Подагра колхицин

Колхицин представляет собой алкалоид – азотсодержащее органическое вещество – трополонового ряда семейства гомоморфинанов (колхициновых алкалоидов). Гомоморфинаны добывают из растений семейства лилейных рода безвременника, мерендеры и глориозы. Сам Колхицин синтезируют искусственным путем.

Колхицин – препарат, оказывающий влияние на обмен мочевой кислоты. Является антиподагрическим, противоревматическим и противоопухолевым средством.

Состав препарата и форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме по 0.5 и 1 мг. В одной таблетке содержится 0.5/1 мг активного вещества Колхицина и вспомогательные компоненты.

Механизм действия

Таблетки Колхицин обладают способностью подавлять процессы деления клеток, что обуславливает их противоопухолевый эффект; угнетают синтез лейкоцитов и лимфоцитов; снижают выведение глюкозы иммунными клетками; нормализуют нейтрофильные мембраны; предотвращают продукцию амилоидных фибрилл.

Колхицин нарушает передачу нервно-мышечных импульсов, активизирует работу желудка и кишечника, угнетает дыхательные центры, сужает кровеносные сосуды, повышая тем самым артериальное давление, и уменьшает температуру тела.

Это одно из самых эффективных лекарственных средств для купирования приступов подагры. Противоподагрическое действие обусловлено уменьшением кристаллизации мочевой кислоты, нормализацией кислотно-щелочного баланса межтканевой жидкости, снижением синтеза молочной кислоты и ограничением высвобождения ферментов лизосом из нейтрофилов (лейкоцитов, участвующих в формировании иммунитета).

Препарат Колхицин способен снимать воспалительный процесс только при подагрических атаках и воздействует преимущественно на первичную воспалительную реакцию. В связи с этим наилучшие результаты достигаются при раннем начале лечения.

При употреблении препарата в первый день приступа состояние больных значительно улучшается более чем в 74% случаев. Однако у 8 пациентов из 10 развиваются побочные действия со стороны органов ЖКТ: нежелательные явления могут появляться в одно время с терапевтическим эффектом или раньше него. При внутривенном введении Колхицина в стационарных условиях побочные действия, как правило, отсутствуют, и эффект наступает быстрее.

После приема однократной дозы уровень действующего вещества в лейкоцитах остается неизменным в течение суток. Суточная доза в 1–2 мг/день в большинстве случаев снижает вероятность рецидива подагрической атаки.

Подагрический артрит является основным показанием Колхицина, который эффективно купирует болевые приступы.

Терапия Колхицином предотвращает острые приступы средиземноморской лихорадки за счет подавления активности фермента ДБГ (дофамин-бета-гидроксилаза). Повышает продолжительность жизни при первичном амилоидозе. Благотворно влияет на кожные покровы при хронической склеродермии, смягчая и снижая сухость кожи.

Колхицин успешно применяется при легкой форме болезни Бехчета и прогрессирующем циррозе печени. Тормозит прогресс неврологических расстройств при рассеянном склерозе.

Показания к применению

  • лечение и профилактика подагрических приступов;
  • наследственная средиземноморская лихорадка;
  • амилоидоз;
  • острые приступы хондрокальциноза;
  • системная склеродермия;
  • флебит (воспаление стенок вен);
  • болезнь Бехчета;
  • воспалительные процессы в ротовой полости при стоматологических и ЛОР-заболеваниях.

Инструкция по применению

Лекарство принимают перорально в дозировке 1 мг (1 таблетка 1 мг или 2 таблетки 0.5 мг) при наступлении приступа подагры, в дальнейшем по 0.5–1.0 мг каждые 3 часа до достижения максимальной дозы и улучшения состояния.

Предельная однократная доза составляет не более 2 мг, суточная – 4–8 мг. После использования максимально допустимой дозировки препарат не принимают в течение минимум недели.

В целях профилактики повторных приступов препарат пьют по 0.5–1.5 мг каждый день либо один раз в два дня. Терапевтический курс длится в среднем 3 месяца.

Принимать таблетки нужно в строгом соответствии с назначенной схемой, чтобы избежать нежелательных симптомов и добиться максимального лечебного эффекта.

Принимать Колхицин при подагре можно и по другой схеме, а именно:

  • в первые сутки – 1 таблетка 3 раза в день;
  • во второй и третий день – 1 таблетка 2 раза в день;
  • на четвертые и последующие сутки – по 1 таблетке перед сном.

Препарат можно пить до еды или после нее, в соответствии с назначенной схемой приема, поскольку действие Колхицина не зависит от пищеварительного процесса.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, патологии костного мозга, низкий уровень нейтрофилов в крови, гнойные инфекции.

С осторожностью препарат назначается пожилым людям, а также пациентам с сахарным диабетом (из-за наличия сахарозы и лактозы в составе таблетки), нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек, сердечно-сосудистыми патологиями. При лечении необходимо контролировать показатели периферической крови.

Побочные эффекты

  • тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, диарея (при приеме высоких доз);
  • снижение синтеза кровяных клеток в костном мозге – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (чаще при продолжительном лечении);
  • преходящая алопеция;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение работы почек;
  • снижение настроения, депрессивное состояние;
  • повышение уровня ферментов щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы;
  • миопатия;
  • воспаление периферических нервов (невриты);
  • аспермия;
  • синдром мальабсорбции (плохое всасывание витаминов и минералов в тонкой кишке);
  • дефицит витамина В12;
  • кожные высыпания, крапивница.

Фармакокинетика

После попадания в организм Колхицин быстро и активно усваивается в ЖКТ и подвергается гепатоэнтеральной рециркуляции. Почти не связывается с белками плазмы крови и не задерживается в кровяном русле.

Средних концентраций в 4.2 мг/л в плазме крови препарат достигает спустя приблизительно 1 час после принятия 1 мг препарата. Время полувыведения составляет не менее 9 часов. Колхицин быстро проникает в ткани и в больших концентрациях накапливается в почках, печени, селезенке, органах ЖКТ и лейкоцитах.

Колхицин метаболизируется в печени и выводится в основном с желчью. Наибольший объем лекарства экскретируется через кишечник, около 22% выводится с мочой.

Передозировка

Случаи передозировки были зафиксированы у взрослых после употребления дозы в пределах 20 мг. У детей передозировку может вызвать прием 5 мг Колхицина в сутки.

Нужно учитывать, что подагрическая атака возникает, как правило, глубокой ночью или под утро. При появлении первых признаков приступа необходимо сразу же начинать лечение.

Хроническая передозировка препаратом возможна у пациентов, принимающих Колхицин от подагры в суточной дозе 10 мг в течение нескольких суток.

Превышение допустимых доз сопровождается симптомами, характерными для интоксикации и возникающими спустя несколько часов после употребления таблетки.

Признаки передозировки:

  • чувство жжения и першения в глотке;
  • тошнота, переходящая в рвоту, и трудности с глотанием;
  • спазмы в мочевом пузыре и кишечнике, вызывающие частые позывы к мочеиспусканию и дефекации (особенно у истощенных пациентов);
  • диарея и нарушение водно-электролитного баланса;
  • боли за грудиной, падение температуры тела и артериального давления;
  • побледнение или посинение кожных покровов;
  • одышка и учащение сердечного ритма;
  • мышечные судороги и расстройство тактильной чувствительности.

При появлении неврологических нарушений возможен летальный исход в трехдневный срок из-за острой сердечной недостаточности и остановки дыхания.

Последствием интоксикации, даже при условии правильной терапии, может быть выпадение волос – иногда длительное и полное. В отдельных случаях наблюдались нарушения в работе легких, печени и почек. Есть единичные сообщения об утрате зрения.

Симптоматическая терапия при передозировке проводится в стационарных условиях и заключается в нормализации сердечной деятельности. Пациенту ставят капельницу с заменителями плазмы и физраствором с добавлением глюкозы и калия.

Справка: специфического антидота при отравлении Колхицином нет. Гемодиализ эффекта не дает.

Чтобы поддержать сократимость сердечной мышцы, назначают Дигоксин. Иногда требуются антибиотики. При высоком давлении спинномозгового ликвора показан препарат Дексаметазон, при необходимости – поясничная пункция.

Спазмы и колики в животе снимают с помощью Папаверина, Атропина или Танналбина. Опиумные анальгетики не применяются.
Больным с интоксикацией, как правило, необходим регулярный мониторинг проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких и проведение противошоковых мероприятий.

Колхицин и алкоголь: совместимость

Во время лечения запрещается принимать спиртосодержащие напитки. При употреблении алкоголя усиливается токсичное действие Колхицина на печень и слизистые оболочки ЖКТ, возможно развитие язвы. Реже возникает шум в ушах, слабость и головные боли. В отдельных случаях наблюдалось желудочное кровотечение.

Алкоголь входит в число условно запрещенных напитков при подагре; при его сочетании с Колхицином риск появления побочных действий возрастает в несколько раз.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с Циклоспорином Колхицин способен повышать риск развития миопатии, в особенности у пациентов с нарушением работы почек в анамнезе.

При совместном приеме с препаратами из группы НПВП (нестероидными противовоспалительными) возможно падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

В сочетании с цитостатиками (Метотрексат) снижается антиподагрическая активность Колхицина за счет повышения концентрации мочевой кислоты. Эффект Колхицина может также уменьшаться при одновременном приеме с препаратами, закисляющими мочу. Противоподагрический эффект Колхицина усиливается в сочетании с ощелачивающими мочу лекарствами.

Колхицин способен нарушать усвоение Цианокобаламина и повышать активность средств, подавляющих процессы возбуждения ЦНС и симпатомиметиков.

Разрешается применять Колхицин одновременно с Аллопуринолом и препаратами, ускоряющими выведение мочевой кислоты из организма.

Особые указания

При возникновении нежелательных реакций со стороны органов ЖКТ необходимо снизить дозировку либо отменить препарат. В случае уменьшения лейкоцитов ниже значений 3х109/л, тромбоцитов ниже 100х109/л препарат отменяют с целью корректировки показателей.

Во время лечения необходимо следить за состоянием пациента и проводить гематологический контроль.

Справка: при приеме Колхицина иногда отмечаются ложноположительные результаты анализов мочи на гемоглобин и эритроциты.

Аналоги Колхицина

Структурным (абсолютным) аналогом Колхицина является Колхикум-Дисперт, производителем которого является немецкая фармкомпания Solvay Pharmaceuticals. Это единственный синоним Колхицина, доступный в России.

При необходимости замену препарата должен осуществлять только врач, самостоятельно подбирать себе аналог нельзя.

Существует также множество заменителей Колхицина, которые могут применяться при подагре и других воспалительных патологиях. Все они имеют разный состав, но схожие показания. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

Отпуск из аптек и срок годности

Колхицин продается по рецепту.

5 лет. По истечении срока годности препарат не применяется.

  • Применение вещества Колхицин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Колхицин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Колхицин
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Колхицин

Латинское название вещества Колхицин

Colchicinum (род. Colchicini)

Химическое название

(S)-N-(5,6,7,9-Тетрагидро-1,2,3,10-тетраметокси-9-оксобензогептален- 7-ил)ацетамид

Брутто-формула

C22H25NO6

Фармакологическая группа вещества Колхицин

  • Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E85 Амилоидоз
  • M10 Подагра
  • M34 Системный склероз
  • M35.2 Болезнь Бехчета
  • Код CAS

    64-86-8

    Характеристика вещества Колхицин

    Алкалоид клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.) семейства лилейных. Белый или белый с желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок, темнеющий на свету. 1 г растворяется в 25 мл воды и 220 мл эфира, легко растворим в этаноле и хлороформе.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противоподагрическое, обезболивающее.

    Обладает антимитотической активностью, угнетает лейко- и лимфопоэз, уменьшает утилизацию глюкозы фагоцитирующими и нефагоцитирующими лейкоцитами, стабилизирует мембраны лизосом нейтрофилов, препятствует образованию амилоидных фибрилл. Нарушает нейромышечную передачу, стимулирует функции ЖКТ, угнетает дыхательный центр, суживает сосуды и повышает АД, понижает температуру тела.

    Быстро всасывается в ЖКТ, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Практически не связывается с белками плазмы и не задерживается в системном кровотоке. В высоких концентрациях накапливается в почках, печени и селезенке. Экскретируется преимущественно с желчью и через почки.

    Высоко действенен для купирования острой подагрической атаки. Антиподагрический эффект зависит от уровня в лейкоцитах, а не в плазме и обусловлен уменьшением высвобождения лизосомальных ферментов из нейтрофилов, снижением образования лактата, стабилизацией pH тканевой жидкости и ограничением кристаллизации мочевой кислоты. Противовоспалительное действие проявляется только при подагрических артритах: воздействует на первичную воспалительную реакцию, в т.ч. местную воспалительную инфильтрацию гранулоцитами, фагоцитирующими кристаллы уратов, поэтому оптимальный результат получают при раннем начале лечения (вскоре после появления симптомов). В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, которые могут проявляться раньше клинического улучшения или одновременно с ним. При в/в аппликации побочные эффекты со стороны ЖКТ не развиваются и состояние больного улучшается быстрее. После однократного введения уровень в лейкоцитах повышается и не изменяется в течение 24 ч. В суточной дозе 1–2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность повторных острых приступов. Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижается активность дофамин-бета-гидроксилазы). Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным AL-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при прогрессирующем системном склерозе (склеродермии). Эффективен при легкой форме синдрома Бехчета, первичном билиарном циррозе. Замедляет прогрессирование неврологических нарушений при рассеянном склерозе.

    Применение вещества Колхицин

    Острый подагрический приступ, профилактика рецидива острых подагрических атак, особенно в первые 2 года после начала приема гипоурикемических средств, системная склеродермия, амилоидоз, болезнь Бехчета, семейная средиземноморская лихорадка.

    Гиперчувствительность, поражения ЖКТ, костного мозга, нейтропения, нарушения функции печени и почек, сердечно-сосудистая патология, гнойные инфекции, алкоголизм, беременность, пожилой возраст.

    Побочные действия вещества Колхицин

    Диспептические явления (тошнота, рвота, анорексия, диарея и др.), возникающие при приеме внутрь высоких доз, миелосупрессия (лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения — как правило, при длительном лечении), временная алопеция, печеночная недостаточность, повышение уровня ЩФ и гамма-глутамилтранспептидазы, нарушение функции почек, депрессия, миопатия, периферические невриты, обратимая аспермия, синдром мальабсорбции, проявляющийся, в частности, дефицитом витамина B12, кожные аллергические реакции, местное раздражение при в/в введении и экстравазации — резкая боль, некроз.

    Взаимодействие

    Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств. Нарушает всасывание витамина B12. НПВС и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск лейкопении и тромбоцитопении. Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты).

    Симптомы: тошнота, рвота, тяжелая диарея, боли в животе и в полости рта, геморрагический гастроэнтерит, жжение кожи, тяжелая дегидратация с гипотонией и гиповолемическим шоком, снижение сократимости миокарда и подъем сегмента ST на ЭКГ, гематурия, олигурия, судороги, восходящий паралич, угнетение дыхания. Возможно развитие гепатоцеллюлярного повреждения, острой почечной недостаточности, легочных инфильтратов. Через 5 дней после передозировки может наступить тяжелое угнетение костного мозга с лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатия.

    Лечение: проводится в условиях токсикологического центра. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходимы контроль за проходимостью дыхательных путей, вспомогательная вентиляция, мониторинг и поддержание жизненно важных функций, нормализация газового состава крови, электролитного баланса, проведение противошоковых мероприятий.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Колхицин

    При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат. При уровне лейкоцитов ниже 3·109/л и тромбоцитов ниже 100·109/л прием прекращают до восстановления картины крови. Лечение необходимо проводить под тщательным клиническим и гематологическим контролем, периодически исследовать кал на скрытую кровь.

    Возможны ложноположительные реакции мочи на гемоглобин и эритроциты.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Колхицин 0.0128

    Ох, подагра — это ОЧЕНЬ злая штука. Я с ней два года маялся. Пришлось полностью пересмотреть диету и многое другое.

    Лечить лекарствами её можно всю жизнь. Врачи так и говорят, что подагра неизлечима. Однако, всё не так безнадёжно. Это в рамках алапатической медицины её не вылечить, но при комплексном подходе — очень даже возможно, у меня — получилось.

    В моём понимании теперь — причиной подагры является нарушение обмена веществ и застой крови в ногах. Трудно сказать, что из них первично, но для лечения это значения не имеет.

    Сначала я прошёлся по врачам, сделал кучу анализов, и в итоге услышал, что это «счастье» теперь мне на всю жизнь. Мириться я с этим не хотел, и начал искать способ излечения.

    Вначале я думал, что всё дело в лекарствах. Поэтому решил отказаться от наших и стал выбирать подходящее лекарство из Европы. Лучшими оказались португальский Колхицин (Colchicina Lirca) и австрийский Колхикум Дисперт (Colchicum Dispert). Это мне пара профессоров насоветовали.

    Препараты, вобщем-то, аналогичные, разница лишь в дозировке: у Колхицина — 1 мг, у Колхикума — 0,5 мг. Производятся они из одного и того же растения, только один препарат из корней, другой из листьев.

    Дальше передо мной встала задача, где купить Колхицин? Оказалось, что в наших аптеках его просто нет. Ему не продлили сертификацию в 2000-х годах. Не продлили не потому, что он оказался плохим или от него кто-то пострадал, а по банальной причине: недобросовестная конкуренция.

    Оказывается, наши местные производители таблеток (что б не сказать фармакологическая мафия) сформировали мощное лобби и не пускают в Россию ТЫСЯЧИ разных первоклассных лекарств из Европы.

    То есть они сделали для нас недоступными лекарства, которые эффективно лечат! И впаривают нам свой гунявенький товар с сумасшедшей наценкой. Всё как с автопромом, короче.

    Поняв, что в наших аптеках мне ничего не светит, я пытался купить Колхицин в Германии, а потом в Италии. Отправка почтой в обоих случаях закончилась неудачей: наша таможня лекарство не пропускает (подозреваю, что и тут не обошлось без того лобби). У меня в голове не укладывалось: таможня безо всяких проблем тоннами пропускает через почту всевозможные сомнительные БАДы, а сертифицированное в Европе лекарство — зарубала на корню! Это всё равно что разрешить продажу героина и сажать за красное вино.

    Поиск правильного Колхицина, а точнее — правильного поставщика, отнял не мало времени и нервов. А нога болела — хоть вешайся! С дури взял у кавказцев — оказался левак, до утра блевал с него,
    как заводная игрушка «блевунчик».

    Пока обламывался с Колхицином, я продолжал изучать вопрос и понял, что требуется комплексный подход, изменяющий базовые привычки. В конце концов, я нашёл нормальную аптеку, доставляющую лекарство из Европы http://lekarstvo-iz-evropy.ru/colchicina и приняв фирменный продукт, как говориться, почувствовал разницу.

    Этим лекарством приступ снимался, как по мановению волшебной палочки. Однако снять приступ это ещё не избавится от подагры.
    Я продолжил изучение вопроса и в конце концов пришёл к следующей системе.

    Колхицином хорошо снимать приступ, а лечиться следует устранением причин заболевания.
    Встала задача: убрать застой крови в ногах и нормализовать уровень кислотности во всём организме, потому что именно эти два фактора создают условия для отложения кристаллов в суставах.

    Я пошёл по этому пути, и у меня всё получилось.

    А вдохновили меня на это слова одного загадочного доцента: «Если под каким-то воздействием человеческий организм претерпевает определённые изменения, то почему бы ему не измениться обратно, если мы это воздействие отменим?» Эта модель выздоровления была положена мной в основу поисков пути к выздоровлению.

    Для восстановления кровообращения я взял за основу систему Голтиса «Исцеляющий импульс» http://goltis.info

    Особенно меня порадовало его упражнение, где пятками стучат — элементарным движением во время чистки зубов мы запускаем бурный лимфоток (как оказалось, не только кровь разгонять надо),
    устраняя застои лимфы.

    По утрам чистил лимфу отваром Солодки. Парил ноги в отварах. Делал массаж и гимнастику стоп. Много экспериментировал с дыхательными системами.
    Остановился на системе Михаила Васильевича Рябко http://www.systemaryabko.com/ru.html и, конечно, сменил питание и ввёл разгрузочные дни (голодовки — тоже по Голтису).

    Голодовку осваивать следует под присмотром грамотного спеца, поэтому подробностей не выкладываю.
    Про диету пара слов: потребовался отказ от мяса (рыбу — ем), мясных бульонов (и ухи), сладостей, кофе, алкоголя, копчёностей, магазинной сметаны и т. п.

    Забыл сказать ещё про воду и поваренную соль. Оказывается, воды с солью нам следует употреблять гораздо больше принятого — изучайте труды Фейдуна Батмангелиджа, это работает. А соли в суставах откладываются совсем другие, поваренная тут ни при чём. Зато она воду в клетку проводит. А уж вода — промывает организм от избытка солей, шлаков и избыточной кислотности. Не знание этого факта привело человечество к массовому незамечаемому обезвоживанию, а многие симптомы этого обезвоживания медицина принимает за симптомы различных заболеваний, и назначает неуместное дорогущее лечение. Выгодный бизнес!

    В общем, идя по другому пути — повпахивать, конечно, пришлось. Зато нога ПОЛНОСТЬЮ восстановилась и ни разу даже не ойкнула ещё, тфу-тфу-тфу.

    Понятно, что все хотят закинуться «кремлёвской» пилюлькой и ждать у телека, когда болезнь пройдёт сама. Но тут не тот вариант, подагра не насморк. Подагра есть следствие нарушения глубинных функций организма, и устранить её без внесения глубинных изменений в свой образ жизни, к болезни этой приведший — просто не возможно.

    Так что врачи частично правы: для кого-то подагра действительно неизлечима. Не все готовы менять свои привычки. Таким людям остаётся только запасаться Колхицином.

    Ну а я теперь подагре даже благодарен. Ведь благодаря ей я занялся оздоровительными системами и стал чувствовать себя заметно лучше. Да и выглядеть. Жуткая боль, как стрелка компаса, быстро мне указывала на правильность или не правильность направления движения, что помогло не заблудиться в этих около эзотерических дебрях. Так что, воистину: Кому война, а кому мать родна!

    Колхицин при подагре назначается в период приступов и для профилактики во время ремиссии. Лекарство имеет растительное происхождение, относится к фармакологической группе средств, оказывающих влияние на процесс обмена мочевой кислоты.

    Состав и форма выпуска

    Таблетки с двумя формами выпуска в зависимости от количества действующего вещества по 0,5 мг и 1 г. Основной компонент — колхицин, добываемый путем выжимки из лиственного растения безвременника. Вспомогательные вещества — кукурузный крахмал, диоксид кремния, касторовое масло, крахмал натрия, повидон.

    Лечебное действие

    Колхицин угнетает выработку мочевой кислоты, препятствует проникновению лейкоцитов к очагу воспаления. Препарат способствует выведению из организма излишков мочевой кислоты. Обладает антимиотическим действием, понижая концентрацию утилизированной глюкозы, нормализует функционирование мембран клеток нейтрофилов.

    Активное вещество лекарственного средства нарушает процесс дыхания нейронов и степень проводимости нервных сигналов. Положительно влияет Колхицин на состояние и функционирование органов пищеварительной системы, ускоряя кишечную моторику. Оказывает влияние на артериальное давление, повышая его показатели, одновременно уменьшая температуру тела.

    Колхицин принято использовать коротким курсом, но с достаточно высокими суточными дозировками. Наиболее выраженный положительный результат наблюдается после месячного курса с Аллопуринолом либо другими лекарственными средствами, основной спектр действия которых заключается в выведении из организма мочевой кислоты.

    Колхицин более эффективен в качестве лечебного средства при острой подагре, а не как профилактическое средство. Несмотря на высокую токсичность медикамента, он показывает хорошие результаты в лечении подагры за счет того, что в первую очередь уменьшает воспалительный процесс, который провоцируется скоплением в суставной ткани кристаллов уратов. Защита суставной ткани от этих веществ обеспечивается рядом механизмов, которые запускаются в организме под влиянием средства.

    Колхицин обладает хорошей скоростью абсорбции в кишечнике, активный компонент связывается с соединительной и тканями печени, почек или селезенки. Связь препарата с сердечным миокардом, костной и легочными тканями отсутствует. Процесс метаболизма проходит в тканях печени. Выведение из организма осуществляется через побочные продукты жизнедеятельности: с мочой и калом.

    Колхицин — один из основных препаратов при приступах подагры

    Принимать Колхицин необходимо в период обострения подагры. Высокую эффективность показывает, если использовать его при остром приступе на начальных стадиях. Рекомендован к применению в период ремиссии в качестве профилактики обострения. При усилении подагры назначается как самостоятельный препарат либо в комплексной терапии.

    Принимать Колхицин запрещено при следующих противопоказаниях:

    • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
    • дискразия крови.

    Запрещено принимать Колхицин пациентам, которые проходят курс гемодиализа. Других противопоказаний к препарату нет. Минимальный перечень запретов расширяет диапазон применения данного средства.

    Дозировка подбирается индивидуально врачом. Пить таблетки нужно целиком, не разжевывая.

    Схема приема Колхицина:

    1. Начинается с разовой дозы, которая составляет 1 мг. Затем препарат принимается по 0,5 мг каждые 3 часа, пока не будет снижена интенсивность болезненных признаков. Общее допустимое количество препарата за 1 курс составляет 6 мг, превышать максимальную дозировку категорически запрещено. Повторный курс лечения может быть проведен не ранее чем через 3 дня.
    2. Прием для профилактики рецидивов — 0,5 мг от 2 до 3 раз в день.

    Пациентам пожилого возраста, людям с заболеваниями почек и печени может понадобиться снижение дозы либо уменьшение кратности применения медикамента. Длительность терапевтического курса определяется врачом в зависимости от тяжести и интенсивности симптомов, но чаще всего он короткий с высокими дозами препарата и частым его приемом.

    Побочные действия и передозировка

    Колхицин хорошо переносится пациентами, при соблюдении указанных дозировок вероятность возникновения побочной симптоматики минимальная. Не исключается возникновение следующих негативных реакций:

    • тошнота и рвота;
    • болезненные ощущения в животе;
    • диарея.

    Побочные проявления со стороны нервной системы: развитие невритов периферического типа, невропатия, депрессивные состояния. Негативная реакция со стороны органов пищеварительной системы: уменьшение аппетита, тошнота, увеличение печеночных ферментов, развитие синдрома мальабсорбции.

    Систематический прием высоких доз может спровоцировать появление высыпаний на коже, внутренние кровотечения, слабость и боли в мышцах, редко — нарушается функционирование почек и печени. На фоне приема высоких доз препарата у пациента в конечностях может возникать покалывающее чувство, судороги. Редкие побочные явления: стоматит, угнетение функций костного мозга, алопеция.

    Передозировка сопровождается чувством жжения в ротовой полости, тошнотой и рвотой, диареей, интенсивными болезненными ощущениями в животе, судорогами, мышечной слабостью. При попадании в организм слишком высокой дозы препарата есть риск летального исхода из-за угнетения функции костного мозга.

    Передозировка требует незамедлительной госпитализации пациента. Специфический антидот отсутствует, не дает положительного результата и гемодиализ. В больнице потерпевшему проводится промывание желудка, после чего назначается симптоматическая терапия, направленная на восстановление работы внутренних органов.

    Употреблять алкогольные напитки в течение лечебного курса категорически воспрещается. Если пациент пропустил один прием медикамента, менять схему лечения не нужно, в следующий раз дозировка может быть удвоена.

    Принимать Колхицин во время беременности запрещено. Если есть необходимость приема препарата в период лактации, грудное кормление в течение курса нужно отменить.

    С особой осторожностью препарат принимается пожилыми пациентами, людьми с заболеванием сердечной мышцы и сосудистой системы, при болезнях пищеварительной системы, дыхательной недостаточности. Проводить терапию Колхицином нужно только под постоянным контролем лабораторных показателей, обязательный анализ — исследование каловых масс на скрытую кровь. Если на фоне приема средства возникли побочные проявления умеренной интенсивности, отказываться от терапии не нужно, достаточно уменьшить дозировку.

    Колхицин не оказывает угнетающего влияния на центральную нервную систему, поэтому в течение терапии нет необходимости отказываться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами. Исключение — побочные реакции и передозировка, проявляющиеся сонливостью, заторможенностью реакции.

    Чтобы усилить терапевтический эффект Колхицина, требуется соблюдение диеты. Питание при подагре должно быть дробным, количество приемов пищи в день — от 4 до 6, порции небольшого объема. Соль при подагре употреблять крайне не рекомендуется, если от нее совсем нет возможности отказаться, ее количество необходимо уменьшить.

    Основа рациона при подагре — нежирная рыба и мясо, которые готовятся в отварном или запеченном виде, овощи и фрукты. Обязательно каждый день необходимо употреблять кисломолочную продукцию. Кроме того, в меню не должно быть продуктов, которые угнетают действие Колхицина и усугубляют течение подагры: субпродуктов, жареной и жирной пищи, острых блюд, соусов, солений и консервов, копченостей, жирного мяса и рыбы.

    Несмотря на высокую эффективность Колхицина и его быстрое действие, позволяющее за несколько часов купировать болезненные ощущения при подагре, он отличается высокой токсичностью, поэтому принимать медикамент самостоятельно нельзя.

    Препарат должен быть назначен исключительно врачом, который может в индивидуальном порядке корректировать рекомендованную в инструкции дозировку в большую или меньшую сторону.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    По фармакологическим действиям Колхицин является единственным лекарственным средством, используемым для лечения такого заболевания, как подагра. В качестве профилактического средства по предупреждению приступов подагры Колхицин для большей эффективности рекомендуется использовать в комплексной терапии с Этамидом, Антураном и Пробенецидом.

    Комплексное лечение подагры Колхицином нужно проводить с учетом того, что он не всегда имеет взаимодействие с другими медикаментами. Действие лекарства подавляется тиазидными диуретиками. Совместный прием с Циклоспорином может привести к плохому всасыванию витамина В12.

    Если препарат назначается в терапии подагры в комплексе с сильнодействующими ингибиторами, либо данные медикаменты принимались последние 2 недели до того, как был пациенту прописан Колхицин, дозировку его необходимо снизить в 2 раза. Если пациент ранее принимал ингибиторы умеренной силы действия, Колхицин принимается разово в дозировке 1 мг.

    Не рекомендован прием с Эритромицином, который усиливает терапевтическое действие медикамента с повышением степени интоксикации. Допускается совместный прием с Аллопуринолом и группой средств, обладающих урикозурическим действием.

    Стоимость препарата

    Цена Колхицина — 1550 руб.

    Заменить Колхицин при лечении подагры можно лекарством сходного спектра действия Колхикум-дисперт.

    Оксана, 51 год, Самара

    Колхицин меня просто спас, рецидивы подагры стали слишком частыми, и диета не помогала сдерживать приступы обострения. Все изменилось после того, как начала принимать Колхицин. Он хорошо и достаточно быстро устраняет боль, при этом улучшается общее самочувствие. Несомненный плюс препарата в том, что его можно принимать в качестве профилактики. Отметила, что он помогает предупредить рецидивы.

    Ольга, 64 года, Уфа

    В первый раз принимала Колхицин и осталась этим препаратом довольна. Даже сильная боль практически полностью прошла где-то через 10 часов с момента первого приема лекарства. Я не ограничиваюсь в лечении подагры только одним препаратом, использую еще и разные народные рецепты, но Колхицин быстро и, главное, эффективно помогает.

    Елена, 41 год, Москва

    Первые несколько дней с того момента, как я начала принимать таблетки, возникала тошнота. Приступы были не особо сильные и частые, поэтому врач не стал отменять Колхицин, а только сказал принимать его реже. Через несколько дней тошнота прошла, других побочных проявлений не было. Средством осталась довольна, потому что Колхицин боль хорошо снимает и продлевает ремиссию. Нравится и то, что его можно принимать для профилактики.

    Светлана, 48 лет, Ужгород

    У моей мамы подагра. Приступы возникают достаточно часто. Врач назначила лечебный курс с Колхицином. Буквально после первого приема удалось купировать боль. Помогает быстро и хорошо переносится. Периодически принимает его с профилактической целью, благодаря чему ремиссия длится намного дольше.

    Мария, 52 года, Иваново

    Страдаю подагрой уже 5 лет. Многие лекарства для лечения использовала, но больше нравится Колхицин, потому что и помогает быстро, и пить его не нужно слишком долго. За курс лечения ни разу не было каких-либо побочных реакций. Отличное средство.

    Инструкция по применению:

    1. 1. Состав и форма выпуска
    2. 2. Фармакологическое действие
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    1. 5. Побочные действия
    2. 6. Передозировка
    3. 7. Способ применения и дозировки
    4. 8. Особые указания

    Колхицин – средство против подагры.

    Препарат выпускается в форме таблеток 1 мг, покрытых оболочкой, по 20 штук в упаковке. Одна таблетка содержит действующее вещество – колхицин 1 мг.

    Аналогами Колхицина являются: Колхикум Дисперт, Колхимин, Колхицеин.

    Колхицин способен понижать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетать фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты. Частично или полностью угнетает клеточное деление в стадии метафазы и анафазы, обладает антимиотическим действием, останавливает дегрануляцию нейтрофилов. Препятствует развитию амилоидоза, уменьшает образование амилоидных фибрилл.

    Высокоэффективен для предотвращения острых приступов подагры. По отзывам Колхицин помогает более чем 75% пациентов в первые 12 часов применения.

    Колхицин по инструкции назначают при:

    • подагре с целью профилактики или предотвращения острых приступов;
    • склеродермии, хондрокальцинозе, подагрическом артрите;
    • воспалительных заболеваниях в отоларингологии и стоматологии, некоторых формах флебита;
    • семейной средиземноморской лихорадке, амилоидозе.

    Противопоказания Колхицина

    По инструкции Колхицин противопоказано применять при:

    • острой печеночной или почечной недостаточности;
    • нейтропении;
    • алкоголизме;
    • тяжелых нарушениях функции костного мозга, ЖКТ, ССС;
    • гнойных инфекциях;
    • пожилом возрасте;
    • беременности;
    • гиперчувствительности к колхицину.

    По отзывам Колхицин способен вызывать такие побочные явления:

    • Центральная нервная система: периферические невриты, депрессия, невропатия.
    • Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, рвота, снижение аппетита, нарушение функции печени, диарея, синдром мальабсорбции (проявляется в нехватке витамина В12).
    • Система кроветворения: миелосупрессия – апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения. При длительном применении отзывы о Колхицине свидетельствуют о возможном проявлении тромбоцитопении.
    • Аллергические реакции: кореподобная сыпь, крапивница.
    • Прочие: временная алопеция, нарушение функции почек, миопатия, азооспермия.

    Передозировка Колхицином по отзывам вызывает следующие симптомы: тяжелую диарею, боль в животе, рвоту, тошноту, боль в полости рта, жжение кожи, геморрагический гастроэнтерит, тяжелую дегидратацию и снижение АД (вплоть до гиповолемического шока), гематурию, судороги, подъем сегмента S-T на ЭКГ, олигурию, снижение сократимости миокарда, угнетение дыхательной функции, восходящий паралич.

    Поступали отзывы о Колхицине о возникновении легочных инфильтратов, острой почечной недостаточности, развитии гепатоцеллюлярных повреждений в результате передозировки.

    Лечение при передозировке Колхицином и его аналогами проводится в условиях токсикологического центра. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует. Необходимо контролировать проходимость дыхательных путей, проводить поддержание жизненно важных функций, делать вспомогательную вентиляцию, нормализовать газовый состав крови, электролитный баланс, проводить противошоковые мероприятия.

    Способ применения Колхицина и дозировки

    По инструкции Колхицин принимают внутрь. При наличии воспалительного процесса и острого приступа подагры дозировка составляет: в первый день — по одной таблетке три раза в сутки, на второй и третий дни – по одной таблетке два раза в сутки, на четвертый и в последующие дни – по одной таблетке один раз в сутки (предпочтительнее вечером). По другой схеме принимается одна таблетка, а после с интервалом в один-два часа принимается еще по половинке или по целой таблетке до исчезновения острой боли.

    В профилактических целях дозировка Колхицина по инструкции составляет одну таблетку один раз в сутки (предпочтительнее вечером) на протяжении трех месяцев.

    Максимальная дозировка – 8 таблеток в сутки. При амилоидозе принимают от одной до трех таблеток в сутки. Продолжительность лечения составляет, как минимум, пять лет.

    Лечение Колхицином или его аналогами проводится под тщательным клиническим и гематологическим контролем. При проявлении побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо уменьшить дозировку либо вовсе отменить препарат.

    В случае снижения тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл и лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл следует прекратить прием Колхицина или его аналогов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *