Папилломы желчного пузыря лечение

Папилломы, образующиеся на слизистых тканях желчного пузыря, относятся к числу распространенных патологических явлений.

Согласно данным статистики, доброкачественные опухоли различной этиологии диагностируются у каждого второго представителя населения планеты. Особенно подвержены появлению папиллом женщины репродуктивного возраста, что обусловлено относительно низким уровнем резистентности и систематическими разбалансировками гормонального фона.

Единственным методом выявления внешних проявлений вируса папилломы человека в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Определение наличия ВПЧ посредством клинических признаков исключена, так как образование папиллом не сопровождается какими-либо симптоматическими проявлениями.

Причины возникновения

Вирус папилломы человека является одной из самых распространенных инфекций. Инкубационный период патогенной флоры может исчисляться годами и даже десятками лет.

Активность вирусной инфекции, сопряженная с появлением папиллом в желчном пузыре, чаще является результатом следующих провоцирующих факторов:

  • нарушение обменных процессов, в том числе, холестериновых. Отнести к данной этиологической группе можно также наличие холестериновых отложений в желчном пузыре.
  • Развитие воспалительных процессов, поражающих протоки выведения желчи, а также слизистые ткани органа.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Аномалии внутриутробного формирования.
  • Инфицирование паразитарными заболеваниями.
  • Погрешности питания, употребление преимущественно жирной, животной, тяжелой пищи, полуфабрикатов, блюд быстрого приготовления.
  • Нарушения гормонального фона, что особенно часто отмечается у подростков пубертатного периода, а также женщин во время беременности, менопаузы.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Появление камней, которые могут закупоривать желчевыводящие протоки.

Также стать причиной появления папиллом может ослабленный иммунитет, наличие вредных привычек, избыточная масса тела, нарушения деятельности эндокринной системы.

Видео

ВПЧ инфекция

Разновидности

Принято выделять несколько основных видов папилломы желчного пузыря. Дифференциация патологических новообразований имеет определенную значимость при подборе схемы лечения. Следует отметить, что визуальные проявления папиллом желчного пузыря идентичны, некоторые отличия выявляются только при проведении гистологического исследования:

  • воспалительные полипы. Являются результатом постоянного раздражения слизистой ткани с последующим развитием воспалительных процессов. Чаще подобное наблюдается на фоне различных гельминтозов.
  • Холестериновые. Полипы данной группы образуются на фоне нарушения процессов оттока желчи, холестеринового обмена.
  • Аденоматозные полипы. Новообразования данной группы развиваются из железистых тканей, и являются особенно опасными. Именно на фоне появления таких наростов с последующим их перерождением в злокачественную форму существует риск развития болезни рак.

Непосредственно папилломы желчного пузыря представляют собой кожные разрастания, которые не оказывают негативного влияния на функционирование органа за исключением редких клинических случаев, а также не сопряжены с появлением какой-либо симптоматики.

Симптомы

Если есть подозрения на появление папилломы в желчном пузыре, что делать в такой ситуации? В первую очередь необходимо выявить природу появления беспокоящих признаков, так как возникновение папилломы желчного пузыря не сопровождается характерной симптоматикой. Однако длительное латентное течение заболевания может привести к ухудшению деятельности органа в целом.

Таким образом, к числу симптоматики, являющейся типичной для папиллом желчного пузыря, относят болезненные ощущения в зоне правого бока, которые могут существенно усиливаться при приеме алкоголя, тяжелой пищи. Также возможно появление неприятной горечи в полости рта, возникновение систематических приступов тошноты и рвоты, ухудшение общего самочувствия.

Есть ли опасность?

Несмотря на то, что папилломы на желчном пузыре носят доброкачественный характер, их наличие может привести к весьма неприятным для здоровья последствиям. Главным осложнением называют обструкцию выводящих протоков, что приводит к застою ферментативного вещества, развитию воспалительного процесса. Результатами патологий такого рода могут стать столь серьезные последствия, как развитие раковой опухоли или острой печеночной недостаточности.

Методы диагностики

При появлении подозрений на наличие наростов в желчном пузыре в первую очередь необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и дифференциации папилломы от новообразований иной этиологии.

Основным методом исследования, который позволяет определить наличие новообразований желчного пузыря, является ультразвуковое исследование, которое может быть проведено посредством использования контрастного вещества или на фоне отсутствия такового.

Методы лечения

Для людей, столкнувшихся со столь неприятной проблемой, является весьма актуальным вопрос относительно того, как избавиться от папиллом в желчном пузыре. Схема лечения разрабатывается строго индивидуально. Выбор терапевтической тактики обусловлен размерами новообразования.

Для удаления наростов, размер которых не превышает сантиметра в диаметре, достаточно использования консервативных методов, включающих прием лекарственных препаратов и соблюдение сбалансированной диеты. При появлении более крупных наростов пациенту будет рекомендовано удаление папиллом из желчного пузыря при помощи радикальных методов, то есть хирургического вмешательства.

Медикаменты

Необходимо отметить, что применение любых медикаментов для удаления папиллом на желчном пузыре не является актуальным. Лекарственные препараты, предписанные врачом, способствуют улучшению деятельности органа, нормализуют отток желчи, что в совокупности препятствует дальнейшему росту новообразований, а также способствует постепенному уменьшению их размеров.

Чаще медикаментозная терапия включает прием следующих средств:

  • спазмолитики: Нимесулид, Но-Шпа. Назначаются исключительно на фоне появления болевого синдрома.
  • Препараты, способствующие улучшению функционирования желчных протоков, выведению секрета: Холивер, Аллохол, Урсофальк.

Применять приведенные лекарственные препараты допускается только при наличии предписаний лечащего врача.

Если наблюдается тенденция к активному разрастанию папиллом желчного пузыря, необходимым является проведение хирургического вмешательства.

Операция может быть проведена методом лапаротомии, подразумевающим получение доступа к пораженному органу посредством рассечения брюшной стенки, или лапароскопии, которая проводится при помощи специальных инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие проколы. В зависимости от совокупных факторов желчный пузырь может быть сохранен или удален.

Дополнительно может быть проведена реконструктивная операция, целью которой является восстановление желчных протоков, удаление разросшихся патологических тканей, нормализация оттока желчи. При обнаружении в желчном пузыре конкрементов дополнительно требуется их удаление.

После удаления желчного пузыря или устранения патологических новообразований требуется проведение гистологического исследования пораженных папилломами тканей, что необходимо для исключения развития злокачественных процессов.

Диета

Комплексное лечение папиллом желчного пузыря включает обязательное соблюдение строгой диеты. Следование правилам рационального питания способствует восстановлению функционирования желчного пузыря, печени, выведению желчи, очищению органов. Соблюдать диету особенно важно после проведения операции по удалению папиллом или пораженного органа.

Основными принципами щадящего питания являются следующие:

  • температура употребляемых блюд должна быть оптимальной. Не следует употреблять излишне горячую или холодную пищу.
  • Рекомендуется придерживаться схемы дробного питания, то есть употреблять пищу минимум пять раз за день, но крайне небольшими порциями.
  • Важно отказаться от потребления тяжелой пищи, жирных, острых, пряных блюд, сырых овощей, фруктов, сладостей, кондитерских изделий, крепкого чая и кофе, полуфабрикатов, колбасных изделий.
  • В ежедневное меню больного следует обязательно включить следующие продукты: постное белое мясо, нежирные сорта рыбы, злаки, запеченные или отварные фрукты, овощи, растительное масло, лучше всего употреблять оливковое, а также молочнокислую продукцию. Напитками, допустимыми к употреблению, являются: некрепкий чай, компоты, морсы.

Через некоторое время после проведения оперативного вмешательства пациенту может быть разрешено вернуться к привычному питанию. Однако завершать диету следует только после получения рекомендаций лечащего врача.

Народные средства

Лечение папиллом в желчном пузыре можно также проводить посредством применения методов нетрадиционной терапии. Разумеется, применять народные средства допустимо только после получения врачебного предписания. Кроме того, ввиду низкой эффективности, применение домашних лекарств может рассматриваться только в качестве одного из элементов комплексного лечения.

Для предупреждения разрастания полипов, уменьшения их размеров и количества рекомендуется употреблять настои и отвары лекарственных трав, обладающих желчегонными свойствами. К числу таких растений можно отнести чистотел, расторопшу, рыльца кукурузы, болотный аир, пастушью сумку.

Отлично стимулирует вывод желчи, а также стимуляцию деятельности пораженного органа натуральное оливковое масло.

Для получения лечебного эффекта достаточно употреблять по одной ложке продукта на голодный желудок. Делать это лучше всего в утренние часы до первого приема пищи.

Спровоцировать появление папиллом могут также паразитарные заболевания желчного пузыря и печени. Для выведения из организма гельминтов рекомендуется регулярно проводить тюбаж данных органов, то есть их очищение. Использовать для этого рекомендуется только средства натурального происхождения, к примеру, оливковое масло.

Появление папиллом в желчном пузыре может привести к широкому спектру проблем в том случае, если новообразования стремительно разрастаются или имеют крупные размеры. Наиболее вероятными вариантами проблем являются такие, как:

  • нарушение оттока желчи, обусловленное разрастанием патогенных тканей, закупоркой желчевыводящих протоков.
  • Развитие острых форм печеночной недостаточности.
  • Образование в протоках конкрементов.
  • Нарушение процессов пищеварения.
  • Развитие цирроза печени.

После проведения операции по удалению желчного пузыря также существует риск возникновения некоторых осложнений. К примеру, при несоблюдении пациентом рекомендаций врача относительно соблюдения режима реабилитационного периода, существует риск нарушения функционирования желчного пузыря, печени. Папилломавирус характеризуется высоким уровнем заразности, а также риска развития рецидивов. После завершения лечебного курса возможным является повторное появление папиллом.

Профилактика

К сожалению, полностью исключить вероятность появления папиллом на желчном пузыре практически невозможно. Однако соблюдение некоторых правил позволит существенно снизить риск развития столь неприятной патологии. Для начала следует пересмотреть рацион питания, исключив из меню жирную, острую, тяжелую, пряную пищу. Также рекомендуется отказаться от алкоголя, иных вредных привычек.

Кроме того, важно своевременно заниматься лечением и не допускать чрезмерного разрастания папиллом или увеличения их количества.

Лучшим способом профилактики является регулярное прохождение медицинских осмотров, подразумевающих проведение ультразвукового исследования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Полипы в желчном пузыре затрудняют качество жизни пациентов, особенно при локализации в желчных протоках или при перекрытии полипом просвета желчегонных путей. В отдельных случаях требуется радикальный метод устранения проблемы и удаление желчного пузыря. К сожалению, аденоматозы в желчном пузыре на ранних стадиях развития не характеризуются яркими симптомами. Однако, при выраженном росте, при угрозе раковой трансформации, ущемления или перекрытия просветов желчных протоков ухудшается функция всей гепатобилиарной системы в целом.

Что такое аденоматозный полип желчного пузыря?

Аденоматозный полип желчного пузыря — патологическое разрастание слизистого эпителиального слоя, устремляющееся внутрь полости. Аденоматозные полипы более всех новообразований склонны к раковым трансформациям клеток.

Обычно аденоматозы имеют широкое основание или небольшую ножку, локализуются в любой части органа.

Данные полипозные образования имеют небольшие размеры:

  • в пристеночных отделах желчного пузыря едва достигают 2 см;
  • при образовании в протоках максимальный размер не превышает диаметральных показателей.

В последнем случае вероятны риски застоя желчи, нарушения её прохождения по желчевыводящим путям.

Выделяют две больших группы желчнопузырных новообразований:

  • Истинные, берущие основание из слизистого эпителия, наполненные мощным сосудистым компонентом;
  • Ложные, сформированные на фоне конкрементоза, холестериновых отложений без сосудистого компонента.

Аденоматозные полипы встречаются в 2-3% всех случаев полипозного поражения желчного пузыря и протоков. Патология редко является самостоятельной, образуясь на фоне сопутствующих заболеваний органов гепатобилиарной системы.

Аденоматозные опухоли более характерны для мочеполовой системы у женщин и мужчин, органов желудочно-кишечного тракта. Что такое полип в мочевом пузыре .

Аденоматозные полипы более всех новообразований склонны к раковым трансформациям клеток.

Диагностические мероприятия

Диагностика составляется для дифференциации некоторых других заболеваний гепатобилиарной системы, включая повышенный холестерин, конкрементоз, патологические изменения печени.

Сначала проводят ряд типичных исследований:

  • Изучение анамнестических данных пациента;
  • Физикальный осмотр и пальпация болезненной области;
  • Тщательное исследование жалоб пациента.

После назначают серию общеклинических анализов, обязательными из которых являются:

  • кровь (уровень билирубина, лейкоцитов, гемоглобина, креатинина и мочевины),
  • моча (общий белок, плотность, воспалительные клетки),
  • анализ кала (яйцеглист, скрытая кровь, признаки кишечного дисбактериоза, билирубин).

Одновременно назначают и инструментальное обследование, которое во многом дополняет клиническую картину, способствует быстрой оценки общего состояния пациента.

Эффективными являются:

  • УЗИ-диагностика органов брюшной полости;
  • Ультрасонография (для уточнения очагов кровотечения);
  • Рентген-диагностика;
  • МРТ или КТ-исследование для послойного изучения мягких тканей (рекомендовано при разрастании аденоматозных опухолей внутрь);
  • Эндоскопический метод исследования (изучение отделов двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря при помощи оптического зонда).

Последняя манипуляция позволяет провести не только диагностику, но и некоторые типы лечения:

  • удаление полипов,
  • купирование очагов кровотечения,
  • лечение язвенно-эрозивных очагов на слизистой полости,
  • устранение спаек,
  • сужения просветов желчных протоков.

Особенной ценностью является возможность проведения биопсии, когда во время эндоскопии производят забор материала для гистологического исследования.

Признаки на УЗИ

Основным доступным методом в выявлении полипов желчного пузыря, включая другие опухолевидные образования и анатомические изменения органов всей гепатобилиарной системы, является ультразвуковое исследование. При помощи ультразвука можно первично определить характер полипозного очага, природу его возникновения.

Большинство всех желчнопузырных полипов представляют собой холестериновые отложения. На УЗИ холестериновые отложения визуализируются диффузной сеточкой, а сами новообразования — элементами по 1-3 мм. Холестериновые полипы имеют ровные контуры, не дают акустической тени. Большие холестериновые полипы — около 10-15 мм в диаметре, имеют более плотную структуру и неровные края.

Аденоматозы же проявляются повышенной эхогенностью, отличаются подвижностью, размерами до 1 см. Очертания такого полипа ровные, внутри нередко визуализируются очаги с кистами, железистым наполнением.

Диагностика аденоматозных полипов сегодня не представляет сложности, так как в арсенале врачей множество современных способов выявления любых опухолевидных новообразований.

Способы лечения

Клиницисты рекомендуют удалять аденоматозные очаги сразу после их обнаружения. Это важно для исключения различных осложнений и скорой малигнизации клеток опухоли.

Выделяют несколько основных тактик лечения аденоматозных полипов:

  1. Выжидательная (при отсутствии симптомов, рисков озлокачествления, при небольших размерах и противопоказаниях к удалению);
  2. Медикаментозная (появление периодических симптоматических признаков, противопоказания к удалению или подготовка к операции);
  3. Хирургическое лечение (в основном лапароскопическим методом).

Медикаментозная терапия эффективна в отношении холестериновых наростов, псевдополипов другой морфологической структуры. При истинных полипах обычно назначается симптоматическая терапия для облегчения общего самочувствия.

Назначают следующие препараты:

  • Спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Гепабене) для расслабления гладкой мускулатуры;
  • Антибактериальная терапия (Сумамед, Азитромицин) при активном воспалении в организме;
  • Желчегонные препараты (Урсосан, Урсофальк) для ускорения тока желчи и нормализации секреции;
  • Средства, усиливающие секрецию желчи (Холивер);
  • Противовирусные средства при обострении гепатитов любой группы.

Длительный курс лечения обычно устраняет проблему холестериновых полипов, улучшает состояние при подтверждённых аденоматозах. Курс и продолжительность терапии определяется только лечащим врачом в соответствии с клиническим анамнезом пациента.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство — основной эффективный метод лечения патологии, исключающий риски малигнизации опухоли и сохраняющий здоровье пациентам.

Радикальное лечение истинных полипов необходимо при следующих клинических условиях:

  • отслеживается динамика роста (более 10 мм);
  • появляется выраженная симптоматическая картина, усиливающаяся или уменьшающаяся эпизодами;
  • полип перекрывает просвет протоков желчного пузыря, ухудшает общее состояние пациента.

Учитывая вторичное образование полипозных очагов с аденоматозной структурой в полости органа, перед любой операцией проводят лечение провоцирующих факторов.

Современная хирургия выделяет несколько основных методов удаления:

  • лапароскопическая холецистэктомия;
  • открытая операция.

Основным методом лечения полипозных очагов является лапаротомия — щадящий метод удаления с минимальными рисками осложнений. Нередко хирурги используют сразу несколько методов в сочетании для достижения максимальных терапевтических результатов.

Ход лапароскопической операции

Во время манипуляции выполняют следующий алгоритм:

  1. Проколы в области брюшины (до 4 шт по 1 см);
  2. Введение инструментария через специальные троакары;
  3. Иссечение спаек вокруг желчного пузыря;
  4. Выделение полости от печени методом разрезания электрокоагулятором;
  5. Удаление опухолей из полости желчного пузыря;
  6. Наложение швов.

После операций возможные некоторые осложнения в виде болезненности, нарушения тока желчного секрета, поэтому важным аспектом скорейшего восстановления является соблюдение чётких врачебных рекомендаций. Реабилитация определяется соблюдением курса специальной медикаментозной терапии, важную роль играет хорошо сбалансированной диета при полипе в желчном пузыре.

Прогноз

Прогноз при аденоматозных полипах желчного пузыря, преимущественно, благоприятный, однако многое зависит от своевременности лечения. При обнаружении аденоматозов рекомендуется проведение тщательной медикаментозной терапии, соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Альтернативный взгляд на лечение желчнопузырных полипов в этом видео:

Для улучшения прогнозов важно полностью исключить все провоцирующие рост новых полипов факторы: вредные привычки, особенно, алкоголь, табак, обострения хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

Как происходит удаление полипов шейки матки лазером читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Папилломы в печени — это доброкачественные образования, которые появляются на поверхности в виде наростов. Их размер варьируется в пределах от 1 мм до 3 см. Могут приобретать различные цвета. Помимо печени, папилломы могут локализоваться на почках, поверхности мочевого пузыря, конечностях, лице и т. д.

Причины образования

Наросты на печени доброкачественного характера встречаются довольно редко. Хотя причины патологии изучены недостаточно хорошо, выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию доброкачественных опухолей:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • применение гормональных препаратов, которые используются при нарушении функциональности железы вырабатывать собственные гормоны;
  • наследственный фактор: риск появления папилломы увеличивается, если в роду уже были случаи онкологических заболеваний;
  • неправильное питание: злоупотребление вредной и жирной пищей;
  • недостаток в организме полезных веществ и витаминов;
  • неблагоприятная экология.

Доброкачественные опухоли развиваются в результате попадания в организм вируса папилломы, который изменяет клетки тканей и провоцирует их расширение.

Они растут довольно медленно, их клетки не переносятся в другие органы, не вызывают метастазы.

Симптомы доброкачественной опухоли

Зачастую не так просто распознать у себя развитие образования печени, поскольку процессы протекают бессимптомно, пока опухоль не достигнет определенного размера. Поэтому большинство образований выявляют случайным способом при прохождении ультразвукового сканирования (УЗИ).

Возможные признаки:

  • боли в верхнем отделе живота, возникающие в результате сдавливания образования соседними органами;
  • отрыжка воздухом;
  • тошнота.

Поскольку отсутствуют четкие клинические симптомы, отличающие доброкачественные образования от раковых, то используют такие признаки их отличия:

  • злокачественных опухолей никогда раньше не было;
  • отсутствие симптомов отравления: усталость, слабость, потеря аппетита, высокая температура тела, тошнота и рвота, бледность кожи, посинение;
  • нормальные показатели особых белков (если у человека рак, то наблюдается повышенный уровень этих веществ в крови);
  • особенности кровоснабжения: в опухоли происходит неравномерное распределение сосудов;
  • новообразование не увеличивается, или наблюдаются незначительные изменения в течение длительного времени.

В некоторых ситуациях папиллома обнаруживается в результате увеличения печени, дискомфорта в животе и кровоизлияния в брюшную полость — тогда больной начинает жаловаться на боли в районе печени.

Диагностика патологии

Для выявления и лечения доброкачественного образования в печени используют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерное сканирование (КТ и МРТ);
  • использование лапаротомии, проведение биопсии тканей печени и тщательное исследование образца;
  • гепатоангиография.

Обследование больного на наличие опухоли печени начинается со сдачи лабораторных анализов и прохождения УЗИ органов. Для получения важных диагностических данных применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие методы сканирования. Однако они не предоставляют информации о наличии, размере и структуре новообразований, а лишь показывают состояние окружающих тканей и соседних лимфоузлов.

Применение малой лапаротомии должно соответствовать требованиям хирургических мероприятий. В то же время эта методика диагностики настолько эффективная, что занимает одно из лидирующих мест в методологии. В результате разреза брюшной полости можно:

  • детально осмотреть печень, оценить ее состояние пальпаторным способом;
  • взять образец крови, измерить давление в системе портального кровообращения, сделать илеопортографию;
  • провести биопсию органа.

Поэтому этот способ поможет расширить и усовершенствовать информацию, полученную путем использования других методов исследования.

Устранение опухоли

Лечение папилломы подразумевает:

  1. Отказ от гормональных препаратов, различных контрацептивов.
  2. Оперативное удаление образования.

Лечить опухоль печени доброкачественного характера нужно только хирургическим вмешательством — путем ее удаления. Такой подход позволит снизить риск преобразования в злокачественное онкологическое образование.

В процессе операции хирурги удаляют только папиллому или часть органа с новообразованием. Размер опухоли и сложность случая задают разные типы проведения операции. Это могут быть лапароскопия, лобэктомия, краевой срез больного органа, сегментэктомия (удаление одного сегмента печени) и гемигепатэктомия (одновременное отсечение доли и сегмента органа). При лапароскопии все процедуры выполняются с помощью гибких инструментов, которые вводятся через миниатюрные проколы.

Хирургия назначается при наличии признаков недуга или при гипертонии, когда опухоль настолько большого размера с тонкими стенками, что есть вероятность ее разрыва. Также лечение папилломы на печени или на любом другом органе необходимо при кровотечении и планировании беременности.

Бессимптомное протекание заболевания происходит под постоянным наблюдением онколога, поскольку доброкачественные новообразования могут самостоятельно рассасываться, не нуждаясь в медицинском вмешательстве.

Прогноз доброкачественных образований печени благоприятный. Довольно редко происходит преобразование опухоли в злокачественное образование поджелудочной железы. Среди возможных осложнений выделяют спонтанные разрывы и кровоизлияние в брюшную полость.

В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют придерживаться принципов правильного питания: нужно ограничить употребление вредной пищи, газированных напитков и акцентировать внимание на продуктах с клетчаткой, целлюлозой, на кисломолочных изделиях. Также следует прекратить курение и употребление спиртных напитков.

Папилломы в желчном пузыре представляют собой доброкачественные образования на слизистой оболочке органа в виде округлого разрастания на тонкой ножке. Их появление провоцирует папилломавирус человека, обладающий высокой онкогенностью. Диагностика заболевания затруднена в силу того, что этот вид опухоли долгое время не проявляет себя никакими клиническими признаками, а из доступных методов ее обнаружения применяется только УЗИ.

Какие бывают полипы

Существует несколько разновидностей доброкачественных наростов, локализующихся в полости желчного пузыря. Все они визуально схожи, но провоцируются различными факторами и имеют разную степень онкогенной опасности.

  1. Папилломы желчного пузыря. Формируются из эпителиальных клеток и характеризуются медленным ростом.
  2. Полип аденоматозный. Возникает из секреторных клеток, быстро увеличивается в размерах и вызывает раковое перерождение тканей.
  3. Полип воспалительный. Формируется под действием воспалительных процессов в протоках. Его рост и необратимые изменения провоцируются такими раздражителями, как гельминты и желчные камни.
  4. Полип холестериновый. Возникает при нарушении нормального оттока желчи из желчного пузыря. Ее застой приводит к образованию твердых включений, которые, прикрепляясь к стенкам органа, вызывают патологическое разрастание клеток слизистой оболочки.

Во время проведения УЗИ невозможно увидеть различия в строении таких наростов, как папилломы и полипы. Это можно сделать только с помощью гистологического исследования, взяв кусочки папилломы в желчном пузыре или билиарных протоках.

Согласно клиническим исследованиям, причиной появления папиллом является вирус папилломы человека, обладающий высокой степенью онкогенной активности. Поэтому так важна диагностика патологии и своевременное лечение на первых этапах ее развития.

Опасны ли папилломы

Опасность полипов в желчном пузыре и протоках заключается не только в возможности злокачественного перерождения тканей. Разрастаясь на слизистой оболочке желчного протока, папиллома нарушает естественный отток желчи. Ее застой приводит к частичной или полной закупорке просвета, вызывая:

  • интоксикацию;
  • желтушность и зуд кожи;
  • острую диспепсию (несварение);
  • боль в правом подреберье.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к развитию билиарного цирроза и сбою в работе поджелудочной железы.

Из-за каких заболеваний могут возникнуть полипы в желчном пузыре

Так как папилломы в желчном пузыре долгое время развиваются бессимптомно, стоит узнать причины, которые приводят к развитию патологии. К ним относятся:

  • острый и хронический гепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический холецистит;
  • гельминтозы.

Наиболее вероятно формирование папиллом в желчном пузыре и желчевыводящих путях при врожденных аномалиях развития данных органов.

В группу риска также входят люди, в рационе которых преобладают жирные блюда, копченые, острые, жареные продукты и алкогольные напитки, так как их потребление приводит к нарушению обмена жиров и затруднению оттока желчи.

Заболевания желчного пузыря, провоцирующие доброкачественные опухоли, могут быть следствием длительных несбалансированных диет или голоданий.

В клинической практике зафиксированы случаи, когда развитие полипа в желчном пузыре было вызвано вынашиванием ребенка. Дело в том, что во время беременности запускается сложный механизм выработки гормонов, подавляющих синтез иммунных клеток. С одной стороны, это позволяет женщине выносить плод, но с другой стороны, делает организм беззащитным перед опасными инфекциями.

Симптомы и диагностика новообразований

Характерных признаков, точно указывающих на развитие новообразований в желчном пузыре, не существует. Опосредованно на наличие данной патологии могут указывать:

  • чувство дискомфорта или болезненность в правом подреберье при эмоциональных нагрузках, переедании или потреблении алкоголя;
  • появление во рту чувства горечи, особенно в утренние часы;
  • тошнота в первое время после сна;
  • появление слабого желтушного оттенка на видимых слизистых оболочках и глазных белках.

Однако в большинстве случаев незначительное разрастание тканей проявляется только нечастыми болевыми ощущениями, что затрудняет постановку диагноза.

Наиболее распространенным исследованием является УЗИ, которое позволяет выявить наличие новообразования, определить его форму и размер.

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен разобраться в клинической картине заболевания, и для этого он прибегает к помощи аппаратных способов диагностики. Но для точной локализации применяются:

  • магнитно-резонансная холангиография с использованием контрастного агента;
  • эндоскопическая ультрасонография, которая также дает возможность изучить структуру полипа.

Однако только проведение гистологического исследования позволяет точно говорить о злокачественности или доброкачественности новообразования.

Консервативные способы лечения

Папиллома в желчном пузыре, размеры которой не превышают 10 мм, не требует хирургического вмешательства. Врач рекомендует регулярно отслеживать состояние и назначает консервативное лечение, включающее в себя:

  • диету;
  • спазмолитики;
  • гепатопротекторы, способствующие растворению холестериновых камней в желчевыводящих протоках.

При глистной инвазии назначаются фармакологические антигельминтные препараты. Но в некоторых случаях можно обойтись народными средствами в виде отваров глистогонных трав.

Если образование папиллом сопровождается воспалительным процессом, целесообразно применение лекарств, снимающих отечность в сочетании с желчегонными препаратами.

Наличие полипов в желчном пузыре требует соблюдения определенной диеты. Из рациона необходимо полностью исключить копченую и острую пищу, а также следующие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • грибы;
  • выпечку из белой муки высшего сорта;
  • сметану и сливки;
  • баклажаны, редьку, лук, чеснок, щавель, шпинат;
  • бобовые;
  • крепкие бульоны;
  • соленья и консервы.

Упорядочить выделение желчи и обеспечить ее необходимую концентрацию можно, принимая пищу каждые 3 часа. В меню обязательно должны входить:

  • отварное мясо курицы, индейки или кролика;
  • отварные или запеченные овощи;
  • каши;
  • нежирный кефир и творог;
  • растительное масло;
  • сладкие фрукты.

Следует соблюдать водный режим, подразумевающий потребление от 1,5 до 2 л жидкости в сутки. Это предотвратит сгущение желчи и запоры, поможет быстрее вывести токсические продукты из организма.

При обнаружении полипов в желчных протоках или пузыре врач может назначить такие желчегонные препараты, как Аллохол, Урсофальк или Холивер. В качестве спазмолитиков чаще всего используется Но-шпа. В случае сильного болевого синдрома используются нестероидные анальгетики (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов).

Все эти средства предназначены для устранения симптомов заболевания.

Хотя они не способны полностью избавить организм от новообразований, с их помощью можно остановить развитие папиллом и даже уменьшить их размер.

Народное лечение при новообразованиях в желчном пузыре может применяться только в комплексе с медикаментозной терапией.

В качестве гепатопротектора можно потреблять траву или масло расторопши. Как желчегонные средства хорошо зарекомендовали себя настои:

  • тысячелистника;
  • полыни горькой;
  • чистотела;
  • аира болотного;
  • пастушьей сумки и некоторых других трав.

Применять любые народные средства при наличии папиллом в желчном пузыре следует с осторожностью. Что делать и какую траву можно попить, подскажет лечащий врач.

Операция

При выявлении тенденции к разрастанию папиллом, врач принимает решение об их хирургическом удалении. Операция проводится методом лапаротомии или лапароскопии, с удалением желчного пузыря или с его сохранением.

Если требуется удалить разросшиеся ткани в желчевыводящих протоках, то дополнительно проводится реконструктивная операция, восстанавливающая естественный отток желчи. Осложнение патологии наличием в желчном пузыре камней вынуждает хирургов применять удаление лазером путем их дробления.

Показания

Решение об удалении папиллом врач принимает при наличии:

  • больших образований в полости желчного пузыря или протоков;
  • скорости увеличения размеров папилломы, превышающей 0,2 см в год;
  • желчных камней;
  • злокачественного перерождения тканей;
  • печеночных колик;
  • закупорке желчных ходов.

Подготовка

Такое средство лечения, как удаление разросшихся образований хирургическим путем, требует подготовки. Операция проводится под общим наркозом, поэтому пациента заранее помещают в клинику, назначают голодную диету, проводят очищение кишечника, берут анализы крови на свертываемость и другие показатели, выясняют наличие аллергических реакций на определенные лекарственные препараты.

Виды операций

Папиллома желчного пузыря удаляется одним из двух методов:

  1. Лапаротомия. Выполняется разрез брюшной стенки с целью получения доступа к пораженному органу.
  2. Лапароскопия. Хирург вводит в полость желчного пузыря специальные хирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру через небольшие проколы в брюшной стенке. Ход операции отслеживается на экране монитора.

После извлечения новообразования его отправляют на гистологическое исследование с целью исключения (подтверждения) злокачественной трансформации тканей.

Образ жизни после удаления полипа

Во время реабилитационного периода после удаления разрастания пациенту необходимо строго следить за своим питанием, режимом работы и отдыха, избегать физических нагрузок.

В первые полгода после операции из рациона должна быть исключена вся жареная и жирная пища. Подробный список разрешенных блюд человек получает при выписке из клиники. Также он получает рекомендации по приему медицинских препаратов (при необходимости) и сроках, когда следует снять швы и пройти диагностическое обследование, чтобы исключить повторное формирование полипов.

Методы лечения полипов в желчном пузыре у беременной женщины

Лечением папилломы в желчном пузыре женщине следует заниматься в период планирования беременности, так как данная патология может представлять угрозу жизни плода и матери.

Врачи отмечают, что во многих случаях беременность приводит к ускорению роста опухолей, которые, в свою очередь, нарушают отток желчи, вызывают явления интоксикации и создают ситуации, провоцирующие развитие патологий у плода и даже приводящие к его гибели.

Если в результате закупорки разросшимся полипом желчного хода у беременной женщины в крови скапливается большое количество билирубина, то ребенок может появиться на свет с врожденной желтухой.

Какой прогноз ожидается после лечения

После удаления папиллом из желчного пузыря от пациента требуется придерживаться следующих принципов питания:

  • принимать пищу не менее 5-6 раз день в количестве, не превышающем 200-250 г;
  • отказаться от спиртосодержащих и газированных сладких напитков;
  • соблюдать диету, предписанную лечащим врачом.

Пища должна тщательно пережевываться и заглатываться маленькими порциями. Это облегчит работу органам пищеварения.

Следует избегать переутомления, чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Один раз в год необходимо проводить УЗИ органов брюшной полости и посещать гастроэнтеролога для своевременного выявления рецидива патологии.

Полипы в желчном пузыре — патологические новообразования на стенках слизистой полости, устремляющиеся ростом внутрь органа. Каждый полип имеет ножку либо широкое основание и тело. Полипозные структуры в полости желчного пузыря отличаются в морфологическом плане, что вызвано природой возникновения очагов. Тактика лечения предполагает медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Нужно ли удалять полип желчного пузыря?

Хирургическая операция — нежелательный исход для любого пациента, поэтому при появлении полипов важно предусмотреть многие риски.

  • С одной стороны, клиницисты склоняются к повсеместному удалению малейших патологических наростов из-за риска малигнизации.
  • С другой, рекомендуют воздержаться от операции, понаблюдать за состоянием опухоли в течение года.

Такой разбег во мнениях обусловлен тем, что многие полипы в желчном пузыре ни что иное, как отложение песка или конкрементов, излишки холестерина. В остальных случаях полипы действительно имеют место, сопровождаются определённой симптоматикой, предопределяют прогноз для пациента.

Показания к удалению

Высокие онкогенные риски и широкое распространение рака толкает хирургов к радикальному решению проблемы в самом её начале.

Безусловными показаниями к оперативному вмешательству считаются:

  • Множественные полипы желчного пузыря или диффузный полипоз;
  • Динамический рост полипозного очага;
  • Крупное новообразование, более 2 см;
  • Появление характерной симптоматики;
  • Отягощённый анамнез в отношении заболеваний органа;
  • Онкологические риски, обусловленные случаями рака органов гепатобилиарной системы у близких родственников.

Показанием к удалению считается и механическая закупорка протоков из-за роста полипа, ущемление или перекрут ножки нароста.

Относительно критериев роста выделяют и интенсивность увеличения объёма. Так, если полип растёт больше, чем на 2 мм в год, то принимают решение об удалении опухоли.

Мелкий полип (до 5 мм)

Надо ли делать операцию, если полип 5 мм, локализованный или количество единиц в полипозном очаге — от 1 до 3 единиц? Обычно, в такой ситуации, удаление откладывается до появления первой характерной симптоматики. Важно проводить УЗИ полипа желчного пузыря 1 раз в 3 месяца. Одновременно сдают анализы крови, мочи, полностью контролируют состояние пациента.

Удаление необходимо лишь в следующих случаях:

  1. Озлокачествление — маленькие полипы тоже могут изменяться по онкогенному типу;
  2. Закупорка протоков — при локализации в просветах желёз;
  3. Регулярное повреждение полипа при наличии конкрементов, воспаления.

Определяющим критерием в удалении даже маленьких полипов является влияние на функциональность пищеварительной системы, здоровье гепатобилиарных структур в целом и общее состояние пациента.

Как удаляют — основные методы

Удаление полипов в желчном пузыре является важным аспектом современной хирургии и онкологии. Высокие онкологические риски обусловлены не только наследственностью, но и постоянным воздействием внутренних или внешних негативных факторов.

Выделяют следующие известные методы удаления патологических очагов:

  • Видеолапароскопическая холецистэктомия (в аббревиатуре ЛХЭ). Методика предполагает удаление органа новейшими эндоскопическими методами, на ранних этапах развития различных осложнений, связанных не только с полипозом, но и другими заболеваниями желчного пузыря. Методика не применяется при развившейся онкологии.
  • Классическая холецистэктомия (в аббревиатуре ТХЭ). Метод удаления через полостной хирургический доступ путём разреза в правом подреберье или с срединном отделе брюшной полости. Помимо осложнений, связанных со всеми полостными операциями, метод травматичен, оставляет шрамы из-за глубокого разреза кожи, белой линии живота, брюшного отдела.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Предполагает удаление органа без глубокого разреза. Считается золотой серединой в современной хирургии. Операционный доступ осуществляется путём проколов в брюшной полости и введения через них эндоскопического инструментария. Единственным недостатком считается невозможность доведения операции до конца в 6% всех случаев, что требует проведения традиционной холецистэктомии.

Все эти методы используются в целях удаления желчного пузыря.

При осложнении полипоза или при метастазах возможно удаление лимфоузлов, части печени, других соседних органов.

Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря — органосохраняющие методики

Основным способом удаления полипов без удаления самого органа является эндоскопическая полипэктомия. Полип удаляют при помощи специальной диатермической петли. Так, петлёй обхватывают нарост, стягивают и срезают патологический очаг. Одновременно же проходит коагуляция сосудов для предупреждения кровотечения.

При крупном полипе проводится его частичное иссечение, а после извлечение фрагментов и коагуляция.

К сожалению, этот метод лечения практически не применяется из-за отсутствия определённости в постоперационный период. Во время манипуляции всё равно повреждается поверхность пузыря, развиваются осложнения, а на месте рубцовой ткани могут появиться новые очаги.

Таким образом, лечение множественных или диффузных полипов эффективно только методом холецистэктомии.

Подготовительные этапы

Подготовка к любому объёму хирургического вмешательства начинается в амбулаторных условиях. Учитывая возможность проведения плановой операции, пациенты обычно успевают в полной мере подготовиться к предстоящей манипуляции.

В амбулаторную подготовку входят следующие этапы:

  1. Уменьшение физических нагрузок (в последние дни перед манипуляцией вообще следует соблюдать покой);
  2. Коррекция рациона, рекомендуется перейти на лечебное питание за месяц до операции;
  3. За 14 дней необходимо исключить приём препаратов, влияющих на свёртывающую способность крови;
  4. Приём курса антибактериальной терапии при активном воспалении;
  5. Отмена жизнеобеспечивающих медикаментозных препаратов накануне операции.

За сутки операции пациент перебирается в клинику, где проводят последний этап подготовки:

  • клизменное очищение кишечника,
  • определение с типом препарата для анестезии,
  • введение расслабляющих препаратов для уменьшения стрессового фактора.

Одновременно с амбулаторной подготовкой назначают целый комплекс диагностических мероприятий. Пациенты обязательно сдают все общеклинические анализы, проходят инструментальное обследование.

В день операции проводят дополнительный физикальный осмотр пациента на возможное ухудшение самочувствия, готовят к введению наркоза.

Как убрать — ход проведения манипуляции

Все операции на желчном пузыре, вне зависимости от оперативного доступа, проводятся под общим наркозом, по жизненным показаниям.

Примерный алгоритм проведения полостной операции следующий:

  1. Введение анестезии;
  2. Разрез в брюшине либо в правом подреберье до 30 см;
  3. Выделение желчного пузыря;
  4. Пережимание клипсой протоков и кровеносных сосудов;
  5. Отделение желчного пузыря от печени;
  6. Остановка кровотечения (лазерная коагуляция, ультразвук или кетгутовый шов);
  7. Ушивание операционной раны.

Общая продолжительность операционного периода 60-90 минут.

При проведении лапароскопической холецистэктомии операционный доступ обеспечивается через несколько проколов, и аналогичный сценарий проделывают специальным инструментарием с регулярным контролем происходящего на мониторе компьютера. В некоторых случаях переходят на путь проведения традиционной холецистэктомии.

Возможные осложнения

Учитывая тяжесть и достаточный объём оперативного вмешательства, организм испытывает серьёзнейший стресс, связанный с удалением органа.

В этой связи возможно развитие следующих осложнений:

  • Нарушение моторики мышечных структур тонкого кишечника;
  • Разжижение желчи и большая подверженность к бактериальному поражению;
  • Повреждение желчными кислотами слизистых пищеварительных органов;
  • Развитие хронических патологий: колиты, энтериты, гастриты, эзофагиты.

При отсутствии желчного пузыря включаются компенсаторные возможности организма, которые помогают пациенту поскорее восстановиться. После операции назначается длительное медикаментозное лечение. Важно соблюдать все требования врача, охранительный режим, пищевую дисциплину.

Основные рекомендации в постоперационный период

Важным аспектом постоперационного периода является коррекция питания. Соблюдение правильного питания потребуется на протяжении всей жизни пациента.

Нормализация рациона обусловлена следующими особенностями:

  • Теперь желчный секрет направляется напрямую в кишечные отделы;
  • Резкое снижение концентрации желчи затрудняет переваривание пищи;
  • Снижается и активность ферментов, которые участвуют в расщеплении.

Диета требуется для помощи организму в переваривании поступаемой пищи.

Важно следовать трём основным правилам позднего постоперационного периода:

  1. Кушать только отварную или приготовленную на пару пищу;
  2. Принимать пищу небольшими порциями, медленно пережевывая (постепенно можно увеличить количество порций);
  3. Постепенно уменьшать объём порций с одновременным увеличением частоты приёмов пищи до 6-7.

Все эти правила позволяют печени подготовить необходимый объём ферментов, которые переварят поступаемый пищевой комок.

Внимание! Если продолжать кушать привычную еду, пренебрегать правилами питания, то можно добиться серьёзного осложнения — застоя желчи в протоках, развития острого холестаза.

Такая диета показана в течение 18 месяцев, чтобы дать организму возможность адаптироваться к новому состоянию, справляться с пищеварительными процессами согласно возрастным потребностям пациента. Через некоторое время можно начинать кушать нежирное мясо, рыбу, избегая копченостей, солений.

Физическая активность показана спустя 1-2 месяца после проведения операции. Всё это время лучше соблюдать охранительный режим, исключать переохлаждения, вирусных и простудных заболеваний.

Дополнительно назначают целую серию медикаментозных препаратов для нормализации и поддержания необходимого баланса микрофлоры во избежание вторичных воспалительных процессов. Пациентам рекомендуется не менее 2 раз в год проходить диагностику по поводу текущей клинической ситуации.

У женщин от 30 до 50 лет всё чаще диагностируют полипы матки и шейки матки. При обнаружении симптомов патологии необходимо немедленно обращаться к врачу.
Народные средства от полипов в носу у ребёнка . Но нужно учитывать, что детский организм может ответить на такое лечение совсем не так, как ожидается.

Особенности питания

В ранний постоперационный период рекомендуется значительные ограничения по пищевым предпочтениям. Так, пища должна быть полужидкой, перетёртой, чтобы снижать любую нагрузку на кишечник. Пищу употребляют тёплой, небольшими порциями несколько раз в сутки.

Важно исключить фаст фуд, тяжёлые сложносоставные блюда, необходимо ограничить соль до 1 ч. ложки в сутки. Совсем исключать соль недопустимо из-за рисков развития электролитных нарушений.

В основе рациона должны быть:

  • свежие фрукты и овощи;
  • мясные и рыбные котлетки;
  • пюрированные или крупяные гарниры;
  • слизистые супы на нежирном бульоне.

Из питья следует отдать предпочтение киселям, отвару из ягод шиповника, настоям из трав. Обеспечение правильного рациона на протяжении нескольких лет позволит организму скорее адаптироваться к новому состоянию и произошедшим изменениям.

Что ещё важно знать о последствиях удаления желчного пузыря узнайте из данного видео:

Удаление полипов в желчном пузыре определяется жизненными показаниями. Несмотря на повсеместное распространение онкологических заболеваний, каждую ситуацию рассматривают с разнообразных ракурсов. При необходимости пытаются сохранить орган, однако пациентам разъясняют возможные риски, последствия и преимущества радикальных методов удаления.

Может ли выйти полип матки с месячными читайте .

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *