Подагра лекарства при обострении

Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором обострения сменяются ремиссиями. Терапия в разные периоды может существенно отличаться. Наиболее эффективное лекарство от подагры при обострении поможет подобрать лечащий врач по результатам обследований.

Симптомы обострения

Основным признаком обострения подагры является воспаление в суставах. Показательным в плане диагностики патологии считается поражение большого пальца ноги, однако процесс может захватывать и другие суставы рук и стоп. Первый симптом начинающегося ухудшения – зуд и ощущение покалывания в больном суставе. Интенсивность клинической картины быстро нарастает.

Для классической подагрической атаки характерны:

  1. Сильная боль в суставе, которая появляется ночью или под утро и усиливается от любого движения или прикосновения.
  2. Покраснение и нездоровый блеск кожи над воспаленной областью.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ограничение подвижности.
  5. В далеко зашедших случаях – атрофия мышц и образование контрактур.

Помимо местных признаков воспаления многие пациенты отмечают резкую слабость, головную боль, повышение температуры. Длительность острого приступа может составить от 3 до 10 дней.

Первая помощь при приступе

Пациенты, которые страдают подагрой уже давно, обычно знают, что делать при обострении и как снять боль в домашних условиях. Чтобы оказать экстренную помощь, можно прибегать к следующим мерам:

  1. Обеспечить полный покой и неподвижность пораженной конечности.
  2. Желательно разместить больную ступню в приподнятом положении.
  3. Для уменьшения боли и отека прикладывают лед на 15-30 минут.
  4. Можно принять обезболивающие препараты внутрь или сделать укол.
  5. По отзывам пациентов, хорошо помогает компресс с Димексидом или мазью Вишневского на больной участок.
  6. Очень важно в период обострения пить как можно больше жидкости – минеральной воды, морса, компота, овсяного киселя и пр.

Для снятия боли и отека можно приложить к суставу лед.

Медикаменты для снятия боли и воспалительного процесса при обострении

Снять боль и воспаление при обострении подагрического артрита можно с помощью лекарственных средств – таблеток и капсул, мазей и кремов, компрессов. Принимать таблетки при обострении можно только по назначению врача.

Таблетки для приема внутрь

Свойства и названия лекарств для снятия боли и воспаления приведены в таблице.

Название Состав (1 таблетка) Для чего назначается
Диклофенак диклофенак натрия — 50 мг Снятие боли, отека и воспаления в пораженном суставе.
Индометацин индометацин – 75 мг Снижение выработки медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшение боли и жара, устранение утренней скованности и опухоли суставов.
Напроксен напроксен – 250 или 500 мг Снижение выработки простагландинов и циклооксигеназы, устранение болевого синдрома и воспаления.
Ибупрофен ибупрофен – 200 мг Подавление выработки медиаторов воспаления, снятие боли и отека сустава.
Нимесулид нимесулид – 100 мг Уменьшение воспаления, боли и припухлости сустава
Аркоксиа Эторикоксиб – 30 мг Снижение интенсивности воспаления и болевого синдрома
Фулфлекс Сухие экстракты мартинии душистой, коры белой ивы, дубильные вещества, флавоноиды Снятие боли и отека при подагре, улучшение подвижности сустава, выведение излишков мочевой кислоты из организма.
Колхицин Экстракт семян безвременника осеннего–15,6 мг (соответствует 0,5 мг алкалоида колхицина) Купирование воспалительного процесса, профилактика рецидивов подагры, уменьшение болевого синдрома.

Мази

В качестве местного лечения врач может порекомендовать мази или гели. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и обмен веществ в суставах, снимают отеки.

Наиболее часто применяют следующие мази при подагре на ногах:

  1. Финалгон – мазь, которая согревает сустав, улучшает кровообращение, снимает боль и воспаление в пораженном суставе. Наносить ее нужно острожными массажными движениями 2 раза в день.
  2. Долобене – мазь или гель на основе гепарина, обладающая рассасывающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствующая разжижению крови. Лекарство нельзя наносить на поврежденную кожу.
  3. Найз – мазь или гель, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент Нимесулид. Препарат снимает боль, отек и воспаление пораженного сустава в острой фазе, понижает местную температуру.
  4. Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – проверенное наружное средство, содержащее березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Использовать эту мазь при подагре можно в качестве компрессов. На больной участок накладывают марлю, пропитанную мазью, сверху укрывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс должен оставаться на больном суставе 2 часа.

Кремы

Эффективным медикаментозным лечением при обострении подагры является крем Фулфлекс. Это лекарство содержит растительные экстракты и масла, оно обладает обезболивающим действием, убирает припухлость суставов и способствует выведению мочевой кислоты.

Еще один эффективный крем при подагре – Долгит, средство на основе ибупрофена. Этот местный препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

При неэффективности терапии могут быть применены средства, содержащие кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти лекарства требуют тщательного врачебного контроля, поскольку имеют много противопоказаний.

Компрессы

Снять отек и боль при подагре помогут компрессы на пораженную область. Наиболее эффективными аптечными средствами являются:

  1. Димексид с Анальгином или Новокаином. В этой смеси смачивают марлю или салфетку и прикладывают к больному суставу на 1 час.
  2. Медицинская желчь – средство, полученное из печени скота.
  3. Бишофит — природное вещество, в составе которого содержится много минеральных компонентов.

Народные средства против приступов подагры

Существует большое количество народных рецептов для купирования острой стадии подагры:

  1. Мазь из 100 мл кефира, 100 г ржаного хлеба и половины чайной ложки соды прикладывают к суставу для снятия острой боли и отека.
  2. Смешивают в равных количествах измельченные цветки сирени и сливочное масло. Эту мазь кладут на больное место при обострении.
  3. Готовят настой из 2 чайных ложек ягод можжевельника и 200 мл кипятка. Полученную жидкость выпивают, затем повторяют через каждые 6 часов до полного снятия боли в суставе.
  4. Можно смачивать больную область столовым уксусом, разведенным в соотношении 1:3.
  5. Мазь с осокорем готовят из 200 г вазелина или сливочного масла и 50 г почек черного тополя (осокоря). Масло растапливают, почки растирают в кашицу и смешивают до получения однородной массы. Готовую мазь наносят на больное место.

Настой из ягод можжевельника – эффективное народное средство от подагры

Популярное народное средство – смесь из 5 таблеток Аспирина и 10 мл настойки йода. Этой жидкостью смазывают больной сустав.

Что делать при подагре на ногах в период обострения

Если пациент страдает подагрой в течение многих лет, он может купировать приступ в домашних условиях. В это время очень важно обеспечить покой и правильное питание, а также пить большое количество жидкости. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • при впервые возникшем приступе;
  • при необходимости открыть больничный;
  • при неэффективности домашнего лечения;
  • при тяжелом общем состоянии – высокой температуре, недомогании и пр.

О том, как правильно лечить подагру, можно узнать, посмотрев видео.

Питание в период обострения

Во время подагрической атаки пациенту назначается строгая диета. Из рациона исключаются:

  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • наваристые бульоны, холодец;
  • копченые и соленые продукты;
  • шпинат, бобовые, цветная капуста;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь.

Меню больного во время приступа должно включать в себя:

  • овощи в тушеном или отварном виде;
  • супы с крупами и овощами;
  • жидкие каши;
  • кисели.

Как избежать острых и длительных приступов

Чтобы предотвратить подагрическую атаку, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Контролировать вес тела, поскольку ожирение провоцирует развитие подагры.
  2. Исключить прием алкоголя.
  3. Отказаться от применения мочегонных препаратов – они снижают выведение уратов из организма.
  4. Выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
  5. Носить удобную обувь.
  6. Соблюдать диету.
  7. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, выработать для себя оптимальный режим труда и отдыха.

В межприступном периоде назначают средства, снижающие выработку мочевой кислоты (ингибиторы урикосинтеза) и способствующие выведению уратов через почки (урикозурические). Длительный прием таких средств, как Аллопуринол, Уролесан, Пробенецид, Сульфинпиразон, существенно снижает частоту подагрических атак и тяжесть их течения.

Осложнения подагры

Многолетняя запущенная подагра может вызвать серьезные последствия, которые приводят к утрате трудоспособности и невозможности обслуживать себя. К числу осложнений относятся:

  • образование тофусов – подагрических узлов;
  • деформация суставов с утратой подвижности;
  • воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях – тендовагиниты, флебиты;
  • развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
  • гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

Условия благоприятного прогноза

Прогноз при подагре может быть благоприятным, если пациент соблюдает простые правила:

  • ведет здоровый образ жизни;
  • питается правильно и сбалансированно;
  • выпивает в день не менее 2 литров воды;
  • занимается посильной физической работой и лечебной физкультурой;
  • тщательно придерживается рекомендаций лечащего врача, принимает все необходимые препараты (в том числе и в период ремиссии).

Подобный образ жизни позволит избежать развития осложнений и значительно снизить частоту и тяжесть приступов.

Заключение

Лечить острые приступы подагрического артрита можно в домашних условиях. Наиболее эффективные лекарства при обострении подагры – это нестероидные противовоспалительные средства, противоподагрические препараты Фулфлекс и Колхицин, а также глюкокортикоидные гормоны. Эти лекарства применяют в виде таблеток и наружно в форме мазей или кремов.

Подагра или подагрический артрит представляет собой заболевание воспалительной этиологии, причиной которого становится увеличение уровня мочевой кислоты из-за нарушения метаболических (обменных) процессов в организме. Соли мочевой кислоты кристаллизируются, накапливаясь в суставах пальцев ног, возникает острый воспалительный процесс, который сопровождается болью.

Приступ подагры возникает внезапно, сопровождается сильной болью, которую невозможно вытерпеть. Чтобы облегчить боль, лечение подагры при обострении нужно начинать незамедлительно.

Важно!

Препараты, назначенные врачом для системной терапии или профилактики, не смогут снять воспаление в суставе при обострении подагры.

Что делать при остром приступе подагры

Обострение подагры может мучить больного продолжительное время даже при точном исполнении предписаний врача. Чтобы сократить тяжелый период, нужно безоговорочно соблюдать постельный режим. Обезболивающие препараты почти не оказывают воздействия на такую боль. Помочь могут современные методы лечения подагры. Врач может прописать рецепт на лекарства, которые борются с воспалением, не имеющие в составе стероидов. Больную руку или ногу рекомендуется держать повыше, на мягком возвышении. Если боль станет невыносимой, на помощь придет холод.

Чем лечить подагру? Уместен будет компресс с димексидом или мазью Вишневского. Часто врачи настаивают на диете, состоящей из овощных бульонов и каш, и большого количества содержащих щелочь напитков, таких как минеральная вода, кисель, молоко и овсяный отвар. Полезной будет даже обычная кипяченая вода с небольшим количеством лимонного сока. Последний способствует растворению отложений уратов. Больному подагрой требуется пить не меньше трех литров жидкости.

Методы диагностики заболевания

Заподозрить у пациента подагру можно уже после расспроса и осмотра больной конечности. Клинические проявления этой болезни достаточно яркие. Для подтверждения диагноза врач может назначить лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Общеклинический анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.
  2. Анализ мочи для определения функционального состояния почек.
  3. Биохимический анализ крови, позволяющий установить уровень мочевины.
  4. Рентгенографию больного сустава в двух проекциях для оценки его состояния.
  5. Пункцию синовиальной жидкости для проведения дифференциальной диагностики с другими артритами.

Дополнительно можно оценить структуру и функции пораженных суставов с помощью компьютерной и магниторезонансной томографии, сцинтиграфии.

Как лечить подагру на ногах в период обострения

Для лечения подагры при обострении на ногах доктор всегда рассматривает индивидуальный случай пациента и предлагает комплекс мер, которые больной должен выполнять постоянно, а не только в моменты рецидивов. Пациент принимает специальный препарат «Колхицин». Среди прочих прописываемых средств могут быть как обезболивающие, так и средства для подавления производства мочевой кислоты, а еще противовоспалительные препараты.

  • Как лечить подагру на большом пальце ноги: средство при воспалении сустава
  • Подагра у мужчин — причины возникновения, симптомы, проявления на суставах, диагностика, лечение и диета
  • Лечение гипертонии при подагре: препараты при повышенном давлении

Если вы не знаете, как лечить подагру на большом пальце ноги, то к больному месту рекомендуется прикладывать лед или компресс со спиртом. Больной должен забыть о существовании в мире жирной пищи и алкогольных напитков. В случае нарушения диеты уменьшить уровень мочевой кислоты будет сложнее, последствием этого могут стать камни в почках и общее обострение подагры. Если же поражение суставов и тканей достигло значительных размеров и вылечить медикаментозно не получается, врач предложит хирургическую операцию.

Профилактические мероприятия

Предупредить обострение этой опасной болезни намного легче, чем тратить время и деньги на ее лечение. Профилактика позволит предупредить возникновение неприятного и болезненного рецидива.

Ревматологи рекомендуют проводить такие мероприятия:

  1. Постоянно контролировать свое питание. Не допускать чрезмерного употребления вкусной, но вредной пищей с повышенным содержанием пурины.
  2. Регулярно заниматься физкультурой. Нагрузки с высокой интенсивностью и продолжительностью не нужны. Достаточно уделять не больше получаса в день бегу трусцой, купанию или легким гимнастическим упражнениям. Мускулатура снизит нагрузку на суставы, взяв ее на себя.
  3. Употреблять не менее двух литров воды в день, увеличивая этот объем в летнее время. Вместе с жидкостью из организма выводится мочевая кислота.
  4. Делать регулярную производственную гимнастику, если работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении.
  5. Носить просторную обувь и одежду. Сдавливания суставов провоцируют обострение и прогрессирование подагры.

Лечебная диета

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день. Необходимо избегать недостатка или переизбытка пищи – это приведет к приступу. Если больной имеет лишний вес, ему следует сбросить ненужные килограммы, но избегать при этом резкой потери веса. Положительны отзывы людей, больных подагрой, о 6-й диете.

Больной подагрой должен получать необходимый объем жидкости. Из напитков лучшим выбором будет:

  • отвар шиповника;
  • слабый чай;
  • минеральная вода;
  • морсы;
  • компоты.

Самым главным является уменьшение количества потребляемой соли. Диета больного исключает:

  • мясные и рыбные продукты;
  • копченое мясо;
  • животные жиры;
  • печень;
  • почки и легкие;
  • грибы;
  • рыбные консервы;
  • икру;
  • соленую и жареную рыбу;
  • острые и соленые сорта сыра;
  • жирную рыбу;
  • горчицу;
  • перец;
  • хрен;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • какао;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • пирожные;
  • кремовые торты;
  • виноград;
  • инжир;
  • малину;
  • сочетание фруктовых отваров, овощных, кисломолочных, молочных продуктов;
  • курицу;
  • кролика;
  • индейку.

В качестве сладкого разрешены:

  • мармелад;
  • зефир;
  • пастила;
  • фрукты;
  • конфеты без шоколада.

Питание при подагре должно быть особым. Включите в рацион:

  • каши на разведенном молоке;
  • отварную рыбу;
  • креветки;
  • кальмары;
  • куриные яйца;
  • творог;
  • сыр с низким содержанием жира.

Почти нет ограничений в том, что касается овощей, за исключением:

  • спаржи;
  • шпината;
  • цветной капусты.
  • Подагра у женщин — причины возникновения, симптомы и лечение
  • Лечение суставов ног при боли и воспалении
  • Питание при подагре — список разрешенных и запрещенных продуктов, лечебное меню на неделю с рецептами блюд

Рецепты отваров и настоев для принятия внутрь

Лимон и чеснок

Ингредиенты:

  • лимоны средние – 4 шт;
  • чеснок – 4 зубчика.

Приготовление:

  • перекрутить все ингредиенты на мясорубке или измельчить в блендере;
  • в полученный состав добавить 2 ст. кипятка;
  • настаивать в темном месте три дня.

Настой процедить и принимать ежедневно по 50 грамм.

Яблоко

Сварить крутой компот из трех крупных яблок и 1 литра воды. пить по 4 чашки ежедневно, не менее 14 дней, можно больше.

Лимон с сахаром

Ингредиенты:

  • лимоны – 1 кг;
  • сахар – 1 кг.

Приготовление:

  • целые лимоны залить кипятком на 5 минут;
  • пропустить их через мясорубку;
  • добавить сахар.

Готовую смесь хранят в холодильнике.Как принимать:1 ст. л состава развести в стакане кипяченой воды, добавить ½ ч. л соды пищевой. Пить три раза в день до приема пищи.

Сельдерей и сода

Из зелени сельдерея получить сок, который употребляют перед едой по столовой ложке.Пищевая сода – очень эффективна при подагре, так как способна нейтрализовать любые кислоты. Хорошо помогает на начальных этапах болезни.Схема приема: за час, до еды начиная с пятой части чайной ложки. Увеличивать постепенно до половины ложечки. Пить соду 10 дней, потом сделать такой же перерыв и повторить курс.

Прополис

Ингредиенты:

  • прополис измельченный – 15 г;
  • водка – 200 мл.

Приготовление:Залить продукт пчеловодства водкой и настоять неделю в темном месте, при этом нужно ежедневно встряхивать емкость с составом.Принимать по 15 мл, запивая молоком в течение 2 недель – хранить в прохладном месте.

Ниже описаны самые действенные рецепты травяных настоев и отваров для облегчения болей и снятия воспаления в суставе.

Несколько зеленых шишек обыкновенной ели залейте двумя стаканами кипятка, оставьте на ночь в темном прохладном месте.

Пейте полученную жидкость для лечения недуга по полстакана трижды в сутки между едой.

Отвар лавра

Налейте в эмалированную посудину 2 стакана холодной чистой воды и положите в нее 3–4 лавровых листа. Доведите жидкость до кипения и кипятите на медленном огне не менее 5 минут без крышки. Полученную лавровую воду необходимо оставить на 3–4 часа, затем охладить и пить по стакану дважды в сутки.

Лечить подагру этим народным средством необходимо 1–2 недели – за это время солевые отложения частично выведутся из организма.

Пару веточек сухой травы положите в чашку и залейте кипятком (можно туда же добавить любимый чай). Настаивайте отвар не менее 20 минут, затем выпейте.

Череда и отвар из нее

Настойка сирени

Заполните цветами сирени стеклянную бутылку с широким горлом (цветки не утрамбовывайте), залейте ее 0,2 л водки. Настаивайте жидкость в темноте не менее недели, периодически взбалтывайте. Полученную настойку пейте по 2–3 мл трижды в сутки за 1–2 часа до начала еды.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все ингредиенты измельчите и смешайте, залейте 23 грамма получившегося сбора литром кипятка и оставьте настаиваться на час. Пейте полученный отвар по полстакана раз в час до облегчения болей в суставе.

Возьмите 4 г сушеного измельченного корня красной марены залейте 0,2 л кипящей воды, дайте настояться пару часов. Полученный настой пейте по 0,1 л дважды в сутки. Продолжительность курса – 1 неделя.

Красная марена и ее сушеный корень

Отвар лука

В кастрюлю влейте 1 литр воды и положите 2–3 средних луковицы с кожурой, предварительно обмытых и очищенных от корней, проварите 40–50 минут, процедите. Полученный отвар пейте трижды в сутки за полчаса до начала трапезы. Курс лечения подагры таким народным средством – 2 недели.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры медикаментами направлено на то, чтобы снизить отек тканей возле пораженного места, уменьшить уровень мочевой кислоты. Имеется различие между препаратами, которые принимаются во время рецидива и между приступами. Некоторые лекарства от подагры следует использовать только под присмотром врача, отслеживающего параметры крови. В случае первого приступа артрита пациент получает противовоспалительные лекарства. Использование препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты может привести к негативным результатам

При развитии подагры препараты призваны избавить от боли, устранить отечность тканей. Для этого используют снимающие воспаление и не содержащие стероидов лекарства, специальные средства против подагры, такие как «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мовалис». Не допускается использование аспирина. «Колхицин» является особым препаратом, который помогает бороться с обострением болезни. Если же колхицин и обезболивающие оказываются беспомощны, в дело вступают глюкокортикоиды. Для лечения подагры при обострении мази и прочие средства уже оказываются бесполезными.

Между приступами обострения больному прописывают препараты для подавления выработки мочевой кислоты. Как принимать аллопуринол при подагре? Таблетки запиваете водой после еды. Какой должна быть дозировка – должен рассчитать врач. Чтобы улучшить вывод мочевой кислоты из организма, используется «Колхицин», применение которого допустимо по предписанию доктора. Есть и альтернативная медицина – гомеопатия. Часто для лечения подагры при обострении применяют траву безвременник, муравьиную кислоту. Быстрый способ поправиться — санаторное лечение.

Идти к врачу или лечить дома

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

С приступами артрита сталкивался почти каждый больной подагрой, поэтому он представляет, как можно быстро улучшить самочувствие. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Их прием позволяет купировать боль и воспаление в суставах, устранить отечность. Но при острых болях НПВС могут не помочь — требуется применение гормональных препаратов, которое целесообразно только в условиях больничного учреждения.

Если у человека получилось справиться со всеми симптомами самостоятельно, следует поставить в известность врача о произошедшем рецидиве подагры. Появление приступа нередко указывает на необходимость корректировки терапевтической схемы. Иначе промежуток между рецидивами будет неуклонно сокращаться, а вероятность новой подагрической атаки возрастать с каждым днем.

Учащение приступов указывает на продолжающееся отложение в суставах солей мочевой кислоты. А это опасно не только для всего опорно-двигательного аппарата, но и для органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Вот самые известные методы:

  1. Компресс с рыбным филе. Прикладывают к очагу болезни, фиксируют и держат всю ночь. Повторять 10 дней.
  2. Полстакана активированного угля превратить в порошок, смешать с одной столовой ложкой льняного семени, разбавить водой, растереть по больному месту перед сном.
  3. Мазь из растопленного сливочного масла, смешанного с таким же количеством водки. Спирт следует устранить из смеси. Для этого ее нужно поджечь, после чего мазь втирайте в пораженные места для уменьшения боли.
  4. Смесь из пяти таблеток аспирина, 10 миллилитров йода. После использования на больное место следует надеть перчатки или носки.
  5. Ванночки из трех литров воды, трех чайных ложек соды, девяти капель йода.
  6. Сало. Втирайте кусочки в прилегающие области или оставляйте их на ночь зафиксированными на больном месте.
  7. Мазь от подагры на ногах с морской солью. Полкилограмма белого ингредиента нужно залить кипятком и оставить на плите, пока вода не выкипит. После этого в соль добавляют двести граммов вазелина, из получившейся мази делают компресс, который утепляют и оставляют на ночь.

Стол № 6

Диетический стол подходит тем пациентам, что страдают от мочекаменной болезни или подагры. Питание лечебное, способствует ощелачиванию внутренней среды организма. Продукты не калорийны, а количество соли в блюдах минимальное.

В диету вошли все разрешенные продукты, имеется список запрещенных. Главная особенность питания во время обострения – обильное питье, не менее трех литров в сутки, а также использование жидкой пищи.

Профилактика обострений

Подагра проявляется там, где сустав был поврежден. Нужно избегать неудобной и узкой обуви, чтобы не травмировать большой палец ноги, часто поражаемый болезнью. Особенно опасно заболевание для мелких суставов, которые следует постоянно нагружать движением. Здоровый образ жизни способствует уменьшению уровня уратов и мочевой кислоты. Ежедневные физические упражнения, прогулки окажут самое благоприятное воздействие. Овощи, фрукты, молоко, яйца, сыр всегда будут полезными. Следует забыть о никотине и алкоголе, они мешают выведению мочевой кислоты.

Причины развития патологии

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты. Её соли кристаллизуются и откладываются на поверхности суставных хрящей. Кристаллы солей повреждают элементы сустава, вызывая воспаление. Соли могут откладываться и в мочеточниках и почечных лоханках.

Подагра может быть осложнением других патологических состояний:

  • гемобластоза;
  • приема диуретиков;
  • гормональных нарушений;
  • болезни почек.

Неправильное питание и наследственный фактор является главными причинами развития подагрического артрита
Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  1. Образ жизни. Малоактивный образ жизни, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми продуктами питания повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
  2. Заболевания. Сахарный диабет любой формы, артериосклероз, гипертония – эти заболевания повышают риск развития подагрического артрита.
  3. Возраст и пол пациента. Согласно медицинской статистике, жертвами недуга чаще становятся мужчины старше 40 лет.

Растворы для инъекций

Чтобы быстро снять боль, а также понизить количество мочевой кислоты применяются инъекционные препараты. Их действие намного шире, чем у таблетированных средств. Такие лекарства при подагре:

  • Снимают боль;
  • Оказывают противовоспалительный эффект;
  • Снижают температуру.

Чаще всего при подагре инъекционно назначают два препарата – Диклофенак и Мовалис. Диклофенак колют внутримышечно. При умеренной боли достаточно одной инъекции в сутки. При острой боли дозу можно увеличит вдвое. Курс инъекций от 5 до 7 дней. После чего рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.

Для купирования боли при обострении подагры Мовалис вводится по 7,5 миллиграмм за раз. Повышение дозировки возможно только по рекомендации врача. Запрещены уколы препарата будущим мамам, а также женщинам, планирующим беременность.

Возможны такие нежелательные реакции, как бессонница, диспепсические расстройства, отечность, скачки АД.

Таблетки системного действия

Обезболить подагру и устранить воспалительный процесс помогают таблетированные лекарственные средства. В большинстве случаев врачи прописывают Колхицин, Аллопуринол, Аркоксиа.

Аллопуринол

Аллопуринол относится к системным лекарствам от подагры. Он уменьшает количественные показатели мочевой кислоты. Пить Аллопуринол рекомендуется по 1-2 таблетки в сутки в зависимости от тяжести патологии.

Результат применения заметен на 2-3 день приема. Аллопуринол – эффективный препарат, позволяющий снизить уровень пуринов и минимизировать острые приступы подагры.

К противопоказаниям лекарства относят период вынашивания ребенка и кормление грудью. Это обусловлен побочными реакциями, которые могут вызывать активные компоненты Аллопуринола:

  • Скачки АД (артериального давления);
  • Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушение стула, отсутствие аппетита);
  • Гистаминные (аллергические) проявления (сыпь и покраснение);
  • Бессоница.

Колхицин

Колхицин – медикамент, главным действующим веществом которого является безвременник осенний. Эффективный анальгетик. Имеет минимум противопоказаний и нежелательных проявлений. Но при нарушении дозировки возможна такая симптоматика:

  • Ощущение жжения или кожный зуд;
  • Снижение количественных и качественных показателей спермы у мужчин;
  • Уменьшение лейкоцитов в сыворотке крови;
  • Нарушения работы ЖКТ.

Для купирования боли во время приступа подагры рекомендован прием 1 таблетки Колхицина каждые 2 часа.

Аркоксиа

Аркоксиа оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Терапия препаратом предполагает прием 1 таблетки дважды в день. Продолжительность лечения не должна превышать 7-10 дней.

Во время беременности и лактации от Аркоксиа лучше отказаться. Побочные эффекты возникают редко. Могут наблюдаться:

  • Общая слабость;
  • Резкое увеличение АД;
  • Экхимозы (подкожные кровоизлияния);
  • Нарушение пищеварения.

Диагноз на рентгене.
Обострение подагрического артрита происходит у 50-80% пациента, особенно у тех, кто не соблюдает врачебные рекомендации. Вероятность развития рецидива повышается при употреблении алкоголя, жирной пищи, после переохлаждения, травмы, ОРВИ, гриппа. Для классического приступа характерны сильные, пронизывающие боли в суставах, отечность, блеск и гиперемия кожи, ограничение движений. При обострении подагры в лечении используются препараты и щадящая диета.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Средства на основе Диклофенака

Самые известные и часто применяемые препараты – «Вольтарен» и «Ортофен». Действующим элементом является диклофенак натрия. Во избежание неприятных последствий передозировки препарат можно наносить максимум 3 раза или не больше 8 граммов за день.

Диклофенак оказывает такое влияние на организм:

  • обезболивает конечность;
  • уменьшает опухание и покраснение конечности;
  • притупляет процессы воспаления;
  • помогает привести в норму подвижность суставов.

Средства на основе Диклофенака притупляет процессы воспаления

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Общие клинические признаки подагры

Развитие подагры сопровождается отложением в тканях солей мочевой кислоты – уратов. Наиболее часто поражаются суставы конечностей у мужчин.

Заболевание может протекать остро, а также быть затяжным. Оно характеризуется тремя основными проявлениями:

  1. Поражением конечностей (суставным синдромом).
  2. Образованием специфических бугорков – тофусов.
  3. Поражением внутренних органов.

Первые несколько лет приступы подагрического артрита протекают с полным восстановлением структуры и функций суставов. Постепенно патология захватывает все новые суставы. Поражаются конечности с обязательным вовлечением большого пальца ноги. В особо тяжелых случаях встречается артрит позвоночных сочленений. Тазобедренные области практически никогда не задействуются.

Параллельно поражаются прилежащие ткани – сухожилия, слизистые сумки. В процессе течения болезни локализация воспаления изменяется. Первое время между атаками пациент может чувствовать себя хорошо, однако постепенно развивается ухудшение, появляется тугоподвижность и стойкие деформации. Боли в конечностях приобретают постоянный характер.

Свойственно для подагры образование плотных узелков под кожей – тофусов. Они развиваются спустя несколько лет после начала заболевания и состоят из уратов. Чаще всего такие образования формируются на ушах, в области коленных и локтевых суставов, а также на мелких сочленениях кисти и ступни.

У больных подагрой наблюдается также поражение внутренних органов, в первую очередь почек. Постепенно формируется мочекаменная болезнь, развиваются признаки хронической почечной недостаточности. У части больных развивается гипертоническая болезнь.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

  • Оротовая кислота;
  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Бензобромарон;
  • Фебуксостат;
  • Пробенецид;
  • Пеглотиказа;
  • Гепатокатазал;
  • Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Другие способы

Ванны можно применять и для снятия болевого синдрома, и в качестве профилактики

Зачастую для устранения болезненности при подагре используются горячие ванны, существует несколько рецептов их приготовления. Действие ванн направлено не только на устранение боли, но и на уменьшение отечности, регулярные процедуры позволят восстановить двигательную способность конечностей. Наиболее распространены следующие рецепты:

  • Ножные ванны с йодом. Такие ванны рекомендуется проводить перед сном не менее 4 раз в неделю, желательно делать такие процедуры ежедневно. Потребуется пищевая сода и йод. Развести в горячей воде 3 столовые ложки соды, затем добавить 9 капель йода, тщательно перемешать. Температура воды должна быть теплой, но не горячей, это поможет избежать ожога. Длительность процедуры не должна превышать 10 минут. После этого пораженный сустав обильно смазать йодом и оставить на всю ночь. Утром на пораженный участок рекомендуется нанести оливковое масло или вазелин.
  • Солевые ванны. Могут применяться как для всего тела, так и локально для конечностей. На 2 литра горячей воды потребуется 250 грамм соли, при увеличении объема воды необходимо учитывать эти пропорции. Разрешается добавить несколько капель йода или заменить обычную воду настоем из лечебных трав. Время процедуры составляет 10-15 минут. Во время процедуры человек не должен испытывать дискомфортных ощущений. Курс составляет 10-15 процедур.

Ванны при подагре рекомендуется использовать не только в период обострения патологического процесса, но и в профилактических целях, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Они помогают не только снять болевой синдром, но и улучшить состояние суставов. Водные процедуры ускоряют процессы кровообращения, что способствует ускорению выздоровления.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Обращение к врачу – шаг, на который готовы практически все пациенты, испытавшие приступ подагры. Однако стоит отметить, что вызывать доктора стоит при возникновении патологии впервые. В указанном случае больной госпитализируется для подбора терапии.

Пациенты, которые страдают от заболевания многие годы, умеют самостоятельно бороться с обострениями подагры. Однако, если применение традиционных методов не приносит желаемого улучшения, а состояние человека прогрессивно ухудшается, нужно обращаться к врачу. В 90% случаев больному потребуется коррекция терапевтической программы.

Обострение подагрического артрита – проблема, требующая максимально быстрого решения. Промедление с использованием лекарств ведет к нарастанию крайне неприятных ощущений. Главное – использовать медикаменты в адекватных дозах.

Денис Волынский, врач, специально для Ortopediya.pro

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Профилактика

Риску заболеть подагрой подвергается каждый человек, особенно в зрелом возрасте.

Чтобы максимально обезопаситься от неприятного недуга, нужно соблюдать элементарные профилактические меры:

  • не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
  • питаться регулярно, небольшими порциями, не переедая, до 5-6 раз в сутки;
  • контролировать вес — ожирение способствует развитию подагры;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • женщинам избегать тесной и неудобной обуви на каблуках;
  • вести активную жизнь, заниматься спортом, совершать пешие прогулки;
  • проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.

Здоровый образ жизни – не только хорошая профилактика подагры, но и отличный способ поддерживать здоровье и активность до старости.

Наружные препараты

Снимать воспаление в суставах при подагре помогают мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Среди самых действенных: Найз, Вольтарен, Долгит, Амелотекс, Быструмгель. Хорошо помогают растирания с Меновазином и Фулфлексом. На ночь делают примочки с Димексидом.

Важно!

Для быстрого достижения результатов, наружное лечение проводят параллельно с системной терапией.

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
  • лишний вес, сбои в обменных процессах;
  • приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
  • высокое артериальное давление;
  • наследственность.

Рекомендации

Важным аспектом в лечении подагры является режим жизни больного. Он должен придерживаться определенных правил питания и физической нагрузки, чтобы обеспечить положительный эффект терапии.

Из рациона в период обострения нужно исключить следующие продукты:

  • любые колбасы, жирную свинину и мясные субпродукты;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • копченую и соленую рыбу;
  • жирный сыр;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • виноград, грибы, малину, щавель, инжир;
  • крепкий чай, кофе, какао;
  • консервы рыбные и мясные;
  • острые специи, соусы и пряности.

Важно в период лечения ограничить физические нагрузки на пораженные суставы, обеспечивать им покой и возможность восстановления.

Обострение связано с неправильным образом жизни, нарушением питания, употреблением спиртного, ношением неправильно подобранной обуви, переутомлением и прочее.

Приступы отличаются характерной картиной:

  1. Нестерпимая боль в суставе.
  2. Появление красноты в проблемном месте. Кожа над больным суставом отекает.
  3. Шелушение кожи. Начинается не сразу, а спустя время.
  4. В течение нескольких часов воспалительный процесс достигает своего максимума.
  5. Усиление боли. Если раньше неприятные ощущения появлялись при движении, то теперь они есть даже от прикосновения одеялом, рукой и прочее.
  6. Повышение температуры тела, озноб.

Если не остановить обострение, симптомы сохранятся на несколько дней, после чего начинают редуцироваться. В будущем рецидивы будут сменяться ремиссиями, временные промежутки между ними с каждым разом все меньше.

Многочисленные наблюдения показали, что первый приступ имеет нехарактерное клиническое течение. Более того, обострение может протекать в виде множественного полиартрита.

Немного фармакологии

Под подагрой подразумевается комплекс патологических процессов, включающий:

  • Патологическое изменение химических превращений мочевой кислоты;

  • Отложение и воспаление кристаллов солей в мягких тканях.

Это приводит к возникновению характерных симптомов:

  • Острого болевого синдрома, локализованного в суставах и мышцах;

  • Гиперемии (покраснения) кожных покровов;

  • Местного повышения температуры;

  • Припухлости.

Поэтому обязательна комбинированная терапия, направленная на симптомы и причину воспаления.

Целесообразно использование препаратов из следующих групп:

  • Анальгетики (противовоспалительные обезболивающие средства);

  • Корректоры метаболизма мочевой кислоты;

  • Глюкокортикостероиды (синтетические гормоны).

Часть препаратов принимается внутрь, другая — наружно.

При необходимости возможно введение лекарств инъекционно (НПВС, глюкокортикостероидов).

Обратите внимание! Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для здоровья, терапию необходимо подбирать вместе с врачом.

Полезно: Что делать если тошнит с похмелья?

Обзор самых лучших лекарств выводящих мочевую кислоту

Лекарства от подагры действуют по двум направлениям:

  • Стимулируют выведение метаболитов мочевой кислоты;

  • Угнетают синтез мочевой кислоты.

Приводим список самых эффективных лекарств от подагры, присутствующих на современном фармацевтическом рынке России.

Для удобства навигации названия расположены в алфавитном порядке.

Аденурик

Цена: 2700 руб.

емецкое оригинальное эффективное средство на основе фебуксостата.

По своему химическому составу не имеет аналогов.

Самое мощное урикозурическое средство.

Действует селективно на ферменты, способствующие трансформации гипоксантина в мочевую кислоту.

Безопасность и положительный результат от лечения подтвержден многочисленными клиническими испытаниями.

Препарат безвреден для лиц пожилого возраста.

Принимается 1 раз в сутки.

При обострении принимать лекарство нельзя!

При длительной терапии позволяет сократить частоту и тяжесть обострений.

Аллопуринол

Цена: от 115 руб.

Терапевтический эффект обусловлен блокирующим влиянием на ферменты, преобразующие гипоксантин в мочевую кислоту.

После приема таблеток уменьшается концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

Препятствует отложению кристаллов в мягких тканях, суставах на ногах и руках, растворяет уже отложившиеся соли. Таким образом, устраняет главную причину подагрического воспаления.

Обратите внимание! Лекарство нельзя использовать при острой форме подагры.

Показан для лечения патологических состояний, обусловленных ферментативными нарушениями и гиперпродукцией мочевой кислоты и ее метаболитов.

При почечной недостаточности прием препарата противопоказан.

Таблетки удобны в применении – их пьют 1 раз в сутки.

Для оценки эффективности терапии во время приёма лекарства необходимо проводить контрольные анализы, определяющие концентрацию мочевой кислоты в крови.

Как правило, аллопуринол хорошо переносится и не доставляет серьезного дискомфорта.

Блемарен

Цена: 1200 руб.

Немецкие таблетки повышают pH-показатель мочи до щелочных значений, тем самым растворяют соли и удаляют их из организма.

Лекарство нельзя использовать пациентам, находящимся на бессолевой диете, при почечной недостаточности.

Рекомендованная продолжительность лечения — 4-6 месяцев.

Дневная дозировка составляет от 2 до 6 таблеток (в зависимости от pH мочи, уровень которого определяется специальными бумажными индикаторами, входящими в комплект).

Канефрон

Цена: от 440 руб.

Эффективные немецкие растительные капли и таблетки.

Показано в комплексной терапии хронической подагры, как средство, стимулирующее выведение мочевой кислоты.

Безопасен для кормящих женщин, будущих мам и детей любого возраста.

Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально.

Колхикум-дисперт

Цена: 720 руб.

Немецкое растительное средство, содержащее экстракт безвременника.

Ранее выпускался под торговым наименованием Колхицин, который надолго исчезал с российского рынка.

Показан для лечения острой подагры на ноге и других частях тела.

Ценные свойства, полезные при воспалении:

  • Мощный противовоспалительный эффект;

  • Угнетает метаболизм и образование кристалликов соли из мочевой кислоты;

  • Совместим с урикозурическими средствами.

  • Быстрое терапевтическое действие (через 12 часов).

Недостатки:

  • Раздражает слизистую пищеварительных органов, что опасно при наличии хронических и острых болезней желудка, приеме НПВС с агрессивным действием на желудок;

  • Нарушает всасывание витамина В12;

  • Усиливает гематотоксическое действие анальгетиков и других препаратов, отрицательно влияющих на систему крови;

  • Во время лечения требуется контроль лабораторных показателей.

Леспефлан

Цена: 210 руб.

Представляет собой спиртосодержащий экстракт лекарственного сырья — леспедезы двухцветной.

Используется для выведения мочевой кислоты, ее метаболитов и солей при хронической подагре.

Применяется длительными курсами — от 3 до 6 недель.

Выпускается в спиртовом растворе, поэтому нельзя использовать водителям, беременным женщинам и алкоголезависимым лицам.

Марена красильная

Цена: 100 руб.

Таблетированный экстракт.

Его применение при подагре обусловлено способностью разрушать, мочевую кислоту, микрокристаллы солей и иные конкременты, выводить их через мочевыводящие пути.

Помимо подагрического воспаления, локализованного в суставах ног и рук, его применение целесообразно при болезнях почек, в том числе мочекаменной болезни.

Под действием природных веществ моча приобретает розоватую окраску. Красно-бурый цвет мочи сигнализирует о том, что необходимо снизить дозировку или временно приостановить курс терапии.

Принимается 3 раза в день.

Средняя продолжительность лечения — 3-4 недели.

Повторение курса возможно через 1-2 месяца.

Роватинекс

Цена: 1535 руб.

Ирландский препарат с эфирными маслами и экстрактами хвойных растений.

По своим фармакологическим свойствам схож с другими растительными средствами:

  • Повышает растворимость микрокристаллов, отложившихся в суставах и мягких тканях;

  • Стимулирует выделение мочевой кислоты через мочеполовой тракт;

  • Активизирует иммунитет.

Показан для лечения взрослых и детей с 6 лет.

Режим дозирования подбирается врачом персонально.

Уралит-У

Цена: 1080 руб.

Солевой раствор подщелачивает мочу и способствует выведению продуктов обмена мочевой кислоты.

Назначается врачом, т.к. имеет обширный перечень противопоказаний к применению. По механизму действия схож с Блемареном.

Фитолизин

Цена: 430 руб.

Паста для выведения мочевой кислоты на основе лекарственного растительного сырья.

Используется в комплексной терапии хронической подагры.

Во время приёма лекарства необходимо ограничить пребывание на солнце и посещение солярия из-за гиперчувствительности кожи к ультрафиолету.

Отличается специфическим травяным вкусом, поэтому перед применением гель рекомендуется растворять в подслащеной воде.

Нельзя использовать пациентам с сердечной и почечной недостаточностью.

Фулфлекс

Цена: от 250 руб.

Противоподагрический комплекс включает в себя капсулы для приема внутрь и крем. Обе формы содержат экстракты коры ивы и мартинии.

Оказывает двойной эффект:

  • Устраняет воспалительную реакцию и болевой синдром за счёт противовоспалительных веществ растительного происхождения, схожих по своим свойствам с химическими анальгетиками;

  • Разрушает солевые микрокристаллы и способствует их выделению из организма.

Мазь можно использовать в острой стадии, капсулы — в период ремиссии, после того как вылечен острый приступ.

Капсулы отличаются удобством применения – пьются 1раз в сутки.

Продолжительность приема — 1 месяц.

Препараты хорошо переносятся и не вызывают негативных реакций.

Цистон

Цена: 420 руб.

Индийское натуральное средство, содержащее комбинацию аюрведических растений, обладающих активностью в отношении солей мочевой кислоты и других конкрементов.

Под действием препарата:

  • Снижается процесс образования камней и кристалликов;

  • Разрушаются уже имеющиеся солевые отложения в суставах и мягких тканях;

  • Удаляется мочевая кислота через мочевыводящие пути.

Медикамент целесообразно использовать в комплексной терапии хронической подагры.

При наличии крупных отложений в почках (более 9 мм), нельзя принимать таблетки из-за возможной обструкции мочевыводящих путей.

Любые острые урологические состояния являются противопоказаниями к назначению медикамента.

При приёме лекарства требуются пить от 2 литров жидкости в сутки.

При отложении солей назначается длительными курсами — от 4до 6 месяцев.

При необходимости врач может продлить срок терапии.

Лекарственное сырье, входящее в состав препарата, может спровоцировать возникновение аллергической реакции.

Противовоспалительные средства

Для мгновенного уменьшения воспаления и боли используют нестероидные анальгетики.

Их терапевтическое действие обусловлено угнетающим воздействием на циклооксигеназы — ферменты, способствующие выработке медиаторов боли и воспаления.

Обострение подагры — одно из показаний к использованию препаратов из группы НПВС.

Существенный недостаток медикаментов-анальгетиков — раздражающее влияние на слизистую пищеварительных органов, разжижение крови и, как следствие, склонность к кровотечениям различной локализации.

Применение таких препаратов ограничено у пациентов с патологиями пищеварительного тракта, кровотечениями неустановленной этиологии, гиперчувствительностью к противовоспалительным нестероидным средствам.

Таблетки и уколы подразделяются на селективные и неселективные. Выраженность побочных эффектов меньше у лекарств с избирательным действием на ферментную систему.

Аркоксиа

Цена: от 400 руб.

Нидерландский медикамент относится к классу анальгетиков последнего поколения — коксибов. Активное вещество представлено эторикоксибом.

Отличается селективностью в отношении фермента циклооксигеназы-2.

Главное преимущество в сравнении с ранними препаратами — щадящее действие на органы пищеварения и систему крови.

Положительно зарекомендовал себя при остром приступе подагры и подагрическом артрите.

Принимается 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения не должна превышать 8 дней.

Аспирин

Цена: от 20 руб.

Самый ранний представитель из категории анальгетиков.

Препарат с неселективным действием.

В настоящее время при подагре используется реже из-за открытия лекарств с лучшей переносимостью и большей эффективностью.

Аэртал

Цена: от 450 руб.

Эффективный венгерский препарат с ацеклофенаком.

Длительность действия — 12 ч.

Восстанавливает нарушенную подвижность суставов, устраняет болевые ощущения, сокращает интенсивность воспалительной реакции.

Дексалгин

Цена: от 300 руб.

Таблетки и инъекционный раствор с мощным анальгезирующим противовоспалительным неселективным действием на основе декскетопрофена, модифицированной формулы кетопрофена.

Спустя полчаса после приема таблетки отмечается улучшение состояния.

Эффект продолжается 4-6 часов.

Диклофенак

Цена: от 60 руб.

Средство неизбирательного действия в таблетках и уколах.

Устраняет болевой синдром, отёк, припухлость и скованность в суставе, сопровождающие подагру.

Эффективен при воспалении солевых отложений в мягких тканях и костных структурах.

В зависимости от назначенной дозировки принимают 1-2 раза в сутки.

Кетонал

Цена: от 150 руб.

Анальгетик производства Словении с кетопрофеном.

Выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых отличается концентрацией активного вещества.

Режим дозирования определяется способом применения и дозировкой.

Пьется 1-3 раза в сутки.

Не обладает селективностью.

Мелоксикам

Цена: от 40 руб.

Дешевое российское средство с селективным действием.

Таблетки пьют 1-2 раза в сутки (в зависимости от назначенной дозы).

Инъекции выполняют 1 раз в день.

Мовалис

Цена: от 600 руб.

Оригинальное анальгезирующее избирательное средство с мелоксикамом.

Выпускается греческой компанией в ампулах и таблетках.

Найз

Цена: 240 руб.

Индийское средство с нимесулидом в таблетках.

Преимущество — селективность.

Пьется 2 раза в сутки.

Нимесил

Цена: от 315 руб.

Аналог Найза.

Выпускается немецкой компанией в виде порошка и шипучих таблеток.

Действует 12 ч.

Нимесулид

Цена: от 50 руб.

Российская дешевая альтернатива препаратам с нимесулидом.

Нимика

Цена: от 200 руб.

Индийский препарат с нимесулидом, выпускается в таблетках для рассасывания.

Отличается быстрым наступлением эффекта.

Целебрекс

Цена: от 200 руб.

Ещё один представитель анальгетиков нового поколения.

Капсулы с целекоксибом выпускаются американским производителем.

Отличается селективным действием в отношение ЦОГ-2.

Рекомендованная суточная доза — 1-2 таблетки.

Полезно: Месячные раньше на 10 дней

Местные обезболивающие средства

Для облегчения болевого синдрома возможно локальное нанесение крема и гелей, содержащих в своем составе вещества с противовоспалительной активностью.

Наиболее популярные и эффективные мази:

Дополнительно можно делать компрессы. Для этой цели используют разведенный раствор Димексид (цена около 50 руб.). Он эффективен против всех симптомов подагрического артрита и воспаления мягких тканей.

Существенный недостаток раствора — неприятный запах, который сохраняется на коже длительное время.

Гормональные средства

Такие препараты отличаются мощным противовоспалительным воздействием на участок с патологическим процессом.

Под их действием угнетается иммунный ответ. Вследствие этого сокращается выработка медиаторов воспаления, восстанавливается физиологическая подвижность конечности, рассасываются отёки, проходят сильные боли.

Использование таблеток и инъекционных растворов необходимо свести к минимуму, иначе не обойтись без серьезных осложнений со стороны эндокринной системы.

При подагре чаще всего используют следующие наименования:

  • Гидрокортизоновая мазь;

  • Дипроспан;

  • Кеналог;

  • Преднизолон.

Гидрокортизоновая мазь

Цена: 60 руб.

Как самостоятельное средство малоэффективен. Однако в комплексе с физиотерапевтическими методами лечения отмечается быстрое улучшение:

  • Восстанавливается подвижность суставов;

  • Болевой синдром проходит;

  • Спадает отек.

Дипроспан

Цена: 300 руб.

Инъекции для экстренной помощи.

Используется единично (не более 3 инъекции) при остром приступе подагры.

Вводится подкожно в зону воспаления или сустав.

Кеналог

Цена: от 100 руб.

По свойствам аналогичен Дипроспану.

Отличается более доступной ценой.

Преднизолон

Цена: от 150 руб.

Таблетки для приема внутрь помогают остановить развитие воспалительной реакции, уменьшить боль и сократить количество принимаемых обезболивающих медикаментов.

Используется во время обострения.

Щелочная минеральная вода

Положительный эффект от водолечения обусловлен нормализацией кислотно-щелочной среды мочеполовой системы и нормализацией метаболических процессов, связанных с превращениями мочевой кислоты.

Отложившиеся микрокристаллы растворяются и выводятся мочевыводящими органами.

Использование лечебной воды целесообразно при хронической подагре — при остром приступе она может ухудшить состояние.

Положительная динамика отмечается только при условии регулярного длительного применения щелочных вод.

Также доказано, что водолечение повышает эффективность лекарственной терапии, благодаря чему увеличивается временной промежуток между приступами. Отмечается длительная ремиссия.

Применение минеральной воды возможно только с рекомендации врача. Повышенная предосторожность диктуется сложностью выбора конкретной марки и расчёта норм потребления.

Максимальное количеств, безопасное для применения за одни сутки — 1л щелочного питья.

Для лучшего всасывания рекомендуется пить воду в тёплом виде, небольшими глотками.

Лечение начинают с небольших порций, постепенно прибавляя объем.

Суточную дозу разделяют на несколько приемов.

Первый из них рекомендован с утра, перед завтраком.

При приёме воды необходимо учитывать состояние пищеварительных органов. При наличии патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным синтезом соляной кислоты (гиперсекрецией) питье принимают вместе с едой.

При наличии иных заболевания кишечника и желудка воду принимают после еды.

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется подкислять воду долькой лимона или настоем ягод шиповника.

Акватерапия запрещена при:

  • Мочекаменной болезни;

  • Сахарном диабете, зависящем от инъекций инсулина;

  • Хроническом пиелонефрите;

  • Нефропатии.

При подагре положительно зарекомендовала себя щелочная минеральная вода:

Их сбалансированный химический состав нормализует концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

Подводя итоги

Вынести однозначный вердикт, какое средство при подагре лучшее — очень сложно, т.к. при острой и хронической форме требуются препараты с разными фармакологическими свойствами.

Лучшие при остром приступе подагры:

  • Славяновская минеральная вода, подкисленная долькой лимона;

  • Селективные анальгетики в уколах и таблетках с мелоксикамом (Мовалис) и нимесулидом (Нимесил, Нимика, Найз), Аркоксия и Целебрекс;

  • Местные противовоспалительные мази — Долобене, Амелотекс, Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Вольтарен, Кетопрофен, Долгит, Найз и др.

  • Компрессы с Димексидом;

  • Физиотерапевтическое лечение с гидрокортизоновой мазью;

  • При сильных болях — гормональные инъекции Кеналога и Дипроспана или прием таблеток Преднизолона внутрь.

После того как острый приступ подагры снят, требуется профилактическое медикаментозное лечение. Назначаются мочегонные таблетки и иные препараты, выводящие мочевую кислоту, действие которых направлено на причину подагрического воспаления — микрокристаллы, отложившиеся в мышцах, в суставах и костных структурах.

В этом случае оптимальные средства по цене и качеству:

  • Аллопуринол;

  • Колхикум дисперт;

  • Фулфлекс;

  • Канефрон;

  • Цистон;

  • Блемарен.

Положительный результат дает лечение минеральной щелочной водой.

Самая доступная и качественная марка – Ессентуки в стеклянных бутылках.

Что нужно знать пациентам с подагрой о лекарствах: какие препараты запрещены при подагре, а какие следует принимать с осторожностью больным с подагрой

При подагре лекарственных средств, которые запрещены к применению по тем или иным причинам, не так много. Прием таких препаратов запрещен, так как в 90% случаев они повышают уровень мочевой кислоты, что приводит к гиперурикемии и стимулирует приступ подагры.

Следует отметить, что большинство этих препаратов могут быть использованы в терапевтических дозировках при непродолжительном курсе лечения и при параллельном приеме лекарственных средств, снижающих уровень мочевой кислоты.

Выделяют четыре группы препаратов, прием которых противопоказан у больных с подагрой.

Ацетилсалициловая кислота и салицилаты

Ацетилсалициловая кислота была выделена из коры ивы уже более 100 лет назад и длительное время была одним из наиболее эффективных лекарственных средств применяемых для симптоматической терапии при различных заболеваниях. Сегодня этот препарат является дешевым и хорошо изученным НПВС, применяемым для уменьшения температуры тела, снятия отека и других местных симптомов воспаления. Хорошо изучены и известны его побочные действия.

К сожалению, применение аспирина или его производных категорически не рекомендовано при подагре. Салицилаты, воздействуя на гипоталамус снижают выработку антидиуретического гормона, что ускоряет выведение жидкости и приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови.

Согласно исследованиям ученых японского Общества подагры и метаболизма кислот (Society of Gout and Nucleic Acid Metabolism), при подагре мочевая кислота закисляет внутреннюю среду организма, в результате часть метаболитов ацетилсалициловый кислоты, задерживается в организме и ухудшает выделительные способности почек, что приводит в конечном итоге к дополнительному замедлению скорости выведения мочевой кислоты из организма минимум на 15%.

Диуретики, или мочегонные при подагре

Диуретики или мочегонные также не рекомендовано назначать больным с подагрой, поскольку они способствуют накоплению мочевой кислоты организме , в следствие стимулирования выведения воды и натрия из организма. Стимулирование диуреза приводит к снижению концентрации жидкости в крови и увеличению, находящихся в ней веществ. Таким образом повышается уровень мочевой кислоты в крови.

К диуретикам, которые категорически не рекомендованы больным с подагрой относят: фуросемид, торасемид, хлорталидон, гипотиазид и другие. Считается, что индапамид при подагре можно применять, активность этого вещества не меняет скорость выведения мочевой кислоты из организма.

Ксантины при подагре ( эуфиллин, теофиллин и другие)

Ксантины – это группа препаратов, используемых у больных с патологией бронхо-легочной системы. Они применяются с целью облегчения дыхания у больных с обструкцией бронхов , например, при хроническом обструктивном бронхите и бронхиальной астме. При метаболизме ксантинов, синтезируется мочевая кислота.

Наиболее часто используемые представители этой группы: эуфиллин и теофиллин, а также их производные и дженерики: Аминофиллин, Апо-Окстрифиллин, Афонилум СР., Вентакс, Диффумал 24, Нео-Теофедрин, Ретафил, Спофиллин ретард 100 – применение этих лекарств при подагре противопоказано.

Никотиновая кислота

Применение никотиновой кислоты при подагре вызывает споры. По проводившимся в последние десятилетие исследования получены противоречивые данные. По одним сведениям применение органических кислот приводило к нормализации обмена веществ, снижению уровня холестерина улучшению самочувствия, нормализации обмена пуринов, и в конечном же итоге снижению уровня мочевой кислоты. Однако по другим исследованиям применение никотиновой кислоты не рекомендовано у больных подагрой. Никотиновая кислота может провоцировать приступы подагры, особенно, при длительном и бесконтрольном приеме.

Механизм подобного эффекта связан с тем, что и мочевая кислота, и никотиновая выделяются через почки и являются достаточно нестабильными структурами, при этом выделение никотиновой кислоты происходит через почки эффективнее, чем мочевой, что в свою очередь приводит к конкуренции между ними и к накоплению мочевой кислоты крови.

Таким образом, при предрасположенности к подагре, применение никотиновой кислоты в дозировках более 50мг не рекомендовано, так как она стимулирует развитие заболевания.

Ибупрофен при подагре — препарат нестероидной противовоспалительной группы, который помогает в период рецидива купировать боль, устранить воспалительные процессы, нормализовав состояние суставной ткани, и облегчить жизнь пациенту.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается только в таблетированной форме. Действующий компонент — ибупрофен, содержание в 1 таблетке — 200 мг. Вспомогательные вещества — кремния диоксид, диоксид титана, тальк, стеарат магния, картофельный крахмал.

Таблетки круглые, покрыты оболочкой, цвет — розовый.

Как действует препарат?

Принцип действия лекарства заключается в том, что активный компонент угнетает процесс синтеза веществ простагландинов. Благодаря этому купируется боль, уменьшается воспалительный процесс, проходят отеки и устраняется лихорадочное состояние.

Процесс всасывания Ибупрофена происходит быстро, в результате чего он распространяется по всему организму. Выводится с побочными продуктами жизнедеятельности через почки. Период полувыведения — 2 часа. Препарат может проникать в грудное молоко, но в низкой концентрации.

Максимальное количество Ибупрофена в крови наблюдается примерно через 45 минут (если он был принят на пустой желудок). Если средство принимать одновременно с едой, увеличение его концентрации до максимальной наступает через 1–2 часа.

Ибупрофен уменьшает степень склеивания тромбоцитов, за счет чего проходит чувство скованности в суставах, нормализуется их двигательная функция.

Когда назначается?

Принимать Ибупрофен нужно только при обострении подагры при наличии следующих признаков:

  • воспаление суставов;
  • отеки и покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • повышенная чувствительность суставов;
  • внутренний жар.

Инструкция по применению Ибупрофена предупреждает, что данный препарат принимается только при приступе заболевания, лекарство не предназначено для профилактического применения.

Противопоказания

Принимать Ибупрофен в терапии подагры запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость некоторых составляющих;
  • язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сердечная недостаточность тяжелой формы;
  • диатез геморрагического типа;
  • воспалительные заболевания кишечника в активной стадии;
  • склонность к внутренним кишечным кровотечениям;
  • заболевания крови, характеризующиеся нарушенным процессом ее свертываемости.

В период беременности и грудного кормления Ибупрофен принимать не рекомендуется. Но, если это единственно эффективное средство, помогающее купировать признаки подагры, оно может быть назначено врачом. Категорически запрещено принимать лекарство в течение 3 триместра. Прием Ибупрофена на поздних сроках гестации может крайне негативно сказаться на состоянии плода, в частности, вызвать легочную гипертензию, преждевременно закрыть артериальный проток.

Т.к. механизм действия Ибупрофена основывается на подавлении процесса выработки веществ простагландинов, это может крайне негативно отразиться на организме беременной и течении беременности, что чревато выкидышами, преждевременными родами, рождением ребенка с пороками внутренних органов. Чем выше будет дозировка Ибупрофена, тем больше вероятность возникновения негативных последствий для беременной.

Ибупрофен может проникать в грудное молоко, но его концентрация в нем настолько мала, что не может навредить здоровью ребенка, поэтому в лактационном периоде прием лекарства допускается. Нельзя принимать Ибупрофен для лечения подагры женщинам, которые в скором времени планируют зачатие.

Способ применения

Рекомендованная доза — 1 таблетка в сутки в начале приступа, когда симптомы подагры носят слабовыраженный или умеренный характер. При необходимости увеличить дозировку разрешается принять максимально 6 таблеток в сутки, но прием каждой должен происходить не чаще, чем через каждые 6 часов.

Пожилым пациентам и людям с заболеваниями печени и почек корректировать дозировку нет необходимости. Пить таблетки нужно целиком, не разжевывая, запивая водой. Курс лечения подагры составляет 5 дней.

Побочные действия и передозировка

Ибупрофен хорошо переносится пациентами. При соблюдении дозировок и отсутствии противопоказаний вероятность возникновения побочных признаков крайне мала. Возможные негативные реакции:

  1. Кровеносная и лимфатическая система: анемия, тромбоцитопения, проявляющиеся такими признаками, как лихорадка, болезненные ощущения в горле, формирование на слизистой ротовой полости язвенных образований.
  2. Иммунная система: редко — аллергические реакции на коже в виде крапивницы, высыпаний и покраснения. Крайне редко возникают интенсивные признаки гиперчувствительности — отек языка, гортани, анафилактический шок, тяжелое шоковое состояние.
  3. Центральная нервная система: редко — головные боли, развитие асептического менингита.
  4. Сердце и сосудистая система: отек, развитие сердечной недостаточности.
  5. Пищеварительная система: редко — болезненные ощущения в животе, вздутие, тошнота, запоры, рвота. Крайне редко — развитие язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка, гастрит, стоматит язвенного типа.
  6. Дыхательная система: астма, одышка, появление бронхоспазма.
  7. Органы мочевыделительной системы: редко и только при длительном курсе лечения — почечная недостаточность.

В редчайших случаях прием Ибупрофена может привести к снижению концентрации гемоглобина в крови. Вероятность развития побочных признаков усиливается у пациентов, которые курят, имеют сахарный диабет, либо под влиянием других факторов, увеличивающих риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Передозировка возникает на фоне разового приема препарата в повышенных дозах. В большинстве случаев передозировка протекает без выраженной симптоматической картины, но все зависит от принятой дозы. Возможные признаки передозировки: тошнота и рвота, диарея, головные боли, симптомы поражения токсическими веществами центральной нервной системы — головокружение, сонливость, дезориентация. Редко на фоне передозировки могут возникнуть судороги.

Специфического антидота не существует. Терапия при передозировке симптоматическая, направлена на нормализацию работы внутренних органов и купирование признаков.

Особые указания

Вероятность возникновения побочных признаков можно снизить, точно соблюдая рекомендованную дозировку и длительность применения лекарственного средства. С осторожностью при подагре принимать Ибупрофен нужно людям с системными заболеваниями. Есть данные о том, что прием нестероидного противовоспалительного средства негативно влияет на женскую фертильность. Данный процесс является обратимым, овуляторный цикл восстанавливается после того, как будет закончен прием препарата.

Для лечения подагры при язвенном заболевании желудка или двенадцатиперстной кишки Ибупрофен может быть назначен только по решению врача, если он определит, что положительный результат от его применения превышает риски осложнений, к которым относится обострение заболевания с открытием кровотечения. С особой осторожностью препарат должен приниматься людьми, которые используют другие медикаменты для терапии подагры. Некоторые лекарственные сочетания могут спровоцировать формирование язвенных образований.

Пациенты с разными стадиями почечной недостаточности должны быть осторожными, принимая Ибупрофен, т.к. он может негативно повлиять на работу парного органа. В особенности это касается тех случаев, когда пациент по медицинским показаниям принимает средства мочегонного действия. Из-за того, что Ибупрофен оказывает угнетающее действие на процесс синтезирования простагландинов, появляется риск возникновения проблем с выводом из организма жидкости, в результате чего почки будут испытывать сильную нагрузку.

Риск поражения почек присутствует в том случае, если, помимо Ибупрофена, пациент для купирования боли во время приступа подагры принимает другие медикаменты анальгезирующей группы. Особенно высок этот риск у пожилых пациентов либо при наличии таких заболеваний, как почечная, печеночная, сердечная недостаточность.

Пациенты, у которых в анамнезе указаны случаи проявления токсических воздействий на ЖКТ, в частности это касается пожилых пациентов, должны внимательно следить за состоянием здоровья во время терапии Ибупрофеном и при возникновении малейших подозрений на побочные проявления сообщать врачу. Если есть высокий риск возникновения побочных реакций и нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принимать лекарства, защищающие слизистые органов от раздражающего действия Ибупрофена.

Если у пациента неконтролируемая гипертензия артериального типа, Ибупрофен в лечении подагры назначать не рекомендуется либо перед его применением требуется тщательно оценить особенности клинической картины, а сам препарат принимать в невысоких дозах.

Средство не влияет на центральную нервную систему, скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому нет ограничений на вождение автотранспортом и работу со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ибупрофен в лечении подагры нужно принимать с осторожностью в комплексной терапии, т.к. он не всегда совместим с другими средствами.

При одновременном приеме Ибупрофена и лекарств из группы кортикостероидов есть риск появления кровотечений в пищеварительных органах. Не рекомендуется принимать Ибупрофен совместно с другими нестероидными противовоспалительными медикаментами, т.к. увеличивается риск возникновения побочных признаков.

Не следует совмещать Ибупрофен с антибактериальными препаратами хинолоновой группы, потому что такое сочетание увеличивает риск возникновения судорожных сокращений мышц.

Стоимость препарата

Цена Ибупрофена составляет от 20 до 90 руб.

Аналоги

При подагре заменить Ибупрофен можно следующими препаратами: Ибупромом, Ивалгином, Нурофеном, Бофеном.

Отзывы

Олег, 52 года, Барнаул

Ибупрофен принимаю уже много лет, он хорошо помогает. Главное — начать принимать его сразу, как только появляются первые признаки заболевания, иначе потом он уже будет мало помогать. 2 таблетки на ночь дают возможность нормально спать, без них я не могу даже укрыться простыней, настолько сильная боль возникает при соприкосновении с суставами. Никаких побочных проявлений от приема нет. Жалко, что нельзя принимать его для профилактики.

Степан, 64 года, Москва

Не могу сказать, что Ибупрофен сильно помогает снять боль. Считаю, что есть препараты и посильнее. Но воспаление вокруг сустава снимает достаточно быстро. Стоит препарат дешево, недостатки — нельзя принимать дольше 5 дней, слабая эффективность, если принимать не в начале рецидива, а когда боль уже сильная. Тем не менее, хороший бюджетный препарат.

Марина, 49 лет, Иркутск

Я восприимчива к лекарствам и многие из них, особенно сильнодействующие, принимать не могу из-за аллергических реакций. А Ибупрофен хорошо переношу. Когда случается приступ, помогает он достаточно быстро. Кроме того, после его приема суставы не так сильно воспаляются и болят.

Дмитрий, 52 года, Ижевск

Много слышал о том, что при подагре используется Ибупрофен, и он дает хороший результат, но сомневался в его действии. Когда случился очередной приступ, и сустав на пальце ноги сильно болел, решил попробовать его. Помог отлично. Впервые за несколько ночей с момента рецидива я смог спать спокойно. Теперь, как только я вижу, что сустав начинает припухать, сразу пью лекарство. Боль мгновенно отступает, рецидив проходит намного быстрее и легче, ремиссии стали длиннее.

Анна, 43 года, Барнаул

Подагрой болею много лет. Перепробовала множество разных лекарств, но лучше всех помогает Ибупрофен. Он болезнь не вылечит, но при боли — это лучший вариант. Жалко, что не является средством профилактики. Кроме того, что боль снимает практически мгновенно, так еще и легко переносится, не вызывает побочных явлений, привыкания, поэтому и не теряет своих свойств при длительном приеме. Цена на Ибупрофен доступна, препарат можно купить в любой аптеке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *