Патологии щитовидной железы

Содержание

Статьи

С образованием узлов в щитовидной железе может столкнуться любой человек, независимо от пола, возраста и рода деятельности.

Заподозрить возникновение отклонения в этом органе можно самостоятельно по следующим признакам:

  • ощущение дискомфорта и боли в области шеи;
  • чувство постоянного «комка» или першения в горле;
  • одышка;
  • осиплость голоса (при увеличении узлов более 2-3 см) и нарушение глотания;
  • признаки гиперпродукции йодсодержащих гормонов (субфебрильная температура, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, экзофтальм, повышение давления, нарушение половых функций).
  • выпадение и сухость волос также могут свидетельствовать о проблемах в этом эндокринном органе.

При обнаружении у себя признаков заболевания в щитовидной железе необходимо обязательно посетить эндокринолога. В первую очередь, специалист визуально осматривает железу и пальпирует ее. Анализы на гормоны рекомендуется сдать при подозрениях на нарушения в этом органе. Для определения функционирования необходимо проверить уровни тиреотропного гормона, свободного тироксина и свободного трийодтиронина. Именно эти три основных показателя являются важными для постановки диагноза.

Для уточнения структуры и размеров, наличия или отсутствия новообразований, пациенту рекомендуется пройти УЗИ. Ультразвуковое исследование — это доступное, простое, безопасное и надёжное исследование. Заболевания щитовидной железы могут сопровождаться нарушением её структуры и проявляются появлением очагов уплотнения, кист, опухолей, аденом железы щитовидной и пр. УЗИ с целью профилактики назначают людям старше 30 лет; тем, кто принимает гормональные препараты; лицам, которые проживают в районе с дефицитом йода и тем, у кого родственники страдали заболеванием щитовидной железы. Такое заболевание, как гипотиреоз, может негативно сказаться на развитии плода и на вынашивании беременности, поэтому ультразвуковое исследование назначают и беременным женщинам.

Узловые образования щитовидной железы появляются:

  • при частых стрессах и переохлаждениях
  • при неблагоприятной экологической обстановке и/или влиянии профессиональных вредностей (пары бензина, лаки, краски, соли тяжелых металлов, радиации);
  • при хронических воспалительных заболеваниях в организме или щитовидной железе (туберкулез, тиреоидит);
  • доброкачественные новообразования других эндокринных желез (аденома гипофиза, надпочечников);
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при неправильном питании и злоупотреблении диетами, когда в рационе отмечается недостаток белка и витаминов, особенно у девочек – подростков и молодых девушек, женщин.

Существенным преимуществом ультразвукового обследования является возможность получения данных о структуре, размерах, очертании железы, лимфоузлов и др. К тому же методика для организма абсолютно безопасна, не причиняет дискомфортных ощущений или боли.

На ранних стадиях болезнь не представляет опасности и успешно лечится путем применения медикаментозных гормональных препаратов, витаминов и пищевых добавок.

Чтобы не запустить болезнь, избежать опасных осложнений и возможных рецидивов, следует не пренебрегать мерами профилактики, которые включают в себя:

  • правильное питание.
  • достаточную физическую нагрузку.
  • увеличение йодсодержащих продуктов в рационе (наиболее полезны при заболеваниях щитовидной железы: морская рыба (можно жирных сортов); молочный жир; морская капуста; фрукты и овощи (за исключением репы и брюквы); крупы и изделия из муки; отвар шиповника; сладкие джемы, мед; нерафинированные растительные масла.
  • ограничение пребывания в зонах с повышенной радиоактивностью или высокой концентрацией химических веществ в воздухе.
  • отсутствие стрессов.

Следует помнить, что залог успешного лечения при возникновении симптомов узлового зоба щитовидной железы зависит от своевременной диагностики, потому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и ежегодно проходить комплексное обследование.

Врач отделения УЗД Сильванович Ольга Анатольевна

Что такое «узел» щитовидной железы

Все локальные изменения в щитовидной железе при­нято называть «узлами». Правильнее — очаговыми образо­ваниями. Не скажу, что слово «узел» полноценно отражает истинный процесс изменений в ткани железы.

На мой взгляд, это не совсем удачное название. В моём представ­лении, узел — это какое-то утолщение на структуре, подоб­ной нити или веревке. Например, нервные узлы (скопления нервных клеток) действительно похожи на скрученные узлы вдоль нервных проводников.

Представьте себе более плотный комочек каши или ку­сочек творога в сметане. Напоминают ли эти «комочки чего- то более плотного в менее плотной массе» узлы? Но за мно­гие годы именно этот термин стал наиболее употребимым. Что же, пусть будет узел. В конечном счете, важно то, что подразумевается под этим термином. Но всё же, многие пациенты не получают от врачей разъяснений о природе узлов. И поэтому могут надумывать и фантазировать себе различные неблагоприятные перспективы ухудшения здоровья, связанные с этими самыми узлами.

Почему врачи не объясняют пациентам механизм фор­мирования узлов? Из-за недостатка времени? Вы считаете, что человек в белом халате знает всё, и ему некогда отвле­каться по пустякам? Вы думаете, что невозможно за одну или несколько минут разъяснить пациенту то, что в дейст­вительности представляет собой узел? Хотя бы принци­пиально?

За годы моей практики никто из пришедших ко мне пациентов не знал о том, чем в действительности являются узловые образования в щитовидной железе. А ведь боль­шинство из них побывали до меня на консультациях у других эндокринологов. Многие годы под наблюдением этих специалистов они лечились гормонами. Некоторым из них удаляли одну долю с узлами, а через несколько лет узлы возникали в оставшейся доле железы, где раньше всё было благополучно. Часть пациентов годами наблюдали изме­нения узлов. Но все эти люди не знали о том, что в действи­тельности представляют собой узлы. Многие из них с удив­лением воспринимали мои пояснения о сущности узлов щитовидной железы. Для некоторых это было откровением.

Те же из пациентов, кто обратился за помощью впер­вые, мои слова оценивали как нечто обычное, известное всем врачам.

Так в чем же заключается загадка узлов? Как это часто бывает, нет никакого особого секрета и сложности в пони­мании возникновения и развития образований щитовидной железы, называемых узлами.

Узел щитовидной железы не вырастает. Это не опухоль, не разрастание ткани! Это преобразование (изменение) участка щитовидной железы. Узел — это часть железы, ставшая заметной при УЗИ или пальпации за счет активной деятельности её структур, и связанных с этим изменений.

Большинство образований в щитовидной железе — это так называемые «коллоидные узлы». Как вы уже знаете из раздела анатомии и физиологии, коллоид — часть нормаль­ной здоровой ткани железы. В этих узлах, при исследовании их содержимого под микроскопом, находят обычные струк­турные компоненты (клетки, коллоид, кровь), характерные для здоровой щитовидной железы. Безусловно, в них имеются признаки, отличающие их от неизменённой ткани. Но эти изменения малосущественны и характеризуют лишь избыточное перенапряжение клеток и фолликулов.

Коллоидные узлы — самые доброкачественные из всех узлов. Они наблюдаются более чем в 90% случаев среди всех узловых образований. Именно о них здесь и расскажу. Об остальных разновидностях узлов вы прочтете в других разделах книги.

Много раз мне придётся говорить о функциональном перенапряжении щитовидной железы. Так уж получается, что большая часть случаев заболевания этого органа связана с таким состоянием. Щитовидная железа старается обес­печить все клетки организма своими «энергетическими» гормонами (ТЗ и Т4). Ив тех случаях, когда потребность в энергии возрастает (восстановительные процессы в орга­низме, преодоление физических или психоэмоциональных нагрузок, преодоление внешнего холода…), увеличивается функциональная активность железы. Увеличивается выра­ботка гормонов. И всё избыточное количество гормонов расходуется на возросшие нужды жизнеобеспечения.

Продолжительная функциональная нагрузка на железу уменьшает её компенсаторно-приспособительные возмож­ности. И в критический период, когда в дополнении к про­чему, под влиянием любой болезни или ином стрессовом состоянии, щитовидная железа начинает перенапрягать свои клетки, появляются узлы.

У большинства людей не все клетки и фолликулы щито­видной железы работают с одинаковым усилием. Только некоторые участки в каждой доле наиболее активны. Имен­но они и берут на себя ведущую роль по выработке гормо­нов. Подобная избирательная нагрузка характерна для многих органов. Только часть их структурных компонентов (например, клеток головного мозга, долек печени, нефро- нов почек, альвеол легких) активны или более активны. Это общебиологическая особенность, позволяющая органам одновременно «отдыхать» и «работать».

И поэтому при увеличении функциональной нагрузки на щитовидную железу в первую очередь начинают избы­точно работать её наиболее активные участки. Такая уси­ленная деятельность сопровождается расширением сосудов в этих местах. И это закономерно. Увеличивается скорость обменных процессов. Требуется больше поставлять к этому участку продукты питания и отводить от него продукты вы­деления. В том числе гормоны.

В таком активном участке железы изменяется плот­ность ткани. Его плотность значимо отличается от плотно­сти окружающей ткани железы. И в результате, при ультра­звуковом исследовании он становится заметен. Этот участок с иной плотностью и называют узлом. Таким образом, все коллоидные узлы (в том числе и аденомы) щитовидной же­лезы являются видоизменённой частью органа, а не чем- то выросшим. Это не опухоль, не размножившиеся локально клетки и фолликулы!

Вот мы и подошли к пониманию того, что такое узел. Но как он устроен? Это важно! Одно только понимание

Рисунок 7. Фрагмент ультразвукового исследования щи­товидной железы.

1 — гипоэхогенный узел,

2 — хало вокруг изоэхогенного узла.

его устройства позволит вам легко сориентироваться в осо­бенностях узлов, их преобразованиях, стадиях, перспективе лечения и прочем.

В разделе о строении щитовидной железы мы рассмо­трели общий принцип её устройства. Напомню, что она состоит из малых функциональных субъединиц — фолли­кулов, объединенных сосудами и нервами в большие функ­циональные единицы — тиреоны. А каждый узел щитовид­ной железы состоит из группы тиреонов.

Обратите внимание на гипоэхогенный ободок вокруг узла (рис. 7). На иллюстрации он выглядит более темным (даже черным). Сонологи его обозначают как На1о (читается как хало), то есть ореол.

Это и есть расширенная сосудистая сеть вокруг большой группы фолликулов и тиреонов, из которых состоит узел.

Пространственное наложение нескольких расширенных сосудов по границе узла образует большее скопление жидкости (крови) и, поэтому, воспринимаются при УЗИ как менее плотная структура. Напомню, что участки с меньшей плотностью называются гипоэхогенными.

Итак, мы пришли к пониманию того, что узел — это несколько видоизменённая часть ткани щитовидной же­лезы. И теперь, уважаемый читатель, мы подошли ко второй важной части в понимании сущности узлов. А именно к их стадийному преобразованию.

Что такое очаговые образования в щитовидной железе?

В настоящее время очаговые образования в щитовидной железе являются наиболее актуальной проблемой для такой науки, как эндокринология.

Количество пациентов с новообразованиями в щитовидной железе растет из года в год. Сегодня обнаружить очаговую патологию можно почти у 5% обследуемых лиц. Поэтому и врачи, и пациенты должны иметь четкое представление о характере этой патологии, а также о тактике активного наблюдения за ней и лечения.

Очаговые образования в щитовидной железе стали одним из распространенных поражений эндокринной системы.

Что представляют собой очаговые образования на щитовидной железе?

Что же конкретно известно современной медицине, а именно клинической эндокринологии (раздел медицины), об очаговых образованиях на щитовидной железе? Она является самой крупной железой в человеческом организме. От нее зависят гормональный фон и общее состояние человека. Главное предназначение щитовидной железы – это выработка и соединение тиреоидных гормонов, регулирующих обменные процессы.

Здоровая щитовидная железа состоит из 2 расположенных в трахее долей и не имеет способностей к изменениям (за исключением подросткового возраста, старости и периода беременности). Структура такого органа однородна, а доли имеют почти одинаковые размеры.

Очаговыми образованиями щитовидной железы называются структурные изменения органа, имеющие округлые очаги разрастания, исходящие из его тканей.

Если же щитовидка приобрела какие-то изменения (образовались узелки, изменились размеры или структура), то это является патологией. Такие случаи называются очаговыми (или фокальными) образованиями на щитовидной железе и требуют вмешательства эндокринолога. Поддаваться панике в этом случае не следует, ведь узел щитовидной железы – это не опухоль, а лишь изменившийся ее участок. Если рассмотреть его под микроскопом, то можно обнаружить клетки, кровь, коллоид, которые характерны для здоровой железы.

Причины и симптомы очаговой патологии щитовидной железы

Причин, которые приводят к изменениям в щитовидке, существует множество. Основной из них является нехватка йода. К другим причинам относят наследственные факторы, неправильное питание, место проживания.

Спровоцировать появление образований на щитовидной железе могут прием лекарств, частые стрессы и физические нагрузки.

Наличие образования на щитовидной железе очень часто никак не проявляется. У пациента могут возникать лишь неприятные ощущения, такие, как трудности при дыхании, чувство сдавливания, приступы удушья. Иногда образования могут сопровождаться болью в каком-либо участке щитовидной железы, боль может охватывать участок от уха до челюсти. Если узел имеет большие размеры, то он может сдавливать трахею или пищевод, тогда у человека возникают одышка или трудности при глотании. Иногда у пациента могут возникать трудности при разговоре, а также охриплость голоса. Среди других симптомов, указывающих на наличие очаговой патологии в щитовидной железе, могут быть:

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • частые запоры;
  • чувство озноба;
  • боль в мышцах, как после длительной физической нагрузки;
  • чувство тревоги;
  • выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
  • увеличение щитовидки.

Как обследуют новообразования щитовидной железы?

Сперва врач, к которому пациент обращается с жалобами, проводит осмотр и ощупывание (пальпацию) щитовидки. Но для более точной диагностики используются другие методы, в частности, УЗИ щитовидки. Это исследование позволяет определить характер образования и размер узла. По данным УЗИ можно судить о том, доброкачественным или злокачественным является образование. Эта безболезненная и неопасная процедура позволяет обнаружить даже небольшие узлы, которые нельзя выявить при пальпации.

Еще одним методом диагностики является тонкоигольная аспирационная биопсия узлов (ТАБ). Процедура занимает очень мало времени, не требует особой подготовки и позволяет судить о доброкачественности или злокачественности образования. Ранее в эндокринологии применялся еще один метод диагностики – сцинтиграфия железы. Сегодня ТАБ его почти полностью вытеснила, а сцинтиграфия применяется только для исследования железы при избытке гормонов.

Очаговая патология щитовидной железы: что делать?

Очаговое образование в щитовидной железе – это собирательный термин. Подразумевает он наличие образований, структура которых отличается от окружающих тканей. Эти образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Виды очаговых образований в щитовидной железе.

Образования в щитовидке могут различаться и по своим морфологическим формам. Около 60-75% очаговой патологии приходится на доброкачественные узлы и кисты, 20-30% – на аденомы, около 5% – на злокачественные опухоли.

Самой распространенной патологией являются узлы. Узел щитовидной железы представляет собой участок в железе, которой возник в результате более интенсивного деления клеток с последующим образованием структуры округлой формы. Они бывают единичными и множественными, спокойными нетоксичными и автономными токсичными (то есть продуцирующими гормоны в избытке). Киста щитовидной железы встречается не так часто. Возникает она в результате нарушений оттока содержимого фолликулов, которые образуют псевдодольки железы. Нарушение ведет к накоплению жидкости в фолликулах и увеличению их размеров, формированию кисты.

Аденома щитовидной железы является одним из видов узлов, который образуется в жилистой ткани щитовидки.

Во время проведения диагностики все очаговые образования на железе определяют как узловой зоб. Зоб менее 1 см относят к фокальным изменениям. Он не требует кардинального лечения. Пациенту необходимо проходить УЗИ раз в полгода. Если новообразования не приносят никакого дискомфорта, не растут и не вызывают сдавливания, то наблюдение можно проводить еще реже (раз в 12-18 месяцев). Новообразования более 1 см относят к очаговым, тогда назначают лечение. Терапия может быть:

  • медикаментозной;
  • немедикаментозной;
  • хирургической.

Под медикаментозной подразумевается терапия гормонами, например, тироксином. Действующее вещество в нем физиологически схоже с гормонами щитовидки. Не стоит думать, что этот способ является радикальным, ведь такая терапия приводит к уменьшению узла или его исчезновению далеко не у всех. Длительная терапия тироксином может привести к ряду осложнений, а после отмены препарата узел приобретает свои прежние размеры.

Препарат Тироксин восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.

Хирургический метод лечения – это крайняя мера. К нему прибегают лишь в тяжелых ситуациях. Новообразование в щитовидной железе не стоит рассматривать как то, что «испортило» щитовидную железу и требует операции. Несмотря ни на что узел – это часть ткани щитовидной железы, которая активно функционирует и вырабатывает нужные организму гормоны. Да, это изменившаяся часть щитовидной железы, где погибла часть клеток, но пока она вырабатывает гормоны, удалять ее и заменять ежедневным приемом гормональных таблеток не стоит. Операция на щитовидке – непростое дело, ведь в ней находится множество кровеносных сосудов. После операции у пациента могут возникать побочные эффекты, например, временная атрофия голосовых связок. К тому же оперативное вмешательство не является решением проблемы. Даже после проведения операции на щитовидке больному приходится все время принимать гормональные средства. Тем не менее к хирургическому вмешательству приходится прибегать, если:

  • узловые образования растут очень быстро;
  • размер узлов превышает 3 см;
  • точно установлен рак щитовидной железы.

Еще один метод лечения, к которому прибегают в современной эндокринологии, это терапия радиоактивным йодом. При данном способе происходит уничтожение тканей железы. Основной недостаток этого метода состоит в том, что правильно установить дозировку при нем невозможно. Поэтому у пациента после такого лечения может возникнуть гипотериоз.

Любое лечение должно назначаться лишь квалифицированным эндокринологом после проведения тщательного обследования. Больной ни в коем случае не должен заниматься самолечением.

Сигналы организма: Первые признаки заболеваний щитовидной железы

✅Щитовидная железа – это часть гормональной системы нашего организма, правильная работа которой крайне важна для нашего здоровья. Крайне важно отследить признаки нарушений в работе щитовидки на ранних этапах. Типы признаков могут варьироваться в зависимости от вида нарушения.

Правильная работа щитовидной железы необычайно важна для здоровья человека. Располагается щитовидка на передней части шеи. Гормоны щитовидной железы (кальциотонин, трийодтиронин и тироксин) оказывают влияние на все виды обмена веществ в нашем организме. Трийодтиронин и тироксин оказывают действие на сердечнососудистую, пищеварительную и половую системы, кроме того регулируют деятельность нервной системы и процессы метаболизма.

Симптомы заболевания щитовидной железы

  • Общие сведения
  • Признаки заболевания щитовидной железы

Общие сведения

Кальциотонин же регулирует уровень сахара в нашей крови. Следовательно, любая патология в работе щитовидной железы приводит к возникновению негативных последствий практически для всего организма.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Причем к негативным последствиям приводит как переизбыток, так и недостаток выработки гормонов щитовидной железы, а так же изменение размера самой железы.

Поэтому крайне важно отследить признаки нарушений в работе щитовидки на ранних этапах. Типы признаков могут варьироваться в зависимости от вида нарушения. Точный диагноз может поставить только врач на основе анализа крови, анализе УЗИ, сцинтиграии или пункционной биопсии. Но признаки заболевания можно заметить и в домашних условиях самостоятельно.

Стоит сказать, что заболевания щитовидной железы в 10-20 раз встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. А вероятность их возникновения увеличивается с возрастом, как у мужчин к 55-70 годам, так и у женщин к 40-60 годам. В последнее время медики констатировали увеличение количества заболеваний щитовидной железы у современного человека, кроме того установлена связь их возникновения и некоторых атрибутов современного мира – плохая экология, природный дефицит йода в некоторых регионах, вредные привычки, стрессы, неправильное питание.

Признаки заболевания щитовидной железы

Для того, чтобы не пропустить первые признаки появления заболевания стоит обратить свое внимание на следующие симптомы. Они не обязательно будут признаком заболевания именно щитовидной железы, но их наличие будет поводом для посещения врачей-эндокринологов.

7 признаков

  • Постоянная усталость, депрессия, раздражительность или тревожность. От уровня выработки гормонов щитовидной железы во многом зависит наше настроение. При гипофункции железы происходит снижение выработки серотонина в головном мозге, который отвечает за ощущение радости и счастья, поэтому человек может чувствовать себе подавленным, грустным и постоянно уставшим без особых причин. Чрезмерная же выработка гормона приводит к раздражительности, беспокойству и тревожности.

Часто на этот признак люди практически не обращают внимания, продолжая вести привычную жизнь, и списывать недомогания на стресс, усталость после рабочего дня и другие бытовые трудности. Но со временем это может привести не только к серьезным физическим последствиям в виде болезней, но и к психическим отклонениям, в том числе и расстройствам личности. Поэтому внимательно следите за своим эмоциональным состоянием, если оно меняется без особых причин и вас ничего не радует несколько дней подряд, то это достаточный аргумент для посещения врача.

  • Появление повышенной температуры или озноба. При неправильной работе щитовидной железы происходит нарушение процессов теплорегуляции в организме. Переизбыток гормонов ведет к повышению температуры тела и повышенному выделению пота, температура повышается до 37-37.5 градусов, а недостаток – к состоянию озноба, температура тела снижается до 36 градусов, что может привести к ослаблению иммунной системы и возникновению дополнительных заболеваний.

При неправильной работе щитовидной железы происходит нарушение процессов теплорегуляции в организме

  • Резкое и беспричинное изменение веса в ту или другую сторону. Это наиболее частый признак нарушения работы щитовидки. Снижение выработки гормонов замедляет процессы матаболизма в организме и приводит к набору веса, а увеличение – к потере. Причем вес будет снижаться, если вы будете есть порции большего размера по сравнению с привычными.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

То же самое касается набора веса при гипофункции железы – его будет невозможно остановить ни физическими упражнениями, ни диетой. Единственный способ остановить эти процесс – пройти полноценное лечение и восстановить гормональный фон.

  • Проблемы с пищеварением. Гормоны щитовидки влияют на работу всех органов пищеварительной системы. При пониженном уровне гормонов могут наблюдаться запоры или метеоризм, так как работа перистальтики замедляется. Кроме того нарушается работа желчного пузыря, что может привести к образованию каменей. Повышенная выработка гормонов приводит к возникновению диареи.
  • Выпадение волос, изменение качества ногтей и кожаного покрова. При повышенной выработке гормонов наблюдается повышенная пигментация кожи, на поздних сроках заболевания уплотняется кожа на стопах и голенях. При пониженной выработке гормонов можно наблюдать сухость и шелушение кожаных покровов, которые приобретают желтоватый оттенок, ломкость ногтей. И в том, и в другом случае наблюдается выпадение волос. После проведенного лечения все вышеперечисленные симптомы исчезают.
  • При повышенной выработке гормонов наблюдается повышенная пигментация кожи
  • Возникают глазные заболевания: светобоязнь, редкое моргание, слезотечение, пучеглазие. Такие симптому характерны для гиперфункции щитовидной железы.
  • Ощущение дискомфорта в области горла и шеи.

Так как при заболевании щитовидная железа может увеличиваться в размере, то это приводит к возникновению неприятных ощущений при глотании, изменению тембра голоса, трудностям дыхания, асимметрии в области шеи, ощущение «кома в горле», отеков и увеличения размера шеи.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

В большинстве случаев заболевание, выявленное на ранних этапах, поддается лечению довольно хорошо. Чаще всего его возможно купировать на ранних этапах и не допустить тяжелых осложнений и прогрессирования заболевания. Лечение может быть терапевтическим или же хирургическим методом. Запущенные случаи же не поддаются лечению и могут привести к злокачественным образованиям и возникновению инвалидности. Будьте внимательны к своему здоровью.опубликовано econet.ru.

Щитовидная железа и эндокринная патология

Заболевание щитовидной железы и эндокринные патологии – это одно из самых распространённых заболеваний эндокринной системы, которые связаны с недостатком (гипотиреоз) или же наоборот, переизбытком (гипертиреоз) йода в организме. Этим заболеванием страдает более трети населения планеты, хотя при быстрой диагностике и лечении все негативные последствия можно исключить. Железа является основным генератором гормонов, которые влияют на все процессы метаболизма, а также, частично, на наше общее самочувствие и настроение, поэтому ей следует уделить должное внимание. Основными причинами эндокринной патологии заболевания щитовидной железы являются: 1. Первой, и зачастую основной, является нехватка или переизбыток йода, который поступает в организм с пищей. 2. Не выполнение гипоталамуса и гипофиза своих функции (это может быть связано с разнообразными патологиями этих отделов мозга либо же есть результатом неудачных хирургических вмешательств). 3. Неблагоприятные факторы внешней среды (повышенный радиационный фон, загрязненность и т.д.). 4. Региональные особенности (одни регионы получают йод с пищи в нужном количестве, в других – дефицит). 5. Заболевания иммунной системы, при которых организм воспринимает щитовидную железу как чужеродное формирование и пытается его уничтожить (аутоиммунные заболевания). 6. Генетические заболевания (наличие наследственных патологий щитовидной железы у ваших родственников). Гипофункция щитовидной железы, которая обусловлена дефицитом йода в организме, в период эмбриогенеза (формирование органов у плода), способствует развития кретинизма (недоразвитие мозга) и карликовости (малый рост) у будущего ребенка. Нехватка гормонов у взрослого человека обычно приводит к микседеме (снижение метаболизма, отек и т.д.) К основным симптомам эндокринной патологии гипотиреоза можно отнести сонливость, ухудшение памяти, сухость кожи, прибавка к весу, затрудненное дыхание и хрипота на фоне отечности, головные боли. Гиперфункция – приводит к увеличению щитовидной железы (явное вздутие шеи и выпирание), а так же аномально высокой выработке гормоном, что есть следствием переизбытка йода в организме. К основным симптомам можно отнести: тремор (дрожание) рук, ускоренный пульс (более 90 уд/мин), пучеглазие, светобоязнь, истончение ногтей, нарушение сердечного ритма, беспокойство, страх, жар и сильное потоотделение. У женщин при эндокринной патологии происходит нарушение менструального цикла, а также болезненное и неприятное давление в левой части грудной клетки. У мужчин наблюдается снижение либидо.

Регулярно, посматривая не себя в зеркало, хоть на секунду, задерживайте внимание в области шее, ведь даже при незначительном увеличении, необходимо обратится к врачу. Но не всегда шея является ключевым признаком. Вы можете на протяжении короткого временного периода похудеть или наоборот – немного набрать в весе, ощущать повышенную утомляемость, слабость или же тремор конечностей. Прислушивайтесь к своему организму и при обнаружении признаков эндокринной патологии незамедлительно обратитесь к врачу-эндокринологу. Советы по лечению. Важным принципом лечения щитовидки является исключение самолечения. Существует большое количество литературы, как бумажной, так и разнообразных статей касающихся лечения в домашних условиях, но не стоит полагаться на эти источники, ведь вы никогда не сможете поставить себе правильный медицинский диагноз и назначить соответствующее препараты. Лучше обратится к специалисту эндокринологу, и получить высококвалифицированную помощь, так как медицина имеет все средства для быстрой диагностики эндокринных патологий и лечения данного заболевания.

Эндокринная патология

Пожалуй, в мире не существует врача, который не хотел бы четко понимать, как и по каким причинам формируется эндокринная патология. Многолетние исследования лучших ученых чаще задают вопросы, чем их решают, ведь проблема весьма сложная. В этих условиях особое значение приобретают экспериментальные работы, авторы которых пытаются посмотреть на распространенные эндокринопатии с новых точек зрения. В этом разрезе интересны современные отечественные исследования — их результаты хочется обсудить прямо сейчас.

Хроноендокринология — болезнь

Не нужно иметь специализированное образование, чтобы понимать, что все железы внутренней секреции подчиняются биологическим ритмам, среди которых наиболее выраженным является суточный. В последние годы этот аспект медицинской науки привлекает внимание во всем мире. В нашей стране вопрос о роли светового режима в развитии эндокринной патологии изучает хроноендокринология.
В экспериментальных исследованиях, проведенных в стенах одного из столичных институтов, доказано, что содержание кроликов в условиях круглосуточного освещения (даже невысокой интенсивности), вызывает у них развитие гипопинеализма — нейроэндокринного заболевания, характеризующегося не только резким снижением основного эпифизарного гормона мелатонина, но и других биологически активных веществ пептидного происхождения, что приводит к преждевременному старению. На фоне длительного нелеченого гипопинеализма развиваются такие эндокринные заболевания, как гипотиреоз, гипогонадизм и другие.
Специалисты института установили: дефицит тиреоидных гормонов гипофиза при гипопинеализме происходит за счет прогрессирующей потери тиреотропоцитов, адренокортикотропоцитов, гонадотропоцитов вследствие их гибели путем апоптоза. Аналогичные изменения проявляются и в промежуточной доли гипофиза, где зафиксирована гибель меланотропоцитов. Впервые выявлено, что на фоне гипопинеализма отмечается прогрессирующая гибель и островков Лангерганса, что лежит в основе снижения концентрации инсулина в крови. Другими словами, экспериментаторы нашли принципиально новый подход к пониманию процессов, предшествующих манифестации сахарного диабета.

Диагноз гипопинеализм

Возрастной гипопинеализм — это неизбежность, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек. Но сильный или длительно действующий стресс, воздействие радиации, применение некоторых лекарственных средств и, наконец, угнетение функции пинеальной железы значительно его «омолаживают».

Основной пейсмейкер в организме — супрахиазматическое ядро гипоталамуса, к которому, прежде всего, поступает фотоинформация. Главным органом, способным в форме нервного импульса трансформировать поступивший сигнал, является пинеальная железа. Изучению двух этих нейроэндокринных образований мозга и уделяется особое внимание в исследованиях, которые на протяжении многих лет проводятся в лаборатории хроноендокринологии национального медицинского университета.
Хотя гипопинеализм — достаточно распространенное заболевание, эндокринологи его упорно не хотят замечать. Этот диагноз в отечественных заведениях не ставится, патогенез почти не изучается, однако игнорировать и дальше его нельзя. Мы надеемся, что наши данные пробудят интерес к проблеме.

Мелатониновая недостаточность

Как известно, в норме формируется ночной пик мелатонина, днем его уровень очень низкий. При круглосуточном освещении происходит нивелирование биоритмов, поскольку ночной уровень быстро компенсируется, а дневной падает еще ниже и быстрее. Поэтому, в этом случае развивается абсолютная мелатониновая недостаточность. Данные, полученные зарубежными исследователями в экспериментах со здоровыми мужчинами-добровольцами, доказывают, что показатели кортизола, адреналина и норадреналина кардинально меняются в течение суток. Ночью они очень низкие, но в 8 часов утра происходит резкий подъем адреналина и норадреналина, поскольку это вещества, которые обеспечивают процесс бодрствования и регуляцию различных метаболических процессов именно в дневное время.
Хочется рассказать и об исследовании, которое проводилось в течение 5 месяцев на молодых кроликах-самцах, разделенных на 2 группы. Первую удерживали в природных условиях смены дня и ночи, вторую — в условиях круглосуточного освещения. Согласно результатам эксперимента, через 5 месяцев у кроликов, которые жили «под вечным солнцем», наблюдался очень низкий уровень тиреоидных, половых гормонов, глюкокортикоидов, а также гипофункция практически всех желез. С мозговым слоем надпочечников происходило совсем другое: высокий уровень адреналина держался в течение 5 месяцев. Норадреналин значительно повышался ночью. Коэффициент, определяющий преобладание гормонального или медиаторного звена в зависимости от времени суток, показывал, что гормональное звено преобладало и утром, и ночью, и особенно вечером.

Нейроэндокринное заболевание

Игнорировать такое нейроэндокринное заболевание нельзя, поскольку оно приводит к нарушениям во всей эндокринной системе. Относительно симпатоадреналовой системы – было выяснено, что усиление адренергической активности у кроликов с гипопинеализмом, индуцированным длительным круглосуточным освещением в ночные, утренние и дневные часы, связано не только с чрезмерно высокой стимуляцией гормональной активности энтерохромафинных клеток надпочечников, а и, по всей вероятности, с процессом преобразования норадреналина в адреналин на периферии.
Одним из важных выводов экспериментальной хроноендокринологии является нецелесообразность популярного анализа крови, который обычно берут у больных утром натощак однократно. По мнению специалистов, в конечном счете это значительно ограничивает информированность врача. Однократное определение показателей крови в XXI веке — это устаревший подход, нельзя ориентироваться на методы диагностики, которые не дают полной картины. Нужно использовать суточный мониторинг, как это делается в ведущих клиниках мира.

От матери к ребенку

Другое научное направление, которому уделяется отдельное внимание в современной науке — изучение влияния гормональных нарушений у матери во время беременности на возникновение различных патологий у ребенка.
Известно, что организм матери является средой, где происходит реализация генотипа зиготы в фенотип организма. И один из основных факторов, который способен модифицировать экспрессию генов плода — это гормональный фон женского организма. Внутриутробные изменения гормонального баланса, биосинтеза, секреции, метаболизма гормонов в организме матери способны вызвать не только различные тератогенные, но и микроструктурных и, самое главное, функциональные нарушения у потомков. Гестационному диабету присущ существенный гормональный дисбаланс, поскольку его основными патологическими звеньями считаются изменения секреторной реакции бета-клеток поджелудочной железы и снижение утилизации глюкозы периферическими тканями, что, собственно, индуцирует развитие гипергликемии, гиперлипидемии, компенсаторной гиперинсулиномии — то есть всех факторов, с которых начинается сахарный диабет.

Стресс и беременность — опасное сочетание

Среди новых достижений экспериментальной эндокринологии значительное место занимают исследования механизмов стресса и его патогенетической роли в развитии патологии. Выживание человека в условиях сильных и быстрых изменений в окружающей среде обусловлено способностью функциональных систем перестраиваться в соответствии с действием различных факторов, то есть адаптироваться к новым условиям. Напряжение системы адаптации — это и есть стресс. Сильный продолжительный стресс, при котором адаптационные возможности истончаются, становится причиной многих заболеваний. И снова в фокусе оказались беременные. Сегодня активно изучается вопрос связи стресса матерей во время беременности с развитием целого ряда нарушений у потомков уже во взрослом возрасте. По указанному направлению в течение последнего десятилетия работает ряд ведущих учреждений Германии, Великобритании, Израиля, а также США.
Механизм, лежащий в основе влияния стресса матерей на систему плода, который развивается, заключается в том, что поступления глюкокортикоидов от матери к плоду определяется активностью плацентарного фермента. Сильные хронические стрессы подавляют активность этого фермента, в результате чего геном плода подвержен воздействию высокой концентрации кортизола. Последний оказывает модифицирующее влияние на считывание генетической информации клеток, в результате чего изменяется так называемый соматофункциональный фенотип плода. То есть имеет место отклонение в структуре функции в его тканях и органах, что создает предпосылки для дальнейшего развития заболеваний во взрослой жизни.
В то время как большинство опубликованных работ освещает последствия стресса матерей на последних этапах беременности, в исследованиях отечественных экспериментаторов доказано наличие модифицирующего влияния социально-эмоционального стресса матерей уже на ранних этапах беременности. Согласно результатам отечественных работ, у детей, которые родились у стрессированных матерей, меняется соматическое и половое созревание, функционирование во взрослой жизни надпочечников, щитовидной железы, ослабляется гормональная активность яичников и семенников, уменьшается фертильность, нарушается глюкозный гомеостаз, развивается ожирение и остеопатия т.д. . Кроме того, у таких детей имеется комплекс содержания трансмиттеров в гипоталамусе, что является патогенетической основой для формирования склонности к алкоголизму.

Эндокринный синдром

На сегодня в нашей стране сформирована гипотеза существования эндокринного синдрома стрессированных потомков, которая создает новые представления об источниках многих эндокринопатий и указывает на возможности предотвращения роста патологий путем оптимизации условий, в которых протекает беременность. Также большое значение приобретают корректировки состояния плацентарного барьера.
Еще одно направление, по которому сейчас ведется научная работа — это изучение совместного действия эмоционального стресса и избытка фитоэстрогена в период молочного вскармливания. Основной целью в данном случае является проверка гипотезы, согласно которой данные факторы могут играть важную роль в нарушении программы репродуктивной функции. В настоящее время уже есть экспериментальные доказательства в пользу этой точки зрения.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Поскольку, к сожалению, стресс сегодня является неотъемлемой частью жизни человека, много работ посвящено его влиянию не только на эндокринную, но и на сердечно-сосудистую систему. В частности, в лаборатории репродуктивной эндокринологии ГУ «Институт проблем эндокринной патологии» было проведено исследование на собаках и кроликах, которым вводили дозы адреналина. При этом регистрировали артериальное давление и кардиограмму в динамике.
После введения адреналина у кроликов наблюдались очень выраженные изменения на кардиограмме, свидетельствующие о нарушениях ритма и развитие ишемии миокарда. Аналогичный эксперимент был проведен и на собаках. Наблюдались тяжелые изменения на кардиограмме (нарушение сердечного ритма и проводимости, повышение артериального давления), которые содержались в течение 20 минут, после этого кардиограмма приходила в норму. Затем мы решили сравнить влияние стресса на самцов и самок. Оказалось, что характер изменений почти одинаковый, но степень выраженности у самцов выше. Самцы хуже переносят введение адреналина и это совпадает с жизненным опытом: не секрет, что женщины более устойчивы к стрессовым ситуациям, и хотя состояние стресса наступает у них быстрее, чем у мужчин, уровень адаптации значительно выше.
Важным результатом эксперимента является определение уровня катехоламинов в сердце во время кризисных случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Было обнаружено, что при инфаркте миокарда повышается уровень адреналина, но резко падают показатели норадреналина. И чем больше зона некроза, тем ниже уровень норадреналина.
Согласно результатам эксперимента, летальность под действием адреналина выше при недостатке половых гормонов. То есть инкреторная недостаточность половых желез является этиологическим фактором, который обусловливает нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которая реализуется через патогенетическое звено — активацию симпатико-адреналовой системы. Поэтому, кризисные случаи сердечно-сосудистых заболеваний связаны и с повышением уровня адреналина, и с нехваткой половых гормонов.

Эндокринная система и наночастицы

Отечественные ученые не обошли вниманием и такое «модное» в мире направление, как воздействие на эндокринную систему наночастиц. В последних экспериментах изучалась динамика изменения массы тела и уровня глюкозы у стареющих самцов крыс, которые в течение 70 дней получали наночастицы GdVO4 (ортованадат гадолиния) или CeO2 (диоксид церия). В результате у крыс от 18 до 21 месяца жизни, которые получали CeO2, увеличение массы тела в первый месяц составило 7-8%, уровень гликемии натощак увеличился на 18,5%, а у животных, получавших наночастицы GdVO4, сохранились начальная масса тела и уровень глюкозы до 50-го дня эксперимента и только потом начали увеличиваться. То есть на модели возрастной эволюции отмечено антивозрастное действие. Указанное сочетание положительно влияло и на репродуктивную систему, что подтверждается повышением тестостерона, активацией сперматогенеза, повышением антиоксидантного статуса сперматозоидов.
Конечно, это лишь некоторые направления, по которым ведется работа в экспериментальной эндокринологии. Учитывая уровень финансирования отрасли, есть надежда на то, что отечественная наука не стоит на месте и развивается в русле актуальных мировых тенденций. К тому же научные изыскания уже на этом этапе дают много достижений, которые врач-практик может использовать в своей ежедневной работе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *