Почему болит поджелудочной железы?

Часто людей интересует, от чего болит поджелудочная железа, каковы причины возникновения болей, какой может быть прогноз лечения. Боли в области поджелудочной железы — одна из частых причин обращения пациентов к гастроэнтерологу. Сам пациент иногда не может точно сказать, что у него болит: желудок или поджелудочная область, так как болевой синдром имеет опоясывающий характер. Иногда возникшие симптомы могут быть не связаны с болезнью поджелудочной железы. Причиной болевых ощущений в области живота и левого подреберья может быть гастрит, заболевания селезенки или кишечника, патология почек. Как понять, что стало причиной боли? Только опытный врач может точно определить, что именно беспокоит больного, и назначить грамотную терапию.

Строение поджелудочной железы

Прежде чем узнать основные причины боли в поджелудочной железе, рассмотрим ее строение и основные функции.

Поджелудочная железа — очень важный орган пищеварительной системы, имеющий сложное строение. Железа состоит из 3-х основных частей: головки, хвоста и самого тела. Внешне этот орган напоминает вытянутый треугольник и находится позади желудка. Головкой орган опирается на двенадцатиперстную кишку, а его хвост отходит к лимфоидному органу — селезенке.

Анатомически железа разделена на нижнюю, заднюю и переднюю части. Все они считаются независимыми друг от друга.

Конечно, такое деление органа очень условно.

В зависимости от функций, которые выполняет орган, он делится на эндокринную и экзокринную части. Экзокринная зона железы составляет его основную массу (около 98%) и является источником выработки панкреатического сока — незаменимого вещества для работы пищеварительной системы человека. Секреторная часть вырабатывает важные ферменты, такие как липаза, трипсин, альфа-амилаза и другие, расщепляющие и перерабатывающие жиры, белки и углеводы.

Количество и состав поджелудочного сока напрямую зависят от состава поступающей пищи. Для мучных изделий вырабатывается больше сока с содержанием альфа-амилазы, в то время как молочные продукты требуют меньшего количества сока, но с повышенным количеством трипсина и липазы.

Инкреторная (эндокринная) часть железы отвечает за выработку гормонов, основными из которых являются инсулин и глюкагон. Эти полипептидные гормоны отвечают за метаболизм углеводов в организме.

Функции органа

Железа в организме выполняет следующие функции:

  1. Важным является выработка ферментов, или гуморальная функция. Количество и качество ферментов в панкреатическом соке определяется гуморальной работой органа. Эта же функция отвечает за передачу питательных веществ к другим органам.
  2. Пищеварительная функция органа сводится к выработке необходимых ферментов, расщепляющих поступающие с едой питательные вещества на мелкие компоненты, которые затем кровью разносятся к тканям и органам.
  3. Работа поджелудочного сока определяется секреторной функцией. Именно от нее зависит содержание тех или иных веществ и ферментов в панкреатическом соке.
  4. Нормальная жизнедеятельность человека осуществляется с помощью эндокринной функции органа.

При заболевании поджелудочной железы происходит дисфункция всей работы органа, последствия которой могут оказаться очень плачевными.

Признаки дисбаланса работы органа

Патологические изменения, происходящие в поджелудочной железе, оказывают влияние на все органы человека. Это объясняется их тесной взаимосвязью в слаженной работе человеческого организма. Дисфункция одной его части тут же сказывается на работе другой.

Запущенный механизм нарушений приводит к дисбалансу во всем теле человека.

Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и у мужчин. По характеру проявления их подразделяют на несколько групп:

  • болевые симптомы;
  • симптомы нарушения пищеварения;
  • кожные проявления;
  • специфические симптомы.

Симптомы боли поджелудочной железы связаны с нарушением функции органа. Эти проявления являются определяющими и самыми распространенными в диагностике заболевания органа. Провоцируют возникновение болевого синдрома воспалительные реакции, протекающие в железе.

Как определить, что болит поджелудочная? Конечно, это решает только врач, хотя есть симптомы, по которым недуг можно обнаружить и самостоятельно. Когда болит поджелудочная железа, пациент испытывает диспепсические нарушения в работе организма. Проявляется патология с нарушения аппетита как у взрослых, так и у детей. После еды возникает чувство тяжести, даже если было употреблено небольшое количество пищи. В дальнейшем у мужчин и женщин, имеющих дисфункцию органа, появляется чувство тошноты и рвотные рефлексы. Часто рвота не приносит должного облегчения. Выходящая вместе со рвотой желчь окрашивает ее в желтый цвет и придает горьковатый привкус.

Затянувшаяся рвота может привести к обезвоживанию организма, от чего возникает чувство жажды. Возникшие симптомы дисбаланса пищеварения усиливаются нарушением стула (понос чередуется с запором) и метеоризмом.

При хронической форме дисбаланса проявляются кожные недуги. Происходит это по причине нарушения выделения поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. В результате кислая среда в кишечнике не нейтрализуется, происходит нарушение работы ферментов. На фоне этих процессов бактерии начинают активно размножаться и разрушать защитный барьер кишечника. У пациентов проявляются симптомы пищевой или бактериальной аллергии в виде кожных высыпаний или атопического дерматита.

Если в результате воспалительных или иных процессов происходит увеличение объема поджелудочной железы, и она начинает сдавливать желчные протоки, то кожа больного может приобрести желтоватый оттенок. Возникает так называемая механическая желтуха.

Также увеличенный орган может давить на кишечник, тем самым нарушая кровоток в брюшной области.

Иногда поджелудочная железа болит с проявлением специфических симптомов, определить которые может только врач. Сюда относятся:

  • боль при пальпации левого реберного угла (симптом Мэйо-Робсона);
  • боль при надавливании на зону ниже пупка на 2 см (симптом Дудкевича);
  • толчкообразное надавливание на эпигастральную область живота вызывает сильные боли (симптом Чухриенко);
  • симптом Блюмберга-Щеткина проявляется резкими болями при пальпации различных зон брюшной полости.

О наличии серьезных патологий в железе могут рассказать лабораторные анализы крови и мочи. При подозрении на воспаление или деструкцию поджелудочной проводят клиническое и биохимическое исследования крови. Также оценивают плотность мочи, наличие в ней белков и лейкоцитов, кетоновых тел и сахара.

Причины заболевания поджелудочной железы

Согласно симптоматике дисбаланса в работе поджелудочной железы, выделяют несколько причин его возникновения. Иногда пациент сам является виновником возникшего заболевания, в других случаях проблемы с органом носят наследственный или врожденный характер.

Боль в левом подреберье может быть спровоцирована воспалением поджелудочной железы — панкреатитом. Диспепсические признаки болезни: тошнота по утрам, рвота после приема пищи, нарушение стула. Пациент жалуется на сильные боли в животе режущего и колющего характера. Боль сохраняется продолжительное время, и ее интенсивность не зависит от приема пищи.

Первопричиной этого заболевание у людей медики отмечают злоупотребление алкоголем. Тогда возникает закономерный вопрос: может ли болеть поджелудочная железа у детей? Врачи отмечают, что течение этого заболевания у ребенка идет не так выражено, как у взрослого. Хроническая форма панкреатита у детей часто протекает бессимптомно. Стоит отметить, что может болеть поджелудочная железа и у новорожденных малышей. Однако такой недуг у малюток встречается крайне редко. Ребенок дошкольного возраста не знает, где находится, как болит поджелудочная железа. Он не всегда точно может описать симптомы недомогания, где у него колит или болит, описать чувство тошноты и т.д. Поэтому взрослым необходимо самостоятельно следить за самочувствием малышей: обращать внимание на структуру, цвет и количество дефекаций, прислушиваться к жалобам ребенка на боль или жжение в животе, осматривать состояние кожных покровов и т.п.

Спровоцировать развитие панкреатита могут и другие патологии ЖКТ: холецистит, цирроз печени, гепатит и пр. Не исключены и травмы органа, которые впоследствии приводят к развитию воспалительных реакций.

Боль в поджелудочной железе может быть вызвана неправильным питанием и приемом некоторых лекарственных средств. Бесконтрольный со стороны медиков примем антибиотиков часто служит причиной воспалительных процессов в органе.

Еще почему болит поджелудочная железа у человека? Причиной здесь может быть инсулинома — доброкачественное или злокачественное новообразование, возникающее на эндокринной части органа. Патологический рост бета-клеток инкреторной зоны приводит к росту опухоли, которая давит на нервные окончания тканей и вызывает болевые синдромы. Ноющая, тупая боль в области пупка и в правом боку, сопровождающееся головокружением, головными болями, рвотой и общей слабостью должна насторожить пациента и его лечащего доктора. В таком случае нельзя тянуть с дополнительной диагностикой заболевания и соответствующим лечением. При некоторых формах инсулиномы требуется определенное хирургическое вмешательство или проведение химиотерапии.

Опасным заболеванием поджелудочной железы является раковое поражение органа. Наряду с диспепсическими симптомами возникают сильные боли в области живота и подреберья. У больного ноет спина, периодически вздуваются и болят вены. Особенно сильно колоть в области поджелудочной начинает в ночное время. Замечено, что рак поджелудочной железы у мужчин возникает чаще, чем у женщин.

Довольно редко в поджелудочной железе образуются камни. Причина появления каменных отложений до сих пор не выявлена. Врачи предполагают, что застой панкреатического сока может послужить образованию камней. К подобному недугу может привести и нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Наличие камней в железе часто не обнаруживает себя. Болезнь может протекать бессимптомно. Чаще всего болевой синдром беспокоит через несколько часов после приема пищи и имеет приступообразный характер. При несвоевременном лечении болезнь прогрессирует. Камни попадают в желчный проток, отчего происходит его закупорка.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

На вопрос: что делать, если болит поджелудочная железа, ответ очевиден — лечить. И как можно скорее. Если причиной болевых ощущений стала опухоль, то дальнейшая отсрочка терапии может привести к развитию гипогликемии. Это опасное заболевание, в свою очередь, приводит к поражению центральной нервной системы, снижению слуха, зрения, памяти и умственных способностей. У мужчин на фоне инсулиномы может развиться импотенция.

Если болит поджелудочная, что делать в таком случае — подскажет грамотный гастроэнтеролог. Лечение недуга будет зависеть от диагностируемого заболевания. Если причиной болевых ощущений стал панкреатит, то назначается медикаментозная терапия с обязательным соблюдением специальной диеты. Из лекарственных средств для лечения панкреатита назначаются антибиотики, если наблюдается воспалительный процесс. Для улучшения пищеварения используют ферментативные и метаболические препараты. При острых болях врач может назначить обезболивающие средства, например Анальгин или Трамадол. Для снижения секреции поджелудочного сока обычно рекомендуются Омепразол или Пантопразол.

При инсулиноме тактика лечения будет зависеть от формы новообразования. Если опухоль доброкачественная, то обычно применяют хирургическое вмешательство: удаляют либо часть органа, либо сами клетки образования. При злокачественной форме инсулиномы проводится химиотерапия с последующей профилактикой гипогликемии.

Способ избавления от камней в поджелудочной выбирают, основываясь на состоянии больного. В начальной стадии болезни назначают лечебное питание и симптоматическую терапию. В более тяжелых случаях не исключено хирургическое вмешательство.

Лечение рака поджелудочной железы определяется стадией заболевания. Обычно в практике применяют хирургическое лечение, химиотерапию, таргетную и лучевую терапии. Больному вводятся иммуностимулирующие препараты.

Диета при лечении любого заболевания железы играет важную роль. Сбалансированное питание с исключением острого, соленого, жаренного — основа поддерживающей терапии. Крайне негативно на поджелудочной сказывается употребление алкоголя и никотина. Больному стоит отказаться от кондитерских изделий и жирной пищи. Как правило, людям, у которых заболела поджелудочная железа, назначают диету №5. Основу рациона составляют нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, овощные супы и каши.

Оказание первой помощи при болях в поджелудочной железе

Первой помощью при возникновении болей в области поджелудочной железы является создание покоя для пациента. Необходимо уложить больного в удобную для него позу и попросить максимально расслабиться.

Когда происходит воспаление органа, острые боли могут возникнуть внезапно. В этом случае медики рекомендуют отказаться от приема пищи. Возможно употребление воды в небольших количествах. Желательно, если в качестве жидкости больному будет предложена щелочная негазированная минеральная вода. В особо тяжелых случаях стоит воздержаться и от жидкости.

Такое лечебное голодание может длиться около 2-3 дней.

Не следует принимать какие-либо препараты до приезда врача. Для снятия спазмов единственным разрешенным безрецептурным средством является Дротаверин (Но-Шпа).

Для снятия болевого синдрома на левый бок и область подреберья накладывают холодный компресс.

В любом случае при острой боли в животе необходимо вызвать скорую помощь. Медики не рекомендуют самостоятельно купировать приступы болей. Зачастую после временного облегчения наступает рецидив заболевания, грозящий опасными последствиями. Все терапевтические мероприятия должен проводить только врач.

Во избежание рецидива болезни и с целью профилактики заболеваний поджелудочной железы медики рекомендуют:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • соблюдать дробное рациональное питание;
  • отказаться от курения;
  • вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью.

В качестве профилактики болезни железы подойдет употребление травяных чаев на основе шиповника, мяты, боярышника, календулы и ромашки. Врачи настоятельно рекомендуют употреблять достаточное количество воды, не менее 2 л в день.

Необходимо соблюдать умеренность в еде. Принимать пищу желательно в одно и то же время (4-5 раз в день) и небольшими порциями, не переедая. О любых фаст-фудов, перекусов «на бегу» стоит отказаться в пользу здоровья всех органов ЖКТ. По возможности нужно стремиться избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

При наличии каких-либо патологий органов пищеварительной системы следует регулярно обследоваться у гастроэнтеролога и терапевта.

Методы народной медицины в лечении поджелудочной железы

Лечение в домашних условиях дисфункции поджелудочной железы возможно только после согласования выбранных методик с лечащим врачом. После определения, почему болит поджелудочная железа, врач сам может посоветовать пациенту некоторые народные методы.

Можно делать в домашних условиях средства, которые помогут поддержать организм во время ремиссии заболевания:

  1. Из равного количества травы тысячелистника, календулы и чистотела делают смесь. Затем 1 ст.л. сбора заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды.
  2. Чтобы подлечить поджелудочную, народные целители рекомендуют сделать овсяное молоко. Для этого 200 г овса заливают 1,5 л воды. Полученный состав варят 40-50 минут, затем отвар процеживают и отжимают зерна. Полученное «молоко» принимают 3 раза в день по полстакана до еды.
  3. Снять сильную боль помогут цветки картофеля. 3 ст.л. цветков заливают 1,5 стаканом кипятка. Принимают такое народное лекарство за полчаса до еды 3-4 раза в день.
  4. Сбор из 1 ч.л. зверобоя и 1 ч.л. мяты, залитый 400 мл кипятка и настоянный полчаса, успокаивает панкреатические приступы. Принимать такой чай лучше 2 раза в день — утром и вечером — до еды.
  5. Хорошим обезболивающим эффектом обладает спиртовая настойка трав белены и болиголова. Взятые в равных пропорциях и тщательно перемешанные травы (2 ст.л.) заливают 5 ст.л. спирта. Настаивают 2 недели в теплом и темном месте. Принимать нужно по 3 капли настойки, разведенной в 10 мл воды 3 раза в день. Из-за содержания спирта и опасных растений в составе настойки такой метод обязательно следует согласовать с врачом.
  6. При панкреатите вместо первого завтрака можно применять смесь из молотой гречки с кефиром. Для этого 30 г гречки нужно смолоть в муку и хорошо смешать со стаканом кефира.

Обязательно к домашней, лекарственной терапии доктора рекомендуют добавлять прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, соблюдение диеты и распорядка дня.

Если болит поджелудочная железа, и пациент самостоятельно обнаруживает у себя какие-либо признаки воспаления этого органа, то заниматься самолечением категорически запрещено. Медики настоятельно рекомендуют при любых болях, в каком бы месте они ни возникли, и при недомоганиях диспепсического характера немедленно обращаться к врачу, так как определить, почему болит в поджелудочная железа, причины недомогания очень сложно. Только лечащий врач может определить причины болей в поджелудочной железе, их природу и возможные последствия. Этот же специалист, основываясь на результатах анамнеза, решит, как лечить заболевание, чтобы избежать возможного рецидива и осложнений.

  • Какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа и их функции
  • Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы
  • Лечение овсом панкреатита поджелудочной железы и печени
  • Симптомы и лечение дисфункции поджелудочной железы

Панкреатит – патологический процесс, развивающийся в тканях поджелудочной железы на фоне активизации ферментов. Обострение болезни сопровождают боли, локализирующиеся в правом подреберье и области эпигастрия (возле желудка). Дополнительно отмечается тяжесть, возникающая после приема пищи. Хроническая форма может протекать без симптомов, как стадия ремиссии, или покоя. Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Формы болезни

Гастроэнтерологи выделяют несколько форм панкреатита. В основу классификации положена клиническая картина. Форма патологического процесса и наличие сопутствующих болезней определяют, сколько лечится панкреатит.

Острая фаза подразделяется на несколько подтипов:

  • отечная,
  • жировая,
  • геморрагическая,
  • гнойная.

Когда в организме начинается воспалительный процесс при обострении, активизируется химический распад ферментов, отвечающего за расщепление протеинов и пептидов. При условии, что нервные окончания не повреждены, болевой синдром выражен сильно. Опасные, требующие немедленного вмешательства врача, случаи сопровождаются интоксикацией, сильным обезвоживанием.

Срок, в течение которого продолжается обострение панкреатита, может колебаться от 2-3 часов до одной недели. Чаще всего острая форма заболевания протекает 3-4 дня. Медицинская практика и статистика говорят, что именно на эту стадию приходится больше всего летальных исходов – от 7 до 15% всех случаев воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Главными признаками острой формы панкреатита являются:

  • приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой,
  • повышенное газообразование,
  • изменение оттенка кожи (она становится белой, серой),
  • повышение температуры тела без иных признаков простудных заболеваний,
  • симптомы Холстеда, Кулдена и Грея-Тернера.

Хроническая форма проявляется иначе. С наступлением этой стадии в организме больного человека начинает развиваться воспалительно-дегенеративный процесс. Хронический панкреатит можно разделить на такие подтипы:

  • рецидивирующий,
  • болевой,
  • латентный.

Неприятные ощущения чаще всего отмечаются при наступлении второго типа заболевания. Чаще всего болит поджелудочная при хроническом панкреатите на протяжении семи дней. Но если заболевание достигает рецидивирующей стадии, боли будут отмечаться постоянно.

Хроническая форма панкреатита может сопровождаться другими патологиями желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит,
  • язвенный процесс,
  • холецистит,
  • гепатит.

К признакам обострения панкреатита можно отнести следующие симптомы:

  1. Ярко выраженная тупая, резкая боль, носящая опоясывающий характер. Она охватывает подложечную область, левое или правое подреберье.
  2. У больного отмечается диарея, при этом кал имеет неприятный запах, окрашен в серый цвет и имеет кусочки пищи. Копрограмма показывает высокое содержание клетчатки, мышечных волокон, жира.
  3. Горечь в ротовой полости, белый налет на языке.
  4. Тошнота, часто сопровождающаяся рвотой с желчью.
  5. Повышение общей температуры тела.
  6. Нарушение или даже полное отсутствие аппетита, из-за чего больной начинает стремительно терять вес.
  7. Общая слабость, снижение показателей давления.

Симптомы панкреатита осложняются тем, что их сложно устранить лекарственными средствами. При этом сохраняется риск наступления еще одной разновидности проявления патологии, реактивной.

Главный признак реактивной формы – мгновенное появление клинической картины. Она возникает из-за еды, оказывающей на слизистую оболочку поджелудочной железы раздражающее воздействие. При ее употреблении протоки органа закупориваются, все вырабатываемые ферменты остаются внутри. Это повреждает стенки, вызывая обострение. Острый характер боли требует быстрого обращения за медицинской помощью. Приступ кратковременный. При условии правильно назначенного лечения купируется спустя 4 дня.

Как долго лечить панкреатит

Сколько длится приступ панкреатита, зависит от стадии, которой достигло заболевание. Если говорить об острой фазе, то клиническая картина наблюдается на протяжении нескольких часов. Затем наступает облегчение. Чаще всего подобные состояния наблюдаются после употребления жирной или жареной пищи в большом количестве.

Панкреатит в хронической форме опасен тем, что он может протекать длительное время без каких-либо признаков. Рецидив может случиться на фоне грубого нарушения рациона. К провоцирующим факторам относят увлечение спиртными напитками, жареными, острыми и жирными блюдами. Устранить приступ можно, просто убрав из рациона опасные для поджелудочной железы продукты.

Чем дольше хроническая форма остается без медицинского внимания, тем опаснее дальнейшее состояние больного. Агрессивная форма заболевания и обострения поддаются терапии в условиях стационара.

Что будет, если не лечить

Хронический панкреатит перерастает в острую форму при отсутствии лечения. Это приводит к нарушениям функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Вырабатываемые ферменты поджелудочной железы из-за закупорки протоков начинают оказывать негативное влияние на орган. Так возникают язвенные образования, начинаются необратимые в большинстве случаев процессы.

Если функции поджелудочной железы не будут восстановлены, могут возникнуть осложнения:

  • развитие сахарного диабета,
  • образование кист, абсцесса,
  • плеврит, пневмония,
  • формирование камней в поджелудочной.

Частый стул, который сопровождает реактивную стадию панкреатита, истощает организм. При отсутствии адекватной терапии это приводит к общему истощению и критическому снижению массы тела.

Отсутствие лечения у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям, приводит спустя 4-5 лет к развитию рака поджелудочной железы. Поэтому даже если при обострении живот сильно не болит, требуется обратиться к врачу.

Как ускорить лечение и восстановить железу

Если у взрослого диагностирован хронический панкреатит, требуется комплексное лечение.

Только в этом случае удастся восстановить функции поджелудочной. Обязательно соблюдать такие рекомендации в случае наступления острой фазы заболевания:

  • При появлении острой боли на три дня рекомендуется отказаться от приема любой пищи. Для поддержания солевого и минерального состава употребляют минеральную воду (без газа), отвар шиповника без подсластителей.
  • К третьему дню в рацион вводятся слизистые каши, супы, кисель.
  • На протяжении двух недель нельзя употреблять твердую пищу.
  • При ярких проявлениях болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим и прикладывать холод на эпигастральную зону (мешочек со льдом, не более 15 минут подряд).

Обязательно следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно принять обезболивающее спазмолитическое средство (подойдут только Но-шпа или Дротаверин).

Диета при обострении хронического панкреатита расширяется постепенно, по мере отступления боли. Сначала вводят продукты, насыщенные белком:

  • мясо низкой жирности, приготовленное на пару в виде суфле, тефтелей,
  • отварная рыба нежирных пород,
  • творог,
  • белковые омлеты.

Одновременно с диетой проводится медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить выработку ферментов и секретов, используются ингибиторы. Обязательно назначаются противовоспалительные средства. Они ускоряют заживление поврежденных стенок железы. Препараты, которые исключают образование тромбов, помогают восстановить микроциркуляцию в сосудах органа. В острый период, а также при болях прием ферментов противопоказан, поскольку усиление секреции усугубит состояние.

Профилактика обострений

При хроническом панкреатите избежать обострений помогает устранение провоцирующих факторов. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, газированных напитков. Знание правил правильного питания помогает избежать рецидивов.

Больным с диагностированным панкреатитом назначается диета №5. Несмотря на некоторые ограничения для профилактики обострений, она позволяет насытить организм необходимыми веществами. Еда должна готовиться методом тушения, запекания. Паровой метод также подойдет. Кушать следует не меньше 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Стресс – еще один провоцирующий фактор обострения панкреатита. Исключение его помогает избежать рецидива. Полноценный отдых также очень важен. Каждые четыре месяца следует проходить профилактические осмотры.

Отказ поджелудочной железы может случиться у пациента любого возраста и пола. Острый панкреатит в тяжелой форме или осложнения после него могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Если происходит поражение значительной части органа (тотальный или субтотальный панкреонекроз), несмотря на своевременно адекватную помощь, проведенную в полном объеме, лучшим прогнозом может стать выживание с последующей инвалидизацией пациента. Железа, по данным различных авторов, отказывает при крупноочаговом инфицировании поджелудочной более чем на 80% даже при лечении в специализированных клиниках. Некроз клеток происходит молниеносно: после неотложной операции не всегда удается добиться положительного результата, и шанс сохранения жизни сводится к нулю. При мелкоочаговом панкреонекрозе отдельной части ПЖ (головки, тела или хвоста) отмечается летальность от 11 до 40%.

Особенности функционирования поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) — орган, секретирующий одновременно пищеварительный сок, содержащий ферменты, и гормоны, контролирующие метаболические процессы в организме. Особенности ее функционирования связаны со строением паренхимы, которая состоит из долек с железистыми клетками, производящими энзимы, и островков Лангерганса, синтезирующими гормоны.

В целом ПЖ состоит из железистой ткани. Она очень нежная, легкоранимая, подвержена воздействию внешних и внутренних факторов. Оперировать железу или близлежащие органы чрезвычайно сложно: клетки разрушаются даже от прикосновения. Изменения, происходящие в паренхиме ПЖ, необратимы: погибшие панкреатоциты не восстанавливаются, функции органа теряются безвозвратно. Если большая часть нормальной ткани будет заменена жировой или соединительной, ПЖ перестанет действовать. Лечение, которое сводится в таких случаях к заместительной терапии, приводит к большим физическим и финансовым потерям.

В результате патологических процессов в ПЖ происходит гибель всех структурных компонентов ткани с развитием:

  • сахарного диабета при недостаточном количестве бета-клеток, вырабатывающих инсулин,
  • острого панкреатита со всеми его осложнениями.

Сбой в деятельности и возможная смерть органа может быть вызвана различными причинами, но патогенез во всех случаях примерно одинаков и является токсической энзимопатией вследствие активации агрессивных ферментов с последующим самоперевариванием ПЖ.

При гибели тканей pancreas и освобождении ферментов возникают кровоизлияния, некрозы в окружающих железу тканях.

При более тяжелых формах развивается прогрессирующий отек. Он приводит к сдавлению питающих орган сосудов, их тромбозу и образованию значительных очагов некроза. Развивается гиповолемия. Из поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки в кровь происходит выброс:

  • токсинов,
  • биологически активных веществ (активированных ферментов, кининов, гистамина).

В результате их действия:

  • расширяются сосуды,
  • повышается проницаемость сосудистой стенки,
  • уменьшается сократимость миокарда,
  • возникает эндотоксикоз,
  • развивается шок и полиорганная недостаточность, которая наиболее выражена при присоединении инфекции.

Причины отказа ПЖ

Острый панкреатит — основное заболевание ПЖ, протекает тяжело и с осложнениями. Стремительное развитие болезни труднопредсказуемо: больной может умереть в течение нескольких часов или на протяжении первой недели после появления первых симптомов. Основные причины, приводящие к возникновению болезни и ее последствиям:

  • злоупотребление алкоголем (25–30%) — вызывает острое поражение ПЖ у мужчин,
  • желчнокаменная болезнь (40–70%) — приводит к гибели ПЖ у женщин.

Помимо них, к глубоким изменениям в тканях ПЖ приводят:

  • травма в области локализации органа, в том числе оперативное вмешательство на самой железе или соседних органах,
  • осложненная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку ПЖ,
  • атеросклеротические поражения сосудов, приводящие к развитию ишемии — нарушению кровоснабжения железы и некротическим изменениям в ее тканях,
  • вирсунголитиаз — камни в главном протоке, нарушающие его проходимость и выделение панкреатического сока,
  • тяжелая пищевая аллергия,
  • вирусные инфекции,
  • гипопаратиреоз.

В группе риска находятся люди:

  • злоупотребляющие жирной, жареной и острой пищей,
  • с наследственной предрасположенностью,
  • с ожирением (риск тяжелого панкреатита повышается в 3 раза, смертности — в 2).

Всего в литературе описано более 40 причин, инициирующих развитие острого воспалительного процесса в ПЖ. Наибольшее количество случаев фиксируется в зимний период, летом их число (особенно деструктивных форм) сокращается в связи с изменением характера питания. В летнее время употребление овощей, фруктов, зелени увеличивается, а жиров и мяса — снижается.

Симптомы и признаки отказа поджелудочной железы

К основным симптомам сбоя поджелудочной железы относятся:

  • боль,
  • тошнота,
  • многократная рвота, не приносящая облегчения,
  • диарея,
  • слабость,
  • вздутие живота.

Место возникновения боли в животе различно, но в 95% она локализуется в эпигастрии, может быть опоясывающего характера. В 50% болевой симптом имеет высокую интенсивность, сопровождается коллапсом. Вздутие живота в начале заболевания связано с парезом (параличом) поперечной ободочной кишки.

При объективном осмотре и у взрослого человека, и у ребенка общее состояние после сбоев функций ПЖ тяжелое. Обнаруживаются:

  • мраморность кожных покровов,
  • цианоз,
  • одышка,
  • тахикардия,
  • падение АД вплоть до коллапса.

При пальпации живота выявляется резкая болезненность в подреберьях и эпигастрии, иногда напряжение мышц. При развившемся панкреонекрозе прощупывается инфильтрат в эпигастральной области. Срыв, сопровождающийся обширным некротическим процессом в ПЖ, характеризуется симптомами полиорганного расстройства и оказывает влияние на нарушение:

  • дыхательной,
  • сердечно-сосудистой,
  • печеночно-почечной функции.

К нарушению работы ПЖ приводят и частые обострения хронического панкреатита. При каждом рецидиве симптомы нарастают, человек начинает худеть, поносы характерного вида (серого цвета с жирным блеском и непереваренным остатками пищи) становятся постоянными, боли учащаются и усиливаются, исчезает аппетит, железа начинает постепенно умирать и вскоре перестает работать. Если своевременно не будут проведены экстренные медицинские мероприятия, это может грозить гибелью пациента.

Последствия отказа поджелудочной железы

ПЖ имеет ограниченный запас прочности. Последствия панкреатита могут быть довольно тяжелыми и опасными для жизни. При геморрагической или смешанной форме панкреонекроза вероятность летального исхода повышается. Во многих случаях при остром панкреатите приходится делать срочную операцию, но и после нее не всегда прогноз благоприятный.

Возможно ли восстановить работу ПЖ после сбоя?

В случае удачного исхода острой патологии ПЖ после оперативного или интенсивного медикаментозного лечения для восстановления работы органа пациенту придется приложить немало усилий. Утраченные клетки ПЖ не восстанавливаются, поэтому для относительно качественной жизни назначается длительная жесткая диета и заместительная лекарственная терапия. Только при строгом и абсолютном точном выполнении всех рекомендаций можно избежать очередного рецидива с неблагоприятным прогнозом. Лечение, как и соблюдение диеты, проводится под наблюдением врача, который проводит коррекцию питания, а также принимаемых препаратов и их дозировок.

Строгая диета продолжается в течение года. Во многих случаях ограничений в еде приходится придерживаться всю жизнь. Основу составляет стол № 5п по Певзнеру. Ограничиваются жирные, жареные, острые, копченые, соленые блюда. Помимо этого, нужно соблюдать режим питания — оно должно быть дробным и частым. Небольшими порциями необходимо съедать суточное количество еды за 6−8 раз. При этом пища должна быть комфортной температуры — недопустимо употреблять слишком горячую или холодную еду, это может негативно сказаться на процессах пищеварения. Пища при приготовлении должна измельчаться до кашицеобразной консистенции. Нельзя есть большими кусками — это приводит к функциональному напряжению ПЖ: для переваривания железе приходится вырабатывать повышенное количество пищеварительного сока с высоким содержанием соответствующих ферментов, что может обострить процесс. При приготовлении продукты подвергают обработке путем отваривания, пропаривания, тушения, запекания в духовке.

Если после острого панкреатита развился сахарный диабет, назначается диета № 9 со значительным снижением или исключением из рациона углеводов и соответствующее лечение. В любом случае необходим полный отказ от алкоголя (даже от слабоалкогольных напитков), курения.

Рекомендуется модификация образа жизни в виде:

  • повышенной двигательной активности (особенно при ожирении, которое является значимым фактором риска),
  • уменьшения стрессовых ситуаций,
  • нормализации режима труда и отдыха с полноценным сном в достаточном количестве.

Назначается также лекарственная терапия:

  • при сахарном диабете — соответствующие сахароснижающие препараты,
  • после перенесенного панкреатита с нарушением процессов переваривания пищи — длительное применение ферментов.

Все медикаменты прописываются индивидуально: дозировка, длительность приема препарата и конкретное лекарственное средство подбирается исходя из тяжести состояния, лабораторных показателей и функциональных способностей органа после перенесенного острого процесса. Нужно помнить, что поджелудочная железа убивает стремительно, поэтому самолечение недопустимо. Медлить при патологиях ПЖ нельзя — при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту. Это даст шанс сохранить здоровье на долгие годы.

Жалобы на боли в поджелудочной железе после еды – не редкость при хроническом заболевании этого органа. Но, вопреки опасениям пациентов, болит не всегда из-за обострения панкреатита – нередко причиной служит пищевая перегрузка или болезни других органов. Рассмотрим, почему пища вызывает боль в поджелудочной железе.

Обострение хронического панкреатита

Заболевание проявляется постоянным болевым синдромом, усиливающимся после употребления пищи.

Причины

Провоцирует обострение болезни:

  • спиртное;
  • несоблюдение диеты;
  • курение;
  • газированные напитки;
  • сопутствующие заболевания ЖКТ.

Наиболее часто хронический панкреатит обостряется после праздников, когда человек разрешает себе скушать чуть-чуть острой или копченой пищи и принять немного алкоголя.

Симптомы

Боли носят опоясывающий характер, а интенсивность болезненных ощущений зависит от тяжести воспаления органа.

Помимо болей при обострении появляются:

  • тошнота и рвота;
  • послабление стула.

Но основной симптом при панкреатите – человек не может найти положение, в котором будет меньше болеть. Начинает ходить, стараясь уменьшить болезненные ощущения или непрерывно поворачиваться, лежа в постели.

Терапевтические мероприятия

При обострении панкреатита показана экстренная госпитализация в стационар, где врачи подбирают тактику лечения в зависимости от тяжести воспаления.

При панкреатите проводится консервативная терапия, направленная на восстановление работы поджелудочной железы и устранение болевого дискомфорта.

Для купирования болей назначают:

  • Спазмалгон;
  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Парацетамол.

До приезда медицинской бригады заболевшему необходимо оказать первую помощь:

  • Усадить и попросить лечь животом на колени. В этой позиции интенсивность болезненных проявлений немного снижается.
  • Положить холод на эпигастральную область. Чтобы избежать переохлаждения, холодовые компрессы накладывают на 15-20 минут, а затем делают перерыв на четверть часа.

До осмотра врачом, больного нельзя кормить и давать пить. Если после рвоты ощущается неприятный привкус во рту или сохнут слизистые, необходимо делать полоскания или смачивать губы влажной салфеткой.

Врачи запрещают при панкреатическом приступе пить анальгетики. Но, когда невозможно быстро доставить больного к врачу, допустимо принять одно из обезболивающих средств, перечисленных выше.

Если вода не провоцирует рвотный рефлекс то, при невозможности быстрого получения врачебной помощи, разрешается пить жидкость небольшими порциями.

А вот употребление пищи запрещено в первые 3 дня после приступа. Голод уменьшает нагрузку на воспаленный орган.

Куда обращаться

Если в анамнезе есть хронический панкреатит, а еда вызывает выраженные боли, то требуется помощь хирурга.

Ферментативная недостаточность

Возникает при удалении части поджелудочной железы при панкреонекрозе или при снижении секреторной функции органа.

Панкреальный секрет необходим для полноценного пищеварения и недостаточный синтез ферментов приводит к тому, что болит поджелудочная железа после еды.

Ферментативную недостаточность выявляют еще в стационарных условиях и пациентам назначают заместительную терапию, которую необходимо принимать пожизненно.

Частой причиной болей в поджелудочной железе является то, что человек, почувствовав временное улучшение самочувствия, перестает пить таблетки.

Умеренные боли и дискомфорт в животе будут возникать после трапезы. Помимо болезненных проявлений у человека может появляться:

  • неприятная отрыжка;
  • тошнота;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • метеоризм;
  • расстройство стула.

Возникшие пищевые нарушения усиливаются после употребления пищи. Если такое происходит часто, то люди, стараясь избежать дискомфорта, меньше кушают и теряют в весе.

Если впервые после еды болит поджелудочная железа или боль возникает при приеме ферментативных средств, то нужна помощь врача. Пациентам могут быть назначены:

  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Креон;
  • Фестал.

А когда боль и другие симптомы появились из-за того, что пациент не пил таблетки, то необходимо возобновить назначенную ранее терапию. Уже после 1-3 приема лекарства боли после еды исчезнут.

Кто лечит

Если секреторная недостаточность провоцирует развитие болей, то следует посетить хирурга или гастроэнтеролога.

Киста поджелудочной железы

На органе появляется доброкачественное новообразование, заполненное серозной жидкостью.

Провоцируют появление кист:

  • тяжелая физическая работа;
  • травмы верхних отделов живота;
  • нерациональное питание;
  • панкреатит.

Мелкие кисты не причиняют дискомфорта и выявляются только при УЗИ органов живота. Крупные образования давят на орган, вызывая боль, которая усиливается во время приема пищи

Появляются болезненные ощущения после еды, которые постепенно снижаются и исчезают спустя 2-3 часа. Это связано с тем, что при приеме пищи орган начинает сокращаться, синтезируя необходимые для пищеварения ферменты.

Прием ферментов и анальгетиков незначительно облегчает возникшее состояние.

Кроме болей в поджелудочной железе, при большом размере кисты может болеть желудок, печень или желчный пузырь.

Если боль в поджелудочной железе после еды вызвана кистой большого размера, то показано хирургическое вмешательство.

Для этого проводят:

  • полостную операцию;
  • лапороскопию.

После удаления образования проводят антибиотикотерапию для предотвращения послеоперационных осложнений.

Кто поможет

При выявлении кисты большого размера требуется операция в хирургическом отделении.

Опухоли

Мелкие опухолевидные образования на ранней стадии протекают бессимптомно и выявляются, когда достигают больших размеров.

Поражение тканей поджелудочной железы опухолевым процессом провоцируют:

  • курение;
  • употребление спиртного;
  • работа с вредными веществами (пестициды, нефтеперерабатывающая промышленность, химические реактивы);
  • радиоактивное облучение;
  • нарушение обменных процессов.

У некоторых пациентов есть наследственная предрасположенность к развитию опухолей, и образование появляется без видимых причин.

Как поджелудочная железа болит от еды, зависит от характера новообразования.

Доброкачественное

Боль умеренная и чаще возникает в связи с приемом пищи. При большом размере новообразования появляется дискомфорт в желудке или печени из-за сдавления этих органов.

Злокачественные

Помимо того, что еда вызывает боль, у пациента выявляют:

  • патологическое снижение веса;
  • сухость и шелушение кожи;
  • желтушность эпидермиса;
  • отсутствие аппетита.

Нередко пациенты с онкологией поджелудочной железы не обращают внимание на похудение или шелушение кожи, а обращаются к врачу на поздней стадии, когда появляется боль.

Терапия зависит от характера опухолевого процесса:

  • доброкачественные образования удаляют и проводят восстановительные послеоперационные мероприятия;
  • злокачественные формы болезни лечат в зависимости от стадии новообразования (на раннем этапе удаляют опухоль, а при запущенных формах проводят химиотерапию).

Если при доброкачественных опухолях прогноз благоприятный, о пр лечении злокачественных новообразований часто возможна только симптоматическая терапия для продления жизни пациента.

Удалением доброкачественных опухолей занимаются хирурги, а при раковых образованиях потребуется помощь онколога.

Почему после еды болит, если поджелудочная железа здорова

Причины боли после приема пищи не всегда связаны с патологиями поджелудочной железы, нередко болевой синдром провоцируют патологии близлежащих органов:

  • Гастрит. Поджелудочная железа и желудок расположены рядом и поэтому при воспалении слизистой желудка появляются после еды боли в области поджелудочной железы.
  • Неправильное питание. У людей, предпочитающих кушать копченую, сильно соленую ли жирную еду после приема пищи поджелудочная железа болит. Сначала это временные нарушения в работе органа, а потом развивается панкреатит.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. У печени и поджелудочной железы общие протки и затруднение оттока секрета органов провоцирует боль.

Реже в области поджелудочной железы от еды болит из-за отраженных болей в кишечнике или мочекаменной болезни.

Что делать при болях

При самодиагностике сложно определить: болит поджелудочная или близлежащие органы. Поэтому доктора советуют:

  • при острой боли в верхних отделах живота вызывать «скорую»;
  • если появление болей связано с едой – посетить гастроэнтеролога и, при необходимости, хирурга;
  • сильное похудение и боли поле еды требуют, помимо консультации у гастроэнтеролога – посещения онколога (необходимо исключить рост раковой опухоли);
  • метеоризм и болезненность в эпигастре после трапезы могут указывать на кишечные патологии, и стоит посетить терапевта или гастроэнтеролога;
  • когда сильнее болит возле пупка и появляется синюшность в этой области, то следует предположить повреждение селезенки из-за воспаления или травм.

Не всегда после еды боль в области поджелудочной железы вызвана панкреатитом или другими отклонениями в работе органа. Иногда причиной становятся е связанные с пищеварением заболевания (патологии почек и печени). Но следует запомнить: у покушавшего человека ничего не болит, а если появилась боль после еды, то это повод для проведения медицинского обследования, чтобы выяснить причину возникшего нарушения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *