Плазмоциты в крови

Плазматические клетки — уникальное оружие иммунной системы, которое ожидает своего часа до вторжения чужеродных частиц в организм. Как только поступает сигнал о появлении бактерии или вируса, эти клетки начинают вырабатывать множество антител для нейтрализации вредоносного объекта.

Механизм появления плазматических клеток

Функция плазматических клеток — защитная

В отличие от других клеток иммунитета, плазматические не присутствуют в крови постоянно. Они содержатся преимущественно в лимфатических тканях, селезёнке и костном мозге, покидая свои убежища только в случае опасности для организма. Основной их функцией является выработка антител.

Механизм появления происходит следующим образом:

  • иммунные клетки подают сигнал мозгу о том, что внедрились патогенные организмы определённого вида;
  • мозг подаёт сигнал В-лимфоцитам с информацией о том, какой именно вирус либо бактерия проникла;
  • В-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы, где перестраиваются в плазмоциты (плазматические клетки) для борьбы с конкретным возбудителем болезни;
  • плазмоциты начинают выработку иммунного ответа, образуя за секунду несколько тысяч молекул белковых соединений — антител.

В процессе трансформации В-лимфоцитов часть новообразовавшихся клеток переходит в так называемые клетки памяти. Они живут десятилетиями в костном мозге, неся в себе антитела против каждой бактерии или вируса. Плазмоциты же погибают в течение несколько дней после зарождения.

Причины плазмоцитов в анализе крови

Инфицирование организма может привести к появлению плазмоцитов

Таким образом, плазмоциты появляются в кровяном русле только в случае необходимости выработки антител. При отсутствии патогенного фактора в плазматических клетках потребности нет. Если в образце крови обнаружены трансформировавшиеся В-лимфоциты, значит в организме присутствует инфекция, либо присутствовала в недавнем прошлом.

Факторы, провоцирующие образование плазмоцитов:

  • грипп,
  • ОРЗ,
  • ОРВИ,
  • заражение бактериями,
  • инфекционные заболевания,
  • мононуклеоз,
  • туберкулёз,
  • дисбактериоз,
  • патологии аутоиммунного характера,
  • онкологические поражения тканей.

Когда наличие плазматических клеток — норма?

Плазмоциты некоторое время могут циркулировать после инфекции

У здорового взрослого человека плазмоциты не должны присутствовать в кровяном потоке. Они могут появляться в соотношении 1-2 на 1000 лейкоцитов, поэтому при диагностировании образца крови чаще всего не обнаруживаются.

После перенесённого заболевания трансформированные клетки продолжают некоторое время циркулировать в плазме. Поэтому в случае обнаружения плазмоцитов, необходимо пересдать анализ через несколько дней.

Для детей наличие небольшого процента плазматических клеток — норма. Начиная с 5-го дня жизни и до окончания периода полового созревания в крови может содержаться от 0,25 до 0,5% плазмоцитов. Процентное значение рассчитывается в соотношении к общему числу лейкоцитов.

Тест на выявление плазмоцитов

Тест на определение плазмоцитов требует минимальной подготовки

Врач может направить на анализ по выявлению плазмоцитов, если пациента беспокоят различные недомогания: ломота в суставах, вялость, беспричинная усталость, субфебрильная температура, болевые ощущения в области живота, увеличение лимфатических узлов.

Плазмоциты выявляются во время проведения общего анализа крови. Чаще всего образец крови берут из пальца, реже из вены. Перед изъятием крови рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов.

Если в результате анализа обнаружилось присутствие плазмоцитов, необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину. Только после этого врач назначает лечение.

Факторы, влияющие на результат

Плазмоциты в образце крови у детей — не редкость

Наличие у взрослых плазмоцитов — это явный знак патологического процесса в организме. Если острой стадии болезни при этом не наблюдается, врач может заподозрить вялотекущее хроническое инфицирование, которое может никак не проявляться внешне. Последующее исследование выявит фактор, повлиявший на появление плазматических клеток.

У детей иммунная система только формируется, сталкиваясь с множеством вирусов, грибов и бактерий. Для создания стойкого иммунитета на всю жизнь, белые кровяные клетки активно вырабатывают ответ на каждый опасный объект. В образце крови ребёнка постоянно можно обнаружить плазмоциты. Поэтому возраст пациента является одним из факторов, влияющих на результат.

Повышение количества трансформированных клеток выявляется после проведения вакцинации. Именно при помощи плазмоцитов и клеток памяти образуется иммунный ответ на введённые в организм частицы вируса, что позволяет клеткам дать отпор этому вирусу в будущем.

Угроза наличия плазмоцитов

Мазок крови у пациента с плазмоцитомой

Само по себе наличие плазмоцитов является следствием воспалительного процесса в организме. Если болезнетворную причину устранить, клетки не будут больше циркулировать в крови. Однако, под действием некоторых факторов, плазмоциты могут сформироваться неправильно и превратиться из друзей иммунной системы в её врагов.

Это явление — наиболее частое опасение пациентов, получивших на руки бланк о содержании плазмоцитов в крови. Представление, что все плазмоциты представляют угрозу и являются показателем онкологических изменений в крови, является ошибочным. Такой сбой на одной из стадий трансформации В-лимфоцита в плазмоцит происходит в редких случаях, возможной причиной может послужить токсическое поражение организма, воздействие радиации, генетические нарушения.

В результате сбоя появляется атипичная плазматическая клетка, которая путём беспрерывного деления образует плазмоцитому. Новообразование представляет собой злокачественную опухоль плазматических клеток и несёт опасность для жизни человека.

Лечение и профилактика

Лечение направлено на причину, вызвавшую появление плазмоцитов

Лечение заключается в определении и устранении причины, вызвавшей появление в крови плазматических клеток. В зависимости от факторов, спровоцировавших образование плазмоцитов назначаются препараты:

  • противовирусные,
  • антибактериальные,
  • антибиотики,
  • антигистаминные,
  • глистогонные,
  • витаминные комплексы.

В случае формирования скопления атипичных плазмоцитов, может понадобится лучевая и химиотерапия, применение глюкокортикостероидов, хирургическое вмешательство.

Профилактические меры включают в себя сбалансированное питание, полноценный отдых, отсутствие физических и эмоциональных перенапряжений. Важной составляющей является отсутствие недолеченных заболеваний, во избежание их перетекания в хронические формы.

Плазмоциты (плазматические клетки) – класс лейкоцитов, которые образуются из В-лимфоцитов, основная функция которых – выработка специфических антител (иммуноглобулинов). Плазмоциты в крови (плазматические клетки) являются активированными В-лимфоцитами, которые способны к синтезу антител специфичных к одному конкретному антигену.

Функции плазмоцитов

Плазмоциты представляют собой одну из разновидностей клеток ретикулярной (соединительной) ткани, которые характеризуются базофилией цитоплазмы. У зрелых плазматических клеток распределение хроматина в ядре своеобразное, которое придает ядру вид колеса. Помимо этого, по периферии ядра есть светлый «ореол», имеющий вид кольца или серпа. Плазмоциты имеют размеры от 6 до 16 мк, их форма в основном округлая, иногда овальная; расположение ядра обычно эксцентрично. Базофилия цитоплазмы определятся большой концентрацией РНК, что проявляется при окраске их пиронином и изучении в люминесцентном микроскопе.

Такая цитологическая характеристика относится исключительно к типичным плазматическим зрелым клеткам, которые описаны Маршалко (V. Marschalko) в 1895 г. Эти клетки рядом переходных форм (плазмобластов, незрелых плазмоцитов) связаны ретикулярными клетками, которые являются их родоначальниками. Цитоплазма ретикулярных клеток приобретает, по мере накопления РНК, характерную для плазматических клеток базофилию.

Плазмоциты – часть иммунной системы. Основная функция плазмоцитов – выработка специфических антител. После получения В-лимфоцитом сигнала о каком-либо определенном антигене, он, оседая в лимфатических узлах, начинает преобразовываться в плазмоцит (плазматическую клетку). Одновременно начинается образование клеток памяти, способных реагировать на появление антигена через месяцы и годы после случая первого вторжения.

Плазмоциты живут всего лишь несколько дней, но в то же время, когда продолжительность жизни клеток памяти намного больше, причем в некоторых случаях они способны сохраняться до конца жизни человека. В случае, если тот же самый антиген вторгается в организм повторно, то клетки памяти сразу же вступают в бой и немедленно начинают синтез антител в огромном количестве, не тратя при этом на распознавание антигена драгоценное время.

Норма плазмоцитов

Плазмоциты преимущественно локализуются в лимфатических узлах, красном костном мозге и селезенке. В норме плазмоциты в периферической крови отсутствуют у взрослых, а у детей допустимо содержание плазматических единичных клеток.

Плазмоциты представляют собой клеточный элемент, который в норме встречается в миндалинах, в слизистой оболочке дыхательных путей, носа, желудочно-кишечного тракта, где их присутствие, видимо, является ответом иммунной системы на воздействие антигенов бактерий, которые в норме населяют эти органы. Также плазмоциты встречаются в сальнике, кроме экскреторных функционирующих желез (слюнной, молочной), адвентиции крупных сосудов; их единичное присутствие обнаруживают в селезенке, лимфатических узлах.

Если плазмоциты увеличены

Если количество плазмоцитов увеличено в периферической крови, что может отражаться в лейкоцитарной формуле и обнаруживаться в клиническом анализе крови, это может свидетельствовать о некоторых патологических процессах в организме:

  • патологические процессы и заболевания, при которых в крови в течение длительного присутствует антиген: туберкулез, аутоиммунные заболевания, сывороточная болезнь, септические состояния и прочие;
  • вирусные заболевания: корь, инфекционный мононуклеоз, ветрянка (ветряная оспа), краснуха;
  • плазмоцитома;
  • онкологические заболевания;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Клетки иммунной системы человека не только первыми являются на помощь организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и токсичными веществами, но и играют незаменимую роль в диагностике различных заболеваний.

Поэтому наличие плазматических клеток в анализе крови считается неоспоримым признаком недавно перенесенной инфекции либо развивающегося на текущий момент воспалительного процесса. Такую информацию получить достаточно легко и не потребуется проводить какие-либо сложные диагностические методики.

Определить наличие или отсутствие плазмоцитов можно в ходе проведения общего анализа крови, благодаря которому опытный специалист легко выяснит причину, спровоцировавшую появление данных нетипичных для здорового человека форменных компонентов крови.

Что такое плазматические клетки?

Плазмоциты, или плазматические клетки имеют овальную или округлую форму, диаметр 16–19 мкм и относятся к классу, который обеспечивает защитную функцию организма – лейкоцитам. Они образуются из лимфоцитов группы В, и основная их функция направлена на продуцирование специфических иммуноглобулинов или, попросту говоря, антител (АТ).

В-лимфоцит после получения сигнала от головного мозга о попадании в организм какого-либо антигена (АГ) оседает в лимфоузлах, а затем запускается процесс его преобразования в плазмоцит. То есть получается, что плазматическая клетка – это конечный этап формирования В-лимфоцита, который стал активным и способен продуцировать АТ, подходящие к конкретно одному-единственному антигену.

Данная разновидность лейкоцитов, как правило, концентрируется в красном костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. Большинство плазмоцитов живут не более 3–4 дней, после чего они погибают. Но некоторые трансформируются в фазу ожидания и сохраняются в красном костном мозге до определенного времени.

Как только в организм попадают антигены аналогичного вида, данные клетки активизируются и выполняют свою основную функцию – выступают на борьбу с вредоносными агентами. Параллельно с плазмоцитами образуются и развиваются клетки иммунной памяти, которые способны сигнализировать о повторном внедрении вредоносных антигенов спустя многие месяцы и даже годы.

Для них характерен продолжительный жизненный цикл, и он может составлять от нескольких месяцев до конца жизни человека. Именно эти элементы крови обеспечивают длительный иммунитет к некоторым перенесенным на протяжении жизни инфекционным заболеваниям, предупреждая таким образом повторное развитие патологии. Тогда как жизнь плазматических клеток намного короче и длится всего несколько дней.

Интересный факт! Каждая плазматическая клетка продуцирует несколько тысяч иммуноглобулинов за одну секунду.

Принцип проведения анализа и показатели нормы

Для проведения исследования на плазмоциты никакой дополнительной подготовки не потребуется. Пациенту необходимо лишь соблюсти общепринятые рекомендации, которые предварительно нужно уточнить у медперсонала. Как уже упоминалось выше, количество плазматических клеток вычисляется при проведении общего, или, как его еще называют. клинического анализа крови.

Проведение забора крови на исследование у ребенка нужно выполнять раз в полгода

К основным правилам, которые требуется выполнить проходящему данную процедуру, относятся следующие:

  • посетить лабораторию для сдачи биоматериала утром либо в первой половине дня;
  • воздержаться от приема пищи на завтрак, а ужин должен быть не позднее 20.00 вечера накануне перед анализом;
  • постараться не переутомляться физически и психоэмоционально, так как это может негативно сказаться на результатах исследования.

Забор биоматериала производится из пальца, то есть для исследования берется периферическая кровь. Для ее взятия выполняется прокол стерильным скарификатором и в специальную пробирку отбирается несколько капель, которых будет достаточно для проведения диагностики.

После чего образец маркируется и отправляется для микроскопического изучения в лабораторию. Результаты чаще всего будут известны на следующий рабочий день, но это также может еще зависеть о загруженности лаборатории.

В ситуации, когда материалы исследования требуются как можно скорее, стоит обратиться в частную клинику, где за определенную плату расшифровка анализа будет выполнена за 1–2 часа, и пациент получит необходимую информацию в максимально короткие сроки.

При обнаружении в крови взрослого человека плазматических клеток можно с уверенностью утверждать о патологическом процессе. При этом врачу необходимо разобраться – заболевание находится в активной фазе развития или же это остаточные явления перенесенной патологии.

Но в любом случае потребуется проведение комплекса дополнительных обследований, поскольку норма содержания плазмоцитов в крови взрослых людей – это их отсутствие! Данные клетки в периферической крови у здорового человека определяются не больше чем 1–2 штуки на тысячу форменных элементов.

Единственным исключением являются дети – у новорожденных нормальные показатели плазмоцитов могут колебаться в пределах 1–2% от общего количества остальных кровяных клеток. А у детей постарше и до самого подросткового периода содержание данных клеток может варьироваться от 0,25 до 0,5 %.

Плазмоциты в анализе крови

У взрослого здорового человека описываемые клетки в крови отсутствуют, но при этом при некоторых патологических процессах могут появляться в общем анализе крови, где их рассматривают в составе лейкоцитарной формулы.

Следует отметить, что периферический биоматериал ребенка может в отдельных ситуациях содержать единичные представители данной разновидности белых телец, и это будет приравниваться к норме. Но в остальных случаях плазматические клетки в общем анализе крови определяются при таких заболеваниях или патологиях, как:

  • вирусные инфекции – ветряная оспа (ветрянка), мононуклеоз, краснуха, корь;
  • патологические процессы, для которых характерно длительное присутствие антигена в крови – септические состояния, сывороточная болезнь, туберкулез, аутоиммунные болезни и прочие;
  • плазмоцитома или болезнь Рустицкого-Калера – злокачественная опухоль из плазматических клеток;
  • онкологические новообразования злокачественной природы;
  • стрептококковая, стафилококковая, грибковая и другие инфекции;
  • пагубное влияние ионизирующих лучей;
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп.


Внешние признаки ветряной оспы у ребенка, при которой могут повышаться показатели плазматических клеток в крови

Если в ходе общего анализа крови были обнаружены плазматические клетки, то следует провести все необходимые дополнительные диагностические мероприятия, что поможет выяснить причину повышения показателя. И также не стоит забывать, что присутствие небольшого количества данных клеток считается нормой только для детей, причем их численность не должна превышать 1 единицу на 200–400 лейкоцитов.

Только в подобном случае родителям можно успокоиться и не переживать преждевременно, если в результатах анализа их малыша обнаружено увеличение коэффициента. Однако отказываться от назначенного комплекса обследований также не рекомендуется, а, наоборот, следует как можно раньше пройти их все, и получить консультацию профильного специалиста.

Справка! Повышение в крови плазматических клеток может быть результатом обычной простуды, перенесенной незадолго до исследования крови, так как после заболевания высокие показатели отмечаются на протяжении нескольких суток.

Повышение плазмоцитов у детей

У маленьких пациентов причины роста содержания описываемых элементов крови мало чем отличаются от взрослых людей. Хотя у малышей основным фактором все же являются детские инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, ветрянка и прочие, поскольку чаще всего они развиваются в этом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть о плазмоцитоме, которая хоть и наиболее характерна для взрослых людей после 40 лет, но иногда может поражать и детский организм. Суть патологии заключается в злокачественном перерождении плазмоцитов в мутированные элементы (миеломные). При этом заболевании плазматические клетки в крови у ребенка возрастают до высоких показателей, что сразу может натолкнуть врача на мысль о присутствии тяжелого патологического процесса.

Эта болезнь сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в костях, кровотечениями, переломами и нередко повышенным тромбообразованием. Поэтому, если у ребенка наблюдается подобная симптоматика, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения соответствующей терапии.

Методы коррекции показателя

Первое, что нужно предпринять при обнаружении увеличенного содержания в периферической крови плазматических клеток – это выяснить причину, обуславливающую данное изменение. Для поиска конкретного вредоносного микроорганизма либо развивающейся патологии другой природы применяются методики с максимальной степенью достоверности, к примеру, такие как ПЦР, ИФА и другие.

С целью более емкой и скрупулезной диагностики производят забор венозного биоматериала, что позволяет вычислить не только форменные элементы крови, но и остальные ее составляющие, необходимые для установления патологии, и конкретно сам антиген. На основании полученных результатов разрабатывается терапевтический курс, исходя из возраста пациента и особенностей его организма.


Особенности протекания множественной миеломы – онкологической патологии кроветворной системы

Общие рекомендации

Общий анализ крови, включающий и определение концентрации плазматических клеток, выполняется практически во всех случаях обращения пациентов в больницу. Особенно важно провести этот анализ при первых признаках недомогания.

К ним относятся головная боль, головокружение, повышение температуры тела, ломота в суставах конечностей и прочие явные проявления попадания бактериальной или вирусной инфекции в организм. Не следует тратить время на поиск похожей симптоматики на форумах, сопоставлять свои ощущения с указанными проявлениями, так как это лишь приводит к потере драгоценного времени, которое могло бы пойти на диагностику и лечение.

Особенно опасно такое промедление для здоровья ребенка, потому как детский организм наиболее чувствителен к различным инфекциям и могут быстро развиться опасные для его жизни осложнения.

Нелишним будет очередной раз напомнить, что вовремя проведенная диагностика, верно установленная патология и правильно подобранный терапевтический курс поможет не только снизить высокие показатели плазматических клеток, но и привести состояние здоровья в норму. А общий анализ крови – быстрый и простой метод, позволяющий узнать, все ли в порядке с организмом.

ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ (греч. plasma вылепленное, оформленное; син.: плазмоциты, клетки Унны) — высокоспециализированные клеточные элементы кроветворной ткани, функцией которых является продукция иммуноглобулинов.

Плазматические клетки выделены в 1891 г. П. Унной в особый вид клеток благодаря ярко выраженной базофилии цитоплазмы. В дальнейшем было установлено, что эта базофилия связана с высоким содержанием в цитоплазме плазматических клеток РНК, что характерно для клеток, активно синтезирующих белок. В результате наблюдений над культурами лимфоцитов и обнаружения среди них переходных форм А. А. Максимов предположил, что Плазматические клетки образуются из лимфоцитов (см.). В последующем оказалось, что Плазматические клетки образуются только из В-лимфоцитов. Интерес к Плазматическим клеткам усилился в связи с обнаружением зависимости между повышением титра антител в процессе гипериммунизации и увеличением количества Плазматических клеток в лимфатических узлах и селезенке. В 1948 г. Фагреус (A. Fagraeus) показала, что в течение 2—3 дней после иммунизации животных различными антигенами в селезенке образуются «переходные клетки» с большим округлым ядром, содержащим много ядрышек, и слабо базофильной цитоплазмой. Затем происходит уменьшение величины этих клеток и их ядер, а базофилия и пиронинофилия (при окраске метиловым зеленым-пиронином) цитоплазмы усиливаются. «Переходные клетки» разные исследователи называли большими лимфоцитами, миелобластами, лимфобластическими П. к., макрогистиоцитами, базофильными макрофагами.

П. к. у человека и высших позвоночных в большом количестве обнаруживаются в лимф, узлах и селезенке. В лимф, узлах П. к. располагаются гл. обр. в мякотных тяжах, а в селезенке — в красной пульпе. Часто их скопления окружают мелкие кровеносные сосуды и располагаются вокруг лимфатических фолликулов. Во вторичных фолликулах встречаются в основном плазмобласты. П. к. обнаруживаются также в рыхлой соединительной ткани по ходу сосудов, в серозных оболочках (особенно сальника), строме различных желез (молочных, слюнных), слизистой оболочке кишечника, костном мозге.

Большинство П. к. являются короткоживущими клеточными элементами с жизненным циклом ок. 2 сут., но нек-рые из них существуют до 6 мес. В конце жизненного цикла П. к. образуются гомогенные белковые тельца Русселя (см. Русселя тельца). Одна П. к. образует, как правило, антитела одной специфичности. Набор П. к. обеспечивает синтез различных антител.

Известно несколько стадий созревания П. к. При пролиферации иммунокомпетентного лимфоцита, активированного антигеном, происходит гиперплазия гранулярной эндоплазматической сети, в связи с чем клетки становятся более пиронинофильными. Затем они превращаются в плазмобласты и плазмоциты.

Плазмобласт диам. ок. 20 мкм имеет крупное ядро с несколькими ядрышками. Цитоплазма его интенсивно базофильна (пиронинофильна) и окружает ядро поясом средней ширины, изредка в ней встречаются мелкие вакуоли. Ядро расположено центрально или эксцентрично, вокруг него видна зона просветления. В цитоплазме увеличивается количество мембран эндоплазматической сети и связанных с ними рибосом. В незрелой П. к. диам. 20—25 мкм (Проплазмоцит) хроматиновые нити ядра несколько утолщены, сеть их уплотнена, но хроматин располагается сравнительно равномерно. В ядре содержится одно небольшое ядрышко, перинуклеарная зона обычно хорошо выражена, цитоплазма широкая, гомогенная или с наличием базофильных вакуолей. Количество мембран эндоплазматической сети продолжает нарастать, число рибосом увеличивается, пластинчатый комплекс (аппарат Гольджи) гипертрофируется. Зрелая П. к. диам. 10—20 мкм имеет расположенное чаще эксцентрично компактное относительно малого размера ядро круглой или овальной формы с грубоглыбчатой структурой и очаговыми плотными радиальными скоплениями хроматиновых нитей — колесовидное ядро. В П. к. описаны внутриядерные структуры (ядерные тельца), фибриллярный компонент которых содержит РНК, а плотный гранулярный — ДНК. Появление ядерных телец связывают с усиленным белковым синтезом. Объем цитоплазмы П. к. заметно превосходит объем ядра, в ней содержится много мелких вакуолей (пенистая цитоплазма). Сбоку от ядра, или охватывая его, находится ясно очерченное светлое поле — центросфера. По окружности светлого поля в цитоплазме рассеяны митохондрии.

Электронограмма плазматической клетки: 1 — мембраны эндоплазматической сети, 2 — ядро, 3 — митохондрии; X 8000.

В зоне гипертрофированного пластинчатого комплекса возрастает число электронно-плотных гранул секреторного характера. Цитоплазма переполнена структурами в виде мешочков и канальцев, на стенках мембран эндоплазматической сети (рис.) видны многочисленные рибосомы (см.); количество полисом и свободных рибосом резко уменьшается. Расширенные цистерны эргастоплазмы заполняются электронноплотным материалом.

Синтез тяжелых (Н) и легких (L) цепей молекул иммуноглобулинов происходит в рибосомах зернистой эндоплазматической сети. Здесь же они объединяются в целые иммуноглобулиновые молекулы (H2L2), секретируемые в окружающую среду. Сборка начинается с взаимодействия связанных с рибосомами Н-цепей с пулом свободных L-цепей. Затем в течение нескольких минут образуются дисульфидные связи и мономеры объединяются в пентамеры (в случае синтеза IgM) с участием L-цепи. Транспорт иммуноглобулинов из канальцев зернистой эндоплазматической сети в пластинчатый комплекс с последующей секрецией осуществляется относительно медленно и за 1 час секретируется меньше половины синтезированных молекул. На мембране П. к. экспрессированы H-2-антигены и дифференцировочный антиген плазматических клеток (Р. С.). Последний отсутствует на предшественниках П. к. и количество его увеличивается по мере созревания от плазмобласта до зрелой П. к. На части П. к. определяется рецептор для связывания Fc-фрагмента IgG. Количество специфических иммуноглобулиновых рецепторов при созревании от плазмобласта до зрелой П. к. уменьшается. Плазмобласты активно синтезируют РНК. В зрелых П. к. синтез РНК отсутствует. Активное образование в них белка предполагает синтез его на матрицах и в рибосомах, заготовленных в плазмобластах.

Пролиферация клеток плазмоцитарной ряда называется плазмоцитарной реакцией. Плазмоцитарная реакция является важным морфол. критерием иммунол, процесса, сопровождающегося выработкой антител (см.). Динамика ее обычно несколько опережает нарастание и снижение титра антител в сыворотке крови. При повторной иммунизации плазмоцитарная реакция более интенсивна и развивается быстрее, чем при первичной. После введения антигена в лимфоидной ткани начинается гиперплазия ретикулярных клеток, Макрофагальная реакция и активация В-лимфоцитов, характеризующихся наличием специфических иммуноглобулиновых рецепторов (см. Иммунокомпетентные клетки). При этом происходит ряд клеточных делений и из одного плазмобласта в ходе дифференцировки образуется несколько сотен зрелых П. к. Их объединяет происхождение от одной и той же клетки, т. е. они образуют клеточный клон (см.). В ходе дифференцировки плазмобласта в зрелую П. к. изменяется не только интенсивность синтеза антител, но и происходит переход от синтеза IgM к синтезу IgG. Через несколько дней объем клона уменьшается. Популяция П. к. поддерживается за счет дифференцировки новых клеток-пред-шественников. В процессе дифференцировки от B-лимфоцита до П. к. специфичность и авидность вырабатываемых клетками антител не меняется.

Количество П. к. увеличивается при различных инфекционных, инфекционно-аллергических и воспалительных заболеваниях. Скопления П. к. находят в грануляционной ткани, особенно при хрон, гнойном воспалении, в специфической грануляционной ткани при сифилисе. В меньшем количестве П. к. встречается в туберкулезных гранулемах. Число П. к. увеличивается при ревматических заболеваниях, раке, циррозе печени и др. В крови П. к. появляются в небольших количествах при острых инфекциях, лейкозе. Бластоматозные разрастания П. к. наблюдаются при миеломной болезни (см.) и изолированной плазмоцитоме. При болезни Вальденстрема происходит трансформация клеток лимфоидного ряда в П. к., секретирующие макроглобулин. Описаны иммунодефицитные состояния, сопровождающиеся отсутствием П. к., синтезирующих определенный класс иммуноглобулинов, напр. IgA при болезни Крона. При агаммаглобулинемии Брутона у больных отсутствуют иммуноглобулины всех классов, а в лимфоидной ткани нет П. к.

Для цитол, изучения П. к. используют основные красители (по-лихромный метиленовый синий, толуидиновый синий, метиловый зеле-ный-пиронин, азур-эозин, смесь Романовского — Гимзы). Большое значение для изучения происхождения и функциональной роли П. к. имел разработанный Кунсом (А.Н. Coons) и соавт. иммуногистохимический метод (см. Иммунофлюоресценция), который дал возможность идентифицировать клетки, содержащие антитела. Широко применяется метод локального гемолиза в геле Ерне — Нордина, позволяющий исследовать морфофункциональные свойства живых антителообразующих клеток, в том числе П. к. (морфологию клеток, синтез ДНК, РНК и белка, синтез и секрецию специфических антител, авидность синтезируемых антител и т. п.). Иммуноферментный метод, основанный на маркировке антител пероксидазой хрена или использовании этого фермента в качестве антигена, дает возможность выявить локализацию антител в П. к. на электронно-микроскопическом уровне. Радиоиммунол, и радиоавтографический методы позволяют исследовать биосинтез и транспорт антител в П. к.

См. также Клетка.

Библиография:

Бернет Ф. М. Клеточная иммунология, пер. с англ., М., 1971;

Б. Б. Фукс, Л. B. Ванько.

Несколько лет назад я написал, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции по общему анализу крови, каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 109) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других — не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет, больного сахарным диабетом 1 типа. Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма» используется реже, оно заменено на «референсные значения» или «референтный интервал». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого метода диагностики одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит — доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты. В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы.

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов. Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом. Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы.

Нейтрофилы

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5%. Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:
4,69 × 109 × 42,5% / 100 = 1,99 × 109/л.

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *