От чего ингавирин?

Одна из главных тем повестки мировых новостей сегодня — набирающий обороты китайский коронавирус. В России под подозрением на новое заболевание оказалось уже более 100 человек, к счастью, пока ни один случай не подтвердился. Однако по разным прогнозам, с учетом того, как стремительно распространяется вирус, заболевание может появиться в России уже в середине февраля — начале марта. На уровне правительства создан оперативный штаб по этой проблеме и относительно нового вируса высказался даже Президент России.

В СМИ появляется информация о том, что вот-вот появится вакциона от опасного заболевания (течение болезни может осложниться пневмонией, которая в некоторых случаях приводит к летальному исходу).

Бывший главный санитарный врач страны, а ныне первый заместитель председателя комитета по образованию и науке Госдумы Геннадий Онищенко заявил, что существует около 30 медицинских препаратов, которые лечат новую инфекцию.

«Чтобы успокоить нашу общественность: уже примерно 30 медицинских препаратов, которые сегодня есть, лечат, работают против этого вируса. 12 из них — те, которыми мы лечим ВИЧ-инфекцию», — заявил Онищенко.

Пытается успокоить население России и вирусолог, профессор НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Щелканов. В интервью «Свободной прессе» он заявил, что болезнь доберется до России недели через 2-3, но бояться ее не стоит, она не страшней гулявшей несколько лет назад «атипичной пневмонии». Есть и чем ей противостоять.

«Существуют препараты достаточно широкого спектра действия, которые можно применять против коронавируса. Я бы назвал три препарата, которые доступны у нас в России.

Первый — это рибавирин и его производные. Правда, это довольно токсичный препарат и его применяют только по смертельным показаниям, но этот как раз тот случай. Второй препарат — это триазавирин, который впервые синтезировали и уже производят наши уральские коллеги. Оба эти препарата ингибируют РНК-зависимую РНК-полимеразу.

И третий медикамент — это еще один отечественный препарат ингавирин. Но я хочу подчеркнуть, что мои заявления о потенциальной эффективности этих препаратов основаны исключительно на знании их механизма действия. В любом случае окончательное суждение может быть сделано только на основе лабораторных и клинических испытаний, которые сейчас и ведутся», — заявил профессор.

Между тем, пока в России идет сезонный подъем сезонных заболеваний — ОРВИ и гриппа. Считается, что уж от этих напастей лекарств полно. Но любопытно, что ни среди врачей, ни среди пациентов нет единого мнения о том, какой притивовирусный препарат лучше. Более того, люди порой «болеют» за тот или иной препарат, категорически не воспринимая аналоги. Есть «сидящие на «Кагоцеле», есть на «Ингаверине», есть на «Арбидоле», и частенько люди защищают «свой бренд» пояростней футбольных фанатов.

Кстати, говоря, давайте разберемся, чья у нас «команда» больше. Ответьте на вопрос:

Между тем о популярных противовирусных препаратах 28 января высказался главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга Александр Хаджидис.

Коротко говоря, он считает, что у нас попросту нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью. А некоторые популярные ныне препараты для лечения простуды ранее использовались совсем по другому назначению. Знаете ли вы, например, что «Кагоцел» долгое время использовался как… противозачаточное средство?

Предлагаем вам сокращенный материал портала «Доктор Питер», где Хаджидис излагает свою точку зрения.

– Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно, потому что сложно уточнить в их случае достоверные критерии эффективности. Иммунитет — материя темная и загадочная. В чем заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о 5 – 7-дневном приеме «иммуномодулирующего» препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5 – 7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма, — рассказывает Хаджидис «Фонтанке».

В грамотном понимании «иммуномодулирующие» препараты – это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным (угнетающим) действием, с узким спектром показаний и широким – тяжелых побочных эффектов: глюкокортикостероиды, парентеральные интерфероны, цитостатики, колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и пр.

В нашей стране слово «иммуномодуляторы» давно ассоциируется с теми, что применяются при ОРВИ и других состояниях и заболеваниях. При этом информации о побочных эффектах в их инструкциях — минимум, скромная и графа «противопоказания», часто отсутствуют или малоинформативны разделы «фармакодинамика и фармакокинетика». Это говорит о плохой изученности препаратов: чем меньше инструкция по медицинскому применению лекарственного средства, чем меньше в ней информации, тем менее оно изучено.

Интересно, что некоторые иммуностимулирующие препараты «для лечения ОРВИ» еще недавно имели совсем другое предназначение. Так, «Кагоцел» (МНН – госсипол) долго использовался как противозачаточный препарат, вызывая нарушение сперматогенеза, а потом вдруг стал иммуномодулятором.

В конце 1990-х годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено. Проще говоря, применение госсипола, а ныне «Кагоцела» приводило к мужскому бесплодию.

С «Ингавирином», который Минздрав в прошлом году рекомендовал для лечения гриппа, произошла приблизительно такая же метаморфоза. Его действующее вещество называется витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты). Как рассказал Александр Хаджидис, сначала на его основе был создан препарат «Дикарбамин», он использовался в схемах химиотерапии онкологических пациентов для стимуляции кроветворения.

В 2014 году его исключили из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя. Но там остался другой препарат с тем же действующим веществом – «Ингавирин», зарегистрированный в 2008 году как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

В научных журналах можно найти описание: «Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены лишь данные, полученные в экспериментах на животных с использованием радиоактивной метки, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека. <…> В связи с недостаточностью сведений о безопасности препарата рассматривать его назначение следует с большой осторожностью, особенно пациентам, входящим в категорию высокого риска развития осложнений гриппа».

Иммуномодуляторы – сборная группа различных веществ, о которых на самом деле мы мало знаем – они мало изучены. В США и Европе такой группы препаратов, как «интерфероногены», вообще не существует.

– Препараты интерферонов в форме, например, назальных спреев или свечей не могут иметь никакой эффективности – молекула действующего вещества плохо всасывается через слизистые, какие концентрации действующего вещества в крови могут они создать? Кроме того, хорошо известно, что те же интерфероны, вводимые внутривенно для лечения вирусного гепатита, токсичны, – поясняет главный фармаколог. – «Оцилококцинум», «Анаферон» можно отнести к гомеопатическим средствам, и надо понимать, что гомеопатия – это не традиционная медицина, доказать эффективность этих препаратов невозможно.

Вместо того, чтобы вкладывать деньги в клинические испытания, производители иммуномодуляторов вкладываются в рекламные кампании и получают миллиардные прибыли только на отечественном фармрынке, поэтому им все равно, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности. Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников. Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей.

– Надо уточнить, что у «Арбидола» проводились клинические исследования, в том числе на солидных клинических базах (НИИ гриппа), однако их недостаточно, чтобы утверждать, что «Арбидол» имеет убедительную базу эффективности и безопасности с высокой степенью достоверности, – говорит Александр Хаджидис. – FDA отказалась регистрировать его как лекарственное средство.

– Доверие у лечащих врачей, а значит, и у пациентов должны вызывать прежде всего лекарства, у которых есть достаточная доказательная база, – говорит главный клинический фармаколог. – Посмотрите, в отношении «древнего» антигриппозного препарата «Римантадин», новых – «Осельтамивира» или «Занамивира» — проведены тысячи клинических испытаний. А все кагоцелы, полиоксидонии, арбидолы, вифероны и эргофероны имеют в лучшем случае пару десятков исследований, да и те нельзя назвать корректными.

По результатам проведенных клинических исследований мы знаем, что направленный противовирусный эффект «Римантадина» не вызывал сомнений (до тех пор, пока вирусы к нему не приспособились и не выработали механизмы резистентности – сегодня он по сути бесполезен). «Осельтамивир» и «Занамивир» ослабляют воздействие именно вируса гриппа на организм. Да, они уменьшают длительность заболевания всего на 1 день, но в клинике уже показано, что для тяжелых пациентов они помогают избежать смертельно опасных осложнений. Но это именно противовирусные средства, а не иммуномодулирующие.

Нет у нас иммуномодулирующих лекарств, которые имели бы доказанную эффективность как для лечения ОРВИ, так и для профилактики. Их существование, включение в списки жизненно важных препаратов и реклама – это спекуляция на самых распространенных в мире заболеваниях, объединенных аббревиатурой ОРВИ.

– С большинством из них все уже понятно: до 75 – 85% из них способны рециркулировать в организме и элиминироваться – выводиться из него, не надо этому мешать. Вирусы — внутриклеточные паразиты. И чем более человек активен физически, тем быстрее они размножаются. Именно поэтому не надо пренебрегать постельным режимом, дать вирусу пройти свой цикл развития в организме и покинуть его. При этом не стоит ничего «стимулировать-модулировать» – кидать деньги на ветер, – говорит главный клинический фармаколог. – Важно, конечно, симптоматическое лечение при гриппе и ОРВИ, обильное питье, особенно когда сильно повышается температура, жаропонижающие препараты. Организм обладает резервами для борьбы с инфекционными заболеваниями.

Для профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания лекарства с доказанной эффективностью все-таки существуют. Это так называемые бактериальные лизаты — они состоят из фрагментов неактивных бактерий, а принцип их действия можно сравнить с вакцинацией. Клинические испытания показали их эффективность именно в профилактике.

Новирин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Новирина – инозин пранобекс. Также в препарате присутствуют вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, картофельный крахмал.

Выпускается Новирин в виде таблеток (500 мг).

Показания

Новирин – противовирусное лекарство. Его активное вещество оказывает прямое противовирусное, а также модулирующее иммунитет действие. Его воздействие обусловлено способностью связываться с рибосомами клеток, пораженных вирусом, замедляя продукцию вирусной и-РНК и угнетая репликацию (самовоспроизведение) ДНК-, РНК-вирусов. Также он угнетает образование интерферонов. Иммуномодулирующее действие обусловлено его влиянием на Т-лимфоциты и повышением поглощающей (фагоцитарной) активности макрофагов. Новирин усиливает дифференцирование (сортировку) пре-Т-лимфоцитов, стимулирует размножение иммунных клеток (Т-, В-лимфоцитов), повышает активность Т-лимфоцитов, нормализует соотношение между популяциями Т-хелперов и супрессоров (восстанавливает индекс CD4/CD8). В результате комплексного воздействия препарата на иммунитет уменьшается вирусная нагрузка, нормализуется выработка иммунных клеток, активизируется продукция собственных интерферонов, способствуя устойчивости к инфекциям, быстрому ограничению очага инфекции.

Новирин назначается людям со сниженным или нормальным иммунным статусом при вирусных инфекциях: аденовирусные инфекции, парагриппе, гриппе, другой ОРВИ, бронхите вирусного происхождения, эпидемическом паротите, кори, простом герпесе (герпесе кожи рук, лица, губ, слизистых рта, глаз), подостром склерозирующем панэнцефалите (прогрессирующем поражении всех тканей мозга), генитальном герпесе, инфекционном мононуклеозе, ветрянке, опоясывающем лишае, цитомегаловирусе, ВПЧ (папилломавирусе человека), остром или хроническом гепатите В, рецидивирующих (постоянно повторяющихся) инфекциях дыхательной, мочеполовой системы у людей со слабым иммунитетом.

Противопоказания

Препарат Новирин нельзя применять у людей, плохо переносящих пранобекс, другие компоненты этого лекарства. Также его не назначают больным с недостаточностью почек/печени, мочекаменной болезнью, подагрой или гиперурикемией (повышенном уровне в крови мочевой кислоты). Новирин не прописывают детям до одного года.

С осторожностью назначают Новирин больным преклонного возраста, поскольку существует риск развития гиперурикемии, гиперурикозурии (повышения уровня кислоты мочевой в моче).

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостатка исследований не рекомендуется назначать Новирин в эти периоды

Способ применения и дозы

Новирин принимают перорально (внутрь) через равные временные промежутки, лучше после еды. Таблетку Новирина можно измельчить, разжевать или растворить в небольшом объеме воды (прямо перед приемом).

Длительность лечения Новирином определяют в зависимости от болезни, тяжести ее течения, частоты рецидивов. Средняя длительность лечения Новирином – 5–14 дней. Лечебный курс можно повторить, если возникает такая необходимость, после перерыва 7–10 дней. Лечение Новирином может длиться 1–6 месяцев (с перерывами). Максимальная доза, которую за сутки может принять взрослый – 4 г (8 таблеток Новирина).

Рекомендуются следующие дозы и схемы применения Новирина.

При гриппе, парагриппе, других ОРВИ: взрослые пациенты – по 2 таблетки x 3–4 раза/сутки, дети – 50 мг/кг/сутки за три-четыре приема (курс 5–7 дней). Лечение Новирином можно продолжить или повторить при необходимости через 7–8 дней. Для достижения максимальной эффективности прием Новирина лучше начинать при ранних симптомах простуды или с первых суток болезни. Новирин, как правило, принимают еще один-два дня после исчезновения простудных симптомов.

При эпидпаротите: 70 мг/кг/сутки в 3–4 приема (7–10 дней).

При вирусном бронхите: взрослым пациентам назначают 1 г (2 таблетки Новирина) x 3 раза/сутки, детям – 50 мг/кг в три-четыре приема (2–4 недель).

При цитомегаловирусной инфекции: 50 мг/кг/сутки за три-четыре приема (25–30 дней).

При Эпштейна-Барр-инфекции: 50 мг/кг/сутки за 3–4 приема (8 дней).

При кори: 100 мг/кг/сутки в 3–4 приема (7–14 дней).

При герпесе гениталий: в острый период – по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3 раза/сутки на протяжении 5–6 дней, в период ремиссии (утихания) назначается поддерживающая доза – 1 г (2 таблетки Новирина) x 1 раз/сутки курсом до 6 месяцев.

При папилломавирусе (остроконечных кондиломах): по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3 раза/сутки, лечебный курс – 14–28 дней. При применении одновременно криотерапии, CO2-лазерной терапии – по 1 г (2 таблетки) x 3 раза/сутки 5 дней. Показано три курса с интервалом в месяц.

При склерозирующем панэнцефалите (подостром): 50–100 мг/кг/сутки за 6 приемов (через 4 часа) на протяжении 8–10 дней. После перерыва (8 дней) при легком течении дополнительно назначают еще один-три курса, при тяжелом – до девяти курсов.

При гепатит В: взрослым – по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3–4 раза/сутки на протяжении 15–30 дней, далее применяется поддерживающая доза – 1 г (2 таблетки Новирина) x 1 раз/сутки 2–6 месяцев.

При рецидивирующей инфекции дыхательных или мочеполовых путей у людей со слабым иммунитетом: взрослым – по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3–4 раза/сутки. Лечебный курс – от 2 недель до 3 месяцев. Детям назначают суточную дозу из расчета 50 мг/кг за 3–4 приема курсом 21 день (или 3 лечебных курса по 7–10 дней с перерывами 7–10 дней).

Для восстановления иммунной системы у особ с ослабленным иммунным статусом лечебный курс должен длиться 3–9 недель.

Передозировка

Случаи передозировки Новирином не описаны.

Передозировка Новирином может сопровождаться увеличением количества мочевой кислоты в крови/моче. При передозировке проводят промывание желудка зондом и симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Расстройства нервной системы: утомляемость, головная боль, плохое самочувствие, нервозность, головокружение, бессонница или сонливость.

Расстройства пищеварительного тракта: боль в надбрюшном участке, тошнота, диарея (частый и жидкий стул), запор, отсутствие аппетита.

Изменения кожи: зуд, краснота, кожные высыпания, в т.ч.крапивница.

Расстройства иммунной системы: аллергия, в т.ч. ангионевротический отек (резкий отек лица, губ, языка).

Расстройства печени, желчевыводящих путей: повышение показателей щелочной фосфатазы, трансаминаз (АЛТ, АСТ), азота мочевины в крови.

Расстройства скелетно-мышечной системы: суставная боль.

Расстройства мочевыводящих путей: увеличение объема выделяемой мочи (полиурия).

Условия и сроки хранения

Хранить Новирин в оригинальной упаковке при 15–25 °C. Срок годности Новирина – 2 года.

Ингавирин® — инновационный препарат для борьбы с гриппом и ОРВИ

АО «Валента Фарм»
Адрес производителя: 141101, г. Щелково, МО, ул. Фабричная, д. 2
Московский офис: 121471, г. Москва, ул. Рябиновая, 26 стр. 10, БЦ «West Plaza»
Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.
Имеются противопоказания к применению и использованию, для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Номера рег. удостоверений: ЛСР-006330-08, ЛП-002968
Ссылки:
1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ингавирин®, ЛСР-006330/08 от 28.08.2019
2. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ингавирин®, ЛП-002968 от 12.09.2019
3. Сайт центра сотрудничества ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств,
https://www.whocc.no/atc_ddd_index/updates_included_in_the_atc_ddd_index/new_atc_codes_2019/
4. Ашахер Т, Крохин А, Кузнецова И и соавт. Влияние препарата Ингавирин® (имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты) на интерфероновый статус клеток в условиях вирусной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 21(4). Стр.196-205;
5. Распоряжение Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 2738-р,
http://government.ru/docs/35024/ 6. Отчет о НИР «Изучение эффективности препарата «ингавирин» при респираторных вирусных инфекциях», Москва, 2011
7. Отчет по изучению интерферониндуцирующей и иммуномодулирующей способностей препарата Ингавирин, 2007
8. Отчет «Эффективность Ингавирина при лечении больных гриппом, вызванным новым пандемическим вирусом A/H1N1 swl», 2009
9. Отчет по проведенному исследованию «Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата Ингавирин, капсулы 90 мг (ОАО «Валента Фармацевтика») для экстренной внутриочаговой профилактики в период подъема заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями у взрослых», Фаза III, 2010
10. Отчет «Исследование терапевтической эффективности препарата Ингавирин при лечении больных ОРВЗ, осложненными острым тонзиллитом (лакунарной ангиной)», 2010
11. Отчет «Изучение терапевтической эффективности и безопасности ингавирина при гриппе у взрослых», 2008
12. Отчет по проведенному исследованию №4Р/2010 Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Ингавирин капсулы 30 мг для лечения гриппа и других ОРВИ у детей в возрасте 13-17 лет, 2013
13. Итоговый отчет клинического исследования по протоколу «Клиническое исследование переносимости, безопасности нового противовирусного препарата «Ингавирин» капсулы 30 мг, производства ОАО «Щелковский витаминный завод», Россия и определения сывороточного интерферона и интерферонового статуса при пероральном приеме здоровыми добровольцами (открытое нерандомизированное одноцентровое исследование I фазы)», 2007
14. Отчет по исследованию «Простое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое сравнительное исследование по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Ингавирин (ОАО «Валента Фармацевтика») для лечения острых респираторных вирусных инфекций у взрослых», Фаза II-III, 2010
15. Отчет о клиническом исследовании № 4К/2013 «Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Ингавирин капсулы 30 мг в суточной дозе 60 мг для лечения гриппа и других ОРВИ у детей в возрасте 7-12 лет», III Фаза, 2015
16. Методические рекомендации. Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики. «Национальное научное общество инфекционистов». Одобрено и рекомендовано к практическому использованию РНМОТ,СПб,2016
17. Методические рекомендации. Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике, Санкт-Петербург, 2014
18. Методические рекомендации по диагностике и лечению гриппа МЗ РФ, М, 2016 https://petrsu.ru/files/user/fdbd9903df09bb6f04f397450a13732b/Recom_Flu.pdf http://iia-rf.ru/upload/iblock/1f2/1f2bd1205d716438f32c1ab9f11e9e1c.PDF
19. Клинические рекомендации Тяжелые формы гриппа, Российское респираторное общество, МЗ РФ, 2016
20. Клинические рекомендации. Грипп у взрослых, Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов» (ННОИ), М, 2014
21. Клинические рекомендации Грипп у взрослых, Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ) Евразийская Ассоциация Терапевтов (ЕАТ) Национальное научное общество инфекционистов (ННОИ) 2017
22. Клинические рекомендации Грипп у взрослых «Международная ассоциация специалистов в области инфекций» (МАСОИ) МЗ РФ, 2017,
23. Клинические рекомендации Грипп у детей. «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (МОО АВИСПО); «Евро-Азиатское Общество по Инфекционным Болезням» МЗ РФ, 2017, https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gripp-u-detej_13991/
24. Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести. Приказ МЗ РФ №724н 2012 http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_147645 http://docs.cntd.ru/document/902392053
25. Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести. Приказ МЗ РФ №842н 2012 http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_145185
26. Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести. Приказ МЗ РФ №657н 2012 http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_142316/
27. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите. Приказ МЗ РФ №1205н 2012 http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_145578/

Ингавирин

Состав Ингавирина

Состав препарата:

  • имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты;
  • вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат, картофельный крахмал;
  • состав оболочки капсулы: титана диоксид, красители, желатин, азорубин.

Противовирусное средство Ингавирин выпускается в виде капсул синего или красного цвета, в которых содержится белый порошок и гранулы.

Таблетки 30 мг (синие) и 90 мг (красные) выпускаются по 7 штук в блистере, 1 блистер в картонной упаковке.

Оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и противовирусное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В первую очередь лекарство обладает противовирусным эффектом. Оно действует против вируса гриппа типа А, В, парагриппа, аденовирусной и респираторно-сентициальной инфекции.

Противовоспалительный эффект проявляется путем подавления продукции воспалительных цитокинов и уменьшения активности миелопероксидазы.

При ангине, гриппе и других ОРВИ терапевтический эффект проявляется в виде сокращения лихорадочного периода, снижение уровня интоксикации, катаральных явлений. Так же при его применении уменьшается общее число осложнений, и длительность заболевания становится гораздо меньше.

Препарат очень быстро из ЖКТ поступает в кровь, а так же распределяется по органам. Через 30 минут после приема препарата наблюдается его максимальная концентрация в органах и крови.

В организме не метаболизируется, выводится в том же виде. Большая часть (около 80%) препарата выводится из организма в течение суток. 77% препарата выводится через кишечник, оставшаяся часть – через почки.

Показания к применению

Противовирусный препарат Ингавирин назначают в следующих случаях:

  • профилактика и лечение гриппа типа А и В;
  • другие ОРВИ (респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, аденовирусная инфекция).

Согласно официальной инструкции к Ингавирину, в доклинических исследованиях показана эффективность препарата в отношении коронавируса (SARS-CoV).

На таблетки противопоказания следующие:

  • аллергия на любой составляющий компонент препарата;
  • беременность.

Можно ли давать детям? Данное лечебное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

Побочные действия лекарства могут возникнуть в очень редких случаях в виде аллергической реакции.

Инструкция по применению Ингавирина (Способ и дозировка)

Препарат необходимо принимать независимо от приема пищи, внутрь.

Инструкция на Ингавирин 90 мг по лечению гриппа и ОРВИ

В течение 5-7 дней 1 раз в сутки необходимо принимать 90 мг. Желательно начать принимать таблетки сразу при появлении симптомов болезни, не позже 1,5 суток после начала болезни.

Способ применения для профилактики гриппа и ОРВИ

В течение недели принимать один раз в сутки 90 мг.

Перед тем, как принимать 90 мг лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Как часто можно принимать Ингавирин?

Этот препарат следует принимать при появлении первых симптомов болезни, курс лечения должен составлять не менее 5 дней.

В аннотации к лекарству не описаны случаи передозировки.

Не следует принимать Ингавирин одновременно с другими противовирусными средствами.

Можно ли принимать с антибиотиками?

Учеными не исследовалось взаимодействие лекарства с антибиотиками, поэтому принимать их совместно не рекомендуется.

Условия продажи

Препарат продается без рецепта.

Условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года.

Так как препарат не обладает седативным эффектом, его применение не отражается на способности управлять транспортным средством и выполнять работу, требующую концентрации внимания и быстрой реакции.

Аналоги Ингавирина 90 мг

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить данное средство?

Аналогами Ингавирина считаются такие препараты как:

  • Амизон
  • Арбидол
  • Амиксин
  • Лавомакс
  • Кагоцел

Что лучше: Ингавирин или Арбидол?

Учеными было проведено исследование, цель которого заключалась в сравнении безопасности и эффективности Ингавирина по сравнению с Арбидолом. У пациентов, принимавших Ингавирин, быстрее снизилась температура тела, было замечено уменьшение симптомов интоксикации, так же не было замечено ни одного случая с осложнениями.

Ни у пациентов, принимавших Ингавирин, ни у пациентов, которые принимали Арбидол, не были замечены побочные эффекты.

Что лучше: Ингавирин или Амиксин?

Данные средства имеют ряд значительных различий. Например, Амиксин разрешено принимать с 7 лет, тогда как Ингавирин – только с 18. Ингавирин не совместим с любыми противовирусными средствами, в то время как Амиксин можно принимать с антибиотиками и другими лекарствами. Ингавирин прописывают от гриппа и других видов ОРВИ, тогда как Амиксин имеет более широкую направленность действия. При этом оба препарата имеют очень низкую токсичность.

Таким образом, Ингавирин как лекарство от гриппа для взрослых является более эффективным, а в случае заболевания герпесом, гепатитом и т.д., рекомендуют Амиксин.

Что лучше: Ингавирин или Кагоцел?

Кагоцел — в том числе и детский препарат, его можно принимать детям от 3 лет, помимо гриппа данное средство применяется и против герпеса. Его так же можно применять одновременно с другими лекарствами и антибиотиками. Данный препарат не токсичен, не имеет свойства накапливаться в организме.

Что лучше: Лавомакс или Ингавирин?

Лавомакс, как и Ингавирин применяется с 18 лет, но при этом имеет более широкий спектр действия. Это средство так же совместимо с антибиотиками. Лавомакс имеет более широкий ряд противопоказаний, так как в его составе содержится лактоза.

Цена аналогов в среднем составляет от 20 до 50 грн., однако искать заменитель лекарственного препарата следует не только по цене, но и терапевтическому эффекту. Все вышеперечисленные аналоги дешевле Ингавирина, однако, прежде чем заменить Ингавирин на более дешевый аналог, просмотрите отзывы об аналогах и обязательно обратитесь за консультацией к врачу.

Инструкция по применению лекарства детьми

Ингавирин для детей и подростков младше 18 лет противопоказан, поэтому инструкции для детей на этот препарат не существует.

Ингавирин и алкоголь

Отдельно совместимость с алкоголем Ингавирина 90 мг не изучалась. Однако, считается, что употребление алкоголя способствует снижению эффективности действия Ингавирина и увеличивает время периода выздоровления.

При беременности и лактации

Лекарство запрещено назначать беременным и женщинам, кормящим грудью. В случае необходимости употребления в период лактации, необходимо прекратить кормление грудью.

Отзывы на Ингавирин

На различных медицинских форумах средняя оценка, которую ставят данному препарату, составляет 3 — 4 балла из 5. Многие пациенты отмечают эффективность и быстрое действие препарата, однако нередко можно встретить и отрицательные отзывы, в которых говорится, что препарат не только не помогает при болезни, но и усугубляет ее. Есть также отзывы при беременности на данное средство, однако, стоит обратить внимание, что в данные период пить это лекарство не рекомендуется.

Отзывы врачей об Ингавирине 90 мг и другие отзывы специалистов сводятся примерно к одному: каждое лекарственное средство назначается индивидуально, в зависимости от особенностей пациента. При правильном использовании Ингавирин быстро устраняет симптомы заболевания и эффективно борется с вирусом.

Нередко в интернете можно встретить подобного рода вопросы: «Ингавирин – это антибиотик или нет?», «Является ли антибиотиком?». Однозначный ответ на эти вопросы – данное средство ни в коем случае антибиотиком не является. В Википедии статьи о данном лекарственном средстве нет.

Цена на Ингавирин, где купить

В Москве и в России цена на Ингавирин 90 мг варьируется от 400 до 700 рублей за упаковку. Уточнить, сколько стоит Ингавирин, можно в любой аптеке города.

Средняя стоимость Ингавирина в Украине составляет примерно 400 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Ингавирин капсулы 60мг для детей 10 шт.АО Валента Фармацевтика 568 руб.заказать
  • Ингавирин капсулы 90мг 10 шт.АО Валента Фармацевтика 670 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Ингавирин капсулы 90мг №7Валента Фармацевтика ОАО 575 руб.заказать
  • Ингавирин капсулы 60мг №7 детям с 7 летВалента Фармацевтика ОАО 469 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ингавирин 60 мг 7 капсул для детей с 7 летВалентаФармацевтика 726 руб.заказать
  • Ингавирин 90 мг 10 капсВалентаФарм 764 руб.заказать
  • Ингавирин 60 мг 10 капсВалента Фарм 642 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Ингавирин капсула Ингавирин капсулы 90мг №7 Россия , Макиз-Фарма ЗАО 380 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Ингавирин® 60 мг №7 капс.Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 2 тг.заказать
  • Ингавирин® 90 мг №7 капс.блист.Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 4 тг.заказать

показать еще

Человека окружает большое количество вредных микроорганизмов и вирусов, которые могут спровоцировать ряд заболеваний, в том числе ангину. Вирусная ангина является одной из самых распространенных форм заболевания, протекающая с выраженной симптоматикой. При правильном лечении больной чувствует улучшение спустя 5-7 дней после заражения.

Вирусный тонзиллит в большинстве случаев имеет легкое течение, и требует антибактериальной терапии только в случае присоединения дополнительных состояний. Одним из эффективных и безопасных препаратов, способных уничтожить вирус является Ингавирин.

Причины развития ангины вирусной этиологии

Причинами развития вирусной ангины у взрослых может послужить гриппозный вирус или аденовирус, передающиеся воздушно-капельным путем. При сниженном иммунитете организм теряет защитные функции, что не позволяет бороться с вирусами. Помимо этого на развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

  • травмы миндалин;
  • неблагоприятная экология;
  • неправильное питание;
  • нехватка микроэлементов и витаминов;
  • устойчивость микроорганизмов.

Правильное и своевременное лечение помогает не только быстро и эффективно избавиться от возбудителя заболевания, но и минимизировать риск развития возможных осложнений. Ангина может быть спровоцирована различными возбудителями, в том числе вирусами, грибками и бактериями, каждый из которых требует определенного подхода и лечения.

Признаки вирусной ангины

Противовирусные препараты назначаются только после диагностирования вирусного заболевания, в том числе ангины, по результатам анализов и проявления следующей симптоматики:

  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • признаки интоксикации: головная боль, отсутствие аппетита, тошнота;
  • сильная боль в горле, обостряющаяся при глотании;
  • першение в горле, кашель;
  • заложенность носа и насморк;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышенная температура тела.

В редких случаях у больного могут развиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, боль в животе.

Лечение вирусной ангины включает в себя прием противовирусных препаратов, жаропонижающих, отхаркивающих средств, спреев и ингаляций для местного использования.

Ингавирин при ангине, гриппе и ОРВИ способствует оказанию терапевтического эффекта, уменьшает период лихорадки и интоксикационного уровня, а также катаральных проявлений. При подозрении заболевания, больного необходимо изолировать и исключить контакт с детьми. Также важно проводить каждый день проветривание комнаты и дезинфекцию, у больного должна быть отдельная посуда и гигиенические предметы (полотенце, постельное белье). Такие меры помогут обезопасить окружающих от заражения, и ускорить процесс выздоровления заболевшего человека.

Действие препарата

Ингавирин относится к противовирусным препаратам системного действия, оказывающего противовоспалительный эффект. Данный препарат может быть назначен только врачом при лечении заболеваний, вызванных вирусами гриппа, аденовирусом и парагриппом. Цена в аптеках Москвы 90 мг 400 – 540 рублей.

Действие препарата обусловлено подавлением вирусной инфекции на этапе ядерной фазы, что оказывает на активность системы интерферонов модулирующее действие. Ингавирин не относится к антибактериальному препарату, поскольку его действие не направлено на уничтожение условно-патогенных и патогенных бактерий. После попадания внутрь, активные компоненты препарата подвергаются метаболизму, быстро всасываются из желудочного тракта в кровь, затем в неизменном виде выводятся через выделительную систему. Максимальная концентрация препарата обнаруживается в крови и органах через полчаса после использования. После прекращения лечения, активные и вспомогательные вещества выводятся из организма не дольше суток.

В лабораторных условиях установили, что противовирусный препарат не оказывает токсического, аллергического, канцерогенного, мутагенного действия и является безопасным для применения. Основной компонент – имидазолилэтанамид пентандиовая кислота, которая запускает генерацию цитоксических лимфоцитов, повышает содержание определенных клеток, имеющих повышенную активность по отношению к трансформированным клеткам вирусами и обладающих противовирусным действием. Вещество помогает избавиться от воспалительного процесса, головных и мышечных болей, слабости и заложенностью носа – основными симптомами вирусных заболеваний, в том числе ангины.

Форма выпуска и состав Ингавирина

Препарат выпускается в капсулах красного или желтого цвета, в зависимости от дозировки, по 7 штук в каждой пачке. Капсула состоит из желатиновой оболочки, в которой заключены гранулы и белый порошок.

Ингавирин в своем составе содержит по 60 или 90 мг действующего вещества, назначаемые в зависимости от формы и тяжести вирусной ангины.

Одна капсула Ингавирина содержит:

  • имидазолилэтанамид пентандиовая кислота – активный компонент препарата;
  • состав оболочки: желатин, пунцовый краситель, синий патентованный краситель, азорубин, черный бриллиантовый краситель, титана диоксид;
  • вспомогательные вещества: стеарат магния, картофельный крахмал, лактоза.

Препарат должен храниться при температуре 15-25 градусов и быть защищенным от солнечных лучей. Срок годности составляет 2 года с момента изготовления.

Не существует таких препаратов, которые могли бы на 100% защитить организм от вирусов, но есть такие, которые способны уничтожить вирус при первой же симптоматики. Одним из таких является Ингавирин, действие которого направлено на подавление вируса. Препарат является эффективным при борьбе аденовирусными и респираторными инфекциями. Может применяться в качестве профилактики против вируса гриппа. После использования не оказывает негативного влияния, имеет минимальный риск развития возможных осложнений, обладает высокой эффективностью при начале лечения не позже 36 часов после проявления первых признаков ангины.

Ингавирин имеет следующие показания к применению:

  • вирусная ангина;
  • грипп и ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальной или аденовирусной инфекцией;
  • в качестве профилактики вирусной ангины и гриппа, сразу после контакта с больным;
  • осложнения вирусной ангины, при риске перехода в бактериальную (при комплексном лечении).

При необходимости, препарат назначается одновременно с другими симптоматическими средствами: жаропонижающими, отхаркивающими и противовоспалительными. Также Ингавирин может быть назначен в качестве комплексной терапии больным, страдающим вирусными болезнями дыхательных путей, при чувствительности к активному компоненту лекарственного средства.

Инструкция по применению

Препарат принимается перорально и независимо от приема пищи, капсула при этом не вскрывается, ее необходимо проглотить, запив достаточным количеством воды. Чаще всего при ангине препарат назначается по 1 капсуле (90 мг) каждые 24 часа курсом не более одной недели. При тяжелом течении заболевания, сопровождающегося осложнениями, прием Ингавирина может быть продлен еще на 5-7 дней. Первый прием лекарства должен осуществиться не позднее 1,5 дней после начала заболевания.

Для профилактики препарат может быть назначен детям до 13 лет по 1 таблетке, дозировкой 60 мг, один раз в день. Для проведения профилактики с 18 лет лекарство назначается по 90 мг один раз в сутки. Длительность курса профилактики составляет не более недели.

Особые указания, совместимость

Во время лечения действующие компоненты медикаментозного средства не оказывает негативного влияния на функции центральной нервной системы, психомоторные реакции и скорость. Ингавирин может использоваться лицами любых профессий, требующих точных координаций и реакций, поскольку не влияет на психомоторные реакции, не оказывает седативного действия.

Стоит учесть, что при приме данного препарата необходимо исключить использование других противовирусных препаратов. Помимо этого Ингавирин нельзя сочетать с алкогольными напитками, поскольку активные вещества лекарства взаимодействуют со спиртом, что приводит к снижению эффективности медикаментозного лечения.

Если ранее у больного обнаруживалась реакция на препарат, об этом необходимо сообщить лечащему врачу, который поможет подобрать аналогичное средство.

Ингавирин разрешено сочетать с другими препаратами для снятия симптоматики заболевания: обезболивающие и жаропонижающие. При комплексном использовании назначается совместно с антибактериальной терапией.

Одновременное использование Ингавирина с энтеросорбентами, может снизить всасываемость активных веществ в кишечнике, поэтому необходимо выдерживать временной промежуток между приемами препаратов в 2-3 часа.

Как и любые лекарственные средства, препарат Ингавирин имеет ряд противопоказаний:

  • детский возраст до 13 лет;
  • непереносимость препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • аллергическая реакция на действующее или вспомогательное вещество.

Нет зафиксированных данных о негативном влиянии средства на течение беременности или развитие плода, поэтому препарат для комплексного лечения ангины лучше исключить. Во время лечения Ингавирином в период кормлении грудью, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты и передозировка

Развитие осложнений и побочных реакций происходит довольно редко, в целом препарат больными переносится довольно хорошо. В некоторых случаях может появиться аллергическая реакция, имеющая различную степень проявления. Во время лечения не отмечается никаких неприятных ощущений со стороны различных систем.

Нет данных по возникновению каких-либо реакций и состояний при передозировке препарата, во избежание побочных эффектов стоит придерживаться назначенной дозировки, не меняя длительность и количество приемов.

Прием Ингавирина во время беременности

Данных относительно негативного влияния на плод при лечении Ингавирином во время беременности отсутствуют. При проведении экспериментов на животных с использованием данного средства, не было выявлено тератогенного и эмбритоксического влияния. Несмотря на это, во время беременности данное средство использовать не рекомендуется. При развитии вирусной ангины у беременной женщины, необходимо обратиться к врачу, который назначит более безопасное и эффективное лечение.

Аналоги

При возникновении непереносимости Ингавирина врач может прописать аналогичный препарат, который по своим терапевтическим действиям является не менее эффективным:

  • Иммустат;
  • Арпефлю;
  • Арбивир;
  • Иммунофлазид;
  • Амизон;
  • Арбидол.

Замену препарата может проводить только врач с учетом особенностей организма больного, формы и тяжести течения болезни, поскольку многие имеют противопоказания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *