Плоскостопие продольное и поперечное

Стопа человека образована большим количеством связок, костей и мышц. Возможность прямохождения обеспечивается особым ее строением. В стопе выделяют два свода – поперечный и продольный. Соответственно, могут возникнуть два вида деформации. Продольное и поперечное плоскостопие образуются при уплощении соответствующих сводов стопы.

Суть патологии

Плоскостопием называют результа уплощения свода стопы, что приводит к потере ее амортизирующих функций. Это ортопедическое заболевание, которое в отсутствии лечения приводит к искривлению позвоночника и дисфункции внутренних органов. Выделяют два вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод оказался деформированным:

  • Продольное;
  • Поперечное.

Редко наблюдается смешанное плоскостопие, когда деформации подвергаются оба свода. Это наиболее тяжелый вариант заболевания.

Важно!

Каким бы ни было плоскостопие, его обязательно нужно лечить. Терапия будет более успешной на ранних стадиях заболевания.

Продольное и поперечное плоскостопие

Причины возникновения

Классические виды плоскостопия спровоцированы следующими причинами:

  • Беременность;
  • Лишний вес;
  • Профессия, связанная с длительным нахождением на ногах;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Слабость мышечно-связочного аппарата стопы;
  • Неправильное питание в раннем детском возрасте;
  • Рахит;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Ношение неподходящей обуви.

Все это относится к факторам риска развития приобретенного плоскостопия. Крайне редко заболевание бывает врожденным. Оно возникает из-за воздействия на плод негативных факторов.

К приобретенным видам заболевания относят травматическое и паралитическое плоскостопие. Травматическое возникает вследствие повреждения костей и связок подошвы. Паралитическое обусловлено нарушением иннервации. Обычно это следствие перенесенного полиомиелита.

Причины развития плоскостопия

Симптомы разных видов

Признаки разных видов плоскостопия различаются в зависимости от механизма деформации. Чем отличается продольное плоскостопие от поперечного, рассмотрим подробнее.

Продольное

Процесс формирования продольного плоскостопия заключается в опущении стопы по ее длине, вследствие чего она полностью соприкасается с полом своим внутренним краем. Основной признак такого вида – косолапость.

Различают три стадии данной формы болезни:

  1. При первой степени отсутствует видимая деформация стопы. Симптомы первой степени только субъективные – чрезмерная утомляемость ног, отеки по вечерам, болевые ощущения при надавливании на ногу;
  2. При второй степени начинается постепенное сглаживание свода стопы. Симптоматика становится более выраженной. Болевые ощущения усиливаются, распространяются на голень и подколенную ямку. Изменяется походка;
  3. Третья степень характеризуется полным уплощением свода. Боли становятся очень сильными, появляется дискомфорт в пояснице, головная боль. Ноги постоянно отечные. Наблюдается повышенная утомляемость при ходьбе. Хождение в обычной обуви становится невозможным.

Чаще наблюдается у детей и молодых людей.

Признаки продольного плоскостопия

Поперечное

При таком виде плоскостопия происходит расхождение костей, формирующих поперечный свод стопы. В результате длина ее уменьшается. Основным признаком является отклонение в стороны и деформация пальцев ноги.

Процесс формирования плоскостопия также проходит в три этапа:

  1. Первая степень характеризуется незначительными изменениями. Большой палец стопы отклоняется не более чем на 20° от физиологичного положения. На остальных пальцах образуются натоптыши. Длительная физическая нагрузка приводит к появлению болей в стопе;
  2. При второй степени наблюдаются умеренные изменения. Большой палец отклоняется на 35° от нормы. Даже небольшие нагрузки приводят к появлению болевых ощущений. Пальцы становятся распластанными и полностью покрыты натоптышами;
  3. При третьей степени большой палец значительно отклонен, остальные сильно распластаны. Значительно изменяется форма подошвы. Боли становятся постоянными, часто развиваются бурситы и артриты.

Симптомы поперечного плоскостопия

Эта форма более характерна для людей среднего возраста.

Важно!

Прогрессирование поперечного плоскостопия ускоряется при наличии избыточного веса.

Как определить поперечное и продольное плоскостопие на начальных стадиях – существуют некоторые признаки, позволяющие заподозрить формирование плоской стопы:

  • Повышенная утомляемость и болезненность в ногах;
  • Быстрое изнашивание обуви;
  • Увеличение размеров подошвы, требующее смены обуви.

Диагноз подтверждается специальными методиками — плантометрия, подометрия, рентгенография стопы.

Любое плоскостопие приводит к развитию осложнений:

  • Распространение болевых ощущений на весь скелет;
  • Хронические головные боли;
  • Нарушение осанки;
  • Деформация внутренних органов;
  • Появление вросших ногтей;
  • Заболевания непосредственно стоп: пяточные шпоры, натоптыши, артроз, воспалительные процессы.

Важно!

Чем быстрее начато лечение, тем ниже риск развития осложнений.

Ниже представлено фото продольного и поперечного плоскостопия.

Методы лечения

Цель лечения заключается в устранении болевых ощущений и укреплении мышечно-связочного аппарата стопы. Осуществляется лечение консервативными и хирургическими методами, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Полностью восстановить физиологическую форму стопы возможно только в том случае, если лечение было начато в детском возрасте. У взрослых возможно только замедлить прогрессирование заболевания.

Ортопедическая обувь

Такая обувь необходима для придания стопе естественного положения. Достигается это путем ношения стелек-супинаторов. Они имеют возвышения в тех местах, где должны проходить своды стопы. Благодаря этому восстанавливается физиологичная форма стопы. Для разных видов плоскостопия используют соответствующие стельки. Изготавливают их из полимера или силикона, что обеспечивает их прочность и легкость. При тяжелых формах болезни рекомендуют носить ортопедические ботинки со сплошной подошвой.

Важно!

Вся обувь должна изготавливаться индивидуально для пациента, по слепкам его ноги.

Лечебная гимнастика и массаж

Назначают для устранения утомляемости и болевых ощущений. Примерный комплекс лечебных упражнений:

  • Лежа на спине, поджимать и разгибать пальцы ног поочередно, по 10-12 подходов;
  • Лежа на спине, сгибать и разгибать стопу, поочередно по 20-30 раз;
  • Выполнять круговые движения в голеностопе — 15-20 раз на каждую ногу;
  • Поднимать пальцами ног мелкие предметы;
  • Сидя на стуле, перекатывать стопой теннисный мяч или гимнастическую палку;
  • Хождение на носочках, пятках, внутренней и наружной поверхности стопы поочередно.

Эти упражнения способствуют укреплению мышц и связок, рекомендуется выполнять их ежедневно.

По вечерам делают расслабляющие ванночки для ног с растительными отварами, а после этого проводят интенсивный массаж стоп. Это позволяет устранить спазм мышц.

Полезны для устранения болевых ощущений физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез или фонофорез.

Способы лечения плоскостопия

Хирургическое лечение

Показано при тяжелых деформациях стопы. Более эффективно хирургическое вмешательство при поперечном плоскостопии. Во время операции удаляют деформированные кости и производят пластику суставной капсулы. При необходимости подшивают или пересаживают связки. Операция достаточно травматичная и не всегда эффективная.

Современная методика оперативного вмешательства — коррекция сводов стопы с помощью пластики костей. В результате уменьшается нагрузка на связки и плоскостопие выравнивается.

Большое значение имеет профилактика заболевания. Гораздо легче предупредить формирование плоскостопия, чем исправлять его последствия. Заниматься профилактическими мероприятиями необходимо с самого раннего возраста, когда ребенок только учится ходить. Но профилактика нужна и взрослым людям, особенно тем, у которых наблюдается много факторов риска.

Профилактические мероприятия заключаются в регулярном хождении босиком, проведении лечебной гимнастики. Важно поддерживать оптимальную массу тела и избегать тяжелых физических нагрузок.

Продольное и поперечное плоскостопие развивается в любом возрасте. Это основная причина болезней стопы, нарушения осанки и внутренних патологий. Лечение достаточно сложное и не всегда эффективное, особенно у взрослых людей. Поэтому так важно регулярно проводить профилактику заболевания.

Плоскостопие подкрадывается исподволь. Оно может возникнуть еще в школьном возрасте, а проявиться спустя годы. При любом виде плоскостопия сначала человек замечает, что быстро устает при ходьбе или, когда долго стоит, на ступне появляются натоптыши, стопы к вечеру «гудят», а туфли стаптываются по внутренней стороне. Это признаки преддверия болезни. Явления дискомфорта указывают на напряжение связочного аппарата. После отдыха болезненные явления проходят. Стопа внешне имеет нормальную форму, но уплощается под весом тела.

По мере прогрессирования патологии связки страдают всё сильнее и становятся несостоятельными. Проявления болезни доставляют пациенту новые проблемы:

  • появляется боль в икроножных мышцах и пояснице,
  • возможно появление отечности в области лодыжки,
  • ходьба даже на короткие дистанции становится проблематичной,
  • визуально форма стопы становится широкой и распластанной,
  • в магазине приходится покупать обувь большего размера;
  • обувь быстро стаптывается с внутренней стороны;
  • появляются признаки косолапости, при ходьбе нога часто подворачивается внутрь;
  • ухудшается самочувствие, боль возникает не только в ногах, но и в пояснице, спине;
  • становится трудно сесть на корточки, так как теряется равновесие;
  • на ногах появляются косточки, положение пальцев меняется, стопа деформируется;
  • формируется Hallux Valgus

Основные признаки продольного плоскостопия у взрослых

О продольном плоскостопии говорят, когда изменяется кривизна ступни по внутреннему краю. Обычно это происходит в сочетании с другими деформациями ноги (30% случаев) и чаще встречается у молодых женщин до 25 лет. Пациенты жалуются на быструю утомляемость при ходьбе или долгом стоянии, на внезапное подворачивание ступни. Появляются проблемы с выбором обуви – старая и некогда удобная обувь становится узкой и некомфортной, так как стопа увеличивается в размере за счет распластанности. Внимательные пациенты обращают внимание на то, что в обуви быстрее изнашивается внутренний край подошвы. Это объясняется тем, что появляется косолапость, так как больной невольно начинает опираться на внутренний край стопы.

Основные признаки поперечного плоскостопия у взрослых

Поперечное плоскостопие чаще встречается в более позднем возрасте, а некоторые эксперты утверждают, что у всех лиц старше 55 лет оно уже есть. При поперечном плоскостопии проседает свод, поддерживающий пальцы, поэтому они деформируются и становятся молотообразные. Пациент испытывает боль в передней части ступни. Появляются натоптыши и вросшие ногти. Кость разрастается и особенно это заметно на большом пальце – он начинает отклоняться в сторону, а у его основания появляется шишка. Первый палец часто травмируется, высокая вероятность появления вросшего ногтя. Другие пальцы как бы выпячиваются вверх и сгибаются, что тоже причиняет страдания. В зависимости от изменения угла свода различают 3 степени плоскостопия.

Признаки плоскостопия в зависимости от изменения угла свода

  1. Признаки плоскостопия 1 степени.

Плоскостопие выражено слабо. Продольный свод сохранен, его высота – не менее 25 мм. Пальцы немного расходятся и начинают натираться обувью при ходьбе. Появляются натоптыши. Ноги устают, к вечеру отекают. Походка меняется. Но непродолжительный отдых быстро снимает болезненность.

  1. Признаки поперечного плоскостопия 2 степени.

Свод стопы уменьшается и становится не выше 17 мм. Боль беспокоит довольно сильно. Ходить на длительные дистанции уже невозможно, стоять долго тоже трудно. Происходит искривление большого пальца ноги, появляется «шишка»

  1. Признаки поперечного плоскостопия 3 степени.

Свод практически отсутствует, пальцы загибаются вниз и имеют молоткообразную форму. Ходить тяжело даже на небольшие расстояния. Болят мышцы голени, лодыжка отечна, стопа полностью деформирована. Для перемещения нужна специальная обувь

Чем опасно плоскостопие?

Плоскостопие быстро прогрессирует. Чем более оно выражено, тем труднее стопам выполнять свою основную функцию. При плоскостопии 3 степени ноги перестают быть амортизаторами, больной двигается с большим трудом, а нагрузку принимает на себя позвоночник и суставы. В результате позвоночный столб искривляется, происходит увеличение поясничного прогиба, нагрузка на позвоночник многократно усиливается, межпозвонковые нервы ущемляются, появляются боли в пояснице, возникают грыжи дисков и т.д. Кроме того, страдают колени, тазобедренные суставы и голеностопы, развиваются артрозы, образуются пяточные шпоры, которые усугубляют ситуацию. Нарушаются процессы кровообращения с явлениями венозного застоя и варикозного расширения вен. Больной может стать инвалидом и нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Чтобы избежать осложнений и операции необходимо обратиться к ортопеду при появлении первых симптомов, свидетельствующих о проблеме со стопами. Современная аппаратура сегодня позволяет поставить диагноз даже на начальных стадиях плоскостопия. Вовремя начатое лечение позволит сохранить ноги здоровыми и крепкими.

В медицинской практике существует три вида плоскостопия:

  1. поперечное;
  2. продольное;
  3. комбинированное.

Разберем причины продольно-поперечного плоскостопия, его симптомы и лечение.

Внимание Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельное диагностирование и лечение данного заболевания не рекомендовано. Это может привести к множеству осложнений и дальнейшей инвалидизации больного.

Необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

Что такое комбинированное плоскостопие

Стопа человека состоит из 26 костей и имеет сводчатую относительно земли форму как в продольной, так и в поперечной плоскости. Это хорошо видно на отпечатке здоровой ступни. Когда свод в силу дегенеративных процессов в хрящах начинает опускаться, положение костей относительно друг друга и нагрузка на них изменяются. Отпечаток приобретает более ровные края, а у человека диагностируют поперечное или продольное плоскостопие — в зависимости от характера нарушений. Бывают случаи, когда оба вида деформации развиваются параллельно. Это — комбинированное плоскостопие.

Причины возникновения комбинированного плоскостопия

Для более подробного разбора возможных причин продольно-поперечного плоскостопия, распределим их на внешние и внутренние.

Внешними считаются те факторы, которые провоцируют развитие плоскостопия при нормальной работоспособности всех органов и систем организма. Внутренними считают различного рода заболевания и метаболические нарушения, которые могли бы спровоцировать развитие патологии.

Внешние факторы:

  • обувь — тесная, маленького размера, неудобная обувь провоцирует развитие плоскостопия. Для девушек главным фактором является обувь на высоком каблуке, именно она наиболее часто приводит к появлению плоскостопия;
  • занятия тяжелым спортом — неправильное выполнение тяжелых упражнений приводит к неверному распределению нагрузки на стопу. На состояние стоп может повлиять выбор обуви для тренировок, неспециализированная обувь может стать причиной возникновения плоскостопия;
  • отсутствие физических нагрузок — приводит к потере тонуса, силы мышц и связок стопы, которые удерживают ее своды в физиологическом положении;
  • длительное статическое положение — постоянное нахождение на ногах, приводит к растяжению связочного аппарата, потере его тонуса, что в конечном итоге переходит в плоскостопие.

К внутренним факторам относят:

  • недостаточное поступление кальция и витамина D в организм;
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся мышечными вялыми параличами или парезами;
  • деформация костей и суставов нижних конечностей приводит к нарушению распределения нагрузки на стопы, что провоцирует возникновение поперечно-продольного плоскостопия;
  • избыточная масса тела — мышцы стоп просто не справляются с нагрузкой;
  • искривления позвоночника вследствие остеохондроза, сколиоза или других деформирующих заболеваний.

Симптоматика

Комбинированное плоскостопие чаще всего развивается постепенно и на обеих конечностях. Реже встречается одностороннее поражение стопы, как следствие травмы.

Проявляется поперечно-продольное плоскостопие следующими симптомами:

  • Постепенное искривление большого пальца — дистальная фаланга большого пальца со временем направляется в сторону пятого, что способствует появлению болезненной косточки на головке первой плюсневой кости.
  • Болевой синдром — появляется ноющая боль в области головки первой плюсневой кости, а также основания большого пальца. С прогрессированием деформации боль усиливается. На последних этапах боль смещается к середине подошвы и на таранный сустав.
  • Изменение постановки стопы — больной пытается снизить болевые ощущения подобным образом, чаще всего он становится на внешнюю часть стопы, что приводит к деформации и разрушению таранных и коленных суставов.
  • Снижение высоты и уплощение продольного свода стопы — видно при ходьбе босиком по чистой поверхности или песку. В таком случае отпечаток стопы будет полностью плоским.
  • Покраснение, отечность и значительная болезненность суставов нижних конечностей — признаки прогрессирующего артроза.

При появлении подобной симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью к квалифицированному ортопеду и начать лечение.

Степени комбинированного плоскостопия

Различают три степени поперечно-продольного плоскостопия:

  1. Плоскостопие первой степени — на данном этапе наблюдается повышенная усталость ног, периодическая их отечность, дискомфорт при обувании, ноющая боль в зоне пальцев.
  2. Комбинированное плоскостопие 2 степени — сопровождается выраженным болевым синдромом, который возникает при длительном положении стоя или длительной ходьбе. Изменяется походка больного, наблюдается уплощение стопы в вечернее время, на утро форма стопы возвращается в физиологическую.
  3. Поперечно-продольное плоскостопие 3 степени — проявляется выраженным болевым синдромом, при этом боль распространяется на голени и колени. Возможно появление болей в поясничном отделе позвоночника. На данном этапе развития болезни возникают сильные отеки всей стопы, из-за чего снижается двигательная активность. Возникает выраженное искривление большого пальца стопы, что ведет за собой появление мозолей и натоптышей в неположенных местах.

С прогрессированием болезни происходит быстрое изнашивание обуви, появляются потертости с внутренней стороны подошвы.

Лечение комбинированного плоскостопия

Можно ли вылечить продольно-поперечное плоскостопие? Можно. Только тактика лечения будет зависеть от степени развития деформации.

На начальных этапах прибегают к массажу, физкультуре и народным методам лечения, более поздние стадии лечатся только оперативным путем.

Народные методы

Методами народной медицины возможно лечение комбинированного плоскостопия 1 степени. Более эффективно применяются методы народного лечения в комбинации с другими видами терапии.

При комбинированном поражении с целью купирования боли назначают компрессы из полыни горькой. Сначала моют ноги и высушивают, затем промывают под теплой водой листья полыни, прикладывают их к стопам и укутывают мягким покрывалом.

Для восстановления нормальной структуры костей и связок стоп можно прибегнуть к солевым ванночкам. Для этого в 1 литре горячей воды растворяют одну столовую ложку морской или кухонной соли. Затем держат ноги в воде на протяжении 15-20 минут. После чего вытирают и смазывают стопы смягчающим кремом, массируя их. Подобная процедура способствует укреплению костно-связочного аппарата стоп, а также улучшает кровообращение.

Массаж

Лечение двухстороннего комбинированного плоскостопия возможно с применением массажа стоп в домашних условиях. Это позволит избавиться от прогрессирующего плоскостопия даже второй степени, а также быстро восстановить ноги после оперативного лечения.

Массаж начинают с позвоночника, при искривлении стоп он также страдает. С позвоночника нужно плавно переходить на бедра, голени и стопы. Массировать нужно начинать с пальцев, постепенно переходя на плюсны и далее передвигаться к таранным суставам. Свою эффективность показали специальные массажные ролики или каталки для стоп.

Оперативное лечение

Чаще всего к операции прибегают при лечении комбинированного плоскостопия 3 степени, когда другие методы неэффективны.

Существуют следующие виды оперативного вмешательства:

  • Транспозиция сухожилий — метод заключается в смене положения сухожилия, что позволяет подтягивать нужные косточки и формировать своды стопы.
  • Остеотомия — метод основан на пересечении плюсневых косточек, и прикреплении их дистального края ниже и кнаружи от прежнего положения.
  • Артродез — самая нежелательная операция, к ней прибегают в безысходных случаях. Заключается в формировании соединений между костями, что приводит к отключению их подвижности.

Оперативное лечение комбинированного плоскостопия требует ношения гипса, а затем специальной ортопедической обуви в послеоперационном периоде.

Для предотвращения инвалидизации или возникновения серьезных осложнений необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Заниматься самолечением непроверенными методами крайне не рекомендуется.

Медикаментозные средства

Эффективное лечение плоскостопия лекарствами, как и другими консервативными методами, возможно на начальных этапах заболевания. Вначале используются препараты местного значения из нескольких групп:

  • анальгетики (обезболивающие);
  • противовоспалительные (НПВС, глюкокортикоиды);
  • хондропротекторы, витамины;
  • лекарства общего воздействия для улучшения кровообращения.

Высокую эффективность показывают аптечные средства на основе натуральных компонентов: мази «Акулий жир», «Сабельник 911», «Золотой ус», медицинская желчь и др.

При прогрессировании болезни переходят на пероральные и инъекционные системные препараты. Для полного исчезновения симптомов плоскостопия проводят лечение физиопроцедурами с применением лазера, ударно-волновой терапии, ультразвука, лечебных грязей.

Ортопедические средства

Одним из основных видов консервативного лечения являются различные виды ортопедических средств:

  • стельки: вкладыши под переднюю часть стопы, задники, стельки с супинатором под пяткой и пронатором в переднем отделе;
  • обувь, производимая со строгими требованиями: из кожи хорошего качества, с гибкой подошвой и низким каблуком;
  • при поперечном плоскостопии и развитии халюс вальгус — различные виды корректоров и фиксаторов, шины (ночные, дневные).

Ортопедические средства при поперечном и продольном плоскостопии позволяют устранить болезненные симптомы, снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, предотвратить дальнейшую деформацию стопы, избежать более серьезных проблем с суставами и позвоночником.

Возможные осложнения

Уже на 2 степени комбинированного плоскостопия (поперечного и продольного) во избежание дальнейшей деформации должно проводиться интенсивное лечение. Игнорирование симптомов и вызывающих болезнь причин чревато появлением осложнений:

  • непропорциональное развитие мышечных тканей ног;
  • заболевания стопы (мозоли, деформации, в т. ч. халюс вальгус или косточка на ноге);
  • заболевания коленных и тазобедренных суставов (артрозы, разболтанность, воспаление мениска);
  • патологии позвоночника (остеохондроз, радикулит, грыжи, искривления);
  • вросший ноготь;
  • пяточная шпора;
  • варикоз.

Самыми распространенными являются халюс вальгус (развивается на фоне поперечного плоскостопия), вросший ноготь и пяточная шпора.

Исключить возможность развития болезни и появления осложнений помогают профилактические меры: специальные упражнения, массаж, а на ранних стадиях изменения поперечного свода стопы — использование корректоров и ортопедических стелек.

Евгений Балашов

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Двустороннее продольное плоскостопие – это недуг, симптоматикой которого являются боль в ногах и суставах, нарушение осанки и походки, появление проблем в коленях и позвоночнике. Несложно определить признаки патологии и назначить необходимое лечение.

Что такое и код по МКБ-10

Заболевание представляет собой плоский продольный свод стопы. За счет такого процесса происходит касание поверхности наружным краем ступни и всей поверхностью. Следствием патологии является нарушение функций стопы, провоцирование боли в конечностях, патологические изменения позвоночника и нижних конечностей. Для выявления патологии необходима консультация врача–ортопеда и диагностическое исследование.

В медицинском справочнике заболевание можно найти при помощи специального международного кода МКБ–10: М21.4. Недуг подразумевает наличие у пациента деформации стопы, снижения высоты свода.

Причины появления и симптомы

Болезнь встречается более чем у 25% людей. В остальных случаях у пациентов присутствует поперечный или смешанный тип плоскостопия (продольный и поперечный вид). Чаще является приобретенным. Врожденный вид встречается нечасто и представляет собой проявление физиологических отклонений.

Продольное плоскостопие врач обнаруживает в разной возрастной группе. Больше случаев заболевания встречается у детей до 10 лет. Окончательное формирование опорно-двигательного аппарата осуществляется к трем годам. До достижения возраста выявить заболевание практически невозможно, все дети появляются на свет с мнимым плоскостопием. Деформация у взрослых связана с длительным пребыванием на ногах в связи со спецификой работой.

Человеческая стопа имеет в составе более четверти от общего количества всех костей человека. Ступня выполняет важные функции в человеческом организме. За счет большой подвижности, человеку довольно легко ходить по разному виду поверхностей. Тело может перемещаться в разные стороны. Врожденное заболевание встречается редко. Обусловлено нарушением внутриутробного развития плода при формировании костей стопы. Причинами являются травмы, неправильно сросшиеся кости. Существует особый вид, который возникает при параличе или травме мышц. Встречается нарушение, связанное с излишней мягкостью костной структуры.

Вальгус и плосковальгусный вид плоскостопия чаще встречаются у людей пожилого возраста и трудно поддается лечению.

Первым и важным методом диагностики является консультация у врача-ортопеда и рентген. На приеме специалист обращает внимание на обувь пациента. Развитие продольного плоскостопия приводит к быстрому изнашиванию внутренней части, где располагается подошва. Большое внимание взрослым стоит уделять обуви детей, может послужить первым сигналом для обращения к специалисту.

На консультации врач осматривает кожный покров, акцентируя внимание на цвете. Ступня не должна иметь мозоли и любой вид утолщения кожи. В положении стоя большие пальцы ног у пациента должны плотно соприкасаться друг с другом. При первом осмотре опытный специалист может заподозрить плоскостопие.

Существует ряд признаков, помогающих выявить отклонение в домашних условиях:

  1. Любой вид обуви изнашивается сначала с внутренней стороны.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе.
  3. Частое возникновение ощущения тяжести и отечности.
  4. Невозможно передвигаться на обуви с высоким каблуком.
  5. Трудно надеть ранее подходящую пару обуви.
  6. Происходит изменение осанки и ходьбы.

Самым распространенным и часто используемым методом исследования является рентген стоп или компьютерная томография, измерение временных особенностей шага при ходьбе пациента. Учитывается длина цикла, изучается насколько при ходьбе задействована пятка, стопа и носок. Определяют недуг окрашиванием подошвы пациента в краску определенного цвета, просят наступать на чистый лист бумаги, специалист по отпечатку диагностирует патологию.

Степени патологии

Классификация и степень заболевания зависит от физиологических и клинических проявлений.

  1. Плоскостопие слабо выражено. Симптоматика у пациента неярко выраженная. Незначительно уменьшен в высоту продольный свод, угол стопы достигает 140°. Деформация незаметна. При внимательном наблюдении возможно наличие малозаметного изменения в походке. К концу дня может отмечаться отек ног. Если слегка надавить на стопу, человек почувствует небольшую боль.
  2. Слаборазвитая патология. Высота продольного свода значительно уменьшена, угол свода достигает 155°. Происходит значительное увеличение и утолщение стопы. Пациента беспокоит артроз. Незначительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат проявляется болезненными ощущениями.
  3. На третьей стадии плоскостопие максимально заметно. Угол свода стопы составляет более 150°. Врачи наблюдают повышенную отечность конечностей, непрекращающиеся боли в поясничном отделе и развитие остеохондроза. Передвижение человека затруднено, что влияет на возможность работать. Врач прописывает специальные приспособления из магазина ортопедической обуви.

В любом процессе самое важное — вовремя начать принимать необходимые меры. Лечение продольного плоскостопия включает в себя этапы:

  1. Процедура массажа или использование народных методов. Может быть самомассаж с использованием различных ковриков и валиков. Хороший домашний способ лечения, рекомендуется врачами-ортопедами на всех стадиях заболевания. Особенно метод эффективен, если у человека начальная стадия недуга. Лечение направлено на снижение боли и увеличения притока крови к ногам.
  2. Физические упражнения. При начальной стадии результат получается наиболее эффективным. Врач назначает нагрузки для укрепления мышц и связок. Упражнения помогают вернуть пациенту правильную походку. Врач-реабилитолог рекомендует повторять упражнения до четырех раз в день.
  3. Комплекс процедур в физкабинете. Включает в себя электрофорез и аппликации из парафина. Назначается терапия с использованием волнового аппарата, который разрушает скопление солей, способствует восстановлению клеток в организме. Лечение можно использовать на любой стадии заболевания. Комплекс помогает восстановить подвижность в суставах, улучшает обмен веществ в тканях. Применять физиопроцедуры рекомендуют при комплексном лечении пациента.
  4. Специальные стельки из ортопедического салона. Средство поможет исключить вальгусный, двухсторонний или продольный вариант плоскостопия. Рекомендовано беременным женщинам, людям занимающимся спортом, парикмахерам и массажистам. Ортопедические стельки помогут приостановить процесс деформации стопы, будут способствовать уменьшению болевого синдрома. Они помогают равномерно распределять нагрузку на стопы. Рекомендуется использование стелек в повседневной и домашней обуви.
  5. Специальная ортопедическая обувь. Помогает в профилактике плоскостопия различной степени. Врачи прописывают людям, страдающим сахарным диабетом. Обувь не дает развиться деформации стопы, шпорам на пятке, уменьшает нагрузку на суставы ног. При лечении любой степени продольного плоскостопия приспособление незаменимо. Все симптомы заболевания значительно уменьшаются.
  6. Хирургическое вмешательство. Кардинальный метод лечения заболевания. Прибегают к операции, когда остальные средства не способны облегчить состояние пациента. Оперативный метод прописан для пациентов, страдающих сильными осложнениями. В арсенале медицинских работников более пятисот различных видов операций. Можно разделить на вмешательство в мягкие ткани, костные структуры. Часто встречается смешанный метод лечения. Статистический показатель и вероятность повторного рецидива заболевания заметно снижается. Не следует забывать о высоком проценте неудачных хирургических вмешательств.

Опасно ли это, возможные осложнения

Заболевание влияет на качество жизни человека. Болевые ощущения и дискомфорт будут увеличиваться со временем, если вовремя не обратиться к специалисту. Избавляться от недуга возможно при помощи различных методов лечения. Главное — вовремя обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

При патологии возможны серьезные осложнения:

  • изменение формы стопы, появление косточки на большом пальце и мозоли;
  • мышца на ногах неправильно развивается;
  • происходит разрушение коленных суставов;
  • может повышаться степень болезненных ощущений;
  • начинаются различные заболевания позвоночника;
  • рост межпозвонковой грыжи;
  • вероятно, появление варикозного расширения вен.

Для предотвращения плоскостопия рекомендуется чаще ходить по полу без обуви, использовать ортопедические стельки и обувь. Главное условие хорошего самочувствия — своевременная забота о здоровье и своевременное посещение специалистов.

Призыв в армию при наличии продольного плоскостопия

В соответствии с законодательно-нормативными актами РФ, проходить военную службу и получать образование в военно-учебных заведениях могут следующие категории граждан:

  • лица, имеющие продольный тип плоскостопия 1 или 2 стадии;
  • лица с наличием поперечного плоскостопия 1 стадии.

Причина, по которой освобождаются от военной службы лица со следующим перечнем заболеваний опорно-двигательной системы:

  • лица с наличием продольного плоскостопия 2 степени, с ярко выраженными болевыми ощущениями, наличием артроза 2 степени;
  • лица с продольным плоскостопием 3 степени и поперечным плоскостопием 3-4 стадии.

Армия таким людям не грозит. Люди с подобными видами заболевания представляют группу – ограниченно годен, будут призваны на службу в военное время. Призывник получает военный билет и уходит в запас. Годность призывника определяется специальной медицинской комиссией.

Отличия плоскостопия продольного и поперечного – это главные симптомы, скрываются в формах выраженности, течении заболевания. На разницу влияют причины развития патологии, важность своевременного определения для скорейшего устранения проблемы.

Механизм появления плоскостопия

Плоскостопие — патология, поражающая нижние конечности, характеризующаяся искривлением свода стопы. Правильное развитие стопы характеризуется двумя сводами – продольным (выражается длиной стопы с внутренней стороны) и поперечным (определяется шириной вдоль основания пальцев). Выполняют важные обязанности:

  • равномерно распределяют нагрузку тела при движении;
  • помогают удерживать баланс, адаптацию к неровной поверхности;
  • обладают амортизирующим эффектом, смягчая шаг при ходьбе.

Функциональность стоп заключается в обеспечении максимально комфортного движения, действуя как рычаги и пружины. Размягчение мышц, связок приводит к оседанию стопы, потере рессорной функции, плоскости. Вся нагрузка ложится на суставы нижних конечностей, позвоночник. Неподготовленные к такой нагрузке, они быстро приходят в негодность. В результате возникает боль в спине и ногах, быстрая утомляемость при движении, искривление осанки.

Большинство людей не придают значение проблеме. Запущенность приводит к серьезным проблемам, нарушениям в опорно-двигательном аппарате, в организме в целом. Плоскостопие развивается под влиянием внешних, внутренних обстоятельств. К внутренним факторам относят сопутствующие заболевания: ревматоидный артрит, повреждающий хрящи, связки, отвечающие за поддержку стопы. Внешние причины легко предотвращаются, если уделять внимание своему здоровью. К внешним факторам относятся:

  • непосильные физические нагрузки;
  • статическое напряжение нижних конечностей, вызванное условиями работы;
  • нарушения гормонального фона;
  • использование неправильно подобранной обуви.

Для обеспечения нормальной функциональности опорно-двигательной системы следует вовремя принимать меры по корректировке, устранении недуга.

Отличия между продольным и поперечным

Для различий между поперечным и продольным плоскостопием, следует рассмотреть виды отдельно.

Продольное плоскостопие

Заболевание определяется оседанием продольного свода, обеспечивающего соприкасание с полом. Получается уменьшение пространства между твердой поверхностью пола и внутренним краем стопы. Патология бывает врожденной, начинает формироваться в период эмбрионального созревания плода, протекает вместе с плосковагусным искривлением стоп.

Приобретенная форма развивается в случаях:

  • после перенесения переломов, травмирования костей нижних конечностей, растяжение связок, мышц и сухожилий, предназначенных для укрепления свода;
  • в виде осложнений после перенесенного полиомиелита, отклонения в функциональности нервно-мышечной системы, спастического пареза и травмирование спинного мозга;
  • повышенная нагрузка на ноги, возникающая при ожирении или длительного стояния на одном месте.

Продольный свод формируется на протяжении первых семи лет жизни. У двухлетних детей продольное плоскостопие является физиологическим либо проходит к десяти годам при правильной коррекции. У детей, склонных к расслабленности мускульного строения или дисплазии соединительной ткани, в период активного роста, с частными интенсивными нагрузками, развивается патологическое плоскостопие, достигающее тяжелой степени. В пожилом возрасте развивается из-за недостатка микроэлементов, истощения и хронических заболеваний костно-суставной системы.

Продольный вид протекает в трех степенях развития:

  1. Первая стадия характеризуется усталостью, неудобством в нижних конечностях после прогулок и болевыми ощущениями при нажатии.
  2. На второй стадии появляется незначительное деформирование свода стопы. Боль удваивается и ощущается в голенях и лодыжках. Эластичность мышц снижается.
  3. Искривленность стопы заметна. Наличие постоянной, не проходящей боли в ногах и пояснице. Ношение обычной обуви вызывает неудобства и снижение трудоспособности.

Продольная форма перерастает со временем в косолапость.

Поперечное плоскостопие

Патология обусловлена уменьшением длины стопы, расхождением костей, отведением большого пальца с образованием шишечки у основания, искривлением среднего пальца. Ортопедами используется определение патологии как поперечно распластанная нога. Отсутствует врожденный вид, а приобретенный — возникает по внутренним и внешним причинам. Внутренние факторы выражаются ослаблением мускул опорно-двигательной системы и дисплазией соединительных тканей. К внешним причинам относят:

  • неподвижная тяжесть на конечности;
  • ожирение;
  • неправильное функционирование минерального обмена;
  • ревматизм, артрит;
  • ношение неправильной обуви (высокий каблук, узкая колодка);
  • травмирование передней части стопы;
  • парез мышц нижних конечностей.

Со временем происходит увеличение межкостного пространства на ступне, увеличивается отведение пальца, удлиняется плоскость свода стопы.

Три стадии развития:

  1. Первая стадия выражается симптомами незначительного отведения первого пальца (не больше 20 градусов), болью при физической активности. Появляются натоптыши на пальцах.
  2. На второй стадии происходит увеличение угла отведения первого пальца (до 35 градусов), появляется жжение подошвы и рост натоптышей.
  3. На третьей стадии возникают постоянные боли, угол отклонения большого пальца больше 35 градусов. Начинают воспаляться околосуставные сумки и сустав(бурсит).

Одним из признаков обращения за помощью к врачу – выпирающая косточка, особенно беспокоящая женщин. Поперечное плоскостопие сочетается со многими деформациями. Только опытным специалистам под силу различать вид плоскостопия.

В практике случается и смешанная форма плоскостопия. Проявляется патология симптомами двух видов в ярко выраженной форме.

Какой вид более опасен

При появлении первых признаков развития болезни, следует проконсультироваться с ортопедом и решить проблему незамедлительно. Разница у продольного и поперечного плоскостопия в сложности лечения, течении патологии. Поперечное сложнее поддается лечению, своевременное выявление приведет к успешному результату. Запущенность приводит к серьезным последствиям, негативно сказывающимся на повседневной жизни.

При ходьбе стопа является амортизатором, с развитием патологии способность теряется, тяжесть тела переходит на кости ног и позвоночник. Халатность приводит к таким осложнениям:

  • нарушение и травмирование костей и хрящей;
  • сколиоз;
  • артроз;
  • вросшие ногти;
  • искривление всей стопы и пальцев;
  • усталость при движении;
  • варикоз;
  • нарушения коленных суставов;
  • доброкачественное новообразование на нервах ступни.

Не стоит откладывать лечение. В запущенных случаях терапия займет много времени и сил, устранить последствия будет непросто.

Диагностика вида плоскостопия

Диагностировать недуг можно в домашних условиях по ряду сопутствующих признаков:

  • наблюдаются изменения в походке и осанке;
  • возникают трудности во время приседания на корточки;
  • появляется чувство стесненности в старой обуви;
  • подошва или каблук на обуви быстро изнашивается с внутренней стороны;
  • появление натоптышей возле первого пальца.

Узнать заболевание можно самостоятельно, пройдя простой тест. Намажьте подошву краской. Став ровно на лист бумаги, оставьте следы без нагрузки. Определить наличие недуга можно, проведя параллельную черту от пятки до кончика первого пальца и опустить перпендикуляр в месте углубления. По размеру покрываемой половинки определяется наличие заболевания.

Если покрыта большая часть – плоскостопие, меньшая ее часть – недуг отсутствует.

При обращении в больницу патология выясняется с помощью подометрии. В методе используется особый прибор – подометр, позволяющий измерить длину, ширину, высоту стопы, процентное соотношение высоты и длины (подометрический индекс). Прибор автоматически рассчитывает все коэффициенты, предоставляет результат.

Второй вариант измерения плоскостопия — подография. Метод помогает определить биомеханику шага, динамику передвижения. Аппарат выглядит как металлическая дорожка, оснащенная датчиками. Пациент надевает особенную обувь, начинает движение по дорожке. Назначается рентген стоп с двух сторон (боковое, прямое направление). По завершении обследования определяется вид, назначается лечение.

В легких формах применяют консервативные методы борьбы с плоскостопием – массаж, ЛФК, лечебная гимнастика, ношение правильной ортопедической обуви. В тяжелых случаях используют хирургическое вмешательство, в ходе которого меняется пластика костей, мышц, связок стопы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *