Плоскостопие поперечное

Поперечно-распластаная стопа или вальгусная деформация – это очень распространенная патология среди женщин после 35 лет. Встречается также поперечное плоскостопие у мужчин и детей, но намного реже. Связано это с тем, что поперечный свод стопы может исчезнуть из-за повышенных нагрузок именно на переднюю часть и пальцы. Такое чаще всего происходит у взрослых людей при ношении обуви на высоких каблуках. Деформацию стопы в этом месте могут вызвать также лишний вес, длительное стояние на одном месте, травмы стопы или некоторые заболевания.

Немногие люди, страдающие от такой деформации, знают, что лечение поперечного плоскостопия только с помощью лекарственных или народных средств неэффективно. Хотя многочисленные отзывы о современных препаратах, призванных убрать «косточку» на ноге, отмечают, что они значительно улучшают состояние и снимают боли. Но так как причиной деформации является слабость мышц и связок, а также смещение костей с их нормального положения, для избавления от патологии лучше использовать другие методы.

Особенности лечения поперечного плоскостопия

Исправить поперечную деформацию стопы полностью невозможно, но вполне реально остановить ее развитие. Для этого нужно вовремя определить, что боли в ногах и изменение походки происходят именно из-за плоскостопия.

Для этого необходимо обратиться к врачу. Только специалист может подобрать правильное лечение в зависимости от степени плоскостопия. Оно может быть консервативным, включающим сразу несколько методов воздействия на стопу, или оперативным. Хирургическое исправление деформации применяется при 2 и 3 степени плоскостопия.

Консервативное лечение плоскостопия у взрослых эффективно только на начальных стадиях развития заболевания, но для этого оно должно быть комплексным. Его задачами является снятие боли и воспаления, замедление процессов деформации, нормализацию работы мышечно-связочного аппарата. Поэтому при выборе средства терапии сначала нужно определить степень плоскостопия, особенности деформации стопы. Применяются чаще всего такие методы:

  • наиболее эффективны специальные стельки при поперечном плоскостопии или межпальцевые вкладыши;
  • обязательно нужно ограничить нагрузки на стопу, например, избегать увеличения веса или длительного стояния;
  • важно выбирать правильную обувь, избегать зауженных носов и высоких каблуков, возможно, по рекомендации врача лучше выбрать ортопедическую обувь;
  • регулярный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • при сильном воспалении и боли используются лекарственные препараты в виде таблеток или мазей;
  • физиотерапевтические методы;
  • эффективны также ножные ванночки или другие народные методы.


Лечебная физкультура – это один из самых эффективных методов лечения плоскостопия

Лечебная физкультура

Самым эффективным методом исправить деформацию стопы является лечебная гимнастика. Специальные упражнения воздействуют на саму причину плоскостопия – ослабленные мышцы и связки. Чтобы поставить на место плюсневые кости и зафиксировать первый палец в правильном положении, нужно укрепить связки, которые бы его удерживали.

Сложность использования ЛФК при поперечном плоскостопии в том, что в этом месте очень мало мышц, на которые можно воздействовать. Поэтому эффективна гимнастика только на начальных стадиях заболевания. Есть упражнения, помогающие замедлить деформацию при 1 степени поперечного плоскостопия.

Какие из них лучше всего выбрать, лучше всего посоветует врач, ведь у каждого человека заболевание развивается по-разному. Специалист подберет комплекс упражнений, которые помогут остановить рост «косточки». Такая гимнастика должна выполняться ежедневно, не менее 15-20 минут. Некоторые упражнения желательно выполнять несколько раз в день. Они простые, а делать их можно не только в домашних условиях, но и на работе, если есть возможность разуться.

  1. Эффективно при плоскостопии ходить на внешней части стопы. Пальцы при этом нужно согнуть. Потом немного походить на цыпочках.
  2. Большинство упражнений при поперечном плоскостопии выполняются сидя на стуле. Нужно несколько раз сжимать и расслаблять пальцы ног. Потом выполнить повороты стоп, вращение ими.
  3. Для укрепления мышц, связанных с первым пальцем, полезно такое упражнение: соединить ноги, вытянуть их перед собой. Согнуть левую стопу, завести ее переднюю часть под правую. Повторить другой ногой то же самое.
  4. Полезно поднимать стопами мячик, различные мелкие предметы – ручки, батарейки. Можно попробовать ногами скомкать в комок разложенную на полу газету. Или смять, а потом разгладить кусок ткани.
  5. Зажать пальцами ноги карандаш и стараться рисовать на листе бумаги какие-нибудь фигуры, буквы.


Массаж стоп можно выполнять самостоятельно, несколько раз в день, тогда он будет иметь больший эффект

Массаж для лечения поперечного плоскостопия

Этот способ не только помогает снять боль и спазмы мышц. Массаж укрепляет связки, а также помогает вернуть костям нормальное положение. Этот метод обязательно входит в комплекс лечения вальгусной деформации стопы. Особенно он эффективен при 1 степени плоскостопия, но на поздних стадиях развитии заболевания его тоже назначают.

Массаж включает в себя такие приемы, как растирание и разминание стопы, надавливание кулаком на подошву. Кроме того, эффективно воздействие на поясницу, бедра и голени. Оно улучшает кровообращение, снимает отек и усталость.

Эффективный массаж при поперечном плоскостопии можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Таким способом воздействуют на стопы. Нужно растирать их, разминать все мышцы, двигать пальцы, разминать подошвенную часть. Для самомассажа можно также использовать специальные ортопедические массажные коврики или разные игольчатые массажеры. Полезно катать по полу скалку, бутылку, ходить по камешкам.


Различные межпальцевые разделители, вкладыши и ортопедические стельки помогают замедлить деформацию и вернуть стопе ее функции

Ортопедические приспособления для лечения плоскостопия

Обувь – это то, что чаще всего способствует развитию плоскостопия. Поэтому людям, у которых уже началась деформация стопы, необходимо тщательно подходить к ее выбору. Ортопедическая обувь способна не только компенсировать утраченные функции стопы, но снять боли, уменьшить утомление ног. Она должна быть изготовлена из натуральной кожи по индивидуальным размерам. Если деформация еще несильная, и ортопедическая обувь не требуется, врач посоветует, какую лучше выбрать:

Также вы можете прочитать:Супинаторы при поперечном плоскостопии

  • примерять ее лучше в конце дня, когда нога становится больше;
  • каблук должен быть не выше 4 см;
  • нужно избегать узких заостренных носов;
  • стараться выбрать обувь из мягких материалов;
  • желательно, чтобы на подошве был супинатор;
  • она должна быть свободной – в носовой части нужен запас не менее 1 см.

Были разработаны специальные ортопедические стельки, которые при поперечном плоскостопии очень эффективны. Они помогают уменьшить нагрузку на пальцы, усиливают амортизационные свойства стопы, улучшают кровообращение. Но чтобы такое средство подействовало, необходимо подбирать стельки индивидуально по рекомендации ортопеда. Ведь если неправильно использовать ортопедические приспособления, они могут только навредить.


Правильно выбранная обувь является одним из методов лечения поперечного плоскостопия

Кроме стелек при поперечном плоскостопии применяются различные супинаторы, вкладыши, межпальцевые разделители. Их можно носить с обычной обувью, главное, чтобы она была удобной и не имела высокого каблука. Различные валики и мягкие прокладки вкладывают в обувь ниже расположения натоптышей. Это предотвратит появление новых мозолей и смягчит боль. Супинаторы и стельки снижают нагрузку на стопу и поддерживают ее свод. Есть еще широкие стельки-стяжки в виде резинки, которые помогают зафиксировать палец и остановить его деформацию. Но носить их рекомендуется не более 2 часов в день.

Народное лечение вальгусной деформации

Несмотря на распространившееся в последнее время мнение, что от «косточки» можно избавиться с помощью различных мазей и компрессов, такие средства только облегчают боль. Так как поперечное плоскостопие появляется при ослаблении мышц и связок, исправить деформацию только такими методами невозможно. Но народные средства эффективны в качестве вспомогательного лечения. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять отек и воспаление.

Лучше всего действуют горячие ножные ванночки – 40-50 градусов. Чаще всего их делают с морской солью, так как такой состав эффективно снимает отеки. Но полезны также ванночки с отваром ромашки, шалфея, липы, с эфирным маслом лаванды или розы. Держать ноги в воде нужно 15-20 минут, а предварительно нужно сделать массаж стоп.

Иногда рекомендуют смазывать косточку раствором йода, настойкой цветков одуванчика на йоде, уксусом, мазью с горчицей и бодягой или делать компрессы из прополиса. Но любые народные методы нужно применять осторожно, и только в дополнение к терапии, назначенной врачом.

Другие методы лечения

Для снятия болей, отека и воспаления при осложнениях вальгусной деформации стопы часто назначаются лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры. Нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака, индометацина или ибупрофена могут применяться внутрь или наружно. Эффективны также грязевые аппликации, парафинолечение, иглорефлексотерапия, магнитолечение, лекарственный электрофорез и другие процедуры.


Легче всего избавиться от поперечного плоскостопия, если применять комплексное лечение, назначенное врачом

Операция при поперечном плоскостопии

В основном это заболевание стараются лечить консервативными методами. Но если это не действует, боли в ногах усиливаются, а деформация продолжает нарастать, необходима операция. Ее делают при поперечном плоскостопии 2 или 3 степени.

Современные методы хирургического лечения могут не только остановить прогрессирование заболевания, но и полностью исправить форму стопы. Главная цель такой операции – вернуть пациенту способность комфортно передвигаться. Кроме того, удаляется костно-хрящевой нарост на стопе, известный как «косточка». Это возвращает ноге привлекательный вид.

Но, несмотря на то, что оперативное лечение плоскостопия такое эффективное, немногие решаются на него. Их останавливает высокая стоимость операции, длительный период выздоровления и реабилитации.

Сейчас используются различные операции для исправления деформации поперечного свода стопы. Это может быть рассечение связок основания плюсневых костей, стяжка передней части стопы, фиксация поперечного свода с помощью аппарата Илизарова, усечение головок плюсневых костей, суставная пластика. Самой эффективной считается операция Шеде. Смысл ее в удалении костного нароста на суставе большого пальца, после чего плюсневая кость фиксируется в правильном положении специальной лентой.

Хирургическое вмешательство считается сейчас единственным способом полностью вылечить поперечное плоскостопие. При правильном проведении операции и соблюдении рекомендаций врача рецидивов заболевания не образуется.

Лечить поперечное плоскостопие нужно начинать как можно раньше. Такая деформация не поддается полному исправлению, но значительно улучшить форму стопы, вернуть свободу движений и снять боли можно при выполнении всех рекомендаций врача.

Основные симптомы:

  • Боль в стопе
  • Жжение в пальцах ног
  • Жжение стоп
  • Нарушение осанки
  • Отечность в пораженном месте
  • Покраснение в месте деформации стопы
  • Появление натоптышей
  • Распространение боли в другие области
  • Снижение работоспособности
  • Судороги
  • Утиная походка
  • Утолщение кожи на боковом суставе первого пальца ноги
  • Шишка на большом пальце

Поперечное плоскостопие – выступает в качестве патологического состояния, для которого характерно распластывание передних отделов стопы и отклонение большого пальца. Примечательно то, что зачастую от недуга страдают представительницы женского пола – у мужчин оно диагностируется в 20 раз реже.

Онлайн консультация по заболеванию «Поперечное плоскостопие». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика и прогноз

Подобное заболевание относится к группе полиэтиологических, отчего на его развитие влияет одновременно несколько предрасполагающих факторов. Тем не менее основным источником выступает слабость связочного аппарата нижних конечностей.

Первым и главным клиническим признаком, помимо видимого дефекта, выступает болевой синдром умеренной степени выраженности, который склонен к иррадиации и переходу в сильное жжение.

Благодаря специфической и ярко выраженной симптоматике с установлением правильного диагноза не возникает проблем. Важное значение имеют инструментальные обследования и физикальный осмотр пациента.

Лечение зачастую хирургическое, поскольку болезнь приводит к необратимым изменениям. Консервативные методики терапии применяются как до, так и после врачебного вмешательства.

Международная классификация заболеваний отводит для подобной болезни отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет – М 21.4.

Этиология

Основополагающим источником недуга выступает слабость связочного аппарата стоп, которая носит врождённый характер. Подобное нарушение передаётся по наследству от родителей к детям. Стоит отметить, что в виде самостоятельной патологии недуг выступает достаточно редко. Зачастую у пациентов диагностируется смешанная форма – продольно-поперечное плоскостопие.

Из этого следует, что отягощённая наследственность — это главный предрасполагающий фактор появления такого нарушения у ребёнка с самого рождения.

Другие причины развития болезни у взрослых и детей представлены:

  • тяжёлыми патологиями нервной системы, в частности ДЦП;
  • нарушением обмена веществ, что негативно сказывается на костно-мышечной ткани;
  • рахитом, перенесённым в детстве;
  • повреждениями нижних конечностей, в особенности в области ниже колена;
  • ношением неудобной или узкой обуви. Сюда также стоит отнести стремление женщин выглядеть красивее, а именно постоянное хождение на каблуках;
  • сильнейшей нагрузкой на ноги – это может быть связано с лишней массой тела, поднятием тяжести из-за занятий спортом или особенностей профессиональной деятельности. Помимо этого, не последнее место в формировании поперечного плоскостопия занимает период вынашивания ребёнка;
  • пороками развития стопы на этапе внутриутробного развития плода;
  • парезами или параличом мышц ног;
  • патологиями эндокринной системы, а именно сахарным диабетом.

Все вышеуказанные факторы становятся источниками того, что нарушается равномерное распространение массы тела на подошву стопы, отчего дополнительную нагрузку вынуждены брать кости и фаланги пальцев ног. На этом фоне происходит «раздвижение» ступни.

Классификация

В ортопедии принято выделять несколько стадий тяжести протекания подобной болезни:

  • поперечное плоскостопие 1 степени – выражается в том, что первый палец ноги не смещается, однако кожный покров в зоне бокового сустава в значительной мере утолщается. Степень отклонения составляет 20 градусов, а нормой считается – 10 градусов;
  • поперечное плоскостопие 2 степени – выражается в незначительном отклонении первого пальца ноги в сторону. Плюснефаланговый сустав ещё больше видоизменяется – наблюдается формирование «косточки». В таких ситуациях отклонение не превышает 40 градусов;
  • поперечное плоскостопие 3 степени – большой палец отклонён настолько сильно, что он сдавливает и прижимает второй палец. По мере прогрессирования болезни второй палец будет подниматься, и ложиться на первый. Если на этой стадии не вылечить поперечное плоскостопие, то в патологию вовлечётся третий и четвёртый палец;
  • поперечное плоскостопие 4 степени – отсутствие операции на одном из вышеуказанных этапов приводит к нарушению ходьбы, что также развивается на фоне того, что угол отклонения первого пальца составляет больше 40 градусов. При этом человек вынужден ставить ногу так, чтобы меньше нагрузки приходилось на больные пальцы, а походка становится «утиной».

Стадии деформации при поперечном плоскостопии

В зависимости от этиологического фактора, поперечное плоскостопие у детей и взрослых на двух ногах бывает:

  • статическим – это наиболее распространённая разновидность, поскольку она диагностируется в 80% случаев. Наиболее часто к развитию приводит генетическая предрасположенность или особенности трудовой деятельности;
  • рахитическим – развивается из-за деформации стопы, возникшей вследствие недостатка витамина Д. Встречается такой тип крайне редко;
  • паралитическим – развивается после паралича мышц нижних конечностей и стоп, что наиболее часто является следствием полиомиелита;
  • травматическим – формирование происходит после перенесённых травм нижних конечностей;
  • врождённым – поставить диагноз продольно-поперечное плоскостопие представляется возможным лишь при достижении ребёнком двухлетнего возраста. Это обуславливается тем, что все малыши обладают утолщённой стопой.

Симптоматика

Клинические признаки будут усиливаться в зависимости от того, на какой стадии протекает продольно-поперечное плоскостопие.

На первой стадии протекания болезни отмечаются лишь такие внешние проявления:

  • незначительные боли, которые зачастую появляются после длительной ходьбы;
  • сильное утолщение кожного покрова на боковом суставе первого пальца;
  • покраснение и отёчность в аналогичной зоне.

Вторая и последующие степени поперечного плоскостопия будут сопровождаться:

  • формированием и постепенным увеличением «шишки» или «косточки» плюснефалангового сустава;
  • трудностями в выборе обуви – нога не может помещаться в стандартную обувь, потому что слишком широка;
  • сильными болевыми ощущениями и жжением – локализуются такие признаки в пальцах и распространяются на всю стопу. Нередко боли или пульсация присутствует даже в состоянии покоя;
  • нарушением осанки;
  • образованием мозолей и натоптышей;
  • быстрым изнашиванием обуви – стачивается подошва с внутренней стороны;
  • судорогами;
  • иррадиацией болезненности в коленный и тазобедренный сустав, а также в спину;
  • усталостью даже после непродолжительных пеших прогулок;
  • ограничением объёма движений;
  • тяжёлой походкой;
  • приобретением второго и третьего пальца стопы вида «молоточков»;
  • ограничением подвижности и снижением трудоспособности.

Диагностика

Как определить плоскостопие у взрослых и детей знает врач-ортопед, принимающий во внимание информацию, полученную в ходе осмотра и после проведения инструментальных обследований.

Первый этап диагностирования поперечного плоскостопия состоит из:

  • изучения истории болезни пациента и его близких родственников – для выявления наиболее характерного патологического предрасполагающего фактора;
  • анализа анамнеза жизни больного – поскольку на развитие болезни влияет несколько факторов, необходим поиск физиологических источников;
  • тщательного физикального осмотра – в это время клиницист оценивает степень деформации пальцев и объёмы «шишки». Очень важно провести пальпацию проблемной области, во время чего врач следит за реакцией человека;
  • детального опроса пациента – для установления интенсивности выраженности симптоматики.

Инструментальная диагностика ограничивается осуществлением:

  • рентгенографии нижних конечностей;
  • КТ костей;
  • МРТ мягких тканей.

Вид нормальной и плоской стопы

В отдельных ситуациях могут потребоваться консультации таки специалистов, как флеболог и невролог. Что касается лабораторных исследований крови, урины и фекалий, то в диагностике продольно-поперечного плоскостопия они не нужны, поскольку являются неинформативными.

Лечение

На сегодня поперечное плоскостопие у ребёнка и взрослого считается необратимой деформацией, это значит, что её не представляется возможным устранить консервативными терапевтическими методиками. Это объясняется тем, что в настоящее время ещё не разработаны медикаменты или ортопедические приспособления, направленные на восстановление тонуса и прочности соединительной ткани стоп.

При протекании недуга на первой или второй стадии пациентам показано:

  • ношение специальных межпальцевых валиков и специальных стелек;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • выполнение ЛФК для поперечного плоскостопия — для укрепления мышц и связок стопы;
  • физиотерапия, а именно УВЧ, магнитотерапия, лекарственный электрофорез и фонофорез, а также индуктотермия;
  • приём НПВС – при интенсивных болях и появлении признаков развития воспалительного процесса.

Вышеуказанные методики не способны излечить продольно-поперечное плоскостопие, но они могут предупредить переход недуга из одной стадии в другую.

Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях предусматривает приготовление ножных ванночек на основе:

  • морской соли – помогает избавиться от отёчности;
  • ромашки и липы – против болей;
  • шалфея и цветков одуванчика;
  • эфирного масла лаванды и розы.

Помимо этого, полезны компрессы из:

  • прополиса;
  • горчицы;
  • бодяги;
  • уксуса и йода.

Лечебная гимнастика при поперечном плоскостопии составляется индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени тяжести деформации. Тем не менее выделяют такие наиболее эффективные упражнения:

  • ходьба на внешней части стопы с согнутыми пальцами;
  • сильное сжимание и разжимание пальцев, после чего выполняют вращательное движение стопой;
  • соединение ног и их выпрямление перед собой, затем левую стопу заводят за переднюю часть правой и наоборот;
  • подъем пальцами ног предметов различных объёмов;
  • зажимание между первым и вторым пальцем ноги карандаша и выполнение попыток что-либо написать или нарисовать.

Основными показаниями к операции выступают сильнейший болевой синдром и значительная деформация стопы. Представительницы женского пола нередко прибегают к врачебному вмешательству для устранения косметического дефекта. Операбельное лечение может проходить на:

  • мягких тканях;
  • костях;
  • одновременно на вышеуказанных сегментах.

Проводимая операция носит название остеотомия, заключающаяся в отсечении «шишки» и перемещении сухожилий. После этого, на протяжении двух месяцев пациентам нужно:

  • использовать специальные ортезы;
  • обеспечивать покой стопам;
  • носить широкую обувь;
  • проводить самомассаж и в обязательном порядке выполнять упражнения при поперечном плоскостопии.

До и после остеотомии

Осложнения

Отсутствие лечения поперечного плоскостопия у взрослых или детей чревато возникновением:

  • патологий суставов ног или позвоночника;
  • искривлением осанки;
  • варикозным расширением вен;
  • формированием доброкачественных опухолей на нервах стоп.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия включают в себя:

  • формирование с детства правильной походки;
  • ношение только удобной обуви, каблуки должны быть не больше пяти сантиметров;
  • при работе, связанной со статическими нагрузками на нижние конечности регулярно выполнять гимнастические упражнения;
  • самомассаж стоп;
  • использование супинаторов;
  • хождение босиком по неровным поверхностям;
  • контроль над массой тела.

Прогноз болезни зачастую благоприятный – консервативные методы терапии не дают перейти продольно-поперечному плоскостопию на третью и чётвертую стадию. Даже после проведения операции трудоспособность пациента полностью восстанавливается через несколько месяцев с момента вмешательства.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Плоскостопие (совпадающих симптомов: 8 из 13) Болевой синдром (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *