Остеопения

Остеопения — это состояние костной ткани, характеризующееся снижением её плотности, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску их перелома. Остеопения и остеопороз это родственные состояния. Разница между остеопенией и остеопорозом в том,что при остеопении потеря костной массы не столь сильная, как при остеопорозе. Это означает, что индивидуумы с остеопенией больше подвержены переломам костей, чем люди с нормальной плотностью костной ткани, но в меньшей степени, чем те, у кого есть остеопороз.

Остеомаляцию, остеомиелити остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеоартроз — это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани, что не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.

Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.

Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.

Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.

Причины остеопении

По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.

У некоторых людей может быть остеопения без потери костной ткани. Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это происходит вследствие того, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту, а также потому, что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.

Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.

Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:

  • Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);
  • Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
  • Принадлежность к европейской расе
  • Субтильное телосложение
  • Длительная обездвиженность
  • Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
  • Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);
  • Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).
  • Химиотерапия
  • Воздействие излучения

Симптомы

Остеопения, как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.

Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.

Диагностика

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны потому, что именно в них чаще всего бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например, при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
  • Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
  • Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
  • Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
  • Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

Лечение остеопении

Наличие остеопении требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D в рационе. Лечение основного заболевания, вызывающего нарушение всасывания, например, целиакии, может увеличить плотность костей. Не каждому пациенту с остеопенией требуется специализированное медикаментозное лечение, так как далеко не у всех пациентов остеопения приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия, может привести к нежелательным осложнениям.

Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения. Диагноз остеопения это серьезный звонок для внесения определенных изменений образа жизни. Изменения стиля жизни являются важной частью профилактики и лечения остеопении. Эти изменения образа жизни включают в себя регулярные физические нагрузки (например, ходьба или поднятие тяжестей), отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, а также обеспечение адекватного ежедневного потребления кальция и витамина D. Если рацион не является адекватным, то возможно применение добавок.

Витамин D

  • 800 МЕ (международных единиц) в день для женщин в возрасте старше 71
  • 600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей
  • 400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста

Кальций

  • 1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что обеспечит оптимальную кишечную абсорбцию.
  • 1000 мг в день для женщин старше 45 лет и мужчин старше 55 лет.

Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза

  • Бисфосфонаты (в том числе алендронат , ризедронат , ибандронат и золедроновая кислот )
  • Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
  • Терипаратид (Forteo)
  • Деносумаб (Prolia)
  • Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестероном
  • Ралоксифен (Evista)

Алендронат (Фосамакс), ризедронат (Actonel), золедроновая кислота (Reclast), и ралоксифен (Evista) назначаются также для профилактики остеопороза и для лечения остеопороза.).

Побочные эффекты алендроната (Фосамакса) и других бисфосфонатов (ризедронат, золедроновая кислот и ибандронат) имеют определенные особенности (например, асептический некроз челюсти), но встречаются достаточно редко. Как правило, эти препараты используются только тогда, когда преимущества профилактики переломов костей значительно перевешивают возможный риск побочных действий препаратов.

Часто остеопения не требует лечения лекарствами. В таких случаях необходимо проводить динамическое наблюдение за плотностью костной ткани с помощью денситометрии.

Профилактика остеопении

Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.

Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того, чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза

Остеопения – что это за болезнь? Этот вопрос интересует многих, особенно после 50 лет. В этом возрасте часто ухудшается здоровье организма в целом, а в частности и прочность скелета. Проблема может стать причиной страшных последствий, поэтому лучше вовремя обнаружить и устранить ее. При раннем выявлении недуга от него легко избавиться навсегда. Чтобы определить его наличие, требуется обследоваться, поскольку какие-либо болезненные ощущения в таком состоянии, как правило, отсутствуют. Человек может не догадываться о необходимости лечения в течение длительного времени, пока не начинает испытывать дискомфорт и болезненные ощущения.

Что такое простыми словами

Что это такое? Это ослабление костной ткани, вызванное уменьшением ее объема и плотности в результате потери полезных минералов. Оно появляется вследствие возрастных изменений скелета и по ряду других причин. Другими словами, это хрупкость и ломкость костей. Ее наличие приводит к тому, что даже небольшие воздействия могут приводить к серьезным переломам.

Деминерализация может приводить к развитию остеопороза, поэтому не следует пренебрегать профилактическими мерами и рекомендованными процедурами. Часто проблему не классифицируют как самостоятельную болезнь. Можно сказать, что это некий промежуточный этап между нормой и остеопорозом.

Потеря плотности характерна также для позвонков и суставов. Деминерализация поражает в первую очередь те области тела, которые чаще всего подвергаются сильным нагрузкам. От постоянных перегрузок в этих местах скелет теряет кальций и истончается.

Почему может развиваться заболевание

Основная причина – возрастные изменения. С годами минералы вымываются из костей, вследствие чего они становятся более хрупкими и ломкими. Существуют и другие причины потери костной массы:

  • Генетическая предрасположенность, наследственность;
  • Эндокринные нарушения;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения гормонального фона (в особенности у женщин в период климакса);
  • Прием иммунодепрессантов и некоторых других лекарственных препаратов в течение продолжительного времени;
  • Вредные привычки – чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • Недостаток в организме минеральных веществ, вызванный неправильным питанием.

Чаще всего деминерализация развивается у женщин в постклимактерическом периоде (так называемая постменопаузальная остеопения). Это связано с тем, что от природы женские кости более хрупкие, а гормональные изменения в этот период могут оказывать негативное влияние на их состояние. Кроме того, в этот период некоторые женщины вынуждены принимать гормональные лекарственные средства, которые могут оказывать негативное воздействие на прочность скелета.

У мужчин болезнь возникает реже. Обычно это случается в возрасте старше 50 лет из-за возрастных изменений. При наследственной предрасположенности или пренебрежении здоровым образом жизни недуг может проявиться и в более молодом возрасте.

У детей проблема может проявляться в случае недоношенной беременности. Это происходит из-за того, что большую часть фосфора и кальция плод получает только в третьем триместре беременности. Недоношенные дети не получают эти вещества в нужном количестве, поэтому их костная ткань развита слабо. Кроме того, негативное влияние на ее состояние оказывает тот факт, что такие новорожденные малоподвижны в силу слабого физического развития.

Это может негативно сказаться на здоровье ребенка в дальнейшем, поэтому лечению таких детей уделяют особое внимание. Для предотвращения развития серьезных сложностей со здоровьем в таких случаях требуется с рождения давать ребенку витамины и минералы, делать массаж и обеспечивать достаточную двигательную активность. Постоянный медицинский контроль позволит скорректировать дальнейшее развитие и укрепить скелет младенца.

Входите ли Вы в группу риска?

Деминерализация, в особенности на начальном этапе, протекает без каких-либо симптомов. Она не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, поэтому пациент может считать себя полностью здоровым. Однако, если своевременно не принять меры, такое состояние может перерасти в более серьезную проблему и даже привести к инвалидности. Поэтому лицам, входящим в группу риска, важно периодически проходить медицинские тестирования с целью своевременного диагностирования.

Патологии подвержены следующие категории людей:

  • Пожилые люди старше 50 лет;
  • Женщины в период климакса и после него;
  • Лица, в рационе которых отсутствует достаточное количество витаминов и минералов, в том числе вегетарианцы;
  • Люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками;
  • Страдающие недостатком движения.

Как утверждает популярный медик Мясников, такое состояние часто встречается у людей высокого роста. Их кости тоньше, а нагрузка на них выше, чем у лиц среднего роста. Также к болезни предрасположены женщины и мужчины худощавого телосложения. У них недуг может проявиться уже в 30 лет.

Люди, имеющие наследственную предрасположенность к проблемам суставов, также должны внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно посещать врача.

Как врач ставит диагноз

Выявить проблему сложно, поскольку она протекает бессимптомно. Главный признак остеопении – регулярные переломы. В большинстве случаев это травмы позвонков поясничного отдела и шейки бедра. Они могут возникать даже от незначительного удара или падения. Однако, при систематическом появлении переломов можно говорить об уже достаточно запущенной степени болезни, которая требует серьезного лечения. Чтобы диагностировать патологию на начальном этапе, лица, находящиеся в группе риска, должны периодически проходить обследование.

Для выявления структуры костной ткани определяют значение ее минеральной плотности (МПКТ). Показатель, полученный в результате теста, сопоставляют с нормальным значением для определенного пола и возраста. Отклонения от стандартных показателей и указывают на наличие патологии.

Обычное рентгеновское исследование в данном случае недостоверно. Для измерения данного показателя используют метод денситометрии или двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА). Процедура позволяет определить потерю костной массы от 2% в год. В зависимости от полученных показателей плотности врач ставит один из следующих диагнозов:

  • Значение больше -1 – норма;
  • Значение находится в пределах от -2,5 до -1 – присутствует остеопения;
  • Плотность ниже -2,5 – остеопороз.

Большинство людей от 50 лет имеют показатель равный -2. Таким пациентам требуется регулярное медицинское обследование. Кроме того, важно уделять особое внимание диете и образу жизни.

Отличие от остеопороза

Деминерализация скелета:

  • Не вызывает болей;
  • Лечится приемом минеральных веществ, соблюдением диеты и гимнастикой. Такие методы подходят при первой и второй степени болезни. На третьей стадии может потребоваться длительная терапия.
  • Наблюдается в большинстве случаев у людей старше 50 лет.

Остеопороз:

  • Вызывает болевые ощущения;
  • Требует серьезного медицинского вмешательства;
  • Может проявляться в более раннем возрасте, нередко наблюдается у подростков.

Деминерализация костной ткани может привести к развитию остеопороза, поэтому очень важно своевременно выявить ее и принять меры.

Степени остеопении

Патология условно делится на три стадии сложности в зависимости от ее проявления. От степени зависит рекомендованный метод терапии и шанс на выздоровление. Выявленная на ранних стадиях патология излечима практически на 100%. При этом нет необходимости в течение длительного срока принимать лекарственные препараты, достаточно просто скорректировать рацион питания и начать вести активную здоровую жизнь. В более сложных ситуациях может потребоваться длительная терапия.

1 степень

Остеопения 1 степени протекает без каких-либо характерных симптомов и не представляет опасности для человека. Может быть диагностирована только по результатам медицинских исследований. Терапия, как правило, – простая и непродолжительная. Она включает в себя сбалансированную диету, активные занятия спортом, отказ от вредных привычек. В некоторых ситуациях медики рекомендуют прием лекарств, чтобы ускорить выздоровление и закрепить результат. Опасность заболевания заключается как раз в его бессимптомном протекании. Своевременно не выявленная патология может привести к развитию более серьезных болезней.

2 степень

Остеопения 2 степени может проявляться следующими симптомами:

  • Судороги конечностей;
  • Быстрая утомляемость;
  • Дискомфорт в суставах.

Симптомы, как правило, проявляются слабо. Лечение также не представляет особой сложности. Его длительность зависит от сложности недуга.

3 степень

Остеопения 3 степени связана с высокой хрупкостью костей. Диагностировать ее можно по систематическим переломам. Чаще всего они поражают позвонки поясничного отдела и область бедра. Для получения травмы достаточно даже слабого воздействия. По своей симптоматике данная стадия похожа на начальный этап развития остеопороза. Излечение патологии требует длительной терапии и серьезного медицинского вмешательства. Если своевременно не приняты меры, она перетекает в остеопороз.

Отрицательная динамика

В случае обнаружения патологии на начальной стадии очень важно своевременно принять меры. Чаще всего от нее возможно избавиться, соблюдая сбалансированную диету и принимая назначенные врачом лекарственные препараты. Также нужно вести активный образ жизни и избавиться от опасных привычек.

Отсутствие терапии может стать причиной ухудшения состояния скелета и появления остеопороза.

Остеопения бедра

Часто деминерализация локализуется в области бедер. Она становится главной причиной переломов бедренных костей в преклонном возрасте. Истощение скелета сложно выявить, поэтому оно выявляется только при появлении систематических переломов. Их появление говорит о том, что недуг протекает уже в тяжелой стадии. В некоторых случаях симптомом остеопении шейки бедра является кратковременная потеря чувствительности кожных покровов в данной области. При неоднократном возникновении такого состояния рекомендуется обратиться к врачу.

Также нередко встречается остеопения тазобедренного сустава. Это связано с тем, что в течение всей жизни человека данная область получает регулярные сильные физические нагрузки. Вследствие этого, в пожилом возрасте кости тазобедренного сустава становятся более хрупкими.

Остеопения позвоночника

Истончение позвоночника обычно локализуется в его поясничном отделе. Эта область наиболее подвержена нагрузкам в процессе жизни и деятельности человека. Остеопения поясничного отдела позвоночника увеличивает вероятность травмирования позвонков. Они могут появляться даже при несильных ударах или падениях, а также при совершении резких движений и поднятии тяжестей.

Если переломы случаются не реже трех раз в год, следует пройти обследование. Вовремя принятые меры позволят укрепить скелет и избежать переломов позвонков в дальнейшем.

Как защитить свои кости

Остеопения позвоночника или шейки бедра– это состояние, которое встречается у большого процента пациентов старше 50 лет. Снижение минерализации становится причиной частых переломов, а отсутствие лечения приводит к появлению остеопороза.

Чтобы предотвратить возникновение и развитие болезни, следует регулярно проходить медицинские обследования. В особенности это актуально для людей, находящихся в группе риска. Кроме того, требуется выполнять некоторые рекомендации, которые помогут укрепить кости и суставы. К ним относятся соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, активные физические нагрузки и здоровый образ жизни.

Диета

Соблюдение сбалансированной диеты очень важно. Рацион должен содержать необходимые витамины и минералы. Нужно как можно чаще употреблять в пищу следующие продукты:

От некоторых продуктов придется отказаться. Например, кофеин способствует выведению кальция, поэтому его употребление не рекомендовано. Также запрещены черный чай, газированные напитки, алкоголь. Эти продукты блокируют усвоение кальция. Острая, соленая и жирная пища также может оказывать негативное влияние на состояние здоровья.

Продукт питания Кальций (мг)
Кунжут 1474
Сыр голландский, сыр российский 1000
Сыр костромской 900
Халва тахинная 824
Плавленый сыр 760
Брынза из коровьего молока 530
Судак в томатном соусе (консервы) 507
Лещ в томатном соусе (консервы) 424
Семена подсолнечника 367
Горбуша в томатном соусе (консервы) 340
Молоко сгущённое с сахаром 304
Шпроты в масле (консервы) 300
Миндаль 273
Петрушка (зелень) 245
Молочный шоколад 199
Абрикосы сушёные 166
Творог 5% жирности 164
Мороженое пломбир 159
Творог жирный 150
Фасоль 150
Кефир нежирный 126
Йогурт (1,5, 6%) 124
Молоко пастеризованное (1,5%, 2,5%, 3,2%) Сметана 20% жирности 120
Кефир жирный 86
Изюм 80
Салат листовой 77
Крупа гречневая 70
Крупа овсяная 64
Рыба свежая — сельдь атлантическая 60
Яйцо 55
Капуста белокочанная 48
Хлеб ржаной 44
Рыба свежая — минтай 40
Малина 40
Рис 40

Прием лекарств позволяет укрепить скелет и предотвратить развитие болезни. Перед тем, как лечить заболевание теми или иными медикаментами, нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности их приема. Чаще всего при снижении минерализации врачи рекомендуют употреблять следующие препараты:

  • Ралоксифен. Препятствует потере кальция через мочевыделительную систему.
  • Кальцитонин. Представляет собой аналог кальцитомина – гормона щитовидной железы, отвечающего за обмен кальция в организме. Препарат добывают из морского лосося.
  • Кальцитриол. Средство содержит в большом количестве витамин D. Реализуется только по рецепту врача. В течение курса лечения требуется контролировать количество кальция в организме.
  • Терипаратид. Препарат принимают только по рекомендации эндокринолога. Средство представляет собой стимулятор анаболического обмена. Необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку и срок терапии, поскольку избыток препарата в организме может привести к возникновению побочных эффектов.
  • Бисфосфонаты. Группа препаратов, препятствующих разрушению костей. Подходят для непродолжительного приема. При длительном применении накапливаются в организме и могут привести к образованию раковых клеток.

Любое лекарственное средство обладает полезным эффектом только при соблюдении дозировки и условий приема. Поэтому очень важно получить квалифицированную консультацию перед началом курса лечения.

Препараты кальция:

  • Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
  • Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
  • Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
  • Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
  • Натекаль – от 320 до 390 руб.

Препараты с витамином Д:

  • Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
  • Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
  • Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
  • Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
  • Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Физическая активность

Остеопения может развиваться как при избыточных, так и при недостаточных нагрузках. Борьба с заболеванием предполагает активные занятия спортом. При этом следует избегать слишком сильной активности во избежание переломов.

Отлично подходит плавание, бег или активная ходьба. При возможности рекомендуется посещать спортзал. Если это по какой-то причине невозможно, тренировки нужно проводить в домашних условиях или на открытом воздухе. Для пожилых людей идеально подойдут ежедневные пешие прогулки. Более молодые пациенты могут выбрать активные виды спорта.

При ослаблении костных тканей обязательно вести здоровый образ жизни. Категорически запрещается курение и употребление алкоголя, поскольку они негативно влияют на здоровье костей и суставов, препятствуют усвоению полезных веществ организмом.

Для получения положительной динамики нужно больше гулять, в особенности в солнечные дни. Под влиянием ультрафиолета кожный покров вырабатывает витамин D.

Чтобы как можно дольше не испытывать проблем с прочностью скелета, требуется с молодости следить за своим здоровьем, вести активный образ жизни, правильно питаться. При диагностировании заболевания нужно регулярно консультироваться с врачом, чтобы знать как его правильно лечить.

Возраст мг/день
0–6 месяцев 210
0,5–1 год 270
1–3 года 500
4–8 лет 800
9–13 лет 1300
14–18 лет 1300
19–30 лет 1000
31–50 лет 1000
51–70 лет 1200
70 лет и старше 1200

Остеопороз и остеопения – патологии, для которых характерно структурное изменение костной ткани. Но в чем тогда заключается разница между остеопенией и остеопорозом? Какие особенности развития и симптомы их отличают, и существует ли специфика лечения каждого случая?

Особенности заболеваний

При остеопении костная ткань начинает терять минеральную плотность (содержание кальция и фосфора) и становится уязвимой во время усиленных нагрузок, впоследствии повышается риск возникновения переломов даже при малейших механических повреждениях. Последний симптом уже является главной характеристикой остеопороза.

Если говорить простыми словами, то при остеопении увеличивается риск возникновения перелома, а при остеопорозе перелом может возникнуть из-за несерьезной травмы. Таким образом, остеопения является предшествующим этапом для развития грозного и тяжелого заболевания – остеопороза.

Оба заболевания подтверждаются с помощью рентгенограммы.

Существуют самые уязвимые места для поражения данными болезнями: позвонки, плечи и предплечья, большеберцовые кости и шейка бедра.

Рассматривая то, чем отличается остеопороз и остеопения, можно выделить некоторые особенности:

  • Остеопения развивается вследствие быстрого старения костной ткани.
  • Болезнь начинает проявляться только у тех людей, у которых полностью сформирована скелетная система, это после 30 лет.
  • При прогрессировании болезни структурные изменения затрагивают все кости – тазовые, бедренные, плечевые и позвонки. При очаговой разновидности хрупкость появляется у одной кости.
  • При остеопении можно наблюдать небольшое уменьшение плотности тканей, а при остеопорозе – значительное снижение плотности с потерей тканей.
  • Развитие нарушений находится в полной зависимости от индивидуальных особенностей конкретного больного и его насыщенности костей минералами. К примеру, у женщин по физиологическим причинам понижается естественная прочность костной системы в результате гормональных изменений в климактерический период. К тому же у женщин плотность костей изначально ниже, чем у мужчин.

Каковы причины возникновения патологии

Точные причины появления остеопении пока в науке не представлены. Считается, что это физиологический процесс. Так как с течением времени происходят возрастные изменения в костной ткани, которая истончается. А при наступлении определенного возраста начинается быстрое разрушение костей, при этом новые клетки образовываются медленно. Поэтому данные патологии относят к возрастным. Но существует также и другая причина – снижение естественной плотности костной ткани.

Это основные причины возникновения патологии, но можно выделить и такие:

  1. Наследственный фактор, врожденные дефекты и аномалии костей – проявляются в детском возрасте;
  2. Эндокринологические нарушения, особенно при сахарном диабете;
  3. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  4. Другие болезни опорно-двигательного аппарата – артрит, артроз;
  5. Продолжительный прием лекарственных средств, которые предрасполагают к потере кальция организмом.

Наследственный факторЭндокринологические нарушенияМалоподвижный образ жизниПрием лекарственных средств

Также можно обозначить факторы, благоприятно влияющие на возникновение патологии:

  • Принадлежность к женскому полу;
  • Возраст после 50 лет;
  • Худощавость и астенический синдром;
  • Пагубные привычки;
  • Неправильное и несбалансированное питание, особенно недостаток витамина Д;
  • Пристрастие к газированным сладким напиткам;
  • Патологии ЖКТ, которые могут вызвать нарушение всасывания питательных веществ;
  • Последствие проведения курса химиотерапии или чрезмерного воздействия ионизации;
  • Продолжительное искусственное питание после оперативных вмешательств;
  • Заболевания соединительной ткани.

Клинические проявления и основные симптомы

Симптоматика данных заболеваний на раннем этапе своего развития проявляется в редких случаях. Чаще всего это происходит совершенно случайно, при переломе или других патологиях, при которых может потребоваться проведение рентгенографии, показывающей нарушение плотности.

Это является главной причиной того, что человек долгое время не обращается к специалистам и не получает должного лечения.

Можно отметить первые признаки перехода остеопении в остеопороз:

  1. Возникает компрессия и деформация позвонков, патологическое изменение осанки, может незначительно снижаться рост человека.
  2. Шейный прогиб и дорзальный кифоз усиливаются. У больных женского пола может возникнуть сколиоз.
  3. Во время переломов появляется боль в позвоночном столбе, которая усиливается при резких движениях, подъеме тяжестей и даже кашле и чихании.
  4. Патологический процесс в позвоночном столбе часто рецидивирует, так как появляются компенсаторные явления вследствие гипертонуса мышц.
  5. После сна и отдыха боли уменьшаются, но опять возвращаются из-за физической активности в дневное время.
  6. Острый период заболеваний – около 7 дней. Затем могут быть тупые и ноющие боли. Между первым и последующими переломами может пройти несколько лет.
  7. Перелом в любом возрасте, вызвавший удивление, то есть на пустяковом месте, чего раньше не было замечено за своим организмом.
  8. Снижение роста вследствие компрессии позвонков.
  9. Затрудненное вставание (поражение тазобедренных суставов).
  10. Невозможность загореть, как раньше.
  11. Пальцы рук становятся «прозрачными”.

Перечислим основные симптомы, на которые следует обратить внимание всем людям, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии.

Особенности развития остеопении в детском возрасте

По медицинским данным, 50% недоношенных детей имеют симптомы остеопении. Основная причина – недостаток при внутриутробном развитии кальция и фосфора. Поэтому эти дети после рождения должны получать минералы в большом объеме. При этом употребление ребенком витамина Д устанавливается педиатром в индивидуальном порядке. Также для усиления костной системы в период младенчества необходимо применять комплекс специальных упражнений и массажные процедуры.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, в настоящее время недостаточно проведения одного лишь рентгенологического исследования. Так как изменения будут наблюдаться лишь после потери 30% от общей массы костей. Существуют новейшие и более точные методы выявления болезни:

  • КТ;
  • Денситометрия. Неинвазивное и количественное диагностирование патологических изменений в костной ткани. При этом оценивается и масса костей, и их характеристики плотности. Оценке подлежат, как правило, позвонки и бедренные кости. После получения результатов они сравниваются с нормой у людей той же возрастной группы и половой принадлежности.

Результаты:

  1. Меньше 1 – норма;
  2. 1-2,5 – остеопения;
  3. Больше 2,5 – остеопороз;

Также возможно назначение врачом биохимии крови на определение уровня некоторых минеральных веществ, отвечающих за плотность костей.

Как лечить заболевание

Главная схема лечения – остановка прогрессирования заболевания. Для этого используются следующие методы:

  • Изменение образа жизни. Исключите чрезмерные физические нагрузки, избегайте вероятности возникновения переломов, занимайтесь физкультурой. Не забывайте и про умеренную физическую активность, ходьба на свежем воздухе, а также откажитесь от пагубных привычек.
  • Диета. Соблюдайте своевременный режим питания. Обогатите рацион свежими фруктами и овощами, употребляйте больше молочных (сыр, творог, масло) и морепродуктов, бобовых, злаков. Откажитесь от соли и газированных напитков, они выводят кальций из вашего организма.
  • Медикаменты. В первую очередь, это кальцийсодержащие препараты, средства, которые увеличивают плотность костей, биофосфонаты (препятствуют разрушению костей).
  • Следует отметить, что для лечения данной патологии нет кремов и мазей, они никак не могут восстановить костную ткань, могут обладать лишь отвлекающим действием.
  • Физические упражнения. Результативно борются с возникновением и дальнейшим прогрессированием заболевания. Сюда можно отнести: скандинавскую ходьбу, легкий бег, зарядку, плавание в бассейне (оно особенно рекомендовано, так как способствует укреплению костной и мышечной ткани, а также снижению нагрузки на позвоночный столб и суставы).

Продолжительность и объем физических упражнений должен определить лечащий специалист, с учетом возраста пациента, его сопутствующих патологий, степени заболевания.

Если вовремя прислушаться к своему организму и пройти диагностику заболевания, то можно получить грамотное лечение, а значит, и шанс на полное излечение от недуга и избежание тяжелых последствий в виде переломов, которые возникают в любом месте и по любому поводу при остеопорозе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *