ОКТ глаза, что это?

Содержание

Что такое гейдельбергская ретинальная томография (HRT) – современный метод исследования и сканирования диска зрительного нерва

Человеческий глаз – одно из самых миниатюрных, но в то же время важнейших анатомических образований. Чтобы всесторонне изучить этот орган чувств и выявить малейшие отклонения на ранних этапах, необходимы высокоточные диагностические методики.

Такую возможность предоставляют современные компьютерные техники, такие как гейдельбергская ретинальная томография. Из этой статьи вы узнаете, как проводится исследование, сколько стоит такая диагностика, и какие нарушения помогает обнаружить.

Технология HRT: что это такое?

Гейдельбергская ретинальная томография (HRT) – компьютерная лазерная система, предназначенная для измерения головки зрительного нерва, изучения глазного дна, переднего и заднего сегментов глаза.

Методика позволяет получать не плоские, а объемные трехмерные изображения отличного качества и в высоком разрешении.

HR-томограф был создан (и до сих пор производится) компанией Heidelberg Engineering, расположенной в городе Гейдельберге на юго-западе Германии.

Основой методики стала конфокальная лазерная сканирующая офтальмоскопия – осмотр глазного дна при помощи лазера.

Лазерный излучатель, совмещенный с детектором отраженного света, продуцирует световые импульсы длиной волны 675 нм. Импульсы создают проекцию в виде одной точки на фокальной плоскости заднего полюса глаза.

Затем луч отражается и попадает на светочувствительный детектор, измеряющий количество отраженного света.

Все остальные световые импульсы, кроме лазерного, блокируются конфокальной диафрагмой. Таким образом свет, отраженный не от заданной плоскости, не попадает на детектор и не создает помехи. Это позволяет создавать высокоточные изображения с минимальными погрешностями.

Сканирующий лазер получает данные о высоте рельефа сетчатки в абсолютных величинах – примерно 150 тысяч независимых значений (пикселей). После компьютерного анализа полученных данных составляется общая картина анатомии диска зрительного нерва и центральной зоны сетчатой оболочки.

Результаты исследования представлены не только в графическом, но и в цифровом виде. Ретинотомография позволяет проводить точный количественный анализ изменений, которые имеют место при офтальмопатологиях.

ВАЖНО! Применяемый в ретинотомографии диодный лазер относится к категории диагностических систем 1-го класса безопасности. Волны, излучаемые диодом, абсолютно безопасны для здоровья пациента и не вызывают дискомфорта.

Аппарат HRT включает предустановленные программы оценки, составляющие базу данных по пациентам. С их помощью проводится автоматическое сравнение параметров, полученных от одного человека в разные сеансы. Таким образом удается сравнить результаты не только с клинической нормой, но и проследить состояние глаза в динамике.

Показания к исследованию

Лазерная томография считается высокоинформативным методом при подозрении на глаукому. С ее помощью удается диагностировать заболевание на ранних этапах, когда пациент еще не предъявляет жалоб и не отмечает ухудшения зрения.

Помимо постановки общего диагноза HRT показана для:

  • развернутой и уточняющей диагностики при первичном выявлении глаукомы;
  • оценки эффективности терапевтических мероприятий по поводу глаукомы;
  • оценки риска возникновения глаукомных изменений у пациентов с отягощенной наследственностью;
  • уточнения диагноза при окулярной гипертензии, когда видимых изменений глазного дна не обнаружено.

Исследование проводится при подозрениях на экскавацию и изменение формы диска зрительного нерва (ДЗН). По результатам HRT гипотетический диагноз может быть опровергнут или подтвержден. Гейдельбергский томограф позволяет выявить малейшие изменения глазных структур – раньше и детальнее, чем все остальные устройства.

В то же время специалисты отмечают, что однократное применение методики не всегда информативно, поскольку диапазон геометрических показателей ДЗН имеет широкие границы.

Нормативная база, заложенная в компьютерную программу, является только примерным индикатором и не всегда показательна при постановке окончательного диагноза.

Поэтому целесообразно проводить серию исследований, позволяющих проследить состояние глаза в динамике у одного пациента.

Методика проведения

Похвастаться таким прогрессивным и высокоточным оборудованием может не каждая клиника. Высокая стоимость аппарата и определенные требования к подготовке врача-диагноста налагают некоторые ограничения на повсеместное применение метода HRT.

Но офтальмологических клиник, предлагающих ретинотомографию, с каждым днем становится все больше. Исследование можно пройти в столице и региональных центрах по направлению лечащего врача-офтальмолога.

Подготовительных мероприятий обследование не требует. Но следует учесть, что качество снимков во многом зависит от размеров зрачка, прозрачности оптических сред, фокусировки и фиксации взгляда обследуемого.

СПРАВКА! При диаметре зрачка меньше 3-4 мм может понадобиться мидриаз – расширение зрачка закапыванием капель на основе атропина. То же самое относится к пациентам с активной аккомодацией глаза.

В ходе исследования пациента усаживают на стул таким образом, чтобы его лоб находился по центру лобного упора. Диагностика проводится бесконтактным методом – врач приближает камеру прибора к роговице глаза и начинает сканировать оболочки. Больной в это время должен сидеть неподвижно и следить за фокусировкой взгляда, чтобы результаты получились точными, а изображение качественным.

Процесс обследования по методике HRT длится около 10 минут. Он проходит абсолютно безболезненно и не вызывает дискомфорта у пациента.

Аппарат для ретинотомографии включает два модуля:

  • глаукомный – изучает объем и форму ДЗН, рассчитывает степень отклонения и риски возникновения глаукомы;
  • макулярный – составляет карты строения сетчатой оболочки глаза, рассчитывает ее толщину и индекс отечности, визуализирует сосудистый рисунок.

В ходе исследования интерпретации подлежат данные, полученные от обоих модулей.

Самыми важными параметрами при HRT считаются:

  • площадь диска зрительного нерва – в норме 2,257 мм2 с погрешностью 0,563;
  • площадь экскавации ДЗН – 0,768 мм2 (±0,505);
  • объем экскавации ДЗН – 0,240 мм3;
  • минимальная глубина экскавации – 0,262 мм;
  • максимальная глубина экскавации – 0,679 мм;
  • площадь нейроретинального пояска – 1,489 мм2 (±0,291);
  • вариация высоты поверхности сетчатки вдоль контурной линии – 0,384 мм (±0,087);
  • средняя толщина волокон зрительного нерва (ЗН) – 0,244 мм (±0,063);
  • площадь поперечного сечения волокон ЗН – 1,282 мм (±0,328).

Эти значения считаются ориентировочными, поэтому для интерпретации используются несколько алгоритмов.

Они выстраивают визуальную картину в виде схем, графиков и столбчатых гистограмм, которые правильно расшифровать способен только опытный врач.

Результатом всестороннего анализа буде такой параметр, как показатель вероятности глаукомы (GPS). Он лежит в диапазоне от 0 до 1, где единица относится к высокой вероятности развития глаукомы, ноль – к отсутствию рисков.

Обращают внимание также на толщину сетчатой оболочки – для здорового глаза этот показатель составляет 215,22 мкм. Уменьшение толщины сетчатки в области головки ЗН будет свидетельствовать о наличии глаукомы.

СПРАВКА! При обследовании пациентов из группы риска развития глаукомы HR-томография помогает выявлять патологические процессы за 7 лет до начала редукции полей зрения.

Стоимость обследования

Гейдельбергская ретинальная томография проводится на высокоточном современном оборудовании, поэтому цена на обследование высока. Диагностика обоих глаз обойдется примерно в 1500 рублей. Это прейскурант для регионов, а в столице стоимость будет еще выше.

Частные клиники регулярно проводят акции со скидками на некоторые виды исследований, в том числе HRT. В этом случае можно сэкономить до 50%. Но следует учесть, что акционные предложения могут распространяться только на комплексные обследования.

Врач-офтальмолог рассказывает о Гейдельбергской ретинальной томографии или HRT. Объясняет для чего применяется данный метод диагностики и какие данные позволяет получить:

Зарубежные офтальмологи признали технологию HRT «золотым стандартом” в вопросах ранней диагностики глаукомы и отслеживании тенденций развития патологии. С момента появления первого HR-томографа в 1991 году устройство продолжает совершенствоваться.

Сейчас большинство клиник работает на оборудовании HRT третьего поколения, которое стало доступно офтальмологам в 2005 году. Аппарат работает на основе обновленного программного обеспечения и дает еще более точные данные, чем его предшественники.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (2 5,00 из 5)
Загрузка…

HRT зрительного нерва (томография), МРТ глазных орбит, ОКТ диагностика

Инновационная лазерная технология офтальмоскопии является основой Хейдельбергской ретинальной томографии (HRT). Данный метод исследования позволяет проводить топографические измерения диска зрительного нерва и получать снимки в трехмерном объемном изображении, HRT не имеет противопоказаний, используемый диодный лазер не причиняет вред здоровью пациента.

Показания к проведению HRT

Основными показаниями к проведению исследования на ретинальном томографе HRT являются:

  • нейропатии различного генеза;
  • оценка риска развития глаукомы;
  • офтальмогипертензия;
  • подозрение на глаукому.

HRT позволяет выявить патологические изменения диска зрительного нерва и окружающей зоны сетчатки. Определяется степень деструктивных процессов в нервных волокнах под воздействием высокого внутриглазного давления. Томограф проводит цифровой анализ полученных результатов, и сопоставляют их с данным, ранее заложенными в базу.

Исследование HRT помогает выявить на ранней стадии глаукому, нейропатии у пациентов с сахарным диабетом и другие нарушения головки зрительного нерва. Высокая точность результатов позволяет оценить результативность хирургического или медикаментозного лечения.

Процедура HRT занимает не более 10 секунд для каждого глаза, на ответ не влияет состояние нервной системы больного, и его способность концентрировать внимание.

Оптическая когерентная томография зрительного нерва

Диагностика ОКТ – это метод томографического анализа диска зрительного нерва, который позволяет осмотреть структуры глаз с высокой точностью, что является одной из разновидностей биопсии глазных тканей.

Данное исследование основано на способности глаза отражать световые волны. Инфракрасный луч разделяется на два световых пучка, один из них направлен на зрительный орган, а другой на специальное зеркало. При их отражении формируется индивидуальная интерференционная картина, которая анализируется программным обеспечением томографа, результаты выдаются в виде псевдоизображений.

На снимке ОКТ различные участки окрашены в разные цвета в зависимости от степени отражения светового излучения. Хорошая отражаемость обозначается красной гаммой, а плохая – холодными тонами. По данным исследования, можно оценить изменения в сетчатке глаза, повреждение нервных волокон, параметры диска и головки зрительного нерва.

Результаты ОКТ выглядят как таблицы, графики и карты. Эти данные сравнивают с установленными параметрами в памяти томографа.

ОКТ проводят для оценки результатов лечения и диагностики таких патологий:

  • макулярные разрывы;
  • диабетическая ретинопатия;
  • патологии диска зрительного нерва;
  • дегенеративные изменения, отслойка сетчатки;
  • глаукома;
  • кистоидный макулярный отек;
  • витреоретинопатия;
  • кератиты и язвы роговицы;
  • эпиретинальная мембрана.

Результаты ОКТ позволяют оценить эффективность проведения лазерной коррекции зрения, трансплантации роговицы, установки интрастромальных колец, интраокулярных линз.

Магниторезонансная терапия

МРТ глазных орбит и зрительных нервов является одной из наиболее информативных методик диагностики многих заболеваний глаз на ранних стадиях. Исследование выявляет злокачественные новообразования, оценить структуру тканей глаза, назначить терапию и проследить за динамикой лечебных мероприятий.

МРТ глазных орбит и диска зрительного нерва проводится для диагностики следующих патологий:

  • глаукома;
  • оценка целостности структуры глаза;
  • механическое повреждение;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • сомнительные результаты других исследований;
  • раковые опухоли;
  • резкое ухудшение зрения;
  • невыясненная этиология болей в глазах;
  • неврит зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • нарушение кровообращения в глазных сосудах.

Пациенту делают серию снимков глаза, затем внутривенно вводят контрастное вещество, чтобы оценить кровообращение. При тромбозе центральной артерии циркуляция нарушена, и сосуды окрашиваются слабо, при наличии раковых опухолей, наоборот, окрашивание интенсивное, так как новообразование состоит из густой сети сосудов.

Противопоказания магниторезонансной терапии:

  • установленный кардиостимулятор;
  • металлические зубные импланты, коронки, брекет-системы;
  • применение инсулиновой помпы;
  • любые ферромагнитные или электронные импланты в организме;
  • тяжелые заболевания кровеносной системы;
  • клаустрофобия;
  • низкий болевой порог;
  • первый триместр беременности;
  • проведенная лапороскопия;
  • тремор, невозможность находится в вынужденном положении длительное время.

Процедура МРТ длится 20–60 минут, при введении контраста у больного может появиться тошнота, жар и неприятный привкус во рту. Это нормальная реакция на препарат.

Стоимость диагностических исследований

Средняя стоимость томографического анализа:

Наименование процедуры Цена, руб
МРТ глазных орбит и диска зрительного нерва 4–5 тыс.
МРТ глазных орбит с контрастированием 5–8 тыс.
ОКТ сетчатки одного глаза 1,5–2 тыс.
ОКТ сетчатки на один глаз повторное исследование 800–1000
HRT диска зрительного нерва 1–1,5 тыс.
HRT диска зрительного нерва повторное исследование 500–800

На общую стоимость влияет ценовая политика выбранной клиники, дополнительная консультация специалиста диагностического центра, офтальмолога, заключение рентгенолога, цифровая запись с данными исследования.

Современные методы диагностики повреждения диска зрительного нерва помогают выявить заболевания глаз на ранних стадиях, что значительно снижает риск потери зрения и развития других тяжелых осложнений.

Метод оптической когерентной томографии (optical coherence tomography, сокращенно ОСТ (eng.) или ОКТ (рус.)) представляет собой современное высокоточное неинвазивное исследование различных структур глаза. ОСТ является бесконтактным методом, позволяющим специалисту визуализировать ткани глаза с очень высоким разрешением (1 — 15 микрон), точность которого сравнима с микроскопическим исследованием.

Теоретические основы метода ОСТ были разработаны в 1995 году американским офтальмологом К. Пулафито, и уже в 1996 – 1997 годах компания Carl Zeiss Meditec внедрила в клиническую практику первый прибор для оптической когерентной томографии. Сегодня устройства для ОСТ применяют для диагностики различных заболеваний глазного дна и переднего отрезка глаза

Показания к ОСТ

Метод оптической когерентной томографии позволяет:

  • визуализировать морфологические изменения сетчатки и слоя нервных волокон, а также и оценить их толщину;
  • оценить состояние диска зрительного нерва;
  • осмотреть структуры переднего отрезка глаза и их взаимное пространственное расположение.

Метод может применяться в офтальмологии для диагностики множества патологий заднего отдела глаза, таких как:

  • дегенеративные изменения сетчатки (врожденные и приобретенные, ВМД)
  • кистоидный макулярный отек и макулярный разрыв
  • отслойка сетчатки
  • эпиретинальная мембрана
  • изменения диска зрительного нерва (аномалии, отек, атрофия)
  • диабетическая ретинопатия
  • тромбоз центральной вены сетчатки
  • пролиферативная витреоретинопатия.

Что касается патологий переднего отдела глаза, ОСТ может применяться:

  • для оценки угла передней камеры глаза и работы дренажных систем у пациентов с глаукомой
  • в случае глубоких кератитов и язв роговой оболочки глаза
  • во время осмотра роговицы в ходе подготовки и после выполнения лазерной коррекции зрения и кератопластики
  • для контроля у пациентов с факичными ИОЛ или интрастромальными кольцами.

Как проходит исследование

Пациенту предлагают зафиксировать взгляд обследуемым глазом на специальной метке, после этого врач выполняет ряд сканирований и отбирает наиболее информативное изображение, позволяющее оценить состояние органа зрения. Диагностика полностью безболезненна и занимает минимум времени.

Для оценки результатов применяют сравнение с нормативной базой данных, находящейся в памяти аппарата для когерентной томографии. В «Московской Глазной Клинике» используется современный высокотехнологичный оптический когерентный томограф OPTOVUE RTVue100, производства США, позволяющий провести исследование быстро и с максимальной точностью.

Цены на обследование

Стоимость проведения оптической когерентной томографии макулярной области составляет 2000 рублей (за 1 глаз), ОСТ диска зрительного нерва – 2000 рублей, ОСТ роговицы – 1000 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть .

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользоваться соответствующей формой на сайте.

Принцип метода ОСТ

Метод сформировывается на различии в отражении световых волн разными тканями организма в зависимости от их структуры. Для визуализации тканей сетчатки применяют низкокогерентные световые лучи с длиной волны 830 нм, для диагностики патологий переднего отрезка глаза — лучи с длиной волны 1310 нм. Специальный прибор, интерферометр Майкельсона, измеряет такие показатели как время задержки отраженных лучей и их интенсивность после прохождения через различные структуры глаза. В ходе исследования луч света распределяется на два пучка: один пучок следует к специальному зеркалу (он является контрольным), другой направляется в исследуемую область. После отражения лучей они улавливаются фотодетектором, который формирует интерференционное изображение. Для получения объемного изображения исследование выполняется в продольном и поперечном направлениях.

После анализа данного изображения с помощью установленного программного обеспечения, прибор выдает результаты исследования в виде псевдоизображения структур глаза. При этом участки, насчитывающие высокую степень отражения световых лучей, на изображении имеют оттенки красного цвета, а зоны с низкой степенью отражения световых лучей окрашиваются в холодные цвета, вплоть до черного.

Известно, что слой пигментного эпителия и нервных волокон обладает более высокой светоотражающей способностью, в то же время ядерный и плексиформный слои сетчатой оболочки глаза характеризуются средней светоотражательной способностью. Стекловидное тело на томограмме в норме окрашивается в черный цвет, т.к. данная структура глаза оптически прозрачна. Проведение исследования затрудняется в случае отека роговой оболочки глаза, при наличии кровоизлияний или помутнений оптических сред.

  • Что показывает МРТ?
  • Кому и когда показано?
  • Противопоказания
  • Как проводится?
  • Результаты обследования
  • Безопасно ли МРТ?

Что показывает МРТ органов зрения?

Особенность МРТ глазных орбит состоит в том, что при сканировании можно увидеть исследуемый орган в различных проекциях и плоскостях, причём подробное изображение будет трёхмерным.

Область глазницы содержит множество разных структур, среди них и нервы, и сосуды, а также мышцы и жировая клетчатка. МРТ глазных орбит позволяет оценить их целостность, однородность структур, обнаружить опухоли, выявить любые воспалительные процессы. Также при исследовании можно оценить состояние зрительного нерва, обнаружить травмы и повреждения, тромбозы, разрывы, аневризмы и любые другие патологии. Большее внимание врач уделит исследованию именно зрительного нерва, так как он представляет собой сложнейшее образование организма человека, состоящее из миллионов чувствительных волокон. Именно с помощью зрительного нерва информация, полученная человеком через зрение, подаёт соответствующие сигналы в человеческий мозг. Это говорит о том, что без своевременной и высоко информативной диагностики человек рискует потерять зрение.

Кому и когда показана процедура?

МРТ орбит позволит обнаружить и мельчайшие повреждения зрительного нерва, и серьёзные патологии глазного дна на любом этапе развития болезни.

Показания:

  1. Назначается при значительном травмировании глазного яблока.
  2. Рекомендована для людей, в глаза которых попали инородные предметы.
  3. МРТ орбит проводится при развитии воспалительного процесса в структурах глаза.
  4. Если имеет место инфицирование органов зрения.
  5. Назначается в обязательном порядке, если диагностированы нарушения функций зрительного нерва.
  6. Проводится при тромбообразовании в этой части тела.
  7. Показана пациентам с нарушениями кровоснабжения, которое сказывается на зрении.
  8. Незаменима процедура при подозрениях на развитие опухоли в этой области.
  9. МРТ глазных орбит является частью комплексной диагностики при появлении метастаз, которые проникли в окружающие ткани органов зрения.
  10. Это сканирование нередко проводится и при болях в глазах, причины которых ранее не установлены.
  11. Прямое показание к процедуре – резкое снижение остроты зрения.
  12. Проводится в качестве диагностики в пред- и послеоперационных периодах.

Противопоказания

  1. Не рекомендовано данное сканирование маленьким детям, проводится только для пациентов, достигших семилетнего возраста.
  2. Технически нет возможности провести МРТ любого органа для людей, вес которых превышает 120 кг.
  3. Запрещено исследование для людей с наличием любых металлических элементов, которые нельзя снять, среди них имплантаты, протезы, клапаны сердечных сосудов, штифты.
  4. Также противопоказано сканирование и для тех, кто пользуется электронными медицинскими приборами: кардиостимуляторами, нейростимуляторами, инсулиновыми помпами.

Указанные противопоказания являются обязательными к отказу от процедуры, но существуют и относительные противопоказания, при которых МРТ орбит всё же возможно при соблюдении определённых условий. Среди относительных противопоказаний: беременность, непроизвольные движения тела, клаустрофобия, повышение внутриглазного давления. Если МРТ проводят с контрастом, то стоит узнать не вызовет ли аллергию вещество на основе гадолиния.

Как проводится сканирование?

Процедура может проводиться с контрастом и без него. Контрастирующее вещество окрашивает систему сосудов, благодаря чему её видно чётче и подробнее. Сканирование с контрастом считается более сложным и длительным, также требует определённой подготовки.

МРТ-снимок глазных орбит

Подготовка к МРТ:

  1. Пациенту нужно снять все украшения, а также глазные линзы.
  2. Если больной боится замкнутого пространства или не может соблюдать полный покой, то ему стоит выпить седативные препараты.
  3. Не забудьте сообщить медику об аллергиях на лекарства и наличие хронических болезней.
  4. Если применяют контраст, то за пять часов до сканирования нужно отказаться от приёма пищи и жидкости.

Ход процедуры:

  1. Пациент ложится на подвижный стол аппарата. Его голову, ноги и руки закрепляют в неподвижном положении при помощи фиксирующих ремней.
  2. Стол задвигают в кольцо томографа, оно начинает вращаться, можно услышать слабый шум.
  3. Пациент ничего не чувствует, врач контролирует ход сканирования из соседнего помещения. Больной всегда может сообщить о плохом самочувствии медработнику, так как в камере аппарата установлен микрофон для связи.
  4. Сканирование длится около 30 минут, но при использовании контраста может длиться и больше часа. Пациенту важно соблюдать полную неподвижность на протяжении всего процесса исследования, иначе результаты МРТ будут некорректными.
  5. Когда сканирование завершено, больной ещё около часа должен находиться в поликлинике, чтобы дождаться подготовки результатов сканирования.

Результаты обследования

Диагност подготовит снимки, а также напишет их расшифровку, которая поможет лечащему врачу поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Чаще всего с результатами МРТ пациент отправляется к офтальмологу или неврологу, именно эти специалисты обычно назначают данный тип диагностики.

Безопасно ли МРТ органов зрения?

Глаза – очень чувствительный орган, и диагностика этой части тела должна проводиться с особой осторожностью. Магнитная томография, в отличие от большинства альтернативных методов сканирования, не оказывает вредной лучевой нагрузки, поэтому процедура может проводиться несколько раз подряд. Безопасность исследования глаз очень важна, так как рядом с ними расположен головной мозг. Ещё одно значительное преимущество – неинвазивность процедуры, то есть в органы зрения не вводят никаких медицинских инструментов. При этом метод остаётся самым надёжным и высоко информативным. Процедура безопасна и для детей раннего возраста, но при условии, что они могут соблюдать полную неподвижность, поэтому чаще проводится после достижения ими семи лет.

Существует ограниченное количество способов визуализировать точное строение и мельчайшие патологические процессы в структуре органа зрения. Использование простой офтальмоскопии абсолютно недостаточно для полноценной диагностики. Относительно недавно, с конца прошлого столетия, для точного исследования состояния структур глаза, используется томография оптическая когерентная (ОКТ).

На чем основана методика

ОКТ глаза — это неинвазивный безопасный метод исследования всех структур органа зрения с целью получения точных данных о мельчайших повреждениях. В степени разрешающей способности с когерентной томографией не сравниться ни одно высокоточное диагностическое оборудование. Процедура позволяет выявлять повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть метода – способность инфракрасного светового пучка неодинаково отражаться от различных структурных особенностей глаза. Методика близка одновременно к двум диагностическим манипуляциям: УЗИ и компьютерной томографии. Но по сравнению с ними значительно выигрывает, так как изображения получаются четкие, разрешающая способность большая, нет радиационного облучения.

Что можно исследовать

Оптическая когерентная томография глаза позволяет оценивать все части органа зрения. Однако наиболее информативна манипуляция при анализе особенностей следующих глазных структур:

  • роговицы;
  • сетчатки;
  • зрительного нерва;
  • передней и задней камер.

Частный вид исследования – оптическая когерентная томография сетчатки. Процедура позволяет выявлять структурные нарушения в этой глазной зоне с минимальных повреждений. Для обследования макулярной зоны – области наибольшей остроты зрения, ОКТ сетчатки не имеет полноценных аналогов.

Показания к проведению манипуляции

Большинство болезней органа зрения, а также симптомы поражения глаза, являются показаниями для когерентной томографии.

Состояния, при которых проводится процедура, следующие:

  • разрывы сетчатки;
  • дистрофические изменения макулы глаза;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • опухоли органа зрения, например, невус хориоидеи;
  • острые сосудистые болезни сетчатки – тромбозы, разрывы аневризм;
  • врожденные или приобретенные аномалии внутренних структур глаза;
  • миопия.

Помимо непосредственно заболеваний, существуют симптомы, которые подозрительны в отношении поражения сетчатки. Они также служат показаниями для исследования:

  • резкое снижение зрения;
  • туман или «мушки» перед глазом;
  • повышенное глазное давление;
  • острая боль в глазу;
  • внезапная слепота;
  • экзофтальм.

Кроме клинических показаний, существуют и социальные. Так как процедура полностью безопасна, ее рекомендуется проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам старше 50 лет;
  • мужчинам после 60 лет;
  • всем страдающим сахарным диабетом;
  • при наличии гипертонической болезни;
  • после любых офтальмологических вмешательств;
  • при наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.

Процедура проводится в специальном кабинете, который оснащен ОКТ-томографом. Это прибор, имеющий оптический сканер, из объектива которого, направляются инфракрасные световые пучки в орган зрения. Результат сканирования записывается на подсоединенный монитор в виде послойного томографического изображения. Аппарат преобразует сигналы в специальные таблицы, по которым оценивается структура сетчатки.

Подготовка к обследованию не требуется. Может быть выполнено в любое время. Пациент, находясь в сидячем положении, фокусирует взгляд в специальную точку, указанную врачом. Затем он сохраняет неподвижность и фокусировку в течение 2 минут. Этого достаточно для полноценного сканирования. Прибор обрабатывает результаты, врач оценивает состояние глазных структур и в течение получаса выдается заключение о патологических процессах в органе зрения.

Томография глаза с использованием ОКТ-сканера проводится только в специализированных офтальмологических клиниках. Даже в крупных мегаполисах нет большого количества медицинских центров, предлагающих услугу. Стоимость колеблется в зависимости от объема исследования. Полностью ОКТ глаза оценивается около 2 тысяч рублей, только сетчатка – 800 рублей. Если нужно диагностировать оба органа зрения, стоимость удваивается.

Когда нельзя проводить исследование

Так как обследование безопасное, противопоказаний немного. Их можно представить так:

  • любые состояния, когда пациент не способен зафиксировать взгляд;
  • психические болезни, сопровождающиеся отсутствием продуктивного контакта с больным;
  • отсутствие сознания;
  • наличие контактной среды в органе зрения.

Последнее противопоказание относительное, так как после вымывания диагностической среды, которая может находиться после различных офтальмологических исследований, например, гониоскопии, манипуляция выполняется. Но на практике в один день две процедуры не совмещают.

Относительные противопоказания также связаны с непрозрачностью глазных сред. Диагностика может проводиться, но изображения получаются не столь качественные. Так как никакого облучения не происходит, воздействия магнита также нет, то наличие кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, не является причиной отказа в обследовании.

Заболевания, при которых назначают процедуру

Список болезней, которые могут быть выявлены посредством ОКТ глаза, выглядит так:

  • глаукома;
  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • разрыв сетчатки;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • глистная инвазия органа зрения.

Таким образом, оптическая когерентная томография глаза является абсолютно безопасным методом диагностики. Ее можно применить у широкого круга пациентов, включая тех, кому противопоказаны иные высокоточные методики исследования. Процедура имеет некоторые противопоказания, выполняется только в офтальмологических клиниках.

Учитывая безвредность обследования, ОКТ желательно проводить всем людям старше 50 лет для выявления мелких структурных дефектов сетчатки. это позволит диагностировать болезни на ранних стадиях и дольше сохранить качественное зрение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *