Остеохондрома лопатки

Многим пациентом с болями в спине знаком термин «лопаточный остеохондроз» или «остеохондроз лопатки». Однако в официальной медицинской документации подобный диагноз обнаружить невозможно. О патологии, называемой лопаточным остеохондрозом, про симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.

Причины, провоцирующие патологию

Для понимания причин и симптомов патологии лопатки, чтобы разобраться в лечении, нужно понять, какие заболевания подразумеваются под лопаточным остеохондрозом. Чаще всего речь идет про грудной или шейный остеохондроз, симптомом которого является боль под лопаткой. Остеохондрозом называют заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами: костным склерозом, потерей упругости и дистрофией межпозвоночных дисков, имеющих схожую с хрящом структуру, разрастанием остеофитов. Этиология (причины развития симптомов болезни):

  • Механическая перегрузка. Подвержены развитию остеохондроза лопатки люди, длительное время вынужденные находиться в однотипном положении, работающие за компьютером, проводящие много времени сидя или в не физиологичной позе. Болезнь часто развивается у женщин, длительно ходящих на высоких каблуках. В группе риска появления симптомов – профессиональные спортсмены.

Часто патология возникает у женщин, которые долго ходят на высоких каблуках.

  • Привести к остеохондрозу лопатки могут внешние причины: непосредственно травма, вредные привычки, неправильный сон. Спровоцировать симптомы дегенеративно-дистрофического процесса может неправильное питание – нарушение поступления витаминов и минералов с пищей. Важную роль играет нехватка кальция и витамина Д.
  • Внутренние. Симптомы остеохондроза лопатки провоцируют гормональные стресс и дисбаланс (в том числе способствуют процессу беременность, роды, климакс у женщин), сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы. Ряд метаболических заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) приводят к нарушению витаминно-минерального баланса, что приводит к симптомам патологии.

Важную роль для опорно-двигательного аппарата играют витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.

Иногда под лопаточным остеохондрозом понимают симптомы артроза плече-лопаточного сочленения, сопровождающегося обострением, носящим название «плечелопаточный периартрит». Артрозом или остеоартритом называется группа полиморфных по этиологии и патоморфологии заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной структуры хрящевой ткани сустава. В результате происходят дегенерация, истончение хряща, сустав перестает нормально справляться с работой, возникают симптомы – боль и функциональные нарушения.

Причины остеоартрита в настоящее время обсуждаются все более широко. Ранее считалось, что причиной симптомов является исключительное возрастное «старение» хряща из-за нарушения питания. Сейчас проблема рассматривается с других позиций. Причинами считаются метаболические нарушения, аутоиммунные процессы, рассматривается роль вирусов и микроорганизмов.

Как распознать проблемы с лопаткой

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и артроза сочленения плеча и лопатки нередко вызывают ошибки диагностики из-за особенности симптомов. Обострение ошибочно трактуется пациентом как острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт) из-за выраженных болей между лопаток, под лопаткой. Указанные признаки (болевой синдром под левой лопаткой) нередко встречаются при острой ишемии миокарда (сердечной мышцы). Установить правильный диагноз, кроме инструментальных методов, помогут прочие симптомы.

Первые симптомы остеохондроза является боль в позвоночнике.

Неврологические симптомы:

  • Снижение или нарушение чувствительности. Симптом определяется не только в проекции лопатки, лопаточного соединения, но и в области, иннервируемой нервами, проходящими в шейно-грудном отделе позвоночника.
  • Симметричность болей. Болевой синдром может локализоваться под правой лопаткой, по околопозвоночным линиям, отдавать в руку.
  • Парестезии. Лопаточному остеохондрозу сопутствуют прочие неврологические симптомы: ощущение ползания мурашек, онемение, ощущение прострела, жжение и прочие ощущения, возникающие без воздействия провоцирующего механического фактора.
  • Сопутствующая головная боль.
  • Дорсалгии — боли в грудной клетке без конкретной локализации.

Лопаточный вариант остеохондроза (как плечелопаточный периартрит) сопровождается невозможностью или трудностью заведения руки за спину, поднятия ее вверх. Пациенты жалуются на невозможность самостоятельно расчесаться, женщины, что не могут сами застегнуть бюстгальтер. При этом пальпация (ощупывание) области около лопатки может не приводить к усилению симптомов (болей).

Лопаточный остеохондроз (как остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника) может сопровождаться синдромом позвоночной артерии. Симптомы носят настораживающий характер и толкуются пациентом как нарушение мозгового кровообращения. Человек жалуется на головокружение, головную боль, тошноту, повышение артериального давления, мелькание мушек перед глазами. Спровоцировать симптом могут запрокидывание головы, резкий поворот головы, вставание с кровати, неудобная поза.

Методы и ошибки диагностики: к кому обратиться

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Если боли локализуются под лопаткой, даже при диагностированном остеохондрозе посетить специалиста рекомендуется незамедлительно. Это важно, чтобы вовремя распознать экстренную сердечно-сосудистую патологию.

При наличии симптомов остеохондроза обращаются к терапевну или невропатологу.

Способы диагностики остеохондроза лопатки:

  • Анамнез. На первом приеме специалист обязательно расспрашивает о характере болей, прочих симптомах.
  • Осмотр. Врач проверит подвижность суставов, правильность расположения лопатки, изгибы позвоночника, неврологические симптомы.
  • Общеклиническое обследование: включает анализы мочи, крови, биохимию крови. Наряду с симптомами анализы укажут на наличие воспаления, не характерного для лопаточного остеохондроза и артроза лопатки.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование. В зависимости от локализации симптомов назначают рентген плече-лопаточного сочленения, шейно-грудного отдела позвоночника. На снимках видны снижение высоты стояния позвонков, нарушение высоты межпозвоночных дисков, нарушение минеральной плотности минеральной ткани. При запущенном процессе наблюдаются обызвествление продольной связки позвоночника, формирование кальцинатов в мягких тканях, остеофитов (костных шипов) в месте максимальной нагрузки на связки. При лопаточном остеохондрозе и артрозе плече-лопаточного сочленения видны сужение суставной щели, кистозно-ячеистая перестройка костной ткани головки плечевой кости.

Для диагностики чаще всего назначают рентген, в сложных случаях — МРТ.

При спорных вопросах диагностики назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Не являются рутинными методами и назначаются при подозрении на сопутствующее повреждение мягких тканей, онкологию, формирование грыж, протрузий.

Способы лечения: что поможет эффективнее

Залог эффективности терапии остеохондроза лопатки – в комплексности лечения. Один метод лечения вряд ли окажется эффективным. Поэтому лечение обязательно включает сочетание медикаментозного воздействия, особенно в острый период, и немедикаментозной терапии.

Медикаментозное

Препараты для лечения лопаточного остеохондроза условно разделяют на симптоматические и патогенетические. Симптоматические назначаются в острый период для купирования болевого синдрома при остеохондрозе лопатки. К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид, Мелокискам. Назначаются в зависимости от сопутствующей патологии, возраста пациента, силы болей в межлопаточной области. Селективные противовоспалительные (Целекоксиб, Эторикоксиб) при длительном применении увеличивают риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Неселективные (Диклофенак, Ибупрофен) повышают риск желудочно-кишечных патологий (язв, эрозий). Поэтому назначение лечения остеохондроза лопатки проводится врачом, а препараты лучше принимать исключительно короткими курсами.

  • Миорелаксанты – Толперизон. Болевой синдром при лопаточном остеохондрозе, плечевом периартрите нередко связан с болезненным мышечным спазмом. Применение миорелаксантов носит вспомогательный характер и помогает уменьшить количество НПВС.
  • Антидепрессанты – Дулоксетин, Флуоксетин. Оказывают центральное блокирующее действие. Назначаются при неэффективности прочего обезболивающего лечения при хронических болях на фоне остеохондроза лопатки.
  • Анальгетики: Анальгин, Флупиртин, опиоидные анальгетики. Обширная группа препаратов, позволяющих снизить в лечении объем использования НПВС. Назначаются по индивидуальным показаниям в сложных случаях.

Выбирая обезболивающий препарат для лечения остеохондроза лопатки, предпочтение отдают местным вариантам: мазям, кремам. Местное лечение снижает риск развития осложнений лечения со стороны внутренних органов. Расположение лопатки и позвоночника поверхностное, поэтому биодоступности (объема всасываемости препарата) достаточно для оказания хорошего обезболивающего действия.

Для патогенетического лечения остеохондроза лопатки используются витаминные препараты, метаболические и препараты, оказывающее действие на обмен веществ в хрящевой ткани – хондропротекторы. В проведенных исследованиях ученые не наблюдали выраженного прироста хрящевой ткани, восстановления структуры межпозвоночного диска. Однако в большинстве отмечался выраженный симптоматический эффект лечения.

Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра) отнесены к группе симптом-модифицирующих препаратов для лечения остеоартритов, остеохондроза (в том числе лопатки). Препараты рекомендуются к применению с первых дней лечения в лечебных дозах: глюкозамин в дозировке 1500 мг/день, хондроитин – 1200 мг/день. Лечение остеохондроза лопатки хондропротекторами проводится длительно: не менее 3–4 месяцев 2 раза в год.

Массаж и упражнения

Занятия лечебной физкультурой при остеохондрозе лопатки обладают хорошим терапевтическим эффектом. После обучения в мед. учреждении пациент должен обязательно делать упражнения для позвоночника в домашних условиях. Общие правила:

  • Начинать с небольшой нагрузки.
  • При артрозе суставов упражнения делают лежа или сидя.
  • Нагрузки с большим весом в спортзале противопоказаны, нежелательны прыжки, интенсивный бег. Предпочтительнее плавание, велосипед.
  • При интенсивных болях в лопатке нагрузку на стороне поражения ограничивают до комфортной.

Массаж при интенсивных симптомах остеохондроза лопатки противопоказан. В дальнейшем рекомендуется щадящее воздействие. Для получения оптимального эффекта от лечения остеохондроза лопатки массаж проводится профессионалом.

Операция

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе лопатки проводится редко. При остеохондрозе позвоночника показаниями к оперативному лечению являются грыжи, протрузии с интенсивным болевым синдромом. Прогрессирующая неврологическая симптоматика, потеря чувствительности, обездвиживание из-за болей и неэффективность медикаментозного лечения – также повод к хирургической коррекции.

Народная медицина

Народные средства лечения остеохондроза лопатки эффективны для снижения выраженности болей и в качестве отвлекающих средств. Популярные рецепты:

Сок алоэ. 50 г свежего сока смешивают с 80 мл водки и 100 г меда. Настаивают ½ суток. Делают компрессы 2 раза в день. Компресс накладывают на область лопатки, плеча до полного высыхания ткани.

Для растирания используют настой лаврового листа. Для приготовления берут 17 листочков, которые настаивают на 0,5 л водки в течение 3 дней. При растирании средство обладает отвлекающим действием, улучшает местное кровообращение.

Остеохондроз области лопатки имеет хороший жизненный прогноз. Он не является причиной летальности или инвалидизации человека (вопрос об этом остается спорным). Однако симптомы остеохондроза способны испортить настроение и снизить активность. Поэтому лечение патологии лопаточной области начинают на ранних стадиях, когда процесс обратим и симптомы не являются следствием сложной деформации лопатки и позвоночника.

Отзывы

Добавить отзыв

Марина, 35 лет:

Страдаю лопаточным остеоартрозом 5 лет. Симптомы очень неприятные. Из лечения использую хондропротекторы, Мелоксикам и хожу на физиопроцедуры.

Сергей Иванович, 65 лет:

Боли в лопатке мучили давно. Думал, сердце, потом оказался остеохондроз. В лечении врач настаивал на зарядке. Сначала в такое лечение не верил, а теперь вижу, что боль в лопатке и остеохондроз отступили.

Почему болит под лопаткой с левой стороны: этиологические факторы развития

Заболевание возникает вследствие воздействия на организм человека таких факторов:

  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • избыточная масса тела;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • неудобная, чрезмерно жесткая или мягкая кровать;
  • гормональные нарушения;
  • трофические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • усиленные занятия спортом.

Пусковым механизмом для развития болезни может быть продолжительное пребывание человека в неудобном положении.Хондроз в этой области появляется из-за разрушения хрящевой ткани и длительно текущего воспалительного процесса. Спровоцировать патологию может травма или трофические расстройства вследствие чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат или длительного пребывания в неудобной позе. Это запускает мышечный спазм и воспаление плечевого сустава.

Если боли в лопатке – проявления остеохондроза, назначают лечение позвоночника: медикаментозную и мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Основная его цель – облегчить симптомы остеохондроза. В острый период рекомендуется прием таблеток, затем – переходят на средства для местного применения.

Препараты, назначаемые для лечения болей под лопатками при остеохондрозе Форма выпуска Принцип действия Минимальная цена, грн и руб., соответственно
Украина Россия
Нестероидные противовоспалительные средства Индометацин Таблетки Снимают воспаление, отеки тканей в области лопаток 16 (30 шт.) 23 (30 шт.)
Диклофенак 8 (30 шт.) 46 (20 шт.)
Кеторол 56 (20 шт.) 50 (20 шт.)
Миорелаксанты Баклофен Расслабляют мышцы 115 (50 шт.)
Сирдалуд 193 (30 шт.) 222 (30 шт.)
Мидокалм 145 (30 шт.) 347 (30 шт.)
Анальгетики Анальгин Уменьшают боль 5 (10 шт.) 11 (10 шт.)
Баралгин 175 (100 шт.) 950 (100 шт.)
Хондропротекторы Хондроксид Мази, кремы и гели Улучшают питание межпозвоночных дисков, замедляют их разрушение 87 320
Хондроитин 27 89
Гомеопатические средства Золотой Ус Усиливают рост костной ткани, облегчают боль, уменьшают воспалительные процессы 20 130
Траумель С 218 480
Обезболивающие и согревающие Никофлекс Ускоряют обмен веществ, кровообращение в пораженном отделе позвоночника, снижают выраженность боли 132 300
Финалгон 84 293
Капсикам 87 273

Дополнительно может быть назначен прием витаминов, седативных препаратов, ноотропов, антидепрессантов.

Рекомендуются после облегчения острых симптомов остеохондроза. Выполнение комплекса упражнений, подобранного специалистом, помогает укрепить мышцы, снять их напряжение, ускорить кровообращение.

Физиотерапия способствует быстрому выздоровлению, снижению давления на корешки, расслабляет мышцы. Для уменьшения и профилактики появления болей в лопатках при остеохондрозе назначаются: магнитотерапия, ударно-волновая и лазерная терапия, электрофорез, иглоукалывание.

Применение метода ручного воздействия на позвоночник при остеохондрозе помогает:

  • Восстановить функции мышц, быстро устранить их спазмы.
  • Улучшить циркуляцию крови.
  • Ускорить поступление питательных веществ к тканям позвоночника.
  • Возобновить подвижность костного, связочного аппарата.

Уменьшить боли в лопатках, предупредить их появление помогает массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Полезен в период стихания симптомов остеохондроза. Назначается с целью:

  • Расслабить мышцы грудного отдела, шеи и плеч.
  • Ускорить местное кровообращение.
  • Нормализовать обменные процессы в пораженном отделе позвоночника.

Массаж должен выполнять специалист. Допускается использование таких приемов: поглаживание, разминание, легкая вибрация и выжимание. Интенсивное воздействие на позвоночник противопоказано.

Развитие болевого синдрома в подлопаточной области может быть связано с рядом причин, начиная с прямых повреждений верхнего плечевого пояса, заканчивая иррадиацией с других областей. В связи с тем, что болеть под лопаткой с левой стороны может при ургентных состояниях, необходимо своевременно диагностировать данное состояние.

Для более детального понимания данной проблематики необходимы знания по анатомии верхнего плечевого пояса. Он формируется лопаткой, ключицей и плечевой костью.

Данные образования формируют такие сочленения, как акромиально-ключичный и плечевой сустав. Мышечный аппарат плечевого пояса включает в себя дельтовидную, над- и подостную, круглые мышцы и подлопаточную. В свою очередь, плече формируется клювовидно-плечевой, плечевой, двуглавой, трехглавой и локтевой мышцами.

Подобная симптоматика может быть спровоцирована кардиологическими заболеваниями, патологией дыхательной, нервной, опорно-двигательной системы и даже болезнями ЖКТ. Диагностика этого состояния в первую очередь основывается на данных анамнеза. Врач обязан выяснить у пациента характер боли.

Ноющая боль говорит о хронической этиологии. Наиболее часто она является симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если же приступы болевого синдрома имеют отношение к эмоциональным перенапряжениям или стрессу, то, прежде всего, необходимо исключить декомпенсацию хронических патологий сердца и крупных сосудов.

Если болит под лопаткой с левой стороны преимущественно в утреннее время, после продолжительной работы в сидящей или стоящей позе, физической нагрузки, то необходимо исключить невралгию.

Обычно такой тип боли проходит после интенсивного разминания, принятия теплого душа или компрессов. Остеохондроз грудных или шейных отделов может иррадиировать в руку или спину, а также становится этиологической предпосылкой к головокружению, тошноте или парестезиям. Характеризуют боль, как тупую, тянущую или ноющую. При отсутствии правильной тактики лечения может переходить в постоянную.

В том случае, если болезненные ощущения под лопаткой сильно выражены, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу общей практики или вертебрологу. Этиология внезапных болевых ощущений может быть связана с невралгией по ходу межреберных мышц или иррадиацией при язве желудка, стенокардии. Наиболее опасным для жизнедеятельности состоянием с подобными клиническими проявлениями является инфаркт миокарда.

При этом состоянии у пациентов прогрессирует ишемическое повреждение миокарда, субъективными симптомами которого также является ощущение жжения, страх смерти. Пациенты с предынфарктным состоянием также отмечают, что болит под лопаткой с левой стороны, по ходу сосудисто-нервного пучка верхней конечности, с левой стороны шеи и позвоночника.

Резкий характер боли часто обусловлен повреждением межреберных нервов. Вспомогательными критериями при объективном исследовании является развитие болевого синдрома при пальпации, на глубине вдоха или при активных движениях.

Резкая колющая боль в подлопаточной области может иметь непосредственное отношение к острой пневмонии или плевриту. В этом случае необходимо провести рентген диагностику, аускультацию и перкуссию легких. Часто пациенты отмечают у себя другие симптомы данных заболеваний (кашель, хрипы, гипертермию, недомогание), которые имеют важно прогностическое значение.

Подобная клиническая картина может развиваться при расслоении стенки аорты. У таких пациентов в анамнезе наблюдаются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы (стеноз аортального клапана, атеросклероз, врожденные пороки развития), частые отеки нижних конечностей, одышка и увеличение печения, как следствие застоя в большом кругу кровообращения.

Ощущение давящей боли может выступать субъективным симптомом вегето-сосудистой дистонии (ВСД) или быть связанным с прогрессированием ишемической болезни сердца.

Для проведения дифференциальной диагностики важно знать, что если боль под лопаткой с левой стороны можно купировать приемом нитроглицерина, то причиной является стенокардия. Если облегчить состояние можно обычными анальгетиками, то следует предположить ВСД. Купировать острый приступ инфаркта миокарда можно только при помощи наркотических анальгетиков.

Боль под лопаткой относится к числу симптомов, требующих немедленной диагностики. В первую очередь необходимо исключить у пациента ургентные состояния, несущие угрозу для жизнедеятельности.

Диагностика болевого синдрома под лопаткой включает в себя:

  1. Cбор анамнеза жизни и заболевания.
  2. Проведение базовых клинических исследований:
    • Общий анализ крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический анализ крови.
    • Рентгенография.
    • Электрокардиография.
  3. Специальные клинические исследования:
    • Компьютерная томография.
    • Магниторезонансная томография.

Если у пациента болит под лопаткой с левой стороны и отдает в руку, то в первую очередь необходимо изучить, как развивался данный симптом.

При отягощенном анамнезе со стороны сердечно-сосудистой системы, боль под лопаткой комбинируется с болевыми ощущениями в области грудной клетки, шеи и левой руки.

Такая распространенность боли требует немедленного купирования и проведения электрокардиографического исследования. Острый и жгучий характер боли является клиническим проявлением стенокардии или приступа инфаркта миокарда. Купировать данный приступ можно при помощи нитроглицерина или наркотических анальгетиков. Далее в ургентном порядке следует обратиться за консультацией к кардиологу.

Постоянный характер боли на длительном промежутке времени, что усиливается при нагрузке, свидетельствует о хроническом течении заболевания. В большинстве случаев причиной является поражение плечевого сплетения или нервного аппарата грудного или шейного отдела позвоночника. Для устранения болевого синдрома в домашних условиях можно принять обезболивающее лекарственное средство.

Болит левая сторона спины под лопаткой при повреждении грудного отдела позвоночника или мышечного аппарата. В том случае, если болит под лопаткой с левой стороны при движении, необходимо исключить воспалительные заболевания мышечного или нервного аппарата. Болевой синдром в подлопаточной области, усиливающийся на вдохе и сопровождающиеся такими симптомами, как кашель, повышение температуры, общее недомогание требуют дополнительной диагностики у пульмонолога. Для подтверждения диагноза пневмония необходимо провести рентгенографию органов грудной полости.

В том случае, если болит левая сторона спины под лопаткой необходимо в первую очередь провести лечебные мероприятия, которые зависят от этиологии заболевания. После проведения лечения, необходимо обратиться к реабилитологу для разработки индивидуальной программы реабилитации.

Реабилитационные мероприятия включают в себя проведение лечебной гимнастики, физиотерапевтические мероприятия, а также назначение анальгетиков при острой необходимости.

Почему болит с левой стороны

При остеохондрозе спинномозговые корешки сдавливаются позвонками, межпозвонковым диском: они воспаляются. Это приводит к спазму мышц, нарушению работы нервной системы: появляются боли.

Дискомфорт в области лопаток может указывать на защемление корешков, расположенных между 5-7 шейными и 1-3 грудными позвонками, раздражение диафрагмального нерва. Чаще всего он является признаком грудного остеохондроза.

Развитие болевого синдрома в подлопаточной области очень редко носит идиопатический характер, поэтому необходимо, как можно раньше выяснить какие заболевания послужили причиной развития данного симптома. Ответ на вопрос, почему болит под лопаткой с левой стороны, можно дать только после оценки характера боли, проведения дифференциальной диагностики и проведения специальных методов исследования.

Причиной боли в подлопаточной зоне могут выступать заболевания таких органов и систем организма:

  1. Опорно-двигательного аппарата. Клинически болью в подлопаточной области могут сопровождаться такие заболевания, как остеохондроз, межреберная невралгия, травматические повреждения ребер или плечевого сплетения, а также миофасциальный синдром. Болит под лопаткой с левой стороны при вертеброгенном нейродистрофическом синдроме. Поражение шейного или грудного отдела позвоночника сопровождается развитием болевых ощущений при повороте головы, наклонах или длительном нахождении в сидящем положении.
  2. Дыхательной. Болит под лопаткой с левой стороны при вдохе, в случае вовлечения в патологический процесс париетальной плевры. Развитие болевых ощущений в области левой лопатки может быть обусловлено левосторонней пневмонией, плевритом, острым бронхитом или образованием абсцесса левого легкого.
  3. Сердечно-сосудистой. Заболевания сердца и крупных сосудов приводят к иррадиации боли в подлопаточную область при развитии ишемической болезни сердца, инфаркта, перикардита, стенокардии, аневризмы аорты или недостаточности митрального клапана.
  4. Желудочного-кишечного тракта. К иррадиации в подлопаточную область приводят такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм пищевода и в редких случаях острый панкреатит. Наиболее часто боль под лопаткой развивается при перфорации.
  5. Психогенные заболевания. На сегодняшний день наиболее актуальной проблемой с группы психогенных заболеваний является вегето-сосудистая дистония.

Остеохондроз является основным фактором болезненных ощущений в левой лопатке. Неприятные ощущения могут возникать по причине перенесенных ранее травм и ушибов данного участка позвоночника.

Причины болей лопаточной области связанные с опорно-двигательной системой:

  • невралгия;
  • ранее перенесенные травмы;
  • переломы ребер;
  • болезнь Шпренгеля;
  • миофасциальный синдром.

Болезнь, сосредоточенная под левой лопаткой, имеет болевые ощущения ноющего характера, которые усиливаются от движений головы. Еще одним показателем подобного состояния может быть межреберная невралгия. При осложнении чувствуются прострелы и опоясывающие боли.

В случае проявления боли в лопатках при остеохондрозе, следует обратиться к врачу-неврологу. Данный специалист назначит комплексное лечение, проведя предварительную диагностику.

Первым делом нужно назначить ряд рентгенологических обследований, при необходимости проходят МРТ грудного отдела. Диагноз и лечение лопаточных болей назначается строго специалистом. Некоторые процедуры легко выполнить в домашних условиях:

  • чтобы снять напряжение, нужно сделать круговые движения плечами;
  • стать прямо, обхватив себя руками и максимально развести плечи;
  • глубоко вдохнуть и задержать дыхание на 10 секунд.

Подобные упражнения помогут снять спазм, расслабить мышцы и суставы. Лечебный массаж может справиться с напряжением в тканях. Массировать можно те места, до которых человек в состоянии дотянуться самостоятельно. Лечение станет успешным только при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

Статья проверена редакцией

Боль под левой лопаткой сзади со спины появляется порой из-за обыкновенного растяжения мышцы или переутомления организма. Но временами такая боль свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Дабы понять, отчего она возникает между лопаткой и позвоночником слева, давайте вспомним об органах, находящихся там. Совершим короткий экскурс в анатомию человека.

Причины боли

Левая лопатка – так называется костное образование на спине, тесно примыкающее к ребрам. Его задача – защищать грудную клетку. Лопатка в левой части находится в составе плечевого пояса и является частью сустава. Между ребрами располагаются окончания нервов и ветви сосудов, соединенные мышцами и связками. К лопатке со стороны спины присоединены основные мышцы ее и левой руки.

  • С заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • С кардиологической патологией;
  • С заболеваниями бронхолегочной системы;
  • С отклонениями работы желудка.

Рассмотрим ниже причины возникновения болей между лопаткой и позвоночником. Вопрос, почему болит под левой лопаткой – волнует многих людей, испытывающих боль.

Что показывает КТ лопатки

Лопаточная кость представляет собой плоскую широкую пластину треугольной формы, острый угол которой направлен вниз. Она обеспечивает движение верхних конечностей, объединяя плечо и ключицу в один подвижный комплекс. Кроме формирования плечевого сустава, лопатка выполняет ряд других функций:

  • барьерная – защищает плечевой сустав, жизненно важные органы и кровеносные сосуды грудной клетки;

  • двигательная – участвует в поднимании, вращении, отведении руки;

  • поддерживающая – часть мышечных волокон, которые отходят от лопатки, укрепляют плечевой сустав;

  • связующая – объединяет руки, плечевой пояс и грудину.

К лопаточной кости прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие работоспособность сустава, здесь проходят надлопаточный, подлопаточный и дорсальный пучки нервных волокон плечевого сплетения и кровеносные сосуды.

Повреждения и заболевания данной области ведут к нарушению функционирования всего пояса верхних конечностей, но диагностировать патологию сложно ввиду смазанной клинической картины. Боли в области лопатки могут быть вызваны различными причинами:

  • остеохондрозом шейного или грудного отделов позвоночника;

  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

  • патологией органов дыхания;

  • проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Компьютерная томография лопатки визуализирует структуру и форму кости, состояние окружающих тканей, помогает выявить наличие новообразований. Благодаря особенностям КТ удается диагностировать патологические изменения этой области и дифференцировать заболевания и травмы os scapula от других процессов, сопровождающихся схожим болевым синдромом.

Метод компьютерной томографии относится к рентгенологическим способам исследования и основан на способности радиоактивного излучения проникать сквозь ткани человеческого тела. С помощью компьютерной программы удается воссоздать картину повреждений и структурных изменений изучаемой области. На полученном изображении твердые ткани имеют светлый оттенок, участки с пониженной плотностью выглядят темными пятнами.

Компьютерная томография лопатки

Что можно обнаружить при обследовании лопатки:

  • переломы, трещины кости при травмах;

  • аномальное положение лопатки при вывихе;

  • воспалительные изменения в области плечевого сустава при артритах, синовитах, бурситах;

  • деструктивные процессы и очаги резорбции костной ткани при остеопорозе, остеомиелите;

  • деформации суставной впадины лопаточной кости при артрозах плечевого сустава;

  • развитие новообразований в области лопатки и в окружающих тканях;

  • нарушения кровообращения и патологии сосудов данного участка.

Метод используется в случае хирургического лечения для уточнения локализации и объема предстоящего вмешательства. После операции КТ назначают для контроля регенерации тканей.

Томограф в процессе обследования передает на экран компьютера послойные фото, толщина среза составляет 0,75 – 1,5 мм. Изучив серию снимков, врач делает вывод о состоянии тканей исследуемой зоны и дает подробное описание, на основании которого ставится диагноз.

Как делают КТ лопатки

КТ лопатки проводят с помощью томографа, который имеет широкую кольцевую часть с укрепленными в ней излучателями. Рентгеновские трубки в процессе исследования совершают круговые движения, что обеспечивает сканирование лопатки в прямой и боковой проекции. Полученная информация передается на экран компьютера в виде послойных фото. На основании этих изображений, при необходимости, программа воссоздает 3D-модель, визуализирующую состояние изучаемой области.

Перелом лопатки на КТ, трехмерное изображение

Пациент во время процедуры размещается на специальном столе, который медленно двигается вдоль кольцевой части томографа, обеспечивая постепенное сканирование всей лопаточной зоны. Рентгенолог и технический персонал находятся за перегородкой, связь с обследуемым человеком поддерживается через переговорное устройство.

Процедура занимает до 10 минут, затем пациенту предлагают подождать результаты и заключение врача. Вся информация записывается на электронный носитель (CD-диск), рентгенолог проводит консультацию и объясняет больному результаты исследования. Диск пациент получает на руки, его стоимость входит в цену компьютерной томографии.

КТ или МРТ лопатки – что лучше?

В зависимости от предварительного диагноза и клинической картины, врач решает, что лучше сделать для оценки состояния лопатки, КТ или МРТ. Оба метода отличаются высокой информативностью, но есть существенные различия в способе проведения этих процедур.

Магнитно-резонансная томография основана на магнитном излучении, которое проходит сквозь органы и ткани тела человека. В этом случае отсутствует лучевая нагрузка, метод безопасен и практически не имеет противопоказаний. МРТ визуализирует структуру мягких тканей, при исследовании лопаточной области позволит оценить состояние мышц и связок. Продолжительность сканирования и цены больше, чем при аналогичном исследовании КТ, но при наличии противопоказаний к применению рентгеновского излучения, врачи рекомендуют пройти процедуру магнитного резонанса .

Для оценки состояния плотных структур лопатки целесообразно применять компьютерную томографию.

Многооскольчатый перелом лопатки со смещением на КТ

Метод информативен в случае выявления воспалительных процессов и новообразований, показывает нарушения кровоснабжения исследуемой зоны, визуализирует особенности строения и патологические изменения в области плечевого сустава.

Подготовка к исследованию лопатки

Процедура КТ не требует специальной подготовки, пациенту нужно подойти за 10-15 минут до начала обследования, снять металлические украшения и аксессуары, которые могут повлиять на качество изображения.

Исключение составляет компьютерная томография лопатки с контрастом, которая предполагает ряд предварительных процедур. Пациенту перед введением йодсодержащего раствора необходимо сдать анализ крови на креатинин. Это позволит избежать лишней нагрузки на почки в случае нарушения их функции. При необходимости обследуемый может пройти экспресс-тест в клинике — диагностический центр «Магнит” в Санкт-Петербурге предоставляет такую возможность.

Если пациент страдает аллергией, он должен предупредить врача о возможной непереносимости компонентов контрастного раствора.

Записавшись на компьютерную томографию лопатки, больной может посетить бесплатную консультацию. Врач объяснит суть процедуры, расскажет, как правильно себя вести, ответит на имеющиеся вопросы.

Томография лопатки с контрастированием

Применение йодсодержащего контрастного раствора повышает информативность метода компьютерной томографии. В процессе обследования пациенту вводят специальный препарат, который высвечивает на снимках сосудистую сеть и дает возможность оценить характер кровоснабжения лопатки, плечевого сустава и окружающих тканей.

Благодаря контрастной КТ выявляют новообразования данной области, в том числе злокачественные опухоли и метастазы. Нарушение кровоснабжения, патологические изменения стенок вен и артерий, тромбозы и атеросклероз сосудов хорошо видны на снимках с контрастированием.

Воспалительные процессы, сопровождающиеся характерной сосудистой реакцией, также диагностируются при КТ с применением йодсодержащего раствора.

Процедура занимает больше времени, чем обычная КТ. Обследование начинают с серии нативных снимков, потом пациенту вводят раствор и продолжают томографию уже с контрастом. Сравнивая полученные результаты, врач может дифференцировать патологические изменения в лопаточной области.

Показания и противопоказания к КТ

Компьютерную томографию назначают пациентам в тех случаях, когда использование других диагностических методов не дает возможности дифференцировать патологию лопатки. Показаниями к КТ служит:

  • стойкий болевой синдром в области плечевого сустава и лопатки;

  • аномальное положение лопаточной кости;

  • нарушение движения в плечевом поясе;

  • травмы лопатки;

  • ограничение подвижности плечевого сустава.

Аномальное положение левой лопатки на КТ при 3D-реконструкции: а — вид спереди, б- вид сзади

Метод компьютерной томографии, при котором применяется рентгеновское излучение, имеет ряд противопоказаний. КТ не назначают в следующих случаях:

  • беременность;

  • масса тела свыше 150 кг.

Использование контрастирования противопоказано:

  • при аллергии на йод;

  • в случае почечной недостаточности;

  • при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

  • с осторожностью при сахарном диабете.

Относительными противопоказаниями служат детский возраст до 5 лет и период лактации у женщин. После проведения КТ с контрастом необходимо сцеживать грудное молоко минимум 2 раза, только после этого можно кормить ребенка.

Соблюдение рекомендаций специалиста позволит избежать нежелательных последствий при проведении компьютерной томографии.

Лопаточный остеохондроз: симптомы и лечение этой патологии схожи с классической формой заболевания (остеохондрозом позвоночника). Однако причина возникновения несколько иная – дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают область соединения лопатки с плечевой костью.

Заболевание маскируется под другие болезни, проявляясь различными неспецифическими симптомами, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Симптомы

Шейно-лопаточный остеохондроз имеет многочисленные проявления. Иногда заболевание именуют «хамелеоном», так как клиническая картина напоминает легочные, сердечные, печеночные болезни. Квалификация врача и инструментальные исследования помогают установить истинную причину патологии.

Основные симптомы лопаточного остеохондроза:

  • скованность при движении плеч;
  • иррадиация боли в руку;
  • усиление дискомфорта в районе лопаток при поворотах туловища, поднятии тяжестей, глубоких вдохах и выдохах;
  • боли под правой лопаткой;
  • неприятные ощущения при кашле, чихании;
  • хруст в лопаточной зоне;
  • отек рук;
  • потливость ладоней;
  • неврологические нарушения, проявляющиеся в онемении нижних конечностей, ощущение мурашек внизу живота.


В некоторых случаях пациент жалуется на сердечные приступы с остановкой дыхания, острые боли в загрудинной области. Обычно все признаки лопаточного остеохондроза возникают попеременно. В запущенных состояниях могут встречаться комбинации нескольких симптомов.

Похожие признаки других патологий

Очень часто лопаточный остеохондроз путают с другими заболеваниями :

  1. Холециститом – воспаление желчного пузыря. Характерными признаками является тупая боль выше талии и в лопаточной области.
  2. Панкреатитом – заболевание поджелудочной железы. Частые симптомы – болезненные ощущения в правом и левом подреберье.
  3. Почечной коликой, которая проявляется интенсивными болями в области ребер, правом боку, сопровождается тошнотой и имитирует приступы стенокардии.
  4. Гастритом или язвой желудка – выражается дискомфортными ощущениями в районе солнечного сплетения, расстройстве аппетита.
  5. Сердечной недостаточностью, при этом пациент испытывает дискомфорт в груди, сильную одышку, боль, которая отдает под левую или правую лопатку, возникает беспричинный сухой кашель, наблюдается повышенное сердцебиение.

На заметку. Сосудистые заболевания вызывают грудные боли, тахикардию. Схожесть симптомов с легочными патологиями приводит к длительной диагностике. Иногда признаки лопаточного остеохондроза напоминают пневмонию или туберкулез.

Почему возникает остеохондроз в лопаточной зоне

Основными причинами лопаточного остеохондроза становятся патологические изменения в области соединения лопатки с плечевой костью. Нарушение обменных процессов в хрящевой ткани приводит к ее структурным изменениям, дистрофии и уменьшению эластичности соединений. В результате трение костных структур и мышечные спазмы вызывают защемление сосудов и нервных окончаний, что приводит к болевому синдрому, нарушению кровотока и провоцирует невралгию.


Факторы, вызывающие патологическую деформацию:

  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированное питание;
  • гипертонус мышц грудного отдела при хроническом перенапряжении;
  • большая масса тела;
  • гиподинамия;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • частое напряжение, связанное с поднятием больших тяжестей;
  • травмы позвоночника;
  • интоксикация организма;
  • инфекционные заболевания без своевременного лечения;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • возрастные изменения.


Обычно суставные боли беспокоят пациентов по ночам. Это связано с защемлением нервных окончаний и сдавливанием сосудов. Подъем локтя и его поддержка ослабляют болевые синдромы. Неестественное положение головы для снятия дискомфортных ощущений усугубляет процесс заболевания – нарушается кровообращение, происходит плохая подача кислорода к головному мозгу.

Диагностика

Своевременная и профессиональная диагностика позволяет выявить причины патологических отклонений. Клиническая картина не дает полной и достоверной информации о причинах заболевания. Кроме общих анализов специалист должен назначить полное обследование организма.

При визуальном осмотре врач обращает внимание на анатомические особенности пациента. При помощи пальпации определяет болезненные участки тела, наблюдает за амплитудой движений и уточняет симптомы.

Выявить остеохондроз грудного отдела позволяет:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное исследование.

На заметку. Для исключения сердечных патологий назначается электрокардиограмма. Выявить почечные проблемы поможет УЗИ почек и анализ мочи. На основании полученных данных назначается комплексное лечение.

Терапия

В стадии обострения остеохондроза лечение направлено на купирование болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Наиболее приемлемыми считаются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом: «Мелоксикам», «Кетопрофен», «Диклофенак». Для минимизации болевых синдромов используют блокаду Дипроспаном. Суспензия вводится в область максимальной болезненности под углом в 60-90 градусов.

На заметку. Принимая прописанные препараты, необходимо строго соблюдать дозировку для исключения побочных эффектов.

Для иммобилизации конечности используют специальные поддерживающие повязки. Параллельно с медикаментозным лечением назначают:

  • магнитотерапию;
  • лазерные процедуры;
  • иглотерапию;
  • массаж;
  • мануальное воздействие на поврежденные участки позвоночника;
  • постизометрическую релаксацию для уменьшения болевого синдрома.

Гимнастические упражнения

Чем лечить остеохондроз, когда обострение купировано? Эффективным средством являются специальные упражнения, направленные на укрепление мышц позвоночного столба.

Грамотно подобранная гимнастика имеет много положительных эффектов:

  • формирует правильную осанку;
  • возвращает гибкость и подвижность позвонкам;
  • устраняет болезненные ощущения;
  • снимает мышечное напряжение;
  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • налаживает обменные процессы;
  • устраняет защемление сосудов.

На заметку. Занятия физкультурой и активный образ жизни являются основными методами лечения остеохондроза.

Перед началом упражнений необходимо разогреть проблемную зону. Для этого подходят водные процедуры и согревающие мази. Гимнастику выполняют плавными движениями без резких поворотов и рывков.

При грудном остеохондрозе показаны следующие упражнения:

  1. В положении стоя. Расставьте ноги на ширину плеч, руки расположите на талии. Делайте максимально возможные наклоны в бок , вперед и назад, не сгибая колен.
  2. Сядьте на стул, ступни прижмите к полу. На вдохе сведите лопатки, на выдохе разведите их.
  3. Сядьте на пол, выпрямите ноги перед собой. Максимально поверните туловище направо, затем налево, имитируя скручивания.
  4. Встаньте на четвереньки. Прогните спину и задержитесь в таком состоянии 5-7 секунд. Округлите ее, изображая потягивание кошки. Зафиксируйте спину на 2-3 секунды.

Все упражнения повторяйте по 5-10 раз.

После комплекса гимнастических процедур проведите растяжку позвоночника. Для этого сядьте на стул и максимально наклонитесь вниз, почувствовав, как под весом начинают растягиваться позвонки. Медленно выпрямитесь и отклонитесь назад.

На заметку. Лечебная гимнастика является эффективным средством в борьбе и профилактике грудного остеохондроза.

Нетрадиционное лечение возможно сочетать с медикаментозной терапией. Эффективным средством считается мазь из сабельника болотного с добавлением сала, которую можно приготовить в домашних условиях:

  1. Столовую ложку сухой травы измельчите.
  2. Добавьте 30 грамм топленого жира.
  3. Перемешивают.
  4. Разотрите мазью воспаленный участок, закройте пищевой пленкой и укутайте шерстяным шарфом.

К народным средствам относят уксусные и луковые компрессы, припарки с корнем лопуха, примочки с хреном и водочной настойкой. Лечение не обходится без целебных ванн с еловыми или можжевеловыми шишками. Для этого 500 г сырья заваривают 3 литрами кипятка и настаивают в течение 1-2 часов. Полученный отвар добавляют в воду. Ванну принимают в течение получаса.

Лечение и профилактика лопаточного остеохондроза проводится комплексно. Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче справиться с патологией без особых осложнений. Необходимо чутко прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов пройти диагностику у квалифицированного специалиста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *