Нормы натрия в крови

Норма натрия в крови варьируется в диапазоне 135-145 ммоль/л. Так, организм здорового человека весом в 100 кг содержит около 5000 ммоль или 200 г этого вещества. 1/5 часть натрия сосредоточена в костных тканях, непосредственной регуляции процессов обмена веществ она не выполняет. Основная часть вещества содержится в межклеточном пространстве. Это большая часть жидкости, где его содержание в несколько раз превышает внутриклеточные показатели.

Натрий в крови необходим для восстановления осмотического давления и кислотности в межклеточном пространстве. Он участвует в процессах нервной регуляции, оказывает воздействие на формирование мышечных и соединительных тканей, определяет способность коллоидных волокон к увеличению. Вещество выводится почками с мочой, пищеварительной системой с калом и кожными покровами с потом. Выделительная система перерабатывает от 1 до 150 ммоль натрия в сутки. С каловыми массами организм теряет до 10 ммоль этого вещества. Человеческий пот содержит 15-80 ммоль натрия.

Почечный метод выведения способствует поддержанию нормы этого вещества в плазме крови. В большей части случаев избыток или недостаток натрия оказывается связанным с нарушением функций мочеполовой системы. Значительно повышаться концентрация может при обезвоживании организма.

Что такое гипонатриемия

Так называется состояние, при котором содержание натрия в крови отклоняется от нормы в меньшую сторону. Существует 4 формы подобного патологического процесса: гипонатриемия кахексии, разбавления, депонирования и ложная гипонатриемия. Вторая форма заболевания связана с наличием лишней жидкости в организме. Анализ крови отражает низкий уровень натрия при:

  • циррозе печени, сопровождающемся асцитом,
  • нарушении функций почек,
  • неправильном питании (длительном соблюдении бессолевой диеты),
  • введении больших количеств изотонического раствора,
  • патологиях, сопровождающихся гиперсекрецией антидиуретического гормона (АДГ),
  • декомпенсированной форме сахарного диабета,
  • избыточном потреблении жидкости.

Основной причиной развития гипонатриемии считается синдром неправильной выработки АДГ. Излишек жидкости в организме практически никогда не возникает при употреблении больших ее количеств, если механизм поддержания водного-баланса функционирует адекватно. АДГ принимает непосредственное участие в процессах усвоения и выведения натрия. В норме гормон вырабатывается при повышении осмолярности плазмы. Неправильной считается секреция АДГ, если она продолжается при снижении этого показателя до 280 мосм/л.

Выявить причины гипонатриемии бывает достаточно сложно. Поэтому всегда необходимо ориентироваться на то, что снижение уровня этого вещества свидетельствует о накоплении лишней жидкости в межклеточном пространстве.

Истинный недостаток натрия обнаруживается крайне редко.

В крови норма натрия тесно связана с количеством воды в межклеточном пространстве. При повышении уровня этого вещества организм пытается задержать жидкость, при дефиците — вывести ее.

Основными симптомами патологии являются: снижение аппетита, учащенное сердцебиение, гипотония, общая слабость и обмороки. При значительном падении уровня натрия в крови отмечается сухость во рту, резкое снижение веса, сужение шейных вен. Анализ крови отражает нормальный уровень вещества в сыворотке. При падении концентрации до 110 ммоль/л появляются признаки нарушения функций головного мозга, пищеварительной и выделительной систем. Пациент испытывает сильную усталость, тошноту и головные боли. Сознание может утрачиваться. При более низких показателях человек впадает в кому, при отсутствии лечения наступает летальный исход.

Что такое гипернатриемия

При этом патологическом процессе количество натрия в крови у мужчин и женщин может значительно повышаться. Гипернатриемия практически всегда сопровождается гиперосмолярностью. Когда осмолярность плазмы преодолевает отметку в 290 мосм/л, гипофиз начинает вырабатывать антидиуретический гормон. Снижение количества межклеточной жидкости стимулирует этот процесс, тогда как увеличение, напротив, препятствует его течению. Гормон поступает в почки, в результате чего они перестают производить и выводить мочу.

Причинами повышенного натрия в крови являются следующие патологические состояния: обезвоживание и истощение организма при выведении больших количеств воды легкими и кожей. Наблюдается подобное при повышении температуры, проведении ИВЛ сухими дыхательными смесями, установке трахеостомы, использовании концентрированного кислорода, открытом заживлении ожогов, усиленном потоотделении. Принято считать, что каждые 3 ммоль/л натрия сверх нормы свидетельствуют о недостатке 1 л воды.

Высокий уровень натрия в крови наблюдается при кормлении через зонд без введения в рацион требуемого количества жидкости и заболеваниях почек, сопровождающихся олигурией. Основными симптомами гипернатриемии являются:

  • сильная жажда,
  • тремор конечностей,
  • атаксия,
  • спутанность сознания,
  • судороги и эпилептические приступы,
  • кома.

Клиническая картина оказывается наиболее выраженной при значительном превышении нормы.

Как привести уровень натрия в норму

Лечение следует начинать с устранения причины возникновения патологического состояния. При гипернатриемии из рациона необходимо исключить продукты, способные увеличить уровень этого вещества: соленые и маринованные грибы и овощи, полуфабрикаты, колбасные изделия.

В меню должны входить продукты, богатые калием: бобовые, злаки, свежие фрукты.

При снижении уровня натрия необходимо составить рацион, повышающий его.

Необходимо питаться такими продуктами, как говядина, субпродукты, свекла, ветчина. Однако злоупотреблять ими не стоит, т.к. снизить содержание натрия сложнее, чем повысить его. Лекарственные препараты должны назначаться врачом, самолечение при таких патологиях недопустимо.


Гипернатриемия — это высокая концентрация натрия в крови. Но прежде чем рассказать о том, что это значит, чем это опасно, и к чему это может привести, следует вспомнить роль натрия в организме человека.

Иногда врач назначает пациентам анализ на электролиты крови: калий, натрий, магний, кальций. Чаще всего это пациенты с нервно – мышечными нарушениями (миастенией), пациенты с сахарным диабетом, с хронической почечной недостаточностью, когда есть риск нарушения обмена электролитов. В некоторых случаях назначается анализ на натрий плазмы крови, и иногда этот натрий бывает повышен.

Зачем нам нужен натрий?

С натрием мы все прекрасно знакомы, поскольку хлорид натрия, или поваренная соль, у каждого находится дома в солонке. Натрия в природе довольно много: в каждой тонне земной коры его находится около 25 кг, если распределить его поровну. В морской воде в виде различных соединений натрия тоже очень много, в каждом литре – около 10 граммов.

Натрий содержится во всех живых организмах. Интересно, что внутри живых клеток в организме человека больше калия, а вот натрий находится в основном в межклеточной жидкости, то есть снаружи клеток. Такое соотношение говорит о том, что клетка живая. Если клетка погибла, то соотношение калия и натрия внутри ее и снаружи одинаковое. Такую разницу концентрации нельзя получить случайно, её создаёт специальный насос. Он называется «калий-натриевый насос». Точнее, это миллионы процессов перемещения ионов натрия наружу. Этот процесс требует энергии.

В результате и создается разница градиентов, а поскольку натрий и калий имеют сходный, но все же разный электрохимический потенциал, то в результате клетка приобретает один электрический заряд, а межклеточное пространство — другой. Это позволяет начать работать очень многим механизмам трансмембранного транспорта, переноса многих веществ, и вообще, обеспечивать жизнь клетки. Кроме этого, натрий поддерживает кислотно-щелочной и водный баланс и активирует многие ферменты. Без натрия жизнь невозможна. Когда же натрий в крови повышен? Что это значит?

Что такое гипернатриемия?

Отвечая на вопрос, что такое гипернатриемия, можно ответить по-научному, а можно по-простому. По-научному: это когда содержание натрия в плазме крови превышает 148 миллимоль на литр (ммоль/л). В том случае, если такое состояние сохраняется у пациента более 2 суток, то это уже не острая, а хроническая гипернатриемия. Это просто, но не совсем понятно.

А вот простое определение. Повышенный натрий в крови — это просто дефицит воды в организме. Известно, что чем больше ты съел соли, тем больше хочется пить. Поэтому если воды поступает меньше, чем она расходуется, у человека возникает жажда. Это и есть состояние гипернатриемии, высокого натрия в крови, и оно всем нам прекрасно знакомо, особенно после употребления солёной пищи. Но это транзиторная гипернатриемия здорового человека, она быстро компенсируется всеми механизмами водно-солевого обмена. А какие причины высокого натрия в крови в других случаях?

Почему повышается натрий в плазме?

Чаще всего причина повышенного натрия — это избыточная потеря воды, либо её недостаточное поступление. В таком случае концентрация натрия в организме возрастает. Другой механизм — это избыточное поступление натрия, опять-таки поваренной соли. Конечно, проще всего добиться, чтобы было много натрия в крови, вкусив квашеной капусты или солёной селёдки, но мы здесь говорим о заболеваниях. Поэтому у гипернатриемии можно выделить следующие причины:

  1. Пациент теряет воду при повышенном обмене веществ: это гипертиреоз, когда у пациента постоянно ненамного повышена температура;
  2. Лихорадочное состояние и избыточная потливость;
  3. Повышение натрия в крови происходит с обильным поносом и рвотой при острых отравлениях и кишечных инфекциях (а при рвоте еще и теряется хлор).

Очень важен почечный механизм потери жидкости. Существует такое заболевание, как несахарный диабет, главным синдромом которого является чрезвычайно сильная жажда и выделение большого количества мочи с низкой плотностью (гипотонической).

Ещё одна причина повышенного натрия в крови — это так называемый осмотический диурез.

Что касается дефицита жидкости, то здесь всё понятно. Это обезвоживание у людей находящихся в жарком климате, это пациенты, которые не могут попросить воды в силу бессознательного состояния, психических расстройств или младенческого возраста. В редких случаях причиной повышения натрия крови бывает атрофия чувства жажды, которая связана с нарушениями в центральной нервной системе и может быть признаком опухоли головного мозга.

К редким причинам гипернатриемии относится нарушение деятельности осмотического центра, который поддерживает контроль в концентрации ионов в плазме крови, и находится он в структурах центральной нервной системы.

Мы не будем вдаваться в подробности, скажем только, что при гипернатриемии вначале происходит попытка компенсировать это состояние путём обезвоживания клеток. Выше мы говорили, что натрий находится во внеклеточном пространстве, и когда его становится слишком много, туда уходит вода из клеток. Поэтому когда повышен натрий в крови, что это значит? А то, что происходит не просто абстрактное обезвоживание организма, а нарушение работы практически в каждой клетке. Как же проявляется феномен гипернатриемии?

Как проявляется гипернатриемия?

Конечно, у человека, находящимся в сознании будет появляться жажда. Если есть выраженная гипернатриемия, а жажды нет, то значит проблема в ощущении жажды, в самом механизме, который нарушен. Если человек не может сам себе налить воды, или не умеет жаловаться на жажду — это одна ситуация, а если жажда не ощущается — это уже глубокая патология.

Поскольку все клетки обезвоживаются, в том числе и мозговые, то они начинают сморщиваться. И это приводит к различным нарушениям со стороны центральной нервной системы. Симптомы острой и тяжелой гипернатриемии таковы: вначале повышается коэффициент возбудимости мышц, появляется повышенная судорожная готовность, оживают сухожильные рефлексы, а затем человек впадает в кому. Если человек погиб от излишней солёности крови, то чаще всего, при вскрытии в веществе мозга возникают субарахноидальные или подкорковые кровоизлияния, и многочисленные венозные тромбозы.

Но чаще встречается хроническая форма гипернатриемии. Тогда организм пытается компенсировать уход жидкости из клеток в межклеточное пространство, и всё-таки находит резервы осмотически активных веществ, которые компенсируют избыток натрия. Это помогает снять острое обезвоживание клеток, и поэтому при хроническом повышенном содержании натрия в крови симптомы выражены не так остро.

Так, пациенты, у которых нарушена функция почек, пытаются избавиться от избытка натрия, но это у них не совсем хорошо получается. Поэтому мочи у них очень много, но концентрация, и, соответственно, ее плотность невысокая. Поэтому они выделяют большое количество гипотонической мочи. В результате снова активируется жажда вследствие большой потери жидкости. Получается замкнутый порочный круг, и чрезвычайно показательна эта клиническая картина на примере такого заболевания, как несахарный диабет. Его ещё называют несахарным мочеизнурением. Несколько интересных фактов об этом заболевании.

Что такое несахарный диабет?

Нет ничего удивительного, что и сахарный, и несахарный диабет лечат врачи — эндокринологи. При несахарном диабете самый ранний признак — это выделение большого количества мочи: от 3 до 6 литров ежедневно, но это на ранней стадии, и «еще цветочки». Количество мочи увеличивается, и ежедневный диурез достигает 20 литров и даже более. Затем, когда организм будет изнурен таким невероятным режимом (отсюда и второе название — несахарное мочеизнурение), то пациент худеет, у него сохнет кожа, желудок растягивается и опускается вниз, потому что пациент постоянно пьёт и потребляет совершенно невероятное для здорового человека количество жидкости.

Соответственно, растягивается мочевой пузырь, чашечно-лоханочная система почек. Всё в организме направлено на выработку этого невероятного количества мочи, который в сутки может достигать объема двух ведер. При этом пациент не может перестать пить. Если его ограничить в приеме жидкости, то он сразу же впадает в обезвоживание. Возникает сухость слизистых, появляется тахикардия, падает артериальное давление, возникает возбуждение и сгущение крови, несмотря на то, что человек ежедневно перекачивает через себя огромное количество жидкости. Отчего же возникает это заболевание? Причиной будет дефицит гормона вазопрессина, который иначе называется антидиуретический гормон, АДГ. Его задача – заниматься концентрацией мочи.

В норме человек умеет концентрировать свою мочу. Вот довольно интересная цифра, о которой мало кто задумывается. Нормальные показатели клубочковой фильтрации в почках — это 120 мл в минуту. Сколько первичной мочи мы бы выделяли в сутки, если бы совсем её не концентрировали? Очень просто. Нужно умножить 0,12 л на число минут в сутках. Соответственно, человек выделяет около 170 литров первичной мочи в сутки, но почти все она всасывается обратно (реабсорбируется), и концентрируется. В итоге мы ее выделяем около полутора литров в сутки, то есть концентрационная способность почек у человека колоссальная. Если бы у нас такого аппарата концентрации не было, то мы бы должны были жить в воде, чтобы постоянно выпивать эти 170 литров, компенсируя потерю жидкости. Примерно то же самое происходит и при несахарном диабете, он один из причин повышенного содержания натрия в крови.

Вот эти концентрационные процессы и регулирует вазопрессин, или антидиуретический гормон. Дефицит этого гормона может возникать вследствие различных причин. Он вырабатывается в головном мозге, но если у человека была тяжёлая черепно-мозговая травма, энцефалит, опухоль гипоталамуса или ножки гипофиза, есть метастазы в головной мозг, или какие-либо аутоиммунные заболевания — то может развиться это тяжёлое состояние.

Конечно, какая-то часть гормона всё-таки обычно вырабатывается, и ни один человек не в силах ходить в туалет и выделять более 150 л в сутки, но, тем не менее, это состояние весьма и весьма тяжелое. Лечится несахарный диабет весьма успешно, как это не удивительно звучит. Пациент принимает пожизненно препарат десмопрессин, который есть не что иное, как синтетический аналог антидиуретического гормона.

Обычно это лекарство капают в нос, и уже через полчаса после закапывания он действует довольно длительно, от 8 до 16 часов. Вполне достаточно взрослому человеку капнуть в нос один или два раза в день соответствующую дозу десмопрессина, чтобы нормализовать работу почек. Если диагноз поставлен своевременно, и лечение начато быстро, то прогноз весьма благоприятный.

Как диагностировать гипернатриемию?

Самый главный, простой и точный способ это сделать – сдать анализ крови на натрий. Если его больше, чем 148 ммоль на литр, то это однозначно гипернатриемия. Клиническая диагностика «вслепую» чрезвычайно сложна, и может быть ошибочна. Конечно, такие симптомы как судороги, могут быть признаком гипернатриемии, но также они могут быть симптомом ещё нескольких десятков состояний. А если пациент находится без сознания, то невозможно у него выяснить особенности его пищевого поведения, была ли у него жажда, сколько он употреблял солёного, есть ли у него в анамнезе несахарный диабет и так далее. Поэтому стоит ориентироваться только лишь на лабораторные показатели. Как проводят лечение гипернатриемии?

Лечение гипернатриемии

Самый простой и естественный способ коррекции легкой гипернатриемии — это просто питье чистой воды, сколько требуется, но поскольку пациенты чаще всего поступают в стационар в довольно тяжелом состоянии, то лечение проводят с помощью инфузии растворов, содержащих разные концентрации поваренной соли.

Если у человека дефицит жидкости, то ему вводят обычный изотонический раствор (0,9% хлорида натрия), до тех пор, пока у него не будут нормальные показатели давления, а затем снижают концентрацию хлорида натрия в растворе в два раза, и вводят уже не 0,9%, а 0,45%, дополнительно вводится глюкоза. Это позволяет не только компенсировать недостаток изотонической жидкости, но и немного ликвидировать натрий.

Если необходимо, то дополнительно к лечению гипернатриемии назначаются диуретики, затем оценивается промежуточный результат, и если всё в порядке, то лечение можно считать законченным. Однако необходимо все описанные мероприятия делать не за полчаса, а очень медленно, поскольку быстрое изменение концентрации электролитов, даже в лучшую сторону, может вызвать слишком резкие сдвиги в организме, особенно если пациент является пожилым. В крайнем случае, если нет возможности инфузии или состояние довольно тяжёлое, то можно прибегнуть к гемодиализу. Эта процедура «искусственной почки» по неотложным показаниям позволяет успешно удалить избыток натрия.

Как это ни печально, но большинство пациентов с тяжелой формой гипернатриемии находятся в критическом состоянии впоследствии основных заболеваний, пожилого возраста и декомпенсации. Поэтому по статистике, погибает половина, и даже немного больше пациентов с тяжелой гипернатриемией. Как правило, это не молодые люди с избытком соли, а лица, страдающие тяжёлой и хронической полиорганной, сердечно-сосудистой недостаточностью, хронической почечной недостаточностью.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гипонатриемия или снижение концентрации натрия в крови таит в себе большую опасность для организма. Чтобы предупредить развитие тяжелых последствий, необходимо при первом появлении симптомов болезни обратиться к врачу за своевременным обследованием и лечением.

Роль натрия в организме

Среди множества микроэлементов, содержащихся в крови и в тканях организма, натрий играет очень важную роль. Он представляет собой мягкий металл с высокой способностью к окислению, поэтому всегда находится в связанном виде. Наиболее известны всем такие его соединения, как натрия хлорид (соль пищевая) и натрия гидрокарбонат (сода питьевая).

В организме натрий содержится во всех тканях и жидкостях. В клетках различных тканей в среднем его доля составляет 10%, наибольшее количество его в костной и хрящевой ткани (до 40%), основной же его объем в жидкой среде: крови, лимфе, тканевой (межклеточной) жидкости.

Натрий является важнейшим катионом (положительно заряженным ионом), выполняющим следующие функции:

  • поддерживает нормальное осмотическое давление, которое лежит в основе обмена между клетками и тканевой жидкостью;
  • регулирует содержание и движение воды в организме;
  • поддерживает кислотно-щелочное равновесие в организме;
  • способствует нормальному функционированию нервных клеток, проводимости по ним электрического импульса;
  • обеспечивает постоянство биоэлектрического потенциала клеток;
  • усиливает действие гормонов, ферментов (адреналина, пищеварительных соков);
  • обеспечивает проникновение в клетки глюкозы — основного источника энергии для обменных процессов.

Ранее мы уже писали о повышении концентрации натрия в крови и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: Все эти функции натрий успешно выполняет лишь при определенной концентрации его в организме. Как снижение, так и повышение его уровня приводит к серьезным расстройствам обменных процессов и к заболеваниям.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Повышенное содержание калия в крови: понижаем концентрацию

Причины дефицита натрия (гипонатриемии)

Многолетней медицинской практикой установлена норма содержания натрия, обеспечивающая нормальное течение жизненных процессов в организме. Поскольку натрий из почек непосредственно всасывается в кровь, то определяется его содержание в сыворотке крови, и оно составляет 135-150 ммоль/литр. При уровне ниже значения 135 развивается состояние гипонатриемии, причины ее могут быть следующими:

  • недостаточное поступление натрия в организм;
  • большая потеря натрия организмом;
  • уменьшение его концентрации за счет избыточного количества жидкости;
  • неправильное распределение ионов между клетками и тканевой (межклеточной) жидкостью.

Недостаток поступления с пищей и жидкостью

Недосол пищи не является причиной серьезного недостатка натрия, потому что он содержится практически во всех натуральных продуктах и растительного, и животного происхождения. Наиболее частой причиной гипонатриемии являются ничем не оправданные диеты — голодные, на дистиллированной воде, а также игнорирование рекомендаций врачей принимать минерализованную воду в жаркий период года.

Важно: Не следует самостоятельно принимать решение о различных экстремальных диетах, не посоветовавшись с врачом. Например, голодание сегодня рассматривается как нанесение вреда организму.

Потеря натрия

Избыточная потеря натрия организмом происходит, как правило, вместе с жидкостью: при повышенном диурезе (заболевания почек, диабет), обильном потоотделении (у спортсменов, лиц физического труда, при высокой температуре окружающей среды), при поносах и рвоте, при обширных ожоговых поверхностях (потеря тканевой жидкости). К гипонатриемии также приводит увлечение мочегонными средствами, например, для снижения веса.

Снижение концентрации

Абсолютное количество натрия в этих случаях не уменьшается, но концентрация его в крови снижается за счет повышенного разведения водой. Это бывает при чрезмерном употреблении жидкости, при застое жидкости из-за сердечной, почечной или печеночной недостаточности, при гормональной недостаточности щитовидной железы и надпочечников, а также гипофиза.

Перераспределение ионов натрия

Снижение концентрации натрия в тканевой жидкости и крови (как и повышение концентрации калия в крови) за счет повышения его внутри клеток наблюдается при кислородном голодании, при интоксикациях (в частности, алкоголем), при нарушении процессов регуляции ионообмена со стороны нервной системы (при заболеваниях мозга — опухолях, менингите, энцефалите, травме, инсульте).

Виды гипонатриемии

Поскольку натрий всегда связан с жидкостью, различают 3 формы гипонатриемии, в зависимости от пропорций «вода/натрий»:

  1. Гиповолемическая — недостаток натрия и воды одновременно, это бывает при обильной потере жидкости.
  2. Нормоволемическая (изоволемическая) — абсолютное количество натрия в норме, но относительно его меньше за счет увеличенного объема жидкости, это бывает при задержке ее в организме, при обильном поступлении с питьем.
  3. Гиперволемическая — натрия на самом деле содержится больше нормы, но избыток жидкости гораздо больше, и в итоге концентрация натрия снижена, это бывает при сердечной декомпенсации, циррозе печени, гормональных нарушениях.

Клинические симптомы гипонатриемии

В большинстве случаев снижение концентрации натрия в крови не имеет никаких симптомов, и часто обнаруживается лишь при лабораторном обследовании. Это бывает во время медицинских осмотров среди спортсменов, среди лиц тяжелого физического труда или же поборников голодной диеты. Как правило, в этих ситуациях она носит временный характер и является устранимой простой нормализацией диеты и питьевого режима.

В остальных случаях, когда гипонатриемия устойчива и вызвана различными заболеваниями, она имеет характерные симптомы, в зависимости от быстроты развития:

  • при острой нехватке натрия появляются головные боли, головокружения, общая слабость, судороги, может развиться кома и даже смерть;
  • при хроническом, постепенном развитии дефицита натрия характерны снижение артериального давления, мышечная и общая слабость, сухость и дряблость кожи, расстройства пищеварения, плохой сон, нервозность, могут быть нарушения рефлексов, ориентирования и даже психические расстройства.

Рекомендуем изучить по данной теме также: Пониженное содержание ионов калия в крови: симптомы гипокалиемии

Диагностика

При подозрении на гипонатриемию делают следующие исследования:

  • анализ крови на содержание электролитов;
  • анализ мочи на концентрацию натрия;
  • определение уровня гормонов (гормонов гипофиза, надпочечников, кортизола, тиреотропного гормона);
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ почек и надпочечников, печени, щитовидной железы;
  • Проба с водной нагрузкой.

Лечение

Выбор метода лечения гипонатриемии зависит от ее причины и вида. Если она связана с нарушениями пищевого и питьевого режима, то ее устраняют с помощью коррекции диеты, употребления натуральных соков, минеральной воды. Лицам, теряющим много жидкости в связи с занятиями спортом, тяжелым физическим трудом, а также длительно пребывающим в условиях повышенной температуры окружающей среды, рекомендуется прием природной минерализованной воды до 1,5-2 л в сутки.

В остальных случаях, когда гипонатриемия является симптомом каких-либо заболеваний, проводят их лечение: устранение сердечной недостаточности, нормализация функции почек и так далее. В острых случаях для предупреждения отека мозга внутривенно капельно вводят солевые растворы, содержащие соли натрия и калия, очень осторожно, под контролем анализа крови на электролиты.

Снижение концентрации натрия в организме в большинстве случаев можно предупредить. Если же оно связано с заболеваниями, необходимо своевременно проходить обследование и лечение, во избежание осложнений.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Натрий является шестым самым распространенным элементом в земной коре. В организме необходим для поддержания потенциала действия клеточных мембран. Участвует в управлении нервными импульсами. Влияет на осмотическое давление жидкостей организма.

Дефицит натрия приводит к снижению возбудимости клеток. Снижение концентрации натрия сопровождается, как правило, нарушением гидратации организма и снижением концентрации калия.

Что такое натрий

Натрий – это химический элемент с символом Na, относящийся к группе щелочных металлов. Содержится во многих минералах, таких как содалит и полевой шпат. Однако, наиболее известен как конструктивный элемент каменной соли, то есть хлорида натрия, формула NaCl.

Натрий относится к группе макроминералов, которые необходимы для организма в количествах, превышающих 100 мг/сутки. Норма потребления натрия для взрослого человека составляет 575-625 мг в сутки, что соответствует 1,46-1,59 г соли. Для детей эти значения должны быть ниже.

В чём содержится натрий

Организм человека не может синтезировать натрий, поэтому он должен быть доставлен в нужном количестве вместе с пищей. Поваренная соль является основным источником натрия в рационе. Подсчитано, что с ней поступает 90% его суточного количества.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, суточное потребление хлорида натрия не должно быть больше, чем 5 гр. Между тем, в России оно в три раза выше рекомендуемого.

Продукты, богатые натрием, это: копченое мясо, соленая рыба, колбаса, сыры, хлеб и специи. Находится также в консервированных продуктах, таких как мясные консервы.

Умение составлять диету с соответствующим содержанием натрия может иметь решающее значение для здоровья и качества жизни в более позднем возрасте.

Натрий в организме выполняет много важных задач. Прежде всего, это основной ион внеклеточной жидкости. Этот элемент необходим для поддержания гомеостаза организма в плане водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса.

Используется во время активной транспортировки некоторых компонентов в организме, таких как глюкоза, йод и аминокислоты. Отвечает за нормальную проводимость импульсов в нервных волокнах. Входит в состав поджелудочного сока, кишечника и костей. Принимает участие в сократительной способности мышц. Регулирует величину осмотического давления.

Последствия дефицита натрия

Недостаток натрия у человека в физиологических условиях встречается очень редко из-за высокого поступления вместе с пищей. Дефицит натрия обозначается как гипонатриемия. Это состояние, при котором концентрация натрия в сыворотке крови менее 135 ммоль/л. Может возникнуть в ходе различных заболеваний, как соматических, так и психических. Считается одной из более частых форм электролитных нарушений.

О тяжелой гипонатриемии говорят, когда значение натрия менее 120 ммоль/л. Тогда это состояние непосредственно угрожает жизни.

Гипонатриемию подразделяют согласно её длительности: острая (до 48 часов с момента формирования), хроническая (продолжительность свыше 48 часов), а также с неустановленным временем.

Пониженный уровень натрия при сердечной недостаточности, циррозе печени или неврологических заболеваниях является показателем повышенного риска смерти.

Потеря натрия происходит при чрезмерной потливости, в результате больших физических нагрузок или из-за рвоты и диареи, часто возникающие во время беременности. Нередко возникает при гормональных расстройствах.

Причинами низкого уровня натрия могут быть послеоперационные состояния и рак, а также действие некоторых лекарственных препаратов. Нарушение натриевого метаболизма часто отмечается у новорожденных и преждевременно родившихся с малой массой тела при рождении.

Кроме того, низкая концентрация натрия связана с синдромом нарушенной секреции антидиуретического гормона (SIADH), что может иметь место при синдроме аспирации мекония, воспалении легких или менингите.

Низкий уровень натрия может давать такие симптомы, как: головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, расстройство ориентировки, раздражительность, нервная гиперактивность, беспокойство, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, сонливость, снижение мышечного тонуса и судороги. В тяжелых случаях может привести к коме, необратимому повреждению мозга и даже смерти.

Как восполнить натрий в организме

Устранение гипонатриемии включает в себя лечение основного заболевания. Важно также симптоматическая терапия. Во время дефицита натрия необходимо восполнение его потерь путём введения соответствующих напитков, содержащих минеральные компоненты.

Значение натрия можно поднять, приняв гипертонический раствор хлорида натрия. Полезной может быть диета обогащенная солью. Следует иметь в виду, что слишком быстрая коррекция гипонатриемии может привести к тяжелым осложнениям, таким как демиелинизирующий синдром.

Повышенный натрий – последствия

Повышенный уровень натрия, когда сохраняется продолжительно, может привести к развитию гипертонии, инсульта, камней в почках, остеопороза (повышает выведение кальция) и ожирения.

Многочисленные исследования показывают, что избыток натрия повышает риск развития рака желудка и сахарного диабета. Также может быть причиной нарушений в работе почек и печени.

Может развиться, так называемая, солевосприимчивость, которая характеризуется изменчивостью артериального давления под влиянием содержания натрия в рационе.

Высокий уровень натрия вызывает задержку воды в организме. Специалисты сообщают также, что повышенное потребления натрия и калия сопряжено с риском сердечно-сосудистых событий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *