Нцд МКБ 10

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10

Помимо вегето-сосудистой дистонии, немало людей получают еще один загадочный диагноз – нейроциркуляторная дистония (НЦД). Это странное и непонятное «заболевание» также маркируется кодом МКБ 10.

Порою все эти слова пугают пациента гораздо больше, чем все то, что с ним происходит.

И получив подобную выписку на своей медкарте, человек начинает загоняться, всерьез считая что он болен чем-то серьезным и неизлечимым.

Что же такое нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10? Так ли она страшна как звучит? Как лечить это пугающее заболевание? Эти вопросы, конечно, очень волнуют тех, кто столкнулся с подобной проблемой. Но не стоит переживать. Все не так страшно, как кажется. Особенно если подробно во всем разобраться.

Начнем со странного кода МКБ 10, что же он значит. На самом деле МКБ 10 – это Международная классификация болезней 10 Пересмотра. В органах здравоохранения каждые 10 лет проводится пересмотр болезней, существующих в мире. В реестр могут вноситься новые, ранее неизвестные заболевания, делаться поправки и дополнения.

Этот код означает лишь то, Всемирная Организация Здравоохранения, которая проводила 10-ый Перепросмот в Женеве, в 1989 году, внесла в список известных проблем со здоровьем такой термин, как нейроциркуляторная дистония.

Но конкретным заболеванием этот диагноз не признан. Он относится к ряду соматоформных дисфункций и нервно-психических расстройств (неврозов).

Не спешите пугаться, подобные невротические расстройства полностью обратимы и прекрасно поддаются терапии.

Подробнее о нейроциркуляторной дистонии

По сути, НЦД – это абсолютно то же самое, что и ВСД. Просто каким-то врачам больше нравиться писать «вегето-сосудистая дистония», другие предпочитают использовать термин «нейроциркуляторная».

Расстройство представляет собой нарушение работы нервно-вегетативной системы, вызванное различными факторами и сопровождающееся разными физиологическими симптомами.

В наше время НЦД и ВСД диагностируется примерно у 70% населения развитых стран и городов. Что самое интересное – у людей, живущих в глубинках, в окружении природы, тишины, спокойствия, подобных расстройств практически не наблюдается. Так что можно смело сказать, что нейроциркуляторная дистония – это болезнь больших городов. Хотя, по факту и не болезнь вовсе.

Дистонии подвержены люди разных возрастов и даже дети. Но основная часть приходится на людей в возрасте от 20 до 40 лет. Именно в этот период человек наиболее активен и пытается чего-то достичь в своей жизни. А те трудности, с которыми он сталкивается, вызывают различные нервные расстройства (неврозы).

Врачи делят нейроциркуляторнау дистонию на 4 вида:

  1. по гипотензивному типу;
  2. по гипертензивному типу;
  3. по кардиотипу;
  4. по смешанному типу.

В этой статье мы рассматриваем вариант НЦД по смешанному типу – когда «все и сразу». Такой вид дистонии встречается чаще всего. Он самый сложный и неприятный.

Если, к примеру, у пациента с дистонией по гипотензивному типу наблюдается хроническое низкое давление, упадок сил, вялость, то у людей с НЦД по смешанному типу АД может скакать по сто раз на дню, а в самочувствии не наблюдается никакой стабильности – болит то одно, то другое.

Симптомы НЦД по смешанному типу

В основе расстройства лежит нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Можно сказать, что это глобальный сбой, произошедший в организме, из-за чего все органы и системы начали работать хаотично.

НЦД дает столько симптомов и они так разнообразны, что человек начинает подозревать у себя самые страшные и неизлечимые болезни.

Как правило, в 95% случаев, у людей с дистонией не наблюдается никаких серьезных физиологических заболеваний. Но коварность ВСД в том, что она настолько схожа со многими болезнями, что приходиться делать масштабную диагностику, чтобы исключить возможные органические нарушения и патологии.

Итак, какие симптомы бывают при нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу, рассмотрим более подробно. Ведь их немало.

Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

  • Сбои сердечного ритма (тахикардия, аритмия).
  • Боли в области сердца.
  • Перепады артериального давления.
  • Спазмы сосудов и капилляров.
  • Нарушения кровообращения.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

  • Учащенное дыхание.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Невозможность сделать полный вдох.
  • Головокружение.

Синдром раздраженного кишечника (СРК):

  • Частые запоры или диарея (иногда чередование).
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • Спазмы, боли в кишечнике, желудке.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Трудности с проглатыванием пищи.

Психоэмоциональный синдром:

  • Повышенная тревожность, страх, беспокойство.
  • Панические атаки.
  • Раздражительность, агрессия.
  • Плаксивость.
  • Апатия, депрессия.
  • Резкие перепады настроения.
  • Расстройство половой функции (снижение либидо).
  • Социофобия (может развиваться постепенно).
  • Агорафобия (также развивается постепенно).

Общие симптомы:

  • Расстройства сна (бессонница, трудности с засыпанием).
  • Перепады температуры тела.
  • Гипергидроз (повышенная потливость).
  • Онемение конечностей.
  • Различные боли в теле, в мышцах и органах.
  • Головные боли.
  • Упадок зрения.
  • Шум в ушах.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Подергивания мышц.
  • Метеозависимость.

Внушительный перечень, и в него вошли лишь самые основные и часто встречающиеся симптомы. Но это далеко не все проделки НЦД. Все зависит от фантазии пострадавшего, и о того, какие интересные и уникальные проявления он сможет в себе вызвать.

Ведь несмотря на физические признаки, основная проблема дистонии кроется в психике, в том, что твориться в голове человека, в его внутреннем мире. Чем больше больной сосредотачивается на самочувствии, тем выраженнее и разнообразнее симптомы.

НЦД своими проявлениями может существенно испортить качество жизни и даже лишить человека трудоспособности. К счастью, все это обратимо и выйти из невроза можно также легко и быстро, как и впасть в него. Конечно, если предпринимать усилия по своему «спасению».

Современная традиционная медицина, несмотря на ее стремительное развитие, до сих пор не может точно сказать, что является причиной возникновения ВСД и НЦД у такого огромного числа людей в наши дни.

Но об этой болезни знали еще в древности. Гиппократ, живший в V веке до н.э., называл этот недуг «болезнью души», и был абсолютно прав.

Врачи полагают, что причиной развития НЦД могут быть:

  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания.
  • Гормональные сбои.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Систематические физические переутомления организма.
  • Взаимодействие с вредными веществами на производстве (отравления).
  • Частые стрессы.
  • Перенесенные психологические травмы, потрясения.
  • Недостаток сна.
  • Наследственный фактор.

Отчасти они правы. Но психотерапевты, психологи, психиатры и многие целители уверены, что все нервные расстройства, неврозы случаются лишь по одной причине – внутренний дисбаланс.

Даже если согласиться с тем, что ВСД появилось после гормонального сбоя или тяжелого инфекционного заболевания, то что их вызывало? Ведь физиологические болезни тоже имеют психосоматическую причину. И тот же гормональный сбой часто случается после стрессов, сильных переживаний.

А инфекция часто липнет к нам из-за упадка иммунитета, который снизился тоже вследствие стресса. Поэтому корнем дистонии является именно психоэмоциональное состояние человека.

Неврозы возникают оттого, что внутри личности происходят различные конфликты, живут неразрешенные проблемы, пережитые потрясения, страхи, напряжения, негативные мысли и тому подобное.

Хотя причины ВСД и кроются в голове человека, все же не стоит пренебрегать физическим здоровьем. При признаках дистонии рекомендуется сделать первичную диагностику, в которую входят:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ жизненноважных органов.
  • ЭКГ.
  • Реоэнцефалография.

Необходимо пройти консультации невропатолога, эндокринолога, кардиолога, гинеколога (для женщин), уролога. Остальные специалисты и исследования назначаются по мере необходимости.

Основная проблема современных врачей в том, что они не рассматривают болезнь, как единое целое души и тела.

Каждый специалист начинает лечить человека исключительно по своему направлению, что в итоге приводит к назначению кучи бесполезных лекарств и массе потраченных нервов и денег.

Поэтому при выявлении НЦД рекомендуется сразу найти грамотного психотерапевта, который сможет помочь пациенту взглянуть на свой организм, как на единую систему, а на свой недуг, как на единую проблему, и найти глубинные причины «сбоя».

Таблетку от вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонии еще не придумали. И вряд ли придумают. Ведь болезнь души не лечится лекарствами. Тем не менее врачи применяют различные виды терапии, чтобы поддержать и улучшить физиологическое состояние больного.

В медикаментозную терапию входят такие виды препаратов, как:

  • ноотропы;
  • антидепрессанты;
  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • снотворные;
  • бета адреноблокаторы.

По сути, все эти лекарства ничего не лечат, а лишь купируют симптомы. Исключением являются только ноотропы, которые все же улучшают кровообращение, работу сосудов. Но когда человеку плохо так, что он из дома выйти не может, успокоительные и транквилизаторы просто необходимы.

Неплохие результаты в лечении НЦД дает физиотерапия:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • циркулярный и контрастный душ;
  • иглоукалывание;
  • различные виды гимнастики;
  • аэроионотерапия;
  • кислородные ванны.

Для нормализации психосоматического состояния пациенту даются рекомендации:

  • Чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, гулять, ходить пешком.
  • Заниматься любым, желательно не тяжелым видом спорта (йога, фитнес, плавание, теннис).
  • Вовремя лечить хронические заболевания.
  • Нормализовать режим сна и отдыха.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Перейти на здоровое питание.
  • Стараться избегать стрессовых и травмирующих ситуаций.
  • Найти увлекательные занятия, хобби.
  • Почаще выезжать на природу.

Самые лучшие результаты в борьбе с вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонией дают такие методы как:

  • Медитации.
  • Аутотренинги.
  • НЛП, гипнотерапия.

Заниматься ими можно как самостоятельно, так и при помощи психотерапевта.

Полностью исключить стресс из современной жизни просто невозможно, но вполне реально научиться иначе на него реагировать. В этом случае очень эффективна когнитивная психотерапия.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (код по МКБ 10) не несет угрозы жизни, но значительно ее усложняет. Поэтому нельзя игнорировать подобное состояние. Чем раньше человек обратится за помощью, тем проще ему будет восстанавливаться.

Лучшей профилактикой НЦД является самостоятельная работа по укреплению нервной системы. Сегодня существует масса полезной литературы, позволяющей изменить отношение к миру, людям и к себе в лучшую сторону, решить свои внутренние проблемы, найти свой путь в жизни. Когда в душе человека царит мир, покой и гармония, все болезни, а тем более неврозы, обходят его стороной.

Всем крепкого здоровья и душевного равновесия!

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Какому коду соответсвует заболевание НЦД в МКБ 10

Международным медицинским сообществом нейроциркуляторная дистония не определяется как болезнь. Признается наличие симптомокомплекса не ясной этиологии. Поэтому НЦД не имеет кода по МКБ 10 редакции.

Объясняется это отсутствием физиологических причин для присутствующих отклонений. Патология оказывает прямое воздействие на вегетативную нервную систему, вызывая сбои в работе внутренних органов, кровообращении.

Симптомы доставляют ощутимый дискомфорт пациенту, снижают или полностью лишают работоспособности.

Серьезно изучаться нейроциркуляторная дистония начата в середине XX века. Профессор Савицкий Н.Н впервые употребил название как термин. Изучение проблемы назревало задолго до этого. Проявления патологии называли синдром Ла Коста, невроз сердца, нейроциркуляторная астения и так далее. Поэтому требовалось объединение и систематизирование симптомокомплекса.

Появление отклонений наблюдается у разных групп пациентов, независимо от возраста или пола. Наблюдаться может от 5 до 20 различных симптомов единовременно у одного больного. Согласно исследованиям, среди причин выделяются следующие факторы:

  • Частые и продолжительные стрессовые ситуации
  • Инфекционные очаги в организме. Кариес, гайморит
  • Чрезмерное переутомление организма
  • Нарушение режима дня
  • Употребление алкогольных напитков, никотиновая зависимость, применение наркотических веществ
  • Внешнее воздействие опасных химических элементов. Работа на вредном производстве, проживание в загрязненном районе
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона из-за возрастных изменений. Беременность, климакс, менопауза, половое созревание
  • Личностные особенности человека

Чаще всего патологией страдают женщины. Они переживают стресс тяжелее, чем мужчины, принимают все «близко к сердцу», гормональный фон претерпевает изменения систематически. Наблюдаться может как у взрослых, так и в переходном возрасте.

Благодаря различным проявлениям, нейроциркуляторная дистония получила разделение на четыре подгруппы. Классификация разделяет патологию по типу протекания:

  • Гипертонический
  • Гипотонический
  • Кардиальный
  • Смешанный

Между типами протекания существует значительная разница, проявляющаяся отличающимися симптомами. Так как у НЦД отдельный код по МКБ 10 отсутствует, то врачи вынуждены ставить шифровку ближайшего похожего по проявлениям заболевания. Корректировка лечения соответствует жалобам больного, а также результатам биохимических анализов и обследования.

Гипертонический тип развития

Отличительной чертой НЦД по гипертоническому типу является скачкообразное повышение артериального давления. Сопровождает проявление гипертензивный криз, возникающий при малейшем изменении окружающей среды или иных факторов. Характерные симптомы для данного типа:

  • Повышение частоты сердечных сокращений, приступы тахикардии
  • Покраснение лица
  • При завышенной температуре тела, конечности остаются холодными
  • Периодические головные боли в форме мигрени
  • Головокружение, иногда дезориентация
  • Необъяснимое чувство тревоги. При ухудшении состояния наблюдаются панические атаки
  • Бессонница
  • Интенсивное потоотделение
  • Нарушение аппетита

У больного могут наблюдаться как пара симптомов, так и все одновременно. Ухудшение состояния наблюдается во время стрессовых ситуаций.

Так как состояние больного характеризуется постоянным или периодическим повышением артериального давления, то, врач ставит диагноз «Артериальная гипертензия».

Учитывая остроту протекания, код будет либо I10 – первичная стадия, либо I15 – вторичная стадия.

При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности и возможные причины появления расстройства.

Гипотонический тип

Отличием данного типа от гипертонического является заниженный показатель давления. НЦД по гипотоническому типу сопровождается такими симптомами, как:

  • Заниженный показатель сердечного ритма, сопровождается приступами брадикардии
  • Головная боль, носящая периодический характер
  • Физическая слабость, утомление. Больной просыпается уставшим
  • Потеря ориентации в пространстве, обмороки
  • Сонливость, отсутствие возможности сконцентрироваться
  • Резкое ухудшение состояния из-за изменений давления воздуха
  • Ухудшение памяти
  • Бледная кожа
  • Холодные конечности

Состояние может ухудшаться периодически при легкой или средней степени. Тяжелая сопровождается постоянным недомоганием, от резкой смены положения тела возможен обморок.

При данных проявлениях, диагноз имеет код F45.3 или «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Как и в предыдущем случае, лечащий врач учитывает преобладающие симптомы, перед назначением лечения.

Кардиальный тип развития

Такая разновидность встречается чаще других. НЦД по кардиальному типу отличается болезненными ощущениями в области груди. Сопровождается следующими симптомами:

  • Приступы тахикардии, брадикардии, поочередно сменяющие друг друга
  • Постоянные головные боли
  • Повышенная раздражительность, плаксивость
  • Бессонница
  • Необъяснимые изменения температуры тела
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение дыхания

Боль в грудной клетке может носить колющий, тупой или ноющий характер. Больной пребывает в состоянии необъяснимой тревоги, при ухудшении состояния проявляются панические атаки.

Международная классификация относит этот тип также к соматоформной дисфункции с кодом F45.3. Учитывая тот факт, что проявления носят периодический характер, врач назначает дополнительные исследования, среди которых обязательное прохождение ЭКГ под нагрузкой.

Смешанный тип

Эта разновидность самая обширная, объединяет симптоматику всех предыдущих типов развития. Проявляться могут как отдельные признаки нескольких видов развития, так и симптомы каждого. НЦД по смешанному типу относится к наиболее сложным по диагностике и лечению.

Больной испытывает постоянный дискомфорт, а также страдает от приступов тахикарди, брадикардии, панических атак и так далее. По МКБ 10 данный тип НЦД инициировать точным определением невозможно. Поэтому часто врачи используют обозначение R45.

8, которое обозначает «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».

Международным медицинским сообществом нейроциркуляторная дистония не определяется как болезнь. Признается наличие симптомокомплекса не ясной этиологии. Поэтому НЦД не имеет кода по МКБ 10 редакции. Объясняется это отсутствием физиологических причин для присутствующих отклонений. Патология оказывает прямое воздействие на вегетативную нервную систему, вызывая сбои в работе внутренних органов, кровообращении. Симптомы доставляют ощутимый дискомфорт пациенту, снижают или полностью лишают работоспособности.

Каковы причины возникновения?

Серьезно изучаться нейроциркуляторная дистония начата в середине XX века. Профессор Савицкий Н.Н впервые употребил название как термин. Изучение проблемы назревало задолго до этого. Проявления патологии называли синдром Ла Коста, невроз сердца, нейроциркуляторная астения и так далее. Поэтому требовалось объединение и систематизирование симптомокомплекса.

Появление отклонений наблюдается у разных групп пациентов, независимо от возраста или пола. Наблюдаться может от 5 до 20 различных симптомов единовременно у одного больного. Согласно исследованиям, среди причин выделяются следующие факторы:

  • Частые и продолжительные стрессовые ситуации
  • Инфекционные очаги в организме. Кариес, гайморит
  • Чрезмерное переутомление организма
  • Нарушение режима дня
  • Употребление алкогольных напитков, никотиновая зависимость, применение наркотических веществ
  • Внешнее воздействие опасных химических элементов. Работа на вредном производстве, проживание в загрязненном районе
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона из-за возрастных изменений. Беременность, климакс, менопауза, половое созревание
  • Личностные особенности человека

Чаще всего патологией страдают женщины. Они переживают стресс тяжелее, чем мужчины, принимают все «близко к сердцу», гормональный фон претерпевает изменения систематически. Наблюдаться может как у взрослых, так и в переходном возрасте.

Какие типы встречаются?

Благодаря различным проявлениям, нейроциркуляторная дистония получила разделение на четыре подгруппы. Классификация разделяет патологию по типу протекания:

  • Гипертонический
  • Гипотонический
  • Кардиальный
  • Смешанный

Между типами протекания существует значительная разница, проявляющаяся отличающимися симптомами. Так как у НЦД отдельный код по МКБ 10 отсутствует, то врачи вынуждены ставить шифровку ближайшего похожего по проявлениям заболевания. Корректировка лечения соответствует жалобам больного, а также результатам биохимических анализов и обследования.

Отличительной чертой НЦД по гипертоническому типу является скачкообразное повышение артериального давления. Сопровождает проявление гипертензивный криз, возникающий при малейшем изменении окружающей среды или иных факторов. Характерные симптомы для данного типа:

  • Повышение частоты сердечных сокращений, приступы тахикардии
  • Покраснение лица
  • При завышенной температуре тела, конечности остаются холодными
  • Периодические головные боли в форме мигрени
  • Головокружение, иногда дезориентация
  • Необъяснимое чувство тревоги. При ухудшении состояния наблюдаются панические атаки
  • Бессонница
  • Интенсивное потоотделение
  • Нарушение аппетита

У больного могут наблюдаться как пара симптомов, так и все одновременно. Ухудшение состояния наблюдается во время стрессовых ситуаций.

Так как состояние больного характеризуется постоянным или периодическим повышением артериального давления, то, врач ставит диагноз «Артериальная гипертензия». Учитывая остроту протекания, код будет либо I10 – первичная стадия, либо I15 – вторичная стадия. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности и возможные причины появления расстройства.

Отличием данного типа от гипертонического является заниженный показатель давления. НЦД по гипотоническому типу сопровождается такими симптомами, как:

  • Заниженный показатель сердечного ритма, сопровождается приступами брадикардии
  • Головная боль, носящая периодический характер
  • Физическая слабость, утомление. Больной просыпается уставшим
  • Потеря ориентации в пространстве, обмороки
  • Сонливость, отсутствие возможности сконцентрироваться
  • Резкое ухудшение состояния из-за изменений давления воздуха
  • Ухудшение памяти
  • Бледная кожа
  • Холодные конечности

Состояние может ухудшаться периодически при легкой или средней степени. Тяжелая сопровождается постоянным недомоганием, от резкой смены положения тела возможен обморок.

При данных проявлениях, диагноз имеет код F45.3 или «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Как и в предыдущем случае, лечащий врач учитывает преобладающие симптомы, перед назначением лечения.

Такая разновидность встречается чаще других. НЦД по кардиальному типу отличается болезненными ощущениями в области груди. Сопровождается следующими симптомами:

  • Приступы тахикардии, брадикардии, поочередно сменяющие друг друга
  • Постоянные головные боли
  • Повышенная раздражительность, плаксивость
  • Бессонница
  • Необъяснимые изменения температуры тела
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение дыхания

Боль в грудной клетке может носить колющий, тупой или ноющий характер. Больной пребывает в состоянии необъяснимой тревоги, при ухудшении состояния проявляются панические атаки.

Международная классификация относит этот тип также к соматоформной дисфункции с кодом F45.3. Учитывая тот факт, что проявления носят периодический характер, врач назначает дополнительные исследования, среди которых обязательное прохождение ЭКГ под нагрузкой.

Эта разновидность самая обширная, объединяет симптоматику всех предыдущих типов развития. Проявляться могут как отдельные признаки нескольких видов развития, так и симптомы каждого. НЦД по смешанному типу относится к наиболее сложным по диагностике и лечению. Больной испытывает постоянный дискомфорт, а также страдает от приступов тахикарди, брадикардии, панических атак и так далее. По МКБ 10 данный тип НЦД инициировать точным определением невозможно. Поэтому часто врачи используют обозначение R45.8, которое обозначает «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».

 Лечение больных нейроциркуляторной дистонией проводится в основном врачами поликлиник — участковым педиатром, врачом подросткового кабинета, участковым врачом при консультативной помощи, при необходимости отдельных специалистов (кардиолога, невропатолога, эндокринолога и ). Госпитализируют только больных с впервые выявленными пароксизмальной тахикардией, частой экстрасистолией, иногда при состояниях, требующих неотложной дифференциальной диагностики (например, при болях в области сердца, имитирующих стенокардию, ортостатическом обмороке, оцениваемом как симптом внутреннего кровотечения и т. И. ), причем показания к госпитализации в большей степени связаны с уточнением диагноза, чем с необходимостью стационарного лечения.
 Важнейший (хотя нередко трудно выполнимый) принцип лечения больных — по возможности избегать применения лекарственных средств. Постепенное утверждение этого принципа в современной медицинской практике сочетается, однако, с еще распространенным представлением о нейроциркуляторной дистониикак о неврозе и поэтому о необходимости психотерапии как основной альтернативы медикаментозному лечению. Между тем это — не невроз (что подчеркнуто выделением ее в самостоятельную, хотя и условную, нозоформу), и психотерапия при ней имеет только симптоматическое значение, так же как при любом соматическом заболевании. Ключевым для тактики лечения больных нейроциркуляторной дистонией является понимание того, что это заболевание относится к тем немногим заболеваниям, при которых не вспомогательным условием, а главным (стратегическим) направлением терапии и профилактики является здоровый образ жизни. Он составляет основу лечебных рекомендаций, вырабатываемых с учетом выявленных у конкретного больного дефектов физической и социальной адаптации к окружающей среде.
 Независимо от природы и типа нейроциркуляторной дистонии следует прежде всего пытаться устранить из жизни больного стрессовые воздействия и факторы, снижающие устойчивость к стрессу: избыточные психические и физические нагрузки, недостаточный отдых, несбалансированное и обедненное витаминами питание, гиподинамию. До минимума должно быть сокращено влияние на больного неблагоприятных экологических отклонений (выбор источника питьевой воды, отказ от употребления продуктов с высоким содержанием нитратов ), производственных вредностей, включая воздействие вибрации, высокочастотных полей, длительных и сильных шумов. Больным детям и подросткам, живущим в городах, показаны выезды во время каникул в деревню (далеко не во всех случаях преимущество имеют пионерские и оздоровительные детские лагеря). Показаны дозированный физический труд на воздухе, пеший туризм (или длительные прогулки), закаливающие процедуры,морские купания, обязательны рациональное питаниеи коррекция расстройств аппетита.
 Во многих случаях социальные условия не позволяют больному (или родителям больного ребенка) обеспечить выполнение врачебных рекомендаций по нормализации образа жизни, в связи с этим приходится прибегать к специальным методам лечения, из которых предпочтение следует отдавать гидробальнеотерапии и аппаратной физиотерапии.
 Гидробальнеотерапия наряду с физической культурой ближе всего стоит к методам патогенетического лечения, способствуя тренировке систем регуляции ряда вегетативных функций, особенно терморегуляции (включая функцию потоотделения) и управления сердечно-сосудистыми реакциями на неспецифические нагрузки. В зависимости от возраста больного и особенностей проявлений болезни применяют дождевой и циркулярный лечебный души, обливания пресной и минеральной водой, хвойные, углекислые и минеральные ванны, подводный душ-массаж, купание в бассейнах, которое желательно сочетать с выполнением в воде индивидуально подобранной врачом программы лечебных физических упражнений.
 Физиотерапия, как и назначение медикаментов, имеет преимущественно симптоматическое значение, и выбор отдельных ее методов определяется в основном характером каких-либо устойчивых проявлений заболевания (например, раздражительности, болей в области сердца, головной боли, зябкости конечностей ). Тип нейроциркуляторной дистонии для выбора методов физиотерапии имеет меньшее значение, хотя такие методы, как электросон, дарсонвализация, электрофорез брома, магния, новокаина чаще применяют при гипертензивном и кардиальном типах нейроциркуляторной дистонии. Одним из наиболее эффективных методов симптоматического лечения является иглорефлексотерапия.
 Медикаментозное лечение показано при пароксизмальной тахикардии (для купирования приступов), частой экстрасистолии (как временная мера) и тягостных для больного проявлениях заболевания (нарушениях сна, выраженной головной боли), если они не устраняются немедикаментозными методами лечения. По возможности следует ограничиваться применением наименее опасных (в отношении побочных действий и полисистемного влияния на организм) лекарственных средств, максимально используя психотерапевтический аспект применения лекарства в определенные часы, по определенной схеме Так, при беспокоящих больного тахикардии либо экстрасистолии, иногда при тягостных болевых ощущениях (кардиалгиях, головной боли) не всегда требуется применение соответственно антиаритмических средств и анальгетиков. Нередко эти проявления дистонии, как и расстройства сна, раздражительность, снимаются применением таких совершенно безопасных, но часто эффективныхседативных средств, как препараты валерианы, пустырника; еще более эффективны валокордин или корвалол, нозепам или другие транквилизаторы группы бенздиазепина.
 Медикаментозная коррекция циркуляторных расстройств определяется их патогенетическим диагнозом и в какой-то мере направленностью изменения АД. Для устранения гиперкинетического типа гемодинамики наиболее эффективно применение b-адреноблокаторов (например, анаприлина), которые в большинстве случаев снимают у больныхи суправентрикулярные аритмии сердца. При повышении АД у больных с нормальным и сниженным сердечным выбросом возможно применение b-адреноблокаторов с так называемым внутренним адреномиметическим действием, например пиндолола (вискена) либо (при выраженной тахикардии) надолола (коргарда), в ряде случаев предпочтительны препараты раувольфии. Больным с артериальной гипотензией и признаками астении (повышенная утомляемость, сонливость и ) назначают настойку лимонника (женьшеня, аралии, секурии) либо пантокрин. При метеозависимых ортостатических расстройствах рекомендуют (при отсутствии экстрасистолии) применять в неблагоприятные дни крепкий чай, кофе, а перед предполагаемой длительной ортостатической нагрузкой — кофеин. При устойчивых проявлениях системной гипотонии вен, а также при ангиогенной гемикрании показаны препараты, содержащие алкалоиды спорыньи (беллоид, белласпон).

Симптомы и лечение нейроциркуляторной дистонии (астении) по гипертоническому типу

› О гипертонии ›

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу представляет собой одну из разновидностей дисфункции неврологического характера.

Проявляется повышенной утомляемостью, перепадами артериального давления, паническими атаками.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу — сложное заболевание, требующее комплексной терапии, включающей в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Что такое нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – заболевание, поражающее нервную вегетативную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы человека. Характерной чертой патологии является синдром хронической усталости. Больные, имеющие данный диагноз, жалуются на слабость, апатию, снижение трудоспособности, тяжело переносят даже незначительные физические нагрузки.

Однако при своевременном начале терапевтического курса, грамотном лечении удается остановить развитие патологического процесса, стабилизировать состояние пациента и избежать крайне нежелательных осложнений, вроде сердечной недостаточности.

НЦД по гипертоническому типу имеет несколько названий, к числу которых относятся:

  1. Кардиопатия функционального характера;
  2. Невроз сердца;
  3. Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу;
  4. Синдром усилия;
  5. Вегетососудистая дистония.

Гипертензивная дистония не имеет четкого определения и проявляется многочисленными, разнообразными клиническими признаками.

Психоэмоциональная нестабильность — один из признаков НЦД

Патогенез заболевания

Специалисты выделяют ряд следующих патогенетических факторов, способствующих развитию дистонии по гипертензивному типу:

  • Чрезмерная стимуляция нервной симпатической системы;
  • Патологические изменения трофических и обменных функций определенных желез;
  • Нарушение взаимосвязи между мозговыми участками;
  • Чрезмерно высокие показатели возбудимости специфических образований, ответственных за функции внутренних органов и систем.

Патология может протекать в легкой, средней или же тяжелой форме.

Классификация НЦД

Согласно установленной классификации, выделяется 4 разновидности нейроциркуляторной дистонии:

  1. Гипотензивная — проявляется периодическим понижением показателей артериального давления до 90 на 60 мм. рт. ст. В период обострения пациенты жалуются на слабость, недомогание, ярко выраженные дискомфортные ощущения.
  2. Кардиальная — проявляется учащенным сердцебиением, нарушением сердечного ритма, болезненными ощущениями, локализованными в области груди.
  3. Гипертензивная — для данного вида нейроциркуляторной дистонии характерно периодическое повышение показателей кровяного давления у больного.
  4. Смешанная — сложная форма патологии, при которой проявляются клинические признаки, характерные для 3 описанных выше видов НЦД.

Это — наиболее распространенная классификация заболевания, однако существуют и другие. По симптоматике патологии гипертоническая астения бывает:

  • Респираторной;
  • Астенической;
  • Кардиологической;
  • Тахикардиальной;
  • Вегетососудистой;
  • Невротической.

Согласно этиологии болезни, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу подразделяется на токсически-инфекционную, генетическую, психогенную, рефлекторную смешанную. Заболевание также может быть обусловлено нарушениям и гормонального характера, чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональными потрясениями.

Степени развития патологии

Причины развития патологии

Гипертензивная дистония является заболеванием неврогенного характера, спровоцировать которое могут следующие причины:

  • Процессы инфекционного характера, протекающие в острой или же хронической форме;
  • Депрессивные состояния;
  • Беременность;
  • Отравление, интоксикация организма;
  • Частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
  • Расстройства сексуального характера;
  • Переутомление;
  • Травматические повреждения;
  • Интоксикация организма спиртными напитками;
  • Чрезмерно длительное воздействие ультрафиолетового излучения.

Данные факторы способствуют нарушению метаболической регуляции в области мозговой коры, гипоталамуса, что приводит к расстройствам функций нервной системы.

В группу повышенного риска, по мнению медицинских специалистов, входят:

  • Лица, страдающие нарушениями гормонального фона;
  • Люди с определенной наследственной предрасположенностью сердечно-сосудистой и центральной нервной системы;
  • Лица, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • Пациенты с чрезмерной возбудимостью определенных мозговых участков.

На развитие нейроциркуляторная дистонии по гипертоническому типу влияет также характер, режим дня и образ жизни человека. В наибольшей степени заболеванию подвержены люди, страдающие хроническим недосыпанием, работающие в ночные смены, имеющие проблемы социально-экономического характера, эгоцентристы и эгоисты.

В основе развития НЦД лежит нарушение функций гипоталамуса вследствие причин внутреннего и внешнего характера

Симптомы и признаки заболевания

Гипертензивная дистония характеризуется замедленным развитием и хроническим течением. На ранней стадии и в период ремиссии, заболевание не проявляет себя какими-либо специфическими клиническими признаками.

При прогрессировании патологического процесса, а также во время обострения возникают следующие характерные симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу:

  • Чувство тяжести, локализованное в области грудной клетки;
  • Болезненные ощущения в сердце, преимущественно колющего или же ноющего характера;
  • Одышка;
  • Перманентное отсутствие аппетита;
  • Синюшность верхних и нижних конечностей;
  • Повышение или же понижение показателей артериального давления;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Депрессивные состояния;
  • Нарушения сна (ночная бессонница и повышенная сонливость в дневное время суток);
  • Психоэмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения;
  • Беспричинная тревожность, беспокойство, раздражительность;
  • Кардиофобия;
  • Навязчивые состояния.

Приступы НЦД могут возникать при умственном, физическом, эмоциональном переутомлении, после злоупотребления спиртными напитками, во время предменструального синдрома.

У некоторых пациентов дистония по гипертоническому типу проявляется тахикардиальным синдромом, сопровождающимся учащением пульса, повышением верхнего кровяного давления, снижением работоспособности, ощущением пульсации, локализованным различных участках тела.

При вегетососудистом синдроме больные нейроциркуляторной дистонией жалуются на резкие скачки артериального давления, приступы головных болей, чрезмерно интенсивное потоотделение, повышенную утомляемость и ощущение жара в теле.

Часто разновидности нейроциркуляторной дистонии сопровождаются расстройствами респираторного характера, нарушениями дыхательной функции. Пациенты ощущают присутствие инородного тела, локализованного в области трахеи, им не хватает воздуха, становится тяжело дышать.

Согласно статистическим данным около 64% больных, с диагностированной нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу, сталкиваются с проявлениями панических атак, возникающих преимущественно при физическом или моральном переутомлении, в период предменструального синдрома. Данное состояние сопровождается следующими неприятными симптомами:

  • Тошнота;
  • Приступы удушья;
  • Тремор;
  • Онемение, снижение чувствительности верхних и нижних конечностей;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
  • Страх смерти.

На протяжении нескольких суток после окончания приступа больные жалуются на слабость, апатию, упадок сил, общее недомогание.

Панические атаки являются одним из проявлений НЦД

Методы диагностики

Диагностика нейроциркуляторной дистонии начинается с осмотра пациента, изучения присутствующей симптоматики, анализа результатов собранного анамнеза. В большинстве случаев у больных наблюдаются следующие характерные для данной патологии проявления:

  • Влажные, холодные верхние и нижние конечности синюшного цвета;
  • Тревожность и психоэмоциональная нестабильность;
  • Поверхностное дыхание;
  • Расширенные капилляры, отчетливо просматривающиеся через кожные покровы;
  • Покраснение кожи лица;
  • Гипервентиляция;
  • Нестабильное сердцебиение;
  • Учащенный пульс;
  • Резкие перепады кровяного давления;
  • Наличие систолических шумов в сердце.

После этого больным назначают ультразвуковое исследование сердца и электрокардиограмму. При наличии симптоматики, характерной для гипертензивной дистонии, а также отрицательных Т-зубцов на кардиограмме с целью постановки точного диагноза проводятся дополнительные обследования:

  • Ортостатические пробы — мониторинг сердечной деятельности в лежачем, а затем в стоячем положении. При наличии НДЦ проявление отрицательных Т зубцов усиливается;
  • Метод гипервентиляции заключаются в том, что больного просят интенсивно дышать на протяжении 45-50 секунд, после чего проводят измерение пульса. На развитие нейроциркуляторной дистонии указывает учащенное сердцебиение (до 100%) и появление Т-зубцов на кардиограмме;
  • Калиевые пробы — проводятся на голодный желудок. Перед обследованием пациент принимает небольшое количество разбавленного чаем хлорида калия. Положительный результат — образование отрицательных зубцов.

Специалисты также проводят кардиограмму в периоде покоя и после физических нагрузок. В том случае, когда при восстановлении у человека наблюдается учащенное сердцебиение, диагностируется гипертензивная дистония.

Ортостатические пробы — один из методов диагностики НЦД

Как лечить НЦД гипертензивного типа

Лечение НЦД по гипертоническому типу начинается с устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания. При невротической форме патологии для выздоровления может быть достаточно стабилизации психоэмоционального состояния больного, устранения стрессовых ситуаций, нормализации семейных отношений.

Если причина заболевания — переутомление, то человеку рекомендуется минимизировать физические нагрузки. Терапия дополняется методами аутотренинга, релаксации, психотерапией.

Медикаментозное лечение нейроциркуляторной дистонии предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

  • Тофизопам;
  • Диазепам;
  • Хлордиазепаксид;
  • Мебикар;
  • Феназепам.

Седативные, успокоительные, снотворные медикаменты, транквилизаторы и антидепрессанты следует использовать исключительно по назначению доктора, строго соблюдая рекомендованную врачом дозировку, схему применения и продолжительность терапевтического курса.

Хороший результат при нейроциркуляторной дистонии дают препараты, принадлежащие к фармакологической группе цереброангиопротекторов (Циннаризин, Винпоцетин). Данные лекарственные средства быстро и эффективно купируют приступы головокружения, головные боли, способствуют нормализации процессов кровообращения и микроциркуляции, локализованных в области головного мозга.

Упаковка таблеток Циннаризин

Профилактические мероприятия

Избежать развития дистонии по гипертоническому типу или же обострения заболевания можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

  • Избегать переутомления;
  • Полноценно отдыхать, уделяя сну не менее 8 часов на протяжении суток;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Давать организму регулярные, умеренные физические нагрузки;
  • Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
  • Своевременно лечить заболевания кардиологического, неврологического, гормонального, сосудистого характера.

НЦД по гипертоническому типу у взрослых — достаточно широко распространенное заболевание, значительно снижающее трудоспособность и качество жизни человека.

При грамотном, своевременном лечении возможно полное выздоровление и восстановление нормального функционирования организма.

Однако, специалисты отмечают, что для достижения стабильного, положительного результата лечение патологии обязательно должно сопровождаться коррекцией образа жизни больного!

Симптомы и лечение нейроциркуляторной дистонии (астении) по гипертоническому типу Ссылка на основную публикацию

Нцд по гипертоническому типу код мкб 10

Международным медицинским сообществом нейроциркуляторная дистония не определяется как болезнь. Признается наличие симптомокомплекса не ясной этиологии. Поэтому НЦД не имеет кода по МКБ 10 редакции.

Объясняется это отсутствием физиологических причин для присутствующих отклонений. Патология оказывает прямое воздействие на вегетативную нервную систему, вызывая сбои в работе внутренних органов, кровообращении.

Симптомы доставляют ощутимый дискомфорт пациенту, снижают или полностью лишают работоспособности.

Основные коды ВСД в МКБ

Диагноз «вегетососудистая дистония» выставляется только в нашей стране – МКБ-10 не выделяет ВСД в отдельное заболевание. Поэтому буквенно-числовое обозначение болезни подбирают исходя из преобладающих симптомов ВСД и выявленных во время диагностики нарушений.

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

  • G99.0* — вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
  • G99.1* — включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
  • G99.8* — обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

  • Для кодирования диагноза часто используется подрубрика R45.8, которая расшифровывается как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».
  • Код F45.3 используют преимущественно психоневрологи. Буквенно-цифровая кодировка определяет изменения в самочувствии у взрослых пациентов симптомокомплексом расстройств, характерных при соматоформной дисфункции ВНС.

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

Коды для гипертонической формы дистонии

Гипертонический вариант протекания ВСД характеризуется периодическим повышением цифр АД. Гипертензия проявляется:

  • дискомфортными ощущениями;
  • выраженными головными болями;
  • тошнотой;
  • упадком сил.

Шифр подбирается исходя из варианта развития гипертензии:

  • Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
  • Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.

Основной код МКБ-10 может дополняться и другими в зависимости от сопутствующих ВСД заболеваний.

Коды для гипотензивной формы дистонии

Гипотензия при дистонии проявляется:

  • упадком сил;
  • повышенной сонливостью;
  • зеванием;
  • тахикардией;
  • внутренней дрожью.

При остром приступе артериальной гипотензии появляются следующие симптомы:

  • потемнение перед глазами;
  • шаткость и неуверенность походки;
  • выраженное головокружение;
  • обморок (в тяжелых случаях).

Гипотонический тип ВСД чаще относят к коду F45.3, который обозначает соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Также заболевание шифруется кодами:

  • I95.0 — идиопатические гипотензии;
  • I95.1 – гипотензия ортостатическая, возникающая при вставании;
  • I95.8 – другие виды гипотонии;
  • I95.9 – гипотония неуточненной этиологии.

Чтобы выбрать верный раздел в международной классификации болезней, врач тщательно собирает анамнез, определяет механизм развития заболевания и устанавливает влияние органических патологий.

Нейроциркуляторную дистонию (НЦД) шифруют в международной классификации болезней кодом F45.3. Так обозначаются соматоформные дисфункции, протекающие с эпизодами нарушений сердечного ритма и с нестабильностью АД.

Как выставляются коды для детей с ВСД

Выставление кода заболевания по МКБ у детей ничем не отличается от шифровки диагнозов у взрослых пациентов. Развитие дистонии у ребенка может быть связано с:

  • соматическими;
  • инфекционными заболеваниями.

В этом случае ВСД является вторичной патологией, поэтому вначале указывают буквенно-цифровое обозначение первичного заболевания. Дистонию, развивающуюся у ребенка, зашифровывает детский невролог.

Международная классификация болезней – документ, утвержденный Всемирной организацией здравоохранения. Согласно общепринятому положению, дипломированные врачи, ведущие прием в частных и государственных медицинских учреждениях, обязаны использовать в своей практике указанные стандарты шифрования заболеваний.

Применение кодов МКБ важно не только для изучения особенностей патологий и определения частоты их выявления. Благодаря универсальной кодировке заболеваний пациенты не задумываются о том, как они будут рассказывать о своем диагнозе врачам, не владеющим их языком.

Бешеный ритм жизни часто приводит к печальным последствиям. И если вовремя не спохватиться, можно довести себя до истощения и опасных заболеваний.

Но если одни состояния опасны, то другие вызывают лишь легкое недомогание, но до поры. Одной из таких патологий является нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу.

Особенности недуга

Нейроциркуляторной дистонией (НЦД) по гипотоническому типу называют расстройства сердечно-сосудистой сис-мы, носящие функциональный характер. Расстройства выражаются целым спектром симптомов.

Международная классификация болезней (МКБ-10) присвоила нейроциркуляторной дистонии код F45.3, что указывает на её психогенное происхождение.

НЦД различается у разных групп возрастов как в причинах, так и в проявлениях.

  • Установлено, что у детей состояние часто вызывается психогенными факторами и стрессом, например, при неблагоприятных отношениях в семье.
  • На состояние взрослых людей часто воздействуют гормональные нарушения и недосып.

Классификация

Сегодня при постановке диагноза используется классификация по В. И. Маколкину и С. А. Аббакумовой, которая распределяет НЦД по этиологическому (причинному) фактору на:

  1. эссенциальную форму, обусловленную наследственностью;
  2. психогенную, возникающую на фоне эмоционального стресса;
  3. инфекционно-токсическую;
  4. связанную с физическим перенапряжением;
  5. обусловленную профессиональными факторами;

Также дистония классифицируется по степени тяжести на легкую, со смазанной симптоматикой, среднюю и тяжелую, которая часто осложняется вегетососудистыми кризами.

Причины возникновения

К НЦД приводят многие факты и некоторые из них до сих пор не изучены, но доподлинно известно, что органическое поражение нервной или эндокринной системы в них не входит. В различном возрастном периоде распространённые факторы различаются. Так, у подростков дистония появляется из-за несформировавшегося процесса регуляции вегетативных механизмов, большой психической и физической нагрузки, окружения.

У более старших больных дистония чаще всего развивается из-за:

  1. инфекции;
  2. недосыпания;
  3. психологических травм;
  4. отсутствия нормального режима сна и питания;
  5. физических перегрузок;
  6. интоксикации;
  7. вредных привычек;

Также большую роль играют естественные гормональные перестройки, например, периоды беременности и климакса, полового созревания. У редких пациентов механизм НЦД запускает наследственно-конституционная предрасположенность.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу

Наиболее распространённый симптом — долгая головная боль в области лба, височной или теменной долях. Боль характеризуется пациентами как давящая, чаще всего она появляется к вечеру. Также дистония по гипотоническому типу выражается:

  1. утренней слабостью;
  2. быстрой утомляемостью;
  3. головокружением;
  4. склонностью к обморокам;
  5. бледностью и холодностью кожных покровов;
  6. нарушениями сна;

У детей часто отмечается боль в сердце колющего характера. Также характерным признаком является снижение АД.

Диагностика

Диагностирование НЦД затруднено из-за отсутствия специфичных симптомов дистонии. На первом приеме у врача её можно предположить по невротическим проявлениям вроде нарушений сна, холодности конечностей и множественности жалоб. Физикальный осмотр пациента, обычно, выявляет неустойчивость сердечного ритма, дыхательные аритмии, лабильность АД.

Для подтверждения НЦД используются аппаратные исследования. Всем пациентам назначают ЭКГ, которое может выявить тахикардию, мерцательную аритмию, экстрасистолию и другие нарушения. Однако наиболее точными являются ЭКГ-пробы с нагрузкой, например:

  • Физ. проба с гипервентиляцией. Повторную ЭКГ проводят после 30 мин. форсированных вдохов, после чего сравнивают с первой. На НЦД указывает учащенное на 50-100% состояние пульса, проявление отриц. зубцов Т.
  • Ортостатическая. Проводят 2 ЭКГ: в положении лежа и после 10 мин. стояния. На НЦД указывают те же признаки, что и в предыдущей пробе.
  • Лекарственные, например, калиевая или с бета-блокаторами. Данное исследование помогает различить нейроциркуляторную дистонию и органические заболевания сердца. ЭКГ проводят спустя час после приема лекарства. При НЦД зубец Т будет отрицательным.

Точной может оказаться велоэргометрия, которая показывает снижение переносимости нагрузок. Также может проводиться исследование в крови, которое показывает сильное увеличение уровня адреналина и молочной кислоты при нагрузках.

Лечение

Основное лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу заключается в соблюдении терапевтических методик и рекомендаций. Важно выяснить причину патологии, а уже потом выбирать необходимое лечение.

Так, при психогенной дистонии рекомендовано посещение психотерапевта. Терапевтическую методику можно спокойно сочетать с народными средствами. К медикаментам же нужно прибегать по назначению врача.

Терапевтическое

Терапевтическая методика является основной. Для лечения используют:

  1. атлетику и другие физические нагрузки;
  2. психотерапию;
  3. закаливающие процедуры;
  4. нормализацию отдыха;

Хорошую эффективность показало санаторно-курортное лечение, особенно, на берегах Черного моря. В совокупности с другими методиками можно использовать рефлексотерапию, электросон и электрофорез с бромом/магнием/новокаином, физиотерапию и бальнеотерапию.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптоматики дистонии:

  1. Седативные лекарства и транквилизаторы при нарушении сна и раздражительности.
  2. Бета-адреноблокаторы при тахикардии и кардиалгии.
  3. Рибоксин, витамины группы В для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
  4. Препараты, повышающие АД при его снижении.

Желательно принимать настойку женьшеня и кофеин, если наблюдается астения или ортостатические расстройства.

Народные

Народные средства могут улучшать общее состояние пациента, а в случаях легкой формы помочь избавиться от проблемы. Существует множество рецептов, но наиболее эффективными считаются такие сборы:

  • Взять по 10 гр ромашки и ландыша майского, 20 гр плодов фенхеля, 30 гр листьев перечной мяты, 40 гр корня валерианы. Всё это смешать, измельчить, 2 стол. л. залить 250 мл кипятка, настоять 3 часа, прокипятить, дать остыть и отцедить. Пить по 2,5 стол. ложки по 5 р. за сут.
  • Взять по 20 гр пустырника, корня валерианы, календулы, тмина и укропа. Измельчить и 1 чайн. л. залить 250 мл кипятка. Прокипятить отвар, настоять 2 часа и отцедить. Пить по стол. л. 4 р. в сут.
  • Взять по 20 гр цветков боярышника и корня валерианы, по 10 гр шишек хмеля и цветков ландыша, по 15 гр листьев перечной мяты и плодов фенхеля. 1 стол. л. сбора залить 250 мл кипятка, настоять 3 часа, прокипятить и отцедить. Пить по 1/4 стакана 4 р. за сутки.

Стойкая эффективность данных сборов наступает через 6 мес. после приема. Желательно менять сборы через 2 мес. после приема.

Профилактика

Узконаправленная профилактика нейроциркуляторной дистонии отсутствует. Достаточно придерживаться общих установок вроде:

  • Отказа от вредных привычек и ограничения потребления алкоголя.
  • Избегания стрессовых ситуация.
  • Регулярных занятий спортом. Здесь нет конкретных правил, достаточно выбрать то, что больше всего нравиться.
  • Регулировки режима сна и отдыха.
  • Соблюдения ПП.
  • Регулярных прогулок на свежем воздухе.

Поскольку дистония часто сопровождает другие заболевания, необходимо регулярно посещать профилактические осмотры.

Осложнения

НЦД осложняется вегетососудистыми кризами, которые наблюдаются более чем у половины пациентов. Кризы классифицируются на:

  • Симпатикоадреналовый. Проявляется в сильных головных болях и учащенном сердцебиении, дрожью в ногах, ознобом, страхом смерти и ужасом. Криз начинается и заканчивается внезапно, после него может появиться астения и полиурия.
  • Вагоинсулярный. Проявляется в ощущениях перебоя в сердечной области, нехваткой воздуха, метеоризмом, астенией.
  • Смешанный. В этом случае сочетаются проявления предыдущих типов.

Других осложнений при НЦД не наблюдается.

Прогноз

Поскольку НЦД не влечет за собой нарушения ритма сердца и его проводимости, прогноз оценивается как благоприятный. В детском и подростковом возрастах дистония может вылечиваться самостоятельно, а при медикаментозной терапии пациент выздоравливает полностью.

С возрастом течение заболевания ухудшается, поэтому благоприятность прогноза снижается. У взрослых больных часто наблюдается ухудшение трудоспособности во время обострений.

О профилактике НДЦ, ВСД расскажет следующее видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *