Перихондрит ушной

Что собой представляет перихондрит ушной раковины и как он развивается?

Воспаление ушной раковины диагностируют, когда воспаляется перихондрий – оболочка из соединительной ткани, покрывающая хрящ. Его задача – обеспечение питания хряща и надхрящницы, но иногда в нем развивается стремительно прогрессирующее воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами.

Возбудители – вирусы, бактерии или грибки, проникающие в ткани в результате травм, даже самых незначительных. Они могут проникнуть и изнутри организма, при внутренних инфекциях. Таким образом, выделяют два механизма развития – первичный и вторичный.

Кроме воспаления уха встречаются другие разновидности: перихондрит ребер, перихондрит перегородки носа и перихондрит гортани. Но чаще всего болезнь развивается в области наружного уха, так как именно оно наиболее подвержено травматизации. Если кроме хряща, в процесс вовлекается надхрящница, то говорят о развитии хондроперихондрита ушной раковины.

Заболевание очень опасно и способно привести к тяжелым последствиям, поэтому важно, как только появится первый симптом, обратиться к отоларингологу и пройти курс терапии. При отсутствии лечения перихондрита ушной раковины появляются тяжелые последствия, которые в последующем плохо поддаются терапии.

Причины возникновения воспаления хряща ушной раковины

Причины перихондрита ушной раковины – патогенные микроорганизмы. К самым частым возбудителям инфекции относятся: синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протеи. Вирусы и грибки поражают надхрящницу гораздо реже.

Первичные причины:

  • удары;
  • пирсинг;
  • царапины кошек;
  • операции на ухо;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • экземы;
  • укусы насекомых.

Вторичные причины:

Вторичное заболевание вызывают любые инфекционные процессы, в результате которых, бактерии продвигаются к уху с помощью лимфатической жидкости или крови. Даже запущенный кариес становится источником инфекций.

Классификация перихондрита

Классификация позволяет подобрать наиболее подходящую терапию и быстрее избавить пациента от неприятных симптомов. Без нее невозможно адекватно оценить тяжесть состояния и возможные риски развития осложнений.

Как уже было сказано, выделяют две формы – первичную, когда инфекция попадает в организм из внешней среды, как правило, при травмах, и вторичную, если, виновниками становятся болезни, скрывающиеся внутри организма человека.

По тяжести течения выделяют:

  1. Серозный – доброкачественное поражение небольшого размера со слабовыраженными признаками. Возникает при травматических поражениях и характеризуется скапливанием серозной жидкости в тканях уха.
  2. Гнойный – характеризуется тяжелым течением, сопровождается скоплением гноя и ярко выраженными признаками. Поражение распространяется на всю область наружного уха, кроме мочки, часто вызывает осложнения.

Также выделяют виды перихондрита по длительности течения – острый, быстро развивающийся, но хорошо поддающийся лечению, и хронический – терапия затруднена, поэтому часто рецидивирует.

Симптомы и проявления перихондрита ушной раковины

Симптомы перихондрита ушной раковины отличаются, в зависимости от формы тяжести. Но, есть и общие черты: болезненность, отечность, покраснение. Еще на первых этапах развития, появляются дискомфортные ощущения, формируется припухлость и гиперемия. Важно, чтобы, как только появляются первые симптомы перихондрита, больной обратился за медицинской помощью, иначе возникнут осложнения.

Симптомы серозной формы

Серозный перихондрит ушной раковины встречается очень редко, так как травмы и открытые раны являются открытыми дверями для проникновения инфекции. Вокруг травмы (царапины, укуса и других поражений) появляется припухлость и покраснение, на ощупь пораженный участок тверже и менее эластичнее, чем обычно.
Болезненные ощущения незначительны и практически не беспокоят больного. Если прикоснуться к области травмы, то можно почувствовать, что кожа немного горячее, чем соседние участки. При этом общая температура тела остается в пределах нормы или незначительно повышается.

Симптомы и проявления гнойной формы

Гнойный перихондрит наружного уха имеет тяжелое течение и приносит много неудобств человеку. Появляются признаки не только местного, но и общего характера. Симптомы перихондрита гнойной формы ярко выражены и прогрессируют, если не начать своевременное лечение.

Клинические признаки:

  • покраснение, в дальнейшем, область поражения принимает сине-фиолетовый оттенок;
  • сильные боли, впоследствии, переходящие на соседние участки – шею, затылок, заушную область;
  • мягкая припухлость, под которой скапливается гной;
  • высокая температура до 38-39⁰;
  • общее ухудшение самочувствия.

При длительном течении болезни, начинается некротический процесс, при котором распадаются хрящевые ткани. Воспаление ушной раковины может осложниться, если патологический процесс перейдет на более глубокие ткани. В таком случае пациент может жаловаться на снижение слуха.

Диагностика заболевания

Симптомы перихондрита ушной раковины настолько специфичны, что его трудно спутать с другими заболеваниями. Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Но, иногда симптомы стерты, и их можно спутать с обычной гематомой.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя осмотр, лабораторные анализы и диафаноскопию. Этот метод позволяет определить вид и область поражения с помощью просвечивания хрящевых тканей.

Обязательно нужно выявить, форму болезни, от которой будет зависеть тактика терапии. Для этого пациента опрашивают о наличии хронических и инфекционных заболеваний, а также травм, которые могли повлиять на поражение уха.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • культуральное исследование соскоба;
  • фистулографию;
  • биопсию с последующим гистологическим ее исследованием;
  • рентгенографию.

Только после полного обследования назначают лечение, соответствующее стадии и тяжести воспаления. Задача пациента – выполнять все рекомендации врача и регулярно приходить на осмотры.

Лечение перихондрита

Лечение перихондрита ушной раковины может проводиться разными методами: медикаментозным, оперативным и физиотерапевтическим. На начальном этапе достаточно консервативных методов, сочетающихся с физиопроцедурами.

Список лекарственных средств:

Дополнительные рекомендации: обильное питье, частая смена постельного белья, постельный режим и полноценное питание. Лечение перихондрита вторичного происхождения подразумевает избавление от основного заболевания. Поэтому в схему терапии могут входить самые разные препараты, которые подбирают каждому в индивидуальном порядке.

При серозном поражении обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, которые можно проводить только после снятия острого состояния:

  1. УВЧ
  2. СВЧ
  3. Лазерная терапия
  4. УФО

Физиолечение позволяет простимулировать регенерацию тканей, подавить размножение патогенных микроорганизмов, повысить местный иммунитет и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Но, при скоплении гноя и повышенной температуре, физиолечение категорически противопоказано.

В некоторых случаях, невозможно остановить прогрессирование заболевания консервативными методами, и тогда развиваются некрозы. Чтобы убрать некротические ткани, приходится прибегать к оперативному вмешательству, во время которого выводят гной, чтобы предотвратить заражение крови. При сильном поражении хряща, необходимо полное или частичное удаление и пластическая операция по восстановлению его формы.

Нетрадиционные методы

Лечение перихондрита ушной раковины народными средствами недопустимо. Нет таких способов, которые смогут приостановить патологический процесс и восстановить пораженные хрящи. Применение нетрадиционных методов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику, поэтому специалисты категорически рекомендуют лечить перихондрит ушной раковины только традиционными методами.

Но простимулировать выздоровление можно, если принимать отвары элеутерококка, эхинацеи, ромашки, душицы и тысячелистника – они укрепят иммунитет и придадут организму сил бороться с инфекцией.

Осложнения и прогноз

Лечение перихондрита должно начинаться немедленно и соответствовать виду и тяжести болезни. Нельзя отклоняться от рекомендованной схемы терапии, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать осложнения перихондрита ушной раковины.

Самое обычное осложнение – переход серозной стадии в гнойную, которая провоцирует повреждение более обширных участков, вызывает отмирание тканей и перихондрит наружного слухового прохода. Если воспаление затронет барабанную перепонку, то ощущается снижение слуха. При полной тугоухости потребуется дорогостоящая операция, которую не каждый сможет себе позволить.

При скоплении большого количество гноя и прорыве капсулы, инфекция распространяется по другим органам и тканям, проникает в кровь, и представляет большую опасность для горла, носа, нижних дыхательных путей, а также для головного мозга.

Что происходит при отсутствии адекватной антибактериальной терапии?

  1. Гнойные поражения ЛОР-органов.
  2. Менингит.
  3. Эндокардит.
  4. Пиелонефрит.
  5. Ревматизм.
  6. Остеомиелит.

Прогноз зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и тщательности соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Если начать лечение перихондрита на ранних стадиях, то можно избежать неблагоприятных последствий.

Профилактика заболевания

Профилактика перихондрита ушной раковины направлена на предотвращение развития воспаления и проникновения патогенных микроорганизмов в ткани наружного уха.

Правила профилактики:

  • избегать повреждений и травм;
  • не расчесывать укусы насекомых;
  • любые царапины и повреждения сразу обрабатывать антисептиками;
  • правильно лечить фурункулы, прыщи, гнойники;
  • своевременно пролечивать инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • укреплять иммунитет, закаливаться;
  • после операций на органы слуха соблюдать правила реабилитации.

Если диагноз — перихондрит ушной раковины уже поставлен, то пациенту необходимо регулярно принимать лекарства, обрабатывать пораженную поверхность мазями и антисептиками, посещать врача. Чтобы избежать осложнений, при любых симптомах ухудшения, необходимо прийти на прием к специалисту и получить новые рекомендации.

Будьте здоровы!

Причины и механизм развития болезни

Среди бактерий – возбудителей болезни – перихондрит чаще всего вызывается синегнойной палочкой, реже – зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком и другими видами. В результате инфицирования происходит поражение надхрящницы. Поэтому при самостоятельной диагностике один из характерных признаков, на который обращают внимание – воспалительный процесс, который распространяется на все обрасти раковины, но не затрагивает мочку.

Перихондрий – надхрящница – соединительнотканная плотная оболочка, которая покрывает большинство хрящей (ушной раковины, гортани, рёберный гиалиновый и др.) и служит их питанию, благодаря заключённой в ней сети кровеносных сосудов. Нижние слои надхрящницы, используя клеточные элементы, способствуют превращению хряща в кость.

Инфекция в перихондрий может попадать двумя путями:

  • через любые повреждения извне – первичный тип,
  • из внутренних инфицированных органов с током крови – вторичный тип.

Факторы риска и профилактические меры

Профилактика заболевания соотносится с избеганием основных факторов риска и состояний, который могут спровоцировать патологическую активизацию возбудителей. При проникновении первичной инфекции к факторам риска относятся:

  • царапины, нанесённые домашними животными,
  • укусы насекомых,
  • обморожения и ожоги,
  • операции с нарушением режима стерильности,
  • косметические процедуры,
  • пирсинг.

В этой связи профилактическими мерами считается максимально быстрая и полная антисептическая обработка травм и повреждений независимо от их степени. Даже незначительная царапина требует применения правил антисептики. Если всё-таки возник инфекционный очаг, его следует ликвидировать максимально быстро.

Вторичную инфекцию может спровоцировать общее снижение иммунитета, а также:

  • сахарный диабет,
  • хронический бронхит,
  • бронхиальная астма,
  • ревматоидный артрит,
  • любые инфекционные процессы и осложнения после болезней (отита, гриппа, туберкулёза).

В этом случае профилактика сводится к укреплению иммунитета, полному завершению лечения, а также – к проведению адекватной терапии. Так, например, при лечении гнойных отитов оперативное вмешательство до завершения полного уничтожения синегнойной палочки считается нежелательным.

Симптоматика перихондрита

В зависимости от формы перихондита симптомы могут быть менее выраженные (серозный тип), и ярко выражены на фоне бурного течения патологического процесса (гнойный тип).

Серозная, более редкая, форма развивается чаще всего как следствие проникновения слабовирулентной инфекции после укуса насекомого, царапины или ожога. Она проявляется в сопровождении следующих признаков:

  • покраснение уха с характерным глянцевым лоснящимся блеском,
  • последовательное возникновение припухлости, отёчности и опухоли, которая сначала увеличивается, а потом, уплотняясь, немного уменьшается в размерах,
  • проявление болезненных ощущений, которые присутствуют, но носят не очень выраженный характер,
  • увеличение температуры кожных покровов, которая повышается на участке воспаления.

Гнойная, более распространённая, форма вызывает яркие проявления в виде:

  • сначала – бугристости и неравномерной отёчности,
  • затем – распространения отёка на всю область ушной раковины, кроме мочки (при этом бугристость разглаживается и становится незаметной),
  • возникновения интенсивной локализованной, а позже – разлитой боли, которая на первом этапе усиливается при пальпации, а на втором – разливается в шейную, затылочную и височную области.

Одновременно с этим меняется цвет кожных покровов – от красного до синюшного, возникает лихорадочное состояние с температурой до 39 С, ухудшается сон и аппетит, возникает раздражительность.

Тестовым действием считается короткое резкое надавливание на ухо, при котором инфильтрат (клеточные скопления с включениями крови и лимфы) начинает совершать колебательные движения. Эта флюктуация говорит о скоплении гноя и о начале процесса гнойного размягчения ткани, которое на более поздних стадиях приводит к отслоению перихондрия и расплавлению хрящевого каркаса.

Для усовершенствования диагностики и различения отгематомы от перихондрита, а также серозной формы от гнойной проводят диафаноскопию (трансиллюминацию). Суть метода – в просвечивании тканей (кист и околокожных образований) пучком света. Прозрачная жидкость при просвечивании в тёмной комнате будет иметь красноватый оттенок, мутная – просвечивать не будет. По цветовой реакции определяют заболевание:

  • светло-жёлтый цвет даёт серозная форма,
  • затемнение – гнойная,
  • красный цвет виден при отгематоме.

Лечение воспаления

Народных методов лечения перихондрита ушной раковины следует избегать, поскольку при поздней диагностике и несвоевременном начале антибактериальной терапии неблагоприятный прогноз описывает необратимую деформацию раковины. Врачебная же терапия может проводиться в физиотерапевтичном, медикаментозном и хирургическом форматах.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического характера (в том числе, в домашних условиях) проводят только при серозном перихондрите и в периоды затухания обострения. При гнойной форме они противопоказаны. Помимо лазерной терапии, ультрафиолетового облучения, СВЧ и УВЧ, рентгенотерапии (реже), больному назначают полноценное питание и максимальный покой. Однако физиотерапевтические меры назначают только в дополнение к антибиотикотерапии.

Медикаментозное лечение

При этом лечении учитываются два фактора:

  • необходимость проведения как местной, так и общесистемной антибиотикотерапии,
  • выбор препарата должен учитывать тип возбудителя: против синегнойной палочки используют тетрациклин, окситетрациклин, стрептомицин, эритромицин и др., поскольку к пенициллину эта бактерия нечувствительна.

Пероральный приём антибиотиков в рамках общей терапии возможен по следующим схемам:

Для снятия болевых ощущений можно принимать противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики.

Схемы инъекционного способа:

  1. Цефотаксим 2/сутки по 2 г, внутривенно в течение 10 дней.
  2. Стрептомицин, 2/сутки по 250 тыс. ед. внутримышечно.

В местной антибактериальной терапии используются мази с 2%-ым мупироцином (10 дней), 1%-ым полимиксином М (5-10 дней). Кроме этого, применяется 10%-ый раствор нитрата серебра (ляпис) или 5%-ая настойка йода, но не вместе, поскольку под воздействием йода ляпис выпадает в осадок. Против синегнойной палочки особенно эффективен порошок борной кислоты, который вдувается в слуховой проход, но борную кислоту можно применять и в растворе в виде компресса.

При серозной форме консервативных методов часто бывает достаточно. Как правило, уже на третий день наступает значительное облегчение и улучшение состояния, однако важно, не обманувшись этим, закончить курс. В случае с гнойной формой без хирургического вмешательства можно обойтись только на ранних стадиях.

Хирургия

Основанием для хирургического вмешательства становится флюктуация и усугубление нагноения. Для отведения незначительного количества гноя применяют надсечки с дренажем в местах раскрытия. При значительном воспалении производится следующая последовательность действий:

  1. Делается широкий разрез параллельно контуру ушной раковины, что позволяет избежать деформации во время последующего образования рубца.
  2. Гной, грануляции, а также ткани, поражённые некрозом, удаляются.
  3. Закладывается резиновый дренаж.
  4. Трижды в день рану промывают антибиотиками и антисептиками.
  5. Несколько раз в день (по мере необходимости) меняются антисептические повязки с мазью.
  6. После прекращения выделений, дренаж удаляют, а на ухо накладывается тугая повязка и тампонада, предотвращающая сужение слухового прохода.
  7. Больной наблюдается у врача до полного выздоровления.


Ушная раковина состоит из эластического хряща. При проникновении в него инфекции из-за травмы, ожога, укуса насекомых, после гриппа возникает его воспаление – перихондрит. На первой стадии заболевания можно быстро купировать процесс. Если же не обратить внимания на симптомы, которыми проявляется воспаление надхрящницы, не начать лечение, то возникнут осложнения. Тогда для полноценной терапии потребуется хирургическое вмешательство. Для восстановления формы раковины необходима пластическая операция.

Могут выступать в качестве дополнения к основной терапии, в качестве основного средства лечения воспалительного процесса, не подходят.

Что поможет устранить основные признаки заболевания:

  1. К поврежденной поверхности можно приложить компресс из сока подорожника, настоя ромашки и чистотела. Продолжительность процедуры не превышает 20 минут. Не запрещается использовать спиртовую настойку этих трав, она окажет мощное противовоспалительное действие.
  2. Снять отек и убрать покраснение можно с помощью соды. Ее разводят теплой водой, чтобы получилась кашица. Потом прикладывают к ушной раковине на 15 минут.
  3. Укрепить иммунитет и ускорить восстановление поможет отвар эхинацеи, его принимают порционно, на протяжении всего периода лечения.
  4. Чтобы устранить гнойное содержимое прикладывают к ушной раковине сок алоэ, печеный лук и хлебный мякиш с солью.

Но прежде чем приступать к лечению такими методами, стоит обсудить целесообразность их проведения с доктором.

При каких заболеваниях давит на уши изнутри — симптомы, причины, лечение

Не стоит пытаться вылечить болезнь народными методами, намеренно отказываясь от антибиотиков. Это может привести к тяжёлым осложнениям, стать причиной абсцесса или сепсиса.

Дерматит ушной раковины

Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания — бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

Физиотерапия

Лечение воспаления ушной раковины нередко включает в себя разные физиотерапевтические процедуры:

  • Эффективной считается УВЧ-терапия. Эта методика предусматривает воздействие на ткани (в данном случае на ушную раковину) высокочастотным электромагнитным полем. Подобные процедуры помогают улучшить циркуляцию лимфы и крови, прекратить развитие воспалительного процесса, увеличить проницаемость стенок капилляров, улучшить трофику тканей, облегчив тем самым доступ иммунных тел к очагу воспаления.
  • Пациентов часто направляют на СВЧ-терапию. Суть ее — в воздействии на ткани микроволн. Под их влиянием кровеносные сосуды расширяются, устраняется спазм гладкой мускулатуры, нормализуется метаболизм углеводов, липидов и белков. Микроволновая терапия обеспечивает обезболивающее, спазмолитическое и выраженное противовоспалительное воздействие.
  • При воспалительных заболеваниях кожи (в том числе и в области ушной раковины) неплохие результаты дает УФО-терапия — лечение с помощью ультрафиолетового облучения. Подобное лечение оказывает противовоспалительное воздействие, снимает болезненность, улучшает трофику тканей, стимулирует активность иммунной системы.

Как правило, подобное лечение назначают пациентам с серозными формами воспаления ушной раковины. Если речь идет о гнойном перихондрите, то сначала нужно справиться с гнойным процессом, очистить гнойники — только после этого могут быть проведены различные процедуры.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

  1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
  2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
  3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Острый буллёзный или геморрагический наружный отит

Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.

Причины развития буллезного отита

Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.

Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.

Причины и факторы риска

Опасностью этого заболевания является то, что спровоцировать его может даже незначительная травма хряща уха. По своей сути, перихондрит ушной раковины является последствием инфицирования. Чаще всего возбудителями недуга становятся такие микроорганизмы, как:

  • золотистый стафилококк;
  • зеленящий стрептококк;
  • синегнойная палочка и т. д.

Спровоцировать перихондрит наружного уха может практически любая травма. Часто причинами болезни становятся:

  • обморожение тканей;
  • травмирование, вплоть до небольшой царапины;
  • ожог;
  • укус животного или насекомого;
  • экзема;
  • инфицирование наружного слухового прохода;
  • средний отит гнойного характера;
  • туберкулез;
  • грипп и другие вирусные инфекции;
  • фурункул;
  • пирсинг;
  • хирургические манипуляции с нарушением санитарных норм;
  • осложнение после лечения радикальными методами.

Риск того, что воспаление перейдет в перихондрит, возрастает у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, астма, ревматоидный артрит и т. д.

Вызвать воспаление может инфекция, поступившая снаружи непосредственно в ткани уха через повреждение кожного покрова органа. В этом случае подразумевается первичная форма болезни. При вторичном инфицировании возбудитель попадает в ухо вместе с кровотоком. Именно поэтому важно своевременно производить лечение всех заболеваний, в особенности локализующихся на близлежащих к ушам участках.

Симптомы и виды болезни

Чтобы лечение заболевания было успешным, важно своевременно выявить его наличие. Перихондрит наружного уха имеет ярко выраженные симптомы. Некоторые из них могут напоминать другие заболевания, в частности, экзему или отогематому на начальных стадиях.

Различают серозное и гнойное воспаление. Для каждой формы присущи характерные признаки. Серозный перихондрит встречается реже и ввиду своей вяло текучести в первые дни инфицирования может быть незамеченным или спутанным с другим заболеванием.

Воспаление тканей ушного хряща вызывает у больного недомогание и раздражительность, нарушение аппетита и бессонницу, со временем появляется чувство жжения в зоне поражения тканей.

Серозный перихондрит наружного уха проявляется следующими симптомами:

  • покраснение ушной раковины;
  • приобретение глянцевого лоснящегося вида;
  • отечность тканей;
  • локальное повышение температуры;
  • незначительная боль;
  • временная припухлость.

Более опасным, но весьма распространенным является гнойный хондроперихондрит тканей ушной раковины. Он отличается ярко выраженными симптомами:

  • повышенная температура тела до фебрильных показателей;
  • бугристые новообразования на хряще;
  • интенсивное покраснение кожи с синюшностью;
  • сильная боль, в особенности при надавливании на хрящ;
  • флюктуация (наличие жидкости, гноя);
  • размягчение уха;
  • отслоение хряща.

Воспаление не затрагивает мочку и распространяется только на хрящевые образования, но при игнорировании проблемы может переходить и на соседние ткани, провоцируя другие болезни. Боль при гнойной форме может отдавать в область висков и шеи, а также затылок.

Затянутое лечение приводит к тому, что у больного начинается размягчение хрящевых тканей и скопление гнойного экссудата под кожей в пораженной области. Визуально это легко заметить, так как ушная раковина начинает морщиться и деформироваться. Процесс сопровождается лихорадочным состоянием и интенсивными болями, которые усиливаются при пальпации. Полное размягчение представляет собой некротический процесс и является предпосылкой для проведения хирургических манипуляций.

Лечение и профилактика

Чтобы выяснить с какой формой воспаления хряща ушной раковины столкнулся человек и какое лечение ему понадобится, необходимо провести диагностику. На конкретный тип заболевания указывает диафаноскопия. При просвечивании хрящевой ткани серозный перихондрит дает желтый цвет, при гнойном происходит затемнение.

Лечение состоит из нескольких частей. Точный перечень мероприятий, требуемый для устранения проблемы, зависит от того как быстро пациент обратился за помощью и на какой стадии находится заболевание.

Если диагностирован серозный перихондрит ушной раковины, его лечение заключается в следующем:

  • прием антибиотиков в таблетках;
  • введение внутримышечных и внутривенных инъекций;
  • при вероятности заражения синегнойной палочкой назначаются сульфаниламиды;
  • используются местные антибиотики в виде ушных капель и мазей;
  • проводится регулярная антисептическая и антибактериальная обработка;
  • принимаются противовоспалительные нестероидные препараты;
  • при сильных болях используются анальгетики.

Также воспаление хрящей ушной раковины лечится посредством проведения физиотерапевтических процедур. Самыми популярными являются облучения:

  • лазерные;
  • ультрафиолетовые;
  • рентгенологическое;
  • УВЧ;
  • СВЧ.

В некоторых случаях может помочь оксигенотерапия локального характера и введение гамма-глобулина.

Обязательно обеспечьте больному комфортные условия для отдыха. Такое лечение является сильнейшим стрессом, а потому нужно наладить питание и исключить любого рода нагрузку.

При отсутствии должного эффекта от медикаментозной и витаминной терапии, развитии гнойного процесса и некроза тканей применяется хирургическое лечение. Его суть заключается в удалении пораженных тканей и обработке антибиотиками поврежденных областей ушной раковины.

Предпосылками для проведения операции является отслоение хрящевой ткани, скопление гноя и флюктуация. Так как гнойный перихондрит наружного уха представляет реальную угрозу для всего организма, медлить с его лечением ни в коем случае нельзя.

После нескольких дней терапии с помощью антибиотиков, проводится радикальная процедура. Для начала делается разрез вдоль изгиба ушной раковины в районе поврежденного хряща. После этого из уха удаляется гной и проводится антисептическая обработка. При обнаружении некротического процесса все отмершие ткани выскабливаются. Важно не допустить дальнейшего распространения патологии.

В разрез вставляется дренажная трубка, которая обеспечивает отведение выделений. Несколько раз в сутки производится обработка лекарственными препаратами. После того как гной перестанет выделяться, дренаж извлекается, и рана полностью зашивается.

Для профилактики перихондрита необходимо регулярно придерживаться таких рекомендаций, как:

  • соблюдать основы личной гигиены;
  • избегать травм любого характера в области ушей;
  • лечить прыщи, угри и фурункулы;
  • при повреждении эпителия проводить немедленную обработку антисептиком;
  • своевременно лечить отиты и прочие воспалительные заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать контакта с потенциальными аллергенами и вовремя устранять их влияние;
  • лечить простудные инфекционные заболевания;
  • соблюдать правила ухода за ранами в послеоперационный период.

Если придерживаться этих правил, а при обнаружении подозрительных симптомов немедленно обращаться за помощью в больницу, можно избежать серьезных проблем. Перихондрит способен привести к потере ушной раковины и прочим последствиям, которые несут реальную угрозу для жизни человека.

Общая информация

Структурной основой наружного уха является хрящ, покрытый надхрящницей. Надхрящница является особой тканью, обеспечивающей питание хряща, его рост и восстановление.

При каком-либо повреждении надхрящницы или проникновении в нее микроорганизмов ткань отвечает на повреждающий агент воспалением. Этот воспалительный процесс и носит название перихондрита ушной раковины.

Выделяют два вида перихондрита: серозный и гнойный. Данная форма была впервые описана в конце XIXв. итальянским отоларингологом Джузеппе Градениго.

Гнойный перихондрит считается более тяжелым заболеванием. Он сопровождается гнойным расплавлением окружающих тканей, включая непосредственно хрящ, и часто является осложнением серозного.

Факторы риска

Основными факторами риска являются:

  • повреждения кожных покровов (царапины, ссадины, расчесы, прокалывание уха);
  • воздействия на ушную раковину низких и высоких температур (обморожения, ожоги);
  • укус насекомых;
  • наружный и средний отит;
  • занос микроорганизмов током крови из очагов инфекции (грипп, туберкулез);
  • снижение иммунитета на фоне лечения кортикостероидами, при сопутствующих инфекционных заболеваниях, а также у больных сахарным диабетом.

Причины

Перихондрит ушной раковины является инфекционным заболеванием, вызываемым патогенными бактериями. Причиной его возникновения является проникновение болезнетворных организмов непосредственно в надхрящницу.

Наиболее часто возбудителями болезни являются такие микроорганизмы:

  • синегнойная палочка (Вас. pyocyaneus) и другие грамотрицательные палочки;
  • золотистый стафилококк (St.aureus);
  • зеленящий стрептококк (Str. viridans).

Серозный и гнойный перихондриты ушной раковины сопровождаются различными симптомами. В частности, для серозного перихондрита характерны общие признаки воспаления:

  • незначительные болевые ощущения в определенном участке ушной раковины;
  • отечность кожи уха;
  • покраснение уха;
  • потепление кожи над местом воспаления.

Основными признаками гнойного перихондрита являются:

  • интенсивная боль, которая усиливается при пальпации ушной раковины;
  • отечность и напряженность ушной раковины;
  • покраснение уха, в последующем с синюшным оттенком;
  • общее повышение температуры тела, зачастую сопровождающееся ознобом и тошнотой, вплоть до рвоты;
  • симптом флюктуации, свидетельствующий о гнойном расплавлении тканей (считается положительным, если при несильном надавливании на одну сторону очага ощущается передача колебаний на другой стороне);
  • визуальные деформации ушной раковины;
  • общие симптомы (слабость, раздражительность, нарушения сна, нарушения аппетита).

Однако перечисленные признаки характерны не только для перихондрита, но и для других ЛОР-болезней (рожистого воспаления уха, отгематомы, флегмоны и др.).

Поэтому при возникновении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет дифференциальную диагностику и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностика перихондрита ушной раковины базируется на клиническом обследовании, которое включает в себя:

  1. Сбор анамнеза. Основное внимание при этом уделяется наличию в анамнезе факторов риска, которые могли привести к развитию заболевания. Кроме того, учитываются жалобы пациента на момент обследования, что позволяет диагностировать стадию процесса.
  2. Осмотр. Отмечается покраснение и отечность в области ушной раковины и/или наружного слухового прохода. Важно, что мочка уха не вовлечена в патологический процесс. Это объясняется отсутствием в мочке хряща и, соответственно, надхрящницы, что делает невозможным развитие в ней перихондрита. При гнойном воспалении ушная раковина деформирована, с бугристой поверхностью.
  3. Пальпация. Касание к ушной раковине вызывает боль разной интенсивности, что зависит от стадии болезни. Кожа над очагом воспаления теплая. При гнойном воспалении пальпируются очаги размягчения и наблюдается положительный симптом флюктуации.
  4. Диафаноскопия – просвечивание ушной раковины узким пучком света. При серозном перихондрите этот метод даст светло-желтый цвет, а при гнойном – тотальное затемнение.

Лечение

Различные виды перихондрита ушной раковины требуют разных подходов к лечению, однако в любом случае терапия будет комплексной. Общие рекомендации при перихондрите включают:

  • режим с минимальной двигательной активностью;
  • прием витаминов;
  • обильное питье, в том числе витаминизированных напитков (отвары шиповника и др.).

При серозном перихондрите чаще всего ограничиваются медикаментозным лечением, для лечения гнойной формы эффективным будет лишь хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией.

Медикаментозное

При консервативной терапии серозного перихондрита применяют следующие препараты:

  • антибиотики, спектр действия которых включает наиболее типичных возбудителей перихондрита (цефалоспорины, сульфадимезин, ципрофлоксацин, тетрациклин, амикацин, эритромицин, ампициллин и др.) для системного применения (внутрь или инъекционно);
  • мази с антисептическим и противовоспалительным действием (линимент Вишневского, полимиксиновая мазь, «Флуцинар», «Лоринден», 5% настойка йода);
  • компрессы с камфорно-ихтиоловой мазью, спиртом, раствором борной кислоты и жидкостью Бурова;
  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) показаны при интенсивных болях.

При уменьшении выраженности серозного воспалительного процесса на фоне медикаментозной терапии врач может посоветовать физиопроцедуры. Наиболее эффективными из них являются:

  • УВЧ (лечение электрическим полем, созданным токами с ультравысокой частотой);
  • УФО (ультрафиолетовое облучение);
  • СВЧ (микроволновая терапия).

Однако необходимо помнить, что при гнойном перихондрите любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Хирургическое

При этой стадии перихондрита ушной раковины необходимо проведение оперативного вмешательства. Классическая операция при гнойном воспалении выполняется с местным обезболиванием.

Она непродолжительна и включает в себя следующие этапы:

  1. Разрез кожи за ушной раковиной параллельно ее складке либо несколько параллельных разрезов, выполненных перпендикулярно краю ушной раковины.
  2. Вычищение раны с удалением гноя и отделившихся омертвевших тканей.
  3. Введение в рану резиновой трубки-дренажа и тампона с гипертоническим раствором для максимального оттока отделяемого.
  4. Наложение повязки.

В течение некоторого времени после операции (от нескольких дней до недели) проводятся перевязки с промыванием раны растворами антисептиков. При полном очищении от мертвых тканей рана заживает самостоятельно.

Народные средства

Народные методы при перихондрите ушной раковины неэффективны, поскольку, даже несколько уменьшая выраженность симптомов, они не устраняют причины заболевания.

Кроме того, применение народных методов может исказить признаки болезни, что затруднит своевременную постановку диагноза специалистом.

Основные меры профилактики перихондрита включают:

  • соблюдение норм личной гигиены;
  • предупреждение травматизации ушной раковины;
  • соблюдение правил асептики и антисептики при любом повреждения уха строго следовать.

Эти простые меры делают минимальным риск проникновения инфекции в надхрящницу хряща наружного уха.

Прогноз

При отсутствии соответствующего лечения перихондрита возможны такие осложнения:

  • гнойное расплавление мягких тканей с развитием гнойного перихондрита на фоне серозного;
  • переход воспаления на хрящ ушной раковины;
  • некроз мягких тканей и хряща с последующим отторжением омертвевших тканей;
  • косметические дефекты вследствие возникновения рубца на месте отторгшихся тканей.

При проведении своевременной терапии возможно полное излечение без каких-либо последствий.

Выводы

Итак, подведем итог:

  1. Перихондрит ушной раковины является инфекционным заболеванием, поэтому для его предотвращения необходимо следовать правилам асептики и антисептики.
  2. Перихондрит сопровождается покраснением, отечностью и болезненностью ушной раковины.
  3. В случае возникновения любого из признаков перихондрита необходимо немедленно обращаться к врачу.
  4. Для лечения первой стадии перихондрита используются антибиотики и мази; вторую стадию лечат хирургически.
  5. Несвоевременное начало лечения может привести к необратимым деформациям ушной раковины.

Перихондрит ушной раковины – это разлитое воспаление надхрящницы и ушного хряща, в которое также вовлекается и кожа наружного уха.

Причины возникновения и течение болезни. Причинами возникновения перихондрита ушной раковины являются различные инфекции, среди которых наиболее часто встречается синегнойная палочка, проникающие в надхрящницу в следующих случаях:

  • При получении механической травмы (ударе по уху), а также в результате операционной травмы, которая может возникнуть при пластике наружного слухового прохода и после выполнения радикальной операции на ухе;
  • При ожогах и отморожениях ушной раковины;
  • При фурункуле уха;
  • При гриппе или туберкулезе ушной раковины.

Гнойный перихондрит диагностируется чаще, чем серозный, который возникает как следствие укусов насекомых.

Сначала появляется боль в слуховом проходе или области ушной раковины. Потом появляется припухлость, которая постепенно распространяется практически по всей ушной раковине, за исключением мочки уха. В начале заболевания изменения на коже практически незаметны, но потом появляется бугристая припухлость. В таких местах наблюдается флюктуация (волнообразные колебания при дотрагивании), которая возникает из-за образования между хрящом и надхрящницей гнойного экссудата. Если не начать лечение вовремя, наступит расплавление хряща, после которого последует сморщивание и рубцовая деформация ушной раковины. Клиника серозного перихондрита протекает намного спокойнее, чем гнойного.

Клиническая картина. Основной симптом этого заболевания – боль в слуховом проходе или ушной раковине, которая довольно часто предшествует реактивной инфильтрации кожи наружного уха. Припухлость достаточно быстро распространяется на всю поверхность ушной раковины. Исключением является мочка, потому что в ней хрящ отсутствует. Вначале припухлость имеет неравномерную, даже скорее бугристую поверхность. Затем между хрящом и надхрящницей образуется экссудат. Если пациент не получит ургентную (неотложную) помощь, и гной не будет эвакуирован (удален), то хрящ расплавится и превратится в мешок с гноем, а процесс перейдет в хондрит (воспаление хряща и надхрящницы).

Диагностика. Не вызывает каких-либо затруднений. В начальном периоде развития заболевания следует отличать перихондрит от рожистого воспаления и отгематомы (скопление крови между хрящом и надхрящницей).

Лечение. При данном заболевании назначается антибактериальная терапия. Поврежденные области смазывают 5% настойкой йода или 10% нитратом серебра (ляписом). Обязательно назначают следующие физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, СВЧ, сеансы лазеротерапии, сеансы магнитотерапии, сеансы ультразвукового воздействия. Если наблюдается флюктуация, то проводят дренирование, при котором применяется широкий разрез и выскабливание абсцесса, которое необходимо для удаления некротических тканей. В полость закладывают тампоны с растворами антибиотиков. Перевязки делаются ежедневно, а в тяжелых случаях – дважды в сутки.

Прогноз. В случае оказания своевременной и полноценной помощи, прогноз на выздоровление и отсутствие косметических дефектов вполне благоприятный.

Итак, подведем итог:

  1. Перихондрит ушной раковины является инфекционным заболеванием, поэтому для его предотвращения необходимо следовать правилам асептики и антисептики.
  2. Перихондрит сопровождается покраснением, отечностью и болезненностью ушной раковины.
  3. В случае возникновения любого из признаков перихондрита необходимо немедленно обращаться к врачу.
  4. Для лечения первой стадии перихондрита используются антибиотики и мази; вторую стадию лечат хирургически.
  5. Несвоевременное начало лечения может привести к необратимым деформациям ушной раковины.

С этой статьей также читают такой материал:

  • Узнайте, как образуется серная пробка в ухе, и что с ней делать. Для этого перейдите ссылке https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/naruzhnogo-ukha/sernaya-probka.html
  • Инструкция по применению Цефодокса — антибиотик третьего поколения
  • Что такое баротравма уха и чем она опасна, Вы узнаете
  • На странице https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/srednego-ukha/tubootit приведены симптомы и описание заболевания среднего уха — Тубоотит

Автор статьи: Смирнова Жанна Олеговна Детский ЛОР-врач Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы

Воспаление ушной раковины, которое в медицине более известно под термином «перихондрит», является весьма распространенной проблемой. Недуг сопровождается воспалительным процессом, который локализован в коже и надхрящнице.

Разумеется, многие люди интересуются дополнительной информацией. Почему развивается воспаление ушной раковины? Симптомы и лечение, факторы риска и возможные осложнения — это важные моменты, с которыми стоит ознакомиться.

Что представляет собой болезнь?

Как известно, структурной основой наружного уха является хрящ. Он, в свою очередь, покрыт надхрящницей, которая, собственно, обеспечивает питание и регенерацию хрящевых тканей.

Повреждение кожи в области наружного уха может сопровождаться проникновением патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий) в ткани надхрящницы. Активность микробов в определенных условиях влечет за собой развитие воспалительного процесса. Перихондрит — опасное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь при отсутствии лечения инфекция проникает еще глубже, поражая хрящевые ткани.

Основные причины развития воспаления

Воспаление ушной раковины всегда имеет инфекционную природу. Недуг связан с попаданием патогенных микроорганизмов в ткани кожи и надхрящницы. В большинстве случаев в роли возбудителей выступают золотистые стафилококки, а также стрептококки, синегнойные палочки и некоторые другие микроорганизмы.

Механизм проникновения инфекции может быть:

  • первичным, когда бактерии или вирусы попадают в ткани из внешней среды через ранки или трещинки кожных покровов;
  • вторичным, когда патогенные микроорганизмы переносятся в ткани вместе с током крови из других систем органов.

В любом случае игнорировать признаки болезни не стоит, поскольку при отсутствии терапии не исключена вероятность развития воспаления хряща ушной раковины, а это уже намного опаснее.

Видео по теме

Чаще всего инфекция попадает в ткани ушной раковины сквозь порезы и микротрещины. Воротами для патогенных микроорганизмов могут стать укусы животных, прокалывание ушей, травмы, царапины. Воспаление ушной раковины у ребенка нередко появляется в месте укуса насекомых (москитов, комаров) — малыш расчесывает поврежденную кожу, причем часто делает это грязными руками, что приводит к инфицированию тканей.

Перихондритом порой осложняются заболевания наружного слухового прохода, а также отиты наружного и среднего уха. Воспаление кожи и надхрящницы может развиться на фоне фурункулеза или экземы.

К факторам риска относят и воздействие на ушную раковину слишком низких или, наоборот, чересчур высоких температур — статистика свидетельствует о том, что воспаление ушной раковины достаточно часто развивается после обморожения кожи или в результате перенесенных ожогов.

Огромное значение имеет и состояние иммунной системы, ведь, как известно, патогенные микроорганизмы могут активно размножаться лишь в том случае, если организм не борется с инфекцией. Поэтому к факторам риска относят грипп и простудные заболевания — в этот период иммунитет ослаблен. К истощению иммунной системы может привести и длительный прием антибиотиков.

Серозное воспаление ушной раковины: фото и симптомы

Серозная форма воспаления встречается сравнительно редко. Она характеризуется вялым течением, поэтому пациенты редко обращаются к врачу на начальных этапах развития недуга. Пораженная ушная раковина краснеет, отекает. Пациенты отмечают появление ощущения жара и жжение в области пораженных тканей. Сама кожа уха приобретает характерный глянцевый блеск и становится горячей на ощупь.

Кроме того, присутствуют системные нарушения. Больные жалуются на постоянную слабость и усталость, которую, впрочем, списывают на общее недомогание и перенапряжение. Возможны проблемы со сном, снижение или полное отсутствие аппетита, появление вспышек раздражительности.

Особенности клинической картины при гнойном воспалении

Гнойное воспаление ушной раковины является намного более опасной, но в то же время и более распространенной патологией. Системные нарушения выражены более ярко: наблюдается резкое повышение температуры тела, появление слабости, озноба, мышечной слабости, ломоты в теле.

Ушная раковина сильно отекает и краснеет, а по мере скопления гноя и вовсе приобретает синюшный, даже фиолетовый оттенок. На хряще образуют видимые узелки и бугорки. Любое прикосновение к ушной раковине сопровождается приступами интенсивной боли, которая локализуется не только в ухе, но также отдает в виски, шею, затылок. Если ушные хрящи размягчаются, а ткани начинают отслаиваться, то можно заметить, что кожа уха морщится, а сама раковина уменьшается в размерах.

Не стоит игнорировать подобные симптомы и надеться на то, что все пройдет само собой — в данном случае каждая минута на вес золота, ведь очень важно вовремя начать терапию.

Диагностические мероприятия

Если у вас присутствуют симптомы воспаления ушной раковины, то стоит немедленно обратиться к оториноларингологу. Как правило, для того чтобы поставить диагноз, врачу достаточно ознакомиться с историей болезни и провести общий осмотр. Если речь идет о ранних стадиях развития недуга, то стоит провести дифференциальную диагностику, позволяющую отделить перихондрит от рожистого воспаления ушной раковины (лечение в данном случае будет другим) и отгематомы (патологии, сопровождающейся скоплением крови в пространстве между хрящом и надхрящницей).

Иногда назначают дополнительные процедуры, в частности анализы крови, проведение соскобов тканей. Это дает возможность не только подтвердить наличие воспалительного процесса, но и идентифицировать возбудителя и, следовательно, подобрать максимально эффективные препараты.

Вы уже знаете о том, какими симптомами сопровождается воспаление ушной раковины. С внешней стороны кожа уха краснеет, затем отекает. Постепенно патологический процесс охватывает всю надхрящницу, начинается образование и скопление гноя.

К перечню осложнений относят гнойное воспаление хряща ушной раковины. Если содержимое гнойника не будет вовремя эвакуировано, а пациент не пройдет соответствующее лечение, то существует вероятность так называемого гнойного расплавления хряща. Хрящевая ткань поддается процессу некроза и попросту исчезает. Ушная раковина теряет свою естественную форму, а кожа на ухе сморщивается. Весь процесс сопровождается повышением температуры и выраженными болями. Подобные изменения необратимы — даже после того, как воспалительных процесс будет ликвидирован, пациенту будет необходима пластическая операция по восстановлению хряща.

Более того, всегда существует вероятность того, что инфекция, поразившая надхрящницу и хрящ, проникнет в кровоток и приведет к системным осложнениям.

Воспаление ушной раковины: что делать? Медикаментозная терапия

Выбор методов лечения и препаратов во многом зависит от причины и стадии развития болезни. Но вне зависимости от формы воспаления пациентам требуется покой, постельный режим, обильное питье, легкая, но высококалорийная диета, отдых, прием витаминных комплексов.

Поскольку чаще всего недуг сопряжен с активностью бактериальной микрофлоры, то лечение воспаления ушной раковины включает в себя использование антибиотиков. Как правило, пациентам назначают прием таких препаратов, как «Тетрациклин», «Ампициллин», «Сульфадимизин», «Эритромицин». Лекарства могут быть использованы как в виде таблеток, так и в форме инъекций.

Ушную раковину обрабатывают кремами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Эффективными являются «Флуцинар», мазь Вишневского, «Полимиксиновая мазь». Справиться с воспалительным процессом и нагноением помогают компрессы из спирта, а также камфарно-ихтиоловые примочки.

Дополнительно пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, например «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак». Эти препараты помогают облегчить боль, устранить лихорадку.

Как правило, серозное воспаление хорошо поддается комплексной медикаментозной терапии, а вот в случае гнойного перихондрита может потребоваться оперативное вмешательство.

Статистика свидетельствует о том, что гнойное воспаление ушной раковины в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, ведь очень важно вовремя очистить ткани от гнойных масс и удалить участки некроза, если они имеются.

Процедура, как правило, проводится под местным наркозом (пациент остается в сознании). Сначала врач делает один или несколько разрезов за ухом (как правило, параллельно ушной складке), после чего полностью удаляет гной и очищает операционное поле от отмерших тканей. После в рану вводится специальная трубка, обеспечивающая дренаж, после чего накладывается повязка. В течение нескольких дней или недель рану регулярно промывают растворами антисептиков.

В том случае, если недуг закончился разрушением хрящевой ткани, иногда дополнительно требуется пластическая операция по восстановлению естественной формы уха.

Лечение в домашних условиях

Возможно ли лечение воспаления ушной раковины в домашних условиях? Этот вопрос задают многие больные. Нужно понимать, что последствия болезни могут быть крайне тяжелыми, поэтому игнорировать симптомы нельзя — нужно как можно скорее начать антибактериальное лечение.

Разумеется, народная медицина предлагает огромное количество рецептов, эффективных при воспалении кожи и хрящей. Но помните, что они могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств и ни в коем случае не являются полноценной альтернативой медикаментозному лечению.

Некоторые народные знахари рекомендуют смазывать ушную раковину свежим соком из листьев алоэ 4-5 раз в день. Экстракт этого растения обладает антисептическими свойствами, а также борется с воспалением. Придутся кстати и компрессы из крепкого отвара ромашки — это растение также является противовоспалительным средством. Для дезинфекции ушную раковину можно обрабатывать перекисью водорода, «Фурацилином» иди йодом. Эффективными считаются примочки из отвара можжевельника.

В любом случае использовать подобные домашние лекарства можно лишь с разрешения оториноларинголога. Не забывайте, что самолечение может быть опасным для здоровья.

Прогнозы для пациентов

Если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение, то симптомы недуга, как правило, удается купировать, а затем и полностью устранить воспалительный процесс. Но существует и вероятность развития осложнений. Например, недуг может перейти на хрящевые ткани и привести к некрозу. Если имело место «расплавление» хряща, то возможно появление крупных рубцов и косметических дефектов в области уха.

Профилактические мероприятия

Конечно, намного проще попытаться избежать инфицирования, чем затем заниматься его лечением. Что нужно делать? Минимизировать воздействие факторов риска.

  • Очень часто перихондрит развивается после пирсинга уха, особенно если процедура подразумевает прокалывание хряща (прокол в области мочки намного более безопасен). Если вам все же хочется стать обладателем сережки, то нужно очень ответственно отнестись к выбору салона, ознакомиться с методами стерилизации инструментов, которыми пользуется специалисты — все иглы и прочие приспособления должны быть продезинфицированы. После прокола место пирсинга нужно регулярно промывать антисептическими средствами, а также растворами антибиотиков (в первые несколько дней).
  • Избегайте травм ушной раковины. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, катаетесь на велосипеде или мотоцикле, то не забывайте носить специальную защиту для головы (шлем).
  • Места укусов насекомых, равно как ранки и царапины в области уха, нужно обрабатывать антисептическими растворами.
  • Зимой носите шапку, которая прикрывает уши, — так вы обезопасите ткани от воздействия низких температур.

И помните, что при появлении любых симптомов важно вовремя обратиться к врачу и ни в коем случае не отказываться от терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *