Ожирение 2 степени

Приблизительно у половины жителей развитых стран присутствует избыточная масса, треть страдает ожирением. Избыточный вес тела — чрезмерное содержание жира в организме, которое опасно для здоровья. Ожирение — клиническое проявление избыточной массы тела, при котором наступает расстройство гомеостаза (способности систем организма сохранять постоянство своего внутреннего состояния) и энергетического обмена.

Основная причина возникновения ожирения — нарушение закона сохранения энергии: в организм с пищей поступает больше калорий, чем расходуется в процессе жизнедеятельности. Этому способствует наличие высококалорийной недорогой пищи, механизация производства, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, конституционные особенности. Такое ожирение называют алиментарно-конституционным. Бывает также церебральное ожирение, возникающее на фоне черепно-мозговых травм, опухолей головного мозга, стресса, интоксикации, и эндокринное, причина которого — патология периферических эндокринных желез.

Виды ожирения:

  • андроидальное, гиперандроидальное — отложение жировой ткани в верхней части туловища и животе, при котором чаще страдает сердечно-сосудистая система и проявляются метаболические нарушения (дислипидемии, гипергликемии);
  • гиноидальное, гипергиноидальное — при котором жир откладывается на бедрах, голени, то есть в нижней части тела, что чаще приводит к дегенерации опорно-двигательного аппарата, венозной недостаточности.

Также ожирение подразделяют на:

  • гипертрофическое — увеличено количество жировых клеток, развивается с детства и трудно лечится;
  • гиперпластическое — увеличивается размер жировых клеток, связано с малой двигательной активностью и возрастом (ожирение взрослых).

От типа ожирения зависит характер лечения и его эффективность.

Индексы массы тела, определение степени ожирения

Степень ожирения самостоятельно можно определить, зная индекс Брока. Для мужчин он составит: рост (в см)-100.

Степень ожирения определяют в процентном отношении от превышения веса тела человека:

Например, при росте мужчины 180 см и весе 110 кг процентное соотношение составит:

Идеальный вес — 180-100=80 кг (индекс Брока).

Превышение массы — 110-80=30 кг,

Процент превышения — 30/80х100=37,5%, в данном случае мужчина страдает ожирением второй степени.

В медицине же используют индекс массы тела Кетле, который равен отношению массы тела к квадрату его роста. Единица измерения — кг/м2. Степень ожирения будет подразделяться в таких пределах индекса Кетле: 25-29 — развивается 1 степень, 30-39 — 2, 40 и более — 3 степень ожирения.

Пример, рассмотренный ранее: 110/1,82=110/3,24=34, то есть подтверждается наличие у мужчины 2 степени ожирения.

Алиментарное (центральное) ожирение определяется и по объему талии. Для мужчин — 102 см и более.

В народе есть поговорка, что 1 степень ожирения может вызвать зависть, 2 степень — улыбку, 3 — насмешку, а 4 — сожаление и горечь. Но, скорее, следует признать, что при любой степени ожирения присутствует сожаление и горечь, ведь практически все системы и органы человеческого организма вовлекаются в патологический процесс.

Возможные осложнения при ожирении 2 степени у мужчин

Сердечно-сосудистая система. Поражается сердце: жировые отложения в области эпикарда, листков перикарда, смещение сердца (поперечное положение) в результате высокого положения диафрагмы, что ведет к уменьшению сократительной способности миокарда.

Жировая инфильтрация стенок кровеносных сосудов, атеросклероз, увеличение общей протяженности сосудов приводит к повышению периферического сопротивления, вследствие чего повышается артериальное давление.

Висцеральная жировая ткань (находится внутри организма между органами, в отличие от абдоминальной, которая распределена под кожей) к тому же выделяет лептин, тромбоксан и другие биологически активные вещества, избыток которых ведет к еще большему повышению массы тела, к увеличению артериального давления, повышению тромбообразования.

Дыхательная система. Высокое стояние диафрагмы ведет к уменьшению легочного объема, что приводит к гиповентиляции легких, следствие — возможное возникновение вторичных воспалительных процессов: ларингитов, трахеитов, бронхитов, эмфиземы легких, интерстициальных пневмоний, пневмосклерозов. При сочетании с курением эти заболевания протекают наиболее тяжело.

Желудочно-кишечный тракт:

  1. Желудок растянут, иногда опущен.
  2. Понижена моторика кишечника: вздутие, запоры, повышенное газообразование.
  3. Венозные застои могут привести к расширению геморроидальных вен.
  4. Нарушается инкреторная функция поджелудочной железы, возможно развитие различных форм диабета.
  5. Происходит жировая инфильтрация печени. Страдает и желчный пузырь — часто на фоне ожирения возникает калькулезный и некалькулезный холецистит.

Нарушения водно-солевого обмена приводят к мочекислому диатезу с выделением с мочой уратов и оксалатов. Происходит задержка воды в организме мужчин, что ведет к скрытым отекам.

Страдает опорно-двигательный аппарат: проявляются обменные артриты, спондилез, остеохондроз.

В связи с застойным кровообращением изменяются сосуды кожи, что приводит к лимфостазам, варикозному расширению вен, тромбофлебитам.

Наблюдаются сдвиги в железах внутренней секреции: гипофункция щитовидной железы, инсулярного аппарата, половых желез, повышение гормональной активности коры надпочечников и околощитовидных желез.

Лечение ожирения 2 степени у мужчин

Необходимо тесно сотрудничать с врачами: диетологом, эндокринологом, семейным врачом. Не лениться регулярно (хотя бы раз в 3 месяца) посещать их. Врачебные консультации помогут определиться с диетой, подобрать оптимальные физические нагрузки, а при необходимости и биологически активные добавки, лекарственные средства. Самостоятельно же покупать лекарства не только нежелательно, но и опасно для здоровья и даже для жизни.

Сбалансированность питания

Равновесие между поступлением и расходом энергии, баланс питательных веществ в рационе. Мужской организм при низкой физической активности тратит в среднем 2000-2200 ккал в сутки. Такое же количество энергии необходимо и принимать с пищей для поддержания оптимальной массы тела. При ожирении поступление энергии необходимо уменьшить сначала до 1800, а затем постепенно до 1500 ккал. Рассчитать энергетическую емкость продуктов питания совсем не сложно, есть специальные таблицы для этого, а в интернете и специальные калькуляторы калорий, где сразу выдается как количество калорий в продукте, так и его состав по белкам, жирам и углеводам. Энергопотери в зависимости от физической деятельности также рассчитываются по таблицам.

Белков мужской организм должен получать 90-95 г в сутки (половина растительных, половина животных). 40-50 г животного белка содержится в 200-250 г мяса, птицы, рыбы, в яйцах, молочных продуктах. Богаты растительным белком различные бобовые культуры, каши, орехи, хлеб с отрубями, картофель.

Жиров — 30-40 г (2-3 ст.л. растительного масла). Животные жиры лучше исключить совсем, а вот жирная рыба и морепродукты очень даже полезны, ведь в них содержатся ω3-жирные кислоты, необходимые при ожирении, гипертонии, атеросклерозе.

Необходимое количество углеводов в сутки — 250-350 г. Причем основным их источником при повышенном весе вместо сахара, картофеля и макарон должны стать овощи, фрукты, различные каши. Кроме того, в них содержатся необходимые витамины и клетчатка.

Алкоголь следует строго ограничить или полностью исключить из употребления: при приеме повышается аппетит, ослабевает контроль за приемом пищи, сами по себе алкогольные напитки весьма калорийны. В крайнем случае можно побаловать себя бокалом сухого вина после работы.

Оптимальная диета при избыточной массе тела — стол №8.

Режим питания:

  • есть лучше дробно, не реже 4-5 раз в день в одно и то же время, не переедать перед сном;
  • интервал между ужином и сном — не менее 2-2,5 ч;
  • промежуток времени между первым и последним приемами пищи — не более 10 ч.

Необходимо поставить перед собой цель повысить двигательную активность и выполнять ее с первого дня при первой же возможности.

Это может быть отказ от проезда 2-3 остановок общественного транспорта, лучше их пройти быстрым шагом (темп — 120 шагов в минуту, расстояние — 3-4 км, постепенно наращивая темп и дистанцию пути), можно записаться в бассейн или тренажерный зал, где заниматься под наблюдением опытного тренера, пешие прогулки перед сном, физический труд на даче, активный отдых на природе, всем известная утренняя зарядка.

Главное — постепенность. Нельзя сразу задавать себе повышенные нагрузки, которые принесут только вред. Нужно постоянно следить за пульсом (он не должен превышать 120-140 ударов в минуту). Необходимо соблюдать и регулярность занятий — 3-5 раз в неделю.

Режим, отдых, борьба со стрессом

Человеку необходимо спать 8-9 часов в сутки, причем лучше ложиться не позднее 22 ч. Не следует плотно наедаться на ночь, допоздна смотреть телевизор или сидеть в интернете, а лучше погулять на улице, принять теплую ножную или общую ванну, выпить травяной чай с успокаивающими травами или стакан молока с медом.

Все болезни от нервов, поэтому стрессовые факторы нужно нейтрализовать. Этому способствуют аутогенные тренировки, дыхательные упражнения, чередование умственной и физической активности, а порой простой отдых. Ни в коем случае нельзя сразу срываться, принимать решения сгоряча. Необходимо сделать паузу, сменить тему разговора, обдумать последствия с учетом различных вариантов решений.

Полезные советы

  1. Не пропускать приемы пищи.
  2. Нельзя есть на ходу, между приемами пищи, лучший перекус — груша или морковь.
  3. Категорически нельзя «заедать» стресс, плохое настроение.
  4. Нельзя есть «за компанию».
  5. Стакан негазированной воды за полчаса до приема пищи снижает аппетит.
  6. Нельзя поощрять детей едой или связывать пищу с наказанием.
  7. Не бояться оставлять на тарелке недоеденное.
  8. Не ходить в магазин или на рынок на голодный желудок.
  9. Покупать продукты нужно по составленному заранее списку.
  10. Читать этикетки и не смотреть на слова «низкокалорийный», «диетический».
  11. Не готовить на животных жирах.
  12. Ежедневно делать записи в дневнике питания.

Вести борьбу с лишним весом не только можно, но и жизненно необходимо, хотя для этого понадобится приложить немало усилий и иметь железную волю.

Ожирение — увеличение массы тела за счет избыточного образования жира и его отложения в организме внутри (висцеральный) или снаружи (подкожный жир). Это хронический процесс, при котором нарушаются все виды обмена, что чревато развитием серьезных патологий: болезней сердца, инсульта, сахарного диабета, риска внезапной сердечной смерти и т. п.

Ожирение считается одной из самых важных медико-социальных проблем в мире. В России проблема избыточной массы тела касается 59,2% человек, а ожирением страдает 24,1% населения.

Классификация степеней ожирения

Одной из самых простых и доступных считается классификация ожирения по степеням. Для этого рассчитывается ИМТ (индекс массы тела) человека. Сделать это нетрудно: вес человека нужно разделить на квадрат роста (в метрах), полученное значение и будет ИМТ.

Например: вес человека — 100 кг, рост 1,6 м. Квадрат роста — 2,56. Отсюда ИМТ: 100/2,56=39,06. При ИМТ выше 30 речь идет об ожирении:

  • 1 степень: ИМТ 30-34,9.
  • 2 степень: ИМТ в границах 35-39,9.
  • 3 степень: ИМТ 40-44,9.
  • 4 степень: ИМТ более 45.

В приведенном выше примере можно диагностировать ожирение второй степени.

Причины ожирения второй степени

Причины развития ожирения 2 степени можно условно поделить на группы:

  • патологические — развивавшиеся в результате какого-то заболевания и/или его лечения;
  • связанные с нарушениями образа жизни.

На практике эти причины разделить трудно: иногда лишний вес провоцирует появление гормональных патологий, иногда несложное заболевание вызывает накопление жира в организме, тогда как человек питается правильно и занимается физкультурой.

Среди причин, из-за которых развивается ожирение второй степени, чаще называют:

  • переедание;
  • недостаток физической активности;
  • регулярные нарушения режима питания (слишком частые перекусы или, наоборот, длительные периоды без еды);
  • избыток соленой, сладкой, жирной пищи;
  • нехватка полезных пищевых компонентов: клетчатки, растительных волокон, витаминов, минералов;
  • психологические причины, в т. ч. компульсивное переедание, булимия;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастной фактор (после 45 лет метаболизм замедляется);
  • негативное влияние экологии.

К ожирению 2 степени могут привести нарушения в работе органов и систем:

  • гормонально-эндокринные болезни (надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы,
  • щитовидной железы, поджелудочной железы, системы выработки нейромедиаторов и др.);

  • опухоли, заболевания сердца, почек, желудочно-кишечной системы;
  • инсулинорезистентность;
  • СПКЯ — синдром поликистозных яичников, одна из причин ожирения второй степени у женщин;
  • прием некоторых лекарств (системных гормонов, нейролептиков, оральных противозачаточных).

Симптоматика ожирения 2 степени

Ожирение 2 степени — это серьезная патология, которая несет серьезные эстетические изменения тела, влияющие также на психическое состояние пациента:

  • дисгармоничный внешний вид;
  • появление «второго подбородка», «вдовьего горбика» (холки), «фартука» — отвисания передней стенки живота;
  • пастозность (рыхлость) кожи.

Из патологических проявлений могут быть:

  • одышка, быстрое утомление при средней или небольшой физической нагрузке;
  • тахикардия — учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления, начальные степени гипертонической болезни;
  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заброс кислого содержимого желудка в пищевод, изжога, боли в верхней части желудка;
  • астмоподобные нарушения дыхания;
  • ночное апноэ — остановка дыхания во сне;
  • хроническая усталость, недосып;
  • боли в ногах (колени, лодыжки);
  • отеки;
  • эндокринные нарушения;
  • высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
  • сексуальные расстройства;
  • психологические проблемы.

Лечение ожирения 2 степени

Лечит ожирение 2 степени эндокринолог или диетолог. Но, как правило, требуется также консультация и сопровождение врачей других специальностей, в том числе — бариатрического хирурга.

Общая схема диагностики ожирения второй степени включает:

  1. Обследование у эндокринолога, невролога, диетолога, кардиолога.
  2. Анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимия крови с показателями печеночных ферментов, липидный профиль, на анемию, уровень витаминов, глюкозу крови натощак и после еды, анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).
  3. Инструментальные обследования: ЭКГ, УЗИ органов малого таза, желудка, гастроскопия,
  4. колоноскопия, рентген черепа (турецкого седла), по показаниям — другие исследования.

  5. Ожирение 2 степени у женщин также требует оценки гормонального профиля (ЛСНГ, ФСГ, пролактин, тестостерон и др.).

По результатам обследования подбирается индивидуальная схема лечения ожирения второй степени, которая может включать:

  1. Немедикаментозное лечение.
    • Питание — при ожирении второй степени может быть назначена диета №8 по Певзнеру или ее вариации. Контролируется объем и частота приема пищи, исключаются продукты с высоким гликемическим индексом, жирные, соленые, стимулирующие аппетит, сладости, выпечка, мучные и крахмалистые изделия и продукты, в том числе макароны, рис, многие крупы.
    • Обязательным является питьевой режим, когда перед каждым приемом пищи выпивается около 200 мл воды, желательно холодной. Это помогает «занять» объем желудка и обмануть рецепторы голода.
    • Постепенно наращивается физическая активность. При 2 степени ожирения необходимо не менее 250-300 мин. интенсивной физической активности в неделю. При этом интенсивной считается нагрузка, при которой через 30 минут занятий ощущается усталость. Рекомендованы: ходьба, плавание, упражнения с гантелями, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.
    • Проводится психотерапия, поведенческая терапия.
  2. Косметологические методы коррекции массы жировой ткани — абдоминопластика, липосакция. Эти методы положительно влияют на пациентов психологически, поддерживают волю к лечению.
  3. Медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Могут быть использованы препараты, подавляющие аппетит, снижающие всасывание жиров, усиливающие действие гормона сытости, контролирующие центр насыщения и другие. Их назначение ведется только в индивидуальном порядке, со строгим учетом показаний и противопоказаний.
  4. При неэффективности перечисленных методов рекомендуется хирургическое лечение ожирения. Бариатрическая хирургия считается самым эффективным методом снижения веса у пациентов с некорректируемым ожирением и ИМТ выше 35.

Получить профессиональную консультацию вы можете у специалистов ФНКЦ ФМБА. Запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время по телефону или через форму на сайте.

Ожирение 2 степени является достаточно распространенным в мире, не воспринимается серьезно. Им страдают как женщины, так и мужчины.
Важно начать терапию, избавление от лишнего веса вовремя, иначе повышается риск осложнений.

Найди ответМучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Ожирение 2 степени, индекс массы тела

Сама болезнь бывает вызвана множеством факторов, от банального переедания до проблем с гормонами щитовидной железы. Каждый вид ожирения требует правильного подхода, индивидуального лечения.

Каждое ожирение имеет свою степень, которая вычисляется исходя из индекса массы тела (ИМТ), то есть веса и роста человека. Система ИМТ делает поправки на тип телосложения, другие особенности человека.

Чтобы узнать свой ИМТ потребуется свой вес разделить на рост в метрах умноженный на 2, то есть ВЕС:(РОСТхРОСТ). Например, человек весом 70 кг при росте 1.70 м будет иметь индекс 24.22, который означает, что вес в норме.

Как определить, сколько кг при ожирении 2 степени лишние?

В таблице, предоставленной всемирной организацией здравоохранения, нормальным считается индекс от 18.5 до 24.99. Избыточной массой от 25 до 30, ожирением первой степени значения от 30 до 35, второй степени от 35 до 40, третьей значение больше 40, система позволяет быстро рассчитать примерную норму для каждого.

Выше предоставлены общие цифры, для людей разного возраста, пола значения могут меняться, но не значительно. Опасным и достаточно распространенным является избыточная масса второй степени.
Она значительно влияет на здоровье, проявляются неприятные симптомы:

  • Потливость;
  • Одышка;
  • Тахикардия;
  • Отек конечностей.

Поэтому, обнаружив у себя даже незначительный избыток массы, желательно от него избавиться. Развившаяся болезнь второй степени у девушек может нести эстетические и психологические проблемы, поэтому стоит проконсультироваться с врачом для выявления причины.

Не нужно самостоятельно начинать худеть, радикально ограничивать себя в еде, вы можете не достичь результата, но навредите здоровью.

Алиментарный и экзогенно-конституциональный вид

Алиментарное ожирение является самым простым состоянием, оно вызвано излишним потреблением пищи в большей степени, в меньшей степени небольшими отклонениями в работе пищеварения, гормонов.

Можно встретить понятие первичного проявления заболевания. Врач назначает стандартные способы без лекарственной или гормональной терапии.

В основном все будет направленно на нормализацию образа жизни. Диета и активность являются основным оружием в борьбе с таким типом болезни.

Экзогенно-конституциональный вид это вторичное проявление. Оно развивается из-за сбоев в работе пищеварительной системы. Локализация откладываемого жира меняется по сравнению с классическим проявлением.

Так у женщин большинство жира откладывается на бедрах, груди, тазовой области. Нарушения связаны с выработкой пищевых ферментов и глубоким поражением обменного процесса.

Лечение диетами совершенно не поможет, поэтому устраняют первопричины ожирения. Если проблема в пищеварении, то назначаются препараты способные помочь ему, если проблема с гормонами щитовидной железы, то применяют препараты, повышающие тиреоидные гормоны.

Причины болезни у женщин

Причинами будут гормональные сбои и другие проблемы со здоровьем, неправильное питание. Подробно рассматривая их, можно прийти к выводу, что главным сбоем являются пониженные гормоны щитовидной железы.

Щитовидные гормоны отвечают за обмен веществ, за его скорость. То есть при нормальном уровне все питательные вещества обеспечивают организм энергией.

При пониженном уровне организм не может превратить углеводы в энергию и переводит их в жировые отложения, происходит задержка излишней жидкости (из-за этого проявляется отечность).

Состояние, когда гормоны понижены, называется гипотиреоз. Нарушения с производством женского гормона эстрогена тоже станут причиной набора излишней массы. Не менее распространены нарушения норм питания, что приводит к быстрому набору веса.

У людей, нарушающих нормы, в питании находятся избытки углеводов, причем большинство углеводов быстрые (сладкое, мучное). Такое питание положительно влияет на набор жира, вредит здоровью, может развиться панкреатит или холецистит.

Пациент может не осознавать, сколько он потребляет еды, а списывать проблемы на «обмен веществ”, но виновник – излишние питание. Единственный способ похудеть – начать правильно питаться, заниматься физической активностью.

Особенности заболевания у мужчин

У мужчин, как у женщин, многие причины те же, но существуют особенности, присущие только им. Например, причиной ожирения у мужчин станет гормональный сбой, связанный с понижением тестостерона, повышением эстрогена.

Тогда начнется набор массы по женскому типу, возможна гинекомастия (образования жировых желез в области груди).

Запущенная болезнь у мужчин требует оперативного вмешательства, как минимум чтобы удалить гинекомастию.

Многие факторы провоцируют понижение тестостерона и повышение эстрогена, например, сидячий образ жизни, низкая активность. Предрасположенность тоже играет весомую роль, многие от природы имеют телосложение эндоморфное, характеризующиеся излишней жировой массой.

Для мужчин ожирение играет роль, излишняя масса мешает нормально функционировать половой системе.

Пропадает эрекция, понижается либидо, общее состояние ухудшается. Масса тела тесно связана с гормоном тестостероном, важно поддерживать свой вес в норме.

Излишний вес из-за переедания у мужчин тоже имеет особенный характер. Часто бывает так, что, питаясь не сбалансировано, у мужчины происходили сбои в пищеварительной системе, это приводило к образованию жира. Не добирая нормы белка, но питаясь углеводами, запускается процесс ожирения.

Терапия лекарственными препаратами

Лечение ожирения 2 степени лекарственными препаратами является высокоэффективным, но применять их можно только по назначению врача после прохождения диагностического исследования.

Многие препараты неэффективны, если у человека обычное ожирение, не связанное со сбоями в организме. Одним из распространенных лекарств, назначаемых врачом, может быть ингибитор желудочно-кишечных липаз орлистат.
Он подходит человеку с лишним весом независимо от причины. Говоря простым языком, это лекарство является блокатором жиров, оно просто мешает их всасыванию из пищи.

Для людей с булимией (излишний аппетит) используются препараты, понижающие аппетит, они могут применяться и у людей, не страдающих этим заболеванием, но в значительно меньшей дозировке.

Препараты именуются анорексиками, они широко распространены в аптеках.

Существует другие препараты, которые способны подавлять пищеварение за счет естественных элементов, например, лекарства и даже продукты, содержащие клетчатку, замедляют усвоение пищи, это сокращает количество потребляемого.

Не нужно самостоятельно начинать применение любого из препаратов, это может только навредить.

Видео

Нюансы в питании, чтобы сбросить лишние кг

Важным направлением в лечении избыточного веса является диета. Многие неправильно воспринимают ее как радикальный отказ от продуктов, но она требует грамотного подхода.

Во-первых, диета начинается с рациона, нужно добавить в него продукты:

  • Клетчатка из овощей и фруктов;
  • Полинасыщенные жиры омега 3, желательно употреблять рыбу;
  • Витамины, минералы;
  • Продукты, содержащие белок, например, яичный белок, куриная грудка.

Большинство диет построено по принципу уменьшения количества углеводов, белок должен употребляться в строгом соответствии с нормами для человека, то есть 0.8 г-1 г на кг веса человека в день.

Убирают мучные и сладкие углеводы, энергию берут из сложных в виде разных каш, вареного картофеля. Любой жареный продукт тоже убирается.

Сокращается употребление соли, соленых продуктов.

Такое изменение способно дать первые результаты уже через один месяц, питание значительно не сокращается, человек все еще получает все необходимое. После первых результатов начинают постепенно урезать и сложные углеводы, достигая отметки 100-200 г в день.

Поддерживая их на таком уровне, обеспечивается результат, который не вредит организму, полностью безопасен.

Не нужно начинать диету с сокращения всех углеводов, выводя их сразу на минимальный уровень.

Такое будет сильным стрессом для всего организма, скажется на нем. Не нужно отказываться от всей пищи, исключая даже белок, клетчатку. Это не даст результатов, но приведет к износу пищеварительной системы и всех органов.

Чем советуют питаться

При похудении вы можете использовать один и тот же распорядок дня, рацион, но для многих это будет настоящей пыткой.

Примерное меню на неделю

Вы можете использовать меню:

  1. Первый день. Завтрак, овсяная каша в количестве 90 г с возможным добавлением фруктов в нее. Перекус, 75 г обезжиренного творога. Обед, 210 г сырного супа, состоящего из овощей, нежирного бульона. Полдник в виде 1 банана. Ужин, 200 г креветок, 1 яйцо вместе с 50 г огурцов и помидоров.
  2. Второй день. Завтрак, 125 г гречневый каши, 1 помидор. Перекус, 1 банан. Обед, бульон на овощах с добавлением куриного мяса 190 г. Полдник, овощной салат 150 г. Ужин, манная каша 100 г, 150 г овощной запеканки.
  3. Третий день. Завтрак, запеканка из творога и банана 150 г, 20 г кураги. Перекус, 100 г йогурта. Обед, 200 г нежирного супа с фрикадельками, 50 г рыбного филе. Полдник, 2 хлебца, 1 яблоко вместе с 200 мл йогурта. Ужин, 225 г запеченного минтая, несколько помидоров.
  4. Четвертый день. Завтрак, 110 г творога вместе с двумя бананами. Перекус, 2 яблока, 2 киви. Обед 200 г ухи, 2 огурца. Полдник, 100 г творога, грецкие орехи. Ужин, 200 г запеченной куриной грудки вместе с овощами.
  5. Пятый день. Завтрак, 120 г рисовой каши вместе с 20 г сыра. Перекус, 200 мл кефира, 1 яблоко. Обед, борщ 200 г, 100 г овощного салата. Полдник, 100 г творога и банан. Ужин 150 г круглого картофеля, огурцы.
  6. Шестой день. Завтрак, 50 г творога с добавлением чайной ложки меда. Перекус 50 г бисквита, яблоко. Обед, гречневый суп 200 г, тушенная говядина 50 г. Полдник, 200 мл ряженки. Ужин, отварное куриное филе, овощи.
  7. Седьмой день. Завтрак, 200 г простой гречневой каши, 1 яйцо. Перекус, яблоко, апельсин. Обед, грибной суп 200 г, запеченная грудка 100 г. Полдник, 100 г творога, 2 банана. Ужин, 150 г винегрета, 100 г индейки.

Это меню является достаточно разным и позволяет начать худеть. Если у вас нет времени на приготовление чего-то сложного, вы можете зациклить любой день меню. Правильное питание является залогом похудения во время борьбы с ожирением.

Рецепт очистительного гречневого супа

Вам потребуется мясо, гречка, картофель морковь, лук, чеснок, соль, перец. Мясо нарезается, отправляется в воду на 1.5 часа. Нарезаются все ингредиенты.

В это время гречку немного накаливают на сковородке. Лук обжаривают вместе с морковкой, все полученное смешивают в воде. После смешивания всех ингредиентов добавляются соль и перец, дается время настояться супу.

Лечение народными средствами

В народной медицине существует несколько надежных средств, которые способны дать толчок к похудению. В основном используются безопасные отвары, чаи, которые незначительно улучшают обмен веществ, применяются в комплексном лечении.

Хорошо поможет чай, состоящий из листьев березы, грецкого ореха, лопуха и хмелевых шишек. Смешав все ингредиенты, столовую ложку заваривают в стакане кипятка.

Питают витаминами заваренные плоды крыжовника. Потребуется добавить столовую ложку плодов, залить 200 мл кипятка, полученный напиток выпить.

Отлично помогает привести в порядок пищеварение различная зелень, смешанная и заваренная кипятком. Все народные средства помогают в похудении, они не выступают главными в лечении болезни.

Комплекс рекомендуемых упражнений, сколько их нужно выполнять

Люди задумываются о беге, но при ожирении 2 степени у женщин он противопоказан, он может сильно навредить коленным суставам. Подходит любая другая кардионагрузка, например, длительные прогулки или езда на велосипеде.
Главное начать сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Начинать всегда стоит с малого, постепенно добавляя нагрузку. Стоит настроить себя на регулярное выполнение упражнений в течение долгого времени.

В домашних условиях можно проводить легкие физкультурные занятия, особенно в начале они станут полезными. Проходит плавная разминка всех частей тела и растягивания.

Это длится примерно 30 минут. В совокупности с диетой можно достигнуть серьезных результатов всего за один год.

Эффективные косметические процедуры

При похудении помогают косметические процедуры, например, сейчас завоевывает популярность аппарат для прессотерапии. Он позволяет воздействовать с помощью пневмомассажа конечностей.

Это помогает ускорить похудение за счет более активного кровообращения, прилива питательных веществ.

Что процедура помогает бороться с неприятными проявлениями лишнего веса в виде целлюлита. Процедуры в салонах красоты помогают и с лишней кожей, когда похудение было слишком быстрым.

Эта проблема многих настигает, обвисшая кожа смотрится ужасно, в салоне предложат процедуры лифтинга, подтяжки. Со временем она сама восстановит упругость, а внешность полностью преобразится.

Начиная похудение, необходимо понимать, что это долгий процесс, который требует от человека настойчивости и четкого соблюдения правил. Подойдя к проблеме ожирения комплексно, вы добьетесь успеха.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

  1. Ожирение и беременность
  2. Степени
  3. 1 степень
  4. 2 степень
  5. 3 степень
  6. Роды
  7. Форум

Ожирение и беременность

Эта статья ответит на многие вопросы, вызывают ожирение при беременности. Вы узнаете, как ожирение влияет на беременность, поймете, какому риску вы подвергаетесь и найдете рекомендации на тему: какие действия можно предпринять, чтобы беременность была благополучной.

Ожирение у беременных способно негативно отразиться, как на самочувствии будущей матери, так и здоровье ребенка. Вооружитесь знаниями о возможном возникновении осложнений и о том, что вы, лично, можете сделать, чтобы беременность женщин с ожирением протекала без проблем.

Когда можно говорить об ожирении

Ожирением называется наличие в организме избыточного количества жира. Для определения ожирения, как правило, используется ИМТ (индекс массы тела), представляющий из себя формулу соответствия веса и роста человека. Проще говоря, масса тела делится на рост, возведенный в квадрат:

ИМТ = вес (кг) : {рост (м)}2
Нормой принято считать результат вычисления от 18, 5 до 25.

Эндокринологами выявлены четыре степени ожирения:

  • Первая степень. Когда избыточный вес выше нормального на 10-29%;
  • Вторая степень. Масса тела превышает идеальную на 30-49%;
  • Третья степень. Излишек жира в организме достигает 50-99%;
  • Четвертая степень. Нормальный вес удваивается и превышает 100%.

Ожирение и наступление беременности

Избыточная масса тела может отрицательным образом сказаться на овуляции и нарушить женскую фертильность, что относится также и к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). При увеличении веса, у женщины возрастает риск неудачного оплодотворения, как естественным путем, так и в случае ЭКО.

Каким образом ожирение влияет на течение беременности

Ожирение во время беременности, подвергает будущую мать риску развития различных осложнений, к которым относится:

Влияние ожирения на ребенка

Излишний вес при беременности грозит возникновением проблем со здоровьем ребенка, например:

Набор веса у беременной женщины с ожирением

Для определения оптимального набора веса в период беременности учитываются такие показатели, как масса тела до беременности, ИМТ, состояние здоровья будущей матери и здоровье плода. Важно находиться под постоянным врачебным наблюдением, так как только врач может научить управлять своим весом и подсказать, что предпринять в случае быстрого набора массы тела.

Рассмотрим средние параметры увеличения веса во время беременности у женщин с ожирением:

Согласно некоторым исследованиям, женщинам, страдающим ожирением, не страшен недобор веса, опираясь на средние показатели.

Набор или потерю определенного количества килограммов врач может заменить поддержанием существующего веса или незначительным его набором за весь срок беременности.

Нуждаются ли женщины с ожирением в специализированной помощи во время беременности?

Задачей врача является особо пристальное внимание за развитием беременности у женщины с избыточной массой тела. Практикуются различные методы наблюдения, выбор которых зависит от конкретных обстоятельств:

Способы, помогающие сохранить здоровую беременность при ожирении

Отрицательное влияние ожирения на беременность можно значительно уменьшить. Здоровье будущей матери и ребенка во многом зависит от соблюдения определенных правил. Например:

Ожирение беременной женщины чревато возникновением осложнений у самой женщины и у ребенка. Сотрудничество с лечащим врачом поможет прогнать тревожные мысли, замедлить увеличение массы тела, научиться управлять болезнями и контролировать внутриутробное развитие плода.

Степени ожирения у беременных

Во время беременности у женщины может быть ожирение. Как правило, зачатие в таком случае трудно осуществимо, но все же есть шанс родить ребенка и не возникает никаких природных ограничений. Тем не менее, зачатие становится лишь первым этапом, который нужно пройти, так как при вынашивании и родах могут возникнуть свои проблемы.

Как и при отсутствии беременности, у женщин выделяют несколько степеней болезни. Существует 4 степени ожирения при беременности:

Все это можно легко определить на примере. Если у беременной женщины нормостеническая конституция, ее рост составляет 164 см, возраст 25 лет, а масса – 98 кг, то нормой для ее тела будет 63,6 кг. Соответственно – 34,4 кг являются лишним весом. Это составляет 54,6% от общей массы, поэтому можно диагностировать ожирение 3 степени

При беременности ожирение 1 степени может пройти совершенно незаметно. В данном случае даже не всегда наблюдаются какие-либо осложнения. Но оно может перерасти в более сложную стадию и тогда уже могут случаться задержки вынашивания, преждевременные роды, выкидыши и прочие проблемы. Ведь во время беременности также может набираться лишний вес и это будет вполне нормальным явлением, которое пройдет после родов. Если же изначально была лишняя масса, то это может дать осложнения. Специалисты должны выяснить причину, что привело к ожирению и оказать должную. Помощь, чтобы это было безопасно для будущего ребенка.

Ожирение 1 степени при беременности

Диагностирование данного состояния может наступить уже в процессе развития плода внутри организма, тогда, как до этого вес был в норме. Специалисты отмечают, что ожирение 1 степени при беременности может оказаться вполне нормальным явлением, так как у женщин повышается аппетит и все это зависит от индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, для развивающегося ребенка излишний вес матери может оказаться вредным.

Причины ожирения 1 степени при беременности

Есть вполне объективные причины набора веса в данный период, которые допускают определенное увеличение, но в большинстве случаев это не оборачивается клиническим диагнозом. В то же время при наличии определенного количества лишних килограмм еще до беременности могло привести к появлению 1 степени ожирения. К основным причинам относятся:

Когда плод развивается в организме, то тело начинает переходить в режим накопления, чтобы подрастающему зародышу хватало всех необходимых веществ. Молочные железы также увеличиваются, а вместе с ними и жировая прослойка. За все месяцы беременности вполне возможно набрать около 10-12 кг, но у некоторых эта цифра становится больше,и от нее зависит определение степени ожирения у беременных.

Беременность и ожирение 1 степени: как привести себя в норму

Во время беременности женщина часто посещает врача, что предполагает отслеживание всех изменений в организме. При наблюдении критического набора избыточного веса, специалист может посоветовать сбалансированную правильную диету, которая поможет поддерживать вес и снабжать тело нужными веществами. Здесь же незаменимыми будут витамины, прием которых осуществляется дополнительно.

Иногда это не помогает и ожирение может перерасти в следующую стадию, что будет более серьезной проблемой. Более высокая подвижность в таком состоянии требует серьезной ответственности, так как все приходится делать в меру. Не стоит пытаться самостоятельно решить данную проблему, так как тут нужен присмотр врача. При ожирении забеременеть не так уж легко, но если болезнь наступила уже после, то тут нужно принимать меры, чтобы все прошло гладко.

Беременность при ожирении 2 степени

Беременность при ожирении 2 степени является уже более серьезной проблемой. Она может появиться и без лишнего веса перед беременностью, но это будет говорить об очень стремительном увеличении массы тела, которая может навредить как ребенку, так и самой женщине. Беременность при ожирении 2 степени чаще всего переходит с первой степени, которая была еще до беременности. Причины появления 2 стадии практически полностью совпадают с первой, но здесь еще можно добавить сахарный диабет, который предполагает наличие лишнего веса еще до зачатия, пусть и не в такой мере.

Осложнения при наступлении ожирения 2 степени при беременности

Во время данной стадии болезни могу возникать такие осложнения как:

Одной из самых страшных проблем, наступления которой опасаются многие врачи и пациенты, является токсикоз. Вероятность его появления на данной стадии практически в два раза выше, чем у беременных женщин с нормальным весом, и даже в сравнение с 1 стадией ожирения. Токсикоз составляет очень серьезную проблему, как для женщины, так и для плода. Если наступила беременность при ожирении 2 степени, то необходим комплекс поддерживающих витаминов, что снизит риск появления токсикоза.

Остается риск появления выкидыша и невынашивания ребенка. Гестационный процесс при ожирении осложняется в 45-85% случаев. Токсикоз чаще всего проявляет себя на поздних стадиях. Течение данного расстройства происходит длительное время и чаще всего в тяжелой форме. Здесь наблюдается прямая зависимость степени ожирения от сложности болезней, которые могут его сопровождать.

Еще одной проблемой для высокой степени ожирения становится перенашивание ребенка. Роды могут не наступить вовремя. При всех проблемах с вынашиванием, если женщина дошла уже до 9 месяца, то есть большая вероятность, что ребенок родится с задержкой. Ожирение 2 степени при беременности создает массу проблем, но есть множество случаев, которые показывают, что вполне возможно выносить и родить здорового ребенка. Естественно, что для этого требуется помощь врачей. В большинстве же случаев, если наблюдается вторая степень ожирения до беременности, то вероятность зачать становится очень маленькой.

Беременность при ожирении 3 степени

Беременность при ожирении 3 степени практически не возможна,так как в организме наблюдается множество осложнений, влияющих на гормональный фон и прочие сферы. Но может случиться так, что третья степень наступит уже во время беременности. Практически все проблемы прошлых стадий проявляются в более серьезной форме. Вероятность появления токсикоза становится более 80%. Поздние роды также случаются в три раза чаще, чем в нормальном состоянии. Беременность при ожирении 3 степени нередко заканчивается выкидышем еще не доходя до последнего триместра.

Роды при ожирении

Многое зависит от степени ожирения при беременности, так как женщины просто с избыточным весом, или с 1 его стадией, могут рожать самостоятельно. Им не требуется дополнительная помощь и все происходит максимально естественным путем, если во время вынашивания не было ни каких осложнений.Ожирение 1 степени при беременности и последующих родах, с нормальным размером плода и достаточно широкими тазовыми костями происходит без применения кесарева сечения. Данная стадия болезни еще не сильно осложняет родовую деятельность. Все это существенно облегчается, если во время вынашивания применялись специальные сбалансированные диеты, которые не способствовали набору веса.

Беременность и роды у женщин с ожирением 2 и 3 степени

Во время родов у женщин с лишним весом часто применяется кесарево сечения. При ожирении рожать детей становится сложнее, так как в организме нарушается функционирование части мозга, которая должна отвечать за родовую деятельность. Именно по этой причине на более высоких стадиях болезни часто возникает перенашивание плода, так как мозг не посылает соответствующих сигналов организму, чтобы начались роды. Если ситуация не меняется и при ожирении рожать ребенка в срок не получается, то у него может начаться кислородное голодание. Если не предпринимать ни каких действий, то может случиться выкидыш. Врачи считают кесарево сечение одним из лучших способов решения данного вопроса, так как это помогает своевременно появиться ребенку на свет.

Очередным осложнением при большом количестве лишнего веса является проблема возникновения сильного кровотечения. При нормальном весе кровотечение также возникает, но в относительно небольшом количестве и является вполне контролируемым. Если при 2 и 3 степени ожирения рожать женщине самой, то, согласно статистике, кровотечение может быть более обильным и его сложнее остановить.

Проблемы со здоровьем могут возникнуть не только до и во время родов, но и после них. Лишний вес может привести к гормональному дисбалансу. Это может спровоцировать появление сахарного диабета. После родов у молодой мамы может появиться данная болезнь. Перед родами и после них следует сдавать кровь на анализ сахара в ней, чтобы своевременно ее предупредить.

Роды проходят под присмотром нескольких специалистов, так как возникает серьезный риск осложнений. Перед родами проводится исследование активности плода, чтобы понять готов ли он к рождению. Если все в норме, но организм так и не приступает к родам в срок, то принимается решение для проведения кесарева сечения. В ином случае есть риск осложнений, как для ребенка, так и для женщины. Чтобы этого избежать всех этих осложнений, требуется тщательное обследование на протяжении всего срока беременности и определение сроков родов.

Почему при ожирении родить женщина может только при кесаревом сечении

В медицинской практике это наиболее распространенный и самый безопасный способ получить ребенка из тела матери, если могут возникнуть какие-либо осложнения. Как правило, возникающие проблемы с женским здоровьем без кесарева сечения являются более серьезными, чем при его использовании. Во время ожирения родить ребенка становится значительно сложнее, так как многие естественные функции организма нарушаются. При использовании данной операции на саму роженицу не возлагается уже столь высокая ответственность. Здесь чаще всего могут возникнуть проблемы с заживлением тканей на месте разреза, так как избыточное количество жировой ткани приводит к воспалению. Но даже в таком случае жизни ребенка это угрожать не будет.

Противопоказания к беременности при 2 и 3 стадии ожирения обусловлены всеми этими проблемами, которые могут возникать при родах. Естественно, что делать аборт при удачном зачатии также не рекомендуется, так как есть много случаев рождения здоровых детей, но во время вынашивания, а особенно при родах, требуется постоянный присмотр врачей. При первой степени ожирения беременности и родам нет противопоказаний, так как специальные диеты помогут удержать вес в норме до родов. Опасности кровотечения тут также почти нет, поэтому, кесарево применяется только во время осложнений.

Ожирение и роды

В каждом случае могут возникать свои особенности прохождения родов при ожирении. Практически у всех прослеживается несовершенство развития родовой системы. Родовая доминанта практически отсутствует у большинства женщин с ожирением, причем, чем выше степень болезни, тем выше процент ее отсутствия. Очаг возбуждения в мозге не зарождается, как это происходит при нормальном весе и родовая деятельность не наступает естественным путем.

При первой степени ожирения часто все решается при помощи использования медикаментов. В любом случае, на последнем месяце требуется полный присмотр врачей, так как зачастую приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Помимо кесарева сечения применяются также щипцы, но чаще всего используется медикаментозная коррекция, своевременно примененная для начала родов естественным путем. Все это помогает избежать риска кислородного голодания.

Еще одной особенностью может стать вполне естественная опасность рождения массивного плода. Если ребенок переношен, то он увеличивается в размерах, что осложняет рождения естественным путем. В каждой ситуации требуется правильное решение специалиста, чтобы не было осложнений.

Ожирение и беременность: форум

Сейчас практически все, кто сталкивается с медицинскими услугами, проверяет информацию в интернете. У тех, у кого сошлись в одно время ожирение и беременность, форум в интернете помог разъяснить многие вопросы. В отличие от информационных сайтов, где информация подается в виде статистики, с приведением некоторых исключений, форум зачастую дает конкретные примеры из жизни, где женщины подробно описывают свои случаи и могут ответить на поставленные вопросы, если тема еще актуальна.

Ожирение с беременностью на форуме описываются достаточно часто, так как случай всегда вызывает интерес у тех, кто с ним столкнулся и практически каждая женщина, заболевшая данной болезнью, старается найти всю необходимую информацию, чтобы знать, что ей предстоит.

Некоторые с недоверием относятся к подобной информации и предпочитают доверять только специалистам. Это вполне логично, но база знаний на форумах постоянно пополняется и во многих случаях к обсуждениям подключаются сами врачи, если сайт принадлежит какой-либо поликлинике. Конечно же, ставить диагноз по анализам таким способом и принимать прочие ответственные решения через интернет не стоит. Здесь больше играет роль психологическая поддержка. Врач обязан ознакомить пациентку с тем, какие возможные опасности ей предстоят. Это вызывает определенные страхи и опасения, которые помогает побороть информация об успешных родах.

Помимо того, как побороть сложности вынашивания, женщины часто интересуются при беременности с ожирением, кто сколько набрал. Эта информация всегда актуальна для тех, кто следит за фигурой и помогает узнать, как быстрее сбросить лишние набранные килограммы. В случае с клиническим ожирением, когда набор веса существенно увеличивается из-за особенностей протекания болезни, данный вопрос становится более актуальным.

На форуме можно узнать информацию о том, какие препараты применялись и какой от них был эффект. Женщины стараются найти похожие случаи с теми, что были у них. К примеру, если у вас ожирение 3 степени и беременность, форум какой-либо медицинской направленности, посвященный медицине в целом или родам в частности, обязательно выдаст несколько тем по данному вопросу. Не обязательно они будут свежими, но за все время существования форума у кого-либо возникала подобная ситуация. Именно схожесть случаев и возможность узнать об их исходе так привлекает будущих мам к посещению форумов, так что информации на них, чаще всего, можно верить.

  • Гестационный диабет. У женщин с ожирением чаще других, во время беременности, развивается диабет;
  • Инфекции. В разы повышается риск инфицирования мочевыводящих путей, при чем инфекции могут настигнуть и после родов, независимо от того, естественным образом рожден ребенок или при помощи кесарева сечения;
  • Преэклампсия. У женщин с ожирением может развиться высокое кровяное давление и появиться белок в моче на сроке свыше 20 недель;
  • Перенашивание беременности. Ожирение считается причиной увеличения срока беременности;
  • Обструктивное апноэ сна. У беременных с ожирением иногда развивается потенциально опасное расстройство сна с неоднократной остановкой дыхания или обостряется уже существующее заболевание;
  • Тромбоз. Ожирение способно вызвать у беременной формирование кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов;
  • Кесарево сечение. У женщин с избыточной массой тела могут возникнуть чрезвычайные ситуации в течение родов, которые разрешаются кесаревым сечением. Ожирение также повышает риск возникновения осложнений после кесарева сечения, к которым относятся развитие инфекций и медленное заживление ран. Для таких рожениц, перенесших кесарево сечение, маловероятна возможность последующих вагинальных родов;
  • Проблемы во время родов. Женщины с ожирением чаще нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Не редкость возникновения необходимости применения болеутоляющих средств, типа эпидуральной блокады;
  • Невынашивание. При ожирении повышается риск потери беременности в виде выкидыша и мертворождения.
    • Хронические заболевания. Ожирение матери может стать причиной развития у ребенка таких хронических заболеваний, как диабет и болезни сердечно-сосудистой системы;
    • Макросомия. Этот термин означает рождение ребенка с весом, значительно превышающем средние показатели, и большим количеством жира. В свою очередь, увеличение массы тела при рождении может привести в будущем к детскому ожирению;
    • Врожденные аномалии. Беременность, отягощенная ожирением, повышает риск появления на свет ребенка с врожденными дефектами: сердечными проблемами или состоянием, отражающимся на головном или спинном мозге (дефект нервной трубки).
    • Одноплодная беременность. Для женщины с ожирением при одноплодной беременности нормой считается набор веса около 5-9 килограммов;
    • Многоплодная беременность. В случае многоплодной беременности, женщине с ожирением рекомендуется увеличение веса не более 11-19 килограммов.
    • Проведение теста на гестационный диабет на ранних сроках беременности. Средняя степень риска возникновения данного заболевания требует проведения скрининг-теста, или орально глюкозотолерантного теста в период 24-28 недель. Ожирение во время беременности может послужить поводом для направления на скрининг-тест в самом начале срока, не исключается даже первое дородовое посещение. При нормальных анализах, тест повторяется между 24 и 28 неделей беременности;
    • Эхокардиография плода. Врач вправе рекомендовать проведение ультразвукового исследования для подробного изучения состояния сердца ребенка, которое можно сделать на сроке 20-22 недели беременности. Такое тестирование позволит выявить или исключить врожденный порок сердца.
    • Более позднее назначение ультразвукового исследования. Во время УЗИ применяются высокочастотные звуковые волны, за счет которых удается получить изображение плода в матке. Ультразвуковое исследование с целью оценки развития и роста ребенка проводится, как правило, на сроке между 18 и 20 неделей. Ожирение нередко негативно влияет на результаты ультразвукового исследования плода, так как ультразвуковым волнам трудно проникнуть через жировую ткань, отложенную в области брюшины. Поэтому, чтобы достигнуть наилучшего эффекта, целесообразно делать УЗИ на несколько недель позже, примерно на 20-22 неделе беременности;
    • Более частые визиты в женскую консультацию. Врач может посоветовать более частые посещения женской консультации, что положительным образом скажется на оценке здоровья матери и ребенка. Также, может быть рекомендовано регулярное прохождение УЗИ для контроля роста плода и уточнения срока родов.
    • Посещение врача в период планирования беременности. Женщины, имеющие избыточную массу тела, перед зачатием должны проконсультироваться с врачом, который опишет все дальнейшие действия. Сюда относится рекомендация приема витаминов, направление к таким специалистам, как диетолог или специалист по ожирению, которые помогут откорректировать образ жизни женщины таким образом, что вес придет в норму еще до наступления беременности;
    • Здоровое меню. При посещении врача, следует обратить внимание на проблему ожирения с целью подбора оптимальной диеты, способной предотвратить большой набор веса. Единая рекомендация для всех будущих мам — употребление всех необходимых питательных веществ, уделяя большее внимание приему фолиевой кислоты, железа и кальция. Регулярное пополнение запасов организма витаминами наилучшим образом сказывается на общем развитии беременности. Консультация врача необходима и в случае особых потребностей в питании, связанных с состоянием здоровья;
    • Регулярное посещение женской консультации. Своевременное обращение беременной с проблемами избыточного веса к врачу, позволят ему объективно оценивать здоровье матери и ребенка. Ни в коем случае не скрывайте от врача о наличии любых заболеваний, особенно таких, как повышенное кровяное давление, диабет или апноэ сна;
    • Физические нагрузки. Врач подскажет наиболее безопасные методы поддержки физической активности на протяжении всего срока беременности;
    • Отказ от вредных привычек. Консультация врача необходима курящей женщине, чтобы узнать о наиболее приемлемых способах расстаться с пагубной привычкой, наносящей вред не только будущей матери, но и здоровью плода. К чрезвычайно опасным веществам также относятся алкоголь и наркотики. Совет врача будет кстати и в случае желания прекращения или начала употребления каких-либо лекарственных средств или пищевых добавок.
    • 1 стадия ожирения включает в себя людей с избыточной массой тела от 10 до 30%;
    • 2 стадия ожирения включает в себя людей с избыточной массой тела от 30 до 50%;
    • 3 стадия ожирения включает в себя людей с избыточной массой тела от 50 до 100%;
    • 4 стадия ожирения включает в себя людей с избыточной массой тела от 100%.
    • Малая подвижность организма, что не дает растрачиваться приобретаемым калориям;
    • Повышенный аппетит, что приводит к большему их накоплению, чем это нужно организму;
    • Генетическая предрасположенность, что создает конституцию при которой лишний вес будет появляться даже при высокой активности;
    • Нарушение обмена веществ, вследствие гормональных сбоев, которые вызваны беременностью.
    • Варикозное расширение вен на ногах;
    • Вегетососудистая дистония гипертонического типа;
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • Проблемы с печенью;
    • Геморрой.

В статье обсуждаем ожирение 2 степени. Рассказываем о причинах его появления, симптомах, диагностике и способах лечения, как правильно начать худеть. Вы узнаете какими препаратами лечат это заболевание, берут ли в армию с таким диагнозом, возможные последствия и особенности питания для женщин, мужчин и подростков.

Что значит ожирение 2 степени

Ожирение 2 (средней) степени (код МКБ 10 — Е66) — серьезное заболевание, возникающее в результате избыточного веса и после первой стадии ожирения. Возникает в результате ведения неправильного и малоподвижного образа жизни, из-за различных заболеваний, приема некоторых лекарств и при игнорировании лечения 1 стадии ожирения.

Эта патология представляет собой увеличение толщины и объема внутреннего и подкожного жира. Большое количество жира, формирующегося вокруг внутренних органов и сдавливающих их, становится причиной нарушения их структуры и работы (висцеральное ожирение), что влечет за собой опасное состояния для жизни и здоровья человека, так как в дальнейшем приводит к развитию различных осложнений.

Такому состоянию одинаково подвержены взрослые и пожилые люди, а также подростки и дети. Узнать подробнее о детском ожирении вы можете из этой статьи.

Основным показателем, характеризующим такое состояние, является ИМТ в пределах 35-39,9 кг/м2. Расчет индекса массы тела проводится по формуле:

I = m / h2

Где вес в кг делится на рост в квадрате (рост измеряется в метрах).

Как рассчитать индекс массы тела

У молодых женщин ожирение второй стадии возникает в результате переедания и малоподвижного образа жизни. После 35 лет спровоцировать такое состояние может замедленный метаболизм. Но, как правило, основной причиной является гормональный сбой. Болезнь развивается по гиноидному типу, фигура — в форме груши.

У мужчин эта патология реже диагностируется по причине того, что организм мужчины не имеет такой склонности к накопительству, как женский. Основными факторами набора лишней массы тела является употребление жирной пищи, гиподинамия, а также чрезмерное увлечение алкогольной продукцией, особенно пивом. Недуг развивается по абдоминальному типу, при котором фигура — яблоко.

У малышей до 1,5 лет ожирение развивается из-за наследственных факторов или по вине родителей. Основными причинами являются чрезмерное увлечение молочными смесями и неверное введение прикорма. Один из самых опасных этапов — период полового созревания, во время которого организм неадекватно реагирует на меняющийся гормональный фон. Патология развивается по смешанному типу.

Виды ожирения

Специалисты выделяют первичную и вторичную форму ожирения. Первичное ожирение (алиментарное, экзогенно-конституционное) возникает в результате сидячего образа жизни и переедания. Вторичное ожирение (эндокринное, гипоталамическое) обусловлено нарушениями в функционировании различных отделов головного мозга, надпочечников и эндокринных органов.

Первичное ожирение — самая распространенная форма патологии. Согласно статистике, появление лишней и избыточной массы тела связано с:

  • неправильным питанием — потребление большого количества алкоголя, газированных напитков, сладкой, острой и соленой продукции, а также блюд с большим количеством жиров и углеводов;
  • малой физической активностью — игнорирование занятий спортом, сидячая работа, проведение выходных за телевизором и компьютером.

Вторичное ожирение связывают с неправильной работой эндокринной системы и гипоталамуса. Но качество питания также играет важную роль при появлении лишнего веса, поэтому не будет лишним придерживаться принципов правильного питания.

Причины

Основная причина развития 2 стадии ожирения — запущенность первой стадии заболевания.

К провоцирующим внешним и внутренним факторам относятся:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • различные вирусы и инфекции;
  • йододефицит;
  • последствия отравления;
  • осложнения после ЧМТ;
  • малая физическая активность;
  • хронический недосып;
  • употребление психотропных медикаментов;
  • частые стрессы и нервное напряжение;
  • несбалансированное питание;
  • нехватка гормонов щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность к полноте.

Неправильное питание вызывает ожирение

Если причиной заболевания является редкая физическая активность, стрессы и неправильное питание, то справиться с этой проблемой будет достаточно просто. Гораздо труднее бороться с патологией, если она вызвана различными заболеваниями. Для начала придется пройти курс лечения, но не всегда терапия бывает эффективной.

Признаки

Признаками ожирения второй степени являются:

  • возникновение одышки в покое;
  • ухудшение самочувствия;
  • видимая некрасивая полнота;
  • индекс массы тела более 35;
  • снижение работоспособности, физической деятельности;
  • слабость без причин;
  • образование отечности на руках и ногах в летний период;
  • повышение сердечного ритма во время двигательной активности;
  • усиленное потоотделение.

Каждый из этих признаков не может свидетельствовать о наличии ожирения второй стадии. Но в совокупности они составляют клиническую картину патологии. Окончательный диагноз может установить только специалист на основе обследования.

По расположению жировых отложений патологию делят на 5 типов:

  • гиноидный — ягодицы и бедра;
  • абдоминальный — живот;
  • смешанный — все тело;
  • кушингоидный — все тело, за исключением конечностей;
  • висцеральный — внутренние органы.

Фото ожирения 2 степени

Фото ожирения 2 степени у женщинФото ожирения 2 стадии у мужчинФото ожирения второго типа у детей

Лечение

Терапия второй стадии ожирения предполагает прием определенных медикаментов и хирургическое вмешательство. Утверждение, что прием таблеток позволит скинуть до 20 кг за месяц — всего лишь мнение, так как сами врачи сомневаются в эффективности таких препаратов. Тем не менее, без этих лекарств процесс похудения будет продолжительнее.

Какие же таблетки помогают правильно худеть при ожирении второй стадии? Это аноректики и блокаторы жиров и углеводов, давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Аноректики

Эта группа лекарств оказывает непосредственное воздействие на человеческий мозг, а именно, на центра насыщения в гипоталамусе. Способствуют притуплению голода и позволяют легче переносить ограничения в еде.

В РФ разрешен прием таблеток с сибутрамином, которые запрещены в некоторых странах:

  • Редуксин;
  • Линдакса;
  • Меридиа;
  • Голдлайн;
  • Слимия.

Также могут быть назначены препарата, содержащие амфепрамон (Фепранон) или фенилпропаноламин (Диетрин).

Блокаторы жиров и углеводов

Такие препараты предотвращают всасывание жиров и углеводов в кишечнике, провоцирующих повышение массы тела. В комплексе с диетой и спортивными занятиями при ожирении второй стадии подобные препараты показывают достойный результат.

Чаще всего назначают препараты, содержащие орлистат в виде основного активного компонента:

  • Ксеникал;
  • Листата;
  • Орсотен;
  • Глюкобай.

При этом различные БАДы, например, Хитозан, показывают худший результат.

Если ожирение находится в запущенной стадии, терапия не ограничивается лишь приемом таблеток, также необходимо хирургическое вмешательство. В том случае, когда другие способы снижения веса не дали никакого результата, а ожирение грозит серьезными осложнениями, включая летальный исход, специалисты назначают бариатрию (желудочное шунтирование, оно же бандажирование). Проведение липосакции не целесообразно, так как процедура дает лишь временный эффект.

Допустимо применение средств народной медицины (мочегонных и жиросжигающих трав). Но только после разрешения лечащего врача.

Противопоказания

Медикаментозная терапия при ожирении 2 типа запрещена в следующих ситуациях:

  • возраст до 16 и старше 65 лет;
  • грудное вскармливание;
  • беременность.

Кроме этого, у каждого лекарства есть свой список противопоказаний, который необходимо предварительно изучить.

Питание (диета) при ожирении 2 типа

Диета

Так как частой причиной развития ожирения является несбалансированное питание, то без коррекции рациона терапия будет неэффективной. Многие специалисты склоняются к мнению, что главным методом борьбы при ожирении 2 типа является именно диетотерапия, поэтому ее относят к лечебным мероприятиям.

Не существует универсальной диеты, которая помогла бы всем людям с избыточным весом справиться с их проблемой. В некоторых случаях приходится посидеть на нескольких диетах, чтобы найти ту, которая оказалась бы результативной в конкретном случае. Можно отметить, что винная диета точно не подойдет при ожирении, так как она относится к категории жестких и предполагает употребление спиртного напитка.

При подборе подходящей диеты следует придерживаться определенных требований:

  • Блюда должны быть простыми, имея при этом достаточную пищевую ценность. В организм худеющего должны в обязательном порядке поступать витамины, микроэлементы и важные аминокислоты.
  • Употребление большого количества клетчатки помогает очистить кишечник, благодаря чему лишний вес будет стремительно уходить.
  • Важным условием всех блюд является их низкая калорийность. В этом случае рекомендуем вам попробовать диету 1500 калорий.
  • На время диеты следует полностью исключить из рациона газированные напитки, заменив их минеральной водой, натуральными ягодно-фруктовыми компотами. Также под запретом находится мед, копчености, колбасы, сладости, соления, мучные изделия, алкоголь, острые приправы и соусы, мороженое. Необходимо свести к минимуму употребление сахарного песка и соли, масла и жиров. Хлеб можно есть только черный и серый, преимущественно отрубной.
  • Разрешено употребление молочной продукции, но с минимальным содержанием жира, лучше всего — обезжиренные. Фрукты также можно есть, но они должны содержать минимальное количество сахара, никакого винограда и бананов!
  • Во время похудения следует уменьшить объем порций, питаться дробно (6 раз в день).
  • Полезно включить в рацион несладкие фрукты, свежие овощи и зелень. Можно есть яблоки, но только зеленые.
  • Обязательно устраивать хотя бы раз в неделю разгрузочный день. Он помогает очистить организм от вредных веществ, которые мешают уходить лишнему весу. В это время можно есть только определенные блюда, например, яблоки или творог (желательно обезжиренный). Допустимо в разгрузочный день употреблять только овощи, кроме картофеля.
  • Важность питьевого режима уже давно доказана при похудении. В день нужно пить не менее 2 л чистой воды, если нет проблем с отеками. На питьевом режиме основан принцип диеты для ленивых. Также полезно знать, сколько пить воды, чтобы похудеть.

Калорийность продуктов дневного рациона должна быть ниже, чем до похудения. Но при этом цифра не должна быть менее 1200 ккал.

Ниже приведено примерное меню при ожирении второй стадии. Помните, порции должны быть уменьшены, а кратность их приема увеличена.

Меню:

  • первый завтрак — несладкий кофе с молоком, отварное мясо, квашеная капуста;
  • второй завтрак — несладкий зеленый чай, обезжиренный творог;
  • обед — несладкий фруктово-ягодный компот, борщ, приготовленный на овощном бульоне без мяса, вареное куриное мясо, запеченные овощи;
  • полдник — зеленое яблоко;
  • первый ужин — запеченный картофель, отварная нежирная рыба;
  • второй ужин (перед сном) — стакан обезжиренного кефира.

Питание при ожирении 2 типа должно быть разнообразным и низкокалорийным. По желанию борщ можно заменить овощным рагу или супом, запеченный картофель — салатом из вареной свеклы и нежирной сметаны или запеченной морковью.

Необходимо употреблять как можно больше свежих овощей и несладких фруктов, понемногу включать в рацион каши из круп, богатых клетчаткой. В этом случае вам будет интересно узнать о самых полезных кашах для похудения.

Самое важное при ожирении 2 стадии — это желание сбросить вес и стать здоровее. А значит, вам потребуется запастись терпением, чтобы добиться поставленной цели.

Занятия спортом при ожирении 2 типа

Физическая активность

Лишний вес не уйдет сам по себе, если вы будете только соблюдать диету, а в остальное время сидеть на диване или за компьютером. Движение — это жизнь, поэтому при похудении огромную роль играет поведенческая терапия.

Если вы хотите избавиться от избыточного веса, придется изменить свой образ жизни. Для этого:

  1. Старайтесь больше двигаться. Если находитесь дома, включите ритмичную музыку и начните уборку. Ходите пешком по лестнице, забудьте, что такое лифт, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Практикуйте все методики комплексной терапии при ожирении.
  3. Меньше нервничайте и переживайте. Радуйтесь жизни!
  4. Найдите мотивацию для похудения и делайте все, чтобы добиться желаемого.
  5. Откажитесь от вредных привычек, забудьте об алкоголе и высококалорийных блюдах.
  6. Если у вас наблюдаются проблемы с психическим состоянием, пройдите курс приема антидепрессантов.
  7. Регулярно занимайтесь спортом. Утром выполняйте зарядку, в обед посещайте бассейн, по вечерам совершайте велопрогулки. Все эти мероприятия лежат в основе ЛФК (лечебная физкультура), которые могут быть назначены специалистом.
  8. Высыпайтесь. В сутки спите не менее 8 часов.
  9. Строго соблюдайте все рекомендации своего лечащего врача.

Придерживайтесь этих правил, а также соблюдайте рекомендованную диетотерапию, и уже через короткий срок вы сможете добиться потрясающих результатов.

Ожирение и армия

Многих родителей и парней интересует вопрос, берут ли в армию со второй степенью ожирения. Выше мы уже описали, как рассчитать индекс массы тела, теперь рассмотрим по каким критериям специалист выявляет, пригоден ли к службе парень с избыточным весом.

Ниже описаны категории граждан, которые определяют степень годности призывника к военному служению::

  • Категория «А” — полная пригодность к несению воинской повинности.
  • Категория «Б” — пригодность к строевой службе с некоторыми ограничениями. При прохождении медицинского осмотра подтверждается присутствие незначительных патологий, например, несильно нарушенное зрение.
  • Категория «В” — присвоение статуса ограниченно годного. Такая категория освобождает от прохождения службы в мирное время, но при военном положении призывника зачисляют во 2 очередь.
  • Категория «Г” — присвоение статуса «временно непригодного”. Означает наличие у призывника некоторых патологий, которые поддаются лечению, например, переломы или ожирение. В подобном случае предоставляется отсрочка на полгода, которая в будущем при необходимости может быть продлена.
  • Категория «Д” — полное освобождение от воинской повинности в связи с непригодностью.

Исходя из этого следует отметить, что призывника со 2 стадией ожирения могут призвать в армию только после коррекции веса и прохождения необходимой терапии.

Осложнения

По причине того, что висцеральный жир оказывает давление на большинство внутренних органов, их функционирование нарушается и замедляется.

При отсутствии терапии и контроля со стороны специалистов ожирение второй стадии становится причиной таких заболеваний:

  • болезни желудочно-кишечного тракта — панкреатит с осложнениями;
  • заболевания желчного пузыря (чаще проявляются у женщин);
  • геморрой;
  • гипертония;
  • диабет 2 типа;
  • жировой гепатоз;
  • сердечная ишемия;
  • варикозное расширение вен;
  • инфаркт миокарда;
  • недуги костно-мышечной системы;
  • затрудненное дыхание;
  • импотенция, бесплодие.

Если игнорировать лечение, то беременность может не наступить. Представляет опасность такой диагноз при беременности, так как в этом случае повышается риск развития различных осложнений на ранних сроках беременности, анемий и недугов респираторного характера — на поздних.

Ожирение 2 степени — не смертельный приговор и не так опасна, как последняя стадия заболевания. Но в то же время несет в себе более серьезные последствия, чем начальная стадия ожирения. Поэтому важно обращаться за помощью к специалистам, а не ждать, когда проблема сама по себе пройдет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *