Посев мочи при беременности расшифровка

Зачем при беременности сдают бак посев мочи на анализ

Бактериологический посев (или бак посев) мочи позволяет обнаружить в урине опасную микрофлору и своевременно диагностировать болезнь. Мать и ребенок связаны системой кровеносных и лимфатических сосудов, эти бактерии могут навредить плоду.

Бакпосев мочи при беременности помогает определить вредоносную бактерию, даже когда общий анализ показывает норму, ее принадлежность к определенному типу, резистентность к препаратам. Исходя из результатов подбирается терапия. Для заражения, протекающего в скрытой (латентной) форме, это единственная возможность своевременно выявить причину инфекции.

Без терапии патогенные микроорганизмы продолжают распространяться, что может привести к пиелонефриту. Вероятно инфицирование плода, потеря ребенка или преждевременные роды.

Бакпосев обязателен, но его цена высока. Помимо стоимости, к недостаткам исследования можно отнести длительное ожидание итогов (до недели) и необходимость точного соблюдения алгоритма процедуры забора материала (только это гарантирует объективный результат).

Для чего нужен бакпосев

Проведение бактериального посева мочи в период гестации — важная процедура, помогающая выявить скрытые и хронические заболевания мочевыводящих путей женщины. На фоне беременности из-за давления матки на органы мочеполовой системы, потери их мышечного тонуса, гормональной перестройки увеличивается риск застоя мочи в организме, что ведёт к размножению болезнетворных микробов. Кроме того, во время гестации наблюдается снижение иммунитета, что в разы увеличивает риски развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Осложнения, которые часто встречаются в гестационный период и сопровождаются повышенным уровнем патогенных микроорганизмов:

  • уретрит — инфекционно-воспалительное заболевание мочеиспускательного канала;
  • цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • бессимптомная бактериурия — состояние, при котором в моче обнаруживаются бактерии. Чаще всего это: кишечная палочка,
  • энтерококк фекальный,
  • золотистый стафилококк,
  • грибы рода Кандида;
  • пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание в области почек.
  • Согласно статистике, бессимптомная бактериурия встречается у 6% беременных женщин, у которых общий анализ мочи не выявил каких-либо отклонений от нормы.

    Последствия нелечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей в период беременности

    Нелечение цистита, уретрита и бессимптомной бактериурии чревато размножением патогенной микрофлоры и поражением других органов, в частности, почек. Так, в результате нелечения может развиться пиелонефрит.

    Нелечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей в период гестации чревато:

    • выкидышем или преждевременным родоразрешением;
    • внутриутробным инфицированием плода;
    • нарушением функционирования плаценты;
    • задержкой внутриутробного развития плода;
    • поражением центральной нервной системы малыша.

    Начиная со 2-го триместра беременности, результаты общего анализа мочи постоянно показывали наличие белка, но мой лечащий врач списывал всё на несоблюдение правил забора биоматериала, поэтому не отправлял на дополнительные исследования. В итоге на 34-й неделе гестации меня положили на сохранение в отделение патологии с целым букетом диагнозов: задержка внутриутробного развития 3-й степени, преждевременное старение плаценты и гипоксия плода. В условиях стационара меня отправили на бакпосев мочи, который выявил развитие бессимптомной бактериурии. Вылечить данную патологию удалось за неделю, но даже несмотря на это последствия были крайне плачевными. На 36-й неделе консилиумом врачей было принято решение о проведении экстренного кесарева сечения. Моя дочь родилась на свет весом всего 1900 г с внутриутробной инфекцией. Целый месяц нам понадобился, чтобы «очиститься» от инфекции и набрать вес до 2500 г.

    Когда назначается анализ в общем случае

    Мнение эксперта

    Елена Иванова

    Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом.

    Задать вопрос

    Сдавать бак посев мочи при беременности (при нормальном ее течении) приходится дважды – в первом триместре и в конце девятого месяца. Когда в урине по итогам общего анализа содержание белка превышает норму либо у женщины диагностированы хронические заболевания мочевыделительной системы, он назначается 4-5 раз.

    Необходимо при беременности сдавать посев мочи дополнительно после терапии (выждав 7-10 дней с момента окончания приема лекарств) для определения, дала ли она результат.

    Что показывает анализ

    Бак посев мочи при беременности показывает присутствие следующих патогенов:

    • кишечная палочка;
    • синегнойная палочка;
    • золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк;
    • грибки Candida;
    • стрептококк;
    • энтерококк;
    • клебсиелла;
    • трихомонада;
    • гарднерелла;
    • гонококк;
    • цитробактер;
    • лептотрикс.

    Мнение эксперта

    Елена Иванова

    Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом.

    Задать вопрос

    Из них наибольшую угрозу для мочевыделительной системы представляют синегнойная палочка, провоцирующая развитие гнойных инфекций и имеющая высокую резистентность к антибиотикам, и клебсиелла – частая причина появления цистита и пиелонефрита. Стафилококк чаще обитает на слизистой влагалища, кишечная палочка – в полости кишечника, однако оба патогена нередко являются причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

    В каких случаях требуется дополнительный анализ

    Бак посев мочи, кроме двух обязательных, при беременности требуется и по иным основаниям:

    • подтверждение диагноза, если первый анализ был плохим;
    • оценка итогов проведенного лечения;
    • необходимость выявления резистентности патогена к препаратам;
    • повышенное содержание лейкоцитов, глюкозы и белка в моче, выявленное при общем анализе;
    • сахарный диабет любого типа, ВИЧ-инфекция;
    • любые хронические болезни мочевыделительной системы до беременности;
    • боль при походах в туалет, в области почек и матки;
    • регулярно повышающаяся температура тела;
    • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
    • сильные отеки;
    • возраст от 35 лет;
    • выкидыши и/или аборты в анамнезе;
    • вредные условия труда сейчас или в прошлом.

    Своевременное выявление микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, вызвавших воспаление мочеполовой системы, – залог скорейшего выздоровления.

    Бакпосев мочи как лабораторное исследование

    Бакпосев мочи — лабораторное исследование урины, направленное на выявление в ней роста колоний болезнетворных микроорганизмов. Во время данного исследования тестируемый биоматериал выливается на специальную питательную среду в чашку Петри, плотно закрывается крышкой и помещается в термошкаф на 5–7 дней. Температурный режим и влажность — одни из важных условий для точного результата. По истечении данного времени сотрудник лаборатории анализирует полученные данные:

    • если никаких видимых изменений в моче не наблюдается, то речь идёт о чистой моче и об отсутствии инфекции;
    • если в моче образуются своеобразные колонии микробов, то в органах мочеполовой системы имеет место инфекционно-воспалительный процесс.

    Чтобы выяснить вид патогенного микроорганизма, образовавшего колонию, специалист использует микроскоп. В некоторых случаях для определения нескольких видов микроорганизмов требуется не одна питательная среда и более продолжительный период времени.

    При проведении анализа мочи на бакпосев используется специальная среда и температурный режим

    Если возбудитель заболевания выявлен, во время исследования происходит изучение степени его чувствительности к различного рода антибиотикам. Эта информация пригодится при назначении медикаментозной терапии будущей маме.

    Гинеколог может назначить анализ на бакпосев мочи в любом триместре беременности. Это связано с тем, что беременные попадают в группу риска по развитию воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Чтобы вовремя выявить эти недуги и не допустить их негативного воздействия на плод, некоторым будущим мамам приходится несколько раз за весь период гестации сдавать данный анализ.

    Случаи назначения анализа на бакпосев беременной женщине:

    • результаты общего анализа показали высокий уровень лейкоцитов, сахара и эритроцитов, а также наличие белка в моче;
    • заболевания почек или мочевого пузыря имеются в анамнезе;
    • предыдущие беременности закончились выкидышем или преждевременными родами;
    • будущая мама страдает от сахарного диабета;
    • женщина жалуется на болезненные ощущения в момент мочеиспускания;
    • требуется контроль результатов пройденной медикаментозной терапии;
    • женщина страдает от мочекаменной болезни;
    • повышение температуры тела до 39°С;
    • беременность наступила путём экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
    • женщина страдает от болевых ощущений в области поясницы.

    Как правило, врач отправляет беременную женщину на повторную сдачу, если результаты анализов оказываются плохими, чтобы убедиться в правильности заключения прежде, чем назначить лечение. Но делается это только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо видимые симптомы заболевания органов мочевыводящих путей: частые и болезненные мочеиспускания, боль в области поясницы и внизу живота, повышение температуры тела без иных признаков простуды.

    При явных признаках заболеваний мочеполовой системы врач назначает женщине лечение, не дожидаясь результатов исследования. Медикаментозная терапия, как правило, может включать в себя фитопрепараты, антибиотики, спазмолитики, допустимые к применению в период гестации.

    Срок готовности анализа зависит от лабортории и от ситуации с конкретным анализом, обычно он составляет от 4 рабочих дней до недели. Когда при плохих результатах бакпосева врач назначает повторный анализ, ждать результатов придётся 7–10 дней.

    Необходимая подготовка

    Важно правильно подготовиться к сдаче бак посева.

    Что нужно делать

    Необходимо заранее купить в аптеке контейнер для сбора биоматериала. Стоит такая баночка недорого. Другие емкости, которые есть дома, непригодны – их невозможно качественно простерилизовать.

    Чего делать нельзя

    За 2-3 дня до сдачи анализа мочи на бак посев при беременности нельзя:

    • включать в рацион продукты, способные придать моче неестественный цвет (морковь, свеклу), жирное, соленое, острое;
    • нарушать питьевой режим;
    • принимать мочегонные препараты, антибиотики, иные медикаменты, способные исказить результаты (о приеме лекарств необходимо сообщить врачу при назначении анализа);
    • осуществлять повышенные физические нагрузки (это провоцирует увеличение концентрации белка в моче);
    • спринцеваться, использовать вагинальные свечи.

    Нередко одновременно со сдачей мочи на бак посев назначается и мазок на флору. Готовиться к нему нужно, соблюдая те же правила, плюс необходимо отказаться от половых контактов за день-два до процедуры. Не сдается мазок во время менструации – нужно подождать 2-3 дня после ее окончания.

    Процесс сбора урины

    Нарушение технологии забора биоматериала – одна из основных причин ложных данных бак посева мочи при беременности. Исследуется собранная с утра урина в объеме около 70 мл.

    Как собирается биоматериал:

    1. Провести туалет наружных половых органов.
    2. Промокнуть промежность чистым полотенцем.
    3. С целью воспрепятствовать попаданию в урину патогенов из влагалища вставить в него гигиенический тампон или кусочек стерильной ваты.
    4. Набрать в баночку среднюю порцию мочи. То есть, начав мочиться, через несколько секунд прерваться и продолжить делать это в баночку. Затем снова притормозить, закрыть емкость и закончить процесс. Важно не затрагивать стенки изнутри кожей и пальцами.
    5. Герметично закрыть контейнер.

    Нельзя собирать урину из мочеприемника, судна – это с большой вероятностью исказит результат. В больницах практикуется ее сбор через катетер в колбу.

    Сдавать правильно бак посев мочи при беременности – значит соблюсти правила подготовки, сбора материала и в течение ближайших 1,5-2 часов принести контейнер в лабораторию.

    Как правильно собрать

    Как сдавать анализ на бак посев мочи при беременности? Для достижения наиболее точной диагностики собирается утренняя порция мочи, сразу после сна. Перед сбором нужно хорошо помыть наружные половые органы и задний проход. Для мытья брать не антибактериальное мыло, а то, которое содержит минимум красителей и отдушек.

    Сбор материала происходит в стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Как собрать мочу на бакпосев при беременности по пунктам:

    • Подготовить емкость.
    • Первую часть урины выпустить в унитаз, затем,не прислоняя тару к органам, собрать около 15 мм, а остаток выпустить мимо тары.
    • Плотно закрыть крышку.

    После того, как материал собран, его нужно доставить в лабораторию не позднее двух часов после сбора. В особых случаях можно хранить биоматериал в холодильнике, при температуре 2°С, но не более шести часов. Однако тогда могут возникнуть погрешности при диагностике.

    Перед тем как сдавать бак посев мочи, нужно выполнить ряд правил. Правила сбора урины для беременных достаточно простые, выполнить их сможет каждая женщина, без не имея опыта в этом деле.

    Несколько важных рекомендаций:

    1. Первым делом необходимо пройти весь подготовительный этап.
    2. Сразу после того, как женщина обмылась, нужно в полость влагалища поместить одноразовый ватный тампон, для предотвращения проникновения вагинальной жидкости.
    3. Очень важно, собрать среднюю мочу. Сначала струя направляется в унитаз, потом сразу же в емкость, а после снова в унитаз. Вполне будет достаточно 60-80 миллилитров биоматериала.
    4. После как урина собрана, нужно как можно плотнее закрыть контейнер. Важно избежать его открывания до места исследования.
    5. С момента сбора мочи, до предоставления ее в лабораторию не должно пройти более 2-х часов.
    6. Кроме того, ни в коем случае нельзя пить различные мочегонные сборы и лекарственные средства, за 48 часов до сбора.

    Каждой будущей маме нужно регулярно сдавать бак посев мочи при беременности. Он входит в число тех исследований, которые необходимы для подтверждения того, что малыш развивается благополучно и осложнений нет.

    Фотографии:метод исследования инфекции в организме Анализ при беременности у доктора уход тянет зарядка при беременности

    При беременности именно бак посев мазка мочи считается самым высокоинформационным методом исследования. Исследование недешевое, однако игнорировать его нельзя.

    Когда при беременности женщинам назначают анализ на посев, многие не знают, что это. Это – лабораторное исследование для определения воспалений и инфицирования органа, из которого врач брал материал.

    Высокоинформационный метод исследования

    Во время исследования бактерии выращиваются при определенной температуре в благоприятной и питательной для них сфере. Только при соблюдении специальных условий можно грамотно исследовать множество биологических материалов: желчь, моча, кал, кровь.

    Бак посев при беременности делается для определенных целей:

    • выявление наличия болезнетворных микроорганизмов;
    • выявление их количества;
    • определение уровня патогенности.

    Кроме того, бак посев при беременности позволяет определить, к каким медикаментам микроорганизмы и бактерии чувствительны. Только после этого можно провести максимально безопасное и эффективное лечение.

    При беременности материалы для анализа на бак посев берут из разных органов женщины: влагалище, нос, мочевой пузырь. Это позволяет получить наиболее полную картину о состоянии здоровья женщины.

    Анализ посева из цервикального канала, проводимый при беременности, позволяет выявить различные мочеполовые инфекции в организме (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), заболевания, передающиеся половым путем, которые очень опасны для будущих мам. Инфекции способны угрожать жизни малыша и спровоцировать выкидыш.

    Может выявить различные мочеполовые инфекции

    Когда при беременности вы сдаете бак посев именно из цервикального канала, будьте готовы к тому, что результаты придут минимум через 5 дней. Именно столько времени необходимо, чтобы бактерии смогли вырасти.

    Даже если общее исследование показало хороший результат, это не значит, что у вас нет бессимптомной (скрытой) или хронической формы какой-либо инфекционной патологии мочеполовой системы.

    Лучше предотвратить появление заболевания, чем потом лечить его запущенную стадию. Кроме того, есть риск либо потерять ребенка, либо родить нездорового.

    При беременности необходимо сдать посев мочи, поскольку примерно у 6% будущих мам встречается бессимптомная бактериурия, хотя общий анализ мочи у них нормальный. Когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, врач обычно говорит, что именно он показывает. Он может содержать большое количество кишечной палочки, энтерококка фекального, золотистого стафилококка, грибов Candida и т. д.

    Когда лечение отсутствует или проводится несвоевременно, инфекция начинает распространяться и может поразить почки. Это вызовет воспаление почек – пиелонефрит.

    При беременности врач может направить не только на сдачу мазка или мочи, но и на исследование бак посева из носа. Это позволяет выявить наличие золотистого стафилококка, поскольку заболевание может перейти от зараженной женщины к ее родившемуся ребенку.

    Анализ необходимо сдать на самых ранних сроках, чтобы при необходимости успеть пролечиться. Забор материала производится на базе лаборатории или поликлиники и не требует специальной подготовки. Когда результаты показывают бактерии, врач сразу же назначает пациентке лечение, потому что игнорирование терапии грозит инфицированием плода в утробе или через родовые пути во время родов.

    Сдаём пораньше, чтобы успеть пролечиться

    Подобные исследования также являются платными. Однако сдавать их необходимо, потому что именно своевременная диагностика и грамотное лечение инфекций помогают сохранить ребенка и благополучно выносить его.

    После того, как вы получите на руки результаты исследований, обязательно нужно записаться к врачу за консультацией и расшифровкой. Не паникуйте, если доктор нашел у вас отклонения от нормы. Это не всегда является признаком какой-либо патологии. Результаты зависят от большого количества факторов, поэтому только специалист может дать точную оценку.

    Врач не всегда выписывает необходимое лечение сразу, иногда он направляет на повторный анализ. Давайте разберёмся с тем, как сдавать анализы на бак посев мочи, необходимые при беременности.

    Как сдавать мочу?

    Когда вы получили направление на посев мочи, уточните у доктора, как нужно его сдавать. В этом нет ничего сложного.

    1. Вставьте ватный тампон во влагалище.
    2. Соберите среднюю порцию именно утренней мочи.
    3. Доставьте банку в лабораторию максимум через два часа.

    Емкость для сбора материала должна быть предельно стерильной. В домашних условиях простерилизовать какую-либо баночку будет очень сложно, поэтому лучше всего купить ее в аптеке.

    Утром нужно тщательно подмыться с мылом. Чтобы в емкость с мочой не попали бактерии из влагалища, следует ввести в него ватный тампон и только после этого начинать собирать мочу. Лучше всего брать среднюю мочу. Для этого необходимо немного помочиться в унитаз и только после этого набрать небольшое количество материала в емкость.

    Желательно в течение часа доставить емкость в лабораторию. Максимально допустимый срок – 2 часа. Только в этом случае результаты окажутся точными. Врач будет принимать решение о лечении на основе полученных результатов, поэтому при беременности очень важно знать, как нужно собирать бак посев вашей мочи.

    Как уже было сказано, когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, нужно обязательно просить у врача расшифровку.

    Результаты анализов определяются в КОЕ/мл – колониеобразующие единицы на 1 мл жидкости:

    • когда при вынашивании вы сделали анализ вашей мочи на бак посев и показатель оказался меньше 1000 КОЕ/мл, то вы здоровы, такое число бактерий в лечении не нуждается.
    • если показатели от 100 до 100000 КОЕ/мл, то это сомнительные анализы, врач, скорее всего, направит вас на повторное исследование.
    • в случае, если полученные результаты анализа демонстрируют показатель выше 100000 КОЕ/мл, значит вы заражены инфекцией, которая требует срочного лечения (столь большое число бактерий обычно вызывают инфекции и воспаления, поэтому женщине назначается лечение антибиотиками).

    В результатах обычно перечисляются все микроорганизмы, которые находятся в моче. К ним могут относиться различные бактерии, грибы или простейшие. Чтобы определить чувствительность микроорганизмов к различным медицинским препаратам, врач назначает еще одно исследование, называемое антибактограммой.

    Узнаёт у врача диагноз

    В ходе него проверяется чувствительность бактерий к лекарствам, чтобы назначенное лечение было максимально эффективным. Полученные результаты также должны быть расшифрованы, чтобы женщина могла получить подробные разъяснения и точные указания к дальнейшим действиям.

    Когда при беременности вы получаете бланк на бак посева мазка, в нем обычно указываются микроорганизмы, населяющие цервикальный канал. При нормальном состоянии грибы отсутствуют, зато присутствует не менее 107 бифидобактерий и лактобактерий. Большое количество энтерококков и кишечной палочки весьма опасно. Также опасны дрожжевые грибки, особенно, с наличием мицелий.

    Срок Количество содержания Последствия
    1 триместр Менее 1000 КОЕ/мл Каких-либо последствий для здоровья женщины и ребенка нет. Данный показатель считается нормальным. Будущей маме лечение не назначается.
    2 триместр От 100 КОЕ/мл до 100000 КОЕ/мл В этом случае есть риск наличия серьезных инфекций, но врач обычно назначает повторные анализы, чтобы исключить появление ошибок во время исследования.
    3 триместр Более 100000 КОЕ/мл В мочевых путях располагается инфекционный очаг. Он грозит возможными патологиями как для женщины, так и для плода. Малыш может инфицироваться в утробе или во время родового процесса.

    Возбудители, способствующие внутриутробному заражению плода

    Чаще всего результаты бак посева определяют наличие:

    • энтерококка;
    • различных видов стафилококка;
    • кишечной палочки;
    • грибков Candida.

    Мнение эксперта

    Елена Иванова

    Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом.

    Задать вопрос

    Опасны для ребенка не только сами патогены. Он может в значительной степени пострадать от отравления продуктами их жизнедеятельности. Также под воздействием микроорганизмов нередко нарушаются функции плаценты.

    То, насколько масштабным будет влияние, зависит от следующих факторов:

    • разновидность патогена, уровень его резистентности к антибиотикам;
    • состояние иммунитета женщины;
    • выявленное количество микроорганизмов;
    • время инфицирования (неделя беременности).

    Чем раньше выявлена потенциальная проблема, тем меньше пострадает здоровье женщины и плода. Необходимо следовать предписаниям гинеколога и своевременно сдавать бак посев мочи при беременности.

    Что означают итоги бак посева

    Расшифровкой бак посева мочи всех пациентов и при беременности занимается бактериолог. В урине беременной может содержаться кишечная палочка, но при числе патогенов, не превышающем нормы, причин для беспокойства нет.

    Число патогенов исчисляется в КОЕ/мл (колониеобразующие единицы). В соответствующих графах на бланке проставляется «+» или «-«.

    Оцениваются результаты так:

    • до 10³ КОЕ – отрицательный;
    • 10³-105 КОЕ – сомнительный (моча на бак посев сдается вновь);
    • От 105 КОЕ – положительный.

    Исключение составляют бифидо-, лактобактерии (для них считаются нормой цифры соответственно 106-108 и 107-108 КОЕ) и бактероиды (109-1010 КОЕ). Для золотистого стафилококка при расшифровке все, что превышает ноль, – опасно для здоровья.

    Если плохой результат подтверждается, на том же биоматериале проводится антибиотикограмма для выявления подходящих для лечения препаратов. Резистентность к антибиотикам обозначается так:

    • S – повышенная восприимчивость;
    • I – умеренная устойчивость;
    • R – высокая устойчивость.

    Эффективна будет только терапия с применением медикаментов первых двух категорий. Их назначает уролог или гинеколог.

    Расшифровка результатов

    После соответствующего обследования женщина получает бланк, в котором указывается спектр микроорганизмов, выявленных в исследуемом образце. Напротив конкретного возбудителя ставится «+» (наличие) или «–» (отсутствие).

    Количество бактерий в моче измеряется в колониеобразующих единицах (КОЭ) на миллилитр. Показатель отображает число единичных микроорганизмов, которые через определенное время превращаются в целые колонии.

    Расшифровка полученных данных:

    • Число КОЭ 100000 КОЭ/мл – необходимо провести специфическое лечение с применением противомикробных препаратов.

    В случае выявления патогенных бактерий лаборантом проводится антибиотикограмма. Указанное исследование предусматривает изучение чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам. Это существенно упрощает выбор лекарственного средства врачом.

    Ложноположительный результат: возможно ли это и каковы причины

    Ложноположительный результат чаще всего обусловлен занесением патогенов в ходе процедуры сбора урины. Собрать бакпосев мочи при беременности несложно, но обязательно соблюдение правил гигиены.

    Не исключены и ошибки лаборантов (перепутанные пробирки с мочой, бланки).

    Бак посев мочи при беременности – высокоинформативный анализ, дающий точный результат, что подтверждается отзывами специалистов. Для него не нужна сложная подготовка, он безопасен для женщины и ребенка.

    Своевременное обнаружение бактерий, провоцирующих воспаление в выделительной системе, позволяет провести эффективную терапию.

    Что такое цервикальный канал

    Сначала давайте разберемся, что такое цервикальный канал. Это орган, который служит для сообщения между маткой, в которой развивается плод, и внешним миром. А теперь представьте, что в этом канале поселилась инфекция. Это может привести к серьезным последствиям как для мамочки, так и для ребенка.

    А таких инфекций в наше время просто огромное количество. Цервикальный канал может быть разных размеров, это связано с особенностями гормонального фона женщин. В момент беременности это 3,5 – 4 см, ширина – 8 мм, но в родовой деятельности расширяется до 10 см.

    Главной задачей этого органа как раз и является защита организма от инфекций. Через него сперматозоиды проникают в матку. И каждый месяц через канал проходят месячные. В стенках канала присутствует специальная слизь, которая делает среду в этом органе буквально стерильной. Теперь понятно, почему инфекции не попадают в матку?

    Женщинам в положении необходимо сдавать целый комплекс анализов на протяжении всей беременности. Разнообразные лабораторные исследования позволяют быстро и своевременно обнаружить патологические процессы в организме. Бак посев мочи при беременности назначается при постановке на учет, перед родами, при заболеваниях органов мочеполовой системы. Данный анализ является одним из главных и эффективных исследований урины будущей мамы.

    С его помощью удается выявить и идентифицировать возбудителей мочевой инфекции, а также определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Патология может длительное время и бессимптомно присутствовать в материнском организме, а в период беременности активизироваться. В таких случаях только бак посев мочи поможет обнаружить патогенного возбудителя. Основываясь на результатах анализа, врачи определяют начало развития болезни и прописывают женщине соответствующее лечение.

    Причины сдавать бак посев мочи

    Анализ мочи на бак посев при беременности помогает найти хроническую или скрытую форму инфекционной болезни органов мочеполовой системы. Исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам, в том числе и тем, которые не жалуются на состояние здоровья и чувствуют себя хорошо.

    При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется дальше, захватывая почечные структуры. В результате у беременной развивается пиелонефрит — воспаление почек бактериального типа. Данное заболевание возникает и тогда, когда количество патогенных микроорганизмов увеличивается из-за снижения иммунитета и застоя урины в мочевом пузыре.

    Пиелонефрит часто становится причиной внутриутробного инфицирования ребенка, приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, а в третьем триместре вызывает преждевременные роды.

    Акушер-гинеколог обязательно назначает будущей маме бактериологическое исследование мочи, если:

    • Незначительно, но стабильно у нее повышается температура тела.
    • Беременную беспокоят рези и зуд при мочеиспускании.
    • Появляются тупые, ноющие болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота.
    • Возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, нередко ложные или с минимальными выделениями.

    Лучше вылечить болезнь еще на стадии инкубации, пройти безопасную и действенную терапию, чтобы не рисковать здоровьем женщины и плода. Если еще до зачатия в организме имелись заболевания мочевыделительной системы, то во время беременности бактериологический анализ нужно сдавать гораздо чаще.

    Показания для проведения анализа

    Женщинам в положении назначаются общие лабораторные исследования мочи ежемесячно. Беременную направляют на бак посев при выявлении в урине повышенного уровня лейкоцитов, сахара, эритроцитов, белка или бактерий.

    Во время прохождения возможного лечения пациентке необходимо сдавать бак посев несколько раз, чтобы врач контролировал в динамике процесс выздоровления. Также данный вид диагностики проходят беременные:

    • с наследственными патологиями;
    • работающие на вредном производстве;
    • с прошлыми абортами;
    • имеющие детей с врожденными отклонениями;
    • состоящие в родственном браке.

    Целью анализа является определение природы патогенного возбудителя и его распространенность. Это нужно для проведения оптимальной терапии по восстановлению микрофлоры в родовых путях и снятия воспалительного процесса.

    Подготовка к исследованию

    Чтобы результаты бактериального посева мочи при беременности были качественными и достоверными, нужно правильно подготовиться и собрать урину. Для исследования понадобится средняя порция утренней мочи, объемом не менее 50 мл.

    Непосредственно перед сбором рекомендуется провести туалет наружных половых органов. Во время гигиенических процедур используют только детское или туалетное мыло, нежелательно применение пенки для интимной гигиены.

    В период беременности увеличивается количество выделений. Поэтому женщине рекомендуется прикрывать вход во влагалище ваткой или ватным тампоном, чтобы ничего не попало из половых путей в стаканчик с собранной жидкостью. В противном случае посторонние микроорганизмы окажутся в таре, и результаты будут неправильными. Для этого исследования собирать мочу предпочтительнее в специальную стерильную емкость, которая продается в любой аптеке.

    За несколько суток до сбора бак посева, будущая мама должна придерживаться следующих правил:

    • Не переутомляться и хорошенько выспаться ночью.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Исключить половые контакты.
    • Прекратить прием мочегонных и других препаратов.
    • Не употреблять жирную, острую, пряную, кислую пищу.
    • Не пить компоты, морсы, смузи, можно только воду или некрепкий чай.
    • Не есть цитрусовые, экзотические фрукты.
    • Отказаться от маринованных продуктов (соленых огурцов, квашеной капусты — любимое лакомство беременных).

    Анализ нужно сдать в лабораторию не позже чем через 2 часа после сбора. Он делается от 4 до 7 дней, вот почему считается одним из самых длительных.

    Расшифровка результатов анализа

    В лаборатории пробирки с биоматериалом помешают в термостат. Там поддерживаются благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, то есть осуществляется «выращивание». В процессе диагностики определяются основные разновидности микроорганизмов либо их отсутствие. Собранные данные расшифровывает только специалист-бактериолог.

    Величина измерения патогенных возбудителей определяется в КОЕ/мл. Показатель указывает на одну клетку микроба, которая потом превратится в многочисленную колонию.

    Когда в расшифровке бак посева число микроорганизмов составляет менее 1000 КОЕ/мл, то угрозы для беременной нет. Это считается нормой для организма, и женщина абсолютно здорова. Если показатели в пределах 1000-100000 КОЕ/мл, такой результат расценивается врачами, как сомнительный. Поэтому будущую маму направляют на обследование повторно.

    Показатели свыше 100000 КОЕ/мл сигнализируют о наличии инфекции, требующей неотложного лечения. При выявлении роста вредоносных микробов проводится исследование на определение их чувствительности к антибактериальным препаратам — антибиотикограмма.

    Результаты на бланке обозначаются следующими буквами:

    • S — хорошая чувствительность;
    • I — умеренная устойчивость;
    • R — абсолютная резистентность к антибиотику.

    Когда результаты анализа плохие, беременную лечат антибактериальными медикаментами со знаком S или I, а препараты группы R неэффективны в таких случаях.

    Действия при плохом результате

    Бактериологическое исследование мочи является достоверным источником информации о состоянии здоровья беременной. Благодаря такому методу диагностики, докторам удается вовремя обнаружить опасное течение недуга, предотвратить его и минимизировать риски инфицирования плода.

    Бак посев урины может показать наличие цистита у женщины. Инфекция в короткие сроки поражает мочевой пузырь, нарушает его работу. Основными причинами этой болезни становятся бактериальный вагиноз, ослабление иммунитета, изменение гормонального фона. В период вынашивания цистит необходимо лечить без промедления, ведь он очень опасен для мамы и ребенка.

    Плохие результаты анализа бак посева мочи также могут указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Такое состояние беременной вызвано уретритом. Факторы, способствующие развитию недуга: урологические инфекции, аллергические реакции, нарушение притока крови к органам малого таза, нехватка жидкости, недостаточная интимная гигиена.

    Инфекция грозит осложнением течения беременности, приводит к различным патологиям развития плода и возникновению плацентарной недостаточности. Во время родов малыш, проходя по воспаленным путям, может заболеть пневмонией или конъюнктивитом. Уретрит лечится щадящими, но довольно эффективными препаратами.

    Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек

    Плохие результаты бак посева свидетельствуют о распространении инфекции в почках беременной. Это очень опасно для будущей мамы, так как нарушается фильтрационная функция органа. Почечная недостаточность приводит к сбою водно-солевого баланса, к задержке в организме токсических веществ и продуктов распада. В процессе беременности возникает повышенный риск воспаления почек, который связан с физиологическими механизмами.

    Из-за изменения гормонального баланса снижается тонус мышц мочеточников, и происходит застой жидкости. Следовательно, создаются условия для развития болезнетворных бактерий. Расширение яичниковых вен во время беременности способствует нарушению оттока урины. Во втором триместре разросшаяся матка сдавливает мочевыводящие пути, что тоже приводит к застойным явлениям.

    Женщины с узким тазом чаще страдают таким недугом.

    Внутриутробное заражение

    Почечные воспаления беременной оказывают негативное влияние на состояние плода и плохо сказываются на самочувствии будущей мамы. Исход внутриутробного заражения зависит от:

    • вида бактериального возбудителя;
    • иммунитета материнского организма;
    • целостности плацентарного барьера;
    • чувствительности патогенных микробов к плодным тканям;
    • срока беременности, при котором возникла инфекция;
    • наличия хронических заболеваний у женщины.

    Основные возбудители, способствующие внутриутробному заражению:

    • кишечная палочка;
    • золотистый стафилококк;
    • энтерококк;
    • грибы рода кандида.

    Также спровоцировать патологии развития ребенка могут микроорганизмы из группы паразитов и вирусы:

    • трипаносомы, трихомонады, токсоплазмы;
    • краснухи, герпеса, гепатита, оспы.

    Бессимптомная бактериурия

    Бессимптомная бактериурия встречается практически у 10% беременных с нормальными показателями общего анализа мочи. Такое состояние называется латентной инфекцией мочевыводящих путей.

    Данное заболевание приводит к непроизвольному прерыванию беременности, к нарушению развития плода на фоне сильной интоксикации, вплоть до его внутриутробной гибели. Поэтому временить с лечением категорически запрещено, и нужно делать все, что рекомендовал доктор.

    Будущим мамам нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию и течение заболевания.

    Никакие народные способы лечения не избавят беременную от последствий бактериального поражения мочеполовых органов. Терапия обязательна для женщин в положении во всех триместрах беременности.

    Если после сдачи бак посева мочи были выявлены существенные отклонения, беременной прописывается соответствующая терапия. Применение современных препаратов обеспечивает полное выздоровление будущей мамы, независимо от степени инфицирования.

    Таким образом, правильный подход к лечению болезней органов мочеполовой системы женщины устраняет риски заражения плода и препятствует возникновению осложнений. Бак посев мочи — мера обязательная при беременности, и не является прихотью врачей.

    Беременность – сложный физический и психологический период в жизни женщины. В этот период часто обостряются скрытые заболевания. При подозрении на инфекцию проводят посев мочи при беременности. Получившиеся результаты укажут на присутствие или отсутствие воспалительного процесса в почках и мочеточнике.

    Причины сдавать бактериологический посев мочи во время беременности

    При беременности анализ мочи на бак посев выявляет хроническое инфекционное течение. Это необязательный анализ, но его назначают после общего анализа мочи (ОАМ), если в микроскопии осадков обнаружены лейкоциты, эритроциты и бактерии.

    Повышенное содержание патогенных микроорганизмов иногда указывает на серьезное осложнение – пиелонефрит. Болезнь характеризуется воспалением почечной лоханки и проявляется следующими симптомами:

    • гипертермией, ознобом;
    • рвотой или тошнотой;
    • слабостью, снижением работоспособности;
    • болью внизу спины;
    • отечностью;
    • полиурией.

    Без своевременного лечения инфекция поражает плод. В первом и втором триместре пиелонефрит вызывает внутриутробные пороки развития. В третьем триместре провоцирует преждевременные роды.

    Для чего могут назначить обследование, возможные показания:

    1. При длительном и незначительном повышении температуры у будущей матери.
    2. При наличии дискомфорта во время мочеиспускания.
    3. При возникновении ложных позывов к мочеиспусканию.
    4. Если присутствует простреливающая боль в области поясницы и низа живота.

    Вышеуказанные симптомы указывают на развитие других воспалений, таких как цистит или уретрит. У беременных инфекционные болезни обостряются на фоне сниженного иммунитета. В период вынашивания плода сильно повышается гормон прогестерон, который вызывает иммуносупрессию, необходимую для предотвращения отторжения чужеродного организма. По этой причине обостряются скрытые инфекции мочеполовой системы.

    Показания для проведения анализа мочи на бакпосев

    При беременности бакпосев мочи делают по результатам общего анализа мочи. В этот период мочеполовая система сильно страдает, так как почкам приходится выводить продукты обмена плода и матери. Если при проведении общего анализа мочи у беременной наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, кровяных телец, глюкозы, протеина или бактерий, то назначают бактериологическое обследование.

    Сдать посев мочи нужно в таких случаях:

    1. При наличии генетических патологий почек у будущей матери.
    2. Если женщина работает в неблагоприятных рабочих условиях.
    3. Если ранее были аборты.
    4. При пребывании в браке с родственником.
    5. При наличии детей с врожденными патологиями.

    Бактериологический анализ определяет количество патогенных микроорганизмов. После чего назначают антибиотикограмму, чтобы подобрать эффективное лекарство.

    Подготовка к анализу мочи на бак посев

    Перед выполнением процедуры специалист обязан провести инструктаж о том, как правильно сдавать бак посев мочи при беременности. Это необходимо для минимизирования погрешности в получении результатов. Если знать, как сдавать мочу на посев при беременности правильно, это исключит ложноположительный результат.

    Как правильно собрать мочу:

    1. Сначала покупают в аптеке пластиковый контейнер для сбора анализов.
    2. После пробуждения женщина вставляет стерильный диск или тампон в промежность. Это исключает попадание слизи в урину.
    3. Первую порцию струи не собирают, а сливают. Подходит серединная порция.
    4. После сбора женщина незамедлительно собирается в поликлинику и доставляет образец.

    Перед сбором материала в банку женщина проводит тщательную гигиену половых губ и влагалища. Это снижает риск попадания сторонних компонентов в тару. Срок доставки материала строго ограничен – до двух часов.

    Расшифровка результатов анализа мочи на бактериологический посев

    Расшифровка анализа на посев мочи включает следующие данные:

    1. Нормальные показатели – до 1000 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Если нет превышения, то медикаментозную терапию не используют.
    2. Показатели в пределах 1000 – 10000 КОЕ/мл – это сомнительный результат. При получении таких результатов мочу на бак посев при беременности пересдают.
    3. При обнаружении показателей свыше 100 тысяч КОЕ/мл нужно провести антибиотикограмму для определения чувствительности возбудителя к действующему веществу. Результат является неблагоприятным и указывает на острую бактериальную инфекцию.

    О чем говорят отклонения в анализе мочи на бакпосев

    Если результат анализа мочи на бакпосев во время беременности показывает повышенное содержание болезнетворных организмов в моче, то это указывает на острый инфекционный процесс. Ситуация опасна тем, что не только ухудшает качество жизни беременной, но и увеличивает риск заражения плода. Это чревато выкидышем, преждевременными родами, гипоксией.

    Далее назначают специфический анализ, позволяющий выявить название возбудителя. Чаще всего обнаруживают гарднереллы, стрептококки, стафилококки, синегнойную палочку, протеи, кишечную палочку. Также назначают дополнительные исследования – кольпоскопию, взятие мазков или исследование ультразвуком.

    Стрептококковая и стафилококковая флора

    Эти микроорганизмы при избыточном содержании в мочевом пузыре вызывают признаки цистита или уретрита, которые характеризуются:

    • болью и жжением при мочеиспускании;
    • постоянными позывами в туалет;
    • гематурией – выделением крови;
    • повышением температуры;
    • болью в спине;
    • ухудшением самочувствия.

    В редких случаях наблюдается отечность и гиперемия наружных половых органов. Чтобы нормализовать состояние, назначают антибиотики пенициллинового и макролидного ряда. Примеры – Амоксициллин, Азитромицин. К этим препаратам у стафилококков и стрептококков наблюдается высокая чувствительность.

    Синегнойная палочка

    При обнаружении синегнойной палочки трудно подобрать эффективный антибактериальный препарат. Посев на микрофлору рекомендуют пересдать еще раз, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза. Синегнойная палочка относится к подвижным грамотрицательным анаэробным микроорганизмам и тяжело поддается лечению. Для терапии не подходят пенициллины, фторхинолоны или макролиды. На возбудителя частично действуют препараты цефалоспоринового ряда (пример препарата – Цефтриаксон).

    Если при беременности бак посев выявил возбудителя, то медлить нельзя. У женщины развивается в скором времени пиелонефрит, болят почки, повышается температура. Без лечения риск заражения плода существенно возрастает. Требуется наблюдение со стороны врача и регулярный контроль анализа мочи на посев.

    Кишечная палочка

    Кишечная палочка относится к группе грамотрицательных анаэробных бактерий. В избыточном количестве в урине провоцирует воспаление мочевого пузыря и почек. В большинстве случаев симптомы заражения проявляются признаками цистита или уретрита. У беременных обострение цистита чаще всего развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры, представленной кишечной палочкой.

    Воспаление мочеполовых путей связано не только со сниженным иммунитетом, но и с изменением анатомии. Под давлением растущей матки внутренние органы смещаются, а мочевой пузырь и почки находятся в стесненном положении. Из-за этого нарушается отток мочи, что провоцирует застойные явления, размножение патогенных микроорганизмов, в частности появление кишечной палочки. Сдавать посев мочи после обнаружения грамотрицательных анаэробов нужно регулярно, чтобы избежать рецидива.

    Протеи

    Протей – грамотрицательная бактерия, которая относится к условно патогенным микроорганизмам и населяет кишечник практически каждого человека. Опасность протея заключается в том, что если его количество не превышает определенные нормы, то специального лечения не требуется. При избыточном содержании бактерий в моче, необходимо подобрать медикамент, к которому обнаружена высокая чувствительность. Часто назначают Монурал или Метронидазол.

    Действия при плохом результате бакпосева мочи

    Если при беременности анализ на бак посев мочи обнаружил повышенное содержание анаэробных патогенов, назначают для диагностики антибиотикограмму. Затем по результатам анализов подбирают высокочувствительный противомикробный препарат. После терапии через некоторое время обязательно сдают анализы повторно, чтобы убедиться, что не произошел рецидив. Если лечение не помогло, то подбирают другой антибиотик. Беременная должна слушать врача и принимать назначенные медикаменты полным курсом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *