Папиллома в горле, что это?

Папиллома в горле является распространенным заболеванием, о существовании которого можно даже не подозревать. Возникает на фоне ослабления иммунитета, поэтому поражает детей и подростков.

Представляет особую опасность для ребенка из-за рыхлости соединительной ткани и небольшой ширины гортанной трубки. Патология требует обязательного лечения, чтобы избежать проблем с дыханием и пищеварением.

Что такое папиллома?

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус поражает гортань, пищевод, мягкое нёбо и язычок.

По внешнему виду папилломы похожи на бородавки, закрепленные на поверхности эпителия тонкой или толстой ножкой. По форме бывают округлыми и плоскими, иногда напоминают горошину. Если новообразований появилось много, состояние называется папилломатоз. Он затрудняет речь и мешает полноценному дыханию.

Внимание! Папилломы редко приводят к раку, но возможно перерождение нароста.

Человек может столкнуться как с образованием одиночных бородавок, так и целых россыпей. Из-за преобладания соединительнотканных элементов папилломы у детей имеют розовый цвет.

Фото слева: здоровое горло. Фото справа: папилломы в горле

У взрослых преобладают эпителиальные структуры, поэтому цвет новообразований получается белый или серый. Опасны при появлении на гортани или трахее, так как провоцируют нарушение дыхания при большом скоплении.

У маленьких детей наросты становятся причиной удушья при каждом респираторном заболевании. Без должного лечения повышается риск летального исхода от асфиксии.

Причины появления

Причины болезни известны – это заражение папилломавирусом человека, который характеризуется легкостью инфицирования. Он вызывает изменения в характере эпителиальных тканей, а на слизистой появляются новообразования.

Под влиянием ВПЧ формируются не только папилломы, но и бородавки, остроконечные кондиломы и раковые опухоли. Опасность вируса кроется в том, что он может годами находиться в дремлющем состоянии.

Заражение происходит при близком контакте с носителем:

  • Через поцелуи.
  • При использовании совместных вещей.
  • Через родовые пути от матери к ребенку.
  • Половым путем.
  • Переносом с других участков тела.

При сильном иммунитете признаки патологии не развиваются. Когда происходит снижение защитных сил организма, наступает период активного деления микроорганизмов.

К этому приводят следующие факторы:

  • Частый прием антибиотиков.

    Даже самый простой насморк может очень сильно снизить иммунитет

  • Респираторные заболевания, сопровождающиеся воспалением носоглотки.
  • Авитаминоз.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Пренебрежение правилами гигиены полости рта.

В группе риска находятся дети до 5 лет из-за недостаточного иммунитета и взрослые от 20 до 40 лет в силу их высокой социальной активности. Если человек практикует беспорядочные половые связи, риск развития патологии возрастает в 3 раза.

Факторы риска

При диагностике заболевания следует учитывать факторы риска, которые провоцируют развитие папиллом и частые рецидивы.

У детей изменения происходят на фоне заболеваний горла:

  • Хронического тонзиллита.
  • Частых ларингитов, фарингитов и трахеитов.
  • Острых и гнойных отитов.

У взрослых главными факторами риска являются беспорядочные половые связи и вредные привычки. При частой смене любовников повышается вероятность заражения вирусом. Инфицирование возможно как во время полового акта, так и при использовании вещей носителя.

Курение приводит к скоплению опасных веществ на гортани и проблемам с эвакуаторной функцией. Слизистая постоянно воспалена, что делает ее уязвимой к патогенным микроорганизмам. Избыточное употребление алкоголя вызывает интоксикацию организма. Клетки, пораженные токсинами, восприимчивы к любым инфекциям.

Вредные привычки увеличивают восприимчивость организма к токсинам

Пренебрежение гигиеническими процедурами обеспечивает комфортные условия для развития патогенной микрофлоры.

Некоторые специалисты считают, что папилломы в горле способны развиваться при длительном воздействии стрессовых ситуаций. Также опасная плоскоклеточная бородавка часто появляется в пожилом возрасте, в подростковом периоде и при любых гормональных перестройках.

В таких случаях папилломатоз гортани у взрослых способен приобретать злокачественный характер. Течение болезни осложняется частыми повреждениями наростов и последующим воспалением.

Разновидности папиллом

При подборе метода воздействия обязательно учитывается разновидность папилломы. Медики разделяют их на различные типы по времени существования, степени разрастания и онкогенному фактору.

Классификация папиллом горла по времени существования:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.
  • Детские.
  • Рецидивирующие.
  • Взрослые.

По пораженной области:

  1. Ограниченный вид – занимают один участок.
  2. Распространенные – встречаются в многочисленных местах.
  3. Обтурирующий – затрудняют дыхательный процесс.

По влиянию на дыхательные пути и изменениям:

  • Первая компенсаторная степень проявляется легкими затруднениями в дыхании. Сопровождается хрипотой и шумом.
  • Вторая степень характеризуется одышкой, ощущением тревоги, появлением холодного пота и недостатком кислорода.
  • Третья степень провоцирует асфиксию, что вызывает потерю сознания.

В зависимости от риска развития рака папилломы делятся на доброкачественные и злокачественные.

Локализация папиллом и признаки их появления

Папилломы поражают гортань, слизистую и язык. Иногда разрастаются на трахеях и верхних участках пищевода. Нарост способен перекрыть дыхательные пути, не позволяя воздуху проникать в легкие.

В горле

Чаще всего папилломы обнаруживаются на миндалине, в области небной дужки и на боковых стенках глотки. Также вирус провоцирует поражение мягкого неба, гортани и голосовых связок.

В исключительных случаях новообразования выявляются на язычке. Бородавки покрывают большие площади, выявляются на задней стенке гортани и глубоко в горле.

В гортани

Наросты появляются на голосовых связках и влияют на речь. Когда отросток за языком сильно разрастается, он перекрывает трахею. В таких случаях появляются проблемы с дыханием.

У взрослых полипы в гортани появляются редко, а вот у детей они способны уменьшить дыхательный просвет. Данный процесс сопровождается удушьем, ухудшением обеспечения мозга кислородом и даже летальным исходом.

В пищеводе

Когда папиллома формируется в верхних отделах пищевода, нарушается возможность глотать пищу.

О появлении новообразования в пищеводе говорят следующие симптомы:

  • Проблемы с проглатыванием пищи.
  • Ощущение комка в горле.
  • Боли в верхней части грудины.

Изображение: папиллома в гортани

Диагностикой папилломатоза в таких случаях занимает гастроэнтеролог.

Внимание! Маленькие папилломы не проявляют себя. Негативные изменения начинаются при сильном разрастании новообразований.

При осмотре специалист замечает воспаленные миндалины. Больные больше подвержены другим заболеваниям горла. У детей отмечается сухой кашель и охриплость голоса. Если произошло сильное разрастание новообразований на миндалинах или гландах, появляется кашель с кровавой мокротой.

В ней присутствуют частицы папиллом, а состояние пациента сильно ухудшается. Без срочной медицинской помощи повышается вероятность летального исхода.

Диагностика

При постановке диагноза трудностей не возникает. Многочисленные наросты на языке ближе к гортани или бородавки в небном пространстве явно указывают на заболевание.

Для определения степени разрастания и характера поражения специалисты используют следующие методы:

  1. Ларингоскопию.
  2. Ларинготрахеоскопию.
  3. Микроларингоскопию.
  4. Исследование на гистологию удаленных папиллом.
  5. Рентгенографию.
  6. Компьютерную томографию.
  7. ПЦР.

Не стоит задаваться вопросом, что это может быть на гланде или другом участке горла. Лучше сразу обратиться за помощью к медикам, которые подберут правильное лечение.

Папилломы в горле: фото

Лечение

Воздействие на папилломы в горле должно носить комплексный характер. Больным назначают противовирусные средства для подавления инфекции и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

Также необходимо удаление папиллом, для чего применяют следующие методы:

  1. Иссечение скальпелем.
  2. Электрокоагуляцию.
  3. Криодеструкцию.
  4. Лазерное вмешательство.
  5. Радиоволновую терапию.

Удаляют папилломы под местным наркозом. После операции назначаются антибиотики, противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Иссечение скальпелем чревато осложнениями и рецидивами, поэтому многие пациенты предпочитают современные методы.

Внимание! Нельзя удалять папилломы народными средствами, так как повышается риск перерождения тканей и быстрого распространения вируса по организму.

Видео

Если человек знает, как выглядят папилломы, он сможет своевременно обратиться за медицинской помощью. Для профилактики следует тщательнее следить за гигиеной ротовой полости, пролечивать все заболевания горла и отказаться от вредных привычек.

В силу вирусной природы папилломы могут появиться на любой части тела. Рот и горло не исключение, где может быть диагностирован папилломатоз гортани — обширные разрастания образований. Поэтому даже незначительные наросты требуют внимательного к себе отношения.

Папилломатоз гортани , крайне неприятное заболевание

Ларингеальный папилломатоз относится к доброкачественным образованиям, причиной которых является папилломавирус. Он характеризуется патологическим процессом, который сопровождается разрастанием папиллом в горле и ротовой полости. Что такое папиллома. Это нарост на коже или слизистой оболочке, который появляется в результате неправильной работы инфицированных клеток и их стремительного деления.

Клиническая картина

Папилломатоз, развивающийся во рту и в гортани, входит в Международный классификатор болезней под кодом 10 № В 97.7. Причины недуга заключаются в пробуждении папилломавируса 6 и 10 типов, которой заражена большая половина человечества. Взрослые подвержены данному заболеванию в возрасте 22–35 лет и после 55, а дети — в раннем возрасте или с рождения.

Причины, по которым появляется нанебная папиллома

Папиллома в горле отличает стремительное развитие и склонность к рецидивам. Часто наблюдается сужение гортанных стенок и нарушение работы голосовых связок, что приводит к повторным операциям. Результатом таких манипуляций является излишнее рубцевание тканей, деформирующих гортань. У малышей последствия такого заболевания выражаются бронхопневмонией с поражением папилломами трахеи, бронхов и легких.

Папиллома на небе резко снижает защитные функции организма, нарушает работу его гуморального звена и сопровождается изменением гормонально-метаболического статуса.

Папилломатоз гортани может привести к затруднению дыхания

Симптоматика папилломатоза гортани

Папиллома гортани выражается в охриплости и нарушении дыхательных функций. Болезнь часто рецидивирует и возможно осложнение в виде стеноза гортани, а также перемещение образований на дыхательные пути и в легкие.

Папилломатоз гортани у детей и у взрослых имеет различные симптомы. Малыши чаще страдают от диффузных форм, а у детей постарше — недуг носит более ограниченный характер локализации. У взрослых часто диагностируется папиллома голосовых связок. К основным симптомам недуга можно отнести:

  • нарастающую хрипоту голоса, доходящей до полной афонии,
  • нарушение дыхания, отдышку во время нагрузок,
  • приступы асфиксии.

Наросты на задней стенке горла проявляются в виде образований, похожих на бородавки, которые прикрепляются к слизистой с помощью ножки. Тело такого образования покрывает эпителиальный слой, а под ним — подслизистая или основа. Папиллома может появиться в горле у ребенка в возрасте до пяти лет или у взрослых среднего возраста (30–40 лет).

Папиллома на миндалине проявляется дискомфортом или болью при проглатывании пищи, воды, слюны. Нередко при лечении таких наростов пациенту удаляют миндалины.

Если не принимать никаких мер, то человек, особенно ребенок, может погибнуть. Чем младше возраст, тем опаснее проявление болезни, потому как у малышей развита рыхлая соединительная ткань, дыхательные пути имеют маленькие размеры, а темпы развития болезни стремительные. Взрослые люди менее подвержены приступам удушья.

Папиллома на миндалине значительно затрудняет глотание

Разновидности папилломатоза гортани

Папиллома в горле имеет свойство стремительно разрастаться, захватывая область мягкого неба, небной дужки, язык, они группируются в гортани и на язычке, могут образоваться папилломы на миндалинах, когда нередко страдает одна гланда или обе сразу. Такие обширные поражения имеют вид махрового ковра ярко-красных или белесых оттенков. По структуре они бывают мягкими (не ороговевшими) и твердыми (эпидермоидными). В медицине принята классификация гортанных образований по нескольким типам.

  1. По результатам гистологических исследований папилломы называют(базальноклеточными доброкачественными), переходно-клеточными (предраковое состояние), плоскоклеточными (злокачественными).
  2. По способу инфицирования и возрастной категории пациента наросты бывают (врожденными — заражение произошло в утробе или в процессе родоразрешения, приобретенными — вирус попал в организм контактно-бытовым или половым путем, ювенильными — папилломы раннего возраста, рецидивирующими — вторичное образование наростов после лечения, папилломатоз — поражение больших площадей ткани, часто страдают малыши и люди преклонного возраста).
  3. По величине пораженной области папилломатоз может быть (ограниченным — скопление папиллом на одной стороне со смыканием голосовых связок не более чем на треть, закупоривающим, когда наросты блокируют дыхательные пути и развивается удушье, распространенным — папилломы скапливаются в таком количестве, что голосовая щель смыкается на две трети и более).
  4. По поражению органов дыхания выделяют папилломатоз(первой степени — компенсаторный, характеризующийся шумными вдохами и хрипотой, второй степени — декомпенсаторный, появляется синюшность слизистой оболочки и кожи, отдышкой, холодным потом и учащенным дыханием, третей степени — асфиксия, зрачки расширяются, дыхание останавливается, кожные покровы бледнеют, замедляется сердечный ритм — состояние, близкое к смерти).
  5. По клиническому течению папилломатоз гортани может быть (нерецидивирующим — без проявления повторных образований, редко рецидивирующим — один раз в два года и реже, часто рецидивирующим — один-три раза в год и чаще).

Выявить наличие папилломы в горле помогают симптомы, осмотр отоларинголога, который назначит соответствующие анализы.

Осмотр отоларинголога прояснит все аспекты заболевания

Особенности диагностики заболевания

При появлении неприятных ощущений в горле, затрудняющих глотание и вызывающих постоянное першение, которое провоцирует кашель нужно немедленно обращаться к специалисту, который проведет внешний осмотр больного и направит на лабораторное исследование для установление типа ВПЧ и рисков развития онкологии. Чтобы поставить правильный диагноз врач назначает комплекс процедур и анализов, который включает:

  • Пцр — диагностику, которая выявляет ДНК возбудителя и определяет его тип,
  • ларингоскопию — аппаратное исследование глотки и гортани
  • эндофиброларинготрахеобронхоскопию, которая позволяет обнаружить или исключить папилломатоз в бронхах или трахее,
  • рентгенографию и томографию грудной клетки.

А также сдаются анализы крови и проводится гистологическое исследование тканей нароста. И только после того, как врач увидит полную картину течения болезни будет назначено соответствующее лечение.

Как лечить

Когда поставлен диагноз папилломатоз гортани незамедлительно назначают лечение заболевания. Его проводят в трех направлениях:

  1. Повышение защитных функций организма посредством иммуномодуляторов: «Виферона», «Реаферона», «Циклоферона», «Интераля» и им подобных.
  2. Подавление активности инфекции противовирусными средствами: «Аллокин-Альфа», «Цидофовир», «Ацикловир» и другие.
  3. Оперативное удаление папиллом в горле.

Чтобы уменьшить скорость деления клеток ПВЧ и остановки дальнейшего распространения наростов в горле прописывают курс химиотерапевтических средств — цитостатиков «Вартек» или «Подофилин», которые применяют наружно либо инъекционно.

Для понижения числа андрогенов, которые ответственны зато, с какой скоростью разрастается папиллома глотки, специалист проводит курс гормональной терапии препаратами «Прогинрва» или «Фемостом», которые останавливают распространение болезни.

Для усиления эффекта может быть назначено лечение народными средствами, которое дополнит медикаментозное и позволит избежать оперативного.

«Аллокин-Альфа» подавляет активность вируса

Хирургические методы лечения

Нарост, появившийся на горле, чаще всего лечат хирургическим путем посредством эндоларингеального иссечения наростов. Данную процедуру рекомендуют проводить под действием наркоза или местного обезболивания, используя лазерную или ультразвуковую микроларингоскопию. Действовать необходимо точно и аккуратно, чтобы было как можно меньше рубцовой ткани на горле, но всегда существует риск, что разовьется рецидивирующий папилломатоз ротовой полости и гортани.

Лазерное удаление папилломы в горле проводят слегка расфокусированным лучом, чтобы травматичность была минимальной. Предельную осторожность следует соблюдать когда папиллома расположен 6 а на небной дужке. Удаление должно быть радикальное, потому как такие наросты часто рецидивируют, но центр последующей эпителизации необходимо сохранить.

Из других методов может быть применено радиоволновое иссечение, ларингофиссура (прижигание), электрокоагуляция, криодеструкция (вымораживание), коблация (разрушение образований холодной плазмой) и другие методы, при помощи которых папиллома горла, гортани или язычка будет удалена аккуратно и эффективно.

Если папиллома развивается на миндалине, то лечение часто сопровождается удалением гланды. Это связано с тем, что при хирургическом вмешательстве образуется рубцовая ткань, которая деформирует орган и увеличивает риск воспалений. А также папиллома может поражать всю область небной миндалины и удалить ее отдельно не представляется возможным.

Иссечение наростов может происходить под общим наркозом

Какие прогнозы

Отвечая на вопрос, как вылечить папиллому, расположенную на слизистой гортани ребенка, врачи часто дают благоприятные прогнозы. Причины таких ответов скрыты в том, что делать манипуляции по иссечению образований можно неоднократно, а чем старше становится ребенок, тем реже рецидивирует заболевание, а потом болезнь отступает и наружные проявления не обнаруживают себя. У взрослых наросты могут переходить в раковую опухоль или саркому. В этом случае прогнозы зависят от того, какие причины вызвали заболевание.

Исход болезни определяет признак запущенности и частота рецидивирующих процессов. Какое бы средство ни применялось, голос полностью восстановить удается редко. Но лечение позволяет избежать серьезных осложнений в виде онкологии, где шансы прожить долго резко сокращаются.

Поэтому при первых признаках развития недуга необходимо своевременно обращаться за помощью, чтобы болезнь не перешла в запущенное состояние. Тогда операции часто удается избежать, подавляя активность ВПЧ изнутри.

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Изменение гормонального фона,
  • Вредные привычки,
  • Наркомания,
  • Прием оральных контрацептивов,
  • Запыленный или загазованный воздух,
  • Недостаточная гигиена полости рта,
  • Отягощенная наследственность,
  • Хронические заболевания ЛОР-органов,
  • Детские инфекционные заболевания,
  • Посещение саун, бассейнов,
  • Неконтролируемые половые отношения,
  • Стрессы,
  • Неполноценное питание,
  • Перенапряжение голосовых связок,
  • Облучение,
  • Аллергия,
  • Поражение слизистой гортани инородным телом,
  • Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

  1. Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
  2. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
  3. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Симптоматика

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

  • Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
  • Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
  • Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
  • Четвертая степень – апноэ и обмороки.

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

  1. Ларингоскопия,
  2. Ларинготрахеоскопия,
  3. Микроларингоскопия,
  4. Гистология,
  5. Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
  6. Электроглоттография,
  7. Рентгенография,
  8. КТ,
  9. ПЦР.

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

  • Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
  • Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

  1. Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
  2. Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.
  3. Криодеструкция

    Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.

  4. Лазерная хирургия – наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.
  5. Рентгенотерапия и радиотерапия — нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.

Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

  • Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей.
  • Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
  • Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
  • Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

  1. Щадящий голосовой режим,
  2. Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
  3. Устранение профессиональных вредностей,
  4. Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
  5. Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
  6. Отказ от вредных привычек.

Основные функции органа

Зачем же нужен этот маленький язычок в человеческом горле? Он выполняет ряд функций, которые необходимы для пищеварительной системы, речевого аппарата и защиты органов дыхания:

  • препятствует проникновению инфекций, частично перекрывая горло;
  • защищает от попадания в трахею холодного воздуха, благодаря наличию кровеносных сосудов, нагревает его;
  • делит потоки воздуха и направляет их;
  • разделяет глотаемую пережеванную пищу;
  • в случае необходимости (особенно при отравлении) способен вызывать рвотный рефлекс;
  • в некоторой степени препятствует попаданию инородных предметов в глотку;
  • является участником выполнения функции речи;
  • разделяет горло на две зоны, чем препятствует одновременному воспалению обеих гланд.

Учитывая местоположение отростка и его роль, заболевание органа вследствие попадания инфекции и наличия воспалительного процесса может нести в себе серьезную опасность и требует немедленного обращения к специалисту-отоларингологу.

Проявления воспаления небного отростка

Язычок в горле на латыни носит название «uvula», а воспалительное заболевание отростка мягкого неба называется увулитом. Как правило, развитие воспалительного процесса начинается неожиданно и протекает стремительно. Начинается все с покраснения, затем развивается отек, который быстро увеличивается. Часто человек начинает ощущать симптомы болезни при кашле, чихании или во время еды.

Наиболее распространенные симптомы увулита:

  • ощущение постоянного «кома в горле» или наличия там инородного предмета;
  • затруднения при глотании, которое может также быть болезненным;
  • рвотные позывы;
  • повышенное слюноотделение;
  • проблемы при разговоре, произнесении слов, речь может искажаться, отдельные звуки произносятся неправильно;
  • сложности с дыханием, что связано с частичным перекрытием отекшим язычком дыхательных путей.

Люди, перенесшие операции по удалению аденоидов или миндалин, больше других склонны к развитию увулита.

Повышенное внимание следует уделить при воспалении небного отростка у детей, особенно совсем маленьких. Быстро растущий отек способен полностью перекрыть носоглотку ребенка и привести к асфиксии, которая может завершиться летально. В таких случаях срочный вызов врача или «скорой помощи» обязателен.

Причины возникновения увулита

Наиболее часто фиксируются такие причины отека небного отростка:

  • следствие инфекционных заболеваний полостей рта и носа при попадании в них вирусов или болезнетворных бактерий;
  • хронический или острый тонзиллит;
  • ангина;
  • аллергические реакции;
  • болезни зубов, сопровождающиеся образованием гнойных выделений;
  • новообразования в ЛОР-органах (доброкачественные или злокачественные);
  • химические или термические ожоги;
  • ангионевротический отек, передающийся по наследству;
  • применение определенных лекарственных препаратов, в частности, антигипертензивного действия (каптоприл, эналаприл, лизиноприл).

Кроме того, сопутствующими факторами развития болезни могут быть:

  • вредные привычки (курение, употребление крепкого алкоголя);
  • храп во время сна;
  • ожоги (даже незначительные) близко расположенных слизистых оболочек неба;
  • переохлаждение (холодное питье или морозный воздух).

Процессы развития воспалительного процесса достаточно легко наблюдать при помощи зеркала. При воспалении и небольшой припухлости органа, не влияющей на дыхательную функцию, пугаться не стоит, достаточно просто наблюдать за течением заболевания, применяя местные средства лечения. При резком развитии отечности язычка, увеличении его в размерах в 2-3 раза, затруднении дыхания, позывами на рвоту и сильным слюноотделением следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Только доктор сможет установить причину недуга и назначить адекватную терапию.

Диагностика заболевания

Сначала врач опрашивает пациента о наличии симптомов и проводит общий осмотр носоглотки на предмет наличия в ней посторонних предметов, которые могли бы стать причиной раздражения небного язычка. В первую очередь это относится к маленьким детям.

Во время дальнейших манипуляций ЛОР определяет причину развития воспаления. Для получения полной клинической картины, кроме зева, осматриваются также уши и носовые пазухи, откуда может распространяться инфекция, которая чаще всего и провоцирует развитие недуга. Второй по распространенности причиной является аллергическая реакция на какой-либо раздражитель.

После изучения симптомов и определения возбудителя доктор принимает решение о том, где будет проводиться лечение.

При быстром развитии у больного отечности и охвате ею соседних частей слизистой, наличии проблем с дыханием, а также для маленьких детей чаще всего лечение начинается в стационарных условиях. В больнице есть возможность быстро провести мероприятия по улучшению состояния пациента, после чего можно продолжить терапию в домашних условиях.

Способы лечения

При инфекционном поражении органа болезнетворными бактериями или вирусами характерными симптомами являются:

  • кашель, першение или боли в глотке;
  • повышение температуры тела;
  • заложенность носовых проходов;
  • налет на слизистых тканях, миндалинах;
  • боль в мышцах и суставах, головная боль.

Четко прописанного протокола лечения небного отростка не существует. Лечение увулита является составной частью более широкого комплекса терапии бактериальной или вирусной инфекции. Обязательно прописывается курс антибиотиков (амоксиклав) и противовирусных препаратов (арбидол, анаферон).

Необходимы также мероприятия, направленные на снятие симптомов болезни, для чего применяется постельный режим, обильное питье, полоскание горла (с травами, содой, морской солью). Хорошие результаты дает использование спреев с противовоспалительным и антибактериальным эффектом (ингалипт, горлопас). Допускается применение слабых обезболивающих средств. Из народных средств помогает теплый чай с медом и лимоном.

Гораздо более опасны случаи увулита аллергического характера, основными признаками которого являются:

  • быстрый и сильный отек увулы и мягкого неба;
  • высыпания на слизистых и коже, крапивница;
  • зуд в носоглотке;
  • частое чихание и кашель;
  • слезотечение и ринорея.

При этом общее состояние больного удовлетворительное, температура тела находится в пределах нормы. В случае появления таких симптомов во избежание перекрытия дыхательных путей отечными тканями слизистой необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Лечение аллергического увулита состоит в максимально оперативном начале приема препаратов трех видов:

  • Антигистаминных (противоаллергических) – кларитин, супрастин, тавегил, лоратадин, зиртек и др.
  • Диуретиков (мочегонных) – фуросемид, торасемид, мочевина, диакарб.
  • Глюкокортикостероидов – гидрокортизон.

Назначать все эти препараты должен только врач, самолечение может закончиться плачевно. Также следует определить аллерген и устранить контакт с ним больного. Очень редко при сильнейшем аллергическом отеке слизистых прибегают к процедуре трахеотомии.

Из других причин наиболее распространен отек вследствие обезвоживания слизистых оболочек, которые являются следствием употребления большого количества крепких алкогольных напитков. По статистике, наибольшее количество запросов на эту тему в интернете приходится на 1 января. Для улучшения состояния в таком случае достаточно восстановить естественный водный баланс в организме. Обильное питье (вода, чай, компот) и отказ от раздражающих слизистые продуктов (спиртное, кофе, острые блюда, соусы) в течение дня приводят состояние человека в норму.

Увеличение размеров и опухлость отростка мягкого неба может возникать при появлении в глотке новообразований, как правило, доброкачественных (папиллом и полипов). Чаще всего это следствие поражения папилломавирусом человека. Такие новообразования не угрожают жизни, однако при увеличении могут создавать дискомфорт при глотании, вызывать кашель, а в случае повреждения или воздействия негативных факторов способны переродиться в злокачественные опухоли. Поэтому врачи предпочитают перестраховаться и предлагают пациентам удалять полипы и папилломы на слизистых тканях.

Иногда причиной воспаления мягкого неба является термический ожог (очень горячим напитком) или механическое повреждение (чаще всего рыбной костью или плохо прожеванными твердыми продуктами). В таком случае серьезные лекарства не нужны.

Достаточно полосканий отваром ромашки, при царапине лучше воспользоваться спреем с противовоспалительным и антибактериальным действием. При этом важно наблюдать за состоянием увулы в части возможного нагноения. Гнойники удаляют путем хирургического вмешательства, после чего необходима длительная реабилитация.

Профилактика заболеваний небного отростка

Существует ряд методов, применение которых может снизить вероятность возникновения воспалительных процессов носоглотки и небного язычка:

  • занятия спортом, особенно связанные с развитием функции дыхательной системы (ходьба, бег, велоспорт);
  • своевременная терапия инфекционных заболеваний глотки, ушей и носовых полостей;
  • ограничение в рационе очень острых, кислых и соленых блюд;
  • отказ от слишком горячих или слишком холодных напитков;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • своевременный прием антигистаминных препаратов при сезонных аллергиях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *