Описторхисы лечение

Описторхоз — симптомы которого проявляются лихорадкой с катаральными изменениями в верхних дыхательных путях, также наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, боли в правом подреберье. Заболевание вызывается кошачьей двуусткой, переносчиком которой могут являться зараженный человек или животное. Инкубационный период заболевания в среднем составляет 21 день, течение болезни может иметь различные виды.

Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, пораженных этим паразитозом.

Возбудитель заболевания – двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), которая паразитирует у человека, собак и кошек в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе. Источником заражения является больной человек или животные.

С их испражнениями яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их заглатывают улитки, посредством которых происходит размножение и распространение паразита. Двуустка проникает в рыб, в основном, из семейства карповых. При употреблении в пищу человеком сырой, плохо прожаренной или слабопросоленной рыбы, происходит заражение паразитом.

Возбудители заболевания описторхоз

Заболевание получило свое название по именованию класса плоских червей, которые провоцируют его появление. Возбуждают описторхоз черви класса сосальщиков, который в научной литературе называется описторхис.

В человеческом организме плоские черви способны прожить около 20 лет. Фекалии зараженного человека могут поражать почву и водоемы, где процесс онтогенеза начнется заново.

Одни из самых частых видов паразитов, которых находят у больных, называются сибирская и кошачья двуустка. Данные черви характеризуются небольшими размерами, от 8 до 18 сантиметров, а также узкой и заостренной формой тела.

Для того, чтобы попасть в организм человека, паразиту требуется пройти две промежуточные формы:

  • поражение пресноводных моллюсков: паразиты проникают в данные подводные организмы через попадание зараженных фекалий предыдущего промежуточного хозяина в водоем. Фекалии содержат в себе яйца червей, которые трансформируются в организме моллюска в личинки сосальщика — церкарии. Всего процесс превращения занимает около 2 месяцев;
  • именно в форме церкарий паразиты проникают в организм к пресноводной рыбе, локализуясь в мышечной ткани и подкожной клетчатке. В этом организме черви проходят вторую стадию трансформации, превращаясь в метациркории. Через полтора месяца попавшая в организм рыбы личинка становится способной поражать организм человека. До этого времени сосальщик не сможет прижиться в агрессивной среде организма конечного носителя;
  • при соблюдении всех необходимых условий личинки червя поражают человека, локализуясь в тонком кишечнике, а затем попадая в желчный пузырь и полость печени. Через 10–12 дней паразит достигает возраста взрослой особи способной к размножению.

Диагностика описторхоза

На первых стадиях развития описторхоза у взрослых или детей диагностика является сложной задачей. Примечательно, что яйца трематодов в кале пациента можно обнаружить не раньше чем через 4-5 недель после заражения.

Именно поэтому острая форма болезни может быть диагностирована с учетом клинической картины и эпидемиологического анамнеза. Врач обязательно расспросит пациента о его питании, особенно, была ли в рационе сырая или малосольная рыба.

Дифференциальная диагностика описторхоза

При подозрении на описторхоз, диагностика должна быть проведена в кратчайшие сроки и только под строгим контролем компетентных специалистов. При обследовании пациента нужно исключить воспаление легких, туберкулез и эхинококкоз.

Также рассматривается теория об опухолевом процессе, который тоже может сопровождаться схожей клинической картиной. При подозрении на описторхоз диагностика дифференциального типа всегда играет одну из самых важнейших ролей.

Лабораторная диагностика: анализы на описторхоз

Лабораторное исследование имеет важное значение при выявлении описторхоза и утверждении окончательного диагноза.

Врач может не назначать больному с подозрением на описторхоз все перечисленные анализы, однако кал и кровь на описторхоз исследуются обязательно. Исследование кала проводится несколько раз, поскольку это дает возможность получить максимально точный результат.

Диагностирование заболевания лабораторными методами включает в себя такие основные анализы:

  • исследование кала на присутствие яиц возбудителя;
  • анализ состава крови (биохимический, общий);
  • ПЦР-диагностика; исследование мочи.

Кровь на описторхоз

На сегодняшний день скрининговый анализ крови на описторхоз считается самым информативным. Исследование проводится посредством иммуноферментной пробы (метод ИФА) и дает возможность обнаружить одновременно несколько разновидностей гельминтов, если таковые имеются в организме.

ИФА анализ на описторхоз позволяет установить не только это заболевание, но и выявить эхинококкоз, токсокароз и трихинеллез. Если анализ крови на описторхоз дает положительный результат, проводится уточняющее исследование на антитела к определенному паразиту. Для такого анализа берется сыворотка крови.

Описторхоз — симптомы. После того как анализ на описторхоз проведен, его результат подлежит расшифровке. Если человек здоров, у него не обнаруживается антител к возбудителю. Если инфицирование произошло, таковые появляются на протяжении первых 2 недель. Чем больше времени гельминт находится в организме, тем более низкими будут показатели титра антител. При очевидном подозрении на описторхоз, в том числе на основании симптоматики назначается повторное исследование крови.

Особенности сдачи крови на описторхоз таковы:

  • пациент сдает анализ с утра, обязательно натощак;
  • есть перед процедурой запрещено, пить разрешается только простую воду. Необходимо, чтобы от последней трапезы до времени сдачи крови прошло не меньше 8 часов;
  • нельзя есть копчености, жареную и жирную пищу, употреблять алкоголь, курить;
  • перед анализом желательно отказаться от медикаментов, насколько это возможно. Если исключить лекарства полностью нельзя, нужно сообщить врачу о том, какие именно медикаменты принимаются и как давно;
  • нужно ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения и стрессов.

Описторхоз — симптомы у взрослых

Описторхоз — симптомы. Заболевание начинается через 5-42 дня после заражения. В среднем инкубационный период составляет 21 день. Преобладает острое начало болезни, реже — постепенное начало с проявлением недомогания, слабости, потливости, субфебрилитета.

В дальнейшем описторхоз может протекать субклинически, малосимптомно, сопровождается кратковременным подъемом температуры до 38 °С, эозинофилией до 15 — 20% на фоне умеренного лейкоцитоза.

При тяжелом течении острого описторхоза (10 — 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

Описторхоз — симптомы. Острый описторхоз средней тяжести (40 — 50% больных) характеризуется высокой лихорадкой с постепенным нарастанием температуры до 39 — 39,5 °С, катаральными явлениями верхних дыхательных путей. Эозинофилия достигает 25 — 60%, нарастает лейкоцитоз, умеренно повышается СОЭ до 20 — 40 мм/час.

У больных легкой и средней тяжести течения через 1 — 2 недели наступает улучшение, латентный период болезни, который в дальнейшем переходит в хроническую форму. При тяжелом течении острого описторхоза (10 — 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

Для тифоподобного варианта, который наиболее ярко отражает аллергическую природу острой фазы, характерно острое начало, высокая температура с ознобом, лимфаденопатией, кожными высыпаниями. Нередко отмечают кардиалгии, с диффузными изменениями миокарда на ЭКГ, явления интоксикации.

Описторхоз — симптомы. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, сильные головные боли, миалгии и артралгии, диспепсические проявления, кашель и другие симптомы аллергии. Эозинофилия достигает 80 — 90% при лейкоцитозе до 20 — 30 -109/л, повышение СОЭ до 30 — 40 мм/час. Острые явления продолжаются 2 — 2,5 недели.

Гепатохолангитический вариант протекает с высокой лихорадкой, эозинофилией и явлениями диффузного поражения печени: желтуха, гепатоспленомегалия, функциональные нарушения — повышение содержания билирубина в сыворотке крови в прямой реакции, повышении уровня белка за счет а2 — у-глобулинов, изменение показателей осадочных проб (сулемовой, тимоловой и др).

Гастроэнтероколитический вариант проявляется клинически в форме катаррального, эрозивного гастрита, энтероколита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее яркими симптомами болезни являются боли в эпигастрии, правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, реже рвота, нарушение стула. При фиброскопии — эрозивно-геморрагический гастродуоденит, иногда язвенные ниши. Лихорадка и интоксикация выражены слабее, эозинофилия до 30 — 40%.

Описторхоз — симптомы включают болевой абдоминальный синдром: боли тупые, ноющие, давящие, иногда по типу печеночной колики. В более тяжелых случаях симптомы гепатобилиарной патологии усугубляются проявлениями панкреатита с нарушением функций поджелудочной железы. Больные жалуются на боли опоясывающего характера, в правом и левом подреберье и диспепсические проявления.

У одной трети больных в процесс вовлекаются органы дыхания в виде воспаления верхних дыхательных путей, астмоидного бронхита, пневмонии, плеврита. Как правило, имеет место астено-вегетативный синдром в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, нарушения сна.

В некоторых случаях отмечается затяжное течение острой стадии. Лихорадка затягивается до двух и более месяцев, сохраняются признаки поражения печени, легочный синдром. По мере стихания проявлений острой стадии состояние больного улучшается, болезнь переходит в хроническую фазу.

Симптомы описторхоза у взрослых

Описторхоз — симптомы. Стоит отметить, что боли в животе не имеют четко выраженного расположения. Поражение печени ведёт к увеличению печени, желтушному синдрому и дисфункции железы. У пациентов, которые имеют хронический описторхоз, могут быть диагностированы следующие болезни: желчекаменная болезнь, гепатит (грозит циррозом), гастрит, панкреатит, холецистит, язва и желудка, и 12-перстной кишки, энтерит.

При описторхозе нарушается работа иммунной системы, поэтому и взрослые, и маленькие пациенты больше других подвержены инфекциям разной природы, кроме того, велика вероятность появления новообразований. Описторхоз, «соседствуя» с сахарным диабетом, панкреатитом значительно осложняет течение хронических недугов. Неблагоприятно гельминты влияют и на ход беременности.

Описторхоз — симптомы в хронической стадии проявляется следующими признаками:

  • повышение температуры тела на уровне 37-37,5˚С;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенная утомляемость, бессонница, слабость, головокружения, тремор конечностей;
  • аллергические высыпания в виде крапивницы. Поражены лицо и кожные покровы в области суставов. Кроме того, трескается кожа, и пациента донимает мучительный зуд;
  • резкое снижение веса (из-за нарушенной всасываемости в кишечнике);
  • проблемы в сердечной системе (боль, аритмия);
  • ноющие боли в суставах и мышцах.

Схема лечения описторхоза у взрослых

Описторхоз — симптомы. Если пациент нормально себя чувствует и по мнению врача не нуждается в амбулаторном лечении, то терапию можно проводить на дому. Однако при высокой температуре и плохом самочувствии больному потребуется стационарное лечение.

Лечение описторхозной инвазии нужно проводить обязательно, так как инфицирование печеночным сосальщиком может вызывать тяжелые последствия для организма, и потребует длительного лечения. При назначении схемы лечения специалист изучает полученные анализы, учитывает степень тяжести заболевания, и сопутствующие болезни. Обязательно во внимание берутся индивидуальные особенности организма, возраст пациента и прочие факторы. Терапия при описторхозе делится на три этапа, каждый из которых играет свою роль в успешном исцелении. Пациентам нужно понимать, что отклоняться от прописанной схемы лечения не стоит, так как есть риск провести не эффективное лечение. Как и чем лечить описторхоз у взрослых определяет только лечащий врач, после заключения таких специалистов, как инфекционист, аллерголог, гастроэнтеролог и гепатолог.

Подготовительный этап лечения описторхоза у взрослых

Данные мероприятия направлены на подготовку организма пациента к последующему лечению, а также устранения воспалительных и других патологических процессов, вызванных заболеванием. Первый этап является подготовительным и длится от одной до трех недель.

Подготовительный этап включает в себя:

  • диету с исключением жареных, острых и соленых блюд;
  • употребление антигистаминных препаратов;
  • прием сорбентов; гепатопротекторов;
  • желчегонных препаратов;
  • пищеварительных сорбентов;
  • анальгетических препаратов; антибиотиков.

Желчегонные препараты, помогающие стимулировать печеночную функцию и выведение желчи: Препараты растительного происхождения, имеющие минимальные побочные эффекты: Холосас, Галстена, Фламин, Холафлукс. Комбинированные: Аллохол, Холензим. Гидрохолеретики – помогают «вымыть» застоявшуюся желчь из пузыря и протоков. Синтетические препараты: Циквалон, Оксафенамид. Холеспазмолитики, ослабляющие тонус желчных протоков: Атропина сульфат, Теофиллин. как и чем лечить описторхоз у взрослых.

Этап: медикаментозный

Следующая фаза лечения может проводиться стационарно или в домашних условиях, зависит от тяжести заболевания. Для уничтожения ослабленных паразитов и восстановления функционирования организма, могут быть назначены такие антигельминтные препараты:

  • Бильтрицид – эффективно справляется с описторхами, и назначается взрослым и детям, от 4-х лет. Чтобы понимать, как избавиться от описторхов быстро, необходимо придерживаться указанной дозировки препарата. Курс лечения не превышает трех дней.
  • Экорсол – природный комплекс, способный не только уничтожить паразитов, но и защитить печень от токсинов. Натуральный состав не имеет тяжелых побочных эффектов, и хорошо переносится пациентами. Курс лечения 5-7 дней.
  • Популин – натуральный препарат, содержащий полезные кислоты и осиновую кору. Назначается взрослым и детям от 4-х лет. Продолжительность лечения – 7 дней.
  • Немозол –комплекс широкого действия, способный уничтожить не только описторхи, но и других паразитов. Медикамент токсичный, поэтому принимается только под контролем лечащего врача. Продолжительность терапии не более трех дней.

Назначение специфических препаратов, способных бороться с описторхозом

Второй этап – это прямое воздействие на паразита, которое осуществляется с помощью антигельминтных средств. Важно в этот период не допустить передозировки этими препаратами, так как массовая гибель личинок провоцирует ухудшение состояния больного.

На втором этапе категорически запрещается применять средства народной медицины, что обусловлено усиленной нагрузкой на печень. Лекарственные препараты, назначаемые против червей, являются достаточно токсичными для человеческого организма. По этой причине врачи рекомендуют осуществлять данный этап терапии описторхоза в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Реабилитационный этап лечения описторхоза у взрослых

Третий этап подразумевает выполнение методик, направленных на восстановление организма после курса довольно сильных препаратов, а также для возобновления нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Также больному могут быть предложены физиотерапевтические методы для восстановления функций печени, желчного пузыря и протоков.

Лечение описторхоза длится достаточно большое количество времени, однако пренебрегать каким-либо из этапов нельзя: все они чрезвычайно важны для ликвидации паразитов и последствий из жизнедеятельности в человеческом организме.

Описторхоз — симптомы. Для этих целей лечащий врач может назначить:

  • желчегонные препараты; витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы; ферментные и слабительные препараты.

Лечение описторхоза у взрослых народными методами

Описторхоз — симптомы. Важно помнить, что народные способы терапии могут как помочь больному избавиться от паразитов, так и усугубить его состояние. Поэтому перед лечением описторхоза нетрадиционными методами консультация и одобрение врача-паразитолога являются обязательными.

Лечение народными средствами возможно только при отсутствии противопоказаний со стороны врача, который ведет описторхоз у взрослых симптомы и лечение которого не противоречат применению народных методов.

При описторхозе помогают следующие средства нетрадиционной медицины:

  • деготь: березовый деготь растворяют в очищенной воде в пропорции капля на столовую ложку. Средство принимают пять дней, постепенно увеличивая дозу на две капли в день. На пятый день количество дегтя в столовой ложке воды должно составлять 10 капель. Пяти дней должно хватить для ликвидации паразитов;
  • семена тыквы: это средство также эффективно против описторхоза. Для приготовления лекарственного препарата необходимо измельчить стакан тыквенных семечек, затем смешать полученную массу со стаканом воды, ложкой меда и двумя яичными желтками. Данную смесь необходимо употреблять утром натощак, а затем на несколько часов приложить грелку к правому боку. Такой метод позволяет постепенно ликвидировать червей, что приведет к уменьшению болезненных ощущений и температуры. Применять данный метод рекомендуется в течение 10 дней;
  • репейник: данное средство используется при наличии таких симптомов описторхоза, как рвота и лихорадка, которые наблюдаются во время острой стадии заболевания. Свежесобранные листья растения перемалывают в блендере или мясорубке, а затем отжимают сок. Для его изготовления также можно воспользоваться соковыжималкой. Средство принимают в количестве 30 мл за 30 минут до приема пищи трижды в день. Длительность приема может составлять от 7 до 10 дней, пока не пройдут беспокоящие симптомы.

Осложнения и последствия описторхоза у взрослых

Так как определить описторхозную инвазию не всегда получается сразу, заболевание переходит в хроническую форму и способствует развитию вяло текущего воспалительного процесса в желчных протоках. Опасность кроется в том, что это в свою очередь ведет к развитию различного рода патологий.

Осложнения и последствия описторхоза:

  • перитонит: (воспаление брюшины);
  • абсцесс печени: (образование гнойника в печени);
  • печеночная недостаточность: (неспособность печени адекватно справляться со своими функциями);
  • хронический гепатит: (воспаление печени);
  • цирроз печени: (замещение нормальной ткани печени грубой соединительной тканью);
  • острый деструктивный панкреатит: (тяжелое воспаление поджелудочной железы);
  • холецистопанкреатит: (воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря);
  • рак: (злокачественная опухоль) печени и поджелудочной железы.

Профилактика описторхоза

Очень важно соблюдение профилактических мер для того, чтобы избежать заражения описторхозом, особенно в эпидемических очагах.

Меры профилактики описторхоза:

  • исключение из пищи плохо термически и химически обработанной рыбы;
  • отказ от употребления сырой рыбы;
  • при приготовлении рыбы в домашних условиях необходимо варить ее не менее 20 минут с момента закипания, тщательно прожаривать рыбу, при солении соблюдать рекомендуемое время посола и количество соли: соление в растворе соли плотностью 1,2 г/л при температуре 2° С в течение не менее 10-40 суток (в зависимости от размера рыбы).

Узнайте больше:

  • Описторхоз — лечение дома народными средствами
  • Описторхоз — лечение чесноком и народными средствами
  • Очищение организма от паразитов — средства и препараты

Почистить организм от паразитов народными средствами

По материалам — ,

Opisthorchis felineus, или кошачья двуустка — трематода-паразит, который заражает печень млекопитающих.

Впервые он был обнаружен в 1884 году Себастьяно Риволта из Италии в кошачьей печени. В 1891 году русский паразитолог, Константин Николаевич Виноградов нашел его в человеке, и дал название «Сибирский печёночный сосальщик». В 1930-е годы гельминтолог Ганс Фогель в Гамбурге опубликовал статью, описывающую жизненный цикл Opisthorchis felineus.

Внешний вид и строение

Взрослые особи Opisthorchis felineus имеют бледно-желтый цвет, длину от 4 до 13 мм. Как и другие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермафродитами.

Ниже можно посмотреть, как паразит выглядит под микроскопам.

В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо окрашиваются. Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл Opisthorchis felineus начинается с выделения яиц из организма инфицированного человека или животного вместе с испражнениями. Яйца, попадая в благоприятную среду (теплая стоячая вода), становятся добычей пресноводных моллюсков рода Codiella и других представителей семейства битиниид. Внутри тела моллюска из яйца выходит мирацидий.

Мирацидии размножаются бесполым путем, созревают до церкарий (через стадии спороцист и редий). Церкарии – это личиночные формы, способные активно покидать тело моллюска, плавать и сохраняться в воде до обнаружения новых хозяев (2 порядка) – пресноводных рыб. Проникновение в тело рыбы происходит между чешуйками, куда личинка активно вбуривается.

Она попадает в мускулатуру, там инцистируется (покрывается толстой оболочкой) и превращается внутри цисты в метацеркария. От момента инвазии до полного созревания метацеркариев проходит примерно 1,5 месяца. Такие личиночные формы уже могут заражать окончательного хозяина.

Окончательный хозяин (человек и другие рыбоядные) заражается при употреблении сырой, плохо обработанной, вяленой, копченой и соленой рыбы. Вместе с пищей метацеркарии попадают в двенадцатиперстную кишку, выходят из цист (эксцистируются) и начинают свой путь к месту конечного пребывания – желчевыводящим протокам и протокам поджелудочной железы.

От момента до заражения до превращения в половозрелую особь и отделения яиц проходит примерно календарный месяц.

Прежде чем перейти к симптоматике описторхозной инвазии, обсудим, какие виды рыб опасны с точки зрения эпидемиологии.

Источники заражения

Основной источник инвазии — больной человек и животные, с калом которых яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев.

Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом

Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени.

Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков.

Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии.

Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Пройти тест на наличие Opisthorchis felineus

Симптомы наличия в организме Opisthorchis felineus

Выраженность признаков у каждого пациента индивидуальна. Она зависит от факторов воздействия Opisthorchis felineus на каждой стадии их развития, особенностей ответных иммунных реакций взрослого пациента.

В патологический процесс вовлекаются даже те органы, которые не поражены описторхиями, и тогда может развиться эозинофильная пневмония (такая патология вызывает накопление лейкоцитов в легочных альвеолах), энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), сердечная аритмия и др.

Признаки наличия Opisthorchis felineus в организме:

  • Температура до 39° в течение нескольких недель.
  • Слабость, быстрая утомляемость, заторможенность.
  • Аллергические реакции на коже (как выглядит специфическая сыпь, можно увидеть в медицинской энциклопедии, на специализированных форумах врачей в сети).
  • Боль в мышцах, суставах, грудной клетке.
  • Расстройство желудка, рвота.
  • Головная боль.
  • Бессонница.

При хроническом описторхозе у взрослых и детей могут появиться такие недуги, как желтуха, боль в районе печени, правого подреберья, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика и профилактика

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц Opisthorchis felineus в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером 26-30х10-15 мкм, желтоватокоричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка (рис. 23).

Иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных) эффективны для выявления хронической фазы заболевания.

Профилактика: личная – употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы. Общественная профилактика: соблюдение правил посола рыбы, выявление и лечение больных, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана воды от загрязнения фекалиями животных и человека, санитарно-просветительная работа.

Лечение

Название препарата Как действует Как принимают
I этап — подготовительный (длится от 1 до 3 недель в зависимости от общего состояния больного)
Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил и другие). Назначаются преимущественно препараты короткого и быстрого действия. Блокируют высвобождение из тучных клеток медиаторов иммунного воспаления (гистамина, брадикинина и других). Блокирует Н-гистаминовые рецепторы клеток тканей, поэтому гистамин не может взаимодействовать с ними и вызывать аллергию. Взрослым, как правило, назначается по 1 таблетке дважды в день, запивая достаточным количеством жидкости. Детям врач рассчитывает дозировку индивидуально, ориентируясь на вес маленьких пациентов.
Сорбенты (Смекта, Полифепан, Активированный уголь и другие) Адсорбируют на себе токсины и выводят их из организма. Дозировка и кратность применения зависят от самого препарата и тяжести общего состояния больного. Принимается до еды.
Гепатопротекторы (Силимарин, Урсосан, Галстена и другие) Их механизм действия разнообразен и сложен. Но объединяет их одно: они защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов, ядов, лекарственных препаратов. Некоторые из них обладают умеренным желчегонным свойством (Урсосан, Галстена, Гепатофальк) Дозировка, кратность, длительность, способ приема зависит от самого препарата и тяжести общего состояния больного.
Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол и другие) Действуют двояко: *усиливают выработку желчи в печени
*повышают тонус стенок желчного пузыря, стимулируя выведение желчи, и вместе с этим расслабляют тонус стенок желчевыводящих путей
Как правило, принимаются во время еды или сразу после неё. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Пищеварительные ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Пангрол и другие) Улучшают переваривание пищи и общее состояние пищеварительной системы. Назначаются до приема пищи. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия назначаются при необходимости, если имеются бактериальные осложнения Наиболее часто применяются антибиотики из групп:
* Цефалоспоринов (Цефазолин). Они разрушают оболочку бактериальной клетки
* Макролидов (Химомицин). Проникают во внутрь бактериальной клетки, разрушая её
* Пенициллинов (Кламокс). Они разрушают оболочку бактерии, приводя к её гибели
Дозировку и кратность приема определяет врач.
Противовоспалительные препараты (Бутадион, Ибупрофен) Блокируют выработку циклооксигеназы — фермента, который уменьшает формирование простагландинов (блокируют выработку клетками медиаторов воспаления и аллергических реакций) Применяется после еды. Как правило, назначается по одной таблетке дважды в день.
II этап — назначение специфических препаратов, способных бороться с описторхозом
Желчегонные препараты (Холосас, Холивер) назначаются при необходимости Помогают выводить из организма погибших паразитов и предотвращают застой желчи. Как правило, назначаются после еды. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
Бильтрицид (Празиквантел) — специфический препарат для лечения описторхоза Механизм действия не до конца ясен. Предполагается, что он вызывает повышенную мышечную активность у паразитов, которая сменяется сокращением их мускулатуры и спастическим параличом (стойким сокращением), приводя к гибели. Доза рассчитывается врачом: от 70-75мг на кг. Препарат применяется однократно и однодневно. При плохой переносимости иногда однократная доза делиться на 2-3 приема. В первые три месяца беременности и детям до 4 лет препарат не назначается. При применении его во время кормления грудью рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания 72 часа после приема препарата.
Контроль эффективности лечения — через шесть месяцев.
Хлоксил — противогельминтный препарат Разрушает кишечные клетки у описторхов и подавляет у них углеводный обмен, приводя к их гибели. Назначается курсами: в течение двух, трех или пяти дней. Курсовая доза — от 15 до 24 грамм. Её делят на соответствующее количество дней лечения. Хлоксил разрешается для применения у детей, но он менее эффективный, нежели Бильтрицид.
III этап — восстановительный, который направлен на восстановление нормальной работы ЖКТ и внутренних органов
Желчегонные препараты (Холивер, Холосас) Усиливают выработку желчи в печени и повышают тонус стенок желчного пузыря, расслабляя тонус желчевыводящих путей. Как правило, назначается после еды или до неё в зависимости от препарата. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
Гепатопротекторы (Урсосан, Галстена и другие) Защищают клетки печени от воздействия токсинов и лекарственных препаратов, улучшают их функцию. Дозировка и длительность лечения индивидуальная в зависимости от назначенного врачом препарата, а также уже развившихся нарушений в работе печени.
Ферментные препараты (Креон, Панзинорм, Панкреатин) Улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, витаминов и минералов в кишечнике. Дозировка и длительность лечения индивидуальная. Препараты принимают до еды.
Поливитаминные препараты и минералы Влияют на все виды обмена веществ, поскольку являются катализаторами (вещества, ускоряющие химические реакции) всех биохимических процессов в организме. Как правило, назначаются комплексные препараты, содержащие как витамины, так и минералы. Принимаются 1-2 раза в день на протяжении не менее одного месяца.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Существует множество паразитарных заболеваний, которые диагностируют в разных органах человеческого организма. Среди наиболее опасных и трудноизлечимых — описторхоз. Область локализации червей при этом недуге — желчный пузырь, желчные протоки печени и протоки поджелудочной железы.

Паразит, вызывающий болезнь, называется сибирской (кошачьей) двуусткой, которая относится к типу плоских червей, классу сосальщиков (трематоды). К сожалению, Россия лидирует по заболеваемости описторхозом, на ее долю приходится более семидесяти четырех процентов всех случаев заражения опасным паразитом.

Патогенез болезни

Черви-сосальщики проникают в организм человека через зараженную речную рыбу семейства карповых. Тяжесть описторхоза во многом зависит от количества паразитирующих червей, длительности их нахождения в организме и общего состояния здоровья человека.

Различают острую фазу и хроническое течение недуга.

Попадая в желчный пузырь, поджелудочную железу и печеночные протоки, трематоды присасываются к слизистым оболочкам, защемляя их, нарушая кровообращение и целостность тканей. Когда взрослых паразитов и яиц становится много, то они забивают желчные протоки, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспалительные процессы из-за застойных явлений. При повторных заражениях на благоприятную почву попадают инфекционные агенты, заносимые из кишечника молодыми двуустками, что ведет к развитию гнойных инфекций.

Чем опасна болезнь

Продукты жизнедеятельности червей-сосальщиков являются чрезвычайно токсичными, поэтому у человека развиваются различные аллергические реакции.

Если описторхоз не выявлен на ранней стадии, то болезнь усугубляется серьезными патологиями:

  • диффузным поражением печени;
  • гнойным холангитом;
  • пролиферацией эпителия желчных протоков;
  • желчнокаменной болезнью;
  • гепатитами, циррозом и абсцессом печени;
  • воспалительными процессами в мочевом пузыре, ЖКТ, поджелудочной железе;
  • портальной гипертензией;
  • холангиокарциномой.

Избежать опасных последствий возможно, если вовремя избавиться от трематод современными методами терапии.

Заболевание описторхоз заразно или нет

Описторхоз не передается от человека к человеку, поэтому такое заболевание нельзя считать заразным.

В жизненном цикле паразита обязательно должны присутствовать три стадии развития:

  1. Яйца двуустки вместе с фекалиями зараженного человека или животного попадают в реку. На этом этапе они не опасны. Даже если человек искупается в таком водоеме, то заражение не происходит. Яйца заглатывают моллюски — первые промежуточные хозяева паразитов. В теле моллюска личинка пребывает в течение двух месяцев, развиваясь в церкарии.
  2. Преобразовавшийся паразит проникает в мышцы и подкожную клетчатку карповых рыб — второго носителя — и продолжает метаморфозы, превращаясь в метацеркарий в течение полутора месяцев нахождения в теле хозяина. После этого трематода уже способна внедриться в организм млекопитающего, который является конечным носителем взрослых особей. Как выглядит паразит можно посмотреть на фото.
  3. Человек или рыбоядное животное становится хозяином двуустки в результате поедания зараженной рыбы. Попав в желчный пузырь и печень, двуустка уже через пару недель начинает откладывать яйца. Жизнь двуустки в теле конечного носителя может составлять до двадцати лет. Яйца выходят из организма через кишечник. В почве они сохраняют свою жизнеспособность около двух недель, а в воде — до одного года.

Несмотря на то что для заражения человека паразит должен пройти все этапы развития, протекающие в телах временных хозяев, заболеть описторхозом очень просто, если неправильно готовить речную рыбу и не соблюдать мер профилактики при приготовлении такой пищи.

Описторхоз: симптомы острой фазы и признаки хронической формы недуга

Инкубационный период трематоды в организме человека может длиться от двух недель до одного месяца, после чего можно наблюдать признаки описторхоза. Ранняя форма недуга (острая) характеризуется тремя степенями тяжести. Выраженность проявлений заболевания зависит от состояния иммунной системы больного и массовости заселения гельминтов.

Механизм развития симптоматики недуга основывается на иммунном ответе организма на паразитарный антиген и токсическое поражение организма. Поэтому болезнь начинается резко, как при простуде — повышением температуры тела, слабостью, недомоганием, потливостью, диареей, кашлем и другими явлениями. Со временем острые симптомы описторхоза проходят, а болезнь переходит в хроническую форму со слабовыраженными проявлениями. Со временем, на фоне хронического поражения организма червями-сосальщиками, возникают симптомы, свойственные той болезни, которая возникла как осложнение описторхоза.

Симптомы острой формы:

  • Легкая степень тяжести возникает, если в организм проникло небольшое количество паразитов. При начальном проявлении заболевания описторхоз, симптомы характеризуются небольшой головной болью, незначительным повышением температуры тела и слабостью. Такое состояние обычно длиться одну неделю или чуть дольше.
  • Среднетяжелое течение характеризуется лихорадкой (температура тела свыше 39 градусов), на коже появляется сыпь по типу крапивницы, больной жалуется на мышечную и суставную боль, одышку, кашель, тошноту, рвоту, снижение аппетита. Признаки описторхоза могут сохраняться на протяжение трех недель.
  • Тяжелая степень недуга возникает на фоне мощнейшей интоксикации организма, что влияет на разные системы организма. Тяжелое состояние характеризуется спутанностью сознания, заторможенностью или, наоборот, чрезмерным возбуждением, у больного может развиться отек Квинке, синдромы Лайела, Стивена-Джонсона, острый миокардит.

При тяжелом течение болезни описторхоз, симптомы различаются по вариациям:

  • для тифоподобной формы характерны лихорадочные состояния, кожные высыпания, поражения центральной нервной системы и миокарда;
  • гастроэнтероколитическая форма проявляется диспепсическими явлениями — тошнотой, снижением аппетита, рвотой, болью в подреберье, диареей;
  • гепатохолангитическая вариация предполагает развитие желтухи, возникновение печеночной колики, гепатоспленомегалии;
  • респираторный вариант характеризуется состояниями, свойственными бронхиальной астме, трахеиту, пневмонии — кашлем, одышкой и другими симптомами.

Признаки хронического описторхоза

Острые проявления болезни могут длиться до двух месяцев, а затем выраженность симптомов снижается — недуг переходит в хроническую форму. В этом случае у больного периодически наблюдается симптоматика, свойственная гепатиту, панкреатиту, гастриту, желчнокаменной болезни, холангиохолециститу, дуодениту, дискинезии желчных путей. Пациенты могут жаловаться на эмоциональную неустойчивость, повышенную утомляемость, бессонницу, мигрени, тахикардию, боли за грудиной и ряд других явлений.

Хроническая форма недуга может длиться двадцать и более лет. Когда человек заражен трематодами долгое время, у него развиваются разные тяжелые патологии, при диагностике которых могут быть выявлены паразиты.

Диагностика

Если замечены какие-либо признаки описторхоза, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу или инфекционисту. Обычно уже к моменту появления первых симптомов, в каловых массах можно обнаружить яйца червей-сосальщиков.

Диагностика выполняется разными видами исследований, в частности:

  • сбором анамнеза, при котором врач узнает, мог ли пациент употребить плохо обработанную речную рыбу;
  • лабораторными исследованиями крови, мочи, с целью выявления воспалительных процессов;
  • исследованием кала на яйца двуусток;
  • ПЦР, позволяющей определить ДНК трематоды;
  • иммунологическим анализом, выявляющим антитела к паразитарному антигену;
  • УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости для определения патологических изменений в желчном пузыре и печени;
  • доудендальным зондированием, при котором яйца паразита обнаруживаются в желчи;
  • холангиографией и панкреатохолангиографией, выявляющих скопление описторхов.

Как лечить описторхоз медикаментами и народными средствами

После диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение, которое распределяется на несколько этапов.

Схема терапии, предназначенная для избавления от червей-сосальщиков, зависит от количества паразитов, тяжести протекания болезни, наличия сопутствующих патологий и других факторов, поэтому как лечить описторхоз в каждом конкретном случае может определить только врач.

Сначала пациент принимает медикаменты, предназначенные для подготовки организма к дегельминтизации, на следующем этапе проводится непосредственно противопаразитарная терапия, а в заключение больной проходит восстановительное лечение.

Терапевт может назначить и инновационные препараты, например, Диэтилкарбамазин (подробнее о нем читайте ).

Первый этап

Медикаментозная терапия прежде всего направлена на снятие аллергических симптомов, купирование процессов воспаления, улучшение функции печени, устранение интоксикации и лечение сопутствующих патологий. Больному назначается диета, при которой ограничивается употребление жиров.

На подготовительном этапе могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • антигистаминные препараты для устранения аллергии (Супрастин, Тавегил);
  • антибиотики при наличии присоединенной инфекции (по рекомендации врача);
  • энтеросорбенты, устраняющие интоксикацию (активированный уголь, Полисорб);
  • ферменты для нормализации пищеварения (Креон, Мезим форте);
  • желчегонные средства, обеспечивающие отток желчи (Галстена, Холосас);
  • спазмолитики, снимающие боль и спазмы (Но-шпа, Дюспаталин);
  • гепатопротекторы, улучшающие функции печени (Карсил).

Подготовительный период длиться от двух до трех недель, в зависимости от осложнений, присутствующих у пациента.

Второй этап

От того насколько эффективным было предыдущее лечение, зависит процесс дегельминтизации. Дело в том, что препараты, применяемые для избавления от трематод, являются очень токсичными. Если не подготовить больной организм к такой терапии, то это приведет к значительному усилению интоксикации, а соответственно, нанесет вред здоровью пациента.

Уничтожить сибирскую двуустку можно Празиквантелом, Хлоксилом или Альбендазолом.

Как правильно лечить описторхоз этими препаратами зависит от ряда факторов (возраста, общего состояния здоровья и т.д.), поэтому длительность терапии и дозировка подбираются врачом строго в индивидуальном порядке. Доктор старается назначить такую схему терапии, при которой организму будет нанесен меньший вред, но при этом паразиты исчезнут.

При приеме препаратов против червей-сосальщиков могут возникнуть разнообразные побочные явления, в виде головокружений, болей в подреберье, аритмии, сонливости, тошноты, рвоты, диареи, аллергии, поэтому лечение должно проходить под наблюдением лечащего доктора, которому необходимо сообщать о всех негативных явлениях.

Третий этап

Заключительное лечение направлено на восстановление организма после деятельности гельминтов. Больному назначают медикаменты, улучшающие функционирование поврежденных органов — печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника. На этом этапе приветствуется народное лечение, так как восстановительный период достаточно длительный (до полугода), а терапия предполагает насыщение органов полезными веществами, улучшение пищеварения и оттока желчи, ускорение регенерации тканей, что вполне могут дать природные лекарства.

Медикаментозное лечение беременных

В период ожидания ребенка особенно важно определиться с тем, как лечить описторхоз, не причиняя вреда плоду, так как список медикаментов, разрешенных беременной, существенно ограничен. Описторхоз опасен при беременности, поэтому женщину обычно направляют на лечение в стационар. Там ей назначают медикаментозную терапию, устраняющую аллергические реакции, снимающую воспалительные явления и облегчающую отток желчи.

Беременная женщина должна придерживаться специальной диеты и выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки. Для улучшения пищеварения могут быть назначены ферменты, а с целью купирования болей и спазмов — разрешенные спазмолитики. Дегельминтизация не проводится в первом триместре беременности.

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов в лечении описторхоза возможно в реабилитационный период. В момент дегельминтизации категорически запрещается использовать народные средства, так как некоторые из них могут усилить интоксикацию организма и привести к утяжелению состояния больного.

О том, как лечить описторхоз народными методами, можно узнать из интернета или книг, посвященных народной медицине. В качестве ингредиентов для приготовления лекарственных настоев популярностью пользуются чистотел, гвоздика, чеснок, березовый деготь, липовая зола, крапива, зверобой, одуванчик, тмин.

Так как человек может заразиться описторхозом только после преобразования яиц описторхис в метацеркарий в теле рыбы, то и профилактические меры должны быть прежде всего направлены на исключение соответствующих провоцирующих факторов. Для безопасности следует правильно выбирать рыбу, хранить и готовить ее, заботиться о чистоте кухонного инвентаря и гигиене рук.

Выбирая рыбу, необходимо учитывать, что наибольшей зараженности сибирскими двуустками подвержен язь, а менее всего паразиты поражают тела ельца и плотвы. Это не значит, что нужно отказаться от первой рыбы и отдать предпочтение второй, просто при обработке и приготовлении язя нужно быть особенно внимательным. Паразиты так же встречаются в леще, карпе, чехони, жерехе, пескаре, гольяне, плотве, уклейке, красноперке, шиповке, верховке.

Профилактика описторхоза начинается с подготовки рыбы к употреблению. Необходимо использовать отдельную разделочную доску, а инвентарь после разделки рыбы тщательно мыть. Следует следить, чтобы сырая рыба не соприкасалась с кухонной утварью, то есть со всем к чему потом можно будет прикоснуться руками. Остатки рыбы после разделки нельзя скармливать домашним животным.

Ни в коем случае нельзя употреблять сырую рыбу или пробовать на вкус рыбный фарш. Паразиты погибают только после длительной термической обработки, либо при замораживании рыбы, причем к холоду сосальщики более устойчивы. При температуре ниже сорока градусов рыба становится безопасной через семь часов, а если температура достигает минус двадцать восемь градусов, то потребуется тридцать два часа для гибели гельминтов. В бытовых холодильниках безопасность рыбы достигается лишь через месяц хранения.

Существуют специальные правила подготовки рыбы к употреблению, которые включают в себя выморозку, засолку, варку, жарку и вяление. Более подробную информацию о приготовлении разных видов рыб, о количестве соли, времени готовки и засолки, в зависимости от веса рыбы, можно найти в сети интернет.

Массовая профилактика описторхоза возможна только при предотвращении загрязнения рек фекалиями человека. Если, несмотря на профилактические меры, обнаружились симптомы описторхоза, то необходимо срочно пройти обследование, чтобы исключить опасные осложнения.

Оксана Свиридова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *