Отмена преднизолона

  • Применение вещества Преднизолон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Преднизолон
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Преднизолон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Преднизолон

Латинское название вещества Преднизолон

Prednisolonum (род. Prednisoloni)

Химическое название

(11бета)-11,17,21-Тригидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион

Брутто-формула

C21H28O5

Фармакологическая группа вещества Преднизолон

  • Глюкокортикостероиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
  • A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C81 Болезнь Ходжкина
  • C91 Лимфоидный лейкоз
  • C92 Миелоидный лейкоз
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
  • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
  • D61.0 Конституциональная апластическая анемия
  • D61.9 Апластическая анемия неуточненная
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D69.5 Вторичная тромбоцитопения
  • D70 Агранулоцитоз
  • D86.0 Саркоидоз легких
  • E05 Тиреотоксикоз
  • E05.5 Тиреоидный криз или кома
  • E06.1 Подострый тиреоидит
  • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • G35 Рассеянный склероз
  • G93.6 Отек мозга
  • H01.0 Блефарит
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • H10.5 Блефароконъюнктивит
  • H10.9 Конъюнктивит неуточненный
  • H15.0 Склерит
  • H15.1 Эписклерит
  • H16.0 Язва роговицы
  • H16.8 Другие формы кератита
  • H20 Иридоциклит
  • H30 Хориоретинальное воспаление
  • H44.1 Другие эндофтальмиты
  • H46 Неврит зрительного нерва
  • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
  • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • J18.9 Пневмония неуточненная
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус
  • J63.2 Бериллиоз
  • J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
  • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
  • J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
  • K50 Болезнь Крона
  • K51 Язвенный колит
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K73.9 Хронический гепатит неуточненный
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • L10 Пузырчатка
  • L13.9 Буллезные изменения неуточненные
  • L20 Атопический дерматит
  • L20.8 Другие атопические дерматиты
  • L21 Себорейный дерматит
  • L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
  • L26 Эксфолиативный дерматит
  • L28.0 Простой хронический лишай
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • L50 Крапивница
  • L51.2 Токсический эпидермальный некролиз
  • L53 Другие эритематозные состояния
  • L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная
  • L91.0 Келоидный рубец
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
  • M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M08 Юношеский артрит
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M30.0 Узелковый полиартериит
  • M31.1 Тромботическая микроангиопатия
  • M32 Системная красная волчанка
  • M33.2 Полимиозит
  • M34 Системный склероз
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M47.9 Спондилез неуточненный
  • M54.3 Ишиас
  • M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M75.0 Адгезивный капсулит плеча
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • N00 Острый нефритический синдром
  • N04 Нефротический синдром
  • R11 Тошнота и рвота
  • R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
  • R57.9 Шок неуточненный
  • S05 Травма глаза и глазницы
  • T49.8 Отравление другими средствами местного применения
  • T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу
  • T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • Y40-Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
  • Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани

Код CAS

50-24-8

Характеристика вещества Преднизолон

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Является дегидрированным аналогом гидрокортизона.

В медицинской практике применяют преднизолон и преднизолона гемисукцинат (для в/в или в/м введения).

Преднизолон — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, Незначительно растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная масса 360,44.

Преднизолона гемисукцинат — белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде. Молекулярная масса 460,52.

Фармакология

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие. Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите.

Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Уменьшает содержание Т-лимфоцитов в крови, их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Снижает образование и увеличивает распад компонентов системы комплемента, блокирует Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляет функции лейкоцитов и макрофагов. Увеличивает число рецепторов и восстанавливает/увеличивает их чувствительность к физиологически активным веществам, в т.ч. к катехоламинам.

Уменьшает количество белка в плазме и синтез белка, связывающего кальций, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира (повышает липолиз жира на конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища). Увеличивает резорбцию углеводов из ЖКТ, активность глюкозо-6-фосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза. Задерживает натрий и воду и способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия (выражено в меньшей степени, чем у природных глюкокортикоидов, соотношение глюко- и минералокортикоидной активности 300:1). Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает его вымывание из костей и экскрецию почками.

Обладает противошоковым действием, стимулирует образование некоторых клеток в костном мозге, увеличивает содержание в крови эритроцитов и тромбоцитов, снижает — лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.

После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. В плазме 70–90% находится в связанном виде: с транскортином (кортикостероидсвязывающий альфа1-глобулин) и альбумином. Tmax при приеме внутрь составляет 1–1,5 ч. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. T1/2 из плазмы — 2–4 ч, из тканей — 18–36 ч. Проходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в грудное молоко. Выводится почками, 20% — в неизмененном виде.

Применение вещества Преднизолон

Парентеральное введение. Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит); острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия); заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией); бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний; тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Мазь: крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.

Капли глазные: неинфекционные воспалительные заболевания переднего сегмента глаза — ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, паренхиматозный и дисковидный кератит без повреждения эпителия роговицы, аллергический конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, воспалительные процессы после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для системного применения: паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ; заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия; эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение III–IV ст., полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. «сухой» сустав, например при остеоартрозе без признаков синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, беременность.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри (возможно обострение заболевания), беременность.

Капли глазные: вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).

Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).

Показана тератогенность преднизолона у многих видов животных, получавших его в дозах, эквивалентных дозам для человека. В исследованиях у беременных мышей, крыс и кроликов было зафиксировано повышение частоты развития волчьей пасти у потомства.

Побочные действия вещества Преднизолон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение аппетита.

Со стороны кожных покровов: гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, абсцесс, атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: психические нарушения, такие как делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия; повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: общая слабость, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки, синдром отмены.

При применении на кожу: стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение и зуд кожи, раздражение и сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно проявление системных побочных эффектов, развитие гиперкортицизма (в этих случаях мазь отменяют); при длительном применении мази возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Капли глазные: при длительном применении — повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, формирование задней субкапсулярной катаракты, нарушение остроты и сужение поля зрения (затуманивание или потеря зрения, боль в глазах, тошнота, головокружение), при истончении роговицы — опасность перфорации; редко — распространение вирусных или грибковых заболеваний глаз.

Взаимодействие

При одновременном применении преднизолона и сердечных гликозидов из-за возникающей гипокалиемии повышается риск нарушений сердечного ритма. Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин ускоряют метаболизм глюкокортикоидов (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие. Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона. Тиазидные диуретики, амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы повышают риск тяжелой гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС — отеков и повышения АД. При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности. Пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены, могут изменять связывание с белками и метаболизм преднизолона, снижая клиренс и увеличивая T1/2, усиливая, таким образом, терапевтическое и токсическое действие преднизолона. При одновременном назначении преднизолона и антикоагулянтов (производные кумарина, индандиона, гепарин) возможно ослабление противосвертывающего действия последних; доза должна быть уточнена на основании определения ПВ. Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом преднизолона, в т.ч. выраженность депрессии (не следует назначать их для лечения данных нарушений). Преднизолон ослабляет гипогликемическое действие пероральных противодиабетических ЛС, инсулина. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний. НПВС, ацетилсалициловая кислота, алкоголь повышают риск развития язвенной болезни и кровотечений из ЖКТ. В период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов и вакцин, содержащих живые вирусы, возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется). При применении с другими вакцинами — возможно повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител. Повышает (при длительном применении) содержание фолиевой кислоты. Увеличивает вероятность нарушений электролитного обмена на фоне диуретиков.

Передозировка

Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах.

Симптомы: повышение АД, периферические отеки, усиление побочного действия препарата.

Лечение острой передозировки: немедленное промывание желудка или индукция рвоты, специфического антидота не найдено.

Лечение хронической передозировки: следует уменьшить дозу препарата.

Пути введения

Внутрь, парентерально (в/в, в/м), внутрисуставно, наружно.

Меры предосторожности вещества Преднизолон

Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. При назначении следует учитывать суточный циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикоидов: в 6–8 ч утра назначают бóльшую (или всю) часть дозы.

В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача.

В процессе лечения, особенно при длительном применении, следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, необходимы наблюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, регулярные анализы клеточного состава периферической крови.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции.

В ходе лечения глазными каплями необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Для предупреждения инфекционных поражений кожи преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Преднизолон 0.1474
Преднизолона таблетки 0.0192
Преднизол 0.0034
Медопред® 0.003
Преднизолон Никомед 0.0025
Преднизолон буфус 0.0015
Преднизолоновая мазь 0,5% 0.0013
Декортин Н50 0.0012
Преднизолон 5 мг Йенафарм 0.0012
Преднизолона натрия фосфат 0.0009
Декортин Н20 0.0009
Преднизолон Эльфа 0.0009
Декортин Н5 0.0007
Преднизолона метасульфобензоат натрия 0.0007
Солю-Декортин Н250 0.0005
Солю-Декортин H25 0.0003
Солю-Декортин Н50 0.0003
Преднизолоновая мазь 0

Синдром отмены глюкокортикоидов – состояние, которое сопровождается нарушением работы всех систем. Причиной его возникновения считается внезапное прекращение курса или существенное снижение дозировки. Возникает привыкание, угнетается работа рецепторов, организм перестает вырабатывать вещества, которые содержатся в их составе.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Симптомы и признаки

Тяжесть проявлений синдрома абстиненции зависит от сохранения функции коры надпочечников.

При легком течении абстиненции появляется:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • повышенный уровень утомляемости;
  • снижение аппетита;
  • боль в мышцах;
  • повышение показателей температуры;
  • обострение клинических проявлений основного заболевания.

При тяжелом течении синдрома и влиянии стресса может развиваться аддисонический кризис. Он проявляется рвотой, коллапсом, судорожными припадками. Если вовремя не вернуться к применению глюкокортикоидов появляется риск гибели больного от сердечно-сосудистой недостаточности.

Неоправданное снижение дозировки препаратов данной группы (Гидрокортизона, Бетаметазона, Триамцинолона, Дексаметазона, Преднизолона, Преднизона) может стать причиной обострения заболевания, симптомы которого очень похожи на синдром абстиненции. Эти состояния очень трудно отличить друг от друга.

Принято выделять четыре типа синдрома абстиненции у личностей, проходивших длительную терапию стероидными гормонами:

  1. Первый тип характеризуется нарушениями гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, которые исчезают после проведения заместительной терапии кортизолом.
  2. Второй тип сопровождается болью в суставах, недомоганием, усталостью, депрессией, гипериермией. Чтобы избежать возникновения этого состояния рекомендуется проводить постепенное снижение дозы препаратов.
  3. Для третьего типа характерно развитие глюкокортикоидной зависимости. Проявления патологии отличаются от симптомов заболевания, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая активность в норме. Для проведения контроля над клиническими проявлениями понадобится назначение 5 мг преднизолона или 4 мг метилпреднизолона в сутки.
  4. Четвертый тип сопровождается отсутствием клинической картины, однако диагноз подтверждается лабораторными показателями. Для улучшения ситуации может потребоваться кратковременное применение заместительной терапии кортизолом.

Отмена Метилпреднизолона может сопровождаться слабостью, болями в суставах и животе, тошнотой, головокружением, головной болью, повышением температуры тела, снижением массы тела, потерей аппетита.

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Сколько длится синдром отмены

Точного ответа на то, сколько длится синдром глюкокортикоидной отмены, нет, ведь каждый организм – индивидуальность, он по-разному может переносить прекращения приема лекарств, которые вызвали зависимость.

Продолжительность абстиненции зависит еще и от времени, необходимого для выведения из организма токсических веществ распада препаратов. Для полувыведения глюкокортикоидов требуется от 2 до 4 часов. Период восстановления 12 месяцев.

https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-glyukokortikoidov.html

Что делать, как облегчить и избавиться

Для того чтобы предупредить развитие патологии и облегчить ее течение, если этого сделать не удалось, рекомендуется:

  1. Пытаться использовать альтернативные методы лечения.
  2. Проводить постепенное снижение дозировки, особенно если курс терапии длится дольше 10 суток. Режим отмены подбирается для каждого случая с учетом продолжительности лечения. Если курс длился от 2 недель до нескольких месяцев снижать дозу нужно на 2,5-5 мг каждые 2-4 дня. Если лечение длится дольше, дозу рекомендуется снижать медленнее на 2,5 мг каждые 2-4 недели.
  3. Контролировать состояние пациента, особенно если он подвергается воздействию стресса. При необходимости проводится защитная терапия глюкокортикоидами.
  4. Проводить симптоматическое лечение.
  5. Применять отвлекающие процедуры.
  6. Следить за рационом, предпочтение лучше отдать фруктам и овощам в свежем, вареном и запечном виде. Особенно актуальный этот нюанс для пациентов, которые склонны к нарушениям гормонального фона и сахарному диабету.

Запрещено резко прекращать лечение глюкокортикоидами. Единственным показанием может быть появление побочных эффектов с тяжелым течением, которые несут угрозу жизни пациента.

Осложнения

Применение препаратов и внезапная их отмена может стать причиной развития осложнений таких как:

  • нарушение жирового обмена;
  • нарушение функционирования коры надпочечников;
  • недостаточность коры надпочечников в острой или хронической форме течения;
  • нарушение функционирования органов пищеварительного тракта;
  • нервно-психические расстройства в виде резких изменений настроения, нарушения сна, чрезмерной возбудимости, тревожности, головной боли;
  • аллергические реакции в разной форме тяжести;
  • катаракта;
  • атрофия зрительных нервов;
  • повышение внутриглазного давления;
  • слепота;
  • появление высыпаний на коже;
  • тетрогенное влияние при применении препаратов беременным.

Переезд – рациональный способ лечения

Эволюционно наш мозг устроен таким образом, чтобы выживать и бороться, а не испытывать счастье и эйфорию. Наиболее привычная работа мозга — это решать проблемы, анализировать и адаптироваться под окружающую среду, обеспечивать организм всем необходимым для выживания.

Переезд, даже запланированный это стресс для организма человека, однако он в случае диагностирования синдрома отмены он полезен. Объясняется это позитивным влиянием механизма реагирования на стресс, ведь запускается в действие цепь гормональных реакций в головном мозге, а именно в тех областях, которые отвечают за регуляцию работы гормональной системы.

Все они располагаются рядом и взаимодействуют между собой. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые отвечают за стимуляцию эндокринных желез. Гипоталамус под влиянием стресса начинает активно выделять кортикотропин, а надпочечники – кортизол.

Кортизол мощный гормон, который оказывает противовоспалительное влияние и готовит иммунную систему к возможному повреждению в будущем. В результате процесс восстановления происходит быстрее.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что синдром отмены – довольно опасное состояние, которое требует врачебного вмешательства. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, рекомендовано четко следовать указаниям доктора и не прекращать лечение самостоятельно.

Если следовать таким простым рекомендациям удастся легко избавиться от основного заболевания, не столкнувшись с такой проблемой как абстинентный синдром. Будьте внимательны к своему организму, и он отблагодарит вас крепким здоровьем.

Общее описание синдрома

Синдром отмены проявляется ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.

Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.

Синдром отмены – это реакция организма, когда человек прекращает употреблять наркотики, табак, алкоголь или отказывается от какой-либо привычки, вызывающей зависимость. Нужно избегать этого, потому что он может быть смертельным и должен лечиться вовремя.

Абстинентный симптомокомплекс – показатель сформировавшейся на фоне физической зависимости. Симптомы, составляющие его, можно разделить на: центральные и периферические Этот синдром еще называют абстиненцией. Чаще он формируется при алкогольной, никотиновой, наркотической и другой зависимости.

Высокий риск развития проявлений абстинентного симптомокомплекса присутствует при приеме препаратов, которые наделены способностью, быстро выводиться из полости организма, при длительном их применении и резком прекращении их употребления.

Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.

Провоцирующий фактор зависимости – вещества способны влиять на биохимические процессы, функционирование нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.

Они применяются для лечения заболеваний, но с течением времени возникает привыкание. Внезапная отмена вещества сопровождается непригодностью биологических систем восстановить свое функционирование.

Абстиненцию классифицируют в зависимости от вещества, которое ее спровоцировало, для проведения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики действий выделяют синдром:

  1. Регенеративный. Легкая форма течения, при которой организм способен без посторонней помощи, полностью восстановиться.
  2. Стабильный. Его ход легко предсказать, он легко поддается коррекции путем медикаментозного лечения.
  3. Прерывистый. Характеризуется поочередной сменой обострения и улучшения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
  4. Дегенеративный. Выражается неблагоприятным течением, нуждается в стационарном лечении. Наблюдается высокий риск рецидива.

Проявления абстинентного симптомокомплекса, интенсивность его симптомов зависит от вещества, которое применялось, его дозы, продолжительности терапии.

Провоцирующий фактор развития – систематическое употребление любых ПАВ, например, алкоголя, никотина, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, ряда лекарственных средств. Интенсивность патологических проявлений и яркость клинической картины будет зависеть от скорости выведения вещества из организма.

Проявления абстинентного синдрома разные, все зависит от вида ПАВ. К общим клиническим проявлениям относят депрессивные расстройства, проблемы со сном, повышенный уровень тревожности.

Синдром может иметь легкий, средний и тяжелый степень течения.

Легкая степень проявляется:

  • бессонницей;
  • чрезмерной возбудимостью;
  • повышенным уровнем раздражительности;
  • тревожностью;
  • нарушением работы органов пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой и болью в животе.

Умеренно выраженный синдром отличается присоединением таких патологических проявлений как:

  • дрожание конечностей;
  • повышенный уровень потливости;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение показателей артериального давления;
  • невыносимая тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

Абстиненция в тяжелой форме течения сопровождается появлением таких проявлений как:

  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная возбудимость, которая сопровождается зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом;
  • нарушения сознания.

Может наблюдаться появление судорожных припадков. Обычно последствия резкой отмены вещества, вызвавшего привыкание, начинают появляться через 4-24 ч после прекращения приема ПАВ.

Наивысшего пика достигают симптомы через 36-48 часов. Однако эти сроки условны, например, синдром отказа от никотина может проявиться уже в течение часа после последней выкуренной сигареты.

Прекращение приема ГКС сопровождается появлением ощущения слабости, общего недомогания, потери аппетита. В редких случаях диагностируется тошнота, рвота, судорожные припадки, развитие коллапса.

Резкое прекращение приема антиангинальных средств при ишемической болезни сердца увеличивает риск приступов стенокардии, повышения давления, развития патологических реакций на нагрузку физического характера.

Отмена барбитуратов приводит к появлению беспокойства, дрожи, аритмии, проблем с засыпанием и сном, раздражительности, повышению температуры тела. В осложненных случаях наблюдается развитие психоза с галлюцинациями.

Отмена опиатов провоцирует появление насморка, «гусиной кожи», зрачки расширяются, появляется боль в мышечных волокнах и костях, одышка, озлобленность.

Отмена алкоголя сопровождается ощущением общей усталости, слабости, сухости во рту, гипергидрозом.

С течением времени присоединяются такие патологические симптомы как:

  • гиперемия кожи;
  • резкие перепады давления;
  • боль в голове;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • расстройства сознания;
  • тремор;
  • нарушение походки.

Может наблюдаться присоединение ночных кошмаров, появление депрессивного настроения, проявлений агрессии.

Диагностировать синдром абстиненции могут врачи различных специальностей и направлений. Нужно собрать анамнестические данные, оценить общее состояние пациента, патологические симптомы, провести физикальный и неврологический осмотр.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, а именно:

  • ЭКГ;
  • УЗИ печени, почек;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ОАМ;
  • анализ крови на присутствие наркотических веществ.

Причины формирования

Причины формирования абстиненции это:

  1. Снижение дозировки. В результате поступления в организм уменьшенного количества активного вещества возникает абстиненция.
  2. Несоблюдение рекомендаций касающихся интервалов между приемами. Патологические проявления абстиненции могут появляться при большом перерыве между поступлением следующей дозы средства. Часто ухудшение самочувствия наблюдается в утренние часы перед приемом лекарства. Такую особенность принято называть феноменом нулевого часа.
  3. Быстрый вывод активного вещества из организма. Риск развития абстиненции увеличивается в случае применения лекарств наделенных коротким терапевтическим эффектом, а также при диарее, рвоте и почечной недостаточности Феномен принято называть синдромом рикошета.
  4. Внезапное прекращение приема вещества. Оно может быть спровоцировано прекращением поступления в организм при самовольном отказе от приема препарата, невозможностью это сделать или когда пациент забывает о необходимости применения. Особенно ярко проявляются патологические симптомы, если больной принимал, например, препарат в достаточно высоких дозах.

Как избежать патологии

Для снижения риска возникновения синдрома абстиненции запрещается резко прерывать употребление вещества вызвавшего зависимость. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется обратиться на прием к врачу.

Для предупреждения появления симптомов абстиненции при прохождении медикаментозной терапии рекомендуется прислушиваться к указаниям врача, регулярно принимать лекарства, не прерывать терапию.

Нужно планировать покупку препарата, использовать будильник, чтобы не забывать о следующем приеме лекарства.

Поведенческая терапия – еще одна альтернатива, чтобы избежать синдрома. Рекомендовано прекратить общение с людьми, которые страдают от такой же зависимости.

Поддерживающая терапия и мотивационная терапия также подходят для предотвращения синдрома.

Независимо от случая назначением, подбором дозы, отменой лекарств должен заниматься врач. Нужно соблюдать все его рекомендации и указания.

Рекомендуется также ознакомиться с инструкцией по применению препарата, если в ней указано, что лекарства действуют на протяжении нескольких часов, а концентрация действующего вещества резко уменьшается нужно настроиться на необходимость осуществления повторного приема. Все нюансы нужно обсудить со специалистом.

Например, бросая курить, употреблять алкоголь или наркотические вещества рекомендуется направить все усилия на детоксикацию организма.

Стоит заниматься физическими упражнениями, находиться больше времени на свежем воздухе, посещать сауну (оптимизируется передача нервных импульсов, стимулируется циркуляция крови, потоотделение). Соблюдение таких простых рекомендаций поможет безболезненно прекратить прием лекарства и предупредит синдром.

Поделись с друзьями или Сохрани себе! 4.5 / 5 ( 41 голос )

Принимать кортикостероиды следует в первой половине дня, лучше утром. Вещества, подобные преднизолону, вырабатывает сам организм. Причем с 2 часов ночи и до 10 часов утра. Пик приходится на 6-8 часов утра. Значит ночью и ранним утром организм наиболее готов воспринимать преднизолон. 5 мг преднизолона, принятые в это время, равны по эффективности 15-17 мг, выпитым днем.
Кроме того, именно принимаемые во вторую половину дня кортикостероиды быстрее вызывают побочные эффекты. Поэтому, установив для себя правильные часы приема лекарства, можно сократить их дозу и снизить вредные побочные эффекты.

Если вам приходится принимать большие дозы препарата, лучше принимать их сразу, скажем, с трехминутными интервалами, запивая большим количеством воды, но именно в нужное время.

Если болезнь протекает не остро, то советуем принимать преднизолон не ежедневно, а через день, но двойную дозу. Во многих случаях это также способствует снижению побочных эффектов.

Очень важное правило. Безопасно прекращать прием кортикостероидов можно, только если больной применял их не более 10 дней. Если дольше – то прекращать прием нужно очень медленно, в течение месяцев, постепенно снижая дозу. Иначе велик риск обострения основного заболевания и возникновения побочных эффектов.

Ревматологические больные не должны принимать полькортолон (он же триамциналон). Полькортолон только усугубит болезнь, вызывая поражение опорно- двигательного аппарата.

При длительном приеме преднизолона часто атрофируются надпочечники, образуется надпочечная недостаточность. Это опасная болезнь, но ее можно избежать. Лекарства надо пить только ранним утром, потому что преднизолон, принятый днем, как раз и подавляют деятельность надпочечников. Лекарства надо пить через день, но в двойной дозе. Лучше снизить дозу до минимально возможной, если позволяет течение болезни.

Нельзя без нужды и на длительный срок назначать дексаметазон. Он воздействует на надпочечники в десятки раз сильнее, чем преднизолон.

При длительном приеме кортикостероидов, необходимо обязательно предупреждать врачей при возникновении любого другого заболевания, или при предстоящей операции.

Еще одно осложнение – стероидный диабет. Чтобы его избежать, необходимо исключить из рациона полностью сладости и выпечку.

Еще одно возможное осложнение – остеопороз. Если преднизолон назначен на срок более месяца, обязателен прием препаратов кальция, вместе с витамином Д. Например Кальций –Д/3 никомед, Компливит кальций Д/3 и тд.

наташа спрашивает: 14 февраля 19:47, 2011

пройдёт ли после отмены преднизолона лишний вес?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 14 февраля 19:55, 2011

При условии рационального питания, активного образа жизни после отмены преднизолона Ваш вес нормализуется.

Людмила спрашивает: 06 сентября 20:21, 2011

Здравсвуйтеменя зовут Людмила мне 20 лет,у меня год назад была очень сильная аллергия и отек квинке,мне приписали преднизолон,я сначала похудела,а потом через пол года начала резко набирать вес.что вы мне подскажите

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 07 сентября 12:19, 2011

Уточните пожалуйста, как долго и в какой дозировке Вы принимали Преднизолон? С этой информацией, можно будет более точно ответить на Ваш вопрос.

елена спрашивает: 05 октября 15:49, 2011

в 16 лет переболела невритом лицевого нерва -пила мес преднизолон,результат+10кг за 1 мес.мне уже 30лет а вес вырос в общем с 50до 99кг!!!!разве это нормально,веду нормальный образ жизни ни чем не злоупотребляю,почему не предупреждают людей о таких последствиях?обещали что вес уйдёт?когда ?когда я умру?удалили почку!!!может пора запретить этот смертельный препарат?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 06 октября 15:11, 2011

Это не смертельный препарат, без приема данного препарата в определенных случаях и при определенных заболеваниях невозможно полностью вылечить человека. Вам необходимо проконсультироваться с врачом эндокринологом и сдать кровь на гормоны. Возможно есть нарушения гормонального фона, которые не позволяют нормализоваться весу. Только после получения результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Жанна спрашивает: 18 октября 08:20, 2011

У меня аутоимунная тромбоцитопения,и мне прописала врач гемотолог преднизолон по 12 таблеток в день,слезала с него пол года,за два месяца набрала 25 кг.,ломались рёбра,страшные боли по утрам в конечностях и позоночнике,нервная система на грни помешательства,лицо изуродовано страшным отеком,тело рвалось от растяжек….. Но я все терпела,ведь врач сказала поможет, а не помогло…. и я осталась с изуродованным телом и расстройством психики ,а болезнь осталась! Предложат пропить еще раз,лучше умру,но пить низачто небуду!!! Почему у меня так тяжело прошло лечение преднизолоном???

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 20 октября 00:03, 2011

Вариантов может быть два:
1. Неправильная подобранная дозировка препарата, а так же схема лечения Преднизолоном.
2. Нарушение приема препарата, что повлекло за собой развитие выраженных побочных эффектов.

Екатерина спрашивает: 20 марта 10:40, 2012

Здравствуйте!
Недавно два раза за 1,5 месяца у меня была страшная аллергия (отек Квинке). Мне делали уколы преднизолона, всего их было 7-8. Через месяц мой вес увеличился на 5 кг. Как раз таки в верхней части тела-плечи, руки и ужасно вырос живот.хотя веду привычный образ жизни, ничем не злоупотребляю.
Что посоветуете?Как можно можно сбросить лишний вес?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 20 марта 22:11, 2012

В первую очередь необходимо определить причину возникновения аллергии (отека Квинке), придерживаться строгой гипоаллергенной диеты и рекомендаций врача аллерголога. Как правило, после отмены препарата вес нормализуется в течении 1-2 месяцев, но вы должны помнить, что самостоятельно отменять препарат ни в коем случае — нельзя! Т.к. резкая отмена препарата может привести к возникновению осложнений: острой надпочечниковой недостаточности. Подробнее о различных диетах и режимах для нормализации веса тела, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Диеты, Похудение.

Елена спрашивает: 06 мая 11:32, 2012

Здравствуйте. Я принимала преднизолон полтора месяца в дозировке 6 таблеток в день (мой вес 45 кг). По окончании курса было резкое снижение преднизолона по таблетке в день. Сейчас очень мучают постоянные отеки век по утрам и до обеда. Скажите пожалуйста, возможно ли избавиться от этого? Я так понимаю что произошло побочное действие — задержка натрия и воды в организме. Это лечится??? Сил больше нет. Смотреть на себя не хочется!
И второе побочное действие — атрофия тазобедренных мышц? Можно ли восстановить мышцы?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 07 мая 16:20, 2012

Уточните пожалуйста в связи с каким заболеванием вы принимали данный гормональный препарат — Преднизолон? Только получив ответ на поставленный вопрос мы сможем адекватно оценить ситуацию и дать вам дальнейшие рекомендации. Подробнее о данном гормональном препарате, правилах применения, показаниях и противопоказаниях читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Преднизолон.

Елена комментирует: 07 мая 22:02, 2012

Я принимала преднизолон в связи с острой почечной недостаточностью, связанной с лекарственной интоксикацией. Сейчас ситуация более-менее нормализовалась и пока преднизолон мне не нужен. Очень надеюсь никогда его больше не принимать. Но преднизолон я принимала одновременно вместе с индометацином и гепарином (курсом) . потом узнала что с индометацином нельзя, но было поздно. Сейчас проявилось много побочных эффектов ( отеки до обеда, особенно если поем соленого даже немного и не дай бог выпью воды на ночь, атрофия мышц. В основном мышцы ягодиц и бедер и мышцы лица., аменорея, уменьшилась сильно грудь и стала дряблая) Мне всего 34 года. Пожалуйста подскажите что надо делать, чтобы восстановиться.
С уважением,
Елена.

МедКоллегия www.tiensmed.ru поясняет: 08 мая 15:09, 2012

В данном случае, если у вас сохраняется отечность и общее состояние нарушено, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться повторно с врачом нефрологом, для проведения личного осмотра и комплексного обследования, а так же определения функции почек. Только после получения всех результатов обследования, врач специалист определит функцию органа и назначит адекватное лечение, т.к. самолечение может значительно ухудшить состояние и вновь привести к возникновению почечной недостаточности. Подробнее о почечной недостаточности и причинах возникновения отеков, при данном состоянии, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Почечная недостаточность.

Вера спрашивает: 07 августа 12:05, 2012

какие могут быть для меня последствия мне назначили после удаления аневризмы верхневосходящего отдела преднизолон так как после операции у меня обнаружили аортоиртериит(может нетак название ) преднизолон пью по 2 таблетки 2 раза вдень очень есть хочется после него вешу 90 кг что будет дальше?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 07 августа 14:19, 2012

К сожалению, при данном заболевании, назначение преднизолона, это единственно правильное решение. Рекомендуется продолжить терапию, под контролем врача специалиста, вплоть до стабилизации состояния и постепенной отмены препарата. При применении данного препарата рекомендуется ограничивать себя, если вы боитесь поправиться, после отмены препараты вес стабилизируется. однако, вы должны помнить, что самовольное прекращение приема препарата может привести к грозным осложнениям. Подробнее о данном гормональном препарате, правилах применения, показаниях и противопоказаниях, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Преднизолон.

Ирина спрашивает: 18 сентября 18:44, 2012

Доктор ЛОР приписал пить преднизолон по 4 таблетки (0,05) в течение 10 дней,потом снижать по1 таблетке .Это чтобы снять отек с голосовых связок (учитель с 20 летним стажем). Может ли это как-то повлиять на набор веса и другие функции организма. На данном этапе по здоровью есть только гастрит. Спасибо за ответ. Очень боюсь принимать этот препарат,т.к. такие ужасы описывают люди)))

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 18 сентября 22:31, 2012

В Вашем случае опасаться нечего, преднизолон в таких дозах и в течение короткого курса применяется для устранения острых состояний и побочных эффектов не оказывает. Вы должны только правильно соблюдать все предписания и постепенно уменьшать дозу препарата. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Преднизолон

Катерина спрашивает: 22 октября 12:29, 2012

я пью преднизолон уже третий раз,курс начинается с 12 табл. в день и понижается каждую неделю на две таблетки. У меня НЯК.Сильные отеки лица,рук и ног,как шарик надутый.Подскажите как можно это исправить.Даже после окончания лечения отеки не проходят

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 22 октября 20:37, 2012

Такие отеки, могут быть вызваны действием Преднизолона на кору надпочечников. К сожалению, корректировать схему лечения может только Ваш лечащий врач, без личного осмотра и ознакомления с результатами пройденного Вами обследования, делать этого нельзя. Более подробно о препарате Преднизолон, показаниях и противопоказаниях к его применению, а также, о возможных побочных эффектах, которые могут проявиться при применении этого препарата, Вы можете прочитать в разделе: Преднизолон.

perry спрашивает: 17 ноября 14:11, 2012

здравствуйте,я заболела геморрагическим васкулитом в октябре,и пошла абдоменальная стадия,и прописали преднизолон,в начале никаких последствий не было,вес не прибавлялся,побочных эффектов не было,хотя я пила по 10 таблеток в день,но вот недавно стали снижать,и я заметила что руки ноги худые,а лицо и живот толстеют,щеки просто ужасные, вот щас пью 3 таблетки,через несколько дней 2,скажите когда пройдет одутловатость щек ??просто страшно на себя смотреть

Анна спрашивает: 23 ноября 14:38, 2012

Здравствуйте!У меня непонятные аллергические пятна в районе живота и поясницы. Лечили в течении 6 дней при этом принимали супрастин,зиртек. Сегодня на приёме у врача мне сказали вколоть укол преднизолона(2мл.).Какие могут быть последствия от 1 укола?(16 лет)

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 24 ноября 00:43, 2012

Не переживайте, никаких негативных последствий от разового применения препарата преднизолон быть не может. Такая методика применяется в тех случаях, когда аллергические заболевания тяжело поддаются лечению. Подробнее о препарате преднизолон, показаниях и противопоказаниях к его назначению Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Преднизолон

Артем спрашивает: 05 февраля 16:36, 2013

Здравствуйте, у меня проявлялся зуд, руки ноги чесались, вообщем подумал, что у меня аллергия и обратился к врачу. Так вот, он мне прописал всем известный преднизолон. Почитав эту переписку что то возникают сомнения употребления этого препарата. Подскажите стоит ли мне при таком диагнозе типа аллергии употреблять его. (мне 25 лет, кожа всегда была чистая, аллергии никогда не было и зудов) Мне начали его вводить внутривенно по 250 мг+глюкоза в день (капельница) после него антибиотик.
Прописали 5-7 дней. И что делать продолжать. А то еще что нибудь случится с моим здоровьем ведь оно у меня одно. Посоветуйте пожалуйста!

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 05 февраля 23:34, 2013

Перед тем, как давать рекомендации относительно приема данного курса лечения, необходимо уточнить, какой диагноз был установлен после врачебного осмотра. Если речь идет об острой аллергической реакции, то такое лечение может быть назначено. Подробнее по вопросу аллергии Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Аллергия

аида спрашивает: 22 марта 11:44, 2013

здавствуйте у меня был воскулит ! и начала пить по назначению преднизолон но после преднизалона началось поритится кожа лица что мне теперь делать ????

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 22 марта 15:41, 2013

Данные изменения со стороны кожи могли на фоне приема препарата Преднизолон. После его отмены такие изменения проходят самостоятельно, поэтому не переживайте — заканчивайте назначенное лечение, продолжайте использовать те косметические средства, которыми вы пользовались всегда. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе: Преднизолон

Валерия спрашивает: 06 августа 10:37, 2013

Добрый день! уже года три болею синдромом такаясу, сначала пила большие дозы преднизолона, затем ушла до 5, затем меня перевели на метипред,на те же 3 таблекти, сейчас пью 2,5. (то есть 10мг)
Вес мой имеет такую же историю, весила 65, даже когда еще была на 2,5 . потом села на диеты,начала активный образ жизни включая тренировки в зале(под контролем)
вешу для своего роста нормально, 168 рост 53 вес, короче похудела выходит на 12 кг
при этом всём присутствует живот и подбородок дико бесит,хоть и не большой совсем,но есть
возможно ли это убрать вообще при приеме 10мг? (но вообще снизить обещают в тч года до 4 мг, 1табл)
сейчас так же занимаюсь в зале и правильно питаюсь

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 06 августа 12:10, 2013

Те симптомы которые вы описываете связанны с приемом гормонального препарата, при приеме данного препарата возможно достичь длительной ремиссии заболевания, однако, к сожалению, визуально могут быть изменения в весе и лунообразное лицо. При снижении дозировки симптомы будут уменьшаться. Вы молодец, что справляетесь с проблемой лишнего веса и боретесь за здоровье, ТАК ДЕРЖАТЬ! Подробнее о данном препарате, правилах применения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Преднизолон.

Erulan спрашивает: 02 сентября 11:02, 2013

Привет.Я из Казахстана.Я пью преднизолон по одной таблетки в день, уже один лет,у меня пересадка почки.В моем лице есть отек,основном на правом лице,когда отек проидет?врачи отменят преднизолон после 2 месяца,тогда исчезают отеки?жду ответа!

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 02 сентября 15:50, 2013

Отечность может быть следствием приема гормонального препарата преднизолон. После отмены данного препарата отечный синдром проходит. В настоящее время выполняйте все врачебные рекомендации, отмену Преднизолона проводите строго по схеме, предписанной врачом. Подробнее об этом медикаменте Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Преднизолон

Амина спрашивает: 19 ноября 13:01, 2013

Здравствуйте!Я вешу 45 кг.Очень хочу набрать вес,можно ли мне пить преднезолон и в каких дозах надо пить?Заранее Спасибо

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 19 ноября 17:24, 2013

Ни в коем случае принимать гормональные препараты для того, чтобы увеличить свой вес, нельзя, поскольку данная группа медикаментов имеет четкие показания для назначения, определить которые может лечащий врач. В том случае, если есть необходимость набрать вес, рекомендую Вам увеличить физические нагрузки (желательно посещение тренажерного зала), что позволит нормализовать обмен веществ, а также проконсультироваться с врачом диетологом, который поможет подобрать адекватный режим питания. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Потеря веса

Ольга спрашивает: 02 декабря 16:40, 2013

Добрый вечер! Вернулась из Египта с аллергией по всему телу в местах загара, доктор поставила диагноз «Солнечный дерматит» и назначила 3 дня по 3 таблетки Преднизалона. Очень боюсь последствий его приема, неужели больше ничем эта аллергия не лечится, кроме как таким сильным гормональным лекарством.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 02 декабря 20:24, 2013

Препарат Преднизолон в указанной дозе безопасен и не вызывает негативных последствий, поэтому можете его применять без опасений. При солнечном дерматите также могут назначаться мази и гели с кортикостероидным эффектом, например, Фторокорт, Бета-метазон (они могут стать заменой Преднизолону), антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек и т.д.), витамины группы В, противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак). Как правило, при отсутствии эффекта назначается Преднизолон. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Дерматит

Ольга спрашивает: 05 июня 11:55, 2014

Приступы бр. астмы снимаются преднизолоном. Хотя аллергологи назначают разные препараты (сальбутамол, беклазон, симбикорт, пульмикорт, серетид). Хорошо помогает пока только преднизолон внутривенно. Вес набирается с каждым приёмом. Как вывести из организма преднизолон (лицо, шея, живот)? Какой гормональный препарат наносит меньше вреда при астме?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 05 июня 16:00, 2014

Подбор основного медикамента для лечения бронхиальной астмы может быть осуществлен только после тщательного изучения протоколов исследования, проведения личного осмотра, наблюдения в динамике и т.д., поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме гормонального лечения, которое при бронхиальной астме является наиболее эффективным, Вы можете после консультации со специалистом принимать гомеопатические средства — они также дают достаточно хороший эффект.
Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Бронхиальная астма. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Преднизолон

Оксана спрашивает: 01 июля 11:32, 2014

Здравствуйте!
Мне 27 лет. Диагноз — дерматомиозит. Лечение проходило в больнице, пульсотерапией, потом дома, большой дозой преднизолона. Скажите, пожалуйста, при слишком длительном приеме большой дозы (полгода 14 таблеток, потом было снижено до 13), какая доза теперь может быть безопасна? Огромная доза принималась слишком долго, начались побочные эффекты, слабость мышц, синдром Ку шин га, мышцы ослабели уже на фоне длительного приема гормонов. Врачи сказали — срочно снижать дозу. Но быстро снизить невозможно. Снижать приходится по четверти раз в 3 дня. Сейчас 5 таблеток. Есть ли доза, после которой можно не беспокоиться о мышечной слабости?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 01 июля 12:03, 2014

К сожалению, при таком заболевании как дерматомиозит лечение назначается длительное, а унижение дозы до поддерживающей осуществляется в индивидуальном порядке с учетом динамики и течения заболевания. Поддерживающая доза может составлять 5-10 мг в сутки. Рекомендую Вам по данному вопросу проконсультироваться лично с лечащим врачом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Дерматомиозит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Преднизолон

Ботагоз спрашивает: 17 июля 12:21, 2014

Мне 51 год, у меня ревматоидный полиартрит. Я принимаю преднизалон 3 года, по 1 табл. в день. При сильных болях — по 2.
За этот период я с 46 размера перешла на 50 размер одежды. Очень сильно увеличился живот.
Как можно от этого избавится? И можно ли вообще исключить прием данного препарата?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 17 июля 19:12, 2014

Схема лечения ревматоидного полиартрита подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания, частоты обострений, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. Препарат Преднизолон может быть заменен другими медикаментами на усмотрение лечащего врача, в том числе в лечение данного заболевания используются: соли золота, антималярийные лекарства, сульфасалазин, цитостатики, Д-пеницилламин.
Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом ревматологом для подбора адекватного курса лечения. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Ревматоидный артрит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Преднизолон

Ботагоз спрашивает: 17 июля 12:36, 2014

Можно ли при моем заболевание, ревматоидный полиартрит, вообще не употреблять преднизалон? Есть ли альтернативы?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 17 июля 19:25, 2014

В качестве альтернативной схемы лечения применяется комплексный подход, включающий: соли золота, антималярийные лекарства, сульфасалазин, цитостатики, Д-пеницилламин, что является базисным лечением при ревматоидном артрите. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Ревматоидный артрит

Eлена спрашивает: 15 августа 11:15, 2014

Здравствуйте. скажи пожайлуста. У меня болезнь стилла взрослых, пью преднизолон уже 4 года по 1 табл в день. Можно ли забеременить при приеме 1 табл в день, без плохих последствий?
Мы с врачами с СПб пробовали отменить, так после 2х недель отдыха, у меня обострение случилось, опять посадили на большие дозы а потом уменьшили.. Метотрексат самостоятельно перестала пить, уже почти год как.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 18 августа 11:31, 2014

К сожалению, применение преднизолона, особенно в первом триместре беременности противопоказана, так как данный препарат может вызывать задержку внутриутробного развития и пороки плода. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Преднизолон при беременности

Дмитрий спрашивает: 02 октября 12:42, 2014

Добрый день. Ребенку 4 года, по показаниям (обструктивный бронхит) в больнице в комплекте с пульмикортом назначили преднизолон внутримышечно 2 р./день по 1мл. Колят уже в течение двух недель. Прогресс есть, полагаю что скоро будет отмена препарата. Очень боюсь побочных эффектов. Визуально пока все в норме. Насколько длительным считается такой курс и насколько вероятны последствия при такой дозировке в течение двух недель (влияние на вес/рост, прочее)?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 02 октября 12:58, 2014

Данный курс лечения считается средней продолжительности и, как правило, после его прекращения не наблюдаются побочные эффекты. Тем не менее, отмена должна осуществляться постепенно — схему отмены препарата Вам назначит лечащий врач. Не стоит волноваться, учитывая, что ребенок находится под наблюдением лечащего врача.

Наталья спрашивает: 04 октября 21:46, 2014

Здравствуйте, мне с января по апрель не могли поставить диагноз, в итоги после биопсии лёгких оказался саркоидоз лёгких, месяц назад мне прописали преднизолон по 6 таблеток в день. Это нормально, что появились оттенки на щеках? я сначала думала что понравилась так сильно но всего на 2 кг, сёстры заметили что щеки припухли, появилась сыпь на плечах и прыщи, это все побочные действия? Я же всего месяц их пью, а всего год пить. Ещё стала раздрожительной, спокойно реагировать не на что не могу. Все бесит прям депрессия какая та.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 04 октября 23:03, 2014

В данной ситуации не исключено, что имеющиеся у Вас в настоящее время симптомы связаны с побочным действием преднизолона. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом, который проведет осмотр и определит причину возникновения данных симптомов и дальнейшую тактику наблюдения и лечения.

Наргиза спрашивает: 17 октября 09:14, 2014

У меня системная красная волчанка, принемала пульс терапию в дозах 1000мг 3 дня подерживаю 30мг в день. Отек: живота, лицо, ноги, полавые губы, ягодицы, за 10дней добавила 10кг. Это нормально или побочный эффект?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 17 октября 10:48, 2014

Имеющиеся у Вас симптомы в настоящее время связаны с приемом гормональной терапии. Рекомендуем лично посетить лечащего врача для проведения осмотра и рассмотрения дальнейшей тактики лечения и наблюдения. Возможно, потребуется постепенное снижение дозы гормонов под непосредственным контролем лечащего врача ревматолога.

Анна спрашивает: 19 октября 12:06, 2014

У меня екзема рук, пила преднизолон два месяца, болезнь отступила, побочных еффектов не было, только набрала 2кг. после окончания приема снова началась, но уже не так сильно,летом было шелушение,я ничего не принимала,было сносно.. осенью снова началось обострение, теперь боюсь начинать пить эту гадость,но входа нет,очеть ужасные руки, зуд..мне всего 26лет…лечилась аромотерапией,пила кальций,омегу,ничего не помогает..?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 20 октября 10:13, 2014

К сожалению, такое заболевание как экзема требует длительного лечения. Согласно статистическим данным было отмечено, что экзема, дерматиты и прочие кожные заболевания хорошо поддаются лечению гомеопатией. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом гомеопатом, который назначит Вам адекватное лечение.

Наталья спрашивает: 21 октября 14:51, 2014

Здравствуйте! У меня диагноз атопический дерматит (уже два года). Пила преднизолон в течение 1.5 месяцев. После того, как резко набрала 15 килограммов (в свои 19 лет уже вешу 75 кг), перестала принимать его. Сейчас уже неделю без него. Хотелось бы узнать какие последствия могут быть, если я в день раньше принимала по 2-3 таблетки, а сейчас ни одной. И красные пятна начали появляться, кожу сушит. Может ли это быть обострением прекращения лечения преднизолоном?
Спасибо

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 21 октября 16:04, 2014

В данном случае вероятно развитие рецидива — обострения заболевания, а также появления синдрома отмены, поскольку гормональный препарат Преднизолон при условии длительного приема следует отменять постепенно, ежедневно уменьшая дозу. Рекомендуем Вам, не откладывая, проконсультироваться с лечащим врачом дерматологом для определения дальнейшей тактики лечения.

Проблемы веса после лечения преднизолоном

Основная опасность длительного лечения преднизолоном заключается в том, что препарат, замещая собой человеческий гормон, постепенно снижает способность надпочечников синтезировать выработку естественных человеческих гормонов. Из-за постоянно внешнего поступления искусственного заменителя гормонов количество эндогенных образуется все меньше и меньше.

Поэтому в случае резкого или недостаточно хорошо продуманного прекращения лечения глюкокортикостероидом создается ситуация, когда внешний источник иссяк, а собственный – еще не заработал. Образовавшийся вакуум гормонов становится шоком для организма и провоцирует его бурную реакцию. Особенно опасно поступать таким образом, если преднизолон принимался внутрь продолжительным курсом.

Зная об этой особенности, врачи обычно действуют осторожно, назначая небольшие дозы препарата, но при которых возможен лечебный эффект. То же самое касается и продолжительности курса: его прекращают, как только состояние пациента нормализуется. Но все это должно происходить под постоянным контролем врача, который знает, как снижать преднизолон, и уж ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать пить таблетки.

Чтобы не провоцировать шоковую реакцию (т. н. синдром отмены) необходимо дать надпочечникам правильно восстановиться и начать синтезировать гормоны в количестве, при котором биохимические процессы протекают в нормальном режиме.

О синдроме отмены можно судить по следующим признакам:

  • Повышенная или высокая температура тела
  • Мышечные и суставные боли
  • Озноб, лихорадочное состояние
  • Слабость, вялость.

Подобные признаки – лишь облегченный вариант ответной реакции, но последствия бывают намного серьезнее. В результате резкого снижения преднизолона и тем более полной отмены препарата надпочечники могут и вовсе отказать.

Поэтому преднизолон надо отменять постепенно, по чуть-чуть сокращать дозировку вводимого препарата. При этом необходимо постоянно контролировать функционирование различных органов. Если на каком-то этапе отмены происходит ухудшение состояния пациента, то медики возвращают прежнюю схему приема преднизолона, а после стабилизации состояния вновь приступают к снижению дозировки.

Самым опасным считается состояние, когда доза преднизолона становится равной уровню естественного гормона. В этом случае количество уменьшают еще медленнее.

Продолжительность отказа от лекарства у разных людей занимает разное количество времени: от нескольких недель до месяцев, а то и года. Но и после полной отмены преднизолона запущенные им процессы могут происходить в организме в течение нескольких лет. Поэтому необходимо регулярно посещать врача для обследования.

Можно ли поправиться после лечения преднизолоном – одна из самых горячо обсуждаемых тем среди пациентов. Важно отметить, что сам по себе препарат никак не влияет на аппетит. Но вещество запускает различные процессы в организме, влияет на уровень гормонов, которые и способствуют набору массы. Чтобы не допустить разрастания в объемах, предупреждать увеличение веса надо с первой выпитой таблетки лекарства

Тем не менее наиболее частыми жалобами во время лечения гормональным препаратом и после его окончания – быстрый набор лишних килограммов и неэффективность применяемых диет и занятий спортом. Основные вопросы на многочисленных форумах и обсуждениях в Интернете – как удержаться в прежнем весе или как похудеть после преднизолона.

На самом деле, нет ни одной универсальной диеты, которая бы подошла абсолютно каждому человеку, так как у всех разные пищевые привычки, конституция тела, скорость обмена веществ, режим питания, ритм жизни, любовь к спорту, наличие или отсутствие зависимости от сладкого и многое другое. Кроме того, надо учитывать предшествующий многолетний набор веса, предпочтения в питании, способность себя ограничивать.

Поэтому любой женщине, которая жалуется на лишние килограммы после лекарства, мечтает вернуть былые формы, лучше всего обратиться к диетологу. При таком подходе специалист проанализирует важнейшие нюансы, разберется каких веществ не хватает, а каких – в избытке. Важно понимать и то, что предупреждать набор веса надо уже в процессе лечения, а не когда стрелка на весах поползла вверх. И делать все это с учетом особенностей своего заболевания.

Основные рекомендации для похудения тем женщинам, которые считают свой вес большим, заключаются в совете отладить свое питание таким образом, чтобы ускорить обмен веществ и в то же время не нанести непоправимый вред отсутствием жизненно важных витаминов и других питательных веществ.

  • Утро рекомендуется начинать со стакана воды: с вечера приготовить 1 л воды, опустить в емкость ломтик лимона и несколько веточек мяты. Утром отмерить стакан и как можно медленнее, маленькими глоточками, выпить. Растянуть процесс рекомендуется на 20 минут.
  • В течение дня выпивать достаточное количество чистой воды, не забывая это делать за полчаса до приема пищи. Жидкость ускоряет обменные процессы, способствуя более качественному сжиганию калорий.
  • Распределить пищу в течение дня на несколько приемов (лучше 5-6), есть дробно, маленькими порциями. Последняя трапеза должна быть не позже 2-3 часов до сна.
  • Питание при приеме преднизолона должно включать зеленые листовые овощи, капустные блюда, овощные салаты. Из питания лучше полностью убрать сахар, при этом обязательно отслеживать его содержание в покупных продуктах, так как он скрытно присутствует в большинстве из них.
  • Исключить из рациона жирное, жареное. Изделия из белой муки лучше заменить цельнозерновым хлебом, ограничить твердые сыры, рис и картошку.
  • Тем, кто питается правильно, регулярно нагружает себя физически, рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочный день. Утолить голод разрешается низкокалорийной едой. Например, сварить смесь из предварительного замоченного дикого риса и зеленого маша (по 2 стол. ложки). Такую еду можно есть на протяжении дня маленькими порциями. Пить воду разрешается в неограниченном количестве. В другие дни полезно заменить мясо качественным белковым коктейлем, заменяя ним один прием пищи.

Преднизолон – серьезное гормональное лекарство, требующее к себе уважительного отношения. Помимо огромной пользы, которое дает, препарат может вызвать и нежелательные эффекты, для устранения которых требуется много времени и сил. И если нет желания пить средство только из боязни поправиться, то в первую очередь надо проанализировать пользу, которую дает преднизолон, и только после этого думать о фигуре. При нормальном подходе возможность удержать вес во время лечения или похудеть после него, есть у каждого человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *