулину. Это же можно сказать и о применении кортикостероидов, плазмофореза и гемосорбции, других процессов. Выраженный эффект будет иметь лишь лечение настоящей причины заболевания. В этом случае все препараты и схему лечения назначает только врач с учетом всех особенностей состояния здоровья больного, его возраста и наличия других возможных заболеваний.

В ряде случаев единственным методом лечения является хирургический – полное или частичное удаление щитовидной железы.

После операции дальнейшее применение разнообразных препаратов регулируется только лечащим врачом.

Проведение анализа не доставляет пациенту больших хлопот, однако способно дать существенные положительные результаты, главное, чтобы расшифровку пробы проводил грамотный специалист.

Щитовидная железа – один из важных органов человеческого организма, от правильной работы которого во многом зависит правильное функционирование всех систем. Проведение специальных анализов помогает на ранних стадиях выявить всевозможные сбои в работе этого органа и различные его заболевания. Это дает возможность принять своевременные адекватные меры и предотвратить множество опасных болезней.

Что такое тиреоглобулин и когда он появляется в крови

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, называются тироксин (Т4) и трийодтиронин, (T3). Эти гормоны, находясь в активной связи с йодом, влияют практически на все ткани организма. Они способны повышать уровень основного обмена, дают человеку бодрствование и жизненную энергию, улучшают умственную активность. Тиреоидные гормоны регулируют температуру тела, увеличивают поступление глюкозы в кровь, что позволяет повысить мышечную активность. Можно сказать, что функция тиреоидных гормонов увеличивает окислительный потенциал организма и если сравнить человеческий организм с топкой печи, то действие этих гормонов сводится к повышению подачи кислорода в эту топку.

Вырабатываются они в норме из особого предшественника белковой природы — тиреоглобулина, и одним из ключевых анализов, применяемых в эндокринологии, является анализ крови на выявление антител к тиреоглобулину, сокращенно АТ ТГ.

У здорового человека тиреоглобулин синтезируется в особых клетках щитовидной железы, которые называются основными. После этого он транспортируется из клеток в фолликулярную ткань, и находится там в запасах, в виде особого коллоидного вещества.

Тиреоглобулин является уникальным соединением, в организме другой такой молекулы нет. С точки зрения химии — это гликопротеин, то есть белковая молекула, связанная с углеводными остатками. Его масса очень велика — 600 килодальтон. А это значит, что такая большая молекула не может попасть в кровь, если не будут созданы особые условия. Что такое тиреоглобулин в анализе крови? Он встречается только тогда, когда целостность фолликулярных клеток нарушается, и молекула попадает в общий кровоток.

Нормальные гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4, синтезируются не просто так, собираюсь из различных мелких структурных субъединиц, а внутри этой большой молекулы тиреоглобулина. После того, как на одной молекуле тиреоглобулина будут синтезировано множество молекул гормонов, он расщепляется с помощью протеолитических лизосомальных ферментов. После этого высвобождаются вновь синтезированные гормоны щитовидной железы, а также становится свободным йод, который вновь используются для построения гормонов.

Каждый день щитовидная железа, благодаря тиреоглобулину, синтезирует до 90 мкг гормона Т4 и до 9 мкг гормона Т3. Расщепление тиреоглобулина происходит не сразу же после синтеза гормонов, а по мере необходимости. У взрослого здорового человека такой запас тиреоидных гормонов в тиреоглобулине довольно велик, и он может обеспечить их нормальное поступление кровь до двух месяцев, благодаря таким эндогенным запасам. Это уникальная ситуация не встречается больше ни в каких других эндокринных органах человека.

У здоровых людей иммунитет принимает это соединение как собственный белок. Однако ввиду некоторых аутоиммунных нарушений организм начинает воспринимать свои клетки как инородные. В этом случае происходит выработка антител к тиреоглобулину (anti tg). При избыточном их количестве в тканях щитовидной железы возникают аутоиммунные заболевания, часто провоцирующие гипотиреоз.

Если уровень тиреоглобулина повышен, то это однозначно говорит о нарушениях в работе щитовидной железы. Но для первичной диагностики эндокринной патологии такой метод применяется редко, для этого вначале исследуется гормоны.

Сам же тиреоглобулин определяют у пациентов с наличием рака щитовидной железы, для которых он является онкомаркером. Его исследование является очень удобным показателем эффективности оперативного вмешательства при злокачественных новообразованиях. Если его уровень до операции был высоким (что чаще всего и обнаруживается), то после оперативного вмешательства его концентрация быстро снижается. А вот если его концентрация до операции была в норме, что также не исключено при раке щитовидной железы, то его применять для мониторинга эффективности лечения не имеет никакого смысла. Но вернемся к анализу Ат к Тг

Теперь становится ясным, какой вред несут антитела, блокирующие и парализующие работу такого важного соединения – тиреоглобулина

Что собой представляет тиреоглобулин

Если человек полностью здоров, то содержание в фолликулах этого белка обязательно. Вырабатывается он также исключительно клетками щитовидки. Именно поэтому многих пациентов и интересует вопрос, что же такое этот показатель — АТТГ?

В достаточно малых количествах сам по себе тиреоглобулин способен быстро выделяться из клеток щитовидной железы и практически сразу же попадать прямо в кровяное русло.

До сегодняшнего дня ученые и медики не могут установить, почему тиреоглобулин превращается в anti ген, носящий аутоиммунный характер.

Другими словами, данный белок может становиться таким веществом, которое можно выделить лишь при определенных специфических условиях. В данном случае он будет выступать в роли чужеродного агента. В ответ на его появление в организме начинают усиленно вырабатываться антитела к тиреоглобулину.

Если его показатель будет повышен, то это может свидетельствовать о наличии в организме патологического процесса:

  1. Антитела к тиреоглобулину определяют именно для того, чтобы установить, есть ли у человека заболевания щитовидной железы. Они могут в достаточно короткие сроки блокировать сам белок тиреоглобулина. Из-за этого и происходят некоторые нарушения в синтезе одного гормона или нескольких, вырабатывающихся щитовидной железой.
  2. В случае если происходят процессы, при которых антитела к тиреоглобулину повышаются, начинается воспалительный процесс в щитовидной железе. При этом может развиться как ее недостаточность, то есть гипотиреоз, так и чрезмерная выработка гормона, называемая гипертиреозом.

Что такое тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой тип белка, который производят фолликулярные клетки паренхимы щитовидной железы. Он откладывается в липидах фолликул (структурной единице щитовидки) как коллоид. Современные исследования предполагают, что ТГ представляет собой депо йода и поставляет этот полезный элемент в другие органы

На данный момент это не доказано, однако важность тиреоглобулина отрицать нельзя. Этот белок используется организмом для генерации гормонов тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 соответственно)

В крови здорового человека белок обнаруживается в крайне низкой концентрации, поскольку он сохраняется именно в фолликулах щитовидной железы. Анализ на антитела к ТГ поможет выявить повышение количества вещества, что позволит врачам после расшифровки диагностировать ряд заболеваний.

Анализы на гормоны щитовидной железы основные симптомы жалобы, позволяющие заподозрить гипертиреоз

  • чувство жара и потливость;
  • снижение веса;
  • постоянная жажда;
  • обильное мочеиспускание и диарея;
  • учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца;
  • глазные симптомы: выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;
  • изменение характера. Пациенты становятся суетливыми, возбужденными, часто — агрессивными. Настроение у больных тиреотоксикозом тоже очень быстро меняется от эйфории до депрессии. Часто появляется плаксивость;
  • изменение волос. Волосы больных становятся хрупкими, тонкими и могут усиленно выпадать.

Общие сведения о тиреоглобулине

Тиреоглобулин являет собой наибольший гликопротеин (белок), который запасается в коллоиде фолликула щитовидки.

Наличие этого прогормона необходимое условие для синтеза таких гормонов как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Единым источником тиреоглобулина, который состоит из йода и аминокислот тирозина, является щитовидная железа.

Продукция этого прогормона осуществляется в клетках здоровой щитовидной железы и в клетках папиллярной и фолликулярной аденокарциномы этого органа (в новообразованиях злокачественного характера).

Определение уровня тиреоглобулина –
один из самых эффективных методов контроля появления злокачественных новообразований в щитовидной железе.

Гликопротеин сохраняется в качестве некого запаса в просветах фолликулов до того времени, пока он не понадобиться организму.

Когда такой момент наступает молекула тиреоглобулина захватывается клетками щитовидной железы, пропускается через них с делением на тирозин и йод и в таком «разделенном» виде попадает в кровь.

АТ-ТПО и АТ-ТГ

Статьи всех конференций.

Уважаемый пациент!
Создание данного топика продиктовано повсеместными рекомендациями по исследованию уровня антител к щитовидной железе без соответствующих показаний. Последствиями подобных рекомендаций являются бесполезная трата денег (собственных или бюджетных) и, зачастую, неадекватные клинические решения. В материале представлены ключевые аспекты проблемы антител к ЩЖ и наиболее частые ошибки, связанные с их определением и интерпретацией.
————————————————————————-
Что такое антитела (АТ)?
Антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.
Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?
В щитовидной железе наиболее популярными объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании. В клинической практике также используется определение не столь распространенных антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), стоящих особняком от АТ-ТПО/АТ-ТГ в диагностическом отношении.
О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?
Далеко не всегда продукция АТ-ТПО и АТ-ТГ приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в сыворотке крови повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить диагноз аутоиммунного заболевания ЩЖ. По эпидемиологическим данным около 15-20% здоровой популяции являются носителями АТ к ЩЖ.
В то же время, повышенные уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ, зачастую, являются свидетелями аутоиммунного поражения ЩЖ. Поэтому при нарушении функции ЩЖ исследование уровня антител может помочь в диагностике и подтверждении аутоиммунной природы заболевания. При этом достаточно определения АТ-ТПО (более чувствительного маркера аутоиммунной патологии ЩЖ)

АТ-ТГ приобретает самостоятельное клиническое значение лишь после лечения высокодифференцированного рака ЩЖ.
Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?
Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!)

Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется, т.к. прогностической ценностью не обладает. Мониторинг АТ-ТГ может оказаться целесообразным лишь после оперативного лечения дифференцированного рака ЩЖ.
Кому и когда показано исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ?
ОДНОКРАТНОЕ исследование АТ-ТПО может быть полезным в следующих ситуациях:
— при выявлении гипофункция ЩЖ (ТТГ>4 мЕд/л)
— при увеличении ЩЖ (>18 мл у женщин, > 25 мл у мужчин) на фоне сниженной или нормальной функции ЩЖ
— перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
— при выявлении ТТГ >2.5 мЕд/л на фоне беременности (носительство АТ-ТПО – довод в пользу назначения L-тироксина и контроля функции ЩЖ после беременности)
— при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза (КРАЙНЕ РЕДКО, только после определения уровня антител к рецептору ТТГ, о которых упоминалось в начале беседы)
Исследование АТ-ТПО в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.
Диагностическая ниша исследования АТ-ТГ ограничивается наблюдением пациентов после лечения дифференцированного рака ЩЖ.

—Авторскиие права на данную статью принадлежат сайте Русмедсерв и лично MarinaAS. Оригинал доступен здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 По первому требованию правообладателя, буде такое последует, статья будет удалена с этого сайта. Публикация предназначена исключительно для образовательных целей.

Автор статьи: Александр

Среди других причин гипертиреоза

  • Узловые заболевания щитовидной железы.
  • Повышенное потребление йода, которое также может приводить к тиреотоксикозу, особенно на фоне уже имеющегося заболевания щитовидной железы (т.н. «Йод-Базедов»)
  • Послеродовый тиреоидит, который возникает у каждой 20-й женщины после родов. Он рассмотрен подробнее в разделе «Щитовидная железа и беременность».
  • Передозировка тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза и зоба. Некоторые женщины для контроля массы тела принимают большие дозы тироксина, вызывая медикаментозный тиреотоксикоз.
  • Повышенная функция гипофиза, приводящая к постоянной стимуляции щитовидной железы.

Правила сдачи крови и толкование результатов анализа на уровень тиреоглобулина

После удаления щитовидки, анализ на концентрацию тиреоглобулина в крови рекомендуется только по истечению 3-х месячного строка после хирургического вмешательства или 6-ти месячного строка, если проводился курс лечения радиоактивным йодом.

Сдача анализа раньше этих сроков не даст реальной картины и может показать ложное увеличение уровня тиреоглобулина, что в свою очередь заставляет думать о рецидиве рака.

В ситуации, когда в организме сильно повышены антитела к тиреоглобулину, анализ на сам тиреоглобулин не будет иметь никакой ценности, поскольку антитела будут убивать молекулы белка и его концентрация будет не значительной.

Анализ венозной крови на ТГ, сделанный на фоне 3-х недельной отмены приема препаратор на основе тироксина – это наиболее точный маркер повторного появления злокачественных новообразований (проводится только при отсутствие повышенных антител к гликопротеину).

В большинстве случаев более важно видеть динамику изменения концентрации тиреоглобулина, нежели само его значение. Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания

Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания.

Повышение уровня антител к тиреоглобулину

Уровень АТ к ТГ повышается при наличии таких заболеваний:

  • диффузный токсический зоб, который характеризуется чрезмерной выработкой гормона Т3 или T4, а также интоксикацией ими самой щитовидной железы;
  • зоб узловой — на щитовидной железе образуются специфические узлы, наблюдается увеличенное в несколько раз образование тиреоидного гормона;
  • тиреоидит аутоиммунный представляет собой болезнь хронического характера: возникает при наличии у пациента частичного генетического дефекта иммунной системы, приводит он к необратимым структурным изменениям в органах эндокринной системы, далее происходит нарастание деструктивных явлений в щитовидной железе, что приводит к появлению гипотиреоза;
  • гранулематозный тиреоидит характеризуется воспалительным процессом негнойного характера в щитовидной железе: чаще всего его возникновение связывают с перенесенным вирусным заболеванием по типу гриппа, паротита или же кори;
  • микседема идиопатического характера возникает из-за неполного обеспечения организма гормонами щитовидки, характеризуется сильной отечностью тканей и органов;
  • диффузное заболевание соединительных тканей, поражения мелких суставов, болезнь Шегрена;
  • генетические заболевания;
  • послеродовой сбой в функционировании щитовидки у женщин;
  • диабет первого типа.

Тиреоглобулин и антитела имеют огромное диагностическое значение при болезнях щитовидки.

Поэтому в случае малейшего подозрения на какие-либо отклонения в ее работе доктор назначает соответствующее исследование.

Следует помнить, что анализ крови должен сдаваться только по строго определенным правилам. Ведь если их не соблюдать, то результат исследования может оказаться совершенно недостоверным.

Только после проведения всех необходимых дополнительных исследований и анализов доктор сможет поставить окончательный диагноз, который в большинстве случаев и будет являться причиной повышения уровня антител к белку щитовидной железы.

Только после определения точной причины данного состояния может быть назначено наиболее адекватное лечение развивающегося в организме патологического процесса.

Всегда нужно помнить о том, что только специалист может назначать лечение, поскольку самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Если будет устранена основная причина разлада нормальной функции щитовидной железы, то уровень антител также придет в норму.

Чтобы контролировать состояние щитовидки, нужно каждые полгода сдавать анализ на антитела к тиреоглобулину. Именно этот показатель и будет изменяться при малейших нарушениях в работе данного органа.

Интерпретация результатов

Для проведения диагностики используют сыворотку крови пациента. В нее добавляют специфические растворы, содержащие антигены. Происходит образование комплексов «антиген-антитело» (связываются частицы раствора и антитела). В комплексы добавляют специальные люминесцентные частички, которые имеют свойство светиться при осмотре под фотоумножителем. Происходит подсчет показателей.

Расшифровку ответов проводят не работники лаборатории, а лечащий врач пациента, назначивший анализ. Самостоятельные попытки интерпретировать показатели могут привести к излишнему волнению и неверной трактовке данных. Ответ обследуемый получает уже на следующий день.

Существует несколько вариантов результатов анализа на антитела к рецепторам ТТГ у женщин и мужчин (показатели в МЕ/л):

  • до 1,5 – отрицательный результат, норма;
  • 1,5-1,75 – промежуточный результат, антитела повышены, но находятся в допустимых пределах, требует дополнительных исследований;
  • выше 1,75 – положительный ответ анализа.

Титр антител выше 10 МЕ/л говорит о тяжелом прогнозе и неблагоприятном течении заболевания. Показатели, которые доходят до 40 МЕ/л, говорят о том, что пациент может не ожидать в ближайшее время развитие ремиссии.

Снижение показателей менее чем в 2 раза на фоне проведения полугодовой терапии является свидетельством того, что достигнутая ремиссия будет непродолжительной.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов анализа. Это означает, что человек проходит лечение препаратами, которые показывают нормальный уровень антител на момент забора крови или пациент неверно подготовился к проведению манипуляции.

Что из себя представляет тиреоглобулин

Что это такое тиреоглобулин? Это один из вариантов глобулинов, которые присутствуют в организме.

Тиреоглобулин – это белковое йодосодержащие биологически активное соединение, которое отражает присутствие клеток ЩЖ в человеческом организме.

Он продуцируется и накапливается исключительно в фолликулярных клетках ЩЖ. Из тиреоглобулина образуются основные гормоны щитовидки – Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).

Показатель концентрации ТГ в крови имеет прямую зависимость от массы железы и поэтому может считаться достоверным показателем ее состояния.

Когда анализ крови на ТТГ выше нормы, то с высокой долей вероятности возможно подозревать протекание опухолевых процессов ЩЖ либо ее воспаление.

Важно! Йодосодержащий белок тиреоглобулин не является онкомаркером для не удаленной щитовидной железы. Однако его завышенные показатели могут сообщать о повышении рисков возникновения онкологических процессов в органе.

Тиреоглобулин может считаться онкомаркером лишь в том случае, когда исследование его концентраций производиться после удаления щитовидной железы.

При удаленной ЩЖ подобное исследование крови требуется проходить приблизительно 1 раз в 4 месяца. Это позволяет диагностировать возможный рецидив на ранних этапах.

А при наличии ЩЖ тест на содержание ТГ крови для определения первичной опухоли является бессмысленным.

Как определяют количество антител

Анализ проводят иммуноферментным методом исследования сыворотки крови. Для этого берут венозную кровь, утром, натощак.

Забирается в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Пробирка центрифугируется, для отделения сыворотки от форменных элементов и фибрина.

Интерпретация результатов проводится врачом клинико-лабораторной диагностики, а расшифровка лечащим врачом-эндокринологом.

Для исследования требуется тщательная подготовка, для исключения ложноположительных результатов. Поэтому перед анализом следует:

  • избегать жирной, острой пищи, алкоголя и курения,
  • ограничить физические нагрузки,
  • отменить приём лекарственных средств за две недели до сдачи, гормональных — за месяц,
  • утром не завтракать, не пить чай, кофе, разрешается только вода,
  • лучше сдавать в первой половине дня, так как показатели колеблются в течение суток,
  • исключить стресс, волнение.

Лучше не сдавать анализ, если вы недавно переболели инфекцией, с повышением температуры тела.

Посмотрите видео на эту тему

Итоги анализа ТГ

Ложность результатов анализа может быть следствием длительного приема медикаментозных препаратов, которые оказывают воздействие на показатели работоспособности ЩЖ.

В некоторых случаях в зависимости от размеров железы и индивидуальных потребностей организма пациента в гормонах данный показатель может изменяться.

Тем не менее, когда концентрации ТГ свыше 55 нг/мл это свидетельствует о некоторых отклонениях в функции железы и требует дополнительных лабораторных и аппаратных исследований.

Показатели, превышающие норму, могут говорить о начале деструкционных процессов в клетках ЩЖ, причинами которых могут быть следующие патологические состояния:

  • тиреодит;
  • Базедова болезнь;
  • аденома доброкачественной природы;
  • карционома;
  • токсический диффузный зоб;
  • гнойно-воспалительные процессы ЩЖ;
  • воздействия внешних факторов.

Иногда присутствуют незначительные повышения показателя тиреоглобулина крови у пациентов со следующими нарушениями:

  • синдром Дауна;
  • почечная недостаточность;
  • состояние беременности.

При расшифровке результатов тиреоглобулинового теста крови он всегда может отразить следующие данные, касающиеся состояния щитовидной железы:

  • размеры железы;
  • активность железы;
  • здоровье железы.

По большей части, анализ на концентрации ТГ не является единоразовой процедурой и требует повторения спустя определенный промежуток времени, длительность которого определяет лечащий врач.

Важно! Иногда повышенный показатель концентраций белка щитовидной железы наблюдаются при аутоиммунных заболеваниях пациента, которые сопровождаются чрезмерной активностью ЩЖ.

Исследование крови на тиреоглобулин является специфическим анализом, которое требуется лишь в исключительных, по мнению врача, случаях.

Специалисты предпочитают назначать его лишь по прямым показаниям и крайне редко рекомендуют его пройти без крайней на то необходимости.

Как и в прочих исследованиях крови, главное, чтобы результаты были верно интерпретированы, а непосредственно анализ пройден своевременно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *