Операция при сколиозе

Сколиоз – боковое искривление оси позвоночника, которое при тяжелых формах чревато серьезными дисфункциями внутренних органов. Патология вызывает видимые нарушения осанки и пропорций тела: перекашивание корпуса в одну из сторон, выпячивание лопаток, асимметричность расположения плеч по отношению друг к другу, перекос линии бедра. Сколиотическая болезнь относится к прогрессирующему виду позвоночной деформации. А это говорит о том, что если своевременно патологический процесс не остановить и регулярно не проводить специальную профилактику, то степень искривления будет только нарастать.

Рентген 4-й стадии.

Согласно статистике, примерно каждый 6-й человек на планете имеет сколиоз той или иной тяжести, только в пределах России в настоящий момент около 50 млн. жителей страдают от подобного патогенеза. Причем за последние годы масштаб заболеваемости резко увеличивается, в среднем на 15%. Из 100% всех пациентов, у которых диагностировано данное заболевание, около 10% нуждаются в хирургической коррекции искривленного позвоночника, поскольку патологическое отклонение позвоночной оси достигло тяжелого уровня.

Снимки 15-ти летней девочки до и после операции.

Только в Америке ежегодно проводится около 500 тыс. операций по поводу данной патологии, в России нуждающихся каждых год в оперировании людей примерно 250 тыс., но проходят корригирующую процедуру далеко не все. В нашей статье мы подробно остановимся на хирургическом виде лечения, на который некоторые пациенты возлагают большие надежды.

Сколиоз: показания к операции и основное о хирургии

По статистическим данным, диагноз «сколиоз» впервые ставится, как правило, в детском возрасте. Как отмечают специалисты, если у ребенка обнаружена осевая деформация, нужно приложить все усилия, чтобы по максимуму ликвидировать начавшиеся изменения до 12 лет, в противном случае, со стремительным ростом искривление будет активно прогрессировать. Избыточные деформации позвоночного столба очень негативно сказываются на работе сердца и органов дыхания, а также зачастую вызывают сдавление спинного мозга и нервных корешков, что проявляется выраженным болевым синдромом.

Причины развития

Причин развития недуга большое количество. Рассмотрим, какие провоцирующие факторы способны вызвать анормальное строение позвоночного столба.

  • Заболевание могут спровоцировать врожденные аномалии, в числе которых неправильное формирование позвонков, разная длина ног, сращение ребер.
  • Послужить пусковым механизмом к формированию патологического изгиба позвоночника способны нейромышечные патологии, такие как ДЦП, полиомиелит, мышечная дистрофия скелетной мускулатуры, межпозвоночная грыжа.
  • У взрослой категории людей сколиоз может быть спровоцирован дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, остеопорозом и спондилоартрозом.
  • В преобладающем количестве случаев этиологический фактор определить не удается, такое заболевание называется идиопатическим.

Незначительные искривления и умеренной тяжести сколиоз лечатся посредством консервативных методик, а именно при помощи лечебной физкультуры, ношения ортопедических корсетов (в основном рекомендуют детям в период бурного роста), физиотерапии, массажа. Хирургию применяют исключительно в тяжелых случаях.

Когда нужно делать операцию

Оперативное вмешательство показано при выраженных деформациях ввиду большого риска возникновения тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, дисфункции легких и прочих существенных проблем со здоровьем. Операция на позвоночнике по исправлению патологического искривления оси показана в следующих ситуациях:

  • при сильном хроническом болевом синдроме и выраженном ограничении подвижности, которые не поддаются консервативной терапии;
  • если выявлена прогрессирующая деформация, угол искривления которой достиг 40-45 градусов;
  • при наличии сильного искривления с отклонением в 50-60 градусов, операция экстренно необходима, тем более детям, так как такая степень ведет в неизбежном порядке к патологиям сердца и дыхательной системы;
  • если обнаружен синостоз (сращение) ребер, а также при наличии добавочных полупозвонков, обусловивших сколиотическую болезнь (детей с данными проблемами оперируют в возрасте 13-15 лет);
  • при наличии дыхательной и сердечной недостаточности, вызванной такой патологией, как кифосколиотическое сердце (без операции продолжительность жизни критически малая);
  • если явно прослеживается тенденция к высокой вероятности повреждения спинного мозга, спинальных сосудов и спинномозговых нервов.

Стадии заболевания.

Будьте готовы к тому, что вам врач назначит оперативное лечение, если вы обратились за помощью, имея 3-4 стадию патологии. И это будет самый логичный вариант решения запущенной проблемы, консервативно выровнять позвоночник и устранить сколиотические последствия в данном случае не представляется возможным. Хирургическое лечение по поводу тяжелого сколиоза проводят в различных российских регионах. Однако нельзя не заметить, что Москва – ведущий город в рамках РФ, где наиболее качественно проводят оперативное лечение при сколиозе детям и взрослым.

Виды операций при сколиозе

Хирургические методики предусматривают установку непосредственно на позвоночник подвижных и неподвижных металлических фиксирующих конструкций, благодаря чему существенно снижается степень искажения хребтовой линии. Осуществляется вживление корригирующей системы под общим наркозом, среднее время сеанса – 2-3 часа. Подвижные типы фиксаторов ставятся детям, так как их позвоночник продолжает расти.

Устанавливается устройство навсегда, его снятие предполагается только в случае появления осложнений. После операции на спину, возможно, потребуется надевать специальный ортопедический корсет продолжительное время. Предлагаем ознакомиться с некоторыми видами вмешательств. Стоит отметить, что это неполный перечень, сегодня существуют десятки операционных технологий, начало которым дали нижеизложенные методики.

  • Операция Харрингтона. Данный способ применяется с 60-х годов 20 века, впервые был апробирован в Америке. Его суть заключается в установке металлоконструкции, состоящей из стержней и подвижных крючков. Стержень-дистрактор крепится к вогнутой части кривизны позвоночника, стержень-компрессор устанавливают на выпуклую зону. Фиксация стержней производится посредством крючков, которые крепятся к дугам позвонков на необходимых уровнях. Далее выполняется задний спондилодез. После вмешательства накладывается гипс, с ним пациент проведет минимум 3 месяца, затем потребуется носить корсет от 6 месяцев до года. Степень искривления в итоге уменьшается максимум до 60% от первоначальных значений.

    Методика Харрингтона

  • Метод Котреля-Дюбуссе. Изобретение принадлежит французским ортопедам, применяется с 80-х годов прошлого столетия. Методика примерно аналогична предыдущей. Однако по конструкционным параметрам имплантируемая система отличается от приспособления Харрингтона гораздо большей жесткостью, благодаря чему достигается высокопрочная стабилизация позвоночника в откорректированном положении. А потому нет необходимости сочетать процедуру со спондилодезом и использовать после нее поддерживающие гипсовые корсеты.
  • Способ Люке. Метод разработан в Мексике, применяется с 1982 года. Имплантат состоит из двух цилиндрических прутьев, укладываемых с вогнутой и выпуклой сторон позвоночной дуги. Каждый элемент позвоночника вдоль всей деформации скрепляют с прутьями не крючками, а проволочными швами субламинарно. Поскольку большое количество фиксационных проволочек пропускают через позвоночный канал, этот метод сопряжен высокими рисками повреждения спинномозговых образований и развития неврологической симптоматики. Данная операция позволяет достичь коррекции оси от 50% до 90%. Постоперационное ношение корсета, как правило, не требуется.

    Метод Люке

Если вы все еще терзаетесь из-за страхов сомнениями по поводу того, стоит ли делать выправление оси позвоночного столба, скажем одно, бояться в вашем случае неуместно. Вам, как никому известно, сколько страданий злосчастная болезнь приносит. Кроме того, современные ортопедические технологии шагнули далеко вперед, и сегодня вполне реально с минимальным дискомфортом пройти корректирующую процедуру.

Единственное, что вам предстоит выдержать, это не такое быстрое и легкое восстановление, как хотелось бы: оно составит от 6 до 12 месяцев. И, конечно, все пройдет благополучно, если здоровье вашего позвоночника будет в руках хирурга-профессионала.

Клиники исправления сколиоза

Вы должны понимать, что позвоночная система – это очень уязвимая часть опорно-двигательного аппарата, несущая в себе спинной мозг, из которого выходят пучки нервных волокон. И даже одна ошибка специалиста в момент многосложного сеанса может обернуться для вашего здоровья катастрофой. Поэтому любой операционный сеанс на позвоночнике нужно проходить только в хороших клиниках.

Идеальный вариант – выбрать достойное зарубежное медучреждение. Обращаем внимание на тот момент, как делают, к примеру, в Израиле подобные операции и в отечественных больницах. По профессионализму, применяемым технологиям и имплантационным системам, качеству оказания оперативной помощи Израиль находится на переднем крае медицинской науки.

Помимо Израиля, такой же безупречной спинальной хирургией славится Чехия.

Цены на аналогичную высокотехнологичную помощь в 2-3 раза ниже, при этом в них уже включена и стоимость полноценной реабилитации.

НИИ ортопедии и травматологии г.Уфа

Хорошие рекомендации имеет Уфа, мы имеем в виду республиканские НИИ ортопедии и травматологии.

Ниже перечислим достойные медучреждения России, где делают коррекцию искривленного позвоночника взрослым. Хирургическим путем исправляют сколиоз у взрослых в Спб и других городах на удовлетворительном уровне в:

  • РНИИТО им. Вредена (Санкт-Петербург);
  • Клинике спинальной нейрохирургии и неврологии «АКСИС» (Москва);
  • ЦИТО им. Н.Н. Приорова;
  • Новосибирском НИИТО;
  • НЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Илизарова (Курган).

В нашей стране преимущественно практикуют отечественные технологии и, соответственно, эндокорректоры российского производства. Распространенными из них являются методики Казьмина, Фищенко, Чаклина, Роднянского-Гупалова, Гаврилова.

Сколиоз 4 степени: подготовка к операции

К манипуляциям на позвоночнике пациент должен, прежде всего, подготовиться морально. Успокойтесь и отгородите себя от переживаний, в этом вам помогут медитация, аутотренинг, дыхательная гимнастика, возможно, работа с психологом. Помните, этот шаг – жизненная необходимость и единственный способ улучшить качество жизни и, конечно, внешний вид. Далее вам необходимо договориться с близкими людьми, которые смогут вам помогать и оказывать поддержку в послеоперационный период. Постарайтесь не перегружать свой организм, обеспечьте себе задолго полноценное питание, достаточный отдых и прогулки на свежем воздухе. Если имеется избыточный вес, постарайтесь его снизить, но не в ущерб своему организму. Это то, что касается самоподготовки.

Вам уже известны цены на подобный вид медуслуг по исправлению запущенного сколиоза? Да, процедуры не из дешевых, у нас их выполняют в среднем за 100 тыс. рублей, но если захотеть, можно попробовать пройти их по квоте. Но за диагностику и дальнейшую продолжительную реабилитацию вам все равно нужно будет платить. В подготовительный предоперационный этап вам необходимо будет пройти рентгенографию или КТ, спирографию, ЭКГ, сдать все необходимые анализы крови и мочи.

При сколиозе 3 степени или последней стадии больного обычно госпитализируют заранее, как правило, за сутки. Кстати, на стоимость повлияет еще тот факт, сколько вы пробудете в общей сложности под стационарным наблюдением. На услуги постоперационного ухода цены во всех клиниках разные, поэтому уточняйте их в лечебной структуре, где собираетесь оперироваться. Идем дальше. Итак, за несколько часов пациента вновь тщательно обследуют: измеряют АД, состояние легких, сердечно-сосудистой системы, замеряют рост и пр. Всегда перед оперативным процессом ставят клизму. За 10-12 часов до предстоящей процедуры по исправлению сколиотической дуги следует прекратить прием пищи.

Довольно часто многие люди, имея болезнь 2 степени, желают пройти соответствующую операцию. Но стоит внести ясность, что стоимость такого радикального вмешательства оправдана только в детском возрасте, когда, к примеру, у 12-летнего ребенка обнаружен стремительно развивающийся сколиоз. Тогда оперироваться в экстренном порядке необходимо, так как последствия в будущем могут быть серьезными. Непрогрессирующее заболевание 2 ст. у взрослых, тем более только поясничного отдела, не требует никаких оперативных вмешательств. Такого пациента необходимо лишь наблюдать и рекомендовать ему эффективные консервативные способы коррекции.

Во время хирургического процесса.

Практически всех волнует вопрос, а что если через какое-то время конструкция сломается? Да, такой исход не исключается, тогда потребуются манипуляции повторные, операции в ЦИТО по поводу ревизии (удаления конструкции).

Поломка имплантируемых деталей и повреждение позвонковых отростков вполне могут произойти из-за некачественной реабилитации, несоблюдения ограничений по физическому режиму, случайных травм, в конце концов, из-за планового износа металлических имплантатов. Поэтому, чтобы ваш корректор спины прослужил несколько десятилетий, а то и всю жизнь, тщательно выбирайте хирурга-ортопеда и строго следуйте всем врачебным рекомендациям после оперативного процесса.

Ревизионная хирургия с установкой более массивной конструкции

Цена на операцию при сколиозе

Мы подошли к одному из животрепещущих вопросов: сколько стоит вмешательство по исправлению сколиозных дуг. В пределах России стоимость на него с учетом имплантируемых устройств составляет 100-330 тыс. рублей. Хирургия, которую предлагают ведущие клиники Спб и Москвы, самая дорогостоящая. Однако стоит учесть, что стоимость лечения определяют такие факторы, как тяжесть клинической проблемы, вид сколиозной деформации, тип эндокорректора и фирма-производитель данной продукции.

За рубежом хирургическая коррекция сколиоза стоит ориентировочно от 40 тыс. до 250 тыс. долларов США. Но это как раз тот случай, когда высокая цена соответствует безукоризненному качеству, чего не скажешь об отечественной медицине. Наименьший ценовой порог среди стран, лидирующих в сфере ортопедии и нейрохирургии, зафиксирован в Чехии – от 20 тыс. евро. Самое дорогое лечение в США и Израиле – от 50 тыс. долларов и более, в Германии в среднем 34 тыс. евро.

Операция по устранению сколиоза новыми технологиями

Исправление сколиоза технологией Апи Фикс (Api Fix) – новейшая тактика в современной нейрохирургии, которая предусматривает относительно малоинвазивную имплантацию прочного компактного механизма через миниатюрный разрез. Уникальный имплантат, который наделен возможностями постепенно регулирования, прикрепляют к позвоночнику при помощи всего лишь двух винтов, тогда как в общепринятых операциях используют в этих целях целых 20 винтов. Сеанс проводится под эндоскопическим контролем, длится не более 1 часа.

В течение 3-5 месяцев на определенных сроках специалист выполняет так называемое моделирование устройства путем его разблокировки и изменения угла изгиба, используя специальную иглу. После этого имплантат вновь «запирается» посредством игольного черескожного устройства. Таким образом, позвонковые и околопозвонковые структуры не испытывают травматического шока от радикальных изменений, а постепенно привыкают к новому выпрямленному положению. Особенно ценна данная технология для юных пациентов. Ее главное преимущество – малая травматичность, высокий результат, легкое восстановление, не вызывающее тягостных мучений и яркого ощущения инородного тела в спине.

Api Fix рентген.

Изобретение Api Fix принадлежит специалистам Израиля, и его по праву можно называть эффективным и нетравматичным, на то есть внушительная база клинических доказательств. Данная конструкция широко используется и в Европе (Чехии, Германии), где всегда следуют исключительно гуманным по отношению к пациенту тактикам хирургии.

Недавно арсенал современной нейрохирургии пополнила еще одна уникальная операция, основанная в Ирландии. В ходе операционного процесса, который тоже имеет небольшую инвазивность, в позвоночник имплантируют магнитные стержни. После процедуры их тоже поэтапно моделируют в нужном положении, но только посредством магнитного поля. Врач управляет стержнями, используя специально предназначенный пульт. Так, появляется возможность, не прибегая к очередному вскрытию костно-мышечного аппарата, щадящим образом удлинить и стабилизировать позвоночник, по максимуму уменьшить его деформацию.

Бесплатная операция при сколиозе: сколько ждать квоты?

Оперативное вмешательство при тяжелой форме детского и взрослого сколиоза утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ и подлежит квотированию. То есть, государство, беря во внимание, что вы инвалид, обязуется полностью покрыть расходы за лечение. Поэтому вы можете сделать операцию совершенно бесплатно, если тяжесть вашего диагноза не противоречит установленным нормам МЗ: 3-4 степень нарушений сколиозного типа.

Но вам должно быть известно, что процесс получения квоты довольно длительный. Может пройти очень много времени, пока вся подготовленная вами медицинская документация пройдет проверку, соответствующие инстанции дадут добро и пока вам придет долгожданное приглашение в одну из клиник России, где практикуют подобное лечение по программе ВМП. Ожидания продлятся от 3 месяцев до 1 года. В особенных случаях, когда человек нуждается в немедленной госпитализации, органами здравоохранения принимается решение обеспечить пациенту ВМП по квоте без ожидания очереди.

Сколиоз: отзывы об операции и реабилитации

Изучая форум по исправлению сколиоза, многочисленная аудитория положительно высказывается о Чехии. Пожалуй, это единственная страна, которую можно смело рекомендовать нашим гражданам как наиболее выгодное место для российских медицинских туристов: в плане приемлемых цен, идеального качества оказываемых медуслуг по современным стандартам, первоклассной организации реабилитационного ухода.

Шрам после хирургии.

И, наконец, сориентируем вас относительно особенностей послеоперационной реабилитации. В первые двое суток необходимо сохранять полный покой, лежа в кровати. Нельзя двигаться, переворачиваться, даже крутить головой. С третьего дня показана очень щадящая лечебная гимнастика, которую выполняют, не вставая с больничной койки. На третий день методист по ЛФК назначает щадящую лечебную гимнастику, которую сначала выполняют лежа в постели с помощью специалиста. Постепенно комплекс ЛФК расширяют и усложняют. Основная цель упражнений – повысить выносливость связочно-мышечного аппарата.

Сидеть не разрешается минимум 2 недели. Чтобы обезопасить прооперированный позвоночник от нежелательной нагрузки и облегчить состояние человека, с того момента, когда вы начнете самостоятельно двигаться, рекомендуется ношение специального ортопедического корсета съемного типа. На определенных этапах восстановления включаются массаж и процедуры физиотерапии. Выписку оформляют примерно через 14 суток после оперативного вмешательства, но начатый курс восстановления обязательно нужно продолжить в реабилитационном центре. До окончательного выздоровления вам потребуется 6-12 месяцев добросовестно выполнять все требования вашего лечащего доктора.


Показания

Оперативное лечение сколиоза возможно только в некоторых случаях. Основные показания:

  • Частые спинные боли, что невозможно убрать таблетками.
  • Паралитический сколиоза.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Сильное искривление.
  • Прогрессирующая болезнь, переходящая в 3 степень или 4-ю степень, когда положение позвоночного столба меняется на 15 градусов в год.
  • Угол искривления более 50 градусов у взрослых и больше 45 у детей.

Если угол позвоночного столба изменяется, доходит до 60 градусов, то операция выполняется в срочном порядке. Такое искривление нарушает работу всех органов, значительно портит качество жизни, иногда приводит к смерти.

Есть противопоказания для оперативного лечения сколиоза, среди которых:

  • Развитие болезни в результате нейромышечных патологий.
  • Сколиоз Клиппеля-Фейля.
  • Болезни дыхательной системы, хронической формы.
  • Сбои кровообращения в острой форме.
  • Старость пациента.

Операция проводится детям, противопоказаний в данном случае нет.

Эффективным оперативным вмешательством считается время, когда кости уже не растут. При острой надобности процедура проводится детям 6-летнего возраста, когда позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Исключение только косметическая цель.

Для лечения сколиоза в России при помощи операции используют разные технологии. Чаще внедряются штифты, пластины и другие конструкции из металла. Используют на позвоночниках подвижные и неподвижные конструкции. Для взрослых пациентов применяют неподвижные, что фиксируют позвонки. Детям и подросткам устанавливают подвижные устройства, из-за роста скелета. За счет этого конструкция растет вместе со скелетом.

Есть много новейших технологий, чтобы сделать операцию. Распространенными и новыми можно назвать:

  • Способ Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью стержней и крюков из титана. Время проведения операции составляет примерно 3 часа, после процедуры пациенту назначается ношение корсета. Метод нельзя применять при 4 степени болезни. Данная операция может улучшить ситуация при угле отклонения не больше 60 градусов.
  • Метод Цильке. Позволяет непросто убрать искривление, но и избавляет от ущемленных нервов, что снижает боли в спине. Фиксация проводится с обеих сторон позвонков, при помощи стержней и винтов. После операции надо носить корсет.
  • Способ Люке. В искривленный участок ставится устройство цилиндричной формы, с проволоками. Позвоночник устанавливается в нужное положение, крепко фиксируется, поэтому больному нет потребности использовать корсет во время восстановления.
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Позвоночник становится в нужное положение при помощи прутьев и крюков, создается крепкая конструкция. После операции потребность в корсете отпадает.
  • Способ Казьмина-Фищенко. Применяется в отечественных больницах, методика разработана советскими учеными, позволяет помочь человеку с 3 степенью сколиоза.
  • Способ Роднянского-Гупалова. В позвоночник устанавливают 1–2 пластины, исходя из состояния пациента. Также часто используется в больницах, методика подойдет для сколиоза последней степени.

Данные операции позволяют выровнять спину на 70%. В штатах и европейских странах хирургические процедуры используются очень часто, а их успешность почти 100%. В России ситуация немного другая. Из-за недостатка оборудования, операции проводятся старыми способами, что весьма травматичны для пациентов. По этой причине появляются осложнения после операций, к примеру, переломы, повреждения нервов, паралич.

У слабых больных может быть реакция на использование анестезии, а хронические болезни способны переходить в острую форму. Для исключения осложнений, операция должна проводиться компетентными докторами, в хорошей клинике.

Сколько стоит?

Клиник, предоставляющих подобные услуги в России много, многие используют современные методы лечения и цены отличаются.

В Москве средняя стоимость выравнивания позвоночника следующая:

  • Трансторакальная коррекция – операция дает возможность придать правильную форму, объединяя несколько частей и делая их менее подвижными. Стоимость около 100 тыс. рублей.
  • Торакофренолюмботомию – используется при запущенном сколиозе. Проводят разрез груди для исправления формы, используется метод при большом угле искривления, снимает боли, исключает повреждения внутренних органов. Стоимость от 110 тыс. рублей.
  • Дорсальным способ – соединяются позвонки в один сегмент. Операция выполняется при 3-4 степени сколиоза, при болезнях органов дыхания и сердца. Стоимость от 95 тыс. рублей.

В области цены будут ниже, но вмешательство может проводиться при «чистом» сколиозе, когда аномалия врожденная, нет повреждений, заболеваний суставов и прочих отклонений.

Если финансовое положение позволяет, есть время, врач может направлять больных в зарубежные клиники. Стоимость операций варьируется, будет 40–250 тыс. долларов. Сумма большая, но качество на высоте, осложнения появляются в редких случаях.

Цена лечения в Чехии – 17 тыс. евро, в штатах и Израиле от 50 тыс. долларов, в Германии около 35 тыс. евро.

Больные с тяжелым протеканием болезни, когда консервативная терапия не помогает, могут получать квоту от государства для проведения операции бесплатно. Вся процедура занимает много времени. Среднее ожидание квоты от нескольких месяцев, до года. В редких случаях возможно вмешательство без очереди, когда нужно экстренное лечение.

Реабилитация

Даже при очень качественном выполнении лечения больному нужен правильный послеоперационный период для восстановления. В медицине не существует стандартных приемов, которые подойдут для любого человека, но примерная схема реабилитации следующая:

  • В первые 3–4 суток пациент должен только лежать. Возможно небольшое движение в кровати, чтобы расслабить мускулатуру, исключить тромбоз. Последнее особенно важно для старых больных.
  • Через неделю пациенту можно вставать и ходить по палате. В это время проводится контрольная рентгенография, позволяющая оценить восстановление организма, заживление тканей.
  • На 10 день назначают массаж и разминку ног.
  • Через 3 месяца проводится диагностирование больного при помощи КТ, но в России чаще используют рентгенографию.
  • Нередко в ходе реабилитации, которая может быть до полугода, необходимо использовать корсет для поддержания позвоночника.

Жизнь после операции на исправление сколиоза изменяется к лучшему. Женщины могут даже при 4 степени сколиоза и его лечении вынашивать детей. Из отзыва 14-летней девочки: «После лечения и реабилитации на протяжении 3 месяцев я пошла в школу и начала радоваться жизни в полной мере».

После лечения пациентам запрещается:

  • Подымать тяжелое и нагружать спину, все тело.
  • Делать резкие движения туловищем.
  • Висеть на турнике.
  • Долго сидеть.
  • Заниматься спортом с повышенной двигательной активностью.
  • Проводить любые упражнения без докторского согласования.

Подобные меры позволят избежать смещений и рецидивов. Многие пациенты указывают на долгое восстановление, но прогноз при выполнении всех требований благоприятный. Некоторые указывают, что пластины и другие конструкции ощущаются, время от времени немеют лопатки. Через несколько недель организм адаптируется и привыкает. Чем старше больной, тем сложнее восстановление, а при 4 степени болезни исправить позвоночник полностью невозможно.

Решившись на операцию, больной сможет полностью восстановиться на протяжении года. После этого качество жизни значительно улучшается, можно работать, ездить по миру, без неприятных ощущений. За счет металлических конструкций некоторые движения будут скованными, но в быту, для ухода за собой это не помеха.

Загрузка…

Виды операций

Оперативное хирургическое лечение сколиоза иногда является единственным спасением для человека. В ходе операции врач:

  • корректирует и фиксирует ось позвоночного столба;
  • устраняет все косметические недостатки;
  • убирает любую ассиметрию;
  • исправляет искривленные позвонки.

Установить могут конструкции разных типов:

  1. Неподвижные. Ставят людям, у которых остановился рост (взрослому поколению).
  2. Подвижные. Рассчитаны для детей, у которых идет активный рост всех тканей.

В зависимости от методики проведения, выделяют такие операции на позвоночнике:

  • Люке;
  • Роднянского- Котреля-Дюбуссе;
  • Гупалова;
  • Харрингтону;
  • Казьмина-Фищенко
  • Цильке.

Сколиоз у взрослых имеет две основные причины развития

  • Прогресс сколиоза в детском возрасте;
  • Дегенеративный дистофический процесс

Также причинами развития сколиоза могут послужить следующие факторы:

  • Изменения форм позвоночника, травмы
  • Гормональные нарушения, стрессы, переломы (влияют на рост костей у спортсменов);
  • Синдром Тернера (генетическое заболевание у женщин, которое влияет на физическое развитие);
  • Расщепление позвоночника;
  • Другие заболевания (ревматоидный артрит, синдром Кушинга, синдром Марфана, болезнь Альберс-Шонберга).

Показания и противопоказания

Операция по выпрямлению позвоночника показана, если:

  • имеет место деформация позвоночного столба более чем на сорок градусов;
  • позвонки, кости давят на жизненно важные органы (нервы, сердце, легкое, печень и пр.);
  • сколиоз стремительно прогрессирует, поражает спинной мозг и сосудистые сплетения;
  • другое лечение не помогает;
  • присутствует сильная боль в позвоночнике;
  • есть ощутимые косметические недостатки.

Поможет операция при сколиозе 3 и 4 степени. Главное выбрать опытного и квалифицированного специалиста.

К противопоказаниям относят:

  • сколиоз по типу Клиппель-Йейля (врожденного характера);
  • возрастная категория более 50 лет (также нежелательно делать операцию детям до пяти лет);
  • имеющиеся нейромышечные болезни.

К временным противопоказаниям относят обострившееся хроническое заболевание и любую инфекционную патологию. Только после излечения можно думать об операции на позвоночнике.

Выводы

Сколиоз – серьёзное и опасное заболевание позвоночника, которое проявляется в деформации столба и искривлении самого скелета. Нарушается работа практически всех систем организма, что может привести к тяжёлым последствиям. Хирургическая операция позволяет решить эту проблему, если консервативные методы лечения (гимнастика) не помогают. Оперативное лечение сколиоза продолжается около года, но этот год позволит вам устранить все косметические дефекты и нормализовать работу всех систем организма. Ваша спина – это ваши движения, а движение – это жизнь!

Если вам знаком такой тяжёлый недуг как сколиоз, нам было бы приятно получить от вас комментарий по теме или совет, который позволил бы справиться с такой сложной ситуацией.

Операция по исправлению сколиоза не может назначаться без предварительной подготовки. Чтобы все прошло удачно, без осложнений, нужно тщательно обследоваться. Диагностика займет не менее двух месяцев, в некоторых случаях и три.

Оцениваться будет общее состояние больного. Здесь подразумевается:

  • сдача лабораторных анализов (кровь, моча);
  • проверка сердечной мышцы (с помощью кардиограммы и ультразвукового исследования);
  • исследование почек и других внутренних органов в кабинете УЗИ;
  • при необходимости делается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Если выявили инфекционное заболевание, оно должно быть излечено до момента проведения операции на позвоночнике.

В обязательном порядке делается рентгенография в разных проекциях. Благодаря полученным снимкам будет видна четкая картина всего происходящего с позвоночником.

Диагностика

Раннее диагностирование искривления позвоночника позволяет предупредить тяжелые последствия.

Начало диагностики сколиоза связано с посещением врача-ортопеда и сбором им анамнеза заболевания. Визуальный осмотр пациента проводится со всех ракурсов и во всевозможных положениях.Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. По данным рентгенограмм, определяют точное состояние позвоночника по ряду признаков:

  • позвонки в форме клина;
  • поперечные отростки разной длины;
  • асимметричные межпозвонковые суставы и ножки дужек позвоночника;
  • смещение осистого отростка.

Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.

О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два обстоятельства: первое – прогрессирование болезни. Это подтверждается изменением угла искривления позвоночника по сравнению с предыдущими снимками (вот здесь-то крайне важен «семейный альбом» ваших рентгенограмм); второе – незаконченное формирование скелета, а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.

Как делают операцию?

Продлится операция на позвоночнике от 60 минут до трех часов, в зависимости от выбранного метода. Предварительно предусмотрена местная анестезия. С каждым годом хирургическое вмешательство становится все менее травматичное. Появляется современное оборудование. Похвастаться могут новыми технологиями в Пусане.

В процессе операции по исправлению позвоночного столба, его выпрямляют и фиксируют при помощи пластин, проволоки, штифтов или специальных крючков. При невозможности выпрямления того или иного сегмента, его убирают и ставят взамен протез.

Рассмотрим каждую методику отдельно.

Метод Люке

В данном случае позвоночный столб корректируют по разработанной методике доктором Эдуардом Люке. Этот человек создал конструкцию из проволоки и цилиндрического L-образного стержня. Применяя ее, есть возможность распределения корректирующего приспособления по всему пораженному участку.

Если отдать предпочтение такому методу, то можно не использовать иные фиксаторы.

Методика Котреля-Дюбуссе

Этот вариант оперативного лечения позвоночного столба при сколиозе был открыт французскими ортопедами еще в 80-ых гг. После проведения лечения больному не нужно носить долгое время послеоперационный корсет.

Суть метода – использование имплантата, в котором имеются прутья и крючки. Первые способны дать нужный изгиб, а вторые закрепляют приспособление к позвонкам.

Роднянского-Гупалова

Тут используют особый эндокорректор. У него бывает две или одна пластина. Оправдана такая методика при диспластическом сколиозе позвоночника, в комплексе с врожденным неправильным строением позвонков. В таких случаях позвоночный столб имеет кривизну свыше пятидесяти градусов. Обычно такие дефекты говорят о наличии заболевания Шеймана-Мау.

Харрингтона

Эту операцию делали еще в 60-ых гг. Основа – конструкция из металла, сделанная из крючков и стержня. Крепления подвижны, крепятся на позвоночный столб. В район искривления вставляется стержень. Там, где выпуклая сторона дефекта ставят контрактор.

После оперативного вмешательства придется около 15 дней пребывать в гипсовом корсете. После его снятия надевается другой корсет, который нельзя снимать от полугода до года.

Такая операция одна из простых. Длится долго, от двух до трех часов.

Имейте в виду, что на 100% убрать кривизну не выйдет. Улучшение будет присутствовать на 50-60%. В противном случае, есть опасность повреждения спинного мозга.

Казьмина-Фищенко

Тут предусмотрено применение особого дистрактора. Это приспособление способно зафиксировать как поясничную область, так и подвздошную кость. Рекомендуется прибегнуть к такой методике в случае сколиоза третьей степени, когда имеет место смещение тазовой кости.

Метод Цильке

Скорректировать искривление можно деротацией и компрессией позвоночного столба. Используемая конструкция имеет в себе винты, в количестве двух штук и стержень. Фото после операции на сколиоз

На фотографиях ниже можно увидеть, что после оперативного вмешательства состояние больных значительно улучшается. После устранения видимых дефектов нормализуется психоэмоциональное состояние, уходят проблемы со здоровьем. Жизнь после операции по исправлению сколиоза налаживается.

Методы лечения сколиоза в нашей клинике

Клиника Парамита проводит лечение сколиоза в Москве с применением самых действенных методик, это:

  • рефлексотерапия – это массаж по биоактивным точкам, помогает восстановить ткани межпозвоночных дисков, снимает мышечные зажимы, улучшает кровообращение, укрепляет мышечный скелет в области деформации;
  • кинейзиотейпирование – тейп (специальная гипоаллергенная эластичная лента) закрепляется на проблемных местах и оказывает лечебное воздействие в течение одной-двух недель, в результате уменьшаются боли, стабилизируется позвоночник, изменяется градус искривления;
  • остеопатия – это мягкое биоэнергетическое воздействие на органы и системы, этот метод помогает вылечить грыжи, поставить «на место» позвоночник, восстановить осанку и комплексно наладить работу опорно-двигательного аппарата;
  • мануальная терапия – воздействие руками, при помощи этого метода лечится сколиоз начиная с 1 по 4 стадию, дает хорошие результаты при нарушении осанки, снимает боль и мышечные спазмы, больше подходит уже для взрослых пациентов, эта методика получила широкое применение в Москве;
  • общий массаж – это поглаживание, растирание и надавливание на отдельные области спины, способствует полному устранению болей, корректирует нарушения в зоне позвоночника, восстанавливает нормальное кровообращение.

Сеанс кинейзиотейпирования при сколиозе

Стоимость лечения искревлния позвоночника в Москве

Консультация профильных специалистов

Первичный прием и диагностика врача (опрос, осмотр, пульсовая и визуальная диагностика) Результат диагностики: чек-лист с диагнозом и схема дальнейшего лечения 2000 руб. БЕСПЛАТНО 30 мин.

Реабилитационный период и последствия операции

Важно понимать, что такое хирургическое вмешательство дело не шуточное. Последствия операции могут быть различными. Чтобы не возникло осложнений, следует прислушиваться к рекомендациям врача и четко выполнять все его предписания.

В послеоперационном периоде больной имеет массу запретов, а именно:

  • первый и второй день нельзя передвигаться, необходимо полное обездвижение (это время пациента капают, дают антибиотики, чтобы не присоединилась инфекция);
  • третьи сутки человека перемещают в общую палату, уже разрешена незначительная двигательная активность в горизонтальном положении;
  • восьмые сутки – день контроля (делается рентгенограмма позвоночного столба);
  • спустя 8-10 дней назначается массажная терапия нижних конечностей и лечебная физкультура;
  • на 10-ый день также врач позволяет встать, перемещаться по палате;
  • через 14 суток (если все хорошо), больному оформляют выписку и отправляют домой;
  • когда проходит 21 день, человек может пробовать присаживаться;
  • любителям ездить за рулем, вернуться к вождению можно только через 90-100 дней;
  • спустя три месяца необходим второй контрольный рентгеновский снимок, а также КТ.

В некоторых случаях больные вынуждены носить особые корсеты. Такие приспособления сковывают движения, не дают возможности полноценно выполнять те или иные действия.

Чтобы полностью прийти в себя взрослому человеку нужно выждать 12 месяцев. Молодому организму хватит полугода.

После такой сложной операции жизнь человека несколько меняется. Физические нагрузки не должны быть большими и долгими. Обязательно нужно выполнять ЛФК, по заданной врачом схеме. Запрещены поднятия тяжелых предметов, резкие повороты, наклоны, отжимания и пр. Детей нужно оградить от подвижных игр. Противопоказано длительное пребывание в одной позе (например, согнувшись и сидя).

Постоянно нужно следить за своим физическим состоянием. Следует заниматься спортом, чтобы укреплялись мышцы на спине.

Все вышеперечисленное нужно особо тщательно выполнять в первый год после операции. Потом жизнь идет своим чередом. Человек может забыть обо всех проблемах, ехать отдыхать за город, идти на работу или в школу. Позвоночник со встроенными приспособлениями становится уже не такой гибкий, но это не существенно влияет на качество жизни. Многие люди говорят, что их жизнь наоборот только начинается без недостатков и комплексов.

Симптоматика

1 степень – угол искривления от 1-10°. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относятся небольшие визуальные расхождения, например, одно из плеч немного выше другого. После длительных физических нагрузок возможно болевых ощущений в спины. 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25°. Во второй степени симптомы становятся более заметными.

Появляются регулярные боли в спины, плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение. 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50°. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется выраженная деформация спины и появляется реберный горб. 4 степень — угол отклонения от 50° и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Сколько стоит?

Операция – это путь к излечению, но каждый ли сможет себе позволить такое лечение? Все в нашей жизни упирается в деньги. В РФ операция стоит от 100 до 300 тысяч российских рублей. Сумма внушительная, в нее входит работа и все конструкции.

Стоит учитывать также, что в ведущих клиниках в центре Москвы цены взлетят. Также сумма будет зависеть от степени искривления позвоночного столба, вида сколиоза, типа имплантата.

За границей такое оперативное вмешательство оценивается в 50-200 тысяч долларов. Такие дорогостоящие операции считаются самыми качественными.

Дешевле всего сделать операцию на позвоночнике в Чехии – цена не превышает 18 тысяч евро.

Цены на услуги

Наименование Цена, руб
Приём невролога 1950
Консультация мануального терапевта 1950
Лечебный сеанс мануального терапевта 2900
Консультация реабилитолога, к.м.н. 1950
Лечебный сеанс реабилитолога , к.м.н. 3500
Консультация врача ЛФК 1950
Консультация рефлексотерапевта 1950
Лечебный сеанс рефлексотерапевта 2900

24 Сентябрь 2019 9137 5 из 5

Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов. Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии. Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.

Показания к хирургическому лечению

Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:

  • сращение ребер (синостоз);
  • присутствие добавочных полупозвонков;
  • другие врожденные аномалии.

В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.

Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:

  • сердечную недостаточность;
  • дыхательную недостаточность;
  • высокий риск повреждения спинного мозга;
  • выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.

Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.

Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.

Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться. Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко. Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.

Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.

Метод Харрингтона

Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.

Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.

Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.

Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко

Способ Котреля-Дюбуссе

Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI). Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации. Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне. Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.

Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.

Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.

Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.

Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги. Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков. Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.

Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей

Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий. Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника.

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.

Преимущество малоинвазивной методики:

  • Небольшая травматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткому восстановительному периоду после операции
  • На коже остается незначительный рубец
  • Небольшая кровопотеря, не требующая переливания компонентов крови
  • Низкие риски инфекционных осложнений
  • Длительность операции около 2-х часов

При малоинвазивной хирургии используют технологию дилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместо того, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии. После того, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку, выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делает несколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство, называемое трубчатым ретрактором. Это позволяет хирургу визуализировать анатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.

Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.

Особенности подготовки

Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:

  • КТ;
  • спирографию;
  • ЭКГ;
  • ОАМ и ОАК.

Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков. Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы. При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.

Реабилитационный период

Какой вид будет иметь спина после хирургического лечения сколиоза, во многом зависит от правильности течения реабилитационного периода. После операции на позвоночнике больные должны оставаться в горизонтальном положении не менее 2-х суток. Все это время запрещено поворачивать голову и двигаться. На 3 день проводится первое занятие ЛФК. Специалист-реабилитолог показывает легкие дыхательные упражнения, которые выполняются лежа. Каждое движение пациента строго контролируется, врач помогает ему правильно проводить занятия и по мере восстановления постепенно усложняет упражнения.

В дальнейшем пациенты выписываются из стационара, получая исчерпывающие рекомендации. Их характер определяется в индивидуальном порядке и зависит от методики лечения сколиоза позвоночника 3,4 степени.

Всем без исключения необходимо отказаться от подъема тяжести, тяжелой физической работы и резких движений. Сидеть разрешается сразу после проведения вмешательства. Любая активность может осуществляться без надевания ортопедического корсета.

На определенном этапе реабилитации при отсутствии осложнений рекомендуется подключение сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Их характер и длительность – параметры индивидуальные.

Дети и подростки после лечения сколиоза 3 степени восстанавливаются быстрее. Но именно поэтому они должны максимально точно выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. В среднем для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев.

Отзывы об операции по удалению стеноза и лечению сколиотической деформации найти несложно. Практически в каждом из них идет речь о сложностях восстановительного периода. Действительно, он протекает непросто и сопряжен со многими ограничениями, но это является незначительной платой за восстановление здоровья. А специалисты «SL Клиника» сделают все возможное, чтобы реабилитация прошла максимально легко и быстро.

Цена лечения сколиоза оперативным путем

Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.

В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга. Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.

Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника. Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов. С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.

Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Нейрофизиологический мониторинг.
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».

Операция при сколиозе проводится при переходе заболевания в 3–4 стадию. На ранних сроках используется ЛФК, ношение специальных корсетов, другие методы консервативной терапии. Хирургическое вмешательство уменьшает искривление позвоночника, устанавливая металлические платины и другие конструкции. Перед операцией проводится подготовка и диагностика больного. После лечения требуется длительный восстановительный период.

Показания

Оперативное лечение сколиоза возможно только в некоторых случаях. Основные показания:

  • Частые спинные боли, что невозможно убрать таблетками.
  • Паралитический сколиоза.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Сильное искривление.
  • Прогрессирующая болезнь, переходящая в 3 степень или 4-ю степень, когда положение позвоночного столба меняется на 15 градусов в год.
  • Угол искривления более 50 градусов у взрослых и больше 45 у детей.

Если угол позвоночного столба изменяется, доходит до 60 градусов, то операция выполняется в срочном порядке. Такое искривление нарушает работу всех органов, значительно портит качество жизни, иногда приводит к смерти.

Есть противопоказания для оперативного лечения сколиоза, среди которых:

  • Развитие болезни в результате нейромышечных патологий.
  • Сколиоз Клиппеля-Фейля.
  • Болезни дыхательной системы, хронической формы.
  • Сбои кровообращения в острой форме.
  • Старость пациента.

Операция проводится детям, противопоказаний в данном случае нет.

Эффективным оперативным вмешательством считается время, когда кости уже не растут. При острой надобности процедура проводится детям 6-летнего возраста, когда позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Исключение только косметическая цель.

Виды

Для лечения сколиоза в России при помощи операции используют разные технологии. Чаще внедряются штифты, пластины и другие конструкции из металла. Используют на позвоночниках подвижные и неподвижные конструкции. Для взрослых пациентов применяют неподвижные, что фиксируют позвонки. Детям и подросткам устанавливают подвижные устройства, из-за роста скелета. За счет этого конструкция растет вместе со скелетом.

Есть много новейших технологий, чтобы сделать операцию. Распространенными и новыми можно назвать:

  • Способ Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью стержней и крюков из титана. Время проведения операции составляет примерно 3 часа, после процедуры пациенту назначается ношение корсета. Метод нельзя применять при 4 степени болезни. Данная операция может улучшить ситуация при угле отклонения не больше 60 градусов.
  • Метод Цильке. Позволяет непросто убрать искривление, но и избавляет от ущемленных нервов, что снижает боли в спине. Фиксация проводится с обеих сторон позвонков, при помощи стержней и винтов. После операции надо носить корсет.
  • Способ Люке. В искривленный участок ставится устройство цилиндричной формы, с проволоками. Позвоночник устанавливается в нужное положение, крепко фиксируется, поэтому больному нет потребности использовать корсет во время восстановления.
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Позвоночник становится в нужное положение при помощи прутьев и крюков, создается крепкая конструкция. После операции потребность в корсете отпадает.
  • Способ Казьмина-Фищенко. Применяется в отечественных больницах, методика разработана советскими учеными, позволяет помочь человеку с 3 степенью сколиоза.
  • Способ Роднянского-Гупалова. В позвоночник устанавливают 1–2 пластины, исходя из состояния пациента. Также часто используется в больницах, методика подойдет для сколиоза последней степени.

Данные операции позволяют выровнять спину на 70%. В штатах и европейских странах хирургические процедуры используются очень часто, а их успешность почти 100%. В России ситуация немного другая. Из-за недостатка оборудования, операции проводятся старыми способами, что весьма травматичны для пациентов. По этой причине появляются осложнения после операций, к примеру, переломы, повреждения нервов, паралич.

У слабых больных может быть реакция на использование анестезии, а хронические болезни способны переходить в острую форму. Для исключения осложнений, операция должна проводиться компетентными докторами, в хорошей клинике.

Подготовительный этап

Проведение операции часто проводится в срочном порядке, за счет чего подготовка к процедуре практически отсутствует. Лучше всего обратиться к медикам заранее. Тогда больному назначаются процедуры по вытяжению, проводится исследования, а после выполняется хирургическое вмешательство. Вытяжение делается при помощи корсета или в положении лежа. Метод улучшает циркуляцию крови в деформированной части спины, функции связок и мышц. Все это дает возможность специалисту подобрать схему терапии и вид лечения для максимальной результативности.

Во время подготовки делается рентгенография или КТ, УЗИ органов, сдаются все анализы. При плановом лечении врач подбирает оптимальную терапию. Если анализы указывают на воспаление или инфекции, то до операции нужно пройти лечение, избавиться от возбудителей. Правильная подготовка исключает вероятность появления осложнений.

Ход операции

Средняя продолжительность операция по исправлению сколиоза длится на протяжении часа, в некоторых случаях процедура занимает до 3 часов. Изначально вводится анестезия, потом используют аппаратные и нейрохирургические средства, чтобы сократить травматизм.

Специалист выбирает популярные методы выправления спины при сколиозе, фиксирует его конструкцией состоящей из пластин, крюков и других элементов. Если искривление очень большое, может проводиться протезирование. Если есть деформации грудной части или поясницы, то медики применяют винты, связывают их с другими позвонками. Участок после этого не сможет двигаться, что сокращается вероятность повторного искривления. В шейной части врач удаляет позвонок, ставится протез.

В России современные методы используют только единичные клиники, поскольку нужное оборудование дорогое, есть не у всех. Операция получается травматичной, а методы хирургического вмешательства старые.

Клиник, предоставляющих подобные услуги в России много, многие используют современные методы лечения и цены отличаются.

В Москве средняя стоимость выравнивания позвоночника следующая:

  • Трансторакальная коррекция – операция дает возможность придать правильную форму, объединяя несколько частей и делая их менее подвижными. Стоимость около 100 тыс. рублей.
  • Торакофренолюмботомию – используется при запущенном сколиозе. Проводят разрез груди для исправления формы, используется метод при большом угле искривления, снимает боли, исключает повреждения внутренних органов. Стоимость от 110 тыс. рублей.
  • Дорсальным способ – соединяются позвонки в один сегмент. Операция выполняется при 3-4 степени сколиоза, при болезнях органов дыхания и сердца. Стоимость от 95 тыс. рублей.

В области цены будут ниже, но вмешательство может проводиться при «чистом» сколиозе, когда аномалия врожденная, нет повреждений, заболеваний суставов и прочих отклонений.

Если финансовое положение позволяет, есть время, врач может направлять больных в зарубежные клиники. Стоимость операций варьируется, будет 40–250 тыс. долларов. Сумма большая, но качество на высоте, осложнения появляются в редких случаях.

Цена лечения в Чехии – 17 тыс. евро, в штатах и Израиле от 50 тыс. долларов, в Германии около 35 тыс. евро.

Больные с тяжелым протеканием болезни, когда консервативная терапия не помогает, могут получать квоту от государства для проведения операции бесплатно. Вся процедура занимает много времени. Среднее ожидание квоты от нескольких месяцев, до года. В редких случаях возможно вмешательство без очереди, когда нужно экстренное лечение.

Реабилитация

Даже при очень качественном выполнении лечения больному нужен правильный послеоперационный период для восстановления. В медицине не существует стандартных приемов, которые подойдут для любого человека, но примерная схема реабилитации следующая:

  • В первые 3–4 суток пациент должен только лежать. Возможно небольшое движение в кровати, чтобы расслабить мускулатуру, исключить тромбоз. Последнее особенно важно для старых больных.
  • Через неделю пациенту можно вставать и ходить по палате. В это время проводится контрольная рентгенография, позволяющая оценить восстановление организма, заживление тканей.
  • На 10 день назначают массаж и разминку ног.
  • Через 3 месяца проводится диагностирование больного при помощи КТ, но в России чаще используют рентгенографию.
  • Нередко в ходе реабилитации, которая может быть до полугода, необходимо использовать корсет для поддержания позвоночника.

Жизнь после операции на исправление сколиоза изменяется к лучшему. Женщины могут даже при 4 степени сколиоза и его лечении вынашивать детей. Из отзыва 14-летней девочки: «После лечения и реабилитации на протяжении 3 месяцев я пошла в школу и начала радоваться жизни в полной мере».

Прогноз

После лечения пациентам запрещается:

  • Подымать тяжелое и нагружать спину, все тело.
  • Делать резкие движения туловищем.
  • Висеть на турнике.
  • Долго сидеть.
  • Заниматься спортом с повышенной двигательной активностью.
  • Проводить любые упражнения без докторского согласования.

Подобные меры позволят избежать смещений и рецидивов. Многие пациенты указывают на долгое восстановление, но прогноз при выполнении всех требований благоприятный. Некоторые указывают, что пластины и другие конструкции ощущаются, время от времени немеют лопатки. Через несколько недель организм адаптируется и привыкает. Чем старше больной, тем сложнее восстановление, а при 4 степени болезни исправить позвоночник полностью невозможно.

Решившись на операцию, больной сможет полностью восстановиться на протяжении года. После этого качество жизни значительно улучшается, можно работать, ездить по миру, без неприятных ощущений. За счет металлических конструкций некоторые движения будут скованными, но в быту, для ухода за собой это не помеха.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *