Пенталгин побочные действия при длительном применении

Пенталгин-н инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие
Препарат: ПЕНТАЛГИН®-Н

Активное вещество препарата: comb. drug
Кодировка АТХ: N02BB72
КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Регистрационный номер: ЛС-002271
Дата регистрации: 17.11.06
Владелец рег. удост.: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО {Россия}

Форма выпуска Пенталгин-н, упаковка препарата и состав.

Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с тиснением сокращенного названия препарата «ПЕНТ-Н» на одной стороне.
1 таб.
метамизол натрий
300 мг
напроксен
100 мг
кофеин
50 мг
фенобарбитал
10 мг
кодеин
8 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), натрия цитрат, магния стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Пенталгин-н

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Напроксен и метамизол натрия обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектами.

Кодеин стимулирует опиоидные рецепторы в различных отделах ЦНС, что приводит к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек. Повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Фармакокинетика препарата.

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

Метамизол натрия

В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.

Напроксен

Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T1/2 — 12-15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью.

Кофеин

Хорошо всасывается в кишечнике. T1/2 — 5ч (иногда — до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде.

Кодеин

Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% — в неизмененном виде).

Фенобарбитал

Биодоступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови — 50%. Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% — в неизмененном виде.

Показания к применению:

— слабо и умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, головной боли, мигрени, зубной боли);

— лихорадочные состояния, простудные и других заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

Побочное действие Пенталгин-н:

Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор; при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания к препарату:

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— бронхиальная астма;

— бронхоспазм;

— анемия, лейкопения;

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;

— черепно-мозговая травма;

— артериальная гипертензия тяжелой степени;

— острый инфаркт миокарда;

— аритмии;

— алкогольное опьянение;

— глаукома;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— беременность;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особый указания по применению Пенталгин-н.

При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени.

Прием препарата Пенталгин-Н может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций повышенной чувствительности на фоне приема препарата Пенталгин-Н.

На фоне применения препарата возможно изменение результатов допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме Пенталгина-Н следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, сонливость, тахикардия, нарушения ритма сердца, угнетение дыхания, бред, слабость.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка через зонд, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие Пенталгин-н с другими препаратами.

Одновременное применение препарата с другими неопиоидными анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия, входящего в состав препарата.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата.

Условия продажи в аптеках.

Препарата разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Пенталгин-н.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие
Препарат: ПЕНТАЛГИН®-Н

Активное вещество препарата: comb. drug
Кодировка АТХ: N02BB72
КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Регистрационный номер: ЛС-002271
Дата регистрации: 17.11.06
Владелец рег. удост.: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО

Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с тиснением сокращенного названия препарата «ПЕНТ-Н» на одной стороне.
1 таб.
метамизол натрий
300 мг
напроксен
100 мг
кофеин
50 мг
фенобарбитал
10 мг
кодеин
8 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), натрия цитрат, магния стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Напроксен и метамизол натрия обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектами.

Кодеин стимулирует опиоидные рецепторы в различных отделах ЦНС, что приводит к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек. Повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.

В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.

Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T1/2 — 12-15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью.

Хорошо всасывается в кишечнике. T1/2 — 5ч (иногда — до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде.

Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% — в неизмененном виде).

Биодоступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови — 50%. Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% — в неизмененном виде.

— слабо и умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, головной боли, мигрени, зубной боли);

— лихорадочные состояния, простудные и других заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением.

Препарат назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор; при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;

— артериальная гипертензия тяжелой степени;

— острый инфаркт миокарда;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, а также пациентам пожилого возраста.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени.

Прием препарата Пенталгин-Н может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций повышенной чувствительности на фоне приема препарата Пенталгин-Н.

На фоне применения препарата возможно изменение результатов допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме Пенталгина-Н следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, сонливость, тахикардия, нарушения ритма сердца, угнетение дыхания, бред, слабость.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка через зонд, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Одновременное применение препарата с другими неопиоидными анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия, входящего в состав препарата.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата.

Препарата разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

В статье рассмотрим побочные эффекты «Пенталгина». Это медикамент комбинированного состава, обладающий анальгезирующим, спазмолитическим, жаропонижающим и противовоспалительным действиями.

Лекарственная форма данного фармакологического средства – таблетки в пленочной оболочке, которые отличаются капсулообразной двояковыпуклой формой, скошенными краями, зеленым цветом. На срезе таблетка может иметь белые вкрапления. Расфасованы таблетки по 12, 10, 6 или 2 штуки в контурные ячейковые упаковки, а также в картонные коробки по 1 или 2 ячейковой упаковки.

Действующими веществами, содержащимися в таблетках, являются:

  • парацетамол;
  • напроксен;
  • фенирамина малеат;
  • кофеин;
  • дротаверина гидрохлорид.

В качестве дополнительных компонентов при производстве медикамента используются: моногидрат лимонной кислоты, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, бутилгидрокситолуол, гипролоза (клуцел EF), краситель хинолиновый желтый, индигокармин.

В содержании пленочной оболочки присутствуют: повидон (медицинский среднемолекулярный поливинилпирролидон), диоксид титана, индигокармин, гидроксипропилметилцеллюлоза, желтый хинолиновый краситель, полисорбат 80, тальк. Каковы побочные действия таблеток «Пенталгин», интересно многим.

Фармакологическое действие

Парацетамол как составляющее медикамента является ненаркотическим анальгезирующим веществом, обусловливающим жаропонижающий и обезболивающий эффекты препарата. Его действие связано с блокадой циклооксигеназы в нервной системе воздействием на центры боли и терморегуляции.

Дротаверин – вещество, которое проявляет спазмолитическое миотропное действие, принцип которого заключается в подавлении фосфодиэстеразы IV и воздействии на гладкие мышцы мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, а также структур пищеварения и желчевыводящих путей.

Фенирамин является веществом, которое блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Он обладает незначительным седативным и спазмолитическим свойствами, усиливает анальгетическое воздействие остальных составляющих медикамента, характерное в основном для парацетамола и напроксена, а также уменьшает выраженность экссудации.

Напроксен является нестероидным противовоспалительным веществом, характеризующимся анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием на организм. Он неселективно подавляет активность циклооксигеназы, которая отвечает за регуляцию продуцирования простагландинов.

Кофеин – компонент, для которого характерно тонизирующее воздействие на сосуды мозга. Кроме того, он способствует расширению сосудов сердца, почек и скелетных мышц, увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и биодоступность анальгетиков ненаркотического характера, чем обеспечивает усиление терапевтического эффекта медикамента «Пенталгин». Кофеин улучшает интеллектуальную и физическую работоспособность, позволяет бороться с утомляемостью и сонливостью. О побочных эффектах «Пенталгина» в таблетках тоже забывать не следует.

Показания к назначению

Лекарство показано при следующих патологических состояниях:

  • болевой синдром разнообразного генеза, в том числе боль в голове (включая боль в результате спазмирования сосудов мозга), альгодисменорея, зубная боль, радикулит, невралгия, боли в суставах и мышцах;
  • болевой синдром, который обусловлен спазмами гладкой мускулатуры, в том числе во время постхолецистэктомического синдрома, хронического холецистита и желчнокаменной болезни, а также при почечной колике;
  • посттравматические и послеоперационные боли, в том числе при наличии воспалительных процессов;
  • простудные заболевания, которые протекают с лихорадкой (симптоматическое лечение).

Если не знать о противопоказаниях и не придерживаться их, то высока вероятность развития побочных эффектов «Пенталгина».

Перечень абсолютных противопоказаний

Кому запрещено принимать лекарство? Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • возраст менее 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • почечная недостаточность тяжелых форм;
  • кровотечение в области пищеварительных органов;
  • эрозивное или язвенное поражение ЖКТ в стадии обострения;
  • инфаркт миокарда и прочие тяжелые органические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гиперкалиемия;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • артериальная гипертензия тяжелых форм;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • печеночная недостаточность;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • сочетание рецидивирующего полипоза носа и носовых пазух и бронхиальной астмы;
  • непереносимость НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоты;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • чувствительность к компонентам.

Относительные ограничения к приему

Побочные эффекты от «Пенталгина» могут развиться и при несоблюдении относительных противопоказаний.

Относительными ограничениями к приему данного средства считают:

  • доброкачественные гипербилирубинемии;
  • вирусный гепатит;
  • недостаточность печени или почек средней или легкой степени;
  • алкогольное поражение печени;
  • патологии периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • эпилепсия.

Инструкция по применению

Об опасных побочных действиях «Пенталгина» расскажем ниже. Таблетки принимаются внутрь по 1 штуке до 3 раз в день. В отдельных ситуациях возможно увеличение суточных дозировок до 4 таблеток. Длительность применения данного медикамента зависит от клинических показаний:

  • для устранения болевого синдрома – не больше 5 дней;
  • в целях снижения температуры тела – не более 3 дней.

Увеличение продолжительности лечения возможно исключительно по назначению лечащего специалиста.

Рекомендации относительно длительного использования препарата

Чаще всего побочные эффекты «Пенталгина» при долгом приеме наблюдаются. Также может развиваться привыкание. Кроме того, при длительном лечении медикаментом (больше 5-7 дней) следует контролировать показатели периферической крови и функции печени.

Побочные эффекты «Пенталгина»

Средство может провоцировать развитие таких побочных эффектов:

  1. Мочевыделительная система: расстройство функций почек.
  2. Сердце и сосуды: аритмия, сердцебиение, повышение значений артериального давления.
  3. Органы чувств: снижение слухового восприятия, шум в ушах; у больных с закрытоугольной глаукомой – увеличение внутриглазного давления.
  4. ЦНС: усиление рефлексов, нарушения сна, уменьшение концентрации внимания, головная боль, тревожность, головокружение, возбуждение, тремор. Побочные эффекты «Пенталгина» в инструкции описаны подробно.
  5. Система кроветворения: уменьшение уровня агранулоцитов, эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов в крови, увеличение объема метгемоглобина.
  6. Пищеварительный тракт: тошнота, дискомфорт в эпигастрии, рвота, запор, боль в животе, язвенные поражения, нарушение функций печени.
  7. Кожные и аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, дерматит.
  8. Прочие побочные действия при длительном применении «Пенталгина»: тахипноэ.

Особые рекомендации

Медицинский препарат не рекомендуется применять параллельно с НПВС, парацетамолсодержащими медикаментами и средствами для симптоматической терапии простудных заболеваний.

Влияние кофеина на ЦНС может проявляться в различной степени – от торможения до возбуждения нервной деятельности. Под воздействием парацетамола искажаются значения лабораторных исследований на содержание в крови мочевой кислоты и глюкозы. Напроксен способствует увеличению периода кровотечения. Пенталгин необходимо отменить за 2 суток до назначенного исследования на установление уровня 17-кетостероидов в крови.

Во время терапии рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков, соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении небезопасных видов работ, которые требуют повышенного внимания и быстроты реакций. Побочные действия «Пенталгина Н» точно такие же, как у обычного препарата.

Медикаментозное взаимодействие

Барбитураты, которые пациент получает на протяжении длительного времени, снижают эффекты парацетамола. Дифлунизал на 50 % повышает концентрацию парацетамола в плазме, вследствие чего увеличивается его гепатотоксичность.

Парацетамол снижает эффект урикозурических лекарств, усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов. Если во время приема данных таблеток принимать алкоголь, существенно повышается вероятность возникновения острого панкреатита.

Дротаверин ослабляет противопаркинсонические свойства средства «Леводопы». Фенирамин при взаимодействии с ингибиторами моноаминоксидазы, этанолом, снотворными препаратами и транквилизаторами усиливает угнетающее действие на ЦНС. При сочетанном применении трициклических антидепрессантов, этанола, рифампицина или барбитуратов увеличивается вероятность токсического влияния на печень, поэтому подобных медикаментозных сочетаний рекомендуется избегать.

Напроксен может понижать диуретическое свойство фуросемида, усиливать воздействие непрямых антикоагулянтов, усиливать токсичность сульфаниламидов и метотрексата, уменьшать выведение лития.

При сочетанном применении других медикаментозных препаратов, стимулирующих ЦНС, или употреблении напитков на основе кофеина возможна выраженная стимуляция нервной системы. Противосудорожные медикаменты, производные гидантоина (фенитоин), а также примидон и барбитураты могут усиливать метаболизм и повышать клиренс кофеина. Дисульфирам, пероральные контрацептивы, циметидин, ципрофлоксацин и норфлоксацин снижают процессы метаболизма кофеина в печени, замедляя его выведение и увеличивая его уровень в крови.

Передозировка

Признаки передозировки медикаментом «Пенталгин», побочные действия и противопоказания которого указаны в статье, достаточно многоообразны. К ним относятся: удлинение протромбинового времени, бледность кожного покрова, тошнота, отсутствие аппетита, болезненность в животе, желудочно-кишечное кровотечение, выраженная активность трансаминаз печени, гепатонекроз, возбуждение, двигательные расстройства, тремор, спутанность сознания, эпилептические припадки, головная боль, гипертермия, учащенное мочеиспускание, тахикардия, аритмия.

Признаки изменения функций печени могут отмечаться через 12-48 часов после наступления передозировки. Тяжелые случаи данного патологического состояния сопровождаются печеночной недостаточностью с прогрессирующим панкреатитом, энцефалопатией, аритмией, почечной недостаточностью, коматозными состояниями. Кроме того, высока вероятность летального исхода.

При подозрении на передозировку необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. В качестве терапии проводится промывание желудка с последующим применением энторосорбентов. Специфическим антидотом для парацетамола является ацетилцистеин, который и применяется при отравлении этим веществом. Введение ацетилцистеина в кровь следует обеспечить не позднее чем спустя 8 часов после приема высокой дозы медикаментозного средства «Пенталгин». При желудочно-кишечных кровотечениях вводятся антацидные средства, осуществляется промывание желудка холодным 0,9 %-м раствором натрия хлорида. При необходимости используется оксигенация и поддержание вентиляции легких. При развитии эпилептических приступов пациенту вводится диазепам, контролируется баланс солей и жидкости в организме.

Если побочные эффекты и противопоказания «Пенталгина» делают невозможным прием препарата, его можно заменить.

Аналоги

Наиболее распространенными аналогами фармакологического препарата «Пенталгин» являются такие медикаменты:

Данные лекарства показывают наибольшую терапевтическую эффективность только при условии правильной замены ими медикамента «Пенталгин». Это следует делать после консультации с врачом.

Примерная стоимость данного медицинского препарата варьируется от 60 до 120 рублей (за упаковку их 4 таблеток), от 100 до 150 рублей (за упаковку из 12 таблеток) и от 155 до 230 рублей (за упаковку из 24 таблеток). Ниже узнаем, что думают пациенты о препарате.

Отзывы

В отзывах пациенты отмечают, что данное лекарство хорошо устраняет болевой синдром при различных патологиях и после операций, однако врачи им не советовали принимать его длительно. «Пенталгин» взывает массу побочных реакций, наиболее распространенными из которых, согласно отзывам, являются расстройства пищеварения, боль в области печени, тошнота. Так выглядит инструкция и побочные действия таблеток «Пенталгин».

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:
парацетамол 325 мг
напроксен 100 мг
кофеин безводный 50 мг
дротаверина гидрохлорид 40 мг
фенирамина малеат 10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 128 мг; крахмал картофельный — 55,38 мг; кроскармеллоза натрия — 32 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 32,52 мг; лимонной кислоты моногидрат — 3 мг; бутилгидрокентолуол (Е321) — 0,3 мг; магния стеарат — 7,2 мг; тальк — 16,12 мг; краситель хинолиновый желтый (Е 104) — 0,4608 мг; индигокармин (Е132) — 0,0192 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза (гидроксипропил-метилцеллюлоза) — 12,17 мг; повидон (ПВП среднемолекулярный медицинский, повидон К25) — 3,87 мг; полисорбат 80 (твин 80) — 1,1 мг; титана диоксид — 3,43 мг; тальк — 4,218 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,2 мг; индигокармин (Е132) — 0,0127 мг
или оболочка Opadry 13А210001 зеленый (Opadry 13А210001 Green): (гипромеллоза — 12,17 мг, повидон — 3,87 мг, полисорбат 80 — 1,1 мг, титана диоксид — 3,43 мг, тальк — 4,218 мг, хинолиновый желтый — 0,2 мг, FD&C голубой #2/индигокармин — 0,0127 мг) — 25,0007 мг.

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Напроксен — НПВС , оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ , регулирующей синтез ПГ .

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.

Дротаверин оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ-4 , действует на гладкие мышцы в ЖКТ , желчевыводящих путях, мочеполовой и сосудистой системах.

Фенирамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгетическое действие парацетамола и напроксена.

Показания препарата Пенталгин ®

болевой синдром различного генеза, в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (включая головную боль, обусловленную спазмом сосудов головного мозга);

болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;

посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;

простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

угнетение костномозгового кроветворения;

состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

тяжелые органические заболевания ССС ( в т.ч. острый инфаркт миокарда);

частая желудочковая экстрасистолия;

тяжелая артериальная гипертензия;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: цереброваскулярные заболевания; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести; вирусный гепатит; алкогольное поражение печени; доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); эпилепсия и склонность к судорожным припадкам; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; пожилой возраст.

Если у пациента одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.

Со стороны ССС : сердцебиение, аритмии, повышение АД .

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение ВГД у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного использования препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия).

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления ( в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен может вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС , может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС .

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО , алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС .

Способ применения и дозы

Препарат принимают по 1 табл. 1–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. Длительность лечения — не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом. Не превышать указанную дозу.

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение ПВ . Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0,9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках — в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и/или другие НПВС , а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа. При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности. В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 2, 4, 6, 10 или 12 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства». 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей. ПАО «Отисифарм», Россия. 305022, Москва, ул. Тестовская, 10.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *