Нормы прогестерона

Прогестерон – гормон, синтезируемый корой надпочечников, придатками и плацентой у женщин, находящихся в положении. Это вещество играет большую роль в полноценном процессе зачатия, внедрения эмбриона в маточную стенку и вынашивания. В период беременности он контролирует тонус матки, поддерживая стенки органа в расслабленном состоянии во избежание выкидыша.

Определять уровень гормона необходимо женщинам во время климакса, вынашивания, при подозрении на опухолевые процессы, при длительном вторичном бесплодии. Нормы прогестерона по дням цикла могут немного варьировать, но сильное отклонение в ту или иную сторону не должно оставаться без внимания специалистов.

Что такое прогестерон

Вещество больше необходимо женскому организму во второй циклической фазе, в овуляторном периоде и лютеиновой стадии, поскольку оно контролирует приход менструации. Это стероидный гормон, вырабатываемый следующими органами:

  • желтым телом яичника;
  • корковой тканью надпочечников;
  • плацентой.

У женщин вне вынашивания ребенка гормон контролирует здоровье репродуктивной системы, беременным позволяет благоприятно выносить и родить малыша.

Выработка вещества регулируется лютеинизирующим гормоном гипофизарной железы, а во время вынашивания плода – с помощью ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Наравне с эстрогеном, гормон является важным показателем женского здоровья. При длительной невозможности забеременеть, причина может крыться в чересчур завышенных или заниженных показателях гормона, это требует проведения обследования и терапии.

Функции гормона

От количества гормона зависит то, сумеет ли женщина зачать ребенка и полноценно его выносить. Норма прогестерона у женщин важна с 14 по 20 день цикла, поскольку в этом временном промежутке происходит овуляция. При недостаточном количестве вещества стенки матки не становятся довольно рыхлыми, чтобы принять эмбрион – у него не будет возможности прикрепиться.

В дальнейшем желтое тело начинает вырабатывать вещество для осуществления следующих функций:

  • подготовка репродуктивной системы женщины к вынашиванию ребенка;
  • контроль над полноценным процессом вынашивания и родоразрешения;
  • обеспечение качественной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточный слой;
  • предотвращение отмирания эндотелия матки и начала месячных;
  • подготовка нервной системы к предстоящим процессам родов, лактации и кормления грудью;
  • контроль тонуса маточных стенок во избежание самопроизвольного аборта;
  • регулирование роста и развития железистой ткани груди;
  • снижение риска появления кистозных разрастаний в молочных железах.

Помимо того, что прогестерон играет главную роль в функционировании репродуктивной сферы, гормон влияет на работу практически всех жизненно важных органов и систем:

  • снижает вязкость крови;
  • поддерживает на нормальном уровне показатели сахара;
  • превращает липиды (жиры) в энергетические ресурсы;
  • повышает артериальное давление у гипотоников;
  • поддерживает либидо.

С помощью гормонального вещества происходит качественное формирование плаценты, через которую эмбрион получает необходимые для развития вещества. Если говорить о норме прогестерона во второй фазе цикла, то показатели весьма значительны для формирования желтого тела, набора им объема, нарастания эндометриоидного слоя и имплантации плода.

Показатель прогестерона по дням цикла

Концентрация прогестерона не может быть одинаковой у всех пациенток, также как она не будет поддерживаться на одном уровне постоянно у одной и той же женщины. На этот фактор влияет сразу несколько моментов:

  • день менструального цикла;
  • возрастные особенности;
  • наличие или отсутствие оплодотворения;
  • прием ОК.

Косвенно на прогестерон, помимо дней цикла, беременности, могут повлиять хронический недосып, усталость, стрессовые ситуации.

Часто показатель гормона скачет у дам, соблюдающих строгую диету, не получающих с пищей достаточно белков и углеводов, занимающихся тяжелыми видами спорта, переносящих гинекологические заболевания.

Фолликулярная фаза

Данная стадия начинается с первого дня месячных и длится от 10 до 18 дней, это зависит от продолжительности месячного цикла конкретной женщины. Для фолликулярной фазы характерно созревание фолликулов внутри коры придатка, выделение одного из них в качестве доминантного, содержащего подготовленную к зачатию яйцеклетку.

Уровень гормона прогестерона в крови во время фолликулярной фазы должен составлять 0,90-4,8 нмоль/л. Учитывается, что лаборатория, проводящая исследование, пользуется собственными референсными нормами для определения конечного результата. Объем прогестерона повышается, но это повышение не может быть значительным, пока в силу не вступит следующая, лютеиновая фаза.

Повысить гормон в это время могут различные нарушения, а в норме он не должен колебаться, поскольку дни фолликулярной фазы для прогестерона – дни спокойствия. Чуть позже, когда начинается активный фолликулогенез, запускается подготовка эндометрия к принятию плодного яйца. Гормон влияет на созревание и разрыв доминантного фолликула, из которого выйдет яйцеклетка, что и повышает его уровень.

Лютеиновая фаза

Вторая стадия месячного цикла называется лютеиновой, протекает на фоне подготовки к разрыву пузырька главного фолликула и покиданию его зрелой яйцеклеткой. Норма показателей прогестерона у женщин на с 18 по 22 день цикла составляет 0,4-4,9 нмоль/л. Недостаточное количество вещества в крови приводит к тому, что фолликул не созревает, не может лопнуть, либо яйцеклетка просто не созревает.

После того как наступает овуляция, показатели вещества резко повышаются – в 4–7 день после открытия доминанта и выхода яйцеклетки. По завершении процесса выхода начинает сформировываться желтое тело, продуцирующее гормон в интенсивном режиме, из-за чего его уровень достигает 5–57 нмоль.

Постовуляторная фаза

Когда вызревшая яйцеклетка покидает главенствующий фолликул и начинает движение в направлении матки, сгустком клеток формируется желтое тело, интенсивно продуцирующее прогестерон. Норма содержания прогестерона на 23 день цикла может достигать 75–85 нмоль/л.

За 4–5 дней до месячных концентрация резко падает и достигает минимальной концентрации с их началом. У женщин, постоянно принимающих оральные контрацептивы, показатели прогестерона остаются стабильными в любой день цикла в фолликулярной, и в лютеиновой фазе и составляют 2-30 нмоль/л.

21 день цикла

На этом этапе цикла желтое тело вырастает до наибольшего размера, достигающего 17–26 мм в диаметре. Наивысший пик содержания прогестерона объясняется фактом, что формирующийся сгусток продуцирует вещество во много раз больше, чем в обычные циклические дни.

Норма показателей прогестерона у женщин составляет на 21 день цикла от 14 до 80–87 нмоль/л, но уровень вещества зависит от циклической длительности. Если она более месяца, то на третьей неделе показатель гормона находится пока в стадии роста, достигая пика чуть позже. При укороченном цикле отмечаются обратные случаи – максимальный объем вещества может быть диагностирован на 17–19 день.

Показатели свидетельствующие об отсутствии беременности

Врачи рекомендуют сдавать анализ на 21–22 день цикла, но для подсчета прогрессии роста гормона лучше повторить несколько процедур сдачи – с 19 по 23 день, можно по 24 или 25 день. Уровень прогестерона перед приходом месячных резко снижается, поэтому отсутствие беременности можно определить уже по расшифровке результата анализа.

Как видно из таблицы, максимальный прогестероновый пик достигается во время лютеиновой фазы, вот почему сдавать анализ до или после 19–23 дня цикла не рекомендуется – результат получится некорректным.

Норма для принимающих ОК

У женщин, принимающих контрацептивы, показатели вещества в крови будут отличаться от полученных у пациенток, непредохраняющихся с помощью гормонов.

Фаза Норма (нмоль/л)
Фолликулярная Не более 3,6
Овуляторная 1,52–5,45
Лютеиновая 3,01–66,8
Постменопауза До 3,19

Женщинам, которые еще не беременны, но планируют зачатие в ближайшее время, необходимо контролировать уровень прогестерона в динамике.

Нормальные показатели у беременных

Расшифровка анализов обычно представлена в наномолль на литр, сокращенно нмоль/л, иногда пишется в нанограммах на миллилитр, сокращенно нг/мл. У не беременных женщин показатели зависят не только от циклических дней, также от возраста, образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний, приема оральных контрацептивов. Во время вынашивания уровень гормона зависит от величины срока.

У беременных

Наивысшей концентрации уровень прогестерона достигает в период вынашивания ребенка. При успешном оплодотворении и закреплении эмбриона в маточной стенке гормон начинает расти, а не снижаться, как у не беременных женщин перед месячными. Показатели становятся выше уже на ранних сроках, это четвертая-пятая неделя, но пик концентрации фиксируется в третьем триместре. К концу срока они поднимаются выше нормы в десять и даже двадцать раз.

Триместр Показатели вещества, нмоль/л
1 8,7–471, 2
2 71, 4–303, 3
3 88, 6–771, 4

За 6-8 дней до момента, как начинаются роды, уровень гормона начинает падать к 2,3 нмоль/л – этот процесс необходим, чтобы тонус матки повысился, и начались схватки. Показатели прогестерона далее все же будут находиться в повышенных пределах, поскольку сразу после родов начинается процесс продукции молока грудными железами.

После ЭКО

Для того чтобы после ЭКО, плод внедрился в маточную стенку и прижился, важно поддерживать нормальный уровень прогестерона у пациентки. До осуществления переноса зародыша доктора подгоняют заниженные показатели с помощью гормональных препаратов. Показатели, которые необходимы для успешной процедуры, в зависимости от стадии процесса оплодотворения показаны в таблице.

Стадия ЭКО Норма в нмоль/л
До переноса эмбриона 0,6–23
Во время процедуры До 3,5
Неделя после пересадки Более 9,0
1 триместр беременности 15–108

Для повышения прогестероновых показателей врачи назначают пациенткам лекарства:

  • Дюфастон;
  • суппозитории;
  • вагинальные свечки Лютеин;
  • Крайнон в форме геля и мази.

Если в начале первого триместра прогестерон составляет менее 17,5 нмоль/л, факт говорит об опасности выкидыша, что требует длительного приема прогестероновых лекарств, вплоть до полной стабилизации показателей.

Причины изменения показателей прогестерона

Высокая или низкая концентрация гормона должны находиться под пристальным вниманием врача, поскольку говорят о наличии гинекологических заболеваний, серьезном гормональном дисбалансе. Разовое же отклонение на небольшое количество пунктов можно списать на воздействие внешних неблагоприятных факторов.

Низкие показатели гормона провоцируются:

  • длительным злоупотреблением антибактериальных, гормональных препаратов;
  • аменореей (отсутствием месячных);
  • бесплодием;
  • опухолевыми процессами в гипофизе или гипоталамусе;
  • хроническими патологиями малого таза;
  • дисфункцией яичников.

Заниженный уровень прогестерона в 1 триместре вынашивания опасен и может спровоцировать выкидыш, поэтому важен контроль показателей в динамике.

Значительное повышение так же опасно, как снижение, а возникнуть оно может по нескольким причинам:

  • дисфункциональные кровотечения;
  • опухолевый процесс в надпочечниках, придатках;
  • употребление ОК и аналогов прогестерона;
  • болезни печени;
  • недостаточность почек;
  • киста желтого тела.

У беременных женщин из-за завышенных показателей может произойти неправильное развитие плаценты, это требует внимания специалистов.

Когда сдать анализ крови

Важно учитывать, что прогестерон начинает расти на 5 день цикла и достигает максимума на лютеиновой стадии, на 20–21 день. Именно в этот временной промежуток рекомендуется пойти на прием к врачу, если цикл стандартный и не превышает 28–30 дней.

При удлиненном и укороченном цикле необходимо учитывать ряд факторов:

  • наступление овуляции – при нерегулярном цикле приходится определять ее день замером базальной температуры;
  • сдать кровь лучше через 4–5 суток от овуляции;
  • в идеале сделать пару проб анализа – с 19 по 23 сутки цикла, чтобы врач мог дать комментарий по поводу роста уровня гормона и соответствия его норме;
  • сдавать кровь натощак, принимать пищу запрещено последние 12 часов перед походом в процедурный кабинет;
  • отказаться от половой жизни на то же время.

Если в период сдачи анализа женщина принимает лекарственные препараты, употребляла алкоголь в большом количестве, недавно перенесла тяжелое простудное заболевание, об этом нужно предупредить доктора. Иначе ей не удастся получить должную достоверную расшифровку анализа.

Как нормализовать уровень гормона

При серьезных отклонениях от нормы показатели восстанавливают путем терапии основного заболевания или длительным гормональным лечением такими препаратами:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • гели, свечи, уколы с содержанием прогестерона.

При небольшом отклонении от нормы достаточно будет поменять образ жизни – отказаться от пагубных привычек, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок. Необходимо держать под контролем вес, полноценно отдыхать и высыпаться, оградить себя от стрессов.

Нормальные показатели гормона на 20–23 сутки цикла говорят об отсутствии хронических гинекологических заболеваний и спокойном гормональном фоне. Определять его уровень в крови необходимо женщинам, которые длительно не могут забеременеть, имеют в анамнезе несколько выкидышей, собираются осуществить процедуру ЭКО. О любых отклонениях и изменениях в анализах важно сообщить доктору для назначения необходимой терапии.

Прогестерон является стероидным гормоном, который выполняет важные функции в организме человека. Для мужчин он является строительным материалом для андрогенов, участвует в процессах регенерации. Но особенно важен этот гормон для представительниц слабого пола. Он регулирует работу репродуктивной системы, поэтому его второе название у гинекологов – гормон беременности. Рассмотрим, что представляет собой прогестерон, механизм действия гормона и влияние его на организм женщины.

Прогестерон: механизм действия

Синтез прогестерона неразрывно связан с процессом овуляции. Каждый месяц из созревшего фолликула происходит выход яйцеклетки в маточную трубу, а на его месте образуется желтое тело. Это временная железа, которая вырабатывает прогестерон.

В течение нескольких дней после овуляции желтое тело увеличивается в размерах и, соответственно, усиливает выработку гормона. Но на 12-15 день, если не произошло оплодотворение, эта железа деградирует, количество гормона уменьшается и начинается менструация. Так происходит каждый месяц у здоровых женщин с начала полового созревания и до менопаузы.

Если произошло оплодотворение, желтое тело продолжает увеличиваться и синтезировать гормон до 12-14 недели беременности, пока эту функцию не возьмет на себя плацента.

Значение прогестерона для зачатия и вынашивания ребенка невозможно переоценить. Именно он подготавливает слизистую матки к имплантации (прикреплению зародыша) и расслабляет ее мускулатуру.

В небольшом количестве выработка гормона происходит в коре надпочечников под влиянием лютеинизирующего гормона.

Механизм действия не отличается от остальных стероидов. Он проникает в ткани и образует комплекс с белками, который потом переносится в клеточное ядро. Это стимулирует образование специфических белков и изменяет состояние и функциональность определенных органов. В случае с прогестероном, речь идет о матке, яичниках, маточноплацетарном пространстве.

Может ли беременность быть при прогестероне?

Прогестерон является одним из главных женских гормонов.

Основная его функция заключается в подготовке организма к беременности и поддержании этого состояния:

  • Стимулирует разрастание эндометрия для успешной имплантации.
  • Воздействует на состояние шейки матки, поддерживая ее эластичность.
  • Расслабляет гладкую мускулатуру матки, что предохраняет от выкидыша на раннем сроке.
  • Блокирует созревание фолликулов в яичниках, чем способствует прекращению менструаций у беременных.
  • Участвует в подготовке молочных желез к лактации.
  • Снижает иммунитет, чтобы организм беременной женщины не отвергал плод.

Недостаток прогестерона приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. У женщины могут происходить овуляции, и даже оплодотворяются яйцеклетки, но если в организме не создаются условия для нормального развития зародыша, то происходят выкидыши. И одной из самых частых причин бесплодия является дефицит или отсутствие прогестерона.

Анализ «прогестерон”. Что это такое у женщин?

Для определения уровня гормона назначается исследование венозной крови. Это необходимый показатель при различных нарушениях женского здоровья и репродуктивной системы. Важно правильно выбрать день для сдачи анализа, он зависит от фазы менструального цикла и срока беременности.

Показания для исследования:

  • Первичный или вторичный гипогонадизм.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Установление факта овуляции.
  • Определение функциональности желтого тела и плаценты.
  • Гиперплазия коры надпочечников.
  • Эффективность гормональной терапии.

Часто такие исследования проводятся комплексно. Ведь для женского здоровья важен баланс эстрогенов и прогестерона, двух главных женских гормонов. Также вместе с ними может быть назначен анализ на тестостерон.

Признаки повышенного прогестерона у женщин

Бывает, что в организме происходит усиленная секреция гормона, и это тоже вызывает определенные проблемы. Физиологическое увеличение уровня прогестерона присутствует во второй фазе менструального цикла и при беременности. Так же наблюдается повышенный прогестерон при отсутствии месячных более 6 месяцев, маточных кровотечениях, патологиях плаценты и нарушениях работы надпочечников.

Симптомы повышения гормона:

  • Болезненность молочных желез.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Плаксивость, слабость.
  • Маточные кровотечения.
  • Вздутие живота.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
  • Снижение иммунитета.

Многие из этих признаков знакомы женщинам как проявления предменструального симптома.

Пониженный прогестерон

Снижение уровня гормонов наблюдается при таких патологиях:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Реакция на стресс.
  • Длительная диета с жесткими ограничениями.
  • Заболевания яичников.
  • Нарушение функциональности щитовидной железы.

Сбой в работе гипофиза, проявляющийся в недостатке лютеинизирующего гормона.

Симптомами дефицита прогестерона являются задержки или отсутствие менструаций, бесплодие, выкидыши.

Прогестерон и лишний вес

Для того чтобы выносить и родить здорового ребенка, в организме должны присутствовать все необходимые условия. Главным гормоном, отвечающим за их создание, является прогестерон. Набор веса в данном случае – естественный процесс.

При повышении уровня этого вещества, организм начинает готовиться к беременности, независимо от ее наличия:

  • Замедляется обмен веществ.
  • Понижается сопротивляемость к усвоению глюкозы.
  • Увеличиваются жировые запасы.
  • Возрастает аппетит, появляется тяга к углеводной пище.
  • Способность гормона расслаблять гладкую мускулатуру приводит к медленному перевариванию пищи в кишечнике и лучшему усвоению.
  • Нарушается соотношение других гормонов, что часто приводит к появлению лишнего веса.

Многие женщины замечают, что перед месячными набирают вес. Это происходит из-за высокого уровня прогестерона. Не стоит переживать, после начала менструации все возвращается в норму.

Как понизить прогестерон народными способами? Чтобы отрегулировать уровень гормона, результативной будет гормональная терапия. Но для того, чтобы понизить содержание гормона, вполне можно попробовать народные способы. Это безопасное лечение, которое зачастую дает хороший результат.

Одним из популярных рецептов считается отвар матки боровой. Эта трава влияет на функцию яичников и восстанавливает баланс половых гормонов. Но перед приемом все же следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Прогестерон – это стероидный гормон, оказывающий комплексное воздействие на женский организм. Он влияет на репродуктивную систему, а также принимает участие в выработке кортикостероидов.

Уровень прогестерона зависит от фазы менструального цикла

Гормон синтезируется желтым телом яичника и надпочечниками. На его количество в организме женщины оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст;
  • время суток;
  • фаза менструального цикла;
  • наличие и срок беременности;
  • характер питания;
  • эмоциональное состояние;
  • физические нагрузки.

Нормальные значения прогестерона

Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста:

  • фолликулярная фаза: от 0,31 до 3,6 нмоль/л;
  • период овуляции: от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза: от 3,1 до 66,8 нмоль/л.

После наступления климакса норма гормона прогестерона у женщин понижается и составляет менее 3,19 нмоль/л.

В период беременности уровень прогестерона и норма у женщин изменяется в зависимости от срока:

В женском организме гормон выполняет следующие функции:

  • готовит эндометрий для внедрения оплодотворенной яйцеклетки;
  • оказывает влияние на активность иммунной системы с целью не допустить отторжение эмбриона;
  • сгущает цервикальную слизь для образования пробки, предотвращающей попадание в полость матки инфекции;
  • активирует родовую деятельность;
  • стимулируют лактацию.

Повышение уровня прогестерона

У небеременных женщин уровень прогестерона в крови может повышаться в результате врожденной дисфункции надпочечников. Это наследственная болезнь, в результате которой происходит изменение гормонального фона: количество альдостерона и кортизола уменьшается, а половые гормоны синтезируются в избытке. Причиной патологии является генетическая мутация, которая передается по наследству.

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от тяжести и появления первых симптомов. Первую и вторую обычно определяют сразу после рождения по увеличенному клитору (при этом матка и яичники в норме). Если не проводить лечение гормонами, то менструация по достижению полового созревания будет отсутствовать.

Существует сольтеряющая форма заболевания, при которой у новорожденного кроме псевдогермафродитизма возникает регулярная рвота. В результате происходит нарушение электролитного баланса, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках.

Третья форма болезни может обнаруживаться уже у взрослых женщин. Чаще всего их беспокоит наличие угревой сыпи, гирсутизм и нарушение менструального цикла. На фоне дисфункции надпочечников диагностируется бесплодие.

Еще одной причиной отклонения от нормы прогестерона у женщин является пузырный занос. Это патология плодного яйца, при которой ворсины хориона перерождаются в пузырьки с жидкостью, а эпителий их разрастается. Причиной пузырного заноса является оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами или ее дефект.

Одним из симптомов высокого прогестерона является повышенная потливость

Ткани хориона въедаются в маточную стенку, а иногда проникают в брюшную полость, вызывая маточное кровотечение. Патологию диагностируют с помощью ультразвукового исследования и анализа на гормоны. При пузырном заносе плод погибает на ранних сроках беременности.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться на фоне терапии препаратами прогестерона. Гормональную поддержку часто назначают при подготовке к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению), а также при нарушениях менструального цикла, предменструальном синдроме или эндометриозе.

Гормон входит в состав препаратов для экстренной контрацепции. Они подавляют овуляцию, предотвращают оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Такие лекарственные средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

При превышении нормы прогестерона у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • угревая сыпь на лице и теле;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла;
  • болевые ощущения в молочных железах;
  • повышение массы тела;
  • головная боль;
  • понижение артериального давления;
  • перепады настроения;
  • повышенная потливость.

Понижение уровня прогестерона

Причиной понижения уровня гормона в организме женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. В результате нарушения обмена веществ этот период сокращается. Гипотиреоз также может привести к развитию патологии. При недостаточности лютеиновой фазы менструация наступает очень быстро, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к матке, происходит ее отторжение вместе с эндометрием.

Уровень гормона в организме может сокращаться при гиперпролактинемии. Причиной ее появления являются опухоли или травмы гипофиза. В результате уровень пролактина повышается, а количество женских гормонов становится ниже.

Сильный стресс может спровоцировать снижение прогестерона

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках. Спровоцировать его понижение могут и стрессовые ситуации.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается. Главным признаком наступления климакса является отсутствие менструации.

На пониженный уровень прогестерона могут указывать следующие симптомы:

  • частые и резкие перепады настроения;
  • изменение веса;
  • выпадение волос;
  • нарушения менструального цикла.

1. Пузырный занос

2. Олигоастенотератозооспермия

3. Женское бесплодие

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон небеременным женщинам назначают в период, когда желтое тело наиболее развито, на 7-й день лютеиновой фазы цикла. Пациенткам, у которых регулярный цикл составляет 28 дней, можно сдавать анализ на 21-й день.

За сутки до сдачи анализа нужно избегать употребления жирной пищи. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За 8 часов до этого нельзя употреблять пищу, пить алкогольные напитки, кофе чай. Также нужно отказаться от курения.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

  • исследование гормонального фона перед ЭКО;
  • отсутствие беременности в течение 6 месяцев, если в течение этого периода пара не предохранялась;
  • угроза прерывания беременности;
  • наличие трех последовательных выкидышей.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

При обнаружении отклонений возможно назначение следующих дополнительных исследований:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • анализ на тиреоидные гормоны.

При наличии показаний назначается анализ на прогестерон

У женщин с ожирением определяют уровень холестерина, липидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, глюкозы.

Как нормализовать уровень прогестерона

Повысить показатель прогестерона в организме женщины можно с помощью препаратов, содержащих натуральный или синтетический гормон. Для лечения эндометриоза или нарушений менструального цикла чаще всего такие лекарственные средства назначают в виде таблеток. В период беременности или при ЭКО их дополнительно можно применять местно (в виде суппозиториев).

Препараты, содержащие синтетический прогестерон, действуют активнее, чем природные, но при этом они могут влиять на рецепторы эстрогенов и андрогенов, что приводит к возникновению дополнительных симптомов.

Не рекомендуется принимать средства с прогестероном в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественные опухоли в области органов малого таза;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • эмболия легочной артерии;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • инфаркт или инсульт;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

При повышении уровня прогестерона в результате пузырного заноса или новообразований в области гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

Для поддержания уровня гормона в норме необходимо:

  • правильно питаться, употреблять достаточное количество белка и исключить из рациона легкоусвояемые углеводы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать по показаниям витаминные комплексы, в частности, в период беременности и менопаузы.

Прогестерон еще называют гормоном беременности. Его нормальный уровень в организме дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Самостоятельно заниматься коррекцией уровня гормона в организме нельзя, так как это может привести к развитию побочных эффектов. Анализ и, при необходимости лечение, назначаются гинекологом или эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Прогестерон – гормональное соединение, относящееся к группе стероидов. Вырабатывается как у женщин, так и у мужчин в половых железах. Важную роль выполняет гормон в женском организме, влияя на процесс беременности и нормальное развитие плода.

Роль прогестерона в организме женщины

Гормон прогестерон нередко именуют гормоном беременных. Связано это со значительным повышением концентрации вещества во время вынашивания малыша. Синтез гормона в женском организме осуществляется не только яичниками, надпочечниками, но и плацентой. Среди основных функций прогестерона необходимо выделить:

  1. Подготовку матки к имплантации на малых сроках гестации.
  2. Остановку циклических, менструальных выделений на период беременности.
  3. Снижение тонуса мышц матки.
  4. Стимуляцию роста детородного органа.
  5. Участие в формировании тканей.
  6. Стимуляцию роста молочных желез.

Кроме основной функции по обеспечению нормальной имплантации, прогестерон (норма у женщин указана ниже) выполняет ряд других:

  • препятствует формированию фиброзных кист;
  • помогает трансформации жировой ткани;
  • способствует нормализации вязкости крови, уровня сахара.

Исследование внешне не отличается от биохимического. Кровь на прогестерон забирают из локтевой вены. После этого образец помещают в стерильную пробирку и отправляют на исследование. Для получения точного результата важно проводить исследование строго в определенные дни цикла. Связано это с постоянным изменением концентрации прогестерона, которая зависит от фазы менструального цикла.

Для чего назначают анализ на прогестерон?

Отправляемые на анализ пациенты не всегда понимают, зачем сдавать анализ на прогестерон, с какой целью проводится исследование. Часто процедура проводится при гестации с целью оценки функциональности плаценты, развития беременности. Кроме того, анализ может назначаться и у небеременных женщин в следующих случаях:

  • для определения причины нарушения цикла;
  • при подозрении на бесплодие;
  • если имеется короткая лютеиновая фаза;
  • при маточных кровотечениях;
  • при гормональном сбое в организме;
  • при наличии климактерических симптомов;
  • при диагностике опухолей надпочечников;
  • для мониторинга гормонального фона при стимуляции овуляции;
  • для определения состояния плаценты.

Что показывает анализ на прогестерон у женщин?

Колебание уровня прогестерона в женском организме может быть обусловлено различными факторами. Анализ на прогестерон, норма у женщин которого указана выше, позволяет точно определить, что послужило причиной нарушения, выявить отклонения в работе внутренних органов. При этом необходимо учитывать, что изменение концентрации прогестерона в организме женщины может быть связано с приемом гормональных контрацептивов. Среди других возможных причин отклонения концентрации гормона от нормы:

  • отсутствие овуляции;
  • плохое функционирование желтого тела или плаценты;
  • задержка развития малыша при беременности;
  • хронические заболевания репродуктивной системы;
  • маточные кровотечения.

Когда лучше сдавать анализ на прогестерон женщине?

При назначении исследования на прогестерон, когда сдавать анализ – врач определяет индивидуально. При этом обязательно учитывается продолжительность менструального цикла. Чтобы установить оптимальное время для проведения анализа, врачи уточняют первый день последних месячных. Непосредственно эта дата является началом нового цикла. Чаще исследование проводят на 7 дней до начала следующих месячных. Такое правило справедливо для пациенток с постоянным, регулярным циклом.

Если месячные не всегда приходят в срок, то для того чтобы узнать на какой день сдавать прогестерон используют данные о менструальных выделениях за предыдущие месяцы. Для этого важно вести индивидуальный календарь, где следует отмечать время начала и продолжительность очередных месячных. При наличии информации о времени овуляции в организме ее также можно использовать для назначения анализа. Оптимальное время – 6-7-е сутки с момента овуляции.

Как правильно сдать анализ на прогестерон женщине?

Перед тем как сдать анализ на прогестерон, женщине необходимо правильно подготовиться к исследованию. Забор крови проводится исключительно в утренние часы и натощак. Последний прием пищи должен происходить не менее чем за 8 часов до предполагаемого времени забора крови. В этом промежутке допускается пить только простую воду, без газа.

Чтобы результаты анализа были объективными, из рациона исключают жирную, жареную пищу, алкоголь. Необходимо ограничить физические нагрузки, исключить тренировки, занятия спортом накануне анализа. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, необходимо сообщить об этом врачу, отправившему пациентку на исследование. Сама процедура не отличается от простого забора крови из вены.

Прогестерон – норма

Норма гормона прогестерона у женщин обусловлена несколькими факторами. При оценке полученных результатов врачи всегда во внимание принимают время проведения анализа, фазу цикла, наличие или отсутствие беременности. Для женщин в положении установлены свои нормы прогестерона в крови, которые напрямую зависят от срока гестации. Кроме того, девушки, регулярного использующие гормональные контрацептивы в качестве основного метода предохранения, будут иметь более высокий уровень прогестерона в крови.

Прогестерон при овуляции

В ходе исследований установлено, что уровень прогестерона начинает увеличиваться ко второй половине менструального цикла. Резкое повышение концентрации отмечается после овуляции. В это время происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Организм постепенно начинает готовиться к оплодотворению и зачатию. Под действием прогестерона увеличивается толщина эндометрия, что необходимо для нормального закрепления плодного яйца в стенке матки. Его уровень должен быть в пределах 0,48–9,41 нмоль/л в норме в это время.

Прогестерон при беременности – норма по неделям

Важное значение имеет концентрация прогестерона: норма у женщин при вынашивании ребенка зависит от срока. По уровню данного гормона врачи могут судить о правильном развитии и функционировании плаценты, беременности в целом. Несоответствие показателей установленным нормам, которые зависят от срока гестации, является поводом для комплексного обследования беременной и оценки состояния плода.

При этом важное значение имеет срок беременности, на котором проводится анализ на гормон. Норма прогестерона при беременности имеет вариабельный характер. Как она изменяется в зависимости от срока гестации – можно увидеть в таблице приведенной ниже. Здесь указаны значения для каждой недели.

Прогестерон при ЭКО

При проведении экстракорпорального оплодотворения гормон прогестерон (норма у женщин приведена выше) назначают еще до осуществления пересадки эмбриона. Это необходимо для подготовки маточного эндометрия, приобретения им необходимой толщины. Терапию гормоном продолжают и после подсадки эмбриона в маточную полость.

В некоторых случаях она может длиться до момента формирования плаценты. Изменение концентрации гормона в крови в целом происходит, как и при естественной беременности. Как увеличивается прогестерон при беременности на ранних сроках после проведения протокола ЭКО – можно увидеть в таблице ниже.

Прогестерон при многоплодной беременности

Когда на раннем сроке врачи фиксируют увеличение концентрации гормона, сначала они назначают УЗИ для исключения многоплодной беременности. Прогестерон при двойне превышает установленные нормы для одноплодной беременности. Связано это с тем, что при вынашиваемой двойне плаценты образуется тоже две.

Каждая продуцирует прогестерон, что приводит к быстрому росту концентрации. Чтобы исключить возможность патологии, врачи сравнивают полученные результаты анализа с нормой прогестерона, установленной для двойни. Как изменяется прогестерон, норма у женщин, вынашивающих двойню, приведена в таблице ниже.

Прогестерон при внематочной беременности

Внематочной или эктопической называют такую разновидность беременности, при которой закрепление и дальнейшее развитие плодного яйца происходит за пределами полости матки. В большинстве случаев эмбрион внедряется в маточную трубу или стенку яичника. В такой ситуации концентрация прогестерона в крови увеличивается не так, как всегда. Проводимый при патологии анализ фиксирует меньшую концентрацию гормона, не соответствующую сроку.

Для каждой недели беременности установлена своя норма прогестерона, поэтому несоответствие фиксируемых показателей может вызвать подозрение на наличие патологии. Как изменяется концентрация прогестерона при внематочной беременности – указано в таблице. Для подтверждения диагноза назначают дополнительное обследование:

  • УЗИ;
  • допплерометрию.

Низкий прогестерон

Снижение концентрации прогестерона в крови свидетельствует о наличии патологии. Большое внимание уделяют данному явлению во время вынашивания малыша. Несоответствие уровня гормона сроку свидетельствует о наличии риска развития осложнений беременности (замирание плода, самопроизвольный аборт). При отсутствии беременности снижение концентрации прогестерона может быть связано с наличием следующих патологий:

  • маточное кровотечение;
  • хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Необходимость терапии и способы увеличения концентрации гормона в крови устанавливаются индивидуально. Врачи на основании результатов проведенных исследований и определения причины решают, как повысить прогестерон в конкретном случае. Чтобы компенсировать недостаток прогестерона используют гормональные препараты:

  • Норколут;
  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Вераплекс.

Высокий прогестерон

Повышенный прогестерон у женщин является вариантом нормы во время беременности. В случае когда гестация отсутствует, увеличение концентрации гормона в крови расценивается как признак наличия патологии. Среди заболеваний, при которых фиксируется повышенный прогестерон сопровождающихся данной симптоматикой:

  • почечная недостаточность;
  • киста желтого тела;
  • аменорея;
  • гиперфункция надпочечников;
  • прием гормональных препаратов, содержащих прогестерон.

Показатели прогестерона различаются; на них влияют возрастные изменения, гормональная терапия, триместр беременности. Имеет значение состояние яичников и надпочечников, где он вырабатывается. При вынашивании эмбриона этот гормон регулирует сокращения маточных стенок, не допуская выкидыша и преждевременных родов. Разберем, что такое прогестерон, норма у женщин, роль в организме, о чем говорит изменение его уровня.

Для чего нужен прогестерон

Прогестерон — это гормон, означающий «вынашивание». Какой ряд функций выполняет прогестерон в организме женщины:

  1. В период оплодотворения матки прогестерон изменяет ее структуру — для прикрепления яйцеклетки.
  2. Прекращение месячных в период вынашивания ребенка.
  3. Увеличивает матку, молочные железы, лактацию.
  4. Регулирует эмоции будущей мамы. Развитие материнского инстинкта также непрерывно связано с этим гормоном.
  5. Нормализует сахар, жировой обмен, минералы в организме.
  6. Предотвращает кистообразование, появление тромбов.

Когда нужна проверка уровня

В каких случаях нужно сдавать анализ на прогестерон:

  • нерегулярные месячные;
  • дисфункция эндокринных систем;
  • для диагностики опухолей;
  • угроза выкидыша или замерзшей беременности;
  • кровотечение в постменструальный период;
  • бесплодие;
  • при лютеиновой фазе цикла, ее быстром течении;
  • выраженные симптомы климакса.

Не пытайтесь расшифровывать анализы самостоятельно. Доверьтесь врачу: он подберет соответствующую программу лечения для женщин.

Подготовка к исследованию

Гормон сдается по назначению лечащего врача в определенный день цикла:

  1. Для цикла в 28 дней — на 20-23 сутки. В этом случае норма прогестерона на 21 день цикла — самая высококонцентрированная в организме.
  2. При длительности 32-35 дней посетить лабораторию стоит на 28-29 сутки.
  3. В любой день могут сдать беременные женщины. Это касается также дам, проживающих период климакса

При нерегулярном цикле для определения нужного дня следует сдать тест на овуляцию. В таком случае исследование проводят на 6-7 сутки после нее.

Как сдать анализ

За пару суток накануне забора крови не употребляйте жирные продукты. Исключите спиртное, воздержитесь от интимных отношений и приема лекарств за 24 часа до сдачи биоматериала. Анализ крови берется на голодный желудок с 8 до 10 утра (в утреннее время концентрация стероидного гормона достигает пика у женщин). Перед сдачей крови, за час до проведения исследования, не курите, воздержитесь от чая, кофе и других стимуляторов. Можно пить воду.

Перед взятием биоматериала медсестра спросит вас о последних месячных, приеме гормональных препаратов, продолжительности цикла — норма в этом случае может отличаться. Чаще всего в крови у женщин на 21 день цикла гормон наиболее концентрирован — это медработник тоже должен уточнить.

Какой должен быть в норме

Несмотря на результат, который вы получите, правильно расшифровать анализ сможет только лечащий врач. В период постменопаузы показатели гормона достигают до 0,64 нмоль/л. Результаты анализа представлены в таблице «Нормы прогестерона у женщины до климакса и у небеременных женщин»:

Если в результатах исследования диапазон значений указывается в нг/мл, перевести в нмоль/л можно, умножив полученное число на 3,18.

Показатели по дням цикла

Рассмотрим, как меняется норма прогестерона по дням цикла:

В фолликулярный период с 2-3 дня до овуляции созревает яйцеклетка. Вырабатывается прогестерон в этом время надпочечниками. На 13-19 день яйцеклетка выходит из фолликулы, от которого остается временная железа — желтое тело. Оно продуцирует стероидный гормон во время периода зачатия. После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится вплоть до менструации.

Двадцатые сутки считаются наиболее удачными для сдачи анализа. Прогестерон у женщин начинает активно вырабатываться на 21 день цикла. На 22 день цикла концентрация гормона достигает максимума, т.к. этот период считается определяемым для беременности. В это время в матке образуется слой для принятия яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, он отторгается и выходит в виде менструации. Тогда уровень гормона на 1-5 день во время месячных опускается до 0,3 нмоль/л.

В некоторых обследованиях определяющее значение прогестерона нужно отследить в динамике. Помимо первой сдачи гормона на 22-23 день, результаты повторяют на 24-25 сутки.

По возрасту

Уровень прогестерона по возрасту меняется в течении всей жизни женщины, начиная с подросткового периода. После первой менструации наблюдается его резкое снижение, затем он начинает подстраиваться под фазы цикла.

После 40 лет уровень гормона падает, снижается функция яичников, женщине становится тяжелее забеременеть. В 45-55 лет, перед менопаузой, происходит гормональный дисбаланс. Помимо прогестерона, снижается оптимальный уровень эстрогенов. Это приводит к сбоям менструального цикла; увеличивается вероятность развития новообразований. Вместе с репродуктивными органами начинает страдать нервная система. Женщины перед климаксом наиболее остро подвержены частым сменам настроения, депрессиям.

Окончательно стероидный гормон снижается в период менопаузы до 0,64 нмоль/л. Перестает созревать яйцеклетка, прекращается овуляция и менструация. После прекращения месячных наступает менопауза (климакс). В этот период женщина может чувствовать такие симптомы, как:

  • колебания температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушается сон, концентрация, память;
  • перепады настроения.

Из-за прекращения выработки гормона прогестерона у женщин повышается риск раковых заболеваний половой системы. Поэтому лечащий врач может назначить препараты, стимулирующие выработку гормонов для регуляции репродуктивной системы.

При беременности

Наивысший показатель женского гормона прогестерона наблюдается на этапе беременности. Повышение гормона начинается уже на ранних сроках. В таблице указаны нормы уровня прогестерона для беременных:

Триместр Содержание гормона прогестерона (нмоль/л)
Первый 8,9-468,5
Второй 71, 4-303,3
Третий 88,6-771,4

За несколько суток до появления ребенка уровень гормона падает для того, чтобы мышцы матки начали сокращаться, вызывая тем самым схватки. После родов начинает вырабатываться молоко. Количества прогестерона в это время остается достаточно высоким для лактации.

В случае беременности с помощью подсадки эмбриона (ЭКО) нормальный уровень прогестерона регулируют медикаментозно. Женщина с 16 дня менструального цикла начинает принимать гормон в виде таблеток и продолжает пить его весь первый триместр. Это позволит подготовить матку для принятия ею яйцеклетки. Уже на 3 день принятия прогестерона можно подсаживать эмбрион.

Если его значение слишком низкое, процедуру переносят до следующего раза.

При принятии яйцеклетки стенками матки прогестерон проверяют каждые 2 дня. При удачном проведении процедуры уровень гормона должен возрастать. Его прием можно отменять во второй фазе беременности. В дальнейшем за его выработку будет отвечать плацента.

Отклонения

Понаблюдайте за своим самочувствием на предмет следующих признаков:

  • избыточный вес;
  • неконтролируемый рост волос на теле;
  • перепады настроения, артериального давления;
  • акне;
  • длительное отсутствие менструации;
  • быстрая утомляемость, депрессивные состояния.

Если вы нашли похожие состояния у себя, результаты анализа должны показать повышенный прогестерон.

Что может сигнализировать недостаток нормы гормона:

  • длительное болезненное ПМС, тяжелое протекание менструации;
  • маточное кровотечение;
  • повышенное потоотделение, газообразование;
  • болезненность молочных желез;
  • повышение массы тела, отеки;
  • нервное перенапряжение, судороги, нарушения сна;
  • недоедание;
  • головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, депрессия.

Изменение уровня стероидного гормона при беременности может сопровождаться коричневыми выделениями, тянущей болью в пояснице и нижней части живота.

Причины отклонений

Причины, которые показывают низкий прогестерон в крови:

  • нарушения работы щитовидной железы, надпочечников;
  • воспаление яичников;
  • слабая функция желтого тела;
  • миома;
  • гиперплазия.

Низкий уровень гормона при беременности может спровоцировать выкидыш.

Повышение результатов прогестерона могут означать проявление следующих рисков:

  • новообразования в желтом теле;
  • аменорея;
  • пузырный занос;
  • опухоли в яичниках;
  • дисфункция надпочечников.

Нормальным считается повышение прогестерона в случае беременности и принятия препаратов, содержащих этот гормон.

Как нормализовать уровень

При изменениях уровня гормона, не требующих лечения препаратами и хирургического вмешательства:

  1. Спите не менее 8 часов в день. Не переутомляйтесь.
  2. Контролируйте массу тела. Займитесь спортом. Умерьте или в перспективе откажитесь от курения и алкоголя.
  3. Наладьте рацион. Побольше овощей и фруктов. Помогает вырабатыванию уровня прогестерона употребление орехов, авокадо, оливок.
  4. Пейте много воды, ограничьте употребление кофе и крепкого чая.
  5. Посещайте гинеколога раз в полгода.
  6. Научитесь сохранять эмоциональную стабильность. Избавьтесь или ограничьте раздражающие факторы вокруг.

При медикаментозном решении проблемы врач может назначить уколы. Ставя внутримышечные инъекции, не забывайте о правильной подготовке к вводу прогестерона в кожу. Ампула, содержащая гормон, должна быть одной температуры с телом.

Уколы прогестерона не ставят перед родами, в период лактации, пациенткам с эпилепсией и раком груди. На месте, где ставилась инъекция, могут появиться аллергия и синяки. Ограничьте лучше исключите употребление алкоголя в период лечения уколами прогестерона.

В качестве таблеток врачи назначают Дюфастон — синтетический аналог прогестерона. Выписывается при следующих показаниях:

  • лечение маточных кровотечений, бесплодия;
  • поддержание прогестерона для избежания угрозы выкидыша;
  • облегчение периода перед месячными;
  • регуляция менструального цикла.

Дюфастон приводит уровень гормона в норму перед началом беременности. Таблетки нужно начинать пить на следующий день после овуляции и — до наступления месячных. Если менструация не пошла, а тест показал беременность, прием препарата отменять нельзя, т.к. может резко упасть нужное содержание прогестерона.

Какими другими лекарствами поддерживается уровень прогестерона:

  1. Утрожестан — для повышения гормона при низких показателях; выпускается в форме свечей или капсул.
  2. Кринон-гель — для комплексного лечения бесплодия. Применяется внутривагинально.

Лечение данными средствами запрещено при:

  • новообразованиях в половой системе;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях печени;
  • склонности к тромбозу.

Выбор препарата зависит от показаний, возраста пациентки и уровня гормонов. При назначении — используют схемы. Отменяют средство постепенно, снижая дозу. При возникновении каких-либо вопросов следует обратиться к врачу за консультацией.

  • На какой день цикла сдавать тестостерон
  • Таблица расшифровки результата анализа крови на гормон ХГЧ при беременности
  • На какой день цикла сдавать анализ крови на женские гормоны по гинекологии (таблица)
  • Как правильно сдавать анализы крови на гормоны у женщин по гинекологии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *