От чего ларингит?

Часто в осеннюю и зимнюю пору люди сталкиваются с болезнями различного характера. К таким относятся и ларингит с фарингитом. Многие путают их между собой из-за похожих названий и соседствующего местоположения. Но следует знать, что это не одно и тоже.

Различия фарингита и ларингита

Различаются болезни между собой местом заболевания:

  1. Фарингит представляет собой формирование воспалительного процесса на слизистой оболочке горла. Чаще всего выступает осложнением после обычного ринита или ОРВИ, а локализация процесса происходит на задней оболочке горла.
  2. Ларингит располагается в гортани и задействует в воспалительном процессе голосовые связки. Возникает как самостоятельное заболевание вследствие большой нагрузки на голос, либо как осложнение после гриппа, ОРВИ или других инфекционных заболеваний.

Причины возникновения фарингита и ларингита

Причин заболеваний известно множество. Рассмотрим причины, из-за которых развивается фарингит:

  • вирусы;
  • грибки рода Candida;
  • специфические формы заболевания возможны в тех случаях, когда в глотке имеются гонококки или хламидии;
  • патогенные микроорганизмы.

Длительные воспалительный процесс слизистой приводит к переходу формы болезни с острой в хроническую, и у этого также есть свои причины:

  • частые простуды, хронические синуситы и тонзиллиты;
  • частые хронические болезни полости рта;
  • физическое воздействие на глотку – употребление слишком горячей или острой пищи, вдыхание горячего, сухого или холодного воздуха;
  • дыхательная аллергическая реакция;
  • профессиональный фактор;
  • эндокринные расстройства;
  • заболевания, которые сопровождаются синдромом Шегрена – недостаточной выработкой жидкости слюнными железами.

Причины возникновения ларингита:

  • перенапряжение голосовых связок;
  • переохлаждение (местное);
  • плохие условия микроклимата – вредные примеси в воздухе, высокая температура;
  • полученные травмы, химические и термические ожоги;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

Общие и различные признаки

Рассмотрим признаки острой стадии заболеваний:

  1. Фарингита:
    • дискомфорт в глотке;
    • ощущение першения и сухости;
    • болезненные ощущении при глотании;
    • появляется сухой кашель;
    • затрудненность глотания;
    • отекают задние стенки глотки, небные дуги;
    • увеличиваются шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы;
    • появляется слабость, ухудшение самочувствия.
  2. Ларингита:
    • Начало болезни отличается удовлетворительным самочувствием с нормальной температурой тела. Пациенту досаждает сухость в горле, першение и чувство саднения.
    • Начинаются изменения в голосе – из-за отека слизистой и связок он грубеет, хрипнет, а иногда и вовсе пропадает. Больше информации про восстановление голоса при ларингите — читайте в следующей статье.
    • На второй или третий день дает о себе знать кашель. Сначала сухой и мучительный, он постепенно становится влажным, увеличивая количество выделяемой мокроты (может принимать гнойный характер, если присоединился трахеит).
    • Температура поднимается до фебрильных значений, если причиной ларингита стала острая респираторная инфекция, что значительно ухудшает состояние больного.
    • При абсцедирующей и инфильтративной формах ларингита нарушается процесс глотания, появляются интенсивные боли, сильные симптомы интоксикации, и нарастают признаки стеноза гортани.
    • Средняя продолжительность острой формы – от 5 до 10 дней. Переход в тяжелые и хронические формы случается при неправильном или незаконченном лечении.

При острой форме ларингита повреждается слизистый покров гортани, из-за чего мерцательный эпителий теряет реснички или полностью их отторгает. Клетки слоев, которые лежат глубже, помогают регенерировать нормальный эпителий.

При высокой степени воспаления мерцательный эпителий заменяется плоским, сосуды гортани становятся выраженными, полнокровными и расширенными. А сосуды вблизи голосовых связок могут разорваться.

При остром фарингите можно наблюдать гораздо более тяжелое протекание заболевания, чем при остром ларингите. При визуальном осмотре будет заметна разница.

Сходства и отличия в лечении

При наличии разных локализаций воспаления (ларингит воспаляет гортань и связочный аппарат, а фарингит – заднюю стенку глотки), лечение двух этих заболеваний практически идентичное. Рекомендуется следующая схема терапии:

  • голосовой покой;
  • полоскание горла;
  • ножные ванны;
  • физиотерапия;
  • ингаляции;
  • антигистаминные препараты;
  • противомикробные спреи.

Кто лечит заболевания?

Не стоит лечить данные болезни самостоятельно – воспользуйтесь помощью квалифицированного специалиста. Пройдите осмотр у оториноларинголога и пульмонолога, сдайте мазок из ротоглотки на флору для определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При необходимости посетите гастроэнтеролога. А попасть к этим врачам можно, взяв направление у терапевта.

Традиционные методы

Фарингит. Лечение проводится амбулаторно под присмотром врача. Назначают препараты как местного, так и общего действия, а вспомогательные терапевтические процедуры направлены на две цели:

  • уменьшить местную воспалительную или аллергическую реакцию и отек слизистой;
  • активно воздействовать на причины заболевания.

При фарингите используют следующие группы препаратов:

При лечении фарингита нельзя кушать жареную, острую и соленую пищу, а при признаках интоксикации показано обильное питье. Откажитесь от алкоголя и курения, старайтесь высыпаться ночью и уделяйте пару часов для дневного сна – этого будет достаточно для восстановления сил.

Ларингит. Острая форма лечится при помощи медикаментозной и немедикаментозной терапии.

При немедикаментозной используют такие методы, как:

  • фонопедия;
  • физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
  • стимулирующая терапия.

Какие именно методы из вышеперечисленных нужны пациенту, решает врач. Медикаментозная часть состоит из комплекса средств, которые назначают в зависимости от причины заболевания:

  • при аллергическом ларингите назначают инъекции антигистаминных препаратов, которые снимают ангионевротический отек гортани (Тавегил, Димедрол, Супрастин);
  • антимикотические препараты могут назначить в случае грибковой инфекции (Нистатин, Амфотерицин);
  • отхаркивающие (Лазолван, Гербион, Амбробене);
  • при начальной форме назначают противокашлевые средства, когда кашель ещё сухой и непродуктивный (Бронхотон, Коделак, Синекод);
  • антибиотики назначаются в случае воспалительного проявления и гнойной экссудации при отсутствии эффекта от противовоспалительной терапии в течении 4-5 дней и распространении воспалительных процессов на нижние дыхательные пути (Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Сумамед, Кларитромицин).

Какие эффективные антибиотики применяются при ларингите — расскажет эта статья.

Лечение хронической формы преследует 3 цели:

  • полностью устранить воспалительный процесс в гортани;
  • восстановить возможность разговаривать;
  • предупредить возможное перерождение воспаления слизистой гортани в злокачественное новообразование.

Полностью избавиться от хронического ларингита нельзя, но при помощи полноценного и своевременного лечения можно минимизировать частоту повторений обострения. Из антибиотиков назначаются аналогичные препараты, как и при фарингите, все остальные лекарства определяются после подробного изучения симптомов.

Народные средства

Полоскания при фарингите помогают уменьшить или полностью избавиться от неприятных ощущений в горле. Для этого подходят такие народные средства:

  1. Настойка эвкалипта. Добавляйте по 10-15 капель на стакан теплой воды.
  2. Йодно-содовый раствор. Смешайте 2-3 капли 5% раствора йода с 0,5 чайной ложки пищевой соды и растворите в половине стакана с теплой водой. Поласкайте горло средством по 3-4 раза в день.
  3. Настойка прополиса. Возьмите 30 капель настойки (30%) и разведите в 100 мл теплой воды. Используйте раствор для полоскания по 3-4 раза в день.
  4. Листья эвкалипта. Взять 1 столовую ложку перемолотых листьев на 1 стакан воды, дать настояться, процедить и полоскать горло.

Также можно проводить ингаляции из отваров лекарственных растений – ромашки, липы, шалфея. Для ингаляции достаточно по 5-7 минут ежедневно – вдох делайте через рот, а выдох – через нос.

В случае сухости в горле закапывайте в каждую ноздрю носа половину пипетки растительных масел. Используйте для этой цели абрикосовое, оливковое или персиковое. После того как закапаете нос, обязательно полежите на спине минут 10-15.

При ларингите помогают:

  1. Облепиха. Возьмите 1 столовую ложку ягод, залейте 500 мл кипятка и проварите после закипания 3 минуты, оставьте на час, после чего процедите и принимайте его по 1-й ложке 6 раз в сутки на протяжении недели. Этим средством можно также и полоскать горло трижды в день.
  2. Компресс из лука. Натрите на крупной терке 1 луковицу, сложите в марлю и повесьте над кастрюлей, чтобы лук обрабатывался паром. Когда температура обработки станет высокой, луковицу можно снять и приложить к горлу, а сверху зафиксировать шерстяной тканью. Важно не переборщить с нагревом, чтобы не создать себе ожоги. Снимайте компресс после полного остывания. Проводите по 1-й процедуре в день на протяжении 5 дней.
  3. Морковный сок с мёдом. Возьмите свежий морковный сок и мёд и смешайте в пропорциях 1:1. Хорошо перемешайте и принимайте по 1 ложке 4 раза в день на протяжении 10 дней.
  4. Клюква и мёд. Возьмите 120 мл клюквенного сока и смешайте с таким же количеством мёда. Принимайте по 1 чайной ложке каждые 30 минут в течение всего дня. Перерыв делается только на ночь, а в целом терапия занимает 3 дня.
  5. Красная свекла. Отожмите из 1 свеклы сок, добавьте на 200 мл 1 чайную ложку яблочного уксуса и поласкайте полученным раствором горло по 4 раза в день. За раз принимайте 100 мл состава, продолжительность лечения составляет 5 дней.

Вызванное простудой, даже минимальное недомогание нуждается в лечении. Поэтому чтобы избежать проблемы в виде ларингита или фарингита, особенно в форме осложнений, своевременно начинайте процесс лечения и восстановления.

Основные симптомы:

  • Бледность кожи
  • Боль в горле
  • Боль при глотании
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Дискомфорт в горле
  • Жжение в глотке
  • Заложенность уха
  • Ком в горле
  • Нарушение функционирования кишечника
  • Одышка
  • Отек горла
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Покраснение горла
  • Потеря аппетита
  • Сухой кашель
  • Сухость в горле
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Хрипы при дыхании

Фаринголарингит — воспалительное заболевание глотки и гортани, вызванное различными вирусами и бактериями. Характерно пересыхание слизистой глотки и отек задней стенки с красным горлом. Пациент ощущает боль в горле, слабость, мигрень, осиплость голоса, повышение температуры тела. Встречается как у взрослых, так и у детей. Развивается из-за сквозняков, переохлаждения или под влиянием инфекций.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Диагностируется во время осмотра у специалиста. Для уточнения возбудителя болезни проводят бактериологическое и вирусологическое исследования мазка из глотки, сдается анализ крови. Дополнительные диагностические процедуры: компьютерная томография, рентген носовых пазух.

Терапевтические мероприятия включают медикаментозные препараты, компрессы, ингаляции и народные средства. Прогноз положительный.

Этиология

Фаринголарингит острой формы чаще всего связан с воздействием вируса на организм человека (на верхние дыхательные пути).

Заболевание способны спровоцировать такие вирусные патологии:

  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • корь;
  • краснуха.

Очень редко острую форму болезни провоцирует грибковая инфекция. У взрослых пациентов этот вид патологического процесса наблюдается по причине ослабленной иммунной системы.

Фаринголарингит чаще диагностируется у взрослых, чем у детей. Спровоцировать развитие болезни могут:

  • присутствие очагов инфекции в носу — гайморит, ринит, пульпит;
  • наличие увеличенных аденоидов;
  • вдыхание вредных химических веществ или угольной пыли;
  • постоянное перенапряжение связок;
  • аллергические реакции организма на какого-то возбудителя;
  • употребление острой или слишком горячей пищи;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Сильные каждодневные стрессы способны снижать иммунную систему, в результате чего человек подвержен всякого рода негативным влияниям извне.

Классификация

По скорости развития и протекания заболевание подразделяется на:

  1. Подострый фаринголарингит. Характеризуется стремительным развитием, без осложнений.
  2. Острый фаринголарингит. Проявляется отеком слизистой, расширением сосудов, десквамацией эпителия. Воспаление хорошо визуализируется в месте скопления лимфатической ткани: задняя и боковая стенки глотки, устье слуховых труб, свод носоглотки.
  3. Хронический фаринголарингит. Осложнение заболевания. Характерно наличие слабовыраженной симптоматики с периодическими обострениями. Плохо поддается лечению.

Хроническая форма фаринголарингита имеет такие разновидности:

  1. Катаральный тип. Острое поверхностное воспаление слизистой оболочки глотки и регионарных лимфатических узлов, носа, пазух, миндалин и гортани. Изменения незначительные, покраснение и отечность слабо выражены.
  2. Гипертрофический тип. Длительное воспаление гортани, процесс вялотекущий. Бокаловидные железы увеличены, их протоки расширены. Лимфоидные образования становятся толще. На стенках горла или глотки появляются фиброзные узелки.
  3. Субатрофический тип. Характеризуется истончением слизистой глотки, численность желез сокращается, а оставшиеся увеличиваются. Сосудов становится в несколько раз меньше, они утолщаются. Слизистая перестает справляться с барьерной функцией и пересыхает, ее цвет бледнеет.

Фаринголарингит можно классифицировать по этиологическим факторам возникновения:

  • аденовирусный — характерны сильные боли в горле с першением, чаще встречается у маленьких детей, подростков и у молодых людей;
  • энтеровирусный — сезонная болезнь, в основном осенняя, отмечаются боль в горле, болезненность в районе спины, сильный насморк;
  • герпетический — встречается у малышей и детей школьного возраста, в горле ощущаются болезненность с гингивостоматитом;
  • цитомегаловирусный — сопровождается вялой симптоматикой, ребенок болеет дольше, постоянное чувство озноба;
  • респираторный — у пациента температура держится на отметке 37, сильный насморк, кашель, болезненность в горле, чаще встречается ранней весной и зимой.

Для повышения эффективности терапии следует установить разновидность и причину возникновения болезни.

Симптоматика

Симптомы острого фаринголарингита

Острый фаринголарингит проявляется из-за прямого воздействия на оболочку гортани или глотки агрессивного элемента. Основные симптоматические проявления:

  • дискомфортные ощущения в горле (сухость с першением, болезненное проглатывание пищи, жжение);
  • болезненность при скатывании слюны;
  • заложенность в ушах;
  • увеличение лимфоузлов в шее;
  • высокая температура тела;
  • сухой кашель;
  • большое скопление слизистого секрета в горле.

Острая форма имеет инкубационный период развития от 10 часов до 5 дней.

Дополнительные признаки:

  • сильные головные боли;
  • одышка;
  • хриплое дыхание;
  • плохой аппетит;
  • бледность кожных покровов;
  • расстройства работы кишечника;
  • сыпь.

В хронической форме основная симптоматика сводится к ощущению болезненности и кома в горле. Наблюдаются красное горло, отек слизистой, сухость и истончение задней стенки.

Диагностика

Фаринголарингит диагностируется во время проведения первичного осмотра пациента — при ларингоскопии, когда горло и глотка особо тщательно осматриваются врачом.

При заболевании отмечают:

  • наличие усиленного сосудистого рисунка;
  • голосовые складки с утолщением и сильным воспалением;
  • мокрота скапливается в узелковых зонах;
  • гортань с отеком;
  • красные образования на задней стенке.

Чтобы установить разновидность инфекции, которая спровоцировала болезнь, у больного берется мазок из горла. Сдается анализ крови. Дополнительное исследование для дифференциации патологии — компьютерная томография носовых пазух.

После постановки диагноза назначается индивидуальная терапия.

Лечение

Перед началом основной терапии больному даются общие рекомендации для достижения скорейшего выздоровления:

  • сохранять постельный режим;
  • выпивать большое количество жидкости;
  • спать не только ночью, но и в течение дня;
  • перестать употреблять никотин и алкоголь;
  • не нагружать голосовые связки;
  • соблюдать диету (запрещается жирная, острая и грубая пища).

Фаринголарингит лечится медикаментозно. Эффективные препараты:

Врач может назначить использование аэрозолей, иммуномодулирующих средств, ингаляций.

В комплексе с основной терапией рекомендуется использовать народное лечение:

  • смазывать горло экстрактом прополиса с сыродавленным маслом;
  • ингаляции из пихтового, облепихового или лавандового масла, используются календула и шалфей;
  • орошение горла морской водой, которая способствует выходу слизи;
  • горло поласкается солевым или содовым раствором, настоями из ромашки, коры дуба и подорожника;
  • молоко с медом обладает отхаркивающим свойством и помогает при сухом кашле.

Очень полезными свойствами обладают ягодные, овощные и фруктовые морсы, теплые чаи.

Согревающие компрессы используются только тогда, когда температура не выше 37,7 градуса. Горло, грудь и спина растираются камфорным маслом, сливочным маслом с чесноком. После больного укутывают, чтобы хорошо прогреть болезненную область.

Возможные осложнения

Фаринголарингит может осложняться:

  • хронической формой заболевания;
  • трахеитом;
  • ангиной;
  • лимфаденитом;
  • пневмонией;
  • бронхитом.

При сильном насморке или при отсутствии лечения могут развиться синуситы. Чтобы избежать тяжелых последствий, следует лечить болезнь при первой клинической симптоматике.

Профилактика

Самый эффективный способ профилактики — укрепление иммунной системы ребенка при помощи закаливания, физических упражнений, занятий спортом, гимнастики. Стоит вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать стрессов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Воспаление легких (совпадающих симптомов: 12 из 20) Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 10 из 20)

С наступлением прохладного времени года количество простудных заболеваний верхних дыхательных путей, среди которых фарингит и ларингит, возрастает с геометрической прогрессией.

Это неудивительно, поскольку в холода начинают «гулять» вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, и именно верхние дыхательные пути принимают на себя первый удар.

Их лечение следует начинать незамедлительно.

В чем же состоят отличия между ларингитом и фарингитом?

Ведь, чтобы правильно лечить пациента, необходимо точно диагностировать заболевание. Для начала стоит определиться, где именно развиваются данные болезни.

Верхние дыхательные пути человека можно разделить на три отдела: глотка, гортань и трахея. Фарингит развивается в глотке, ларингит в гортани с голосовыми связками, ну и далее уже – трахеит в трахее.

Рассмотрим симптомы и признаки фарингита и ларингита. Они чем-то похожи, а чем-то отличаются друг от друга.

Симптомы фарингита Симптомы ларингита
Першение и боль в горле при глотании Сухость и саднение в горле
«Сухой» кашель «Лающий» кашель
Вязкая слизь в носоглотке Хриплость голоса или его пропажа
Увеличение лимфоузлов в затылочной и подчелюстной области Головная боль
Повышение температуры тела Повышение температуры
Покраснение задней стенки глотки

Как видно, температура тела может повышаться при ларингите и фарингите. Боль в горле и кашель тоже их объединяют, но эти симптомы по-разному проявляются.

Немного о ларингите

Первые симптомы ларингита – хриплый голос или его полное исчезновение и лающий кашель. Вызвано это тем, что при этой болезни сильно воспаляются стенки гортани и появляется отек голосовых связок.

Часто пациенты жалуются, как будто в гортани что-то присутствует.

Дыхание порой затрудняется и становится свистящим. Особенно следует обратить внимание на развитие ларингита у детей.

Поскольку проход в гортани у них маленький, отек может серьезно повлиять на дыхание, оно становится очень тяжелым и учащенным и слышно на расстоянии.

Ребенку очень сложно дышать, от нехватки кислорода может возникнуть посинение кожи, появиться пот.

Если проявились такие симптомы, следует немедленно обратиться в стационар и лечить болезнь под наблюдением врача, иначе последствия могут быть самыми печальными.

Лечение под наблюдением врачей в таких случаях просто жизненно необходимо.

Иногда ларингит осложняется, и параллельно ему развивается трахеит. Болезнь как бы опускается ниже по дыхательным путям, и происходит воспаление слизистой трахеи.

Ларингит и трахеит имеют схожую природу происхождения. Кроме того, трахеит, как правило, редко развивается самостоятельно.

К его появлению приводят ларингит и фарингит. Тогда врачи ставят диагноз – ларинготрахеит. Трахеит имеет практически те же симптомы, но отличительной чертой является кашель.

Если при ларингите он – лающий, то трахеит имеет сухой сильный кашель, особенно по утрам.

Медикаментозное лечение этих болезней назначается в зависимости от причины его происхождения.

Отчего развиваются болезни

Ларингит и трахеит имеют следующие причины возникновения.

  • Чаще всего (в 90% случаях) ларингит и трахеит возникают от вирусной респираторной инфекции (грипп и др.).
  • Реже ларингит и трахеит развиваются от бактериальной инфекции и, как правило, сопровождаются повышением температуры.
  • Иногда симптомы болезни проявляются при вдыхании химических компонентов или загрязненного воздуха.
  • Курение и алкоголизм.
  • Нарушение желудочно-кишечного тракта – изжога.
  • Механические травмы гортани и трахеи.
  • Сильные длительные нагрузки на голосовые связки.

Особенности фарингита

Фарингит – это заболевание глотки. Очень часто его путают с таким заболеванием, как тонзиллит.

Тонзиллит – это тоже болезнь горла.

Но при этом следует знать, чем отличается тонзиллит от фарингита. Тонзиллит характеризуется воспалением небных миндалин, а фарингит – задней стенки глотки.

Однако причины возникновения фарингита и болезни тонзиллит весьма схожи. Тонзиллит, равно как и фарингит, возникает, когда в глотку попадает инфекция – вирусная, бактериальная, реже грибковая.

В результате начинается отек слизистой. Следствием этого становится появление боли в горле при глотании. Т. к. природа происхождения этих болезней схожа, часто они являются сопутствующими друг другу.

Лечение их также идентично. Лечить тонзиллит и фарингит следует в зависимости от причины их появления.

Почему возникает фарингит и тонзиллит

Эти заболевания имеют ряд причин, которые способствуют их развитию.

  • Инфекция, которая влечет за собой фарингит и тонзиллит. Инфекции могут быть вирусными, бактериальными и грибковыми
  • Риноинфекция, синусит
  • Кариес.
  • Вдыхание сухого, холодного или загрязненного воздуха.
  • Аллергические реакции.
  • Иногда наследственность.

Лечить фарингит и тонзиллит нужно очень тщательно, т. к. они могут дать осложнения на сердце, почки и костную систему.

Общие принципы лечения верхних дыхательных путей

Лечение фарингита и ларингита, а также тонзиллита и трахеита чаще всего проводится амбулаторно. Назначаются противовирусные препараты – при вирусной инфекции, антибиотики – при бактериальной, противогрибковые средства – при грибковой.

Лечить симптомы кашля врачи советуют и с помощью соответствующих лекарств, а также народными средствами: ингаляции, прием отваров трав, полоскание, компрессы, соблюдение диеты и т.д.

Лечение горла при фарингите и ларингите предполагает прием антисептиков и противомикробных препаратов местного действия. В домашних условиях рекомендуется полоскание настоями и отварами трав.

Аллергическую форму происхождения болезни надо лечить с помощью антигистаминных препаратов.

Лечение включает в себя различные спреи для носовых пазух, т.к. часто именно риноинфекция провоцирует возникновение заболеваний верхних дыхательных путей.

На время лечения лучше бросить курить и не употреблять горячительные напитки.

Если есть проблемы с кариесом, то стоит обратиться к услугам стоматолога, т. к. иногда источником возникновения мучительной боли в горле является именно проблема с зубами.

Таковы общие принципы борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей. Но пройденное лечение обязательно нужно закрепить путем повышения иммунитета.

Для этого требуется всего лишь соблюдать здоровый образ жизни и позитивно мыслить. Оставайтесь всегда здоровыми!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *