Онкомаркер са 72 4

СА 72-4 (tumor-associated glycoprotein, TAG-72) – онкомаркер, или раковый антиген с помощью которого обнаруживают наличие самой распространенной злокачественной патологии в желудочно-кишечном тракте, а именно аденокарциному или рак желудка.

Совокупность специфических химических веществ, образующихся в здоровых и измененных в результате патологического процесса тканях человеческого организма, называется онкомаркерами. Высокий уровень опухолевых маркеров в крови или моче чаще всего показывают наличие злокачественных новообразований, нежели заболевания неонкологического характера или опухоли доброкачественной степени развития.

Ранняя дифференциальная диагностика развития опухоли относится к основным целям исследования онкомаркеров. Также главной задачей этого анализа является оценка эффективности терапии и выявление раннего метастазирования до его клинической манифестации.

СА 72-4 раковый маркер

СА 72 4 – представляет собой сложный высокомолекулярный гликопротеид (белок, с содержанием углеводного компонента) муциноподобного типа, который образуется путем синтеза на поверхности эпителия. Впервые онкомаркер СА72-4 был описан при исследовании и изучении аденокарциномы молочной железы. В большинстве случаев причинами возникновения данного онкомаркера в крови мужчин и женщин является развитие раковых клеток в различных органах человеческого организма:

  • Желудочно–кишечный тракт;
  • Молочная железа;
  • Яичники;
  • Поджелудочная железа;
  • Репродуктивная система.

Но преимущественно этот онкомаркер СА 72-4 выявляют как онкомаркер слизистой оболочки желудка.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Взаимодействие с другими маркерами

Из-за достаточно невысокой специфичности анализирования на онкомаркер СА 72-4, возникает необходимость проведения дополнительных исследований данного антигена в комбинации с разными онкомаркерами.

  • СА 242 – общий мониторинг злокачественных процессов в желудочно-кишечном тракте;
  • СА 199 – мониторинг опухоли поджелудочной железы;
  • СА 153 – мониторинг метастазирующей аденокарциномы молочной железы;
  • СА 125 – мониторинг рака яичников;
  • МСА (муциноподобный рако-ассоциированный антиген) – мониторинг аденокарциномы молочной железы;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Проведение этих комбинированных исследований антигенных свойств клеток, способствует установлению более точного диагноза. Допустим, в случае рецидива опухоли онкомаркер СА72-4 выдает значение в пределах 78%, то в комбинации с РЭА оно увеличивается до 87%.

С какой целью проводят анализ на TAG 72:

  • Для первоначальной диагностики аденокарциномы и рака яичников, используют клинические и инструментальные способы исследования;
  • Для оценки результата после проведения хирургической операции и дальнейшего наблюдения за состоянием больного раком желудка или яичников;
  • Для раннего выявления метастаз и рецидивов до их активного проявления;
  • Для обнаружения в репродуктивной системе у женщин новообразований злокачественной и доброкачественной природы.

Анализ крови означает – исследование состава крови и сравнение с нормативными показателями.

Обычно наравне с анализом на онкомаркер СА72-4 пациентам назначается биохимический и общий анализы крови, клинический анализ мочи, УЗИ и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). А также возможно применение относительно нового метода диагностики карциномы по слюне на выявление уровня Ca2+.

Ca2 + что это такое

Ca2+ (свободный ионизированный кальций) — это жизненно-важный катион, который составляет в среднем около 45% от всего кальция и участвует во многих процессах в организме человека. При выявлении в слюне и в сыворотке крови ионизированного кальция можно сделать предположение о присутствие в организме человека онкопатологии.

Какие показания определяют назначение анализа на СА 72-4

Исследование сыворотки крови на СА 724 врач-онколог назначает, если у пациента длительное время наблюдается синдром «малых признаков»:

  • Длительное отсутствие или же полная потеря аппетита;
  • Развитие физической слабости и быстрого переутомления организма;
  • Тошнота и рвота непонятной этиологии;
  • Повышенное содержание в кале непереваренных мышечных волокон (креаторея);
  • Наличие крови в кале;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Пониженное содержание гемоглобина в крови (анемия);
  • Расстройство пищеварения (диспепсия);
  • Наследственная предрасположенность к раку желудка.

Подготовка пациента и сдача анализа

Максимальная точность результатов исследования биологических материалов на маркер СА 72.4 находится в прямой зависимости от того, как подготовлен пациент к проведению онкотеста. Подготовка включает в себя следующие требования:

  • Анализ проводится исключительно на голодный желудок, по возможности утром до 11 часов;
  • Исключить употребление алкогольной продукции и табачных изделий;
  • В случаях воспалительных процессов в организме, сдача анализа проводится не раньше чем через 15 дней после выздоровления;
  • За несколько часов до сдачи анализа можно выпить небольшое количество негазированной воды;
  • За несколько часов до анализа по возможности отказаться от приема следующих медикаментов: иммунодепрессивные средства и антибиотики;
  • Воздержаться от проведения тепловых процедур;
  • Перед сдачей анализа ограничить до минимума спортивные нагрузки.

Для проведения анализа набирают кровь из вены стандартным способом. Исследование проводится с помощью иммунохимического метода с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA».

Важно! Обследование и сдачу онкотеста лучше проводить в одной лаборатории. Результаты могут быть ошибочно интерпретированы из-за использования различных тест-систем.

Показатели нормы

CA 72-4 присутствует в крови у многих людей. Как правило, у здорового человека показатель этого онкомаркера находится в пределах 6,8 ед/мл. Причем она одинакова как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Не всегда повышение данной нормы является основным показателем на присутствие онкологии в желудке. Для более точной завершающей диагностики назначаются дополнительные анализы и обследования, результатом которых выявится истинная причина повышенного маркера.

Расшифровка анализа TAG 72

Расшифровкой результата анализа занимается врач-онколог. Он определяет на какой стадии находится развитие опухоли и подбирает наиболее эффективный метод лечения.

При аденокарциноме желудка повышенный СА 72.4 выявляют примерно в 90% случаев. Своевременное хирургическое вмешательство приводит уровень концентрации онкомаркера в норму через 2-4 недели.

Для выявления метастаз и возможных рецидивов онколог также назначает онкотест на CA 72-4. Точность результата исследования при метастазировании составляет 74%. Для полноценного мониторинга динамики развития метастаз и рецидивов данное исследование повторяют каждые три месяца. Это позволит выяснить насколько качественным было лечение.

При возникновении метастаз и рецидива заболевания показатель уровня ракового антигена зачастую бывает выше нормы. В данном случае, чтобы увеличить чувствительность тестирования исследование на онкомаркер СА72-4 проводится в комбинации с РЭА.

При проведении долгосрочного мониторинга неизменно высокий уровень СА 72-4 нередко наблюдается в случае наличия остатков аденокарциномы желудка.

Высокий показатель диагностической специфичности к доброкачественным патологиям, более 95% случаев, является значительным превосходством СА 72-4 над другими онкомаркерами. Диагностическая чувствительность при развитии в ЖКТ заболеваний доброкачественной степени в среднем составляет 40% — 46%.

При карциноме яичников показатель диагностической чувствительности составляет около 47-80%.

При раке прямой кишки диагностическая чувствительность — 25-41%.

Последующий забор биологического материала проводят через пару недель после проведения необходимой терапии. Снижение уровня онкомаркера говорит о том, что лечение проходит с положительной динамикой и пациент имеет значительные шансы на благополучный исход. Если же уровень повышен, то методику лечения кардинально меняют. А показатель в пределах нормы – об отсутствие злокачественных новообразований.

Риск осложнения развития заболевания злокачественной происхождения значительно повышается в случаях самодиагностики и самолечения. Всегда помните о том, что шанс на выздоровление будет значительно повышен при выявлении опухоли на начальной стадии. Лечение намного усложнится при переходе рака во II или III стадии. А при IV стадии и вовсе может не помочь.

Причины повышения антигена не онкологической природы

Во многих случаях незначительное увеличение ракового аонкомаркера желудка может выявляться при болезнях не онкологического характера:

  1. Болезни ЖКТ:
  • Хронические болезни желудка (язва желудка, гастрит, множественный полипоз);
  • Болезни в поджелудочной железе (панкреатит острый и хронический, кисты);
  • Болезни кишечника (язвенный колит);
  • Рефлюксные болезни пищеварительной системы.
  1. Хронический бронхит;
  2. Цирроз печени.

Например, при гастрите показатель уровня СА 72 4 может быть увеличен до 13-16 ед /мл. Также причиной повышения данного онкомаркера может быть беременность.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Причины повышения антигена онкологической природы

Основные злокачественные процессы в организме человека, при которых онкомаркер СА 724 выдает повышенные значения:

  1. Онкологические патологии ЖКТ:
  • Рак толстого кишечника;
  • Аденокарцинома желудка;
  • Злокачественная опухоль пищевода;
  • Опухоль в поджелудочной железе.
  1. Аденокарцинома яичников у женщин и эпителиальная опухоль яичек у мужчин;
  2. Мелко- и крупноклеточный рак легких;
  3. Аденокарцинома молочных желез;
  4. Метастазы в печени.

Развитие опухоли подразумевает изменение клеток тканей. Измененная ткань отличается не только составом, но и свойствами. Новообразованная ткань способна производить особые вещества — онкомаркеры. Обнаружение онкомаркеров в крови или моче с большой вероятностью говорит о развитии онкологического процесса.

Повышение показателей определенных онкомаркеров указывает на орган, затронутый патологией. Кроме помощи в постановке диагноза маркеры дают информацию об эффективности проведенного лечения. Известно более 200 веществ, производимых новообразованиями. Но не все являются информативными.

Внимание! Не всегда повышенные цифры при анализе означают онкологию!

Онкомаркер CA 72-4

Онкомаркер CA 72-4 — белковое соединение, как и другие подобные вещества присутствует в крови взрослых людей в малых значениях, в норме продуцируется в эмбриональных тканях. Производится злокачественными опухолями (преимущественно карциномами) и при некоторых других патологических процессах. В отличие от некоторых онкомаркеров не дает ложноположительный результат при вич-инфекции. В медицине применяется в следующих случаях:

  • для диагностики рака желудка;
  • для контроля за онкологическим процессом и образованием метастазов;
  • для получения результатов терапии;
  • для диагностирования злокачественных образований яичников.

Уровень содержания соединения напрямую зависит от стадии развития рака. После оперативного удаления новообразования концентрация онкомаркера снижается. При рецидивирующем раке желудка значения ползут вверх. Качество диагностики увеличивается при совместном использовании маркера CA 72-4 c РЭА (раковый антиген).

Наиболее восприимчив CA 72-4 при онкологических заболеваниях пищевода. Но рост значений наблюдается и при других видах рака: опухоли яичников и молочной железы с метастазами в печень, рак шейки матки и эндометрия, рак легких.

Результаты на уровень ракового антигена помогают оценить шансы пациентов на выживание.

Нормы и расшифровка

Нормальным индексом онкомаркера CA 72-4 в крови здоровых мужчин и женщин независимо от возраста считается референсное значение 0-6,9 единиц/мл. Если показатель повышен назначаются дополнительные анализы и методы диагностики. Чаще всего повышенное значение маркера говорит о раке желудка.

Если повышение маркеров желудка наблюдалось однократно, это не говорит о раке. За показателями наблюдают в динамике. При росте цифр можно говорить об онкологии. Опытный онколог правильно сделает расшифровку результата анализа, определит стадию заболевания и орган локализации патологических клеток. Также врач сможет определить присутствие метастазов. Если уровень CA 72-4 не снизился после курса лечения или хирургического вмешательства, значит нужно подбирать новый способ терапии.

Диагностическая резистентность теста на антиген CA 72-4 при раке желудка очень высока (до 80%). Чувствительность анализа при раке яичников немногим меньше. Повысить точность результатов можно при комбинации окомаркеров CA 72-4 и CA 125 (онкомаркер рака яичников). Эту комбинацию целесообразно использовать при контроле за развитием рака и для отслеживания динамики от лечения.

При онкологии желудочно-кишечного тракта чувствительность теста снижается до 40%. После удаления злокачественного образования концентрация антигена CA 72-4 снижается. Повысить правильность диагностики поможет комбинация CA 72-4 и ракового эмбрионального антигена (РЭА).

Показания для сдачи анализа

Врач может назначить проведение анализа при следующих симптомах, схожих с признаками рака желудка:

  • частая рвота и/или тошнота;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • отвращение к продуктам, содержащим белок;
  • необоснованный рост живота;
  • изменение цвета и консистенции стула (наиболее опасен черный цвет испражнений);
  • неспецифические для рака симптомы — ухудшение состояние здоровья, низкий уровень гемоглобина, не поддающийся терапии, наследственность.

Онколог посоветует сдать анализ и при подозрении на онкологию женских органов, рак легких и поджелудочной железы.

Также больному рекомендовано сдавать анализ на уровень онкомаркеров после операции. Через 3-4 недели при удачном удалении опухоли показатели снизятся. Если этого не произошло, лечение продолжают другими методами — химиотерапия, лучевая терапия.

Рекомендовано проведение исследования и при сомнительных показаниях других онкомаркеров.

Правила сдачи анализа

Для правильной диагностики и контроля лечения анализ на уровень онкомаркера CA 72-4 больному придется сдавать не один раз. Во многих государственных поликлиниках нет необходимого оборудования для исследования и обнаружения маркеров. Для достоверности результатов анализ рекомендовано сдавать в одной и той же лаборатории. Во многих городах открыты центры исследования медицинских анализов Инвитро, КДЛ и другие, где можно сдать любой анализ, в том числе и на онкомаркеры при раке кишечника.

Для определения уровня ракового антигена CA 72-4 берется венозная кровь. Сдать биологический материал нужно в утренние часы, натощак. За сутки до сдачи анализа нежелательно употребление жирной пищи. Врачу-онкологу, назначившему анализ, необходимо сообщить о всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент постоянно или принимал в последние несколько недель.

Внимание! Не курить в течение получаса до сдачи анализа! Курение спровоцирует выработку желудочного сока, что может повлиять на корректность результатов!

Ошибки анализа

Онкомаркер CA 72-4 бывает повышен в сыворотке крови человека не только при раковых заболеваниях. Значения антигена могут быть выше принятой нормы при наличии в организме воспалительных процессов. Такое может быть при инфекционных и бактериальных заболеваниях. После излечения показатели ракового антигена приходят в норму. Также повышенные значения наблюдаются у беременных женщин.

Показатели выше принятой нормы могут наблюдаться и при следующих неонкологических заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка;
  • киста или воспаление поджелудочной железы;
  • бронхолегочные заболевания;
  • полипы;
  • гастроэзофагит (рефлюкс);
  • цирроз печени;
  • болезнь Крона;
  • ревматоидный артрит;
  • мастопатия.

Соответственно и нормальные значения концентрации ракового антигена не дают гарантии отсутствия рака.

Не нужно забывать, что анализ — не окончательный диагноз. Для точного диагностирования заболевания необходимы другие методы исследования (гастроскопия, МРТ, КТ, УЗИ, биопсия). Результаты анализа на онкомаркеры не должны быть способами самодиагностики. Только врач-онколог определит точность диагноза и предложит тактику лечения.

Выявить онкологию ЖКТ можно и на ранних стадиях развития, но только с применением онкомаркера СА 72-4. Это метод, который показывает наличие рака до появления симптомов. Одним из первых в списке по онкологическим заболеваниям желудочно-кишечного тракта является рак желудка. Своевременное диагностирование развития онкологии является достаточно сложным, поэтому чаще заболевание обнаруживают во время протекания поздних стадий прогрессирования. В таком случае вероятность успешной терапии онкологических заболеваний сводится к минимуму.

Анализ антигена, который вырабатывается в большом количестве при онкологиях, позволяет не только определить стадию заболевания, но и выявить распространение метастазов в ткани и кровь, а также в другие органы и структуры (например, при раке поджелудочной железы с метастазами в кости). Если обнаруживается увеличение уровня антигена, врач выдает назначение, какие анализы еще необходимо сдать для подтверждения диагноза больному. Чтобы разобраться с показаниями к проведению анализа и расшифровкой результатов исследований, стоит более детально ознакомиться со всеми аспектами этого метода диагностики. Диагностику и лечение онкологии нужно проводить исключительно в специализированном медицинском учреждении.

Что показывает этот онкомаркер

CA 72-4 онкомаркер — это гликопротеин муцинового типа, который содержится в организме абсолютно любого человека, но только в минимальном количестве. Уровень его содержания в нормальном состоянии отвечает определенным медицинским нормам. Данный анализ позволяет выявить повышение уровня онкомаркеров в крови. Большое количество этого вещества может быть синтезировано злокачественными клетками онкологических опухолей:

  • желудка;
  • молочной железы;
  • поджелудочной железы;
  • шейки матки;
  • толстого кишечника;
  • новообразований яичников.

Наибольшая чувствительность данного исследования замечена при образовании онкологических опухолей в желудочно-кишечном тракте. Анализ позволяет обнаружить раковую опухоль с высокой долей вероятности (до девяноста процентов). В некоторых случаях повышенные показатели отмечаются в случае других патологических состояний. Чаще использование ракового антигена CA 72-4 необходимо:

  1. Чтобы диагностировать желудочные онкологии;
  2. Для наблюдения за прогрессированием развития опухолей и возникновением метастазирования;
  3. Чтобы полноценно контролировать лечение онкологических и неонкологических патологий;
  4. Для выявления у женщин злокачественных и доброкачественных образований в органах репродуктивной системы.

Если результат показывает отклонения в анализе крови, что означает несоответствие нормам уровня онкомаркера, врачи могут заподозрить развитие онкологического новообразования. В таком случае пациенту необходимо будет пройти еще ряд диагностических мероприятий, для определения точной клинической картины.

Показания к анализу

Исследование онкомаркера CA 72-4 назначается в случае обнаружения признаков возникновения раковой опухоли в желудочно-кишечном тракте. Причинами проведения этого теста могут быть такие нарушения процессов в организме:

  • регулярная тошнота с приступами рвоты, при этом рвотная масса внешне напоминает кофейную гущу;
  • отвращение к мясным продуктам питания;
  • нарушенная функциональность желудка;
  • ощутимое увеличение объема живота;
  • жидкий стул черного цвета;
  • длительные отклонения РОЭ, говорящие о постоянном воспалительном процессе в организме.

Также назначение онкомаркера CA 72-4 может быть при возникновении подозрений на образование злокачественных опухолей яичников, шейки матки, поджелудочной железы или легких. Несмотря на высокую чувствительность данного анализа при возникновении рака желудочно-кишечного тракта, нормальные результаты проведенного исследования крови не могут гарантировать точное отсутствие онкологической патологии. Лечение рака желудка назначается только после определения точной картины и прохождения полного обследования.

Врач может назначить сдачу анализов крови на онкомаркер CA 72-4 для определения метастазирования или возможности рецидива. В случае определения метастазирования точность результатов равна 74%. Точное диагностирование предполагает неоднократное (в среднем, каждые три месяца) повторение этого исследования для полноценного контроля динамики прогрессирования. Таким образом, можно оценить эффективность проводимого лечения.

Подготовка к сдаче анализа

При сдаче анализа CA 72-4 кровь берется из вены. Чтобы результаты были максимально точными, перед сдачей крови пациент должен придерживаться определенных правил:

  • сдавать кровь нужно утром;
  • предварительно нужно отказаться от приема пищи;
  • в течение восьми часов перед сдачей анализа нужно пить много воды;
  • в течение трех дней перед сдачей анализа нужно исключить употребление спиртного;
  • не увеличивать физические нагрузки накануне исследования.

Первое исследование уровня вещества в крови назначается при подозрениях на раковое новообразование. Повторная сдача крови проводится спустя несколько недель после оперативного лечения. Если уровень концентрации онкомаркера снизится, это значит что терапия проходит эффективно и у пациента есть шансы на выздоровление. При повышенном уровне онкомаркера назначается мониторинг динамики, роста опухоли и меняется методика терапии.

После проведения исследования онкомаркера CA 72-4 расшифровка подразумевает точное определение концентрации антигена в крови. Если после лечения онкологии уровень онкомаркера в крови все равно превышает 6,9 Ед/мл, такую терапию можно считать безрезультатной. В случае обнаружения среднего уровня содержания в крови антигена, можно говорить о возможном наличии следующих патологий:

  1. Нарушений в работе печени, например, во время цирроза;
  2. Кисты органов желудочно-кишечного тракта, яичников, а также матки;
  3. Заболеваний репродуктивной системы у женщин;
  4. Кисты молочных желез;
  5. Болезни крови;
  6. Определенных ревматических проблемах.

Расшифровываются онкомаркеры в течение двух дней после проведения анализа. В некоторых случаях наблюдается понижение уровня маркера CA 72-4. Это указывает на отсутствие злокачественных новообразований в организме, или что они находятся на начальной стадии развития, когда еще не стимулируется выработка этого антигена. Исходя из того, какие анализы были получены при исследовании онкомаркера CA 72-4, могут быть назначены дополнительные обследования.

Если нормальные показатели онкомаркера HE-4 могут различаться в зависимости от возрастной категории, например у женщин после 50 лет норма не более 74,3помль/л, то норма антигена CA 72-4 в крови одинакова для всех пациентов разных возрастных категорий – значение от 0 до 6,9 Ед/мл. Часто назначается исследование совместно с другими онкомаркерами: CA 125, 19-9 и 15-3. Наибольшая точность данного исследования проявляется при диагностировании раковых новообразований желудка и поджелудочной железы.

Уровень данного антигена может варьироваться, исходя из места локализации новообразования и стадии его прогрессирования. В случае возникновения метастазирования точность исследования может составлять всего 25-30%. После проведения успешной операции по удалению раковой опухоли показатели уровня маркера CA 72-4 должны нормализоваться в течение одного месяца.

Одноразовое проведение исследования онкомаркера желудка не способно точно выявить опухоль в организме. В случае обнаружения отклонений, как в большую, так и в меньшую сторону, больному обязательно нужно пройти детальное обследование.

Причины повышения

При повышении онкомаркера CA 72-4 назначается динамическое исследование уровня этого антигена. Если уровень CA 72-4 повышается, это могут вызывать следующие причины:

  • наличие ракового новообразования в желудке;
  • образование опухолей в пределах толстой кишки;
  • муцинозные опухоли яичников;
  • метастазирование.

Контроль, за изменениями уровня показателей антигена, позволяет точно оценить эффективность лечения, и в случае необходимости изменить стратегию терапии. На развитой стадии онкологии увеличение показателя уровня онкомаркера может быть в 2 раза от нормы. Вместе с анализом онкомаркера CA 72-4 больным назначают прохождение УЗИ, ФГДС и общий и биохимический анализ крови, кровь на уровень гемоглобина. Изредка показатель может быть повышен при доброкачественных новообразованиях.

Стоит понимать, что отсутствие в крови этого белка еще не дает точных гарантий отсутствия онкологий, поэтому исследование онкомаркера CA 72-4 считается только частью комплексного диагностирования. Наблюдение за динамикой уровня антигена после проведения операции позволяет своевременно выявить возможность рецидива опухоли или наличия метастазов. Появление метастазов при раке бывает без определенной симптоматики, в то время как исследование онкомаркеров позволяет их выявить даже без наглядной клинической картины.

Синонимы: Cа 72-4, углеводный антиген 72-4

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

СА 72-4 – это неспецифический маркер онкологических заболеваний желудка, толстого кишечника, яичников. В норме данный компонент в организме взрослого человека отсутствует. Только злокачественные клетки способны продуцировать его в большом количестве, что и выявляется в ходе иммунохемилюминесцентного анализа.

Общие сведения

Антиген СА 72-4 является высокомолекулярным гликопротеином, который вырабатывается практически всеми тканями в организме плода. У взрослого же человека его продукция прекращена полностью, поэтому в норме антиген в крови либо не обнаруживается вовсе, либо его количество ничтожно мало.

Рост показателей онкомаркера отмечается лишь при наличии злокачественных новообразований железистого генеза (карцинома желудка, колоректальный рак, муцинозные опухоли яичников), активно вырабатывающих СА 72-4. Увеличение концентрации антигена также наблюдается и при опухолях иной локализации (рак легких, груди, поджелудочной железы).

Повышение значений СА 72-4 наблюдается

  • при раке органов желудочно-кишечного тракта в 40% случаев,
  • при раке легких – в 36%,
  • при раке яичников – в 24%.

Доброкачественные патологии органов пищеварения, яичников, легких и др. также стимулируют экспрессию СА 72-4. Поэтому специфичным анализ на этот онкомаркер назвать нельзя. Да, по его результатам можно судить о наличии злокачественного процесса в организме, но точно определить локализацию и вид опухоли нет возможности. Для получения наиболее полных сведений анализ на СА 72-4 практически всегда сочетают с другими исследованиями: РЭА или СА 19-9 (для мониторинга рака желудка), СА 125 (для контроля течения и лечения рака яичников).

Описан случай повышения СА 72-4 на фоне инфицирования Helicobacter pylori у 66-летней пациентки, при этом уровень достигал значений как при карциноме желудка. СА 72-4 медленно вернулся к нормальному уровню после двух курсов эрадикационной терапии (лечения, направленного на уничтожение Helicobacter pylory)1.

Показания к определению СА 72-4

  • Контроль состояния пациентов с диагностированным раком желудка, контроль эффективности лечения, прогнозирование рецидивов;
  • Оценка степени тяжести злокачественного процесса при раке желудка, выявление метастаз;
  • Мониторинг течения и лечения муцинозного рака яичников;
  • Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований в яичниках.
  • В комплексе с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких и колоректальный рак.

Направляют на исследование и интерпретируют результаты анализа на СА 72-4 врачи: терапевт, онколог, гинеколог, хирург, гастроэнтеролог, проктолог.

Интерпретация результатов

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Во избежание ошибок при трактовке результатов в динамике необходимо делать анализ в одной и той же лаборатории, поскольку в разных учреждениях применяются разные методы и реактивы. Кроме того, проведение одного лишь теста на СА 72-4 и только на его основании постановка точного диагноза категорически недопустимы. Требуется проводить комплексное, разностороннее обследование с применением дополнительных диагностических проб, в т. ч. инструментальных.

Референсные значения:

  • 0-6,9 Ед/мл (лаборатории Хеликс и Инвитро)2;
  • 0-4,6 МЕ/мл (справочник по лабораторной диагностике под ред. д.м.н., проф. Кишкуна)3

СА 72-4 повышен

  • Рак желудка. Важно! Концентрация СА 72-4 растет пропорционально стадии злокачественного процесса. Поэтому данный анализ имеет высокое прогностическое значение в оценке рисков метастазирования и оценке шансов пациента на выживание;
  • Метастатический рак желудка;
  • Муцинозный рак яичников;
  • Онкология легких, кишечника, поджелудочной железы, молочных желез, эндометрия;
  • Патология печени: гепатит, цирроз;
  • Доброкачественные новообразования яичников: кисты, полипы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и др.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Понижение значений

Для здоровых людей характерно полное отсутствие или минимальное содержание СА 72-4 в крови.

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Предпочтительное время процедуры: утренние часы (с 8.00 до 11.00).

Обязательные требования: строго натощак (период ночного голодания не менее 8-10 часов). До манипуляции разрешается пить только обычную воду без газа.

Дополнительно: за 1-2 недели до венепункции необходимо отменить прием лекарственных препаратов, БАДов, витаминов;

Важно! В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина.

  • За несколько дней — исключить воздействие эмоционального стресса, ограничить физические нагрузки;
  • За несколько часов до процедуры запрещено курить;
  • В течение получаса до забора крови необходимо соблюсти режим полного покоя, физического и эмоционального.

Менструальный цикл не оказывает существенного влияния на значения CA 72-4 и его можно измерять в любое время в течение менструального периода4.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *