Плевральной пункции

Цель:

— лечебная,

— диагностическая.

Показания определяет врач. Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Шприц 20 мл.

2. Различной длины иглы.

3. Иглу Дюфо или специальную иглу для плевральной функции.

4. Резиновую трубочку с канюлей.

5. Плевроаспиратор.

6. Стерильный лоток.

7. Стерильную асептическую повязку.

8. Лейкопластырь.

9. Перчатки.

10. Маску.

11. Спиртовой раствор йода. 12.70% спирт.

13. 0,25% раствор новокаина.

14. Противошоковый набор.

15. Стерильный стол или стерильный лоток с одноразовым инст­рументарием.

16. Стерильные пробирки — 2 шт.

17. Штатив.

18. Стул.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ:

1. Доставьте пациента, разденьте до пояса.

2. Измерьте АД, подсчитайте пульс (манжетку оставьте на руке).

3. На спинку стула удобно уложите подушку.

4. Усадите пациента лицом к спинке стула, обе руки его положите на подушку (поза первоклассника).

5. Наклоните пациента в сторону, противоположную той, где на­мечена манипуляция.

6. Руку со стороны манипуляции положите на здоровое плечо.

7. Фиксируйте пациента в этом положении.

8. В процессе манипуляций контролируйте гемодинамические по­казатели пациента.

9. Успокаивайте пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДСЕ­СТРЫ:

п.п 1, 2, 3 — см. раздел «Парацинтез».

1. После анестезии области пункции подайте иглу Дюфо с рези­новой трубкой длиной 10-15 см, имеющую с двух сторон канюли для соединения со шприцем и иглой (соединения можно укрепить лейко­пластырем), затем — 20 мл шприц.

2. 20 гр. шприц соедините с канюлей трубки, подайте зажим.

3. На трубку ВРАЧ наложит зажим, чтобы воздух не попал в плевральную полость.

4. Перед взятием содержимого из плевральной полости ВРАЧ снимет зажим.

5. Содержимое шприца должно быть перелито в пробирку. Перед отсоединением шприца от трубочки ВРАЧ наложит зажим, затем под­соединит плевроаспиратор.

6. После окончания манипуляции ВРАЧ выводит иглу вместе с канюлей и трубочкой из полости, медсестра накладывает асептическую повязку.

7. Палатная медсестра транспортирует пациента в палату.

8. Процедурная медсестра проводит дезинфекцию использо­ванного материала, плевральной жидкости, рабочего места, обрабаты­вает перчатки в 3% растворе хлорамина и замачивает их.

9. Оформляет направление в лабораторию, закрывает пробирки плотно пробками и обеспечивает доставку биологического материала в лабораторию.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Пациент нуждается в динамическом наблюдении дежурного пер­сонала.

С диагностической целью берут 50-100 мл содержимого плев­ральной полости, с лечебной — обычно удаляют 800-1200 мл.

При необходимости ввести в плевральную полость лекарствен­ное средство (а/б), после откачивания жидкости накладывают зажим на резиновую трубочку, шприцем с тонкой иглой прокалывают резиновую трубочку и вводят его. Места прокола предварительно обрабатывают спиртом.

ПОДГОТОВКА К ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ (ПЛЕВРОЦЕНТЕЗ)

Технология выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм подготовки к проведению УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель: Диагностическая.

Показания:По назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1. Полотенце

2. Пеленка.

3. Направление на исследование (или медицинская карта)

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру

2. Проинформировать пациента о том, что:

— исследование проводится при умеренном наполнении мочевого пузыря, для чего, за 1 час до исследования он должен выпить 1 литр жидкости.

— при себе он должен иметь пеленку, полотенце и направление (или медицинскую карту).

II.Выполнение процедуры:

3.Проводить пациента в кабинет УЗИ.

III. Окончание процедуры:

4. Вложить результаты УЗИ в медицинскую карту.

Цель:

1. Лечебная.

2. Диагностическая.

Показания:Плевриты по назначению врача.

Противопоказания:Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Оснащение:

1. Одноразовый набор для плевральной пункции в стерильном пакете: шприц стерильный 60 мл, игла для плевральной пункции, специальный зонд с краном и присоединенным к нему мешком емкостью 2 литра.

2. Шприцы стерильные 2 и 5 мл.

3. Лоток стерильный.

4. Стерильные ватные шарики и марлевые салфетки.

5. Спирт 70% или раствор хлоргексидина.

6. Пробирки для забора материала в клиническую и цитологическую лаборатории.

7. Стерильная пробирка для забора материала в бактериологическую лабораторию.

8. Раствор трилонга для хранения плевральной жидкости.

9. Раствор новокаина 0,5 % или раствор лидокаина.

10. Рентгенограммы больного.

11. Тонометр.

12. Аптечка с набором сердечно-сосудистых средств, нашатырный спирт.

13. Перчатки резиновые 2 пары, маска.

14. Лоток для сброса.

15. Ёмкости с дез. растворами.

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру и отсутствие аллергии на новокаин или лидокаин.

2. Предложить/ помочь пациенту раздеться по пояс.

3. Помочь пациенту занять нужное положение: сидя, опираясь на спинку стула (на нее можно положить подушку, чтобы больному было удобно)

4. Обработать руки хирургическим способом, надеть стерильные перчатки.

II Выполнение процедуры:

5. Обработать дважды место пункции стерильными шариками, смоченными антисептиком (6 или 7 межреберье по задней подмышечной линии, пунктирование проводится по верхнему краю нижележащего ребра).

6. Ассистировать врачу при проведении местной анестезии 0,5 % раствором новокаина (или раствором лидокаина): набрать анестетик в шприц, подать шприц врачу (врач проводит анестезию сначала в/к по типу лимонной корочки, затем инфильтрирует более глубокие слои).

7. Ассистировать врачу при проведении плевральной пункции: приготовить иглу для плевральной пункции, шприц объемом 60 мл, систему с краном и мешком для забора плевральной жидкости.

8. Перенести, полученную с помощью шприца, плевральную жидкость в подготовленные пробирки.

9. По окончании пункции и извлечении иглы, место пункции обработать ватным шариком, смоченным антисептиком, закрыть стерильной марлевой салфеткой, зафиксировать ее с помощью пластыря.

III Окончание процедуры:

10. Обработать шприц, иглу, систему, шарики в соответствии с требованиями сан.-эпид. режима.

11. Измерить количество плевральной жидкости и подвергнуть ее дезинфекции

12. Снять перчатки.

13. Вымыть руки.

14. Обеспечить транспортировку больного на кресле-каталке в палату.

15. Написать направления и доставить пробирки в клиническую, цитологическую и бактериологическую лаборатории.

16. Провести влажную уборку в процедурном кабинете и включить бактерицидную лампу.

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6

Цель:

диагностическая и лечебная

Показания:

скопление патологической жидкости (выпота) в плевральной полости;

промывание полости;

введение антибиотиков.

Пункция выполняется врачом

Подготовка инструментов:

1. Очки, маска

2. Аптечка антиспид (укладка форма № 50)

3. Новокаин 2,5% — 200мл.

4. Клеол

5. Йод для обработки операционного поля

6. Емкость для плевральной жидкости или мерная колба

7. Противошоковый набор

8. Антибиотики

9. Резиновый фартук для врача

10. Тонометр, фонендоскоп

11. Подушка, пеленку

12. Стул

13. Спирт

14. Три пробирки: 1 стерильная — для бактериологического, 2 чистые — для клинического и цитологического исследования;

15.Нашатырный спирт.

На стерильный стол:

1. Лоток

2. Стерильный материал

3. Стерильные перчатки

4. Стерильные шприцы емкостью 5, 10, 20 мл., шприц Жане

5. Резиновую трубочку с канюлей

6. Помазки (для обработки места пункции)

7. Предметные стекла для мазков

8. Иглу Дюфо

9. Зажим Мора

Перед пункцией м/с:

— готовит пациента психологически;

— сопровождает или транспортирует пациента в процедурный кабинет;

— измеряет АД;

— усаживает на стул «верхом», подушка, накрытая клеёнкой, у спинки

Во время пункции м/с:

— ассистирует врачу: подает пробирки, удерживает пациента, наблюдает за ним;

— плевральную жидкость выливают в приготовленные пробирки;

— оформляет направление в лабораторию

После пункции м/с:

— транспортирует пациента в палату;

— наблюдает за состоянием пациента в течение суток (АД, пульс, ЧДД, внешний вид, состояние повязки).

Примечание:

Ø возможно использование одноразовых наборов для плевральной пункции.

Главная \ Хирургические расходные материалы \ Набор для плеврального дренирования (плевральной пункции)

  • Набор для дренирования плевральной полости | ООО «МИМ, Россия
  • Набор для дренирования плевральной полости | «M. SCHILLING GmbH», Германия
  • Устройство для дренирования плевральной полости | ОАО «Фирма Медполимер», Россия

Набор для дренирования плевральной полости ООО «МИМ», Россия

Набор для дренирования плевральный полости, однократного применения, стерильный предназначен для пункции и дренирования плевральной полости пациента с целью удаления воздуха, экссудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого) путём отсасывания с использованием шприца. Набор выпускается в исполнении I или II по ТВНЛ.942414.024 ТУ.

СОСТАВ НАБОРА ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛНЕНИЕ 1:

  • игла пункционная с остроконечным срезом, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом «Луер-лок», размер иглы 1,8 х 80 мм. (G15х3⅛»);
  • пакет для сбора отделяемого объемом 2000 мл, имеет градуировку объёма от 100 мл. до 2000мл., прозрачную удлинительную линию длиной 850±50 мм. из поливинилхлорида с коннектором «Луер-лок» типа «female». Внутри пакета, на входе в него удлинительной линии, имеется обратный клапан, который не позволяет содержимому пакета выходить наружу при перемещении пакета после проведения пункции и дренирования;
  • шприц трехкомпонентный вместимостью 50/60 мл с наконечником «Луер-лок»;
  • трехходовой кран для ручного управления направлением тока отделяемого;

СОСТАВ НАБОРА ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛНЕНИЕ 2:

  • игла пункционная с остроконечным срезом, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом «Луер-лок», размер иглы 1,8 х 80 мм. (G15х3⅛»);
  • пакет для сбора отделяемого объемом 2000 мл, имеет градуировку объёма от 100 мл. до 2000 мл., прозрачную удлинительную линию длиной 850±50 мм. из поливинилхлорида с коннектором «Луер-лок» типа «female». Внутри пакета, на входе в него удлинительной линии, имеется обратный клапан, который не позволяет содержимому пакета выходить наружу при перемещении пакета после проведения пункции и дренирования;
  • шприц трехкомпонентный вместимостью 50/60 мл с наконечником «Луер-лок»;
  • двойной обратный клапан для автоматического управления направлением тока отделяемого;

Упаковка: Набор для дренирования плевральной полости упакован в двойную стерильную упаковку. Внутренняя упаковка набора представляет собой полиэтиленовый чехол с перфорациями (отверстиями) с вложенным в неё набором помещена в герметичную наружную потребительскую упаковку с маркировкой согласно требованиям ТВНЛ.942414.024 ТУ

Стерилизация: оксидом этилена

Срок годности: 5 лет.

Все материалы, используемые для изготовления набора, имеют необходимые разрешения для применения в медицинской практике.

Производитель: ООО «МИМ», Россия

Набор для дренирования плевральной полости (с краном трёхходовым) с иглой 1,8 х 80 мм
ИСПОЛНЕНИЕ I
шт. 20 414,00 руб. ООО «МИМ»
Набор для дренирования плевральной полости (с двойным обратным клапаном) с иглой 1,8 х 80 мм
ИСПОЛНЕНИЕ II
шт. 20 448,50 руб. ООО «МИМ»

Набор для плеврального дренирования M. SCHILLING GmbH, Германия.

Набор для плевральной пункции и плеврального дренирования (плевральный набор) — используется для пункции и дренирования плевральной полости с целью удаления эксудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого).

Состав набора для плевральной пункции и дренирования:
— пункционная игла с косым остроконечным срезом для пункции плевральной полости, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом Луер-Лок;
— размер иглы (G15) 1,8 х 80 мм;
— сборочный полупрозрачный пакет объемом 1500 или 2000 мл для сбора отделяемого, имеет несмываемую маркировку объема с шагом 100 мл, полупрозрачную удлинительную линию длиной не менее 85 см из поливинилхлорида с поротом луер-лок типа «female»;
— шприц трехкомпонентный объемом 50,0 мл из полипропилена с центрально расположенным разъемом Луер-Лок для дренирования плевральной полости;
2 варианта:
— удлинительная магистраль с трехходовым краном для ручного управления направлением тока отделяемого;
или
— двойной антивозвратный клапан (клапан обратного тока) для автоматического управления направлением тока отделяемого (препятствует обратному поступлению воздуха и жидкости в плевральную полость).

Упаковка:
Плевральный набор для пункции и дренирования упакован в двойную, стерильную индивидуальную полиэтиленовую упаковку, устойчивую к внешним воздействиям.

Стерилизация: оксидом этилена

Срок годности: 5 лет.

Купить набор для плеврального дренирования

Производитель: «M. SCHILLING GmbH», Германия.

Набор для плевральной пункции и дренирования цена: 667,00 руб. (с трехходовым краном)

Устройство для дренирования плевральной полости однократного применения, пр-во Россия

Устройство для дренирования плевральной полости одноразовое — предназначено для дренирования плевральной полости в дооперационный или послеоперационный период.

Устройство дренирования плевральной полости Медполимер — представляет собой комплект из прозрачной приёмной трубки и прозрачного жёсткого цилиндрического корпуса со встроенным обратным ленточным клапаном. Клапан препятствует вытеканию жидкости из верхнего штуцера корпуса, а прозрачность материала из которых изготовлено устройство, позволяет наблюдать за процессом дренирования.

Технические характеристики:

Длина трубок узла дренирования:
— 700 мм

Диаметр трубки для дренирования:
внутренний — 9,0 мм
наружный — 12,1 мм

Стерилизация: Радиационная

Гарантийный срок хранения: 3 года

Упаковка:
Индивидуальная стерильная в полиэтиленовый пакет, групповая упаковка короб по 80 шт.

Производитель:

ОАО «Фирма Медполимер», Россия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *