Переломы носа

Перелом носа ‒ наиболее частая травма лица. Носовая структура достаточно хрупкая, а обонятельный орган ‒ выпирающая часть на лице. По этой причине от его повреждения по факту не застрахован никто. В одних случаях кость срастается в течение месяца, в других ‒ не обойтись без ринопластики. Последствия и осложнения перелома тоже разнообразные: от лёгкого храпа до пожизненных серьёзных проблем со здоровьем. Подробно рассказываем о том, что нужно делать, если сломал нос и что собой представляют симптомы сломанного носа.

Анатомическое строение и функции

Нос ‒ начальное звено в дыхательной системе и основной обонятельный орган у человека. Его анатомия состоит из трёх структурных частей:

  • наружная часть;
  • внутренняя полость;
  • придаточные пазухи.

Наружная часть ‒ представляет собой костные и мягкотканные структуры, в целом напоминающие трёхгранную пирамиду неправильной формы. Её верхняя часть ‒ это спинка, самая узкая часть между надбровными дугами. Она состоит из костного корня и середины, а у основания (черепной кости) её ткань ‒ хрящевая. С боковых сторон расположены крылья ‒ ноздри, которые дополняют кончик носа ‒ вершину.

Внутренняя полость и придаточные пазухи между собой соединяются общей мышечной стенкой горла и напрямую связаны с внутренним ухом. Это три носовые раковины (хоаны), разделённые носовыми ходами: верхним, средним и нижним.

Верхний ход занимает пространство между верхними и средними раковинами решётчатой кости и представляет собой обонятельную зону с выходом через обонятельный нерв в полость черепа.

Средний ход находится в промежутке между средней и нижней раковинами решётчатой кости. Разделяет участок на сагиттальную и базальную части, регулирует направление воздушных потоков.

Нижний ход расположен по дну носовой полости и нижнему краю раковины решётчатой кости. Область соединяется с нёбной костью и верхнечелюстным гребнем. Зона представляет собой носослёзный канал с переходом в евстахиеву трубу.

Придаточные пазухи ‒ это полые, наполненные воздухом пространства, расположенные в лицевых костях. Различаются по четырём видам: клиновидные, верхнечелюстные, фронтальные (лобные) и решётчатые (решётчатый лабиринт).

Клиновидную пазуху образуют нижняя, верхняя, задняя и латеральная стенки. Нижняя стенка состоит из губчатой кости — это свод носоглотки. Верхняя — примыкает к гипофизу и области лобной доли, выступает нижней поверхностью турецкого седла. Задняя стенка наиболее плотная и является базилярной областью затылочной кости. Латеральная ‒ граничит с сонной артерией и пещеристым синусом. По латеральной стенке проходят блоковый, глазодвигательный и отводящий нервы, а также первая ветвь тройничного нерва.

Лобная пазуха (парная) треугольной формы и находится в чешуе лобной кости. Состоит из глазничной (нижней), лицевой (передней), мозговой (задней) и медиальной стенок. Пазухи разделены между собой неплотной костной перегородкой, которая может смещаться в разные стороны. Величина лобных пазух встречается разная: её может и вовсе не быть с одной стороны, а в других случаях она способна распространиться на всю лобную чешую, включая пластину решётчатой кости.

Передняя стенка пазухи ‒ это выход глазничного нерва сквозь надглазничную вырезку. Нижняя стенка самая тонкая, из-за чего легко проникает инфекция из пазухи в глазную орбиту. Мозговая ‒ разделяет лобные пазухи от лобных долей мозга и потенциально представляет опасность как место проникновения инфекции в переднюю ямку черепа.

С полостью носа лобная пазуха совмещается лобно-носовым каналом и продолжает решётчатый лабиринт. В силу этого нередко встречаются сочетанные воспаления и опухоли передней доли решётчатого лабиринта и лобных пазух.

Решётчатым лабиринтом называется единая кость, которая сверху прилегает к лобной кости, с задней стороны ‒ к клиновидной и сбоку ‒ к верхнечелюстной. Иногда решётчатый лабиринт граничит с передней черепной ямкой в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей у человека.

Верхнечелюстная (гайморова) ‒ самая крупная парная пазуха, расположенная в толще кости верхней челюсти. Её внутренняя стенка выступает латеральной стенкой носовой полости. Стенка достаточно тонкая, за исключением нижних участков, что позволяет делать проколы в лечебных или диагностических целях.

Её верхняя (глазничная) стенка самая тонкая и особенно в заднем отделе, что обусловлено наличием костных расщелин или полным отсутствием кости. Внутри стенки находится канал нижнеглазничного нерва, но иногда он отсутствует. В этом случае нижнеглазничный нерв человека прилегает к слизистой пазухи, что повышает риск при её воспалениях развития внутричерепных осложнений.

Нижняя стенка локализована рядом с задней частью верхнечелюстного альвеолярного отростка. Как правило, не выходит за границы лунок четырёх верхних зубов, у которых корни нередко отграничены от пазухи исключительно мягкими тканями. Подобная близость к корням этих зубов нередко выступает причиной развития одонтогенного воспаления пазухи.

В момент рождения у человека развиты всего лишь две пазухи — верхнечелюстная и решётчатый лабиринт. Лобная и клиновидная начинают формироваться у ребёнка только с 3-4 лет, а полностью завершают развитие после 22-23 лет.

Благодаря такой сложной структуре нос выполняет четыре основные природные функции.

Обонятельная. Всё многообразие окружающих запахов нос обеспечивает как важнейший из органов чувств. Полная или частичная утрата обоняния влечёт за собой не только существенно скудную палитру ощущаемых запахов, но и другие негативные последствия, связанные с качеством человеческой жизни.

Дыхательная. Главная функция, в результате которой ткани организма насыщаются кислородом, а в крови происходит газообмен. Если дыхание носом затруднено, ход окислительных процессов меняется. Это приводит к нарушению работы нервной системы, сердечно-сосудистой, дисфункции нижних дыхательных путей, повышению внутричерепного давления и сбоях в работе желудочно-кишечного тракта.

Резонаторная. Полость носа в сочетании с придаточными пазухами схожа с акустической системой: звук усиливается при контакте со стенками. Таким образом нос играет ведущую роль в произношении носовых согласных звуков. При заложенном носе возникает гнусавость, что влияет на качество произношения.

Защитная. Вдыхаемый воздух очищает полость носа от пыли. Волоски удерживают её крупные частицы, а часть бактерий с мельчайшими пылинками оседают на слизистой. Благодаря постоянному колебанию ресничек мерцательного эпителия слизь выходит в носоглотку из полости носа, а оттуда проглатывается либо отхаркивается. К тому же в составе носовой слизи присутствуют обезвреживающие вещества, которые купируют опасные бактерии.

По пути через извилистые и узкие носовые ходы холодный вдыхаемый воздух не только существенно согревается, но и увлажняется обильно насыщенной кровью слизистой оболочкой.

Причины

Повредить целостность косточек или хряща можно по разным причинам. Чаще всего это всевозможные травмы и банальная неосторожность ввиду несоблюдения техники безопасности. Под травмами у взрослых пострадавших подразумеваются:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • травмы на производстве;
  • удар в лицо во время драки и участие в вооружённых конфликтах;
  • различные занятия спортом: единоборства, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, конный спорт;
  • падения по разным причинам.

Пострадавшими в основном выступают активные трудоспособные мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Переломы носа в большинстве случаев происходят со смещением в правую сторону.

Классификация

Травмы носа носят разный характер в связи с его сложной структурой. Для сопоставления перелома с той или иной категорией учитывается каждый нюанс для правильной тактики лечения.

  • Трещина в кости ‒ смещение и деформация наружной части отсутствуют.
  • Закрытый перелом ‒ надкостница и кожный покров не повреждены.
  • Открытый перелом носа ‒ в месте травмы кожа разорвана, видна оголённая кость и отломки.
  • Простой или сложный в зависимости от количества линий разлома.
  • Двусторонний или односторонний.

Что касается характера и конкретных повреждений в носовой структуре, переломы бывают со смещением и без, а также отдельно выделяют перелом носовой перегородки и хрящей носа.

Перелом со смещением

Повреждение, в результате которого меняют своё положение косточки носа, называется переломом костей носа со смещением. Это достаточно серьёзная травма, которая вызывает те или иные осложнения в период восстановления.

В силу характерных проявлений такой вид перелома можно распознать даже самостоятельно. Распространённые типичные признаки:

  • человек ощущает локализованную сильную боль;
  • затрудняются выдох и вдох из-за смещенных костей;
  • носом идёт кровь;
  • меняется форма и положение носовой перегородки;
  • под глазами появляются симметричные синяки;
  • ярко выражена отёчность мягких тканей;
  • форма носа деформирована.

Последний симптом ‒ наиболее веский повод заподозрить закрытый перелом со смещением.

Перелом без смещения

Нередко перелом носовой кости всё же не приводит к изменению его формы. Признаки перелома носа разнообразны, всё зависит от степени тяжести, но, если кость носа сломана:

  • при касании к кости носа боль усиливается;
  • на окологлазничном участке скапливаются воздушные пузырьки, что легко обнаруживается при пальпации;
  • кровотечение из носа разной интенсивности;
  • отёчность околоносовых пазух и носа;
  • в носу ‒ дискомфортные ощущения;
  • незначительное подкожное кровоизлияние;
  • повреждение назальной спинки;
  • проникновение крови в одну из камер глазного яблока;
  • незначительное западение кости (вдавливание) у пострадавших детей.

Как и в случае с другими переломами, перелом костей носа без смещения дополнительно делится на закрытые и открытые травмы.

Перелом хряща

Хрящевая ткань достаточно плотная и гибкая, поэтому способна уцелеть даже при сильном давлении. При переломе носовой кости хрящ автоматически деформируется, но после, когда состояние кости восстанавливается, хрящ аналогично обретает прежнюю форму.

В то же время при чрезмерно сильном давлении носовая перегородка всё же ломается. В месте травмы образуется внушительная гематома, которая распространяется даже на область под глазами.

Если перелом хряща носа случается не впервые, то при каждом последующем повреждении она искривляется в ту же сторону. Коррекция возможна с помощью операции. В противном случае пострадавший рискует столкнуться с хроническими ринитами и синуситами из-за блокировки хрящом нормального доступа воздуха в одну из ноздрей.

Симптомы перелома

Симптомы всегда проявляются в зависимости от вида и характера травмы. Однако существует перечень общих признаков сломанного носа, на фоне которых предполагают повреждение костей носа или его перегородки.

  • В зависимости от тяжести травмы ‒ сильная боль, иногда ‒ вплоть до состояния шока или обморока.
  • Носовое кровотечение разной степени интенсивности. В одних случаях кровотечение прекращается самостоятельно, в других ‒ требует тампонады, иначе это приводит к существенной кровопотере.
  • Из носа вместе с кровью выходят слизистые выделения.
  • Обширные кровоподтёки в области скул и век.
  • Выраженные в разной степени кровоизлияния в веки и конъюктиву.
  • Подкожная воздушная эмфизема в поверхностном жировом слое, если произошёл разрыв слизистой оболочки в полости носа.
  • Деформация наружного носа.
  • Пальпаторно определяют хруст отломков.
  • Дыхание носом затруднено из-за отёка, деформации перегородки и смещения костных отломков.

В случае присоединения вторичной инфекции у пострадавшего развивается процесс абсцедирования, и повышается температура.

Как отличить перелом от ушиба

Эпистаксис (кровотечение из внутренней полости) при травмах носа далеко не во всех случаях свидетельствует о его переломе. К примеру, закрытый перелом без смещения самостоятельно дифференцировать от ушиба бывает непросто.

Как выглядит нос после обычного сильного ушиба:

  • умеренная боль в области переносицы;
  • кровотечение прекращается достаточно быстро после нескольких холодных компрессов;
  • дыхание разбитым носом затруднено незначительно;
  • деформация спинки носа и перегородки отсутствует;
  • осложнений не наблюдается.

Выздоровление происходит само по себе, без какой-либо медикаментозной помощи.

При этом определить перелом у пострадавшего можно по следующим признакам:

  • кровотечение от умеренного до интенсивного;
  • синдром «очков» из-за сильной отёчности;
  • изменённая форма носа;
  • дыхание носом или сильно затруднено, или вообще невозможно;
  • покраснение белков глаза;
  • гематома в области носа.

В этом случае полное восстановление может занять от одного до нескольких месяцев.

Диагностика

Диагностировать травму возможно после осмотра пострадавшего, подробного опроса о произошедшем, а также на фоне характерных симптомов перелома носа.

Травматолог выясняет продолжительность носового кровотечения, пальпирует нос, фиксирует наличие отёков и гематом.

Предварительный диагноз уже можно поставить в результате типичного хруста отломков и болевого синдрома у пациента. При помощи риноскопа определяют источник кровотечения, и оценивают состояние внутренней полости. Но утвердить достоверный диагноз можно только по результатам рентгена, эндоскопии или же томограммы.

Сложные повреждения носа с обильной кровопотерей дополнительно требуют общий анализ крови и мочи, а в ряде случаев и ЭКГ. Обнаруженная в выделяемой слизи глюкоза служит поводом для перевода пациента в отделение нейрохирургии в связи с вытеканием ликвора.

Первая помощь

Самостоятельно вправлять сломанный нос при любых обстоятельствах запрещено. Это чревато смещением отломков, сильной деформацией формы носа и интенсивным кровотечением. До момента транспортировки в больницу при переломе носа всегда необходимо оказать первую помощь.

  • Усадить пострадавшего с лёгким наклоном вперёд, чтобы в результате кровотечения кровь не проникла в дыхательные пути.
  • Приложить любой холод на повреждённую область на 15-20 минут. Спустя 10 минут повторить процедуру.
  • Смоченными перекисью водорода марлевыми турундами затампонировать ноздри при сильном кровотечении.
  • Принять обезболивающее средство при интенсивной боли: Парацетамол, Ибупрофен и др.

Если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить набок и предварительно зафиксировать шею.

Транспортировать пострадавшего нужно в полусидячем положении. В качестве неотложной врачебной помощи в этом случае лучше выбирать сразу больницу, а не травмпункт.

Как оказать помощь в домашних условиях

В первые минуты после произошедшей травмы несколько простых действий облегчают состояние пострадавшего даже в домашних условиях.

Чтобы уменьшить боль и предупредить нарастающую отёчность, к повреждённому носу на 15 минут необходимо приложить завёрнутый в ткань лёд. На протяжении первых 48 часов после травмы такие компрессы стоит делать неоднократно в течение дня. Из обезболивающих препаратов эффективны: Кеторол, Ибупрофен и Нурофен. Для того, чтобы отёк вокруг носа не увеличивался, в течение 7-10 дней изголовье кровати должно быть приподнятым.

Лечение

Тактика лечения перелома носа выстраивается в зависимости от характера и тяжести травмы. Очень важно провести необходимую терапию как можно раньше, поэтому основное условие здесь ‒ обратиться за помощью как можно быстее.

Консервативное лечение

Лечение перелома носа без смещения начинается с остановки интенсивного кровотечения пропитанными тампонами. Загрязнение раны дополнительно требует немедленной обработки. В отдельных случаях необходима сыворотка против столбняка. Основная медицинская помощь на первом этапе заключается в обезболивающей терапии и репозиции, если выражена деформация носа. Это позволит пострадавшему вернуть носу прежнюю форму и полноценно дышать, насколько это возможно.

Однако закрытая репозиция (установка костей вручную) возможна в том случае, если срок давности травмы не превысил 7-10 дней. Местное обезболивание проводится в виде орошения слизистой и подкожной инъекции.

При простом переломе врачу достаточно нескольких движений, чтобы вернуть на место повреждённую кость. Но если произошло западение, то с помощью элеватора или щипцов, которые вводят в носовую полость, поднимают запавший фрагмент. После этого пациенту в ноздри вставляют пропитанный антибиотиком ватный тампон, контролируя тугое прижатие. Тампоны должны находиться в полости носа в течение нескольких дней. Для надёжной фиксации применяют специальные давящие повязки и шины, которые удерживают кости в правильном положении.

При повреждении только носового хряща репозиция неактуальна. Если в области перегородки сформировалась обширная гематома, её дренируют, чтобы не допустить инфицирования и последующего абсцедирования хряща.

На амбулаторном лечении пациент принимает:

  • кровоостанавливающие препараты — Викасол, Дицинон;
  • сосудосужающие капли (строго дозированно) — Ксилометазолин, Називин, Тизин;
  • витаминные и минеральные комплексы для регенерации костной ткани;
  • гели и мази для снятия отёка и гематом ‒ Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин.

Для лечения простых переломов бывает достаточно первичной обработки и репозиции с последующей физиотерапией и курсом антибиотиков. Но в остальных случаях коррекция травмы предполагает хирургическое вмешательство ЛОР-пециалиста, а также консультаций нейрохирурга, окулиста или невролога.

Хирургическое лечение

Операции при переломах костного основания носа проходят в четырёх направлениях: открытая репозиция, ринопластика, септопластика, а также риносептопластика.

Открытая репозиция в этом случае ‒ основной метод лечения. Операция проходит под общим наркозом в стационаре и заключается в соединении костных отломков. Актуальна при открытых переломах, сильном смещении, повреждении стенки глазницы и решётчатой кости. Если кости раздробились на несколько фрагментов, их заменяют хрящевым трансплантатом. Нос хорошо снабжается кровью, поэтому тампоны можно снимать уже спустя 2 или 3 дня после операции, но фиксирующая конструкция на спине носа должна находиться до 10 дней.

Но операция не проводится, если у пациента:

  • сигнальные носовые кровотечения;
  • назальная ликворея;
  • травматический шок;
  • сотрясение мозга при ЧМТ.

Ринопластика проводится на более поздних сроках лечения и помогает восстановить прежнюю анатомическую форму носа. Таким образом операция носит, в первую очередь, эстетическую направленность и актуальна при неправильном сращении кости.

Кость восстанавливают путём имплантации силикона, а также собственной или донорской хрящевой ткани. После операции пациент носит гипсовую лонгету и находится в стационаре под наблюдением до двух недель.

Септопластика необходима в тех случаях, когда при повреждении кости сломался и хрящ. Искривлённая перегородка носа не позволяет свободно дышать, и дефект требует адекватной коррекции. Положение перегородки пациенту изменяют под интубационным наркозом. Продолжительность операции редко превышает 40 минут и проводится классическим или эндоскопическим способом.

В ряде случаев септопластика возможна при помощи лазера. Операция длится не дольше получаса в амбулаторном режиме.

Риносептопластика — одна из самых сложных операций в сфере челюстно-лицевой хирургии. Она показана пациенту, если помимо коррекции формы носа необходимо восстановить искривленную носовую перегородку. Проводится открытым, закрытым, лазерным и эндоскопическим способом.

Реабилитация

Максимально быстрое и безболезненное восстановление после перелома носа возможно в том случае, если пациент добросовестно соблюдает все назначения. При этом совершенно не имеет значения, насколько ранний или отдалённый у него послеоперационный этап.

Физиолечение

Физиопроцедуры на этапе восстановления ‒ важнейший этап терапии. Врач для каждого пациента назначает конкретные процедуры и общее их количество.
Электрофорез с лидазой и гидрокортизоном ‒ наиболее популярный метод. Устраняет отёки, интенсивную боль, восстанавливает циркуляцию на капиллярном уровне, снимает воспаления и активизирует иммунную систему. Лидаза предотвращает появление послеоперационных рубцов, укрепляет сосуды и мягкие ткани, облегчает проходимость в межтканевом пространстве жидкостного тока.
Микротоковая терапия ‒ активирует регенерацию на клеточном уровне, улучшает в тканях газообмен и кровообращение. Методика особенно актуальна для пациентов с нарушенной чувствительностью в носогубном треугольнике, при онемении кончика носа и верхней губы.
УВЧ ‒ противовоспалительный эффект достигается путём действия ультракоротких волн. Такая терапевтическая методика восстанавливает и питает ткани, активирует защитные механизмы и существенно облегчает болевые синдромы. Длится не более 20 минут, а общий курс составляет от 6 до 12 процедур.
Инфракрасные лучи ‒ обезболивающий и антибактериальный эффект. Процедура значительно улучшает кровообращение и ускоряет метаболизм. Продолжительность каждого сеанс до получаса, а курсом важно пройти не менее 10-12 процедур.

Длительность лечения и восстановления

Сколько заживает перелом носа? Сроки лечения и восстановления после перелома носовой кости у каждого пострадавшего разные. Многое напрямую зависит от того, какие соседние участки были задеты и какая степень повреждения в целом. Сформированная костная мозоль укрепляется уже спустя 14-21 дней после травмы, но полностью кость срастается в промежутке от 2 месяцев до полугода. Только когда линия разлома полностью исчезает, можно говорить о выздоровлении.

Возможные осложнения и последствия

Последствия перелома носа способны значительно повлиять на качество жизни в дальнейшем. Несвоевременная диагностика или самолечение нередко оборачиваются рядом серьёзных проблем.

  • В ситуации, когда кости или хрящи неправильно срослись, перегородка искривляется, а на спинке образуется горбинка.
  • Если внутри образовались рубцы или чрезмерно разрослась соединительная ткань, во время сна возможны нарушения ритма дыхания (апноэ). В отдельных случаях это приводит к летальному исходу.
  • Частые кровотечения приводят к скоплению крови внутри носовой полости и последующему формированию гематомы на перегородке. Без своевременной откачки излишков жидкости часто образуется гнойный абсцесс. Ситуация потенциально опасна риском развития сепсиса.
  • Постоянная заложенность носа затрудняет дыхание. Сосудосуживающие капли результат не приносят, человек страдает хроническими ринитами. В таких случаях обычно необходимо дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо исключить смещение перегородки.
  • Отёчность внутри носовых ходов и хроническая заложенность органа нарушают естественный отток слизи. Секрет регулярно накапливается в пазухах, постоянно провоцируя воспаления.
  • Потеря обоняния в этом случае чревата мигренями и даже астматическими приступами.

В некоторых ситуациях открытого перелома со смещением, когда оказались затронуты соседние органы, состояние пострадавшего усложняется:

  • невритом лицевого нерва;
  • смещением глазного яблока;
  • подвывихом или вывихом челюсти;
  • дисфункцией выработки секреции слизистой носоглотки.

В процессе заживления во внутренней полости часто образуются твёрдые или мягкие участки сращения соединительной ткани с нормальной ‒ синехии. Не прекращая свой рост, с течением времени они способны полностью купировать пространство в ноздре. В силу этого синехии необходимо удалять своевременно оперативным путём.

Прогноз выздоровления

При закрытых переломах носа без смещения прогнозы большей частью благоприятны. Сложность в восстановлении наиболее часто представляют оскольчатые травмы, и всё зависит всегда от скорости обращения за медицинской помощью.
Если помощь пострадавшему оказали квалифицированно, уже спустя 1,5-2 месяца повреждённый орган возвращается в норму. В противном случае не исключаются такие негативные последствия после перелома носа как повторные операции, остаточные косметические дефекты и разноплановые сложности со здоровьем.

В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.

Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.

Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?

Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.

Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.

Основные виды

Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.

Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.

Основные черты или как отличить ушиб?

  • Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
  • Обычно сопровождается следующими показателями:
    • естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
    • при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
    • также может отдавать и верхние части суставных элементов;
    • гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
    • возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
  • Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.

Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.

Ушибленная нога с гематомой

Какая же симптоматика в случае перелома?

Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.

  • Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
  • При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.

Компьютерная модель

  • С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
    • в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
    • сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
    • как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
    • также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
  • Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
    • например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
    • если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
    • опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!

Наглядный пример

Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?

  • Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
  • Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
  • По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
    • Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
  • При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.

Визуальная картина

Может ли перелом быть без боли?

Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.

  • Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
  • Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.

Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.

Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:

  • нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
  • при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
  • при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.

Выпирание обломка

Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.

Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».

Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение

  • Мы уже определились с внешней симптоматикой:
    • отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
    • при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
    • ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
    • боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина – не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.

Осевая боль поможет в решении вопроса

  • Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику – осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.
    • Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам – вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб.

Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки.

А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.

Диагностировать патологию достаточно легко по местным проявлениям — гематомам, отечности тканей, деформации носовой перегородки и т.д. Тем не менее, не всякая травма приводит к серьезному повреждению костных и хрящевых структур в органе. Иногда определить степень повреждения тканей можно только посредством эндоскопического обследования и риноскопии, которая осуществляется травматологом или отоларингологом.

Анатомия носа

Видимая часть носа состоит из спинки (перегородки), корня, крыльев и верхушки. Основу органа составляют костные и хрящевые структуры, которые придают ему строго определенную форму. При травмах лица чаще всего страдает именно носовая перегородка. Ее задняя часть состоит из костной, а передняя — из хрящевой ткани.

Перелом носа — механическое повреждение хрящевых, костных и мышечных структур наружной части органа. Среди всех повреждений лицевого черепа травмы носовой перегородки встречаются чаще всего. К основным причинам возникновения патологии относятся:

  • уличные драки;
  • занятия спортом;
  • производственные травмы;
  • падение с высоты;
  • автокатастрофы;
  • военные травмы.

Сломанный нос — весомая причина для обращения за помощью к травматологу. Незамеченной травма практически никогда не остается, так как повреждение носовых анатомических структур приводит к нарушению обонятельной и дыхаетльной функции.

Деформации перегородки становятся очевидными только после спадения отека.

Самостоятельно вправлять кости категорически запрещено. Неумелые манипуляции могут стать причиной еще большего повреждения мягких и костных структур и, как следствие, возникновения сильного носового кровотечения.

Классификация переломов

Перед тем как определить перелом носа, нужно выяснить, какие бывают виды лицевых травм. В зависимости от того или иного типа повреждений будет применяться наиболее подходящая тактика лечения. В травматологии существует следующая классификация переломов носовых костей:

  1. без смещения — один из самых легких типов повреждений, при которых в костях обнаруживаются незначительные трещины и искривления;
  2. со смещением — серьезная травма, характеризующаяся смещением костных и хрящевых структур относительного первоначального расположения;
  3. закрытые — патологии, при которых отсутствует нарушение целостности наружных тканей;
  4. открытые — на месте травмы образуется открытая раневая поверхность, из которой видны осколки костной ткани.

Нарушение анатомического строения носовой перегородки может повлечь за собой осложнения — астматические приступы и воспаление периферических нервов.

Наиболее опасными считаются открытые переломы. Раны представляют собой подходящую среду для развития бактериальной инфекции. Поэтому детям и взрослым, получившим открытый перелом носа, рекомендуется сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Симптоматическая картина

Как узнать сломан ли нос? Определить наличие переломов в носовых костях может практически каждый человек, не имеющий медицинского образования. Но даже если диагноз является очевидным, обратиться за помощью к специалисту все-таки стоит. Посредством инструментального обследования определяется степень повреждения тканей, особенности патологических процессов и, соответственно, подходящую стратегию лечения.

При повреждении внутриносовых анатомических структур человек ощущает резкую непрекращающуюся боль. Хрящевые и костные образования покрыты мышцами, в которых находятся болевые рецепторы. Механические травмы стимулируют активность рецепторов, из-за чего человек ощущает сильную боль.

Если перелом закрытый, пальпация носа приводит к усилению дискомфортных ощущений. Если не использовать обезболивающие препараты, впоследствии это может привести к мигрени и болевому шоку.

При смещении костно-хрящевой перегородки дыхание нарушается. Любые попытки вдохнуть воздух носом приводят к нарастанию болевых ощущений и ухудшению самочувствия.

Непрекращающиеся носовые кровотечения (эпистаксис) — основные симптомы перелома носа. Повреждение анатомических структур неизбежно приводит к разрыву капилляров внутри органа и, как следствие, кровотечению. Особого внимания требует задний эпистаксис, при котором кровь может подниматься по носослезному каналу. Признаками сильного носового кровотечения являются:

  • непрекращающиеся кровяные выделения из носовых проходов;
  • покраснение глазных белков (связано с затеканием крови в глазницу);
  • рвота и тошнота (возникает из-за проникновения большого количества крови в желудок).

Критическое уменьшение циркулирующей в организме крови может стать причиной летального исхода. Если перелом закрытый, до приезда бригады «Скорой помощи» рекомендуется приложить к носу мешочек со льдом или сделать холодный компресс. Это позволит уменьшить диаметр сосудов и, соответственно, интенсивность кровотечения.

Явные признаки сломанного носа — нарушение носового дыхания и головокружение. Деформация костно-хрящевой перегородки приводит к закупорке дыхательных путей и нарушению нормального дыхания. Непроходимость внутренних носовых отверстий может быть вызвана и скоплением крови в носовой полости.

В случае возникновения травмы крайне не рекомендуется укладывать пациента на спину. Проникновение крови в придаточные пазухи может стать причиной сильного воспаления и развития синусита. Более того, свернувшаяся кровь является подходящим субстратом для развития в носоглотке условно-патогенных микроорганизмов — гноеродных бактерий, дрожжеподобных грибков и т.д.

По деформации носовой перегородки можно сразу понять, что нос сломан. Однако сразу после получения травмы мягкие ткани на лице отекают, вследствие чего степень искривления костно-хрящевых структур определить практически невозможно. На изменение формы носа указывают вторичные признаки патологии — трудности с дыханием, носовые кровотечения и т.д.

Несвоевременное вправление носовых костей является причиной стойкого нарушения формы наружной части органа.

При относительно несерьезных повреждениях внутриносовых структур пациенты не торопятся посещать поликлиники и травмпункты. Но сразу после спадения отека на лице может выясниться, что перегородка носа смещена относительно нормального положения на 0.5 см и более. Внешние косметические дефекты заставляют больных обращаться за квалифицированной помощью. Но уже после сращивания костных и хрящевых структур ликвидировать дефект удается только посредством операции — ринопластики.

Синдром очков (глаза енота)

Как можно выяснить, есть перелом в носовых костях или нет? Синдром очков — явный признак нарушения целостности внутриносовых анатомических структур. Внутренние носовые кровотечения зачастую приводят к проникновению крови в подкожную клетчатку век, из-за чего под глазами образуются большие синие круги.

По сути, синдром очков — это патологическое состояние, которое характеризуется диффузным пропитыванием тканевых элементов кровью. Кровоподтеки в области глаз часто возникают не только при нарушении целостности носовых костей, но и травмах переносицы или надбровных дуг. При адекватном и своевременном лечении гематомы со временем полностью рассасываются, а кожа вокруг глаз приобретает естественный цвет.

Дополнительные симптомы перелома носа определяются степенью повреждения тканевых и костных структур в органе. При отсутствии открытых переломов на наличие патологии могут указывать:

  • головокружение;
  • приступы мигрени;
  • ухудшение зрения;
  • снижение обоняния;
  • астматические приступы;
  • слизистые назальные выделения.

Закрытый перелом носа без смещения костей можно ошибочно принять за сильный ушиб органа. Важно понимать, что методы лечения патологии зависят от тяжести повреждения костных, хрящевых и мышечных тканей. Пустив все на самотек, можно столкнуться с грозными осложнениями, в частности субпериостальным абсцессом (поднадкостничный абсцесс), подкожной эмфиземой (скопление воздуха в тканевых структурах).

Как определить, что перелома нет?

Многие люди, получившие лицевую травму, задаются вопросом: как понять, что перелом отсутствует? Следует понимать, что эпистаксис не всегда свидетельствует о наличии переломов в костях. При получении сильной травмы важно отличить перелом от сильного ушиба. Для этого нужно проделать следующее:

  1. Аккуратно ощупать выступающую часть носа. При ушибах пальпация органа не вызывает сильных болевых ощущений. Если явные деформации в перегородке отсутствуют, скорее всего, костные и хрящевые структуры остались целыми;
  2. Оценить степень затруднения дыхания. При отсутствии перелома носовое дыхание затрудняется, но незначительно. Это может быть связано с отеком слизистой оболочки и кровотечением. Как правило, отек спадает уже на 3-4 сутки после использования противовоспалительных средств, благодаря чему носовое дыхание нормализуется;
  3. Оценить скорость остановки кровотечения. Если перелома нет, кровотечение остановится практически сразу же после накладывания холодного компресса. Кроме того, при ушибах синдром очков встречается достаточно редко, так как в перегородке отсутствуют деформации, которые могли бы спровоцировать проникновение крови в подкожные слои вокруг глаз.

После получения травмы не рекомендуется делать резкие движения головой, поскольку это может привести к проникновению крови в придаточные пазухи.

Самостоятельно отличить закрытый перелом без смещений от ушиба достаточно трудно. Поэтому при получении сильной травмы рекомендуется обращаться за специализированной помощью в медучреждение.

Перелом носовых костей — серьезная травма, которая характеризуется нарушением анатомических структур наружной части органа. Причиной возникновения патологии может стать бытовая драка, спортивные тренировки (кикбоксинг, единоборства, бокс), автотравмы, падение с высоты, удары по лицу тяжелыми предметами и т.д. Как и большинство механических травм, переломы могут быть открытыми или закрытыми.

Диагностировать открытые переломы можно по наличию раневых поверхностей на лице. Определить закрытый перелом можно по сопутствующей симптоматике: нарушению носового дыхания, сильной боли в носу, кровоподтекам под глазами, деформации носовой перегородки, сильным носовым кровотечениям и т.д. Некоторые формы перелома носа трудно отличить от ушиба. Поэтому при получении травмы желательно пройти инструментальное обследование в поликлинике и получить рекомендации по лечению патологии.

Ирада Гусейнова

Диагностировать патологию достаточно легко по местным проявлениям — гематомам, отечности тканей, деформации носовой перегородки и т.д. Тем не менее, не всякая травма приводит к серьезному повреждению костных и хрящевых структур в органе. Иногда определить степень повреждения тканей можно только посредством эндоскопического обследования и риноскопии, которая осуществляется травматологом или отоларингологом.

Чем отличается закрытая ринопластика от открытой

Пластическая хирургия носа выполняется в двух основных направлениях:

  • с наружным доступом — обнажение хрящей при помощи внешнего разреза;
  • с эндоназальным доступом – разрезы с внутренней стороны слизистых покровов.

Во время открытой пластики разрез делают на тонкой перегородке в межноздревом пространстве — колумелле, а также по поверхности ноздрей (иногда — у основания носовых проходов).

При закрытом типе ринопластики разрезы производятся изнутри для каждой ноздри. Колумелла и кожные покровы не затрагивается. Вероятность формирования рубцовых образований отсутствует, именно благодаря этому данный метод рассматривается самими пациентами как наиболее оптимальный.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Метод закрытой ринопластики применяется только в тех случаях, когда нет необходимости установки имплантантов и коррекции костной ткани (спиливание горбинки носа). При закрытой методике такие манипуляции сделать вслепую невозможно.

Описание закрытой методики

Закрытая ринопластика предполагает использование эндозанального доступа — все разрезы осуществляют внутри носа.

Процедура ориентирована на исправление или устранение разных недостатков и дефектных состояний. Она считается одной из наиболее инновационных техник, позволяющих эффективно произвести оперативное вмешательство.

В носовой полости делают специальные разрезы, с помощью которых появляется возможность отделить кожные покровы от хрящевой и костной ткани. В результате — получается легко корректировать и восстанавливать форму.

Эффективность

Закрытый тип ринопластики носа является более щадящей процедурой. При этом техника показана для легкой коррекции.

Она позволяет избавиться от:

  • дефектов носа врожденного характера;
  • искривленного состояния перегородки;
  • повреждений после травмирования;
  • чрезмерно больших или маленьких ноздрей;
  • проблем с дыханием или отсутствием нормальной дыхательной функции;
  • отклонений в форме, например, длинного или толстого носа, курносости.

Возможные трудности

Несмотря на высокую эффективность, закрытая методика дает худший обзор операционного поля.

У врачей могут возникнуть сложности при рассмотрении анатомических структур. Некоторые из них недостаточно хорошо просматриваются, а другие могут быть не видны вообще.

В ряде случаев хирургу приходится работать «на ощупь».

Плохая визуализация побуждает проводить дополнительные манипуляции на мягких крыльных хрящах. Например, делать рассечение или смещение. Это может провоцировать риск деформации, которая негативно влияет на форму кончика носа в период после оперативного вмешательства.

Если возникает необходимость исправить эстетический недостаток в сводах или арке крыльных хрящей, достигнуть полной симметрии не получится.

Основные показания к проведению

Процедура назначается, чтобы устранить нарушения носа врожденного или приобретенного типа. Пациент может избавиться от затруднений в носовом дыхании, откорректировать эстетические параметры внешнего вида.

Ринопластика разрешена после 25 лет.

При острой необходимости в хирургическом вмешательстве возрастные ограничения обычно снимают.

Медицинские показания:

  • диагностирование гипертрофии и полипов;
  • нарушения структуры перегородки;
  • проблемы с дыханием;
  • повреждение носа.

Проблемы с дыханием, особенно у детей, могут привести к постоянному кислородному голоданию в области мозга. Это нарушение нередко является причиной умственного и физического отставания и психических расстройств.

Также к ринопластике прибегают, когда форма или размер носа не соответствует желаниям пациента. Некоторым хочется исправить положение кончика носа (например, при курносости).

Эстетические проблемы могут приводить к комплексам, а это, в свою очередь, оказывает влияние, на личностную и профессиональную успешность. Чтобы исключить формирование чувства неполноценности, врачи могут назначать пластическую операцию.

Список противопоказаний

Процедура может иметь некоторые ограничения, поэтому до ее проведения надо пройти обследования.

Ринопластику не проводят при:

  • расстройствах психического характера и заболеваний, вызванных этим фактором;
  • неадекватно сформированных запросах пациентов;
  • зависимости от употребления наркотических средств;
  • коррекции носа, которое вызвало деформацию мягких тканей;
  • наличии болезней сердца и печени;
  • онкологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционные патологии, пороки врожденного типа.

Специалисты рекомендуют исключить процедуру до 17-18 лет, что определяется особенностями структуры хрящевой и костной ткани носа.

Плюсы и минусы процедуры

Преимущества Недостатки
  • небольшая выраженность послеоперационного отека, более быстрый восстановительный период;
  • минимальная вероятность образования рубцов грубого типа;
  • маленький перечень возможных негативных последствий.
  • трудно получить идеальную симметричность;
  • процесс фиксации трансплантатов затруднителен, некоторые из них не устанавливаются.

Проведение пластики

Подготовка

Чтобы исключить осложнения и определить возможность применения коррекции, необходимо пройти комплексный анализ. Назначается и компьютерная томография полости носа.

Если противопоказаний нет, то врач принимает решение о проведении процедуры.

Как проходит

Манипуляция проводится без вскрытия носа. Для этого делают два разреза. Именно так можно отделить кожные покровы от хрящевой и костной ткани.

Внутренние турунды удалят на второй день, после завершения ринопластики. Если проводилась риносептопластика, то удаляют турунды на 3-4 сутки.

Иногда силиконовые сплинты оставляют на более длительный период, но носовое дыхание при этом сохраняется.

Период заживления

Чтобы зафиксировать структуру и не допустить механического воздействия, на нос накладывают лонгету из гипса или фиксатор пластикового типа.

Эту конструкцию придется носить и в домашних условиях, поскольку выписка из стационара происходит через 2-4 дня, а лонгету удаляют спустя 1-2 недели.

  • Первые дни пациент остается в клинике с наложенным гипсом для правильного срастания и восстановления.
  • Через некоторое время его могут заменить повязкой с удалением ватных тампонов.
  • Разрешено принимать теплый душ или теплую ванну, исключив риски намокания повязки.

Меры предосторожности

После проведения операции важно избегать нервных перенапряжений и чрезмерной физической активности, поскольку такие потрясения могут повысить артериальное давление.

Несмотря на то, что следы вмешательства будут не видны, необходимость антивоспалительной терапии может присутствовать. Чтобы исключить кровотечение, желательно заменить очки на линзы.

В первые дни пить можно только очень маленькими глотками, не больше 2 л в день. Из меню временно исключают горячую и холодную пищу, не употребляют острые продукты и пряности.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Необходимо избегать переохлаждения, следовательно, насморка. Развитие воспалительного ринита усугубит отёчность слизистой оболочки носа и затруднит или даже перекроет носовое дыхание. По этой же причине не рекомендуется проводить операцию лицам, склонным к сезонной аллергии в период обострения.

Также нельзя проводить процедуры косметического типа, например, пилинг. Не стоит пользоваться и декоративной косметикой.

После пластики возможно появление осложнений:

  • Неправильной структуры носа, что потребует повторной процедуры.
  • Синяки, отек, гематомы, кровотечения — это временные симптомы.
  • Кровоизлияние и абсцесс устраняются хирургически.
  • Кожная пигментация.
  • Появления рубцов гипертрофического типа.
  • Воспалительный процесс из-за пониженного иммунитета.

Фото до и после

Стоимость услуги в салонах

Цена зависит от типа клиники, специфики проблемы и состояния клиента. В среднем, стоимость процедуры в Москве и других крупных городах составляет 50-350 тыс. рублей.

Мнение специалистов-косметологов

Чтобы понять, безопасна и эффективна ли закрытая ринопластика носа, достаточно ознакомиться с отзывами специалистов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *