Можно ли забеременеть после гонореи?

Вопросы


Как правило, острая гонорея не исключает возможность беременности. Гонококковая инфекция локализуется в нижних отделах мочеполовой системы и редко поднимается выше, затрагивая матку. Таким образом, ни физиологических, ни анатомических препятствий для оплодотворения яйцеклетки или развития плода не существует. Однако болезнь все-таки может косвенно повлиять на возможность беременности.
Для этого существуют следующие предпосылки:
1. болезненность во время полового акта;
2. обильное гноетечение;
3. отечность слизистой оболочки;
4. распространение инфекции на эндометрий;
5. осложнения гонококковой инфекции.

Болезненность во время полового акта.

Вследствие острого воспаления слизистой оболочки влагалища половой акт может вызывать сильные боли. Чаще всего это приводит к тому, что секс не заканчивается эякуляцией (выбросом спермы). Это исключает возможность оплодотворения яйцеклетки, и, соответственно, наступление беременности.

Обильное гноетечение.

Слизисто-гнойные выделения из влагалища и шейки матки являются типичным симптомом для острого течения гонореи. Даже в случае попадания спермы во влагалище в результате полового акта, она будет быстро вынесена оттуда с выделениями. Кроме того, обилие патогенной микрофлоры и нетипичные условия быстро уничтожают жизнеспособные сперматозоиды.

Отечность слизистой оболочки.

Отечность слизистой оболочки является результатом воспалительного процесса во влагалище. Если в него вовлечена и шейка матки, то канал вследствие этого отека может быть закрыт. Таким образом, сперматозоиды не смогут проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку.

Распространение инфекции на эндометрий.

Эндометрий – это поверхностный слой слизистой оболочки матки. Если гонококковая инфекция поднялась до этого уровня, она может вызвать эндометриоз – воспаление слизистой матки. Это приведет к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться в матке.
В сложившихся условиях возможны следующие варианты:

  • оплодотворенная яйцеклетка покинет полость матки с выделениями;
  • оплодотворенная яйцеклетка прикрепится вне полости матки (в маточных трубах или брюшной полости) с развитием внематочной беременности;
  • произойдет прикрепление к непораженному участку слизистой оболочки, но развитие инфекции приведет к раннему отслоению плаценты и аборту.

Осложнения гонококковой инфекции.

Перенесенная гонококковая инфекция может вызвать ряд осложнений, препятствующих беременности. В первую очередь, это поражение яичников. При этом нарушается выработка яйцеклеток, что приводит к бесплодию. Таким образом, перенесенная диссеминированная форма гонореи может воспрепятствовать беременности в будущем.
В целом большинство перечисленных условий характерно для острой фазы болезни, так как обусловлены выраженными симптомами. Вероятность забеременеть в этот период ниже всего. При хроническом же течении гонореи, в отсутствие острых симптомов, вероятность забеременеть весьма высока.

Беременность. Под этим словом понимается рождение маленького здорового человечка, способного украсить вашу жизнь. Желание каждой матери -иметь здорового ребенка. Однако многие инфекции в организме женщины могут негативным образом отразиться на развитии плода, а также в последующем повлиять на здоровье ребенка. Гонорея при беременности является одним из распространенных венерических заболеваний.

Можно ли забеременеть при гонорее

Второе название – триппер. Заразиться можно при незащищенном половом акте от инфицированного партнера. Возбудителем является бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Болезнь носит местный характер, поражает не только мочеиспускательный канал. Поражается шейка матки, прямая кишка, реже глаза и кожа. Если гонококк не лечить на начальных стадиях, инфекция способна поразить весь организм. Болезни сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем, гонококковый сепсис – одни из распространенных заболеваний, вызываемых гонококком.

Как правило, присутствие вируса не исключает возможности стать матерью. Отвечая на вопрос о том, можно ли можно забеременеть при гонорее, следует учитывать, что она косвенным образом может повлиять на вынашивание и развитие плода.

Опасность представляют целый ряд причин, ими являются:

  • внутриутробная гибель плода;
  • выкидыш;
  • недостаточность плаценты;
  • воспаление плодной оболочки;
  • послеродовые инфекции у матери.

Плацента является защитой плода, однако мать способна заразить малыша при его рождении. У детей, получивших вирус при рождении, развивается гонококковый конъюнктивит, а у девочек, инфекция мочевыводящих путей.

Обычно заразиться можно половым путем или при оральном сексе. Бытовое заражение маловероятно. Это, в первую очередь, связано с тем, что гонококки быстро погибают в организме, а для инфицирования необходимо их определенное число, поэтому при беременности риск заражения через половой акт, гораздо выше. Посещение бассейнов, саун использование бытовых принадлежностей не является причиной возникновения вируса.

Длительность инкубационного периода составляет от трех до пяти дней. В этом периоде у женщин наблюдаются окрашенные выделения. Зачастую триппер поражает нижний отдел мочеполовых органов: уретру, матку, стенки влагалища и прямую кишку. Причиной восходящего триппера служит распространение инфекции за внутренний зев. Таким образом, инфекции подвергаются матка, придатки и область таза. Случаи восходящего триппера отмечены при абортах, родах и после физических нагрузок.

У инфицированных беременных женщин не существует физиологических или анатомических показателей, препятствующих рождению малыша. Однако косвенное влияние болезни на беременность в этом случае не исключается.

Например:

  1. Болезненные ощущения при половом акте. При остром воспалении оболочки влагалища половой акт вызывает сильные боли. В этом случае половой акт не заканчивается эякуляцией, что исключает возможность забеременеть.
  2. Типичным признаком служат гнойные окрашенные выделения. В силу зараженной флоры попытка забеременеть терпит неудачу, так как гонорейный вирус способен поразить жизнеспособные сперматозоиды.
  3. Эндометрием называется поверхностный слой слизистой оболочки матки. Если гонококковый вирус поднялся до этого уровня, может развиться эндометриоз – воспаление матки.

Наличие гонококка вызывает ряд осложнений, которые препятствуют беременности. Триппер поражает яичники. В силу чего, происходят нарушения при выработке яйцеклеток, что может привести к бесплодию. Вероятность забеременеть существенно снижается.

Многих женщин интересует вопрос, о том можно ли забеременеть после лечения гонореи. Вероятность забеременеть после лечения гораздо выше. Лечить данную инфекцию необходимо на начальной стадии в условиях стационара. Назначенные врачом антибиотики помогут купировать заражение и остановить рост и размножение бактерий.

Последствия и осложнения

Гонорею во время беременности можно рассматривать как неприятную, местную болезнь, однако при запущенных формах, она может дать серьезные осложнения и повлечь за собой неприятные последствия. После медикаментозного периода организму нужно дать время для полного восстановления. Зачастую осложнения возникают при хронической форме.

Так как при хронической форме инфекция поражает многие органы и системы организма. У женщин имеет место восходящий триппер, который распространяется в полость матки и маточных труб. Воспалительный процесс в матке и маточных трубах ведет к непроходимости, что впоследствии приводит к бесплодию.

Гонорея, как и любое другое заболевание, оказывает отрицательное воздействие на весь организм. Если вирус не вылечить до беременности, он может прогрессировать и дать осложнения на плод. В этом случае возможны отрицательные последствия для ребенка. Беременность после гонореи наступает через определенный период.

Как правило, это связано со временем, отведенным организму для полной адаптации после медикаментозных средств. Беременность следует планировать после полного выздоровления, это исключит негативные последствия, а также избавит от осложнений.

Симптомы и диагностика

Гонорея у беременных женщин – инфекционное заболевание. На сегодняшний день случаи заражения заметно снизились, однако это не говорит о том, что болезнь ушла совсем. Значительное число женщин даже не знают о ее существовании. Первое, на что следует обратить внимание, это чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы к нему, а также наличие выделений ,зачастую окрашенных в зелено-желтый цвет. Симптомами также могут быть зуд, жжение в области наружных половых органов, ощущение дискомфорта в области живота. При тяжелых формах возможно повышение температуры.

При обращении стационар следует сдать необходимые анализы. Для определения здоровой флоры в организме женщины берется мазок. Расшифровка мазка осуществляется посредством лабораторных исследований, уже на основании результатов ставится диагноз о наличии или отсутствии инфекции. Норма в мазке на флору при гонорее у беременных – полное отсутствие проявлений инфекции. Диагноз у беременных обусловлен мазком, взятым на флору, который дает более полную картину о наличии вируса и обязателен при диагностировании болезни.

С учетом лабораторных исследований и видимых симптомов врачом будет назначено лечение, которое поможет избежать негативных последствий и нежелательных осложнений. Третий триместр у беременных женщин наиболее важный период, так как именно в этом периоде беременности любая инфекция чревата последствиями для ребенка. Поэтому в начале третьего триместра врачами назначается более консервативное лечение.

Лечение и профилактика

Лечение гонореи начинается сразу после ее выявления. С учетом всех симптомов у беременных женщин лечится в условиях стационара и включает в себя прием необходимых медикаментозных средств. Больной будут рекомендованы препараты, способствующие быстрому выздоровлению.

В первом триместре беременности назначаются различные антисептики, способствующие уменьшению выделений и снятию зуда (Гексикон, Бетадин). Они способны улучшить состояние женщины. В третьем триместре применяются более мощные медикаментозные средства (Тержинан, Макмирор). Данные препараты снимают воспалительный процесс.

При лечении врачи рекомендуют воздержаться от половых отношений, так как не исключено повторное заражение. Болезнь следует лечить на ранних сроках. Это позволит исключить инфицирование плода, а также снизит риск заражения новорожденного. Заражение происходит посредством полового акта исключительно от инфицированного партнера. Поэтому совместное лечение будет в этом случае иметь больший успех. Вирус, вызванный возбудителем, следует лечить уже при первых симптомах. Цените свое здоровье.

Гонорея при беременности

Что делать женщине, которая беременна, и которой был поставлен диагноз гонорея? Она начинает интересоваться, какое влияние окажет болезнь на ребенка внутри нее и на ее собственное здоровье. Конечно, беременные женщины склонны тревожиться чаще обычного, поскольку беременность сама по себе представляет собой волнительный и сложный процесс зарождения новой жизни. Нужно стараться тревожиться и переживать меньше, но в случае с гонореей это едва ли возможно.

«Гонорея у беременных: ультразвуковой сканер», «гонорея во время беременности: ультразвуковой сканер», «гонорея при беременности: ультразвуковой сканер» — именно такие запросы могут исходить от беременной женщины, которую ждут диагностические процедуры для наблюдения за ее собственным состоянием и состоянием плода внутри нее. Также нужно исследовать, насколько успешно протекает лечение заболевания. Стоит отметить, что аппарат УЗИ в периоды диагностики и плановых скринингов не способен зарегистрировать гонорею и делать это необходимо с использованием совершенно иных методов исследования.

Для проведения соответствующей диагностики нужно осуществлять забор крови на исследование на гонорею.

Мазок при беременности: гонорея

Мазок на флору и гонорею при беременности обычно забирается во время планового осмотра беременной женщины у гинеколога. Для забора доктор помещает во влагалище зеркало, посредством которого раздвигаются влагалищные стенки. Из-за чувства инородности такая процедура обычно неприятна женщинам. Для того, чтобы не мешать врачу собирать биоматериал, нужно постараться расслабиться и лежать ровно.

Результаты мазка на гонорею как правило готовы в этот же день. Максимальный срок проверки биоматериала может доходить до трех дней. Как подготовиться к сдаче такого мазка, чтобы полученные результаты были максимально достоверными?

  1. Отказаться от полового сношения за пару дней до забора мазка;
  2. Воздержаться от похода в туалет за несколько часов до посещения гинеколога;
  3. Отказаться от средств интимной гигиены и прекратить спринцевания, которые применялись с различной целью;
  4. Вечером перед исследованием провести тщательный туалет половых органов. С утра нет необходимости снова подмываться.

Мазок на гонорею при беременности: расшифровка – что можно сказать об этом аспекте забора мазка?

В норме при заборе такого мазка должны прийти следующие результаты:

  1. Отсутствие трихомонад и гонококков;
  2. От нуля до пятнадцати единиц лейкоцитов и такое же количество единиц плоского эпителия;
  3. Присутствие в небольших количествах дрожжей;
  4. Умеренное количество слизи в биоматериале;
  5. Небольшое число лактобактерий в биоматериале.

Насколько гонорея опасна при беременности?

Если гонорея была выявлена до срока беременности в двенадцать недель, она представляет значительную угрозу жизни и здоровью ребенка. Она может привести к преждевременному прерыванию беременности.

Если заражение произошло на более поздних сроках, также повышается риск преждевременных родов и мертворождения.

Все перечисленные доводы должны побуждать женщин вовремя обращаться к доктору при возникновении каких-либо подозрительных симптомов при беременности и странных проявлений. Не нужно надеяться на то, что это сможет быстро пройти и все будет хорошо. Во время вынашивания малыша необходимо особенно настороженно и кропотливо относиться к собственному здоровью.

Лечение гонореи у беременных

Лечение гонореи у беременной всегда должно осуществляться только в стационаре. Это не зависит от того, на каком сроке находится женщина. Женщине обычно назначается антибактериальная терапия курсами, которые не способны принести вреда здоровью плода в материнской утробе. Спектиномицин и цефтриаксон являются наиболее часто назначаемыми препаратами. Как заменитель иногда используется азитромицин и эритромицин.

Для профилактики возникновения сопутствующей инфекции в виде хламидиоза назначаются средства, которые способны предотвращать их появление и уничтожать их. Обязательным условием терапии гонореи является тщательное обследование и лечение второго партнера.

Немедикаментозное лечение у беременных обычно предполагает использование физиотерапевтических процедур. Такое лечение должно осуществляться только после врачебной консультации и при учете индивидуальных особенностей женского организма и условий протекания гонореи.

Можно ли забеременеть после гонореи?

После гонореи можно забеременеть или нет? Такой вопрос волнует женщин, которые подверглись такой болезни. Очень часто гонорея и осложнения, возникающие после нее, способны привести к женскому бесплодию.

Медики считают, что многие супружеские пары сегодня не могут зачать ребенка ввиду перенесенной когда-то гонореи. Если женщина подвергалась в прошлом восходящей форме гонореи, ей скорее всего не удастся забеременеть( Микоплазмоз при беременности ).

Некоторые авторы говорят о том, что бесплодие после перенесенной гонореи возникает ввиду цервицита и эндоцервицита.

Беременность после гонореи в целом возможна, но для этого желательно как можно скорее диагностировать заболевание у женщины и срочно начать его лечение, пока оно не успело серьезно поразить половые органы, причем как их нижний отдел, так и верхний.

Кроме того, нужно помнить о том, что перетекание гонореи в хроническую стадию способно сильно испортить женщине картину состояния ее репродуктивных органов. Могут наблюдаться патологические изменения в яичниках, матке и маточных трубах. Ввиду этого беременность станет попросту невозможной.

Именно поэтому главный и наиболее ценный совет, который можно дать женщинам – соблюдать культуру половой жизни и не вступать в сексуальную связь с малознакомыми мужчинами. Это необходимо для поддержания собственного здоровья на таком уровне, чтобы можно было воспроизвести себя тогда, когда захочется, без лишних хлопот и длительного лечения, которое будет изнуряющим морально и материально.

Чем опасна и как лечится гонорея при беременности

Венерическая болезнь гонорея (триппер), сопровождающая человечество на протяжении всей его истории, в последнее время протекает все более смазано. До 80 % женщин вообще не подозревают, что заразились, а 30 % от всех инфицированных, вместе с гонококками получают хламидий и/или трихомонад (на фото внизу).

Эта статистическая картина несколько изменяется среди будущих мам. Как проявляет себя гонорея при беременности зависит от того, когда произошло инфицирование – до зачатия или во время вынашивания плода.

По отдельности или вместе, но эти возбудители сегодня редко вызывают острые симптомы

При инфицировании гонококками до зачатия, у многих женщин триппер при беременности протекает хронически. Симптомов или нет, или они минимальны, не вызывают дискомфорта и проявляются небольшим количеством гнойно-слизистых выделений, вытекающих из шейки матки.

Кроме этого смазанные симптомы гонореи достаточно быстро проходят, и очень многие женщины «забывают» сказать о них врачу. Лишь у 10-25 % беременность обостряет течение болезни.

При заражении же во время вынашивания плода, особенно после 20 недели, воспалительные процессы сильные, а выделения обильные.

Риски триппера для будущей матери и ребенка

Во время беременности гонорея представляет опасность для вынашивания плода:

  • у 10 % женщин случается самопроизвольный выкидыш;
  • у 7 %, независимо от триместра, фиксируется подтекание амниотических околоплодных вод;
  • у 12 % происходят преждевременные роды.

Угроза выкидыша чаще присуща заражению, которое произошло во время вынашивания. Причины – гоноинтокискация и воспаление в нижнем отделе мочеполовой системы.

А вот беременность с хронической гонореей, когда инфицирование произошло до зачатия, чаще всего заканчивается преждевременными родами.

Важно. Нелечение венерических болезней во время вынашивания плода увеличивает шансы мертворождения или смерти малыша после появления на свет.

Увы, но даже полноценная терапия хронического триппера, из-за развития специфического воспаления внутренней поверхности матки (эндометрита) и нарушения имплантационного процесса, не всегда позволяет сохранить беременность.

Это происходит, в том числе и потому, что в воспалительный процесс вовлекается плацента, через которую плод обменивается кровью с матерью, получая кислород и питательные вещества, и отдавая углекислый газ и продукты метаболизма.

Гонококковая офтальмия новорожденных (код МКБ 10: A54.3)

Гонорея во время беременности – это 100 % заражение гонококками плода при рождении, в момент, когда он будет проходить по инфицированным родовым путям матери. Чаще всего у новорожденного гонококками поражается конъюнктива (на фото вверху).

Учитывая это обстоятельство, если женщину не удалось вылечить на момент наступления родов, ей может быть предложено кесарево сечение.

В связи с вышеперечисленным в РФ обследование на гонорею включено в перечень обязательных анализов для беременных. Делают это дважды – в I и в III триместрах.

При этом женщинам следует знать, что однократная диагностика во время беременности малоэффективна. Анализы: культуральный и бактериоскопический – предстоит сдавать 2 раза, с интервалом в 7-10 дней.

К сведению. Пользоваться презервативом во время секса при беременности – единственный способ уберечь себя и будущего ребенка от триппера.

Если подозревается хроническая гонорея во время беременности, то перед сдачей анализов рекомендуется выполнение провокации – мочеиспускательный канал смазывается растворами AgNO3 или протаргола, а 3-4 см прямой кишки обрабатывается раствором AgNO3 или Люголем. Тем не менее по инструкции врач может не назначать провокацию при явных отклонениях течения беременности.

Особенности триппера во время вынашивания и после родоразрешения

Гонорея беременных имеет свои нюансы:

  • при обнаружении инфицирования гонококками на ранних сроках, даже при своевременном лечении возможен рецидив в III триместре;
  • восходящий воспалительный процесс происходит крайне редко, и лишь при заражении в I триместре;
  • при нормальном течении беременности закрытие внутреннего маточного зева делает невозможным инфицирование плода.

Изолированная гонорея у беременных женщин и в послеродовом периоде встречается редко, и лишь при хронической форме. У подавляющего большинства гонококками поражаются оболочки мочеиспускательного канала и шейки матки.

Более тяжелые осложнения развиваются у рожениц, заразившихся триппером в III триместре

Гонококки – очень «резвые» бактерии, и раньше других проникают в матку и ее придатки после родоразрешения. Поэтому у родивших с невылеченной гонореей на 3 день берутся на анализ мазки из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки, а при повторном обследовании на 7 день к ним добавляется и мазок из шейки матки.

Внимание. Нераспознанные «дремлющие» гонококки способны дождаться наступления первой менструации, и поразить слизистую оболочку фаллопиевых труб. Внематочная беременность после гонореи наблюдается у четверти женщин, рожавших с невылеченным триппером.

Перед рассказом о том, чем и как происходит лечение гонореи у беременных, следует подчеркнуть, что антибиотикотерапия должна проводится одновременно и для сексуального партнера(ов). В противном случае повторное заражение женщины, особенно если не защищаться презервативом, практически неизбежно.

Кроме этого предупреждаем о возможной неэффективности самолечения от триппера по стандартам ВОЗ. Их инструкция настоятельно рекомендует врачам выбирать лекарства, в первую очередь опираясь не на их протоколы, а на данные местных органов здравоохранения об уровнях резистентности к антибиотикам у гонококков, распространенных в месте проживания или заражения.

Так что приведенная ниже информация носит ознакомительный характер, и не должна рассматриваться ни в качестве руководства к действию, ни как оценка правильности назначений лечащего врача.

Лечение гонореи при беременности

Большинство молодых женщин в положении панически боятся лечиться антибиотиками.

Гонорея у женщин при беременности на любом сроке лечится только в стационаре

На самом деле врач будет назначать не только эффективные препараты, но и те, которые прошли клинические испытания на предмет безопасности для здоровья матери и плода.

Чтобы беременность при гонорее не прервалась и закончилась успешно, инфекцию лечат, например, по такой схеме:

  1. Таблетка азитромицина (1 г) + внутримышечная инъекция цефтриаксона (125 мг). Укол может быть заменен или приемом таблетированного цефиксима (400 мг) или же внутримышечной инъекцией спектиномицина (2 г). При невозможности применения данных антибиотиков подбирается один или комбинация из следующих препаратов – бензилпенициллин, эритромицин, левомицетин, сульфаниламид. При «чистом» гонорейном инфицировании, без наличия возбудителей других половых инфекций, хинолоновые антибиотики не применяются из-за образования к ним резистентности у подавляющего большинства штаммов гонококков.
  2. В III триместре к перечисленным выше лекарствам добавляется гоновакцинация в дозе 150—200 млн микробных.
  3. Местные процедуры: орошение уретры, прямой кишки и входа во влагалище, – показаны на всех сроках вынашивания плода. Однако для цервикального канала подходят только влагалищные ванночки. Вводить в него лекарства запрещено.

Также врач может назначить медикаментозную терапию, повышающую местный и общий иммунитет. При выявлении ко-инфицирования гонококками и хламидиями к указанной выше схеме добавляются 1 или 2-х недельное лечение тетрациклином, макролидом, рифампицином, фторхинолоном III-IV поколения (например, спарфлоксацин или моксифлоксацин).

Присоединившийся к трипперу трихомониаз или гарднереллез лечат, как правило, метронидазолом, а обострение молочницы – нистатином, низоралом или ламизилом. Не исключена и ко-инфицирование сифилисом. В таких случаях в схему лечения добавляется один или 2 быстро всасывающихся антибиотика, например, спектиномицин.

Контрольные анализы, подтверждающие факт излечения, выполняются спустя неделю после окончания терапии. У молодых мам они делаются 3 раза – на 7 день, а затем в первые часы и после менструации.

В этой статье не было уделено внимания симптомам гонореи при беременности. Они не отличаются от проявлений, которые присущи небеременным женщинам. Какие это признаки можно узнать из видео.

Частые вопросы врачу

Ответим на 2, наиболее частых запроса в интернете, касающихся последствий инфицирования гонококками женщин репродуктивного возраста.

Можно ли забеременеть при гонорее?

Да, если фаллопиевы трубы и эндометрий матки не вовлечены в воспалительный процесс, оплодотворенная яйцеклетка сможет закрепиться там, где положено – в матке. Однако лечить гонорею надо обязательно, так как цена, которую платят 10 % женщин, забеременевших на фоне триппера – самопроизвольный выкидыш к концу I триместра.

Ответить однозначно нельзя. Опять-таки все зависит от состояния слизистой матки и проходимости фаллопиевых труб. Зачастую именно их непроходимость является причиной бесплодия. В таких случаях показана процедура ЭКО.

Одно из венерологических заболеваний — гонорея проявляется воспалительными процессами в мочевыводящих путях. Гонорея при беременности в первом триместре проявляется в виде поражения внутреннего слоя матки, маточной трубки и яичников. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что значительно усложняет лечение беременных женщин и может спровоцировать серьезные осложнения.

Причины

Причиной возникновения заболевания чаще всего становится половой акт, не защищенный контрацептивными средствами.

При попадании на слизистую оболочку микроорганизма возбудителя гонококка на половые органы.

Так же, заражение может произойти в процессе рождения ребенка, через инфицированные половые пути матери. Болезнь протекает быстрыми темпами и сопровождается ярко выраженными.

Симптомы заболевания:

  • при мочеиспускании появляются резкие болевые ощущения;
  • выделение гноя из половых путей;
  • появление лихорадки.

Несвоевременное лечение заболевания или полное отсутствие терапии, грозит поражением многих внутренних органов матери и плода

Возбудитель гонококк при гонорее у беременных женщин поражает:

  • матку;
  • мочевой пузырь;
  • почки.

У мужчин, помимо почек и мочевого пузыря, страдают яички, их придатки и семявыносящие сосуды.

Часто результатом гонореи становится бесплодие как у женщин, так и у мужчин. Возбудитель гонореи — гонококк может провоцировать воспаление и других органов.

Гонококк провоцирует воспаление:

  • тканей с железистым или цилиндрическим эпителием;
  • прямой кишки;
  • появление конъюнктивита;
  • воспаление глотки.

Паразитирует возбудитель как внутри клетки, так и на их поверхности. Поселиться вредный микроорганизм может в половых путях, прямой кишке и слизистой ротовой полости.

У женщин в положении микроорганизм поражает шейку матки в первую очередь, далее распространяется на маточные трубы.

В конце концов происходит поражение яичников. У детей только что родившихся гонорея может вызвать конъюнктивит.

Причинами возникновения гонореи может стать:

  • не использование презервативов;
  • неразборчивые половые отношения;
  • нарушение личной гигиены.

Исходя из причин заболевания гонореей, можно его избежать, путем соблюдения простых правил личной гигиены с контролем половых связей.

Симптомы

Условно гонорею делят на 3 стадии. Различаются они в зависимости от клинических проявлений.

Стадии гонореи у беременных:

  1. Свежая форма гонореи — инфекция имеет острую, подострую или вялотекущую форму. Форма диагностируется в течение 2 месяцев со дня инфицирования.
  2. Скрытая форма или латентная инфекция — при беременности встречается крайне редко. В основном она провоцирует бесплодие. Формируется инфекция в области маточных труб в виде спаек, что в последствии препятствует встречи сперматозоидов с яйцеклеткой. Женщина, страдающая этой формой заболевания, представляет постоянную угрозу для заражения партнера.
  3. Тропидная форма – при несвоевременном обращении к врачу, форма приобретает хронический характер. Лечение гонореи у беременных в этой форме лечится сложнее и дольше, чем острая форма. Она протекает практически бессимптомно.

Симптомы гонореи при беременности не редко возникают через несколько дней после инфицирования. Этот период может варьироваться от 3 дней до 14.

Гонорея при беременности симптомы:

  • общее недомогание и лихорадка;
  • резкие головные боли;
  • интоксикация с местной симптоматикой;
  • резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
  • выделение гноя из половых путей.

При беременности, признаки появления любого из симптомов должны побудить женщину обратиться к врачу.

Желательно, чтобы обращение было на начальной стадии заболевания, пока гонорея не приобрела хроническую форму.

Последствия заболевания для беременных

Прежде всего нужно разобраться, как влияет гонорея на беременность. Фактом является то, что патология может быть опасна как для матери, так и для плода.

Работа репродуктивной системы женщины и развития ребенка внутри утробы матери, зависит непосредственно от периода развития заболевания.

После родов, инфицированные гонореей женщины могут страдать от тяжелых воспалительных процессов матки.

Последствия для ребенка

В течение беременности, гонорея может негативно влиять на развитие плода. Инфицирование и развитие болезни в начальный период беременности, как правило сопровождено воспалительным процессом стенок матки. Поэтому, в это время не исключается выкидыш.

Критическим моментом является беременность на сроке 8-10 недель.

Инфицирование на 2 и 3 триместрах беременности, ребенку грозит внутриутробному гонококковому сепсису. Что провоцирует тахикардию и повышение температуры у матери. При этом ребенок получает недостаточно кислорода, питательных веществ. Вес малыш набирает медленно.

Чаще всего заражение ребенка происходит при рождении. Последствия гонореи при беременности, для ребенка могут быть очень серьезными.

Последствие гонореи у новорожденного:

  • воспаление слизистой глаз;
  • конъюктивы слизистой и глазного яблока;
  • гонорея половых органов у девочек.

Гнойное воспаление гонококковой флорой может привести к полной слепоте ребенка.

Осложнения у ребенка начинают проявляться после родов на 2-3 сутки. Веки малыша отекают, а через 24-72 часа наблюдается выделение гноя из глаз. В тяжелых случаях это может привести к возникновению бельма на глазу.

Беременность после гонореи не является показанием к кесареву сечению. Его проводят только в том случае, если ребенок подвергается сильной интоксикации.

Диагностика

При постановке диагноза достаточно сдать мазок на флору и гонорею при беременности. Анализ совершенно безопасен для мамы и плода. После того, как мазок слизистой сдан, его рассматривают под микроскопом и высеивается для определения специальных питательных сред.

Еще один метод диагностирования гонореи — ПЦР, то есть метод полимеразной цепной реакции. Метод позволяет выявить инфицирование гонококков, но не определяет их количество. Хотя в диагностировании гонореи их присутствия в микрофлоре достаточно.

Дополнительно врачами могут назначаться на анализы по выявлению гонореи некоторые группы лиц.

На исследование по выявлению гонореи направляются:

  • новорожденные дети, после рождения, которые имеют признаки конъюктивита;
  • женщины, планирующие прерывание беременности;
  • при постановке на учет беременные;
  • при комплексной диагностики;
  • лица, подтвердившие половой контакт с инфицированными гонореей партнерами;
  • женщины, страдающие патологиями мочеполовой системы.

Беременная направляется врачом на исследования после беседы на основании ее жалоб и после гинекологического осмотра.

Подтвердить диагноз гонореи нельзя только по 1 исследованию:

  • культуральному методу или бактериологии — в 95% случаев, диагноз подтверждается, но его проведение занимает достаточно долгое время. Анализы будут готовы только через неделю;
  • ELISA-тест — проводится не во всех лабораториях;
  • ПЦР — требует дополнительной проверки результатов, так как может выдать ложные;
  • микроскопия уретры, мазка и цервикального канала — быстрый и простой тест, но непосредственно зависит от квалификации лаборанта. Эффективность его составляет 65-70%.

Антибактериальная терапия

Во время беременности при гонорее женщине назначается антибактериальная терапия. Она может быть назначена на любом сроке беременности.

Процедура заключается в введении препаратов группы цефалоспоринов, внутримышечно однократно.

Повторное введение препарата может потребоваться за редким исключение.

Многократные клинические испытания доказали, что препараты этой группы безопасны для здоровья матери и ребенка в ее утробе.

Отказ от терапии антибактериальными препаратами приводит к необратимым последствиям, где не исключается прерывание беременности.

Другие методы лечения

При сочетании нескольких заболеваний мочеполовой системы, назначаются другие препараты более широкого эффективного спектра действия.

На 2 половине срока могут назначаться антибактериальные свечи. Они устраняют симптомы заболевания и снимают воспаление половых путей.

На сроке 16 недель назначаются препараты иммунномодуляторы. Если существует угроза выкидыша, назначается сохраняющая терапия. Она направлена на снижение тонуса матки.

Очень важно, полный курс лечения гонореи у беременных должна пройти не только женщина, но и ее партнер. Иначе, она может быть инфицирована повторно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *