Новинет пропустила таблетку

Противозачаточные таблетки Новинет, применение, побочные действия, противопоказания

Оральные противозачаточные средства в последнее десятилетие становятся все более популярными среди женщин. Одним из таких препаратов считается Новинет. Его популярность обусловлена, в первую очередь, высоким контрацептивным эффектом при точном соблюдении схемы приема, влиянием препарата на регуляторные механизмы менструального цикла, небольшим количеством побочных эффектов и редким их возникновением, отсутствием какого-либо дискомфорта при их приеме.

Новинет является монофазным препаратом, то есть подразумевает одинаковую дозировку активных веществ в течение всего курса приема. Новинет в своем составе содержит гормоны — эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (дезогестрел), дозировка которых рассчитана таким образом, что направлена с одной стороны на подавление овуляции, а с другой – на поддержание баланса гормонов.
Действие таблеток Новинет.
Напомню, что Новинет представляет собой оральный контрацептив (ОК), содержащий в своем составе синтетические аналоги естественных гормонов гестагена и эстрогена. Направленное действие препарата препятствует синтезу в женском организме гормонов, отвечающих за наступление овуляции. Поскольку процесса созревания яйцеклетки не наблюдается, то оплодотворение также не может быть возможным. Контрацептивный эффект усиливается еще и тем, что препарат Новинет способствует сгущению цервикальной слизи, что, в свою очередь, затрудняет проникновение сперматозоидов в шейку матки.
Кроме того, Новинет, как и многие аналоговые препараты гормональной контрацепции, благоприятно воздействует на механизмы регуляции менструального цикла, устраняя имеющиеся нарушения (нерегулярный цикл, обильные менструальные кровотечения, боли во время менструации). Данный препарат назначается также для лечения предменструального синдрома (ПМС), дисменореи, угревой сыпи.
Контрацептив Новинет среди других оральных противозачаточных таблеток нового поколения является одним из безопасных. В препарат входят минимальные дозы эстрогена, что обеспечивает снижение риска развития побочных эффектов, в частности увеличение веса, по поводу чего переживает вся прекрасная половина человечества.
Побочные действия от таблеток Новинет.
Конечно, при приеме данного препарата могут развиться побочные эффекты, но риск этого минимален. Среди них можно отметить рвоту, головные боли, понос, повышение артериального давления, сыпь, желтуху, тошноту, кровотечения, головокружение, перепады настроения, нагрубание молочных желез, снижение сексуального желания, некоторое увеличение или снижение веса. В редких случаях могут развиться и такие побочные проявления:

  • аменорея;
  • узловая эритема;
  • выпадение волос;
  • пигментные пятна;
  • артериальная гипертензия;
  • кандидоз;
  • быстрая утомляемость;
  • микоз влагалища;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • изменения влагалищной слизи;

Обычно все из вышеперечисленных проявлений проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев приема Новинета.
Как принимать таблетки Новинет.
Препарат выпускается в удобной упаковке с обозначение дней приема. Это помогает следить за тем, в какой день и какую таблетку вы принимаете.
Первая таблетка должна быть выпита в первый день месячных. Последующие таблетки необходимо принимать в одно и то же время (с точностью до часа), что была выпита первая. Именно поэтому важно хорошо продумать, когда, в какое время суток удобнее всего вам будет принимать препарат. Здесь важно учитывать собственный образ жизни и привычки. Противозачаточный курс составляет двадцать один день, после этого делается недельный перерыв, который отводится под очередную менструацию. По истечении семи дней, то есть на восьмой необходимо начинать новую упаковку (двадцать одна таблетка), даже если при этом месячные у вас не закончились.
Не рекомендуется начинать принимать Новинет, если с момента начала менструации прошло более недели, в данном случае следует подождать до следующего цикла. Также не следует пользоваться данными противозачаточными таблетками более двух лет. В данном случае рекомендуется сделать перерыв на полгода-восемь месяцев. Это необходимо для восстановления функций яичников. В случае подозрения на беременность во время приема препарата необходимо отказаться от его приема незамедлительно и сходить на прием к гинекологу. То же самое относиться к недельному перерыву во время приема препарата. Если менструации не было, необходимо показаться врачу. Отмечу, что производители Новинета указывают, что существенных аномалий или дефектов в развитии детей, мамочки которых принимали противозачаточные таблетки Новинет в первые дни беременности, не выявлено.
Прием Новинета после беременности.
После родоразрешения таблетки Новинет можно начинать пить уже спустя двадцать один день, но при условии, что мамочка в дальнейшем кормить грудью не собирается или не может по каким-либо причинам. Ведь кормление грудью и прием данных оральных контрацептивов несовместимы, препарат способствует угасанию лактации и ухудшает качество молока.
После искусственного прерывания беременности первый курс Новинета следует начинать непосредственно в день аборта (после него), либо на следующий день.
Если при приеме противозачаточных таблеток Новинет появились резкие головные боли, увеличилось артериальное давление, появился генерализованный зуд, гепатит, ухудшилось зрение, то от приема препарата необходимо отказаться. Также если вы планируете оперативное вмешательство, то прием препарата следует прекратить за полтора месяца до нее.
Что делать, если вы пропустили прием таблетки Новинет?
Следует отметить, что такое случается редко. Но если вдруг, по каким-либо причинам вы все-таки пропустили время приема таблетки, необходимо знать, что делать в таком случае. Если вы забыли принять таблетку в «час икс» и вспомнили об этом через какое-то время (менее тридцати шести часов), ее следует принять сразу же, как только вспомнили об этом. Далее принимать препарат по установленной схеме, однако в этот день лучше воспользоваться дополнительными средствами контрацепции (презерватив).

Если после приема последней таблетки прошло более тридцати шести часов, необходимо выпить пропущенную дозу и придерживаться в дальнейшем обычной схемы приема, но до начала следующей упаковки придется пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
Если таблетка была пропущена на первой или второй неделе цикла, то на следующий день следует выпить сразу две таблетки, а далее придерживаться графика.
Если пропуск приема произошел в первые две недели цикла, причем сразу два приема, то следующие два дня следует пить сразу по две таблетки.
Если пропуск таблетки случился на третьей неделе цикла, то помимо того, что уже было сказано выше, вам придется принимать препарата в семидневный перерыв.
Следует отметить, что во время пропуска таблетки могут наблюдаться небольшие кровотечения или кровяные выделения.
О чем нужно знать при приеме Новинета?
В случае возникновения рвоты контрацептивный эффект таблеток может снизиться. Следует дополнительно воспользоваться барьерными средствами контрацепции. Если вы запланировали беременность, то отказаться от приема препарата необходимо за три цикла до планируемого зачатия.
Курение существенно повышает риск развития тромбозов различной локализации.
Противопоказания к приему Новинета

  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • болезни печени;
  • системная красная волчанка;
  • новообразования в области половых органов или молочной железы злокачественного характера;
  • холецистит;
  • период вынашивания ребенка и период лактации;
  • колит в хронической форме;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хроническая гемолитическая анемия;
  • стенокардия;
  • гиперлипопротеидемия;
  • тяжелая гипертония;
  • отосклероз;
  • артериальная или венозная тромбоэмболия;
  • кровотечение из влагалища неизвестной этиологии;
  • генитальный герпес;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате;
  • серповидноклеточная анемия;
  • инфаркт или инсульт в прошлом.

Также стоит отметить, что одновременный прием Новинета и некоторых лекарственных препаратов и лекарственных растений могут значительно снижать эффективность препарата, поэтому перед каждым курсом следует проконсультироваться с врачом.
А самое важное, вы должны запомнить, что Новинет, как и любое другое средство гормональной контрацепции, должен приниматься только по назначению врача и только после проведения гинекологического и общемедицинского обследования. Кстати, после тридцати пяти такое обследование необходимо проводить каждые полгода.

Новинет — инструкция по применению

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета с маркировкой «Р9» на одной стороне и «RG» на другой.

Фармакотерапевтическая группа:
контрацептивное средство (эстроген + прогестаген)

Код ATX: G03AA09

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Новинет® является комбинированным пероральным противозачаточным препаратом, основное контрацептивное действие которого заключается в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной слизи замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом эндогенного эстрадиола, дезогестрел обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону, слабой андрогенной и анаболической активностью. Новинет® оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови, не влияя при этом на содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). На фоне применения препарата отмечается значительное уменьшение количества ежемесячно теряемой крови (при исходной меноррагии), нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное воздействие на кожу (особенно при наличии вульгарных угрей).
Фармакокинетика
Дезогестрел
Всасывание
При пероральном приеме дезогестрел всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) быстро и практически полностью. Метаболизируется в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) 2 нг/мл, достигается через 1,5 часа (Тmax) после приема таблетки. Биодоступность препарата 62-81 %.
Распределение в организме
3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим сексуальные гормоны (ГСПГ). Объем распределения составляет 1,5 л/кг.
Метаболизм
Кроме 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и в стенке кишечника, образуются другие метаболиты: Зα-ОН-дезогестрел, Зβ-ОН-дезогестрел, Зα-ОН-5α-Н-дезогестрел (метаболиты первой фазы). Они не обладают фармакологической активностью, и частично, путем конъюгации (вторая фаза метаболизации), превращаются в полярные метаболиты (сульфаты и глюкуронаты). Клиренс из плазмы крови около 2 мл/мин на 1 кг массы тела.
Выведение из организма
Среднее время полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет 30 часов. Метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 6:4).
Стабильная концентрация устанавливается к второй половине цикла. В это время уровень кетогестрела увеличивается в 2-3 раза.
Этинилэстрадиол
Всасывание
Этинилэстрадиол всасывается из ЖКТ быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) 80 пг/мл — через 1-2 часа (Тmax) после приема таблетки. Биодоступность из-за пресистемной конъюгации и эффекта первого прохождения — около 60 %.
Распределение в организме
Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Объем распределения составляет 5 л/кг.
Метаболизм
Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительна. Минуя стенку кишечника, (первая фаза метаболизма) он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты первой фазы метаболизма (сульфаты и глюкурониды) выделяются в желчь и вступают в энтерогепатическую циркуляцию.
Клиренс из плазмы крови около 5 мл/мин на 1 кг массы тела.
Выделение из организма
Среднее время полувыведения этинилэстрадиола составляет около 24 часов. Около 40 % выводится почками и около 60 % через кишечник.
Стабильная концентрация устанавливается к 3-4 дню, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке на 30-40 % выше, чем после однократной дозы

Показания к применению
Контрацепция

Противопоказания

  • беременность или подозрение на нее;
  • лактация;
  • наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм.рт.ст и более);
  • предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в том числе в анамнезе;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе;
  • венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в настоящее время или в анамнезе,
  • наличие венозной тромбоэмболии у родственников;
  • сахарный диабет (с наличием ангиопатии);
  • панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
  • дислипидемия;
  • тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. во время беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных параметров и в течение трех месяцев после возвращения этих показателей в норму);
  • желтуха вследствие приема ЛC, содержащих стероиды;
  • желчекаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;
  • синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
  • опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
  • сильный зуд, отосклероз или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме глюкокортикостероидов;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
  • вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.
    С осторожностью
    Состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, семейный анамнез, ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв.м), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердий, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период, наличие тяжелой депрессии, в т.ч. в анамнезе, изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
    Сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, системная красная волчанка (СКВ), болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.
    Беременность и период лактации
    Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.
    Способ применения и дозы
    Внутрь. Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла и принимают по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток.
    После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата.
    На следующий день после 7-дневного перерыва (через четыре недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема, контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва. Первый прием препарата
    Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использовать дополнительные методы контрацепции.
    Прием таблеток можно начинать и с 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле использования препарата надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.
    Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации. Прием препарата после родов
    Не кормящие грудью женщины могут начинать прием таблеток не ранее 21 дня после родов, предварительно проконсультировавшись с врачом. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.
    Если после родов уже имелся сексуальный контакт, тогда с приемом таблеток необходимо подождать до первой менструации.
    Если принимается решение о приеме препарата позже, чем через 21 день после родов, тогда в первые 7 суток необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Прием препарата после аборта
    После аборта, при отсутствии противопоказаний, начинать прием таблеток следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Переход с другого перорального контрацептива
    Прием препарата Новинет® после использования другого гормонального перорального контрацептива содержащего 30 мкг этинилэстрадиола, по 21 дневной схеме:
    Первую таблетку Новинет® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать 7-дневный перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
    При переходе на Новинет® с препарата, содержащего 28 таблеток, следует на следующий день после того, как закончились таблетки в упаковке, начать новую упаковку Новинет®. Переход к Новинет® после использования пероральных гормональных препаратов, содержащих только прогестаген ( так называемых «мини-пилей»):
    Первую таблетку Новинет® надо принять в первый день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
    Если при приеме мини-пили не возникает менструация, то после исключения беременности можно начинать прием Новинет® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
    В вышеизложенных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение следующих негормональных методов: использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется. Отсрочка менструального цикла
    Если имеется необходимость в отсрочке менструации, надо продолжать прием таблеток из новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное действие препарата. Регулярный прием Новинет® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва. Пропущенные таблетки
    Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло больше 12 часов — это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
    При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.
    При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции. Что делать при рвоте или диарее?
    Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 часов, то надо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 суток.
    Побочное действие
    Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:
    — артериальная гипертензия;
    — гемолитико-уремический синдром;
    — порфирия;
    — потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
    Редко встречающиеся: артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); обострение реактивной системной красной волчанки.
    Очень редко встречающиеся: артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата). Другие побочные действия, менее тяжелые, но чаще встречающиеся. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.
    — Репродуктивная система: ациклические кровотечения/ кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (напр.: кандидоз).
    — Молочные железы: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
    — Желудочно-кишечный тракт и гепато-билиарная система: тошнота, рвота, болезнь Крона, язвенный колит, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
    — Кожа: узловая/ экссудативная эритема, сыпь, хлоазма.
    — Центральная нервная система: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.
    — Метаболические изменения: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам.
    — Глаза: повышение чувствительности роговицы при ношении контактных линз.
    — Прочие: аллергические реакции
    Передозировка
    Возможны тошнота, рвота, у девочек — кровянистые выделения из влагалища.
    Препарат не имеет специфического антидота, лечение симптоматическое.
    Если симптомы передозировки возникают в первые 2-3 часа после приема препарата, возможно промывание желудка.
    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Лекарственные средства, индуцирующие печеночные ферменты, такие как гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, ЛС, содержащие зверобой обыкновенный снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения кровотечений «прорыва». Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2-3 нед, но может продолжаться до 4 нед. после отмены препарата.
    Ампициллин, тетрациклин — снижают эффективность (механизм взаимодействия не установлен).
    При необходимости совместного приема, рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина — в течение 28 дней) после отмены препарата.
    Пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных антидиабетических средств.
    Особые указания
    Перед началом применения препарата и в последующем каждые 6 мес. Рекомендуется собрать подробный семейный или личный анамнез и пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, взятие цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль артериального давления (АД), концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять, в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.
    Препарат является надежным контрацептивным лекарственным средством: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05.
    В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:
    — заболевания системы гемостаза.
    — состояния/ заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности.
    — эпилепсия
    — мигрень
    — риск развития эстроген-зависимой опухоли или эстроген-зависимых гинекологических заболеваний;
    — сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
    — тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
    — эпилепсия внезапно появившаяся или усугубившаяся,
    — серповидноклеточная анемия, так как в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии.
    — мигрень внезапно появившаяся или усугубившаяся,
    — появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
    Тромбоэмболические заболевания
    Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей).
    При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
    Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
    — с возрастом;
    — при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 относятся к факторам риска);
    — при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом.
    — при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
    — при дислипопротеинемиях;
    — при артериальной гипертензии;
    — при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями,
    — при фибрилляции предсердий;
    — при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
    — при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы.
    В этих случаях предполагается временное прекращение курса применения препарата: желательно прекратить не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить – не ранее чем, через 2 недели после ремобилизации.
    Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.
    Такие заболевания, как сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико- уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
    Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гиперхромоцистеинемия, дефицит протеинов С, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
    При оценке соотношения польза/ риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии. Признаками возникновения тромбоэмболии являются:
    — внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку,
    — внезапная одышка,
    — любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией), слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом).
    Опухолевые заболевания
    В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований достаточно противоречивы. В развитии рака шейки матки играет важную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
    Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).
    Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально- диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.
    Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
    Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях:
    пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
    Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
    Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновлять его только после исключения беременности.
    Хлоазмы
    Хлоазмы временами могут встречаться у тех женщин, у которых они имели место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетом во время приема таблеток.
    Изменения лабораторных показателей
    Под действием пероральных противозачаточных таблеток — в связи с эстрогенным компонентом — может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
    После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.
    Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами
    Исследований по изучению возможного влияния препарата на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводились.
    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 21 таблетка в блистере (Аl/ПВХ/ПВДХ). 1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.
    Условия хранения.
    Хранить при температуре 15-30 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности
    3 года.
    Не использовать по истечении срока годности.
    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.
    Название и адрес изготовителя
    ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
    1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21, Венгрия
    Претензии потребителей отправлять по адресу Московского Представительства:
    123242, Москва, ул. Красная Пресня, 1-7.
  • Новинет таблетки : инструкция по применению

    Предупреждения

    При наличии любого из нижеперечисленных состояний или факторов риска с женщиной следует обсудить обоснованность применения препарата Новинет.

    В случае ухудшения течения или возникновения данных состояний или факторов риска, женщине рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу и обсудить с ним возможность прекращения приема препарата Новинет.

    Нарушения кровообращения

    Риск возникновения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

    Применение комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) повышает риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ) у пациентов, принимающих их, по сравнению с теми, кто не принимает данные препараты.

    Препараты, содержащие левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, ассоциированы с наименьшим риском ВТЭ. Другие препараты, такие как Новинет, могут в два раза увеличивать риск возникновения ВТЭ. Решение о применении препарата, не относящегося к препаратам с наименьшим риском возникновения ВТЭ, следует принимать только после беседы с женщиной. Необходимо убедиться, что она осознает риск возникновения ВТЭ при приеме препарата Новинет, а также влияние на него имеющихся у нее факторов риска, и что наибольший риск развития ВТЭ отмечается в первый год применения препарата. Кроме того, существуют данные, согласно которым риск повышается при возобновлении приема комбинированных гормональных контрацептивов после перерыва в течение 4 недель и более.

    За год ВТЭ развиваются примерно у 2 из 10 000 небеременных и не принимающих комбинированные гормональные контрацептивы женщин. Однако индивидуальный риск женщины может оказаться гораздо выше, учитывая имеющиеся у нее факторы риска (см. ниже).

    Согласно оценке, из 10 000 женщин, которые применяют КГК, содержащие дезогестрел, у 9 — 12 в течение года развиваются ВТЭ (по сравнению приблизительно с 6 случаями среди женщин, использующих левоноргестрел-содержащие КГК).

    В обоих случаях количество ВТЭ за год оказывается меньшим, чем количество, ожидаемое в период беременности или послеродовый период;

    ВТЭ могут закончиться летальным исходом в 1-2 % случаев.

    В очень редких случаях сообщалось о развитии у пациенток, принимающих КГК, тромбозов других сосудов (например, печеночных, мезентериальных, почечных или ретинальных вен и артерий).

    Факторы риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

    Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений при применении КГК может значительно повышаться у женщин с дополнительными факторами риска, в частности, с множественными факторами риска (см. таблицу).

    Препарат Новинет противопоказан женщинам с множественными факторами риска, которые обуславливают ее попадание в группу высокого риска развития венозного тромбоза (см. раздел «Противопоказания»). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных факторов: в таком случае следует учитывать общий риск развития ВТЭ. Если соотношение «польза/риск» при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см. раздел » Противопоказания «).

    Таблица: Факторы риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

    Фактор риска Примечание
    Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2) С повышением ИМТ риск возрастает значительно.Очень важно учитывать присутствие также других факторов риска.
    Длительная иммобилизация, обширное оперативное вмешательство, любые оперативные вмешательства на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургические операции или обширные травмы.Примечание: временная иммобилизация, включая авиаперелеты продолжительностью свыше 4 часов, также может быть фактором риска развития ВТЭ, в особенности у женщин с дополнительными факторами риска. В таких ситуациях рекомендуется прекратить применение пластыря/таблетки/кольца (в случае планового оперативного вмешательства — не менее чем за четыре недели) и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления подвижности. Чтобы избежать нежелательной беременности, прибегают к другому методу контрацепции. В том случае, если прием препарата Новинет не был прекращен заранее, рассматривают возможность проведения антитромботической терапии.
    Отягощенный семейный анамнез (случаи венозных тромбоэмболических осложнений у ближайших родственников — брата, сестры, родителя, особенно в относительно молодом возрасте, т. е. до 50 лет). Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК.
    Любые медицинские состояния, ассоциированные с ВТЭ. Рак, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.
    С возрастом Особенно после 35 лет

    Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен и тромбофлебита поверхностных вен в развитии или прогрессировании тромбоза вен.

    Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии во время беременности и особенно в первые 6 недель послеродового периода (информацию по беременности и лактации см. в разделе «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

    Симптомы венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

    Женщины должны быть информированы о том, что в случае возникновения симптомов им следует обратиться за неотложной медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику о применении КГК.

    Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать в себя:

    односторонний отек нижней конечности и/или ступней, или отек вдоль вены нижней конечности; боль или болезненность в нижней конечности, которые ощущаются в положении стоя или во время ходьбы; повышение температуры пораженной нижней конечности; покраснение кожи или изменение цвета кожи нижней конечности.

    Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать в себя:

    внезапно начавшуюся беспричинную одышку или частое дыхание; внезапный кашель без очевидной причины, возможно с кровью; острую боль в груди; предобморочное состояние или головокружение; частое или неритмичное сердцебиение.

    Некоторые из приведенных симптомов (например, одышка, кашель) неспецифичны и могут быть ошибочно приняты за более распространенные или менее тяжелые заболевания (например, инфекционные заболевания дыхательных путей).

    Прочие признаки закупорки сосудов могут включать в себя внезапную боль, отек и слабовыраженную синюшность конечности.

    В случае эмболии сосудов глаза симптомы могут варьировать от размытости зрения (без болевых ощущений) до (при прогрессировании) его потери. В отдельных случаях полная потеря зрения может развиться практически сразу.

    Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

    Результаты эпидемиологических исследований позволили связать применение КГК с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового кровообращения (например, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт). Случаи артериальной тромбоэмболии могут быть летальными.

    Факторы риска развития артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

    Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений или нарушений мозгового кровообращения при применении комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) возрастает у женщин с факторами риска (см. таблицу). Препарат Новинет противопоказан женщинам с одним серьезным фактором риска или множественными факторами риска развития АТЭ, которые обуславливают ее попадание в группу высокого риска развития артериальной тромбоэмболии (см. раздел «Противопоказания»). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных факторов: в таком случае следует учитывать общий риск. Если соотношение «польза/риск» при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см. раздел «Противопоказания»).

    Таблица: Факторы риска развития артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

    Фактор риска Примечание
    С возрастом Особенно после 35 лет
    Курение Женщинам, желающим применять КГК, рекомендуется отказаться от курения. Женщинам старше 35 лет, не отказавшимся от курения, настоятельно рекомендуется выбрать другие методы контрацепции.
    Артериальная гипертензия
    Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2) С повышением ИМТ риск возрастает значительно.Это особенно важно для женщин с дополнительными факторами риска.
    Отягощенный семейный анамнез (случаи артериальной тромбоэмболии у ближайших родственников — брата, сестры,родителя, особенно в относительно раннем возрасте, т.е. до 50 лет) Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК.
    Мигрень Повышение частоты или степени тяжести мигрени во время применения КГК (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) могут стать причиной немедленной отмены препарата.
    Любые состояния, ассоциированные с нежелательными сосудистыми явлениями. Сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, порок сердца и фибрилляция предсердий, дислипопротеинемия и системная красная волчанка.

    Симптомы артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

    Женщины должны быть информированы о том, что в случае возникновения симптомов им следует обратиться за неотложной медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику о применении КГК.

    Симптомы нарушения мозгового кровообращения могут включать в себя:

    внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела; внезапные затруднения при ходьбе, головокружение, потерю равновесия или координации; внезапно возникшую спутанность сознания, нарушения речи или понимания; внезапное нарушение зрения в одном или в обоих глазах; внезапную, выраженную или длительную головную боль без известных причин; потерю сознания или обморок с судорогами или без.

    Временный характер симптомов позволяет предположить транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

    Симптомы инфаркта миокарда (ИМ) могут включать в себя:

    боль, дискомфорт, давление, тяжесть, ощущение стеснения или переполнения в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, нижнюю челюсть, горло, руку, желудок; ощущение переполнения, нарушения пищеварения или удушья; потливость, тошноту, рвоту или головокружение; крайнюю степень слабости, тревожность или одышку; частое или неритмичное сердцебиение. Опухоли

    Эпидемиологические исследования показывают, что длительный прием пероральных контрацептивов является фактором риска в развитии рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Тем не менее, до сих пор не существует единого мнения о том, насколько полученные данные подвержены влиянию систематических ошибок (например, отличия в количестве половых партнеров или использование методов барьерной контрацепции).

    В соответствии с результатами мета-анализа 54 международных исследований, у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, относительный риск развития рака груди несколько увеличен (ОР = 1,24). В течение 10 лет после прекращения приема КГК дополнительный риск постепенно исчезает. Поскольку рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается редко, дополнительное число случаев рака молочной железы, диагностированных у пациенток, постоянно принимающих и недавно начавших прием КГК, по отношению к суммарному риску развития рака молочной железы невелико. Эти исследования не представили доказательств причинно-следственной связи. Причины отмеченного повышения риска могут быть обусловлены более ранней диагностикой рака молочной железы у пациенток, принимающих КОК, биологическими эффектами препаратов КОК или сочетанием обоих факторов. Злокачественные новообразования молочной железы у пациенток, когда-либо принимавших КОК, как правило, были менее запущены клинически, чем у женщин, никогда не принимавших КОК.

    У женщин, принимавших препараты КОК, в редких случаях были отмечены доброкачественные и, еще реже, злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях такие опухоли приводили к внутрибрюшным кровотечениям с угрозой жизни.

    У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в случае сильной боли в верхней части живота, увеличения печени или наличия признаков внутрибрюшного кровотечения, в рамках дифференциальной диагностики следует подозревать опухоль печени.

    Прочие состояния

    У женщин с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом гипертриглицеридемии при приеме КГК следует учитывать возможный повышенный риск развития панкреатита.

    Хотя у многих женщин, принимающих КОК, было отмечено небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение отмечается редко. Взаимосвязи между приемом КОК и клинически проявляющейся артериальной гипертензией не выявлено. Однако в случае продолжающейся клинически значимой артериальной гипертензии на фоне приема КОК целесообразно отменить прием КОК и начать лечение артериальной гипертензии. По необходимости прием КОК может быть возобновлен, если с помощью гипотензивной терапии удалось достичь нормальных значений артериального давления.

    Сообщалось о развитии или прогрессировании при беременности и приеме КОК следующих состояний (однако связь с приемом КОК убедительно не доказана): желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; образование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; потеря слуха, обусловленная отосклерозом, ангионевротический отёк (в т.ч. наследственный).

    Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидив холестатической желтухи, впервые возникший во время беременности или при предыдущем приеме половых стероидных гормонов, требует прекращения приема КОК.

    Несмотря на то, что комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, данные в пользу необходимости изменения схемы лечения у больных сахарным диабетом, принимающих КГК, отсутствуют. Тем не менее, женщины с диабетом, принимающие КГК, должны быть под тщательным медицинским наблюдением.

    С приемом КГК была связана повышенная вероятность развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

    Иногда может развиваться хлоазма (особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе). Пациенткам со склонностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время приема КГК.

    При выборе метода(ов) контрацепции следует принимать во внимание всю приведенную выше информацию.

    Медицинское обследование/ консультация

    До начала применения или повторного назначения препарата Новинет следует провести тщательный сбор анамнеза (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить артериальное давление, провести физикальное обследование, руководствуясь информацией о противопоказаниях (см. раздел «Противопоказания») и особых указаниях и мерах предосторожности (см. раздел «Меры предосторожности»). Важно обратить внимание женщины на риск возникновения венозного и артериального тромбоза, включая риск от применения препарата Новинет в сравнении с другими КГК, на симптомы ВТЭ и АТЭ, а также на установленные факторы риска и предпринимаемые действия в случае подозрения на развитие тромбоза.

    Необходимо, чтобы женщина внимательно прочитала листок-вкладыш с информацией для пациента и следовала представленным в нем рекомендациям. Частота и вид осмотров должны основываться на практических рекомендациях с их адаптацией индивидуально для каждой женщины.

    Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не защищают от ВИЧ- инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

    Снижение эффективности контрацепции

    Эффективность КГК может снижаться в случае пропуска таблеток (см. раздел «Способ применения и дозы»), расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Способ применения и дозы») или при сопутствующем применении других лекарственных препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    В связи с риском уменьшения концентрации препарата Новинет в плазме, а также снижения его клинических эффектов, следует избегать его совместного приема с растительными препаратами, содержащими в своем составе зверобой (Hypericum perforatum) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Контроль менструального цикла

    На фоне приема любых КГК могут отмечаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечение), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

    В случае если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует обратить внимание на негормональные причины этих состояний и исключить злокачественные новообразования или беременность. Может быть проведено диагностическое выскабливание.

    У некоторых женщин кровотечение «отмены» может не развиваться во время перерыва в приеме пероральных контрацептивов. Если КГК принимались согласно указаниям, описанным в разделе «Способ применения и дозы», то маловероятно, что у женщины наступит беременность. Тем не менее, если до первого отсутствия кровотечения «отмены» КГК принимались не в соответствии с инструкцией, или отсутствуют подряд два кровотечения отмены, то до продолжения приема КГК должна быть исключена беременность.

    Повышение активности АЛТ

    Во время клинических испытаний с пациентами, применявших для лечения инфекций вирусного гепатита С лекарственные средства, содержащие омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином или без него, было выявлено повышение активности АЛТ более, чем в 5 раз превышающее верхний предел нормы и возникающее чаще у женщин, использующих этинилэстрадиол-содержащие препараты, такие как комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Новинет содержит лактозу. Данный препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

    Влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами отмечено не было.

    Из данной статьи вы узнаете, что будет, если пропустить один прием противозачаточных таблеток и как быть в таких ситуациях.

    Гормональные контрацептивы являются одним их самых эффективных методов защиты от нежелательной беременности. Каждый препарат имеет свою схему по приему, которую очень важно соблюдать. Бывает, что женщины забывают принять таблетки и потом переживают, что же им делать, чтобы беременность не наступила. А наступит ли она вообще? И что теперь делать с таблетками? Давайте разберемся в этих вопросах.

    Какова вероятность забеременеть, если пропустила одну противозачаточную таблетку: ответ гинеколога

    Правила приема КОК

    Как правило, беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает, как раз потому, что нарушаются правила использования. Если женщина пропустила прием противозачаточной таблетки, то это как раз является нарушением.

    Каждый препарат подразумевает, что между завершением одного и началом другого курса проходит 7 дней. В таком случае даже 1 пропущенный прием может стать критичным и увеличить риск наступления беременности. Дело в том, что яичники женщины могут заработать как обычно и это может спровоцировать оплодотворение.

    Еще такая ситуация может возникнуть, если пропустить последнюю таблетку, а курс начать пить вовремя. Перерыв будет дольше на сутки и это может оказаться критичным. Любой врач вам скажет, что отклонение от схемы приема может оказаться критичным.

    Читайте также: «Можно ли забеременеть, если занимать сексом без презерватива, до и после месячных?»

    Что делать, если пропустила прием противозачаточной таблетки на 1 день Ярина, Джес, Регулон?

    Правила забытых таблеток

    Безусловно, пить препараты для защиты важно постоянно, но как быть, если все-таки пропустила? Прежде всего, определите, какое время пропущено. Так, если прошло до 12 часов, то гормоны будут продолжать действовать. Но несмотря на это, нужно сразу выпить таблетку, как только вы о ней вспомнили.

    Если прошли уже сутки, то в зависимости от препарата действия могут отличаться. Лучше, конечно, изучить инструкцию. Где-то рекомендуется выпить 2 таблетки сразу. В основном такой способ и применяется. Отличаться могут действия, если вы пьете препарат из 28 таблеток. Тогда, некоторые можно просто не пить, потому что они являются «пустышками», но лучше уточните этот факт.

    Если же перерыв составляет более двух дней, то на помощь придут экстренные методы контрацепции. К таковым относятся Эскапел, Постинор и так далее. Но не стоит ими злоупотреблять, потому что это сильный гормональный удар для организма.

    Чтобы разобраться детально, как действовать, если пропустила прием противозачаточной таблетки, посмотрите на небольшую табличку:

    Действия в случае пропуска таблетки

    Пропустила месяц приема противозачаточных таблеток — что делать?

    Бывает и такая ситуация, что девушка пропустила прием противозачаточной таблетки, когда должна была начать курс? Либо просто забыла, что ей пора пить таблетки и пришлось пропускать целый месяц. Как же действовать в таком случае?

    Если пропуск после начала курса составил до 5 дней, то еще не все потеряно и начинать пить таблетки можно. Обычно это не считается критичным. Только учтите, что это не касается препаратов, которые имеют 21 таблетку. Они действуют несколько иначе. В таком случае лучше уточните информацию у врача.

    Что касается препаратов с 28-ю таблетками, то если прошло уже 5 дней и прием препарата так и не начат, то просто не начинайте упаковку. Оставьте ее до следующего месяца и в первый день менструации начните курс.

    Читайте также: «Можно ли забеременеть, если принимаешь противозачаточные таблетки?»

    Читайте также: «Можно ли забеременеть со спиралью, какова вероятность?»

    Что делать, если пропустила противозачаточную таблетку и забеременела?

    Если женщина пропустила прием противозачаточной таблетки и беременность все же наступила, то ребенку препарат точно не навредит. В большинстве случаев, за редким исключением, беременность протекает нормально и дети рождаются здоровыми.

    Независимо от ситуации, вам требуется консультация врача. Прежде всего, вы должны решить что делать дальше — сохранить беременность или прервать ее. В любом случае, прием таблеток придется прекратить.

    Пропустила прием противозачаточной таблетки: отзывы

    Многие девушки, когда пропускают приемы таблеток, начинают искать отзывы других. Как они поступили в такой ситуации? Нередко, если пропустила прием противозачаточной таблетки, девушки советуют просто выпить недостающую таблетку и продолжить прием дальше. Конечно, вы можете так сделать, но только учтите, что раз на раз не приходится и потом не стоит удивляться, что вы забеременели. Всегда придерживайтесь инструкции и лишний раз лучше посоветуйтесь с врачом, чем слушать подобные советы.

    Противозачаточные таблетки Новинет: инструкция по применению контрацептива

    Среди множества способов предохранения от беременности все большее число женщин отдает предпочтение оральным контрацептивам. Новинет — один из широкого спектра противозачаточных пилюль, обладающий достаточно сильными контрацептивными качествами, комфортными условиями приема и невысоким процентом побочных эффектов.

    В качестве приятных дополнений, этот препарат помогает регулировать менструальный цикл и пролечивает некоторые гинекологические заболевания. Противозачаточные таблетки Новинет — однофазные пилюли, содержащие одинаковую дозу гормонов эстрогена и гестагена на каждый день, которые и подавляют овуляцию.

    Как работает Новинет

    Гормоны, содержащиеся в препарате – дезогестрел и этинилэстрадиол — искусственного происхождения, практически аналогичные натуральным гестагену и эстрогену, но показывают большую биоактивность. Их комбинация не позволяет гипофизу синтезировать гормоны ФСГ и ЛГ, что препятствует созреванию очередной яйцеклетки, и, соответственно, овуляция и дальнейшее зачатие произойти не может.

    Дополнительно, этот контрацептив делает слизь в цервикальном канале густой, что мешает сперматозоидам проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

    Новинет помогает:

    • отрегулировать периодичность прихода месячных за счет создания искусственного цикла;
    • снизить их интенсивность и болезненность;
    • облегчить течение ПМС;
    • избавиться от угревой сыпи и улучшить состояние кожи;
    • понизить вероятность развития некоторых заболеваний женской половой сферы.

    Поскольку эстроген введен в препарат в минимально действующей дозе, то побочные эффекты, связанные с этим гормоном (боли в груди, тошнота, набор лишних килограммов), весьма редки. Все составляющие Новинета за 1-2 часа проникают и оседают во всех органах, причем эстроген оседает в жировой ткани. Полностью расщепленные продукты метаболизма фильтруются и выделяются из организма почками.

    Обратная сторона Новинета

    На рынке противозачаточных средств, препарат позиционируется как практически не имеющий побочных эффектов. Однако, они все же могут появиться, хоть и с незначительной вероятностью. Наиболее часто потребительницы жалуются на переменчивость настроения и даже депрессию, увеличение АД, тошноту и рвоту, обострения язвенных колитов, перепады веса, высыпания на коже, повышение чувствительности молочных желез, аномальные вагинальные кровотечения, гиперчувствительность глаз к контактным линзам, снижение либидо.

    Как правило, через 1-3 месяца организм адаптируется к Новинету, и побочные явления проходят без дополнительного лечения.

    Самыми тяжелыми последствиями непринятия препарата организмом являются серьезная гипертония, образование тромбов и закупорка вен, инфаркт миокарда, потеря слуха, гемолитико – уремический синдром, нарушение синтеза гемоглобина (порфирия), обострение ревматических заболеваний. Такие побочные явления от Новинета требуют немедленного прекращения его приема. Следует заметить, что развитию тромбоза очень способствует курение женщины.

    Нюансы приема

    Пачка Новинета рассчитана на месяц приема. На оборотной стороне упаковки прописаны дни недели (правда, только для одной, что можно считать недоработкой дизайнеров) – это облегчает процесс контроля за приемом таблеток. Для себя можно прописать на пачке дату приема первой таблетки, дней через 10 – повторить, это избавит от необходимости каждый день отсчитывать дату текущего приема.

    Начинают пить препарат со стартом очередного менструального цикла. Часы приема первой пилюли станут часами приема и всех последующих, поэтому перед началом использования данного контрацептивного препарата желательно подобрать наиболее подходящее время, когда вероятность забыть о приеме очередной таблетки очень мала. Пользовательницы рекомендуют держать пачку Новинета в месте, где женщина бывает каждый день в одинаковое время, совершая рутинные действия – например, возле зубной щетки. Можно поставить будильник на время приема препарата.

    После завершения приема 21 таблетки из пачки пропускаются 7 дней, во время которых должны прийти очередные месячные. Ровно через неделю (даже если » критические дни » еще продолжаются) следует приступать к новой пачке пилюль. Инструкция к препарату советует повременить с началом приема до начала следующих месячных, если предыдущие закончились более 5 дней назад. Если женщина выпила первую пилюлю в период от 2 до 5 дня цикла, по всю следующую неделю ей надо дополнительно предохраняться.

    Также снижается контрацептивный эффект Новинета после возникшей рвоты и диареи – в таких случаях желательно пользоваться презервативами. Если все условия приема соблюдаются четко, стойкий противозачаточный эффект наступает на 7-14 день цикла. Восстановление фертильности происходит в течение 3 месяцев после отмены препарата. Весьма высоки шансы на зачатие ребенка в первый месяц после прекращения приема Новинета.

    При хорошей переносимости Новинет можно принимать без перерыва неограниченный срок. В случае планирования беременности препарат следует отменить.

    Когда на фоне приема препарата плановые месячные не приходят, следует сдать кровь на ХГЧ или сделать тест на беременность. Если беременность подтвердится, женщине не стоит опасаться проблем со здоровьем будущего ребенка – негативного влияния данного контрацептива на плод в начале беременности не установлено.

    Новинет после особых событий

    Новоиспеченным мамочкам назначается прием данного препарата с началом восстановившегося менструального цикла или по прошествии трех недель после родов (при условии искусственного вскармливания ребенка). Предварительно необходимо получить консультацию у гинеколога. Если прием начат с наступлением месячных, дополнительных мер контрацепции не требуется, а если раньше — первую неделю следует предохраняться и другими способами.

    Если женщина перенесла выкидыш или же был произведен искусственный аборт, начинать свежую пачку Новинета следует сразу же в день случившегося. В этом случае дополнительных мер (имеется в виду барьерная контрацепция – презервативы или вообще воздержание) не требуется.

    Новинет не подходит для тех, рожениц, кто кормит ребенка грудью, так как гормоны, содержащиеся в нем, способствуют сокращению выработки молока и ухудшению его вкуса.

    В случаях, когда женщина ранее принимала другие противозачаточные оральные контрацептивы, начинать прием Новинета инструкция рекомендует по обычной схеме после 7-дневного перерыва. Допускается прием препарата без перерыва на менструальное кровотечение.

    Если при всех описанных ситуациях с началом приема данного орального контрацептива начались сильные головные боли, резко повысилось давление, упало зрение или появились отеки ног, следует немедленно отменить Новинет и обратиться к лечащему гинекологу за консультацией.

    При плановых операциях использование препарата рекомендуется прекратить за месяц до намеченного дня. Если есть жизненная необходимость отсрочить приход месячных, можно, не делая недельного перерыва, сразу же начать пить новую пачку Новинета, тогда менструаций в этот цикл не будет.

    Как быть, когда забыла выпить пилюлю?

    Если женщина думает о своем здоровье, она примет все меры, чтобы не забыть вовремя проглотить очередную дозу контрацептива. Однако, бывают ситуации, когда «прокол» все-таки случается. В этих случаях, надо действовать согласно инструкции к препарату, в зависимости от времени пропуска.

    Если задержка приема составляет менее 12 часов, следует сразу же выпить пропущенную таблетку. В течение указанного времени контрацептивный эффект сохраняется, дополнительные средства контрацепции не требуются. В случае более длительной задержки приема, надо выпить пропущенную таблетку и все последующие по схеме, но уже до конца пачки может потребоваться дополнительная подстраховка.

    Когда женщина забыла про таблетку во время первой — второй недели менструального цикла, в следующий прием рекомендуется выпить и пропущенную, и текущую пилюли, все последующие – по установленному графику. Если пропуск составил несколько приемов – последующие дни пьются по две таблетки.

    В случаях, когда таблетка не получена в третью неделю цикла, в дополнение к вышеперечисленным мерам, следует отказаться от недельного перерыва и принимать Новинет и в эти дни по одной пилюле.

    За забывчивость женщина может «расплатиться» небольшими кровяными выделениями из влагалища в дни пропуска таблеток.

    Кому Новинет противопоказан

    Как у любого лекарственного средства, у данного контрацептива имеется ряд противопоказаний:

    1. неврологическая патология;
    2. тяжелая патология сердца, печени, почек;
    3. опухоли любой локализации;
    4. курение (существенно повышает риск тромбоза) и возраст после 35 лет (начинаются предклимактерические изменения гормонального фона);
    5. сахарный диабет с осложнением на сосуды;
    6. склонность к тромбозам;
    7. ранее перенесенные инсульты или инфаркты.

    Кроме того, следует учитывать, что эффективность препарата может сильно снижаться при его одновременном использовании с антибиотиками и рядом других лекарств, об этом должен предупредить лечащий врач во время назначения.

    Пить или не пить

    Изучив инструкцию к препарату и почитав отзывы в Интернете, можно убедиться, что Новинет — достаточное мощное средство в плане контрацепции, строго соблюдая условия приема, можно добиться хорошего контрацептивного эффекта, несмотря на ряд противопоказаний. Главное – вовремя показываться лечащему гинекологу и периодически сдавать анализы, в том числе и на показатели гормонального статуса. Доктор и определит, подходит ли данный контрацептив конкретной женщине или нет.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *