Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит – это воспаление желудка (его слизистой оболочки), а также луковицы двенадцатиперстной кишки. Это состояние характеризуется нарушением функций пищеварительной системы и приступообразным течением, имеющим характерные симптомы. При отсутствии необходимого лечения острый гастродуоденит может становиться хроническим.

Причины заболевания

К общим причинам возникновения гастродуоденита относят неправильное питание, стресс, функциональное состояние иммунной системы. А также следующие явления:

  • Бактериальная инфекция (хеликобактерный гастродуоденит).
  • Отравление алкоголем или химическими веществами (в случае химической природы заболевания говорят о коррозивном воспалении).
  • Увеличенный объем секреции соляной кислоты, что является причиной нарушения процессов регенерации ткани органа.
  • Обратный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки через привратник в просвет желудка, что отрицательно влияет на химические свойства желудочного секрета. Следствием может являться возникновение эрозийных и язвенных образований.
  • Пониженная секреция слизи клетками желудка, вследствие чего страдает слизистая оболочка.
  • Различные перенесенные заболевания печени, желчевыводящих путей.

Данные причины необходимо иметь в виду при составлении плана лечения.

Острый гастродуоденит является следствием гастрита. В таких случаях, воспаление затрагивает привратник желудка и распространяется на оболочку следующего отдела — двенадцатиперстной кишки, при этом вызывая расстройства пищеварения различного характера.

Симптомы заболевания

Приступы гастродуоденита характерны возникновением резких болей, тяжести в животе, общего недомогания, позывов к рвоте, сухости во рту, головокружения, изжоги. Боли могут самостоятельно проходить без медицинского вмешательства. Так как симптомы этого патологического состояния разнообразны и неоднозначны, достоверный диагноз может поставить только врач.

Диагностика болезни

Методы диагностики гастродуоденита основываются на трех принципах: визуальный осмотр слизистых оболочек (рентгенография, УЗИ, эндоскопическое обследование), биопсия и последующее микроскопическое исследование полученного материала, изучение химического состояния желудка (pH-метрия).

Наиболее часто основным способом диагностики гастродуоденита является гастродоуденоскопия. При данном исследовании определяются внешний вид и физические свойства слизистой оболочки: полнокровность, отечность, прочность, наличие патологических образований.

При биопсии проводится пункция (забор образца ткани) с изучением исследуемого материала под световым микроскопом. Этот метод позволяет определить наличие патологических изменений клеток желудка, в том числе и клеток желез, ответственных за синтез соляной кислоты. А также данный метод используется при наличии симптомов, указывающих на хеликобактерную инфекцию. В этом случае, используется бактериологический метод исследования.

Внутрижелудочное измерение кислотности (рН-метрия) проводится с помощью соответствующего зонда в течение двух часов. Определяется кислотность желудка – один из главных параметров среды при этом заболевании.

Лечение и диета

В особо тяжелых случаях возникновения приступов гастродуоденита больной транспортируется в больницу, где он подвергается промыванию желудка. В случае если состояние является не таким тяжелым, можно ограничиться постельным режимом на несколько дней и приемом медикаментозных препаратов, облегчающих состояние. К таким медикаментам относят вещества, нормализующие кислотность в желудке (Ликвиритон, Викаир) и обладающие обволакивающим эффектом (Викалин, Фосфалюгель).

Следующим этапом лечения является составление специального меню питания.

Главной диетой при гастродуодените является диета №1, которая подразумевает дробное питание (5–6 приемов пищи в день) и общую калорийность около 3000 калорий. Данная диета является жесткой, но она обеспечивает отсутствие раздражающих пищевых веществ в питании, которые способствуют развитию болезни.

В меню диеты входят:

  • Супы, приготовленные из потертых овощей на отваре из картофеля или моркови. Могут быть молочными с добавлением разваренных круп (рисовая, овсяная) и вермишели.
  • Мучные изделия преимущественно сухие, из пшеничной крупы. Разрешаются также бисквиты, сухое печенье.
  • Мясо и птица. Должны быть с минимальным количество жира, освобожденные от сухожилий и кожи.Допускаются приготовленные с помощью пара или варки блюда из говядины, птицы.
  • Молочные продукты по большей части разрешены, кроме тех, что обладают большими кислотностью или жирностью.
  • Яйца. Всмятку, паровой омлет. Ни в коем случае не жареные. Не более трех штук в день.
  • Крупы. Гречневая, овсяная, рис, манная. Каши могут быть сварены на молоке или воде с потертыми или полувязкими крупами.
  • Овощи. Картофель, морковь, свекла. Потертые или сваренные. Укроп для супов. Свежие помидоры до 100 граммов.

Исключению подлежат:

  • Ржаной хлеб, любой свежий хлеб. Сдобные, слоеные изделия.
  • Жирное мясо, гусь, утка, консервы, копченые изделия.
  • Жирная или соленая рыба, рыбные консервы.
  • Молочные продукты, обладающие большой кислотностью, а также острый или соленый сыр.
  • Пшеничная, перловая крупа, бобы, цельные макаронные изделия.
  • Белокочанная капуста, щавель, лук, консервированные овощи.
  • Кислые, неспелые фрукты. Шоколад, мороженое.
  • Острые и кислые соусы. Большое количество специй.
  • Кофейные, газированные напитки.

Соблюдение данной диеты снизит риск повторных приступов и поможет уберечь слизистую оболочку желудка от дальнейших воздействий вредных элементов пищи. Однако диета назначается на определенное время, так как является жесткой мерой предотвращения повторных приступов. Через некоторое время строгая необходимость в данной диете отпадает, поэтому разнообразие блюд, которыми рекомендуется питаться, несколько расширяется.

Однако, все равно остаются некоторые общие правила, способствующие сохранению данного отдела пищеварительной системы в здоровом состоянии:

  • Отказ от продуктов быстрого приготовления, полуфабрикатов, полусырых и жареных блюд из мяса, обильного количества специй.
  • Прием в пищу блюд, приготовленных исключительно из свежих продуктов.
  • Соблюдение режима питания. Оптимальным считается дробное питание, которое подразумевает 5–6 приемов пищи в день с равномерным распределением калорийности. Соответственно, не приветствуется единовременное употребление больших объемов еды.
  • Отказ от курения и употребление алкогольных напитков.

Если соблюдать данные правила, симптомы острого дуоденита вряд ли побеспокоят вас вновь. При грамотном составлении лечения и добросовестном следовании диете данное заболевание отступает, однако, необходимо всегда быть готовым к неожиданным приступам и иметь под рукой соответствующие медикаменты.

Лечение гастродуоденита с пониженной кислотностью на сегодняшний день является одной из важнейших задач гастроэнтерологов. Гастродуоденит – воспалительный процесс, происходящий в слизистой двенадцатиперстной кишки и в привратниковой части желудка.

По симптоматике это заболевание очень похоже на гастрит:

  1. Отсутствие аппетита и при этом ощущение переполненности живота.
  2. Тошнота.
  3. Неприятный вкус во рту.
  4. Отрыжка и бурление в животе.
  5. Нарушение стула, от поноса до запора.

Классификация видов заболевания

Гастродуодениты принято классифицировать по нескольким признакам: по происхождению, по распространенности и по типу фоновой кислотности.

По первому признаку заболевания бывают первичными и вторичными. По распространенности недуг принято считать либо распространенным, либо локализированным.

В отношении фоновой кислотности гастродуодениты бывают:

  • гастродуодениты на фоне нормального уровня кислотности;
  • гастродуодениты на фоне пониженного уровня кислотности;
  • гастродуодениты на фоне повышенного уровня кислотности.

Что лежит в основе заболевания? Источниками его могут стать различные факторы. Их даже принято разделять на причины прямого действия и следствия других заболеваний.

Ко второй группе причин принято относить факторы прямого воздействия на двенадцатиперстную кишку: употребление слишком горячей или слишком холодной пищи, попадание в кишку химических веществ или бактерий.

Гастродуоденит как следствие других болезней обычно возникает на фоне повышенной кислотности, сокращения выработки слизи и нарушения гормонального управления регулированием секреторной деятельности этого участка организма. К этим причинам эндогенного характера добавляются болезни печени, желчных путей и эндокринной системы.

Вне конкуренции находятся элементарные причины: неполноценное питание, нерегулярный его характер, предпочтение острой пищи и, конечно же, стрессы. Развитию заболевания могут способствовать плохая наследственность и злоупотребление лекарственными препаратами группы кортикоидов.

Как развивается гастродуоденит? При воздействии на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки факторов этиологической группы происходит акцентированное раздражение этих областей, что приводит к возникновению воспалительного процесса как реакции на агрессивное воздействие.

Воспаление ведет к различным поражениям слизистой оболочки, а главное – нарушаются процессы ее регенерации.

Симптомы гастродуоденита

Симптомы этого заболевания столь же разнообразны, как и разнообразны причины, его вызвавшие. Но некоторые признаки являются общими для всех форм проявления недуга. Гастродуоденит всегда сопровождают общая вялость, отсутствие полноценного сна, частые головные боли, бледность кожи и яркие проявления витаминной недостаточности. Сила их в значительной степени зависит от того, насколько снижены процессы обмена веществ в организме.

Диагностика гастродуоденита

Для того чтобы четко определить, с какой формой гастродуоденита приходится иметь дело, нужно провести целый ряд исследований:

  • эндоскопическое исследование;
  • гистологическое;
  • оценку секреторной функции желудка;
  • оценку физического состояния желудка;
  • рентгеноскопию желудка.

Оценка секреторной функции желудка даст ответ на один из основных вопросов: секреторная функция желудка низкая или высокая? Кислотность считают пониженной в случае, когда все показатели во всех фракциях низкие. О повышенной кислотности свидетельствует повышение показателя хотя бы в одной из фракций.

Лечение гастродуоденита

Гастродуодениты излечиваются последовательно, этап за этапом, на протяжении достаточно длительного времени. Лечение предусматривает оптимизацию двигательного и пищевого режимов. Предпринимается ряд мер по нормализации секреторной деятельности желудка. Если кислотность низкая, назначают медицинские препараты, оказывающие стимулирующее влияние на репаративные процессы. Прописывают поливитамины.

В случае необходимости показаны седативные и спазмологические лекарства. В лечении очень хорошо себя показали фитотерапия и минеральные воды. Ферментные медикаментозные препараты назначают в случае повторного гастродуоденита с низкой кислотностью. Лучше всего лечение проводить комплексно.

Любой гастродуоденит начинают лечить с назначения правильного питания.

Питание должно быть регулярным, 5 раз в день. Для того чтобы не навредить, следует неукоснительно придерживаться нескольких простых правил:

  1. Любая пища или питье должны быть не очень горячей и не очень холодной температуры, то есть не раздражать слизистую.
  2. Твердую еду нужно очень тщательно пережевывать, попадание твердых кусков в желудок недопустимо.
  3. Следите за тем, чтобы не переедать. Пятикратное питание – не предел, понемногу можно есть и гораздо чаще.

Медикаментозное лечение гастродуоденита

Одной из основных причин формирования болезни является попадание инфекции в организм. Лечение гастродуоденита и с низкой кислотностью, и с высокой будет связано с терапией антибиотиками.

Антибиотики чаще всего используют следующие:

  1. Метронидазол и Денол (принимать 10 дней) в сочетании с препаратами тетрациклинового ряда (принимать неделю).
  2. Омепразол и Кларитромицин вместе с Метронидазолом следует принимать в течение недели.
  3. Метронидазол вместе с Амоксициллином принимайте 10 дней. В течение двух недель дополнительно 2 раза в день после еды принимайте Ранитидин.
  4. Схем лечения данного заболевания тоже немало, поэтому выбор самой подходящей схемы доверьте гастроэнтерологу.

Профилактика гастродуоденита. Как и любое другое заболевание, гастродуоденит не появится при выполнении несложных правил. Оптимизация пищевого и двигательного режимов в соответствии с правилами здорового образа жизни помогут вам остаться в стороне от этого неприятного знакомства. Не следует забывать, что гастродуоденит – еще не язва желудка, а только одно из последних предупреждений о возможности ее возникновения.

Качественное лечение этого недуга и последующая реабилитация как ничто другое в состоянии защитить вас от более грозного недуга.

Профилактика гастродуоденита у детей. Казалось бы, факторы, способствующие возникновению этого недуга, делают гастродуоденит с пониженной кислотностью невозможным у детей, но, к сожалению, это не так. Дети так же, как и взрослые, подвержены риску подобного заболевания. Главным фактором, способствующим болезни, является склонность детей перекусывать на скорую руку и при этом, чаще всего, делать это всухомятку.

Лечение гастродуоденита у детей в первую очередь связано с организацией правильного, в соответствии с возрастом, питания и максимально возможного ограждения детей от физических и эмоциональных перегрузок. В случае, когда недуг приходит не в первый раз, следует начать регулярное наблюдение и консультации у детского гастроэнтеролога.

Прогноз гастродуоденита. Как уже упоминалось, гастродуоденит – пока не язва желудка. Но его игнорирование или неправильное лечение приведут в скором времени к этому заболеванию, которое уже достаточно длительное время лидирует среди причин, отравляющих жизнь взрослого человека и лишающего его способности полноценно трудиться.

  • 19 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Анастасия Петрова

В наше время, когда пища нередко острая, жирная, копченая, нет ничего удивительного в том, что рост заболеваний ЖКТ растет. Причем именно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта пострадавший орган может повлечь болезнь другого. Гастрит, дуоденит могут развиваться вместе и при этом два диагноза соединяются в один — гастродуоденит.

Развитие заболевания

Так что это такое гастрит и дуоденит? Поскольку гастрит является воспалением желудка, то нетрудно догадаться, что и развивается он от вредного воздействия на этот орган.


Чаще всего гастрит проявляется после:

— алкогольных напитков;
— курения, особенно на голодный желудок;
— злоупотребления острой пищей, фастфудом;
— сильного стресса;


— реакции на большое количество медикаментов;
— инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Что значит — дуоденит?

Сразу же за желудком располагается двенадцатиперстная кишка. Воспаление её слизистой называется дуоденитом. Чаще всего возникает не само по себе, а сочетается с гастритом, колитом, холециститом и другими заболеваниями ЖКТ. В остальных случаях гастрит и дуоденит развиваются по схожим причинам. Дуоденит бывает острым и хроническим. Рассмотрим признаки данных заболеваний.

Симптомы заболеваний

Гастрит и дуоденит имеют одни симптомы. Сначала больной может отметить отрыжку, тошноту. Поскольку заболевание быстро развивается, то вскоре к этим терпимым симптомам добавляется боль после принятия пищи (где-то через полтора часа в области ребер), болевые ощущения могут проявляться как днем, так и ночью. Бывают боли «на голодный желудок», которые стихают при приеме пищи. Кроме этого, заболевания характеризуются слабостью, небольшой температурой, потерей аппетита и, как следствие, снижением веса. В острой стадии возможна рвота. В хронической стадии боль стерта или отсутствует.

Поверхностное воспаление тканей

По степени поражения гастрита и дуоденита поверхностное воспаление на тканях органа считается самым легким.

Визуально на осмотре врач видит, что поверхность покраснела, отекла, появилось утолщение на складках. У этого заболевания есть два типа:

1. Поверхностный гастрит, дуоденит с очагами. Этот тип воспалительного процесса быстро лечится, поскольку не проникает глубоко в стенки органов. Но стоит запустить это заболевание, как оно может перейти в язву и спровоцировать заболевание других органов ЖКТ.

2. Поверхностный диффузный гастродуоденит. Заболевание покрывает не отдельные поверхностные участки слизистой, а всю её площадь. Соответственно и лечить такой вид намного тяжелее.

Рефлюкс дуоденогастральный

Иногда развитию гастрита и дуоденита способствует нарушение правильности движения еды. Пища начинает двигаться в обратную сторону. Этот патологический процесс характеризуется тем, что щелочь, содержащаяся в двенадцатиперстной кишке, попадает в желудок, вызывая в нем воспаление.

Причин для рефлюкса не так уж мало: вегетососудистая дистония, появление давления в самой кишке в связи с другими заболеваниями ЖКТ, анатомические особенности или изменения в структуре мышечного пояса.

Рефлюкс может возникать и у здоровых людей, например, в результате переедания. Но частое воздействие кислот желчи в результате обратного движения пищи — явление само по себе неблагоприятное, так как это может стать толчком к развитию гастрита и дуоденита.

Когда эвакуация содержимого желудка нарушена, человек ощущает тяжесть, распирание в животе. Рефлюкс гастрита и дуоденита также очень часто проявляется изжогой, ощущением горечи, поскольку желчь забрасывается в пищевод.
Процесс пищеварения нарушен при гастродуодените. Лечение последствий «недобора» питательных элементов, витаминов, которые проявляются в уменьшении массы тела больного, ухудшении состояния кожи, ногтей, выпадении волос, появлении заездов, должно начаться немедленно.

Диагностика заболевания

Прежде чем поставить окончательный диагноз: гастрит и дудоденит, врач больному назначает целый комплекс исследований. В первую очередь это общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, анализ мочи и кала, и конечно, эзофагогастродуоденоскопия.

Безусловно, такое обследование является значительным, оно позволяет увидеть любые изменения в эпителии и взять соскоб из подозрительных мест. Кроме того, оно позволяет взять желудочный, пищеварительный сок для анализа.

В последнее время во время проведения эзофагогастродуоденоскопии берут анализ на хеликобактерпилори.

Многих людей пугает применение эндоскопа, но это процедура недолгая, нужно расслабиться и дышать носом спокойно. На данный момент для людей, которые не могут переносить спокойно такую процедуру, есть возможность прохождения ее под легким наркозом, во время которого больной может спать и ничего не чувствовать. Когда на чаше весов стоит здоровье, то надо искать альтернативу, но не отказываться от диагностики гастродуоденита. Лечение назначают также после проведения рентгенографии — безболезненного метода, но способного «распознать» только запущенную патологию. УЗИ брюшной полости показывает сопутствующие заболевания, такие как панкреатит, холецистит, гепатит. После того как все этапы диагностики пройдены, гастроэнтеролог должен подробно рассказать, как лечить гастрит, дуоденит.

Комплексное лечение

Тот человек, который думает, как вылечить гастрит, дуоденит быстро, ошибается. Лечение длительное, и успех его напрямую зависит от изменения образа жизни самого больного. В первую очередь он должен строго соблюдать диету. Врач расскажет, какие продукты и блюда есть можно, а от каких на время придется отказаться. Срывы чреваты рецидивами болезни и переходом ее в хроническую форму. При гастродуодените лечение сводится к нескольким пунктам, которые необходимо соблюдать. Это диета и прием препаратов.

На острой стадии болезни рекомендуется госпитализация. Если пациент чувствует себя терпимо, то ему прописан стол номер пять. Это диета щадящая, исключающая механические, термальные и химические воздействия на больной желудок и двенадцатиперстную кишку.

В первый день острого состояния следует отказаться от пищи вовсе. В первую неделю пища должна быть измельчена блендером. Из мяса допускается употреблять курицу, индейку, кролика, постную говядину. Из круп: гречку, рис, манку, овсянку. Сливочное и подсолнечное масло нужно будет ограничить. В пищу можно употреблять яйца, желательно в виде омлетов на молоке.

Молочные продукты разрешены все, но в обезжиренном виде. Из напитков — некрепкий чай, напиток из шиповника, фруктовые и овощные соки разбавленные. Категорически запрещается есть острое, сильно соленое, копченое. Нельзя употреблять алкоголь и курить.

Но основу лечения составляют лекарственные препараты. Обычно это несколько антибиотиков, ингибиторы протонной помпы, Н-2 гистаминоблокаторы, антациды, прокинетики, спазмолитики, полиферментные препараты.

Какое влияние оказывает то или иное лекарство на болезнь?

Антибиотики прописаны для уничтожения той самой бактерии — хеликобактерпилори. Спазмолитик призван снять болезненные ощущения у пациента. Н-2 гистаминоблокаторы блокируют выделение соляной кислоты и тем самым уберегают желудок от язвы, ингибаторы протонной помпы действуют так же. Улучшают всасывание полезных веществ на период болезни полиферментные препараты. Они содержат ферменты желудка и поджелудочной железы.

Прогнозы лечения

Полное восстановление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки возможно при строгом соблюдении правил и употреблении нужных лекарств. Хронический гастрит, дуоденит — увы, не редкость. Если болезнь приняла хроническую форму, то в периоды возможного обострения, весной и осенью, не следует нагружать желудок вредной пищей и злоупотреблять алкогольными напитками.

Хорошо, если есть возможность посетить специализированный на болезнях ЖКТ санаторий или пройти физиотерапию. Последняя направлена на увеличение лимфотока и кровообращения в органах. Тогда лечение гастродуоденита больше не понадобится.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *