Панические атаки

Какой врач лечит ВСД

Сбои в работе вегетативной системы организма приводят к вегето-сосудистой дистонии. Причиной заболевания является нарушение равновесия симпатического и парасимпатического вегетативных отделов, что влечет за собой изменение тонуса сосудов, при отсутствии органических изменений нарушается деятельность внутренних органов.

ВСД не считается заболеванием. Дистония является совокупностью симптомов, которые характеризуют патологическое состояние некоторых систем – нервной, эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой.

Дистония проявляется у пациентов независимо от возраста. Симптомы расстройства доставляют неудобства, ухудшают жизнь пациента.

К кому обращаться в первую очередь?

Симптомы нейроциркуляторной дистонии имеют различный характер, ведь нарушения касаются многих систем человеческого организма и вызывают нарушения пищеварения, мочеполовой системы, сбои в работе сердца и сосудов, также может возникать головная боль различного генеза.

При первых подозрениях на заболевание необходимо знать, к какому врачу следует обращаться. С диагнозом ВСД необходимо посетить семейного доктора или участкового терапевта, который на основании жалоб сможет установить клиническую картину и предположительное заключение.

После обследования будет установлено, к какому из узкопрофильных специалистов – кардиологу, неврологу или другим – необходимо будет обратиться для проведения дальнейшего лечения. Врач только после полноценной диагностики организма сможет назначить качественное лечение, а для решения проблемы придется посетить немалое количество докторов.

Главное помнить, если у Вас не обнаружили заболевания какого-либо органа, то скорее всего (как правило 90% случаев) нужно искать причину дистонии с психологом или психотерапевтом.

Стандартный путь или какой врач лечит ВСД?

Нельзя сказать однозначно, какой врач лечит ВСД. В первую очередь записываются на прием к терапевту, который будет консультировать по основным вопросам и направлять к профильному специалисту.

Если все признаки указывают на вегетативную дистонию, больному придется побывать у таких специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • невропатолога;
  • кардиолога;
  • психотерапевта;
  • уролога;
  • гинеколога.

Если посещения этих специалистов будет вполне достаточно, то исключив конкретное заболевание, пациенту будет поставлен диагноз ВСД, в противном случае будет назначено дополнительное обследование. При установлении дистонии в медкарту пациента будут внесены все данные. С ней идут к врачу-участковому терапевту, который проводит лечение у взрослых, чтобы получить направление к профильному специалисту.

Комплексное лечение

Основные симптомы недуга достаточно разнообразные, поэтому сказать точно, кто лечит ВСД, нельзя. Первым посещается терапевт, а после этого специалист, профиль которого наиболее близок к симптоматике, а поскольку признаков дистонии много, то и лечение необходимо проводить комплексно.

Гастроэнтеролог

Вследствие перенесенных стрессов, психологического напряжения у пациентов могут наблюдаться расстройства со стороны пищеварительного тракта. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при ВСД в таких случаях? Посещение гастроэнтеролога будет целесообразным в случаях:

  • Тошноты, рвоты.
  • Кишечных колик.
  • Метеоризма, диареи или запоров.
  • Болевых ощущений в желудке.

Проблемы с пищеварением при ВСД – частое явление. Установить дистонию гастроэнтеролог сможет при осмотре больного с помощью следующих методов: ощупывания, прослушивания внутренних органов, лабораторных исследований, дополнительного проведения МРТ, УЗИ, других мероприятий. При выявлении проблемы может быть назначена диета, снижение физических нагрузок, прочее.

Кардиолог

При ВСД часто люди жалуются на боли в области сердца. Прием к кардиологу необходим при:

  • Различных нарушениях сердечного ритма.
  • Болевых ощущениях в сердце.
  • Нехватке воздуха, утрудненном дыхании.
  • Тяжести, дискомфорте с левой стороны груди.
  • Скачках давления до 150.

Сердечная недостаточность может быть вызвана плохим поступлением кислорода к сердцу и сосудам. У пациента возникает подозрение на инфаркт, гипертонию, другие патологии или заболевания сердца. Для установления причин кардиолог может назначить рентген, кардиограмму сердца, МРТ, другие обследования.

Для лечения кровеносной сосудистой дистонии и других болезней сердца врач назначает сосудорасширяющие препараты, средства для улучшения кровообращения, прочее.

Невропатолог. Можно ли вылечить нервы?

Лечением ВСД занимается врач невропатолог, который является одним из основных специалистов, помогающих устранять этот недуг. Нарушения работы нервной системы являются основными причинами вегетативной дисфункции. Многие пациенты задаются вопросом «можно ли вылечить нервы и как это сделать?».

Обращение к невропатологу является обязательным при проявлении таких признаков:

  • Повышенной потливости.
  • Подергивании глаза.
  • Раздраженности и агрессии.
  • Нарушениях сна, упадке сил.
  • Нестабильном психологическом состоянии.

Симптомы неврологического астеносиндрома могут возникать при шейном остеохондрозе, защемлении нервов, межреберной невралгии и по другим причинам. Для установления причин такого состояния пациента врач назначает МРТ, кардиограмму, УЗИ, рентген, другие обследования, а также проводит визуальный осмотр. Панические атаки, невроз могут возникать при перенесенных стрессах, недостаточном питании крови кислородом.

Уролог

При подозрении на ВСД может быть назначено обследование у уролога, поскольку этот специалист отвечает за функционирование почек, мочеполовой системы. К доктору обратиться требуется в случаях:

  • Частого мочеиспускания и выделения большого количества жидкости за одни раз.
  • Жалоб пациента на боли в пояснице и почках.

Различные проявления патологии могут быть вызваны:

  • Пиелонефритом.
  • Воспалением аденомы простаты.
  • Камнями в почках или мочевике, опухолями.

Женщинам назначается дополнительное обследование у другого врача – гинеколога для получения более подробной консультации специалиста.

Эндокринолог

При нарушениях деятельности эндокринной системы происходит сбой вегетативной системы, поэтому очень часто при данном заболевании пациенту нужна консультация эндокринолога.

Сбой гормонального фона проявляется следующими признаками:

  • Беспричинной потерей или набором веса.
  • Нарушением сна, повышенном беспокойством, утомляемостью.
  • Повышением, понижением температуры без причины.
  • Нарушениями со стороны функционирования потовых желез.
  • Перепадами артериального давления.

Необходимо обращать внимание на проявление женоподобных признаков у мужчин или мужеподобных у женщин. Нарушение кровообращения сосудов может быть вызвано кислородным голоданием крови. Также причинами этих нарушений являются:

  • Сахарный диабет.
  • Заболевания щитовидной железы или надпочечников.
  • Гипотериоз или другие патологии.

Для установления диагноза доктором назначаются анализы крови, УЗИ, рентген или другие обследования. Основными методами лечения может быть прием гормональных препаратов, а также лекарственных средств, которые приводят в норму обмен веществ, подавляют активность желез секреции. Для качественного лечения необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться диеты. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Чего не нужно делать?

Вегето-сосудистой дистонии в первую очередь подвергаются нервная и кровеносная системы. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием организма и не допускать нарушений.

Следует избегать стрессовых ситуаций, умственного и физического перенапряжения, отказаться от ночного образа жизни и вредных привычек, нормализовать сон и рацион питания. Если этого сделано не будет, от ВСД избавиться не удастся, что может привести к еще более негативным последствиям.

Как лечить неврастению, чтобы лечение дало положительный результат

Чтобы знать, как лечить неврастению и при этом получить от лечения положительные результаты, должен быть разработан комплекс мероприятий, к которым можно отнести следующие:

  • Больше бывать на свежем воздухе.
  • Применять контрастный душ.
  • Постараться избегать стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать панических атак, невроза, необходимо посетить психотерапевта, заняться психотренингом. Пациент должен постараться наладить свою жизнь, получать только положительные эмоции. Применение медикаментозного лечения и соблюдение вышеописанных действий позволит если не избавиться от ВСД, то облегчить жизнь и состояние пациента.

Можно ли постоянно принимать Анаприлин при панических атаках?

ВСДшник, который однажды «имел честь» познакомиться с таблеткой Анаприлина и получил от неё ощутимое облегчение, немедленно добавляет такого друга в свою аптечку. Препарат дёшев, всегда доступен, а главное – Анаприлин при панических атаках действительно помогает.

Сердце тут же успокаивается, настроение становится лучше, а тело перестаёт дрожать в паническом спазме. Разве не волшебство? Фармацевты не требуют рецепта, значит, лекарство не сделает больного наркозависимым и обречённым.

Поэтому многие ВСДшники сами себе «прописывают» лечение Анаприлином: ежедневно и смело в любое время суток для профилактики ПА. Куда же в такой момент пропадает вся ипохондрия? Анаприлин надёжно выручает своего «хозяина» в моменты приступов, но он не настолько безобиден, как хочет верить ВСДшник.

Быстрая магия Анаприлина

На самом деле Анаприлин – далеко не уникален в своём роде и имеет много аналогов: Пропранолол, Пропамин, Стобетин и другие препараты. Пропранолол – название активного вещества, которое и унимает «адреналиновый ураган» в крови, так сильно пугающий ВСДшника, поэтому если в аптеке нет анаприлина — вы можете попросить его аналог. Также для купирования панических атак подойдут препараты с действующим веществом метопролол.

Анаприлин – бета-адреноблокатор, который оказывает воздействие на нервные окончания, «чувствующие» адреналин. Препарат «отключает» чувствительность этих нервных окончаний так, что организму становится всё равно, сколько адреналина гуляет по крови. Нет чувствительности к адреналину – нет паники. Именно поэтому Анаприлин при панических атаках буквально лишает человека мучительной реакции на раздражитель. Как анестезия в кабинете стоматолога.

Но препарат не выбирает нужные «кнопки для отключения», он блокирует все бета-адренорецепторы во всех органах. И в этом определённый плюс Анаприлина. Паническая атака развивается моментально, человек буквально беспомощен перед мощным действием гормона страха – адреналина. Седативные препараты, капли не спасут ситуацию за несколько минут, лишь слегка изменят настроение человека и помогут более «мужественно» пережить приступ панической атаки. Такое положение вещей не всегда устраивает ВСДшника.

Анаприлин при панической атаке быстро деактивирует все «приёмники» в организме. Положил таблетку под язык – и буквально через пару минут наступило спасительное облегчение. Сердце забилось спокойнее, мягче. Мышцы расслабились. Давление нормализовалось, даже стало ниже нормы. Ещё несколько минут – и паники как не бывало. Так почему не сделать препарат своим постоянным лекарством, чтобы вообще не позволить панической атаке когда-либо испортить себе жизнь?

Влияние анаприлина на работу организма

Если у человека действительно имеются органические патологии, при которых Анаприлин окажет полезное действие, доктор оценит все риски и назначит схему лечения. Анаприлин, воздействуя на адреналиновые рецепторы, заодно:

  • Сильно понижает артериальное давление;
  • Заставляет сердце биться медленнее, мягче;
  • Снижает кислородные потребности сердца;
  • Понижает в крови сахар;
  • Заставляет ЖКТ работать активнее;
  • Вынуждает сильно сокращаться мышцы матки и бронхов;
  • Затормаживает реакции и мыслительные процессы;

При ВСД, как правило, человек редко снабжён какими-то серьёзными болячками, плюс Анаприлин не облагается рецептом – это заставляет верить в полную безопасность лечения данным препаратом. Но что происходит с относительно здоровым организмом ВСДшника при бесконтрольном приёме Анаприлина?

  1. Давление постоянно вынуждено падать вниз. Иногда больной пытается предотвратить адреналиновый криз и принимает таблетку при пониженном АД. Результатом такого эксперимента «во благо» может стать резкое снижение давления вплоть до обморока, брадикардия, сердечная недостаточность, отёк лёгких, остановка сердца. Никогда не принимайте анаприлин при нормальном и низком АД!
  2. Принимая Анаприлин при панических атаках, человек каждый раз вынуждает свой организм испытывать «недоумение». Любое вмешательство в нормальную работу (стресс, кстати, тоже является нормой с точки зрения природы) вынуждает организм «думать», что он «сломался» и срочно искать методы «ремонта». Когда отключаются нервные окончания, организм, чтобы исправить положение дел, сначала увеличивает выработку адреналина, вынуждая адренорецепторы среагировать, наконец, на гормон. Далее – организм увеличивает количество самих бета-адренорецепторов. А теперь представьте себе, что человек после долгого применения резко отменил препарат. Насколько остро он ощутит огромнейший выброс адреналина своими свежевыращенными бета-адренорецепторами! А плюс к этому – тахикардия, высокие цифры на тонометре, наверняка это все сильно напугает.

Становится понятно, насколько опасным может быть любое бездумное вмешательство в слаженную работу органов и систем. Но можно ли вообще принимать препарат? Ответ: да. Но, как и с любым другим медицинским препаратом, следует соблюдать осторожность и бдительность.

Можно ли пить анаприлин каждый день?

Панические атаки переживаются индивидуально, иногда особенно неприятно и жутко, но они не смертельны. Если панические атаки действительно отравляют жизнь, лечить их нужно не Анаприлином, а антидепрессантами и работой с психологом над своим душевным равновесием.

Запомните! Регулярное, а особенно длительное лечение Анаприлином может назначить только врач и только в случае серьёзного заболевания, связанного с сердечной деятельностью. Применять препарат долго – значит, усугубить свою и без того сложную «спутницу жизни» – ВСД.

Лучше применять анаприлин только в исключительных случаях, тогда, когда нет времени выжидать конца приступа, или, когда адреналиновый выброс крайне неуместен: поездка в общественном транспорте, серьёзное выступление, собеседование с новым работодателем, важное мероприятие и т.д.

Если же вы уже регулярно принимаете препарат и не знаете как слезть с анаприлина. То как вариант решения такой проблемы — вам можно начать курс антидепрессанта, который понизит вашу тревожность. Когда тревожность понизиться и панические атаки прекратяться, то можно будет постепенно прекратить прием анаприлина.

Анаприлин под язык или глотать?

Для моментального действия без побочных эффектов 1 таблетку Анаприлина 10мг. положить под язык. Не глотать слюну! Через некоторое время, как только сердце начнет биться ровнее, выплюнуть таблетку и прополоскать рот. При таком приеме в месте под языком будет ощущаться онемение, это абсолютно нормально, не надо этого бояться. Если активное вещество окажется в желудке, оно будет продолжать своё действие ещё несколько часов, накапливаясь в крови и оказывая влияние на организм.

Если нужно более длительное действие, например, на время поездки или полёта, 1 таблетку Анаприлина принять внутрь, обильно запив водой. Действие начнётся через 15-20 минут и продлится до 5-6 часов.

У вас приступы паники? Вы устали жить в страхе и ждать, когда паническая атака случится в следующий раз? Из этой статьи вы узнаете, как справиться с паническим расстройством раз и навсегда. А заодно – существуют ли эффективные таблетки от паники, с кем и почему происходят подобные напасти и как погасить приступ в самом его начале.

Начнем с примеров панических атак.

«Внезапно стала бояться ночевать одна на даче. Как маленькая, честное слово, аж стыдно. Стоит что-то услышать – скрипнула половица или стукнула ветка в окно, как страх накрывает меня с головой. Колотится сердце, потеют руки – замираю под одеялом и боюсь вздохнуть. Сколько это длится? Не знаю. Может быть, десять, пятнадцать минут. В эти моменты время словно замирает».

«Каждый раз, когда поезд останавливается в тоннеле, я чувствую, что мне не хватает воздуха. Я задыхаюсь, это правда, хотя с лёгкими у меня всё в полном порядке. Более того, мне очень страшно – кажется, что вот сейчас потеряю сознание от удушья, и никто не вызовет врача. Просто посмотрят брезгливо и подумают, что я пьяный или сумасшедший. Теперь пытаюсь проложить путь от дома до работы на наземном транспорте».

«Я не так давно научилась водить машину и сразу попала в аварию. Ничего страшного, но… Стоит мне теперь снова сесть за руль, как начинается сущий ад. Всё вокруг плывёт, всё кажется ненастоящим. Руки дрожат, лоб покрывается холодным потом, крутит живот. Я не могу это терпеть и выскакиваю из машины. Боюсь, мне не справиться с этим кошмаром до конца жизни. Тем более, что после каждого такого приступа чувствую себя совершенно обессиленной».

Посмотрите, на первый взгляд в этих рассказах и ситуации, и симптомы — разные. На самом же деле люди описывают одно и то же: паническую атаку. Паническая атака может застигнуть врасплох в любой момент жизни: в самолёте или автобусе, перед важным совещанием или свиданием и даже дома, в собственной постели. Когда приступы паники повторяются снова и снова, мы говорим о паническом расстройстве.

Паническое расстройство – это тревожное расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением приступов сильного страха (панических атак) и ожиданием их возникновения. Частота панических атак может колебаться от нескольких раз в день до нескольких раз в год.

Давайте узнаем, насколько распространено это заболевание – поражает ли оно отдельных «везунчиков» или о нём известно многим?

Панические атаки: распространённость

На нашей планете от панического расстройства страдает до 6% населения. Это огромная цифра, около 400 млн человек! Что это значит? Это значит, что приступы паники известны очень и очень многим. Они наверняка случаются у кого-то из ваших приятелей, коллег или родственников. А если вы сами на своей шкуре знаете, что такое панический страх, запомните важную вещь: вы не одиноки!

Идём дальше. Кто чаще болеет паникой? Молодые женщины. У женщин между 20 и 30 годами паническое расстройство случается в 2-3 раза чаще, чем среди мужчин. Но это не значит, что паническим расстройством нельзя заболеть в каком-то другом возрасте. К примеру, среди детей и подростков количество заболевших колеблется от 1 до 3%. То есть, если мы возьмём обычный школьный класс, то подобные проблемы будут, как минимум, у одного ребёнка.

Кроме того, как и любое другое психическое нарушение, паническое расстройство чаще встречается у городских жителей, чем у жителей деревень. Зато никакой разницы по уровню образования, интеллекту или жизненному опыту мы не найдем — паника косит всех без разбора.

Теперь, после того как мы узнали, что панические атаки – это чрезвычайно распространенный симптом, попробуем понять, что служит его причиной.

Панические атаки: причины

Когда человек болеет, то понять причину заболевания кажется ему не менее важным, чем вылечиться. К паническим атакам это утверждение применимо на все сто. Возникает надежда, что, устранив источник недуга, можно исцелиться без всяких усилий. Но так ли это?

Вынуждена огорчить: единой, универсальной, понятной причины панических атак не существует. Впрочем, как и у любого другого психического заболевания – хоть депрессии, хоть нервной анорексии. И это не значит, что причину плохо искали. Паническое расстройство как раз является одним из самых изученных заболеваний, и в процессе исследований удалось выявить несколько факторов риска. Вот они:

  • Тревожные расстройств у родителей или дедушек с бабушками;
  • Гиперопека в родительской семье (гиперопека – это чрезмерная забота, не позволяющая ребёнку развивать самостоятельность и умение полагаться на себя. Часто встречается, если родители сами страдают повышенной тревожностью)
  • Чрезмерная холодность и требовательность в родительской семье – мало эмоций, много критики (вот удивительно – казалось бы, всё наоборот, а результат тот же – панические атаки!)
  • Пережитое физическое или сексуальное насилие (подобное событие в жизни повышает риск любых психических нарушений)
  • Травмирующие события: смерть близкого, развод, потеря работы
  • Рождение ребёнка (да, даже такое радостное событие может спровоцировать появление панических атак)
  • Чрезмерное употребление кофе и сигарет

Давайте обратим внимание: факторы риска — это не предсказание. Они не обещают обязательного развития панического расстройства. Более того, расстройство может возникнуть у человека, не имеющего ни одной их перечисленных проблем. О чём это говорит? О том, что наша психика устроена очень сложно и что поиск причины на самом деле никак не помогает справиться с болезнью.

Теперь перейдём к симптомам.

Панические атаки: симптомы

Начнем с самого главного: паническое расстройство – это психическое нарушение, оно относится к группе тревожных расстройств. Но симптомы, которые испытывает человек во время панической атаки, преимущественно телесные! Вот они:

  • Затруднённое дыхание
  • Одышка
  • Боль или тяжесть в груди
  • Повышенное потоотделение, влажные ладони
  • Дрожь
  • Ощущение жара или холода, приливы
  • Покалывание или онемение в руках и ногах
  • Тошнота, дискомфорт в области живота
  • Сильное или учащённое сердцебиение
  • Позывы сходить в туалет
  • Слабость, головокружение, предобморочное состояние
  • Ощущение отделённости от собственного тела или нереальности происходящего

Несмотря на внушительный перечень, при панической атаке могут возникать лишь два-три симптома. Как правило, они сопровождаются пугающими мыслями. Вот самые распространённые из них:

  • Я схожу с ума
  • Я сейчас умру
  • Я упаду в обморок
  • Со мной происходит что-то ужасное
  • Все надо мной смеются
  • Мне никто не поможет
  • Я очень серьезно болен
  • Похоже, у меня сердечный приступ
  • Я сейчас не выдержу и закричу/упаду/
    обмочусь
  • Это никогда не закончится

Позже, когда паника проходит, некоторые из этих мыслей (а иногда и все) кажутся не слишком правдоподобными. Но во время атаки человек не сомневается в их справедливости и чувствует настоящий ужас. А ещё на выходе из панического приступа человек обычно ощущает упадок сил как после длительной изнуряющей работы.

Возникает вопрос. Если у вас имеются какие-то из вышеперечисленных симптомов, всегда ли они означают паническое расстройство? Или, может быть, они вызваны другим заболеванием? Попробуем разобраться.

Панические атаки: диагностика

Самое важное: диагноз ставит врач. Чем бы вы ни болели, что бы вас не беспокоило, самостоятельно заниматься диагностикой нельзя. Если вы подозреваете у себя панические атаки, вам для начала надо обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевту
  • Неврологу
  • Кардиологу
  • Эндокринологу

Дело в том, что симптомы панических атак напоминают симптомы некоторых заболеваний, с которыми сталкиваются в своей практике перечисленные врачи. Скорее всего, они порекомендуют вам сдать некоторые анализы и пройти ряд обследований, которые позволят исключить серьезные проблемы со здоровьем. Если же со стороны специалистов не будет никаких нареканий, следующий ваш шаг – это поход к психологу или психотерапевту, который умеет диагностировать паническое расстройство и работать с ним.

Хотите сразу начать с психолога? Что ж, если он человек грамотный и ответственный, он откажется работать с вами до тех пор, пока у вас на руках не будет заключений от вышеперечисленных врачей. И будет абсолютно прав. Тем более, что диагноз «паническое расстройство» может сочетаться с другими заболеваниями – например, проблемами с сердцем или давлением, и в этом случае тактика лечения будет совсем иной.

Кстати, можно ли вылечить панику с помощью таблеток?

Панические атаки: лечение таблетками

И опять я вынуждена вас разочаровать: таблеток от паники не существует. Это не означает, что в процессе лечения психолог не направит вас к психиатру за медикаментозной поддержкой. В некоторых случаях пациенту могут понадобиться лекарства, поскольку тяжелое паническое расстройство нередко влечёт за собой депрессию. В то же время повторю: ни в России, ни за рубежом паническое расстройство не лечится лекарствами – оно лечится только с помощью психотерапии. В психологической практике было немало случаев, когда люди с многолетними паническими атаками обращались за помощью уже со сформированной зависимостью от таблеток, которые так и не принесли желанного облегчения.

Кстати, депрессия – не единственное заболевание, с которым паническое расстройство идёт рука об руку. Чаще всего оно сочетается с агорафобией.

Панические атаки с агорафобией

Агорафобия в дословном переводе с греческого – «страх рыночной площади». Это психическое расстройство подразумевает страх людных мест – кинотеатров, торговых центров или улиц с активным движением. При сочетании панических атак с агорафобией человек всеми силами избегает бывать в толпе не только потому, что заранее ожидает нового приступа, но и потому, что боится позора на людях, а также опасается, что в случае нарастания тревоги не сможет быстро покинуть людное помещение.

Есть и иной вариант агорафобии, при котором страх вызывают, наоборот, открытые безлюдные пространства, путешествия в одиночку. Но в любом случае фабула страха будет общая: это возможная утрата контроля над происходящим, риск не справиться с надвигающейся паникой и, конечно же, катастрофические последствия.

Почему у некоторых людей панические атаки существуют сами по себе, а у некоторых – сочетаются с агорафобией, неизвестно. Зато мы можем понять, по какому механизму возникает агорафобия. Если приступы паники два-три раза возникали в определённом месте – например, в супермаркете, то человек, снова оказываясь там, уже испытывает «страх страха» — то есть, заранее ждёт, что атака начнётся снова, и тем самым получает её с возросшей вероятностью.

Панические атаки: возможные последствия

Иногда встречаются люди, у которых единственная пережитая паническая атака никогда больше не повторялась. Что ж, скажем прямо – им повезло. У тех, кому повезло меньше и у кого развилось паническое расстройство, жизнь часто меняется не в лучшую сторону. Почему?

Во-первых, из-за постоянного страха и ожидания следующего приступа. По большому счёту, вся жизнь с начала болезни может свестись к попыткам любой ценой избежать панической атаки. Обычно люди начинают избегать потенциально опасных ситуаций – тех, в которых атака с ними уже случалась, что нарушает весь их жизненный уклад – общение с друзьями, путешествия и даже работа. Нередки случаи, когда молодой и физически здоровый человек оказывается настоящим затворником, поскольку страх уже не позволяет ему выйти за пределы собственной квартиры.

Во-вторых, радикально меняется характер отношений с окружающими. Из равноправного партнёра пациент с паническим расстройством превращается в ребёнка, которого надо сопровождать, подбадривать и успокаивать. Бывает так, что человек вообще отказывается передвигаться по городу без сопровождения родственника, тем самым превращаясь в обузу для близких людей – прежде всего, для мужа или жены.

В-третьих, что логично вытекает из вышесказанного, к паническому расстройству может присоединиться депрессия. Чем больше нарушен жизненный уклад больного, тем беспомощнее человек себя чувствует и тем безнадёжнее кажется ему его будущее.

Панические атаки: как справиться самостоятельно

В США есть статистика: человек с паническим расстройством обращается за помощью к врачу в среднем через 8 лет с момента его возникновения. Что это значит? Это значит, что в течение восемь лет он надеялся справиться с ним самостоятельно. И у него это не вышло.

Как и любое другое заболевание, паническое расстройство требует специализированного лечения. Ни полноценный сон, ни травки, ни сердечные капли, ни беседы с друзьями – ничего из перечисленного не является лекарством от паники. Затягивая с походом к психотерапевту, человек сам у себя отнимает годы полноценной жизни.

В то же время, в некоторых случаях мы имеем возможность сделать саму атаку менее пугающей и длительной. Если расстройство ещё не развилось, не стало слишком тяжёлым, человек может попытаться нормализовать своё состояние в самом начале атаки, когда возникают первые её симптомы. Вот может помочь:

  • Напомнить себе, что реальной угрозы и смертельной опасности – нет. От паники ещё не умер ни один человек и если даже паническая атака развернётся в полную силу, она обязательно закончится
  • Усилием воли перевести внимание с ощущений в теле на любые детали происходящего вокруг – лица рядом сидящих пассажиров, фасады зданий, витрины. Фокусироваться на том, что видите
  • Замедлить дыхание до 8-10 вдохов-выдохов в минуту (замедлению дыхания лучше тренироваться заранее в спокойном состоянии – это поможет быстро воспользоваться навыком в нужный момент)
  • Как вариант – начать дышать в бумажный пакет или в сложенные лодочкой ладони
  • Заранее надеть на запястье резинку и щёлкать ею в момент возникновения симптомов паники – лёгкая боль поможет вернуться в реальность
  • Считать в уме. Некоторым людям удаётся успокоиться, концентрируясь на счёте – например последовательно вычитая семёрку из трёхзначного числа
  • Не убегать из того места, где начались симптомы, после их ослабления. Уходить лишь тогда, когда они полностью исчезнут

Панические атаки: психотерапия

На сегодняшний день самый эффективный метод работы с паническим расстройством — это когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). При грамотном подходе психотерапевта и активном участии пациента, который берётся выполнять все домашние задания, можно добиться значительного улучшения состояния всего за 10-15 сеансов. Подчёркиваю — данный метод предполагает, что пациент не просто пассивно получает помощь; он учится жить без панических атак, а любое обучение требует настойчивости.

КПТ панического расстройства исходит из предпосылки, что паническая атака является следствием выученной модели поведения. Эта модель не очень удачна: она содержит в себе ряд ошибок, которые и становятся питательной почвой для симптомов болезни. Следовательно, изменив модель поведения, научившись новым, более правильным и продуктивным реакциям, человек может избавиться от панического расстройства. Но, что самое важное, в процессе работы пациента укрепляется контроль над собственной жизнью, растёт его способность самостоятельно разрешать возникающие проблемы в дальнейшем. Именно благодаря этим «побочным эффектам» когнитивно-поведенческая терапия признана и популярна во всём мире.

Паническое расстройство: вопросы и ответы

Правда ли, что паническое расстройство – это удел женщин?

Не совсем. По разным данным, женщины заболевают паническим расстройством в два-три раза чаще мужчин, но это не означает, что сильному полу неизвестны симптомы панических атак.

Можно ли впервые испытать паническую атаку после сорока лет?

Да. Хотя чаще всего паническое расстройство поражает людей между 15 и 30 годами.

Пройдет ли это расстройство само?

Изредка такое случается, хотя чаще расстройство приобретает хроническую форму.

Как долго может длиться паническая атака?

Обычно 20-30 минут, в редких случаях до часа. Если она длится дольше, то это серьезный повод усомниться в диагнозе.

Больше всего я боюсь во время приступа упасть в обморок. Это правда может произойти?

Нет. Как бы ни была сильна и тяжела паника, обморока не произойдет. Если же обмороки случаются, необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить их истинную причину (и это не паническое расстройство).

Наверное, другие люди считают меня сумасшедшей?

Я уверена, что большинство посторонних людей вообще не обращают никакого внимания на то, что с вами происходит. Просто потому, что каждый из нас сосредоточен на себя. А будь это иначе — многие бы вам посочувствовали. В любом случае, панические атаки не имеют никакого отношения к сумасшествию и не ведут к нему.

Есть ли лекарство, которое снимает панику?

В случае частых, тяжело переносимых панических атак врач вам обязательно назначит индивидуально подобранные препараты, которые облегчат ваше состояние. Но волшебной таблетки «против паники» не существует. Для того, чтобы избавиться от панического расстройства, необходимо обратиться к услугам психолога.

У меня есть симптомы паники в теле, но я не испытывают страха или тревоги. Означает ли это, что у меня не паническое расстройство, а что-то другое?

В последнее время учащаются случаи паники «без паники». Это означает, что паническое расстройство переживается исключительно телесно, без сопутствующих эмоций. Но лечение у него такое же, как если бы вы пугались или тревожились.

Возможно, что моя паника связана с детским опытом. Но я не могу переписать свое детство. И что, я теперь буду мучиться всю жизнь?

Нет, мучиться не обязательно. Детство может быть любым, но вы, взрослый человек, имеете возможность перестроить нынешнюю жизнь (и себя в ней) так, как вам это будет удобно и интересно. Что бы вы не переживали ранее, вам вполне под силу жить без панических атак. Тем более, что методы психотерапевтической работы с данным расстройством давно известны и уже помогли тысячам людей по всему миру.

Еще недавно я боялся летать на самолетах и справлялся с ситуацией, отказываясь от путешествий. А теперь я замечаю, что знакомые симптомы возникают в метро. Как мне быть?

Лечиться. Паническое расстройство, к сожалению, не считается с нашим удобством и может перепрыгивать с ситуации на ситуацию, постепенно уменьшая зону комфорта.

Какие именно таблетки мне пропишет врач?

Затрудняюсь дать точный ответ, поскольку врач будет подбирать препараты именно «под вас» и под ваш случай. В лечении панических атак используются как препараты бензодиазепинового ряда, так и антидепрессанты – как трициклические, так и ингибиторы обратного захвата серотонина.

Что представляет собой когнитивная психотерапия панических атак?

В двух словах – это коррекция ошибочных представлений, ведущих к тому, что на незначительные ощущения в теле у пациента возникают преувеличенные реакции. В процессе терапии человек также получает детальное представление о том, что именно происходит в его организме во время панической атаки, и это знание значительно снижает страх возникновения приступа. Кроме того, поведенческая составляющая терапии подразумевает освоение правильного – т.е., помогающего поведения, направленного на купирование нарастающей паники.

Может ли мне помочь ведение дневника?

Я практически уверена, что ваш психотерапевт предложит вам фиксировать, при каких обстоятельствах у вас возникают симптомы паники, насколько они сильны (скажем, по 10-балльной шкале), как именно они влияют на ваше поведение (продолжаете ли вы делать то, что наметили, или выходите из ситуации), какие усилия (опять же, по 10-балльной шкале) вы предпринимаете, чтобы справиться с паникой. Этот дневник не только даст ценный материал для психотерапии, но и сам по себе поможет воспринимать происходящее с вами не как катастрофу, а как задачу, которую можно и нужно решить.

Могу ли я что-то сделать прямо сейчас, чтобы мне стало лучше?

Продумайте заранее, как именно вы станете реагировать на панические симптомы. Возможно, вам поможет счет, звонок близкому человеку, возможность отвлечься на компьютерную игру (кроссворд, чтение, просмотр фильма) и постарайтесь не думать о происходящем в терминах глобальной катастрофы. В конце концов, как бы ни была тяжела паника, от нее еще никто не умер.

Судороги и спазмы при панических атаках

«Выдумки» нашей вегетативной системы очень разнообразны. Когда испытываешь приступ панической атаки, то наиболее частыми симптомами называешь нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, страх смерти.

Но к появлению судорог я как-то не была готова. Это было давно, но когда ты и так, можно сказать, стоишь на пороге смерти (во всяком случае тебе так кажется), помню меня это напугало еще больше. Потому что судороги ассоциируются буквально с последними минутами жизни, а в мои 29 лет как-то прощаться с ней совсем не хотелось.

Почему возникают спазмы, судороги и другие мышечные нарушения во время приступа панической атаки?

На самом деле, когда человеку угрожает опасность, что ему хочется сделать? Ну, наверное, в зависимости от опасности или убежать или, как говорится вступить в борьбу. И для того и для другого требуется мышечная сила: и чтобы убежать, и чтобы сражаться.

То есть в любом случае во время переживаемого стресса мышцы напрягаются. Но мы далеко не всегда можем в действительности вступить в борьбу, то есть полезть в драку или не можем убежать, чтобы не показаться трусом. Часто бывает, что мы предпочитаем смолчать, чтобы не раздувать конфликт или силы слишком неравны или воспитание не позволяет. Причин много.

Но эти неизрасходованные напряжения в мышцах накапливаются. И в один не прекрасный момент они появляются в виде нервных тиков, спазмов, судорог. То есть это тоже один из симптомов невроза или ВСД, но только не вегетативной, а мышечной симптоматики.

Мышечные спазмы и судороги бывают и по другим причинам, просто в данной статье я рассматриваю те, которые происходят при неврозе или ВСД.

Механизм появления судорог

Итак, в нашем организме произошел сбой (от реального или надуманного страха) началась паническая атака, вы еще больше пугаетесь и усугубляете свое состояние. Понятно, что вам нужно «бежать или бороться», но в это время вам реально плохо: сильно бьется сердце, дыхание, могут быть боли в сердце и пр. И вы не можете выполнять эти побеги. Но мышцы уже напряжены, наполнились этой необходимой силой, но не могут выполнять нужную работу, то есть «не бегут не сражаются», поэтому и возникают судороги и спазмы.

Еще часто при вегето-сосудистой дистонии человек ощущает изменение кожной чувствительности: покалывание, «ползанье мурашек», ощущение как будто ты «отсидел ногу», то есть потеря чувствительности.

Механизм появления изменения кожной чувствительности немного отличается от того, который вызывает судороги и спазмы. В данном случае напряженная мышца оказывает воздействие на нервные окончания как бы изнутри, что приводит к подобным ощущениям.

Зачастую мы редко ощущаем напряжение мышц, «нагляднее» для человека мышцы расслабленные.

Как ведет себя напряженная мышца? Каждому из нас понятно, что она должна быть в тонусе, твердая, подготовленная к выполнению работы. Но случается порой так, что во время стрессовой ситуации человек стоит, как вкопанный, и не может сдвинуться с места или, напротив, практически ощущает свои ноги ватными, полностью расслабленными.

Такие ощущения происходят, когда человек не знает бежать ему или оставаться на месте. Мозгу тоже не понятна его задача: поэтому в этот момент напрягаются все мышцы: и которые отвечают за сгибание, и которые – за разгибание. Вот и возникает ощущение парализованности, так называемый психологический паралич. Эти примеры я привела, чтобы показать, как изощренно может влиять нервная система на наши мышцы.

Мышечные спазмы приводят к появлению «кома в горле», кишечным коликам, болям в различных частях тела.

Такие симптомы неврологического характера часто пугают больного, поскольку аналогичные нарушения могут возникать и при более серьезных заболеваниях, в том числе и инсульте.

Поэтому при появлении всякого рода спазмов и судорог необходимо проконсультироваться у врача. Возможно, он пропишет вам лекарство, которое снижает напряжение в мышцах, и ваше состояние улучшится.

Лечение мышечных спазмов и судорог при ВСД – общее для данного заболевания. Вы можете только следить за своим правильным питанием, физической активностью и положительным взглядом на жизнь.

Автор сайта о здоровье и здоровом образе жизни Людмила

Вашему вниманию я представляю видео, снятое мной на эту тему.

Вся правда о панических атаках

Вся правда о панических атаках

Когда я пыталась теоретически постичь это явление и читала книги зарубежных и наших специалистов-практиков, меня удивили две вещи: первая – почему люди входят в такие состояния и не могут их контролировать, вторая – длительное хождение к психотерапевтам с данными проблемами и достаточно размытые результаты.

Когда же я сама испытала на себе всю прелесть этого явления, то достаточно быстро убедилась в том, что все упражнения, которые даются для преодоления приступов, сложновыполнимы, причины непонятны, пути преодоления малоперспективны. В добавок ко всем описанным ниже симптомам у меня был сильный страх приема химических препаратов, поэтому всю программу своего восстановления я разработала на основе фитотерапии и нутрициологии (+психология). Затем я успешно применяла ее на клиентах. Сейчас мне хочется поделиться своими мыслями и наработками в данной области. Итак…

Признаки

Состояние сильного необъяснимого страха, тревога, потеря реальности, одышка, потливость, сердцебиение, диарея, онемение – основные симптомы, характеризующие такое явление как паническая атака, или ВСД.

Как правило, человек, испытавший это, начинает бояться повторного проявления, он связывает данные симптомы с местами, где произошел приступ, начинает избегать их, и таким образом постепенно отказывается от поездок в транспорте, выхода на улицу и вообще какой-либо активной жизни. Основные страхи, которые «держат» человека, это страх смерти от инфаркта или инсульта или страх сойти с ума.

Общие принципы

На мой взгляд, существует две основные причины, которые приводят человека к таким симптомам – состояние нервной системы и сбой в работе гормональной системы. Эти причины носят физический характер, но привели к такой «поломке» тела психологические факторы. Без учета психологической и физической составляющей невозможно помочь человеку избавиться от этих симптомов навсегда. Бессмысленно работать только с симптомами, необходимо корректировать тело и работать с проблемой, которую не мог решить клиент ДО того момента, когда его организм вышел из строя.

Психологический фактор

Мы живем в состоянии постоянного стресса – это факт. Выживают те, кто имеет сильную нервную систему. Таких сейчас единицы. Экологические неблагоприятные условия, некачественная пища, нерегулярное питание, большое количество стрессов в течение дня ослабляет все защитные системы человека. Если же к этому добавляется неожиданная травматическая ситуация или человек входит в длительный личностный или межличностный конфликт, то его резервы тают еще с большей скоростью. Стресс очень быстро расходует все запасы белков, полезных жиров, витаминов и микроэлементов. Так постепенно нервная система становится лабильной (человек легко и неожиданно переходит из одного эмоционального состояния в другое), или гиперчувствительной (незначительные причины могу вызвать слезы, смех, тревогу), или вообще отказаться передавать отклики от внешнего мира (апатия, депрессия). Если на этом этапе ничего не предпринимается, человек переходит к следующей ступеньке – начинаются необъяснимые приступы паники.

Гормональный фактор

Гормоны – биологически активные вещества, которые имеют огромное влияние на нашу жизнь. Если говорить о панических атаках, то здесь необходимо выяснить, как работают надпочечники (этот орган отвечает за нашу стрессоустойчивость, и повышенное выделение кортизола приводит к чрезмерным приступам страха и тревоги) и щитовидная железа (повышенное выделение тиреотропного гормона приводит к истощению нервной системы и приступам страха, паники). Пониженный уровень мужских и женских гормонов также может привести к сбою эндокринных систем. Такой же эффект может быть и при плохой работе поджелудочной железы. Поэтому для установления причин гормонального сбоя необходимо сдать анализы на уровень кортизола, половых гормонов, гормонов щитовидной железы (вместе с анти­-ТПО), уровень сахара. Сами понимаете, что назначение противотревожных препаратов и антидепрессантов (а именно по этому пути идут психотерапевты) в данном случае бессмыслен, так как не корректируется основная причина, а химический препарат продолжает разрушать печень.

Тактика восстановления тела

Как я уже писала ранее, у меня были причины для того, чтобы не рассматривать химические препараты для преодоления данной проблемы. И сейчас я могу утверждать, что нервную систему можно достаточно быстро восстановить, если дать ей все необходимое для нормального функционирования. А именно: полноценный белок, лецитин, витамины группы В, полиненасыщенные жирные кислоты, магний и кальций. Если есть необходимость, то для восстановления торможения можно добавить корень валерианы, траву страстоцвета, шишки хмеля.

Что касается восстановления гормональной системы, то здесь в зависимости от проблемы, также можно применять следующие травы: аскофиллум и ламинария хорошо работают со щитовидной железой (если нет противопоказаний), корень элеутерококка, кора корня сумы, аминокислота 5-гидрокситриптофан — работают с надпочечниками, люцерна, хром, цинк – способны восстановить работу поджелудочной железы, с женской гормональной системой работают шалфей, солодка, дудник китайский, дикий ямс, витамин Е, с мужской — сереноа ползучая, йохимбе, цинк, витамин С.

Психологическое восстановление

Восстановление тела травами, витаминами и микроэлементами носит неагрессивный мягкий характер, но при этом клиенту необходимо работать психологически, так как причины, которые запустили болезнь, присутствуют в его жизни. И с этим необходимо разобраться. Для меня самые эффективные методы в работе с устранением нежелательных эмоциональных состояний и травм являются методы ПЭАТ и РПТ. Однако прежде чем «лечить» основные травмы и разбираться с проблемными областями жизни клиенту необходимо избавиться от выгод, которые имеет для него эта проблема. Причем чем дольше он находится в своей проблеме, тем большее количество выгод и блокирующих ментальных установок он уже имеет. Без прояснения этих аспектов клиент бессознательно будет сопротивляться и не получит результат. И самое важное – ответственность. Без взятия на себя ответственности за свое здоровье, свою жизнь, свое будущее терапия также будет малоэффективной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *