Острый иридоциклит

Воспаление радужной оболочки (лат. iris) и цилиарного, или ресничного тела (лат. corpus ciliare), являющихся частью сосудистой оболочки глаза, называют иридоциклитом. Иридоциклит, опасен тем, что поражает он чаще людей наиболее активного возраста – от 20 до 40 лет, хотя встречается и у детей, и у пожилых людей. Иридоциклит может быть вызван различными причинами, и в зависимости от этого имеет различное течение, но в целом хорошо поддается терапии, несмотря на склонность к рецидивам при некоторых формах заболевания. Однако в случае отсутствия своевременного лечения иридоциклит может привести к потере зрения.

Причины иридоциклита

Причиной иридоциклита могут быть системные аутоиммунные заболевания (иридоциклит обнаруживается у 40% людей с данной патологией), инфекционные заболевания организма или присутствие в организме очагов хрониосепсиса, таких например, как разрушенные кариозным процессом зубы, а также травмы глаза, в том числе и операционного происхождения. В зависимости от причины иридоциклит имеет специфическую форму течения, а также прогноз заболевания.

Виды иридоциклита

В зависимости от характера течения:

  • острый иридоциклит;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Исходя из причины иридоциклиты делят на:

  • токсико-аллергические (они же инфекционно-аллергические), к ним относятся ревматический, подагрический, диабетический, гриппозный, гонорейный, герпетический и т.д.к ним относятся ревматический, гриппозный, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и даже р соответствующее ;
  • метастатические, в числе которых сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный и др.;
  • травматические.

Также по происхождению иридоциклиты бывают:

  • эндогенные (причина иридоциклита внутри организма);
  • экзогенные (травматические, в том числе постоперационные).

В зависимости от особенностей протекания:

  • гранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле образуются гранулемы, представляющие собой скопления лимфоидных, эпителиоидных, гигантских живых и погибших клеток;
  • негранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле происходит выпот фибринозного экссудата.

В зависимости от формы воспалительного процесса иридоциклит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • фиброзный, или пластический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих. Симптомы иридоциклита при различных формах заболевания имеют некоторые особенности, но есть общие признаки, характерные для всех видов данной патологии. К общим симптомам иридоциклита относятся: повышенная чувствительность к свету, вплоть до светобоязни, боль в глазу, усиливающаяся при нажатии на глаз и иррадиирующая по ходу глазной ветви тройничного нерва, покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы), изменение цвета радужки на несвойственный ей зеленоватый или стать ржавой. Рисунок радужки становится размытым, зрачок сужен и плохо реагирует на свет, зрение на пораженном глазу ухудшается. Внутриглазное давление в норме или понижено, хотя при хронических и рецидивирующих формах заболевания может повышаться, вплоть до развития глаукомы.

Для острого иридоциклита характерны резкие проявления: сильная боль в глазу, головная боль, слезотечение и светобоязнь. При хроническом процессе симптомы иридоциклита имеют более мягкое и вялое проявление, боль не слишком выражена, нет резкого покраснения конъюнктивы. Зато в этом случае больше выражены атрофические изменения: грубые спайки радужки и хрусталика, и как их следствие заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и др. Острый иридоциклит лучше поддается терапии, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и редивирующую форму.

Диагностика иридоциклита

Диагностика иридоциклита основана на наличии характерных симптомов, данных офтальмологического обследования, а также результатов лабораторных исследований, проводимых при помощи высокоточного оборудования.

Врач проводит обследование глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза), позволяющее определить характер воспаления и дифференцировать его от воспалительных изменений при других заболеваниях. Если полученная картина иридоциклита соответствует одной из токсико-аллергических или метастатических форм, проводят дополнительное обследование у профильного специалиста (эндокринолога, ревматолога, иммунолога и т.п.). Как правило, диагностика иридоциклита не представляет затруднений.

Лечение иридоциклита

Лечение иридоциклита должно быть последовательным и упорным, несмотря на то, что нередко оно занимает длительное время, от месяца до полугода. Два основных направления, по которым проводится лечение иридоциклита, это во-первых, снятие воспаления, а во-вторых, препятствование образованию спаек и рубцевания, так как подобные дегенеративные процессы могут привести к возникновению осложнений и слепоте.

В качестве противовоспалительной терапии при неспецифических формах иридоциклита часто применяют гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон), причем как местно, так и в виде таблеток. При гнойных формах показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Для предотвращения образования спаек (синехий) и сращению радужки с хрусталиком используют так называемые мидриатики – препараты, расширяющие зрачок. Также с этой целью широко применяется физиотерапия: электрофорез с лидазой, трипсином и другими препаратами литического действия, прогревания, УФ-облучение, магнитотерапия.

Лечение иридоциклита, вызванного эндогенными причинами, такими как диабет, ревматизм, системные заболевания, туберкулез и прочими, необходимо проводить в комплексе с лечением общего заболевания, так как в этом случае изолированная терапия глаз даст лишь кратковременный результат, и в последующем вероятно появление рецидивов.

Обязательным условием успешного лечения иридоциклита является устранение всех источников хрониосепсиса в организме. Необходимо санировать полость рта и вылечить все застарелые болезни, так как помимо того, что подобные очаги являются постоянными рассадниками инфекции, они угнетают иммунитет.

Иридоциклит сложнее поддается лечению в холодное время года, поэтому в этом случае необходимо соблюдать особый тепловой режим – избегать переохлаждений и даже просто длительного пребывания на холоде.

Прогноз иридоциклита

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и адекватности предпринятого лечения. Как правило, если удается устранить причину заболевания, то иридоциклит излечивается. В том случае, когда иридоциклит является симптомом тяжелого системного заболевания, необходимо приложить все усилия для предотвращения появления осложнений и распространения воспаления на остальные ткани глаза. В целом прогноз иридоциклита благоприятный, при условии лечения и наблюдения у офтальмолога.

Видео с YouTube по теме статьи:

Иридоциклит это заболевание глаз которое входит в группу передних увеитов, которые представляют собой воспалительные процессы в сосудистой оболочке глаза. Тесное взаимодействие радужной оболочки и ресничного тела с анатомической точки зрения и функциональности органа зрения, воспаление, которое началось в одной из частей сосудистой оболочки глаза, на протяжении короткого времени может распространиться и в другую. Процесс воспаления, развивающийся при таких условиях, называется иридоциклит.

Медики диагностируют иридоциклит у людей в различном возрасте, но в большей степени в группе риска находятся люди в возрастной категории 20-40 лет.

Это заболевание делится по различным признакам: по течению болезни – острый иридоциклит (длительность от 3 до 6 недель) и хронический (может длиться до нескольких месяцев); по характеру воспалений — серозный, экссудативный, фибринозно-пластический и геморрагический иридоциклит; по происхождению — инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический неинфекционный, посттравматический, неизвестного происхождения.

Что касается рецидивов иридоциклита, то они, в основном, происходят зимой и осенью. Если человек не обратиться своевременно за квалифицированной помощью, то заболевание может спровоцировать нарушения в работе зрительного аппарата, а в некоторых случаях — слепоту.

В каталоге заболеваний МКБ–10 иридоциклит имеет коды:
H20.0 Острый и подострый иридоциклит
H20.1 Хронический иридоциклит
H20.2 Иридоциклит, вызванный линзами
H20.8 Другие иридоциклиты
H20.9 Иридоциклит неуточненный

Характерные признаки и симптомы иридоциклита зависят от происхождения антител, от того, как давно они начали свое влияние, защитного уровня гематоофтальмического барьера, генотипа и иммунной системы организма. Нередко одним из симптомов иридоциклита является поражение органов зрения с одной стороны. К главным признакам острого иридоциклита относятся болевые ощущения в глазу и его покраснение. При этом стоит обратить внимание на то, что если надавить на глазные яблоки, то дискомфорт только усилится. Пациенты с этим недугом боятся яркого света, у них постоянно слезятся глаза, также наблюдается ухудшение зрения, перед глазами часто появляется «пелена».

Также симптомам иридоциклита можно отнести изменение цвета радужной оболочки глаза, которая и так является воспаленной. Ее цвет становится ржаво-красный или с зеленым оттенком. Помимо этого, ее рисунок становится нечетким.

Во время протекания заболевания на задней поверхности роговицы образуются преципитаты серо-белого цвета и при их рассасывании на протяжении длительного времени наблюдаются пигментные глыбки. Если ткани радужной оболочки отекают, а она в свою очередь контактирует с передней капсулой хрусталика, что при условии наличия экссудата способствует образованию синехий. Они способствуют сужению зрачка и его деформации. К сожалению, этот процесс необратим. Также наблюдается ухудшенная реакции на свет. Если иридоциклит протекает с осложнениями, то синехии могут спровоцировать у пациента слепоту. Это происходит из-за того, что зрачок полностью зарастает.

Нередко давление внутри глаза при данном недуге значительно ниже нормы из-за ухудшенной секреции влаги передней камеры. В случаях с острым иридоциклитом давление внутри глаза значительно повышается.

Различные виды иридоциклита отличаются своими особенностями:

  • Вирусный иридоциклит – характеризуется торпидным течение, повышением давления внутри глаза;
  • Туберкулезный — симптомы практически не заметны. При течении этого типа болезни характерно формирование задних синехий, «туман» перед глазами или полное зарастание зрачка;
  • Аутоиммунный – свойственен тяжелый рецидив основного заболевания совместно с различными осложнениями. Каждый последующий рецидив протекает значительно сложнее предыдущего и нередко заканчивается полной потерей зрения;
  • Травматический – одним из симптомов является развитие симпатической офтальмии;
  • Синдром Рейтера – возникает из-за хламидийной инфекции, которая не «приходит» одна: ее спутники конъюнктивит, уретрит, поражение суставов и небольшие поражения сосудистой оболочки.

Причины иридоциклита бывают как внешними, так и внутренними. Нередко образование иридоциклита происходит как ответ на травму глаза (контузия, ранения, операции на глаза), воспаление радужной оболочки глаза. Также вызвать иридоциклит могут различные перенесенные вирусные инфекции: корь, грипп, инфекция стафилококковая или стрептококковая, туберкулез, гонорея, малярия, хламидиоз и прочее. Немаловажная роль принадлежит и инфекциям, расположенным в носоглотке или полости рта.

Помимо этого, спровоцировать иридоциклит способны ревматизм, болезнь Стилла, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Бехтерева, саркоидоз, болезнь Бехчета, синдром Фогта-Коянаги-Харады. Иридоциклит встречается у пациентов с ревматизмом или инфекциями примерно в 40% случаев. В остальных 60% случаев иридоциклит развивается как независимая болезнь.

Возникает иридоциклит из-за развития сосудистой сети глаза и повышения восприимчивости радужной оболочки и ресничного тела к антигенам, которые попадают в нее из глаза.

В процессе развития заболевания, кроме поражения сосудистой оболочки глаза микробами или продуктами их жизнедеятельности, происходит ее повреждение с точки зрения иммунной системы, в котором принимают участие медиаторы воспаления. Воспалительный процесс не обходится без симптомов иммунного распада клеток, воспалений сосудов, дисферментоза, нарушения микроциркуляции с последующим образованием рубцов и дистрофией.

Также важное значение в развитии иридоциклита играют и различные факторы, являющиеся провокаторами недуга – расстройства иммунной и эндокринной систем, стресс, переохлаждение, большие физические нагрузки.

Терапевтическая помощь при иридоциклите должна быть своевременной и квалифицированной – она должна полостью устранить все причины развития заболевания.

Консервативные методы лечения направлены на предотвращение образования задних синехий, уменьшения возможности развития осложнений и включают в себя неотложную помощь и плановое лечение. На протяжении первых часов недуга необходимо закапывать глаза средствами, которые расширят зрачок, кортикостероидами, также необходимо принимать антигистаминные средства.

Плановое лечение иридоциклита должно проводиться только в условиях стационара. Основывается лечение на местной и общей антисептической, антибактериальной или противовирусной терапии, на введении нестероидных и гормональных лекарств, которые борются с воспалением. В их роли могут выступать глазные капли или различные инъекции. Кортикостероиды часто используются в терапии иридоциклита токсико-аллергического и аутоиммунного происхождения.

При иридоциклите проводят детоксикацию инсталляции растворов мидриатиков, которые не дают срастаться хрусталику с радужной оболочкой глаза. Для этого лечащий врач должен выписать антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы или иммуносупрессоры (выбор одного из этих лекарств зависит от главного заболевания) и ферменты, необходимые для рассасывания экссудата, преципитатов и спаек. Нередкими являются случаи, когда при иридоциклите используют физиотерапию; электрофорез и лазерную терапию.

Такие виды болезни как туберкулезный, сифилитический, токсоплазмозный, ревматический нуждаются в специальном лечении под контролем узких специалистов.

Хирургическое вмешательство при иридоциклите проводится, если возникла потребность в разделении спаек или развилась вторичная глаукома. Если же у пациента гнойный иридоциклит с лизисом оболочек и содержимого глаза, то его необходимо удалить.

Острый иридоциклит

Острый иридоциклит может быть вызван внешними и внутренними причинами. К первым относят различные травмы глаз с последующим проникновением инфекции. Во второй группе находятся инфекционные, аллергические и инфекционно-аллергические причины. Также здесь можно выделить и системные патологии, которые часто сопровождаются воспалениями ресничного тела и радужной оболочки глаза. Острый иридоциклит начинается внезапно и протекает довольно быстро.

При такой форме заболевания пациенты жалуются на:

  • сильные болевые ощущения в глазу, которые могут отдавать и в другие области головы. Если прикоснуться к глазному яблоку, то боль только усилится. Ночью боль становится особенно сильной;
  • светобоязнь;
  • невозможность полностью открыть глаза;
  • слезоточивость.

Хронический иридоциклит

Хронический иридоциклит является не самостоятельной болезнью – он всего лишь следствие развития других патологий. К таким относят герпес, грипп и туберкулез. Боль не такая сильная, конъюнктива не краснеет сильно и резко, а болезнь протекает медленно, так же как и развивается.

При этом типе заболевания больше заметны атрофические изменения: спайки радужки и хрусталика стали грубыми, что приводит к зарастанию зрачка, помутнению стекловидного тела и пр.

Рецидивирующий иридоциклит

Рецидивирующий иридоциклит отличается развитием симптомов, а стадии обострения случаются все чаще. Характеризуется тяжелой формой патологии, регулярными рецидивами и явными признаками болезни.

Иридоциклит у собак

Собаки также страдают от иридоциклита, как и люди. Причинами заболевания у собак могут быть следующие:

  • влияние инфекционных паразитов;
  • воспаления, происходящие в роговице глаза;
  • аутоиммунные и аллергические процессы.

Признаки иридоциклита у собак

Определить развитие иридоциклита у собаки можно по следующим существующим симптомам:

  • отек радужной оболочки глаза;
  • светобоязнь – если свет будет попадать на радужную оболочку глаза, то питомец начнет испытывать дискомфорт;
  • рисунок зрения становится размытым;
  • инфильтраты совместно с кровоизлиянием в радужной оболочке и передней камере глаза;
  • стекловидное тело теряет свою прозрачность;
  • начинают образовываться задние спайки.

Диагностика и лечение

С целью поставить наиболее точный диагноз, ветеринар проводит осмотр пациента посредством офтальмоскопии. После постановки точного диагноза специалист делает следующее:

  • Расширяет у собаки зрачки. Это делается для того, чтобы уменьшить болевые ощущения. Для расширения рачков применяются растворы атропина, глюкокортикоидов, адреналина;
  • Лечит инфекцию. Чтобы излечить животное от этого недуга прописываются витамины и антигистаминные средства. Возможно применение антибиотиков.

Возможные осложнения у собак

Если лечение выстроено правильно, то вероятность столкнуться с осложнениями близка к 0. Но все равно, болезнями, причиной которых мог стать иридоциклит, являются:

  • катаракта;
  • абсцессы стекловидного тела;
  • атрофия глаза.

Для профилактики требуется вовремя избавиться от очагов инфекции в организме собаки и постоянно наблюдать за ее состоянием.

Профилактика иридоциклита

Мероприятия по профилактике и рекомендации квалифицированных офтальмологов позволяют предупредить образование и развитие иридоциклита.

Необходимо:

  • своевременная борьба с уже имеющимися патологиями;
  • сканирование хронических инфекционных очагов;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • делать прививки от гриппа;
  • избегать переохлаждения и сквозняков;
  • при первых симптомах воспаления или иных проблем с глазами обращаться к специалисту.

Иридоциклит – воспалительное поражение цилиарного тела глазного яблока и радужной оболочки. Заболевание может развиться у любого человека, вне зависимости от пола или возраста. Согласно статистике, его чаще диагностируют у лиц от 20 до 40 лет. Проявляется патология ярко. У человека отмечается отек и гиперемия глаза, сильное слезотечение, деформация зрачка, снижение остроты зрения, а также изменение цвета радужной оболочки. При проявлении такой симптоматики нужно не медлить, а сразу обратиться за помощью к офтальмологу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Что это такое

Данное заболевание, которое медики называют иридоциклитом, является воспалительным. Оно поражает радужку глаз, а также цилиарное тело, отвечающее за производство внутриглазной жидкости. Воспаление локализуется в сосудистой оболочке. Также оно может называться передним увеитом, то есть воспалением сосудистой оболочки глаза (к этой категории заболевания относятся циклиты, кератоувеиты, ириты и т. д.).

Сама сосудистая оболочка представлена тремя элементами – это цилиарное тело (по-другому – ресничное), непосредственно радужка и сама сосудистая оболочка. Процесс воспаления, протекающий в сосудистой оболочке, именуется увеитом. В свою очередь, увеиты могут быть подразделены на задние и передние. Вот именно к переднему увеиту и относится иридоциклит.

Виды и формы

Симптоматика у иридоциклита может быть разной в зависимости от того, что послужило причиной развития патологии. Также существуют разные формы иридоциклита в зависимости от особенностей протекания или характера воспаления. Так, в зависимости от того, как протекает болезнь, можно выделить подострый, острый или хронический рецидивирующий варианты. В зависимости от характера воспалительного процесса могут быть выделены геморрагический, экссудативный, серозный или фибринозно-пластический иридоциклиты.

Проявление иридоциклита

Также можно выделить следующие типы иридоциклитов:

  • посттравматический;
  • инфекционный;
  • аллергический (как инфекционный, так и неинфекционный);
  • возникающий при системных или синдромных патологиях;
  • имеющий неясную этиологию.

Таблица:Некоторые формы иридоциклитов и их симптоматика

Вид Симптоматика

Туберкулезный

Данный тип иридоциклита не имеет ярко выраженных симптомов. Обычно в этом случае на радужке формируются туберкулы – желтоватые бугорки. Также могут сформироваться стромальные синехии. Иногда зрачок полностью зарастает. Наблюдается затуманивание зрения.

Травматический

В этом случае ярко выражен воспалительный синдром.

Вирусный

При таких иридоциклитах часто отмечается повышенное давление внутри глаза. Также наблюдается выделение серозного экссудата.

Аутоимунный

Заболевание развивается на фоне обострения другого заболевания. Течение тяжелое, нередко возникают осложнения, в том числе кератиты, атрофия глаза, катаракта или глаукома. Рецидив может привести к потере зрения.

Вызванный болезнью Рейтера

Данный тип заболевания возникает из-за поражения организма хламидийной инфекцией, часто сопровождается такими патологиями как уретрит, конъюнктивит, поражение суставов.

В зависимости от того, чем воспаление вызвано и с какой интенсивностью антиген воздействует на глаза, различаются степень проявления болезни и ее течение. На эти показатели также влияют иммунный статус человека, его генотип и проницаемость гематоофтальмологического барьера.

Симптоматика у иридоциклита следующая:

  • качество зрения значительно ухудшается, перед глазами возникает заметная пелена;
  • появляются краснота глаз, отеки;
  • ощущаются достаточно сильные боли, особенно при остром иридоциклите. Сильный болевой синдром будет отмечен, если аккуратно надавить на глазное яблоко;
  • усиливается слезоотделение;
  • появляется гнойный или серозный экссудат;
  • зрачок деформируется или сужается из-за отека радужки, развивается светобоязнь;
  • радужка способна изменить свой цвет на зеленоватый или красновато-ржавый.

Экссудат в передней камере

Если на начальном этапе не предпринята терапия, то с прогрессированием иридоциклита окраска радужки начинает меняться, становясь ржано-красным или зеленоватого оттенка. Четкость этой оболочки снижается. Иногда офтальмологи фиксируют роговичный синдром, а также наличие экссудата серозного, гнойного или фибринозного типа. Когда он оседает, на его месте начинается образование гипопиона, который имеет форму полосы сероватого или желтовато-зеленого цвета. Происходит накопление крови внутри сосуда, локализованного в передней камере.

По мере того как экссудат оседает на хрусталике, воспаление переходит на ресничное тело, и это ведет к замутнению волокон стекловидного тела и делает зрение пациента еще хуже. Возникают так называемые «пигментные глыбки» на роговице. Радужка подвергается отеку, появляются спайки, или синехии, которые ведут к миозу, когда зрачок становится очень узким. Он деформируется и начинает хуже реагировать на перемены в освещении. Когда радужка сращивается с хрусталиком, появляется круговая спайка.

Также отмечается снижение глазного давления из-за угнетения функции выработки внутриглазных жидкостей. Иногда, напротив, оно может и возрасти – обычно это происходит при сращении передней капсулой хрусталика с краем радужки, так как в этом случае отток жидкости нарушается. Как правило, иридоциклит имеет рецидивирующее хроническое протекание – это более 70% всех зафиксированных случаев возникновения заболевания. Также к осложнениям можно отнести синехию или сращение зрачка, из-за чего риск потерять зрение окончательно значительно возрастает.

Иридоциклит чаще всего отмечается у людей в возрасте 20-40 лет.

То, как будет протекать заболевание, во многом определяется уровнем иммунитета человека и общего состояния организма, а также причиной возникновения иридоциклита. Обычно поражается только один глаз. Как правило, хронический иридоциклит проходит в течение нескольких месяцев, тогда как острый можно вылечить за 4-5 недель.

Таблица. Проявления болезни при ее разных видах.

Вид Проявления болезни

Вирусный

Сопровождается образованием жидкости серозно-фиброзного или просто серозного типа, а также высоким давлением в пораженном органе зрения.

Туберкулезный

Симптомы выражены плохо, наблюдаются крупные «сальные преципитаты», а также туберкулы (бугорки) желтоватого цвета в области радужной оболочки. Затуманенность зрения.

Аутоиммунный

Частые рецидивы болезни при обострениях основного аутоиммунного или системного недуга. Появление осложнений на фоне иридоциклита – таких, как катаракта, вторичная глаукома, кератит и даже атрофия глазного яблока.

Травматический

Возможно воспаление второго, не пораженного болезнью глаза. Параллельно может развиться конъюнктивит.

Для того чтобы понять, к какому именно виду воспаления относится случай пациента, врач-офтальмолог должен провести комплексное обследование.

Причины развития патологии

Истинную причину развития иридоциклита можно определить не всегда, но к факторам, провоцирующим его развитие, можно отнести переутомление, притом как физическое, так и психическое, а также переохлаждение организма или проблемы в работе эндокринной системы. По большей степени иридоциклит развивается на фоне ряда других патологий – таким образом выделяют несколько типов заболевания.

Болезнь может развиваться по разным причинам

Иногда иридоциклит развивается после какого-либо хирургического вмешательства. Но это случается куда реже, чем при травмировании или различных воспалительных процессах.

Иридоциклит может развиться из-за хронических инфекций в области носа, носоглотки или полости рта. В последнем случае выделяют прикорневые кисты как основную предпосылку к развитию заболевания. Также вызвать патологию могут всевозможные заболевания грибковой, бактериальной, вирусной природы. Это эндогенные типы иридоциклита. Экзогенные иридоциклиты – это осложнения, развившиеся на фоне воспалений склеры, роговицы, травм проникающего типа, операций.

Иногда иридоциклит вызывают и другие болезни, имеющие непонятную этиологию. Например, синдром Бехчера, саркоидоз и другие. Развиться заболевание может на фоне подагры или диабета, при аутоиммунном тиреоидите, при ревматоидных состояниях и т. д. Конечно, огромное влияние оказывает и отсутствие здоровой обстановки вокруг человека. Например, риск развития иридоциклита возрастает при частых стрессах, значительных физических нагрузках.

В целом, «спусковой крючок» бывает эндогенного и экзогенного характера. Как правило, пациенты переносят данное заболевание после того, как травмировали органы зрения – например, вследствие оперативных вмешательств на глазах, ран или контузий. После кератитов – воспалений радужной оболочки – тоже во многих случаях появляется иридоциклит. Люди с ослабленным иммунитетом болеют этим недугом при вирусных, протозойных заболеваниях или патологических состояниях, вызванных бактериями – таких, как поражение стафилококками, грипп, токсоплазмоз, туберкулез и некоторые болезни, передающиеся половым путем.

Если человек страдает от болезней ревматоидного (например, от ревматизма, синдрома Рейтера, аутоиммунного тиреодита и других) или системного характера (таких, как саркоидоз), а также при наличии нарушений в обмене веществ, возникающих при диабете или подагре, развитие иридоциклита крайне вероятно. Почти половина больных перечисленными заболеваниями хотя бы раз в своей жизни столкнулась с этим недугом.

Особое внимание своим органам зрения должны уделять и те люди, у которых много сосудов на глазах, а также сверхчувствительная радужка по отношению к антигенам, которые могут попасть в глаза из инфекционных очагов, расположенных на других частях тела. К сенсибилизации могут приводить и неинфекционные источники.

Диагностировать заболевание сможет офтальмолог.

Этапы обследования пациента:

  1. Наружный осмотр. Одновременно с ним врач может пальпировать глаз и собирать данные для подробного анамнеза. Чтобы понять, затронуто ли зрение, его остроту проверяют. Важно также замерить давление в глазу, а также провести ультразвуковое исследование. На двухмерном изображении картина болезни будет видна лучше, чем на одномерном.
  2. Проведение общего и биохимического анализа мочи и кала.
  3. Сдача коагулограммы, аллергопроб и ревмопробы.
  4. Проведение диагностики методом ПЦР, чтобы выявить возбудитель воспалительного процесса (им могут быть обычный герпес, туберкулезное поражение легких и другие заболевания).
  5. Определение, на каком уровне находятся сывороточные иммуноглобулины – как в крови пациента, так и в его слезных выделениях.

В некоторых случаях потребуется дополнительное обследование у врачей других специализаций, занимающихся ревматологией, стоматологией, аллергологией, дерматовенерологией. К числу дополнительных диагностических процедур можно отнести получение рентгенографических снимков носовых пазух и легких.

В любом случае, полноценную и квалифицированную помощь при иридоциклите сможет оказать только врач, к которому нужно обратиться при первых признаках заболевания.

При консервативной терапии предпринимаются меры для того, чтобы не образовывались задние синехии. Тогда вероятность осложнений будет минимальной. Кроме того, важно вовремя оказать неотложную помощь, суть которой заключается в том, чтобы в глаза были закапаны мидриатики. Они оказывают на зрачки расширяющее действие. Кроме того, прописывают кортикостероидные курсы и препараты, помогающие при аллергии.

При проведении планового лечения пациент помещается в больницу. Здесь проводят местную и общую терапию, которая может быть антибактериальной, антисептической и противовирусной. В его организм вводятся гормоны, а также противовоспалительные нестероидные средства – офтальмологические капли или уколы в мышцу или вену. Если недуг вызван токсическим поражением, аллергической реакцией или аутоиммунным генезом, то необходимо применение кортикостероидов.

Врачи также применяют дезинтоксикационную терапию для того, чтобы снизить интенсивность воспаления. Чтобы радужка не срослась с хрусталиком, нужна инсталляция раствора мидриатиков. Также показан прием поливитаминов, антигистаминных средств, иммуносупрессоров или, напротив, иммуностимуляторов. Чтобы спайки и экссудат рассасывались без вреда для здоровья больного, нужен прием местных протеолитических ферментов.

Лечение местного типа заключается в использовании капель и уколов, системное – в приеме соответствующих таблеток и введения ряда средств внутривенно. Если иридоциклит развился из-за какого-то заболевания, то параллельно производится и его лечение.

Бороться с иридоциклитом помогут и физиотерапевтические методы. Это может быть электрофорез.

Если спайки уже образовались, их следует разделять. Происходит это только с помощью хирургического вмешательства. Оно также нужно, когда речь идет о вторичной глаукоме или необходимости в рассечении синехий на радужной оболочке глаза. Если случай запущенный и уже начал образовываться гной, то может понадобиться хирургическое удаление всего глаза.

Профилактика иридоциклита заключается в следующем:

  • полное и своевременное лечение любых заболеваний;
  • помощь при обострении хронических патологий;
  • соблюдение личной гигиены;
  • поддержка чистоты полости рта;
  • своевременное лечение тонзиллитов и синуситов;
  • профилактические осмотры организма.

Как следить за здоровьем глаз

Шаг 1. Чтобы глаза оставались здоровыми, важно заботиться о них ежедневно. Летом и при активном солнце в другое время года важно надевать солнцезащитные очки. Они должны иметь высокие показатели защиты от ультрафиолета и быть удобными.

Шаг 2. На работе, если того требуют условия, необходимо использовать защитную оптику, чтобы снизить риск травматизма глаз.

Шаг 3. Во время работы за компьютером требуется делать перерывы каждые 20 минут. Просто нужно в течение 20 секунд смотреть на любой предмет, расположенный на удалении не менее 5 м от глаз. И каждые 2 часа важно отвлекаться от работы и просто отдыхать.

Шаг 4. Средства коррекции зрения требуется содержать в чистоте.

Шаг 5. Контактные линзы, используемые постоянно, требуется периодически заменять на свежие. То же самое касается и контейнера для их хранения.

Шаг 6. Важно знать, есть ли у кого-то из родственников предрасположенность к различным патологиям глаз, или, может быть, кто-то уже имеет проблемы с ними. Эти знания помогут организовать максимально подходящие в каждом случае профилактические мероприятия.

Шаг 7. Периодически требуется записываться на прием к офтальмологу и посещать его.

Шаг 8. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и снизить количество употребляемого алкоголя.

Шаг 9. В пищу рекомендуется использовать как можно больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Хорошо включить в меню морковь, батат, чернику, грейпфрут и т. д.

Шаг 10. Важно пересмотреть свой рацион в пользу продуктов, богатых цинком и кислотами омега-3.

Смотрите видео о том, как сохранить зрение:

При первых признаках иридоциклита важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью – самостоятельно с заболеванием справиться вряд ли получится, так как это очень серьезный недуг. При отсутствии лечения или наличии некачественной/неподходящей терапии возможно возникновение ряда осложнений, вплоть до полной потери зрения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *