Можно ли иметь детей после сифилиса?

Как протекает беременность и роды после перенесенного сифилиса?

Проведение адекватной терапии сифилиса до зачатия значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка. Но венерологи также рекомендуют не торопиться с зачатием 2-3 года после выздоровления. Перед беременностью необходимо полностью обследоваться обоим родителям, чтобы исключить скрытое течение инфекции.

Беременность после сифилиса требует, как можно более быстрого обращения в женскую консультацию. В период вынашивания ребенка состояние будущей матери будет постоянно контролироваться с помощью ряда биохимических исследований. Это позволит своевременно обнаружить и устранить нарушения, а также предупредить возможные осложнения.

Характерные особенности патологии

Сифилисом называется венерическая патология, отличающаяся длительным волнообразным течением, поражающая все органы. На начальном этапе развития заболевание клинически проявляется твердым шанкром, который формируется в области внедрения возбудителя. В последующем ведущими симптомами сифилиса (люэса) становятся увеличенные регионарные, а потом и отдаленные лимфатические узлы, появление характерной сыпи, снижение умственной и физической работоспособности, поражение нервной системы и внутренних органов.

В венерологии патологию классифицируют в зависимости от этапа ее течения:

  • первичная — длится 6-8 недель, сопровождается припухлостью лимфоузлов, образованием шанкра;
  • вторичная — продолжается от 2 до 5 лет, а ее течению сопутствует поражение внутренних органов, тканей и систем организма;
  • третичная — длится несколько лет, характеризуется необратимыми расстройствами в работе внутренних органов, в том числе центральной нервной системы.

В роли инфекционного агента выступает бледная трепонема, или спирохета из рода грамотрицательных бактерий, способная к винтообразным, сгибательным и контрактильным движениям. Патогенный микроорганизм весьма устойчив к перепадам температур. А во влажной среде человеческого организма он способен быстро расти и размножаться.

Мониторинг состояния женщины после заболевания

После проведения комплексной, поэтапной терапии сифилиса женщина встает на учет к венерологу для диспансерного наблюдения на протяжении 2 лет. При необходимости этот период продлевается на несколько месяцев, если у врача возникают сомнения в полном уничтожении инфекционных возбудителей.

Независимо от того, планирует переболевшая женщина забеременеть или нет, ей необходимо регулярно сдавать кровь для исследования. Для этого она должна посетить венеролога через 1, 3, 6, 12, 24 месяца после антибиотикотерапии. О полном выздоровлении свидетельствует уменьшившийся титр антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение трепонем, более чем в четыре раза.

Что может отрицательно повлиять на данные лабораторных исследований:

  • неадекватно составленная терапевтическая схема;
  • повторное заражение;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций касательно режима дозирования антибактериальных средств.

Отрицательная динамика снижения титра антител становится причиной для проведения повторной антибиотикотерапии. Зачатие обязательно следует отложить и после излечения от нейросифилиса. Это тяжелое инфекционное поражение центральной нервной системы, проявляющееся симптомами менингита, которое может возникнуть в любой период сифилиса. Помимо регулярной сдачи крови, пациентке требуется в течение 2 лет забор спинномозговой жидкости. Только при отсутствии в ней антител женщина считается полностью выздоровевшей.

По окончании лечения венеролог всегда рекомендует переболевшим женщинам репродуктивного возраста повременить с зачатием. Дело в том, что бледные трепонемы способны хорошо «маскироваться». Даже при выполнении самых современных диагностических исследований болезнетворные бактерии могут не обнаруживаться в биологических образцах. А иногда их результаты бывают ложноположительными. Это требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Как правильно планировать беременность?

После лечения сифилиса серологические анализы еще долгое время будут оставаться положительными. В этот период венерологи рекомендуют переболевшим пациенткам не беременеть, а заняться своим здоровьем. Патология нанесла существенный вред организму, нарушила работу практически всех систем жизнедеятельности. Поэтому в этот период целесообразно полностью обследоваться, а при обнаружении заболеваний или расстройств — пролечиться. Ведь прием многих фармакологических препаратов в период вынашивания ребенка категорически запрещен.

Чтобы роды после сифилиса были благополучными, за несколько месяцев до планируемого зачатия необходимо проведение следующих мероприятий:

  • посещение гинеколога, который выдаст перечень необходимых для сдачи анализов;
  • визит к венерологу, лечившему женщину и контролирующему ее состояние, для проведения завершающего полного обследования, в том числе сдачи антител к возбудителям сифилиса.

В некоторых случаях после перенесенной венерической инфекции не требуется ждать несколько лет до зачатия. Венеролог разрешает планировать беременность через год при отсутствии характерных симптомов и негативных последствий, а также при хороших результатах биохимических исследований. Но все-таки он настоятельно рекомендует выждать, как можно больше времени, прежде, чем рожать.

Осложнения

Пролеченный сифилис и беременность — не взаимоисключающие понятия. В подавляющем большинстве случаев женщина вынашивает и рожает здорового ребенка. Осложнения при его вынашивании, связанные с перенесенной венерической инфекцией, возникают крайне редко. Что может спровоцировать столь нежелательные последствия:

  • беременность, наступившая спустя 1-1,5 года после окончания лечения;
  • отказ женщины от полноценного обследования и (или) терапии обнаруженных заболеваний, развитие которых спровоцировано сифилисом.

Если беременность все-таки наступила в течение года, то повышается вероятность: самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, мертворождения, преждевременного родоразрешения.

Когда женщина полностью пролечена, но организм ее не успел восстановиться, то может наблюдаться плацентарная недостаточность. Эмбрион не получает достаточное для оптимального внутриутробного развития количества питательных и биологически активных веществ. Это предрасполагает к развитию врожденных патологий, в том числе опорно-двигательного аппарата.

Еще одним угрожающим состоянием является гипоксия, или кислородное голодание. Если до зачатия не нормализовалось функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем девушки, то в тканях эмбриона возникает дефицит молекулярного кислорода. Возрастает риск нарушений в развитии головного мозга.

Врачи настоятельно рекомендуют бывшим пациенткам выждать около трех лет для полного восстановления пораженных заболеванием органов. После такого вынужденного «карантина» рождаются здоровые дети.

Врожденный сифилис

Поражение плода возбудителями сифилиса может произойти при заражении женщины в период беременности. Следует иметь в виду, что инфекционные агенты не способны проникнуть непосредственно через трансплацентарный барьер. Но только при условии, что он здоров. По мере роста и размножения грамотрицательных спирохет он повреждается, перестает выполнять свою защитную функцию. Теперь ничто не препятствует проникновению микроорганизмов сквозь плаценту.

Вероятность заражения ребёнка возрастает при вторичной форме сифилиса, когда инфицирование женщины произошло задолго до зачатия. Патогены внедряются в плод вместе с кровью из первичных очагов. В таких случаях первые признаки нарушения внутриутробного развития наблюдаются, прежде чем, женщина успевает родить ребенка, уже на 5 месяце беременности:

  • уплотнение и увеличение внутренних органов;
  • развитие пневмонии из-за накопления в легких патологического экссудата;
  • появление деструктивно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвонковых дисках.

Врожденный сифилис часто приводит к преждевременным родам, позднему выкидышу, мертворождению. Даже если ребенок переболеет, впоследствии инфекция станет причиной проблем со здоровьем.

Не всегда симптомы врожденного сифилиса проявляются на этапе эмбрионального развития. Они могут возникать даже в подростковом возрасте. Но значительно чаще врожденная инфекция манифестирует в 1-2 года. На нее указывают осиплость голоса в результате формирования в гортани язв, разрушение хрящевых и костных тканей с развитием остеоартрозов и периоститов. У детей могут быть диагностированы гепатиты, эндокардиты, гломерулонефриты, менингит. Многие из заболеваний являются аутоиммунными, пока не поддающимися лечению самыми современными фармакологическими средствами.

Особенно опасно поражение легких ребенка бледными трепонемами. После рождения они не раскрываются, ситуация усугубляется их недоразвитием. Такие дети погибают спустя несколько часов или дней после появления на свет.

Особенности беременности после заболевания

Чем раньше будущая мать станет на учет у гинеколога, тем благополучнее будет протекать беременность. Это актуально в отношении женщин, у которых зачатие произошло и в течение года после излечения, и по прошествии 2-3 лет. К ведению беременности у таких пациенток применяются индивидуальный подход.

Они обязаны регулярно сдавать венозную кровь для биохимических исследований:

  • на первичном приеме;
  • через 30 недель;
  • спустя 36 недель.

Врачи учитывают, что антитела к инфекционным возбудителям продолжают продуцировать в организме даже после полного выздоровления. Но существуют методы, помогающие дифференцировать их от иммуноглобулинов, вырабатывающихся в ответ на недавнее внедрение бледных трепонем. Для этого обязательно проводится определение суммарных антител.

При обнаружении относительно свежего инфицирования пациентки венерологи устанавливают вероятность заражения эмбриона. Если в биологических образцах выявлены YgM иммуноглобулины, то с большой долей вероятности потребуется проведение антибиотикотерапии. Лекарственные средства назначаются в минимальных дозах для снижения фармакологической нагрузки на организм.

Тактика терапии при обнаружении YgG зависит от многих факторов. Но чаще врачи наблюдают за состоянием будущей матери и ребенка. Выжидательная позиция объясняется вероятностью формирования иммунитета к инфекционным агентам.

Мониторинг состояния новорожденного

Можно ли рожать после перенесенного сифилиса в обычной родильной палате — только при отсутствии осложнений, развившихся в период беременности. Если в период вынашивания ребенка не возникло никаких последствий инфекции, то не требуется облегчения родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Но у новорожденного обязательно будет выполнен забор крови для исследования на наличие бледных трепонем. Он малоинформативен, так как в системном кровотоке ребенка есть иммуноглобулины матери. Повторные анализы, сделанные через четыре месяца, помогут точно установить, заражен он или нет. Наблюдение венеролога требуется новорожденным, у матерей которых сифилис был обнаружен на этапе беременности, даже если они не заражены.

Могут ли возникать осложнения в период беременности, несмотря на превентивные меры, — их развитие возможно. Но оно не исключено и у абсолютно здоровых женщин, которые не страдали от венерических заболеваний. Соблюдение рекомендаций венеролога сводит вероятность осложнений к минимуму.

Сифилис – это очень опасное и коварное венерическое заболевание, которое, при отсутствии лечения, оказывает негативное влияние на все органы и системы организма, а также на психику.

К сожалению, от заражения данным недугом не застрахован никто. И встречается даже сифилис у детей. Причём многие из маленьких пациентов, имеющих такое страшное заключение в своей медицинской карте, были заражены еще до появления на свет.

Пути заражения

Сифилис у ребенка, как и у взрослых, провоцируется попаданием в организм возбудителя заболевания – бледной трепонемы. Как передается инфекция?

У маленьких пациентов венерологических отделений болезнь бывает двух типов: врожденный и приобретенный сифилис у детей. Врождённый диагноз малыш получает еще до своего появления на свет – заражение плода происходит от больной матери во время внутриутробного развития.

Приобретённый передаётся несколькими способами:

  • Заражение новорожденных может произойти во время естественного вскармливания – грудное молоко болеющей матери является переносчиком инфекции.
  • Бытовым путем. Как правило, так случается, когда это заболевание есть у кого-то из близких малыша, живущих с ним в одном доме. Передача инфекции происходит через слюну заражённого человека, слизь, отделяемую от кожных проявлений недуга или засохшие корочки этой слизи. Если что-либо из этого попадет на рану на коже или на поверхность даже слегка травмированных слизистых оболочек, возникает высокий риск развития заболевания у малыша.
  • При различных медицинских манипуляциях, когда врачи или представители среднего медперсонала работают необработанными инструментами или маленькому пациенту переливают непроверенную кровь больного человека.
  • Половым путём. Такое, к сожалению, тоже встречается. Венерологи регистрируют случаи заболевания у подростков. Это вызвано тем, что ещё совсем молодой человек, почувствовав себя взрослым, начинает вести беспорядочную половую жизнь, не применяя при этом средства барьерной контрацепции.

Врожденный сифилис у детей

Врожденный сифилис у детей бывает нескольких видов:

  • Первый из них – ранний. Такой класс недуга ребёнок получает, если мать болела ещё до зачатия. Перенос возбудителя заболевания осуществляется внутриутробно на ранних сроках, до четвёртого-пятого месяца беременности. И в таком случае прогнозы о жизни и здоровье малыша очень печальные. Как правило, плод не выживает. А если и случается чудо, и плод не погибает, то рождается он уже с целым «букетом» патологий практически всех органов и систем. Также различают ранний сифилис грудных детей. В этом случае заражение происходит также внутриутробно, но только на более поздних сроках беременности. При таком сценарии в большинстве случаев малыши выживают. И признаки недуга выявляются у маленького пациента в первые же дни его жизни. Есть ещё один подкласс данного заболевания, проявляющийся в раннем возрасте. И в этом случае заражается ребёнок от мамы еще до своего появления на свет. Только обнаруживаются метки недуга гораздо позже, когда пациент достигает возраста от одного года до четырёх лет.
  • Поздний вид недуга. Он тоже передаётся внутриутробно. А дальше проходит в скрытой форме, что, естественно, очень опасно – заболевание не диагностируют, не лечат, а оно, тем временем, наносит сильнейшие удары по организму. Проявления диагноза у ребенка могут начаться лишь в подростковом возрасте. Особенной формы зубы при врожденном заболевании этого вида становятся одной из явных внешних меток диагноза. Также этот симптом называют «Зубы Гетчинсона» – своеобразная деформация режущих поверхностей двух передних зубов (выемки в виде полумесяцев). Как это выглядит, можно найти в Интернете, если ввести в поисковую систему запрос «врожденный сифилис фото».
  • Скрытая форма. Это, пожалуй, самый опасный, непредсказуемый и коварный вид врождённого недуга. Он протекает в латентной форме, и пока ни малыш, ни его родители, ни врачи ничего не подозревают, постепенно разрушает организм изнутри. А внешне недуг никак себя не проявляет. Рецидив с явными метками может случиться совсем неожиданно в любом возрасте маленького пациента.

    Врожденный сифилис у детей бывает нескольких видов

Симптомы

Если у будущей мамы диагностируют это венерическое заболевание, естественно высока вероятность того, что будет развиваться врожденный сифилис у ребенка.

Поэтому, как только малыш появляется на свет, врачи сразу берут его кровь на анализ, а затем наблюдают, не появляется ли на коже новорождённого пузырчатка, сифилитическая сыпь. При таком проявлении детского заболевания кожные высыпания сосредотачиваются у ротовой полости, в районе ануса, промежности, половых органов.

Другие признаки сифилиса у детей: постоянный, непроходящий насморк, увеличение лимфоузлов. Также детский сифилис может проявляться выпадением бровей, ресниц, частичным или полным облысением (волосы выпадают и практически не растут на голове, на кожных покровах).

Как проявляется поздний сифилис у детей или скрытый вид болезни? Вместе с кожными высыпаниями (здесь уже всё более серьёзно, образуется не просто сыпь, а милиарный сифилид) врачи диагностируют и почти необратимые последствия в виде дисфункции внутренних органов, поражении костей и зубов, деформаций психики. При нейросифилисе происходят поражения центральной нервной системы.

Диагностика

Если у кого-то из членов семьи обнаружен этот недуг, обследуют всех, кто был в контакте с этим человеком, в том числе и детей

Как у младенца выявить заболевание? Если у женщины стопроцентно установлен этот венерический диагноз, и она находится в ожидании малыша, родившегося ребёнка будут обследовать на это заболевание постоянно в течение некоторого времени. Если у кого-то из членов семьи обнаружен этот недуг, обследуют всех, кто был в контакте с этим человеком, в том числе и детей.

Если никого из близкого окружения с таким диагнозом нет, но у родителей почему-то возникло подозрение на развитие у ребенка данного заболевания, куда обратиться проверить малыша? Лечением взрослых и детей с такими патологиями занимаются врачи венерологи и дерматовенерологи. Только маленьких пациентов доктора принимают, конечно, отдельно от взрослых.

В случае малейших подозрений на наличие у малыша этого опасного диагноза, можно посмотреть изображения по запросу «сифилис у детей фото», чтобы сравнить внешние симптомы. И конечно, необходимо срочно показать пациента доктору.

Беременность после сифилиса

Многие женщины, кому довелось перенести это заболевание и вылечиться, задаются вопросом о том, возможна ли беременность после сифилиса? Врачи отвечают на это: беременность после перенесенного сифилиса, конечно, возможна. Особенно, если заболевание было диагностировано на ранней стадии, успешно терапевтировано, а анализы, которые сдавала будущая мама в течение трёх лет, не давали положительной реакции Вассермана.

Конечно, иметь детей женщине, у которой в анамнезе был сифилис и заболевание она перенесла без последствий, никто не может запретить.

Если бывшую пациентку сняли с учета в венерологическом диспансере, она может забеременеть без проблем. Только после того, как она забеременеет, ей нужно будет более тщательно обследоваться и регулярно сдавать анализы, чтобы исключить риск появления у малыша врождённого сифилиса. Вероятность того, что это произойдёт, очень низка, но она есть.

Как протекает

Если бывшую пациентку сняли с учета в венерологическом диспансере, она может забеременеть без проблем

Беременность после вылеченного сифилиса, когда истёк срок, в течение которого женщина должна находиться на диспансерном учёте, происходит без особенных отличий от обычного ожидания малыша здоровой женщины. Рожать после пролеченного сифилиса, как уже было указано выше, не запрещено.

Только весь период до родов будущая мама должна находиться под повышенным вниманием медиков. Во-первых, чтобы была возможность определить недуг у плода как можно раньше, если он вдруг у ещё неродившегося ребёнка проявится, женщине необходимо постоянно сдавать анализы на наличие возбудителя сифилиса в организме. Конечно, перед родами, нужно пройти полное обследование в условиях стационара. Во-вторых, медики постоянно будут держать на контроле состояние здоровья плода. И при малейших изменениях в развитии, указывающих на возможное наличие венерического диагноза, медики примут необходимые терапевтические меры и начнут вести подготовку женщины и плода по теме «сифилис и роды».

Можно ли родить здорового ребенка

Можно ли родить малыша без риска для его здоровья, если у мамы в карте когда-то была запись о том, что она болела сифилисом? Как уже отмечалось выше, данное заболевание передается ребенку от матери внутриутробно, и во время естественного вскармливания. Конечно, данный недуг неизгладимо отражается на ребенке и его физическом развитии. А если инфицирование произошло на ранних сроках беременности, рождение малыша вообще ставится под вопрос.

Если женщина хочет родить здоровых малышей, беременность после лечения сифилиса нужно планировать на то время, когда в её анализах длительное время не будет положительных реакций на наличие возбудителя недуга, и когда её снимут с учёта в венерологическом диспансере. Только при таком подходе рожать можно, и можно родить здорового ребенка после вылеченного сифилиса.

Хотя вероятность того, что малыш появится на свет с инфекцией и ещё с какой-либо сопутствующей патологией, всё же, к сожалению, есть.

Лечение

Лечение сифилиса у детей, как правило, амбулаторно не осуществляют. Лечится данный недуг в условиях стационара и круглосуточного наблюдения медиков. Пациенту назначают соответствующую его возрасту дозу антибиотиков, антибактериальных лекарств, а также витаминов и средств для наращивания и поддержания иммунитета. Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание.

Если недуг выявили на этапе, когда он ещё не успел нанести непоправимый вред организму, есть возможность полного излечения.

Профилактика и меры безопасности

Чтобы свести риск заражения ребёнка к нулю, необходимо, в первую очередь, заботиться о том, чтобы данное заболевание не получил кто-то из взрослых членов семьи, и, в особенности, мама малыша. А если стало известно, что кто-то из близкого окружения инфицирован, ребёнка необходимо оградить от общения с этим человеком по максимуму.

Видео

Лечение сифилиса у детей и беременных женщин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *