Можно ли беременным ранитидин?

Содержание

Ранитидин при беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Беременность принято считать самым прекрасным периодом в жизни каждой женщины. Все девять месяцев женщина живет ожиданиями чуда. И все бы замечательно, да вот только довольно часто период беременности бывает омрачен различного рода далеко не самыми приятными состояниями. Это и токсикоз, и варикозное расширение вен, и различные вирусные заболевания, и молочница, и так далее. Среди всех этих состояний нередко встречается и изжога. Более того, изжога беспокоит наибольшую половину будущих мамочек.

Что же делать, если изжога не дает Вам покоя целые сутки напролет?

Медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) подскажет Вам разумный выход из сложившейся ситуации. Ранитидин – вот что Вам нужно! Насколько безопасен ранитидин при беременности, Вы сможете узнать, прочитав данную статью.
Для начала несколько слов о самой изжоге.

Что же представляет собой данное состояние?

Изжога – это ощущение горечи в области груди и горла, которое сопровождается еще и привкусом кислоты во рту. В большинстве случаев изжога дает о себе знать после двадцатой недели беременности. Причин ее развития предостаточно. Самыми частыми принято считать физические и гормональные изменения в организме беременной женщины. Период беременности неминуемо ведет к выработке большого количества прогестерона. Данному гормону свойственно расслаблять не только гладкие мышцы матки, но еще и клапан, предназначенный для отделения пищевода от желудка. В итоге, кислоты желудка попадают непосредственно в пищевод, вызывая при этом ту самую изжогу.
Отметим сразу же, что полностью избавиться от изжоги не удастся ни одной беременной женщине. Данное состояние будет «преследовать» каждую из Вас до тех пор, пока на свет не появится Ваш малыш. Единственное, что Вы можете сделать в данном случае, это снизить до минимума ее проявление. Поможет Вам в этом лекарственный препарат под названием ранитидин. В любой инструкции по применению данного фармацевтического средства можно прочесть о том, что данный медикамент категорически противопоказан беременным женщинам. В принципе, так оно и есть, но только не в случае изжоги. При изжоге использование ранитидина при беременности возможно.
Наверняка многих из Вас интересуют доказательства относительно правдивости данных слов. Сейчас мы Вам их представим.

Поможет ли ранитидин беременной женщине?

Внимание!
Ранитидин является единственным антацидным фармацевтическим средством, которое было подвергнуто многочисленным клиническим исследованиям, в которых принимало участие огромное количество беременных женщин. Ну, так вот, данные исследования показали и доказали, что ежедневное применение ранитидина будущими мамочками в борьбе с изжогой ни коим образом не отражается на здоровье их деток. Следует обратить Ваше внимание еще и на то, что в данном случае этот препарат можно принимать, начиная с первого триместра беременности, но только в том случае, если в этом действительно есть необходимость. Все будущие мамочки, которые принимали участие в данных исследованиях, родили на свет совершенно здоровых и крепких малышей. Запомните, ранитидин в данном случае безопасен, так что не стоит терпеть все те неприятные ощущения, которые вызывает у Вас изжога.

Ну а теперь еще один очень важный пункт: чтобы полностью забыть об изжоге, одного ранитидина будет недостаточно. Помимо использования данного лекарственного препарата каждая беременная женщина должна также соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться. Ни в коем случае нельзя кушать в очень больших количествах. Помимо этого на все девять месяцев стоит забыть и о вредных привычках. Вся одежда будущей мамочки должна быть свободной. Нельзя пить кофе и крепкий чай, спать следует на нескольких подушках. Очень хорошо помогает предупредить изжогу и жевательная резинка, которую нужно жевать непосредственно после приема пищи.

Можно ли Ранитидин при беременности. Ранитидин во время беременности: инструкция

Ранитидин является простым и эффективным средством от гастрита и язвы желудка на фоне повышенной кислотности. Нередко данный препарат принимают с целью уменьшения симптомов изжоги, а именно — жжения в гортани, боли в желудке, тошноты и общего дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.

Весь этот комплекс симптомов очень часто возникает у беременных женщин, поэтому прием таблетки Ранитидин может стать настоящим спасением. Тем не менее этот препарат не рекомендован к применению в гестационном периоде и назначают его только в исключительных случаях.

Рассмотрим, какие риски связаны с приемом Ранитидина при беременности и как его следует принимать, если другого выхода из ситуации не нашлось.

Ранитидин — лекарственное средство для лечения язвы и гастроэзофагеального рефлюкса. С медицинской точки зрения данный препарат является антагонистом гистаминовых рецепторов слизистого шара желудка, что способствует угнетению выработки соляной кислоты.

Механизм действия главного вещества (ранитидина) обусловлен ингибированием рецепторов гистаминов определенных клеток слизистой внутренних органов.

После приема препарата наблюдается снижение стимуляции секреции соляной кислоты, уменьшение количества желудочного сока, стабилизация пищевой нагрузки.

Такое комплексное влияние на процесс пищеварения способствует рубцеванию язв и эрозий в желудке, уменьшению таких проявлений как изжога и дискомфорт в пищеводе.

Ранитидин оказывает целенаправленное влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка, поэтому перечень его показаний сводится только к некоторым патологиям ЖКТ, а именно:

  • Острое течение пептической язвы, которая не вызвана Helicobacter pylori.
  • Язва желудка, вызванная приемом лекарственных препаратов, в том числе НПВС.
  • Функциональная диспепсия.
  • Обострение гастрита на фоне повышенной кислотности.
  • Симптоматическое лечение рефлюкс-эзофагита.

Официальные исследования подтвердили тот факт, что все активные компоненты Ранитидина с легкостью преодолевают плацентарный барьер и оказывают влияние на развитие плода.

Неутешительные результаты показали исследования состава грудного молока после приема препарата. После приема очередной таблетки Ранитидин в молоке присутствует значительное количество главного вещества.

Исходя из такой информации, врачи не рекомендуют принимать Ранитидин при беременности на ранних сроках. Что касается второй половины беременности, то прием препарата возможен в тех случаях, когда доступные антацидные средства не оказывают достаточного терапевтического эффекта.

Важно! Ранитидин может применяться в период беременности, если у женщины присутствует риск развития язвенного процесса на фоне чрезмерно повышенной кислотности желудочного сока.

Риски для женщины и плода, связанные с приемом Ранитидина при беременности

Первый триместр — период, когда происходит закладка основы всех органов и систем плода в соответствии с генотипом. На этом этапе формирования организма крайне важно избегать любых вмешательств извне.

Если имеет место негативное влияние факторов внешней среды на внутриутробное развитие, повышается риск формирования аномалий и пороков у малыша.

К числу таких факторов относят большинство лекарственных препаратов, в том числе и Ранитидин.

Все компоненты Ранитидина в большом количестве проникают к плоду, нарушая формирование нервной и сосудистой систем. Могут иметь место пороки, несовместимые с жизнью или выкидыш. По этой причине желательно избегать приема Ранитидина при беременности до 3 триместра.

Ранитидин снижает кислотность желудочного сока, что в значительной мере ухудшает усвоение других лекарственных препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Это может негативно сказаться на здоровье беременной женщины, которая проходит лечение других заболеваний при помощи медикаментозной терапии.

Возможность назначения Ранитидина в период гестации определяет врач. Исходя из срока беременности и особенностей ее протекания, врач составляет приемлемую схему лечения.

Ранитидин при беременности: схемы приема и режим дозирования

Если врач не выберет индивидуальную схему лечения, беременной женщине назначается 1 таблетка дважды в день. Рекомендовано соблюдать одинаковые промежутки времени между приемами очередной дозы Ранитидина.

Длительность лечения определяет врач. В среднем принимать Ранитидин необходимо не менее трех недель.

В период лактации женщина может переходить к стандартному режиму дозирования — 2 таблетки дважды в день. Однако на время лечения ребенок должен быть переведен на искусственное вскармливание.

Пить Ранитидин при беременности следует в целостном виде, не разжевывая, не разламывая и не растворяя в жидкости. Желательно осуществлять прием между едой, запивая обильным количеством воды.

Важно! Резкая отмена Ранитидина во время беременности может вызывать эффект «рикошета».

Когда Ранитидин противопоказан

Противопоказаниями к приему Ранитидина являются:

  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Злокачественные новообразования в органах ЖКТ.
  • Почечная недостаточность.
  • Лактозная непереносимость.
  • Цирроз.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • иммунодефицит;
  • острая порфирия.

Важно! Ранитидин может вызывать развитие внегоспитальной пневмонии у пациентов с сахарным диабетом и ослабленным иммунитетом.

Ранитид при беременности: перечень побочных эффектов

Если женщина принимает Ранитидин от изжоги при беременности, у нее может возникать ряд побочных эффектов. Среди них можно выделить:

  • апластическая анемия;
  • тошнота, рвота;
  • крапивница;
  • головная боль;
  • артралгия;
  • гипотония;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • дерматит разной этиологии;
  • гипертермия;
  • снижение либидо;
  • спутанность сознания;
  • тревожность;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • гиперпролактинемия;
  • нечеткость зрения;
  • аритмия;
  • почечная дисфункция;

Важно! Прием Ранитидина может сопровождаться нарушением аккомодации и головокружением, поэтому на весь период лечения лучше отказаться от вождения автомобилем.

Во время беременности женщине от изжоги предпочтительнее назначать не Ранитидин, а антациды. Данные препараты эффективно снижают кислотность, не оказывая негативного влияния на плод. К группе таких средств относят Гевискон, Алмагель, Маалокс, Ренни.

Как видите, Ранитидин нельзя назвать безопасным препаратом для беременных женщин. Поэтому при появлении признаков изжоги или язвы желудка лучше обратиться к доктору, который подберет щадящую схему лечения.

: Лечение изжоги при беременности

Ранитидин при беременности – применение противопоказано

Во время беременности многих женщин беспокоит постоянная изжога. Иногда она настолько мучительна, что женщина самостоятельно применяет лекарства, способствующие ее уменьшению. Ранитидин также быстро и эффективно снимает изжогу, но применять его во время беременности нельзя.

Почему во время беременности возникает изжога

Гормональные изменения в организме женщины, которые происходят с наступлением беременности, приводят к появлению ряда неприятных симптомов.

Так, значительное, многократное увеличение содержания в крови прогестерона приводит к снижению тонуса всей гладкой мускулатуры, которая обеспечивает работу внутренних органов.

Явление это физиологическое: снижение тонуса гладкой мускулатуры необходимо для того, чтобы подавить двигательную активность мышц матки и предупредить невынашивание беременности.

Но подавить тонус только мускулатуры матки невозможно. Одновременно подавляется тонус мышц и других внутренних органов, в первую очередь органов желудочно-кишечного тракта. Это вызывает самые характерные нарушения, которые возникают практически у каждой женщины – изжогу и запоры.

Запоры возникают из-за того, что снижается перистальтика кишечника, а изжогу вызывает снижение тонуса сфинктера (гладкой круговой мышцы), расположенного на границе между пищеводом и желудком.

Неполное закрытие сфинктера приводит к постоянному попаданию кислого содержимого желудка в пищевод – это вызывает ощущение жжения за грудиной – изжогу. По мере роста матки и подпирания желудка изжога нарастает.

Она проходит или уменьшается только за несколько недель до родов, когда в крови снижается количество прогестерона (организм готовится к родам и поэтому подавление тонуса мускулатуры матки снимается).

Как действует ранитидин и почему его нельзя принимать во время беременности

Основное действие ранитидинаРанитидин – помощь в предупреждении рецидива язвенной болезни заключается в блокировании действия гистамина на железы желудка, секретирующие желудочный сок и соляную кислоту.

Гистамин стимулирует работу этих желез, а значит, ранитидин, напротив, ее угнетает. Это приводит к понижению кислотности, уменьшению изжоги и других симптомов, связанных с повышенной секрецией желудочного сока.

Ранитидин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и действует не менее 12 часов.

Казалось бы, препарат действует именно так, как необходимо для того, чтобы снять изжогу у беременных женщин. Почему им нельзя его принимать? Дело в том, что ранитидин всасывается в кровь и проникает через плаценту к плоду.

Как именно он может воздействовать на плод, точно не установлено, так как клинических исследований на беременных женщинах не проводилось.

Нет данных и о воздействии ранитидина на организм ребенкаКак справиться с истериками и гиперактивностью ребенка?, поэтому прием этого препарата разрешен только после 12 лет.

Но и на организм матери ранитидин может воздействовать отрицательно, так как иногда его прием сопровождается рядом побочных эффектов.

Какие побочные эффекты может давать ранитидин

Ранитидин дает много побочных эффектов, которые проявляются далеко не всегда. Как именно он будет действовать на организм беременной женщины, никто не знает.

Из наиболее частых побочных эффектов можно отметить тошноту, рвоту, сухость во рту, поносы или запоры (чаще все же запоры, так как повышенная кислотность желудочного сока способствует послаблению стула).

Все эти симптомы и так беспокоят многих беременных женщин, а ранитидин может их усилить.

Ранитидин может оказывать отрицательное воздействие на печень и поджелудочную железуДиабет и поджелудочная железа — вещи, которые необходимо знать, которые и так испытывают во время беременности повышенную нагрузку. Возникает опасность развития гепатитов и панкреатитов.

Побочные эффекты возможны и со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давленияАртериальное давление — опасны ли его колебания? (возможность обмороков во время беременности), появление редких и сердечных сокращений, нарушений сердечного ритма.

Значительные нарушения могут возникать со стороны системы кроветворения. Снижение числа лейкоцитов (в том числе зернистых) приводит к снижению иммунитета, который во время беременности и как снижен. Может снизиться число тромбоцитов (угроза кровотечения во время родов) и эритроцитов (они переносят к организму плода кислород, поэтому возможно развитие гипоксии плода).

Со стороны нервной системы возможно появление слабости, сонливости, иногда нарушений сознания, галлюцинаций и тиков (мышечных подергиваний). Наконец, ранитидин может оказывать воздействие на эндокринную систему и как именно это скажется на состоянии беременной женщины, вряд ли кто-то может сказать заранее.

Ранитидин – это эффективный лекарственный препарат и он может снять изжогу во время беременности. Но он имеет много побочных эффектов, которые могут отрицательно сказаться на состоянии организмов матери и плода.

Галина Романенко

Ранитидин (Ranitidine)


РанитидинRanitidinum (род. Ranitidini)

N—2-фуранил]метил]тио]этил]-N’-метил-2-нитро-1,1-этендиамин (в виде гидрохлорида)

  • H2-антигистаминные средства

Антагонист гистаминовых Н2-рецепторов.

Ранитидина гидрохлорид — белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Гигроскопичен, чувствителен к свету. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, растворим в метаноле, трудно растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, pH 1% раствора 4,5–6,0. pKa 8, 2 и 2,7. Молекулярная масса 350,87.

Фармакологическое действие – противоязвенное.

Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема однократной дозы 150 мг внутрь — 12 ч.

Не снижает уровень Са2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В длительных экспериментах на мышах и крысах, получавших ранитидин внутрь в дозах до 2 г/кг/сут, канцерогенного действия не выявлено.

Ранитидин не проявлял мутагенного действия в стандартных бактериальных тестах (Salmonella, Escherichia coli) при концентрациях вплоть до максимально рекомендуемых для этих тестов.

У крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах до 160 раз превышающих дозу для человека, влияния на фертильность не выявлено.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ: Cmax (440–545 нг/мл) достигается через 2–3 ч после приема дозы 150 мг; биодоступность — около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связывание с белками плазмы — 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо — через ГЭБ.

Объем распределения — около 1,4 л/кг. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. T1/2 при нормальном клиренсе креатинина — 2–3 ч, при снижении клиренса удлиняется. Почечный клиренс — около 410 мл/мин (свидетельствует об активной тубулярной секреции).

Выводится преимущественно с мочой — в течение 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы, выводится также в виде N-оксида (менее 4% дозы), S-оксида (1%) и дезметилранитидина (1%) . У пожилых пациентов T1/2 пролонгируется, общий клиренс снижается (связано со снижением функции почек). Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке.

Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Гиперчувствительность.

Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет).

В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Ранитидин проникает в грудное молоко и, возможно, создает там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не рекомендуется принимать в период кормления грудью. При необходимости назначения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко — спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV-блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда — иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить).

Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности.

У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко — многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: редко — алопеция, васкулит; в отдельных случаях — гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В12-дефицитной анемии.

Антациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина.

Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась.

При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина.

Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК.

Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах — диазепам в/в, при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.

Внутрь, парентерально (в/в, в/м).

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка).

Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния.

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.

Перейти

Можно ли пить Ранитидин при беременности и давать его детям?

Развитие изжоги является частым явлением на поздних сроках беременности.

Это связано с увеличивающейся в размерах маткой, изменением соотношения внутренних органов относительно друг друга, а также вынужденным снижением двигательной активности женщины.

У детей неприятные ощущения могут быть спровоцированы погрешностями в диете. Ранитидин при беременности и детям может назначать только врач, который в ходе диагностики поможет разобраться, почему повышается кислотность.

Когда нельзя применять Ранитидин: возраст и состояния

Препарат относится к группе ингибиторы гистаминовых Н2-рецепторов. Он подавляет функциональную активность желез, ответственных за синтез соляной кислоты. Применение препарата приводит к снижению кислотности. Выделяется несколько состояний, на фоне которых исключается использование средства, к ним относятся:

  1. Злокачественные новообразования, локализующиеся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
  2. Цирроз печени (замещение гепатоцитов соединительной тканью), сопровождающийся энцефалопатией, в том числе перенесенной в прошлом.
  3. Тяжелая недостаточность функциональной активности почек.
  4. Индивидуальная непереносимость с развитием негативных реакций.

Перед назначением лекарства лечащий врач убеждается в отсутствии противопоказаний.

Беременность

Период беременности относится к относительным противопоказаниям для использования медикамента. Это связано с недостаточным количеством данных о безопасности. В первом триместре происходит закладка всех органов, поэтому использование средства противопоказано.

На более поздних (второй и третий триместр) сроках, когда изжога является частым явлением, препарат может назначаться врачом. При этом специалист обязательно оценивает соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциальной опасности для плода.

Для борьбы с ощущениями дискомфорта обязательно включаются общие и диетические мероприятия.

Риски для плода при приеме Ранитидина во время вынашивания

Во время внутриутробного развития происходит становление всех систем в соответствии с генотипом. Воздействие негативных факторов окружающей среды может стать причиной формирования различных аномалий. К таким факторам относятся ионизирующее излучение, различные инфекции, некоторые токсические соединения и лекарства.

Соединение проникает через плаценту в организм плода во время внутриутробного развития. В период формирования нервной и сердечно-сосудистой системы воздействие медикамента может вызвать аномалии, несовместимые с жизнью плода.

В этом случае не исключается выкидыш. Применение лекарства в третьем триместре беременности не так опасно, так как все системы органов уже сформированы.

Неправильное использование препарата не исключает негативного влияния, которое может привести к аномалиям (пороки сердца, «заячья губа»).

Исследования на животных показали, что в терапевтической дозировке Ранитидин не оказывал отрицательного воздействия.

Грудное вскармливание

Использование Ранитидина при грудном вскармливании (ГВ) потенциально может спровоцировать отрицательное воздействие на организм младенца. Для того чтобы полностью исключить возможность осложнений и неприятных последствий, мать должна временно перевести младенца на искусственное кормление (применяются специальные смеси).

Негативное воздействие на новорожденного

Применение Ранитидина при ГВ приводит к тому, что лекарство попадает в организм новорожденного. Соединение может воздействовать на гистаминовые Н2-рецепторы не только желудка, но и других органов.

Медикамент способен оказывать влияние на структуры нервной системы, изменять регуляцию состояния центров дыхания, сердца и сосудов в головном мозге.

Достоверно известно, что применение блокаторов гистаминовых рецепторов и других потенциально опасных лекарств во время лактации без перевода новорожденного на искусственное вскармливания повышало риск внезапной младенческой смерти.

Детский возраст

Назначение Ранитидина детям противопоказано. Медикамент можно назначать подросткам старше 12 лет. Нет достоверных данных об отсутствии влияния лекарства на гистаминовые рецепторы вегетативной нервной системы и головного мозга.

Когда допустим прием Ранитидина беременными, кормящими женщинами и детьми?

Возможность назначения лекарства определяет только врач. Обычно медикамент назначается специалистом в следующих ситуациях:

  1. Отсутствие необходимого терапевтического эффекта в отношении снижения кислотности на фоне проведения общих и диетических рекомендаций (ограничение жирной, жареной пищи, умеренное повышение двигательной активности, включая прогулки пешком на свежем воздухе, достаточный сон, рационализация режима труда и отдыха).
  2. Отсутствие лечебного воздействия после применения антацидов (препараты, которые повышают рН за счет нейтрализации соляной кислоты).
  3. Высокий риск развития язвенных изменений, спровоцированных существенным повышением кислотности.

Для борьбы с изжогой вначале используются более безопасные методики или препараты. Перед назначением Ранитидина медицинский специалист оценивает соотношение пользы для мамы или ребенка к потенциальным рискам негативного влияния.

Схемы и дозировки терапии

Средняя лечебная доза препарата зависит от показаний, она варьирует в пределах от 150 мг (1 таблетка) до 300 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. При необходимости использования лекарства беременным женщинам доза уменьшается до 150 мг 2 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени.

Во время грудного вскармливания при необходимости допускается увеличение терапевтической дозы, можно пить по 2 таблетки 2 раза в день при условии временного перевода ребенка на кормление адаптированной молочной смесью.

Дозу и режим применения в детском возрасте врач устанавливает индивидуально, в зависимости от медицинских показаний и массы тела ребенка.

Чем заменить Ранитидин: список более безопасных препаратов

Во время беременности, в период грудного вскармливания, а также для детей можно применять другие препараты группы антацидов.

Для беременных

На ранних сроках беременности прием лекарственных средств не рекомендуется вообще. Для борьбы с изжогой в этот период можно использовать диетические рекомендации, повысить двигательную активность.

В случае отсутствия эффекта допускается применение антацидов. Механизм действия препаратов фармакологической группы характеризуется превращением кислоты в соли. Они не попадают в кровоток и выводятся из пищеварительного тракта с калом.

К представителям антацидов относятся Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.

Рекомендуется не превышать дозу препарата, а также принимать его небольшим курсом (не более 5 дней). В целом антациды рекомендуется принимать только для снижения выраженности изжоги. Если нет улучшения, то лечащий врач назначит необходимые исследования и определит дальнейшую тактику.

Женщины при лактации

Для симптоматического лечения изжоги, направленного на уменьшение выраженности жжения и боли, лучше выпивать антациды. Наиболее безопасными считаются препараты на основе солей алюминия и магния (Альмагель, Гевискон, Маалокс). На фон применения этих лекарств можно продолжать давать грудь.

Дети

Безопасным и удобным для применения в детском возрасте считается медикамент Фосфалюгель. В инструкции указано, что он может назначаться ребенку с момента рождения.

Препарат характеризуется высокой терапевтической эффективностью. Так как действующее соединение проникает в организм развивающегося плода в период беременности и в грудное молоко во время лактации, то самостоятельное использование лекарства чревато развитием негативных последствий и осложнений.

Препарат Ранитидин: состав и терапевтические свойства

Ранитидин — лекарственное средство для лечения язвы и гастроэзофагеального рефлюкса. С медицинской точки зрения данный препарат является антагонистом гистаминовых рецепторов слизистого шара желудка, что способствует угнетению выработки соляной кислоты.

Механизм действия главного вещества (ранитидина) обусловлен ингибированием рецепторов гистаминов определенных клеток слизистой внутренних органов. После приема препарата наблюдается снижение стимуляции секреции соляной кислоты, уменьшение количества желудочного сока, стабилизация пищевой нагрузки. Такое комплексное влияние на процесс пищеварения способствует рубцеванию язв и эрозий в желудке, уменьшению таких проявлений как изжога и дискомфорт в пищеводе.

Какие заболевания лечат с помощью Ранитидина

Ранитидин оказывает целенаправленное влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка, поэтому перечень его показаний сводится только к некоторым патологиям ЖКТ, а именно:

  • Острое течение пептической язвы, которая не вызвана Helicobacter pylori.
  • Язва желудка, вызванная приемом лекарственных препаратов, в том числе НПВС.
  • Функциональная диспепсия.
  • Обострение гастрита на фоне повышенной кислотности.
  • Симптоматическое лечение рефлюкс-эзофагита.

Можно ли Ранитидин при беременности

Официальные исследования подтвердили тот факт, что все активные компоненты Ранитидина с легкостью преодолевают плацентарный барьер и оказывают влияние на развитие плода.

Неутешительные результаты показали исследования состава грудного молока после приема препарата. После приема очередной таблетки Ранитидин в молоке присутствует значительное количество главного вещества.

Исходя из такой информации, врачи не рекомендуют принимать Ранитидин при беременности на ранних сроках. Что касается второй половины беременности, то прием препарата возможен в тех случаях, когда доступные антацидные средства не оказывают достаточного терапевтического эффекта.

Важно! Ранитидин может применяться в период беременности, если у женщины присутствует риск развития язвенного процесса на фоне чрезмерно повышенной кислотности желудочного сока.

Первый триместр — период, когда происходит закладка основы всех органов и систем плода в соответствии с генотипом. На этом этапе формирования организма крайне важно избегать любых вмешательств извне. Если имеет место негативное влияние факторов внешней среды на внутриутробное развитие, повышается риск формирования аномалий и пороков у малыша. К числу таких факторов относят большинство лекарственных препаратов, в том числе и Ранитидин.

Все компоненты Ранитидина в большом количестве проникают к плоду, нарушая формирование нервной и сосудистой систем. Могут иметь место пороки, несовместимые с жизнью или выкидыш. По этой причине желательно избегать приема Ранитидина при беременности до 3 триместра.

Ранитидин снижает кислотность желудочного сока, что в значительной мере ухудшает усвоение других лекарственных препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Это может негативно сказаться на здоровье беременной женщины, которая проходит лечение других заболеваний при помощи медикаментозной терапии.

Ранитидин: инструкция при беременности

Возможность назначения Ранитидина в период гестации определяет врач. Исходя из срока беременности и особенностей ее протекания, врач составляет приемлемую схему лечения.

Если врач не выберет индивидуальную схему лечения, беременной женщине назначается 1 таблетка дважды в день. Рекомендовано соблюдать одинаковые промежутки времени между приемами очередной дозы Ранитидина.

Длительность лечения определяет врач. В среднем принимать Ранитидин необходимо не менее трех недель.

В период лактации женщина может переходить к стандартному режиму дозирования — 2 таблетки дважды в день. Однако на время лечения ребенок должен быть переведен на искусственное вскармливание.

Пить Ранитидин при беременности следует в целостном виде, не разжевывая, не разламывая и не растворяя в жидкости. Желательно осуществлять прием между едой, запивая обильным количеством воды.

Важно! Резкая отмена Ранитидина во время беременности может вызывать эффект «рикошета».

Противопоказаниями к приему Ранитидина являются:

  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Злокачественные новообразования в органах ЖКТ.
  • Почечная недостаточность.
  • Лактозная непереносимость.
  • Цирроз.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • иммунодефицит;
  • острая порфирия.

Важно! Ранитидин может вызывать развитие внегоспитальной пневмонии у пациентов с сахарным диабетом и ослабленным иммунитетом.

Если женщина принимает Ранитидин от изжоги при беременности, у нее может возникать ряд побочных эффектов. Среди них можно выделить:

  • апластическая анемия;
  • тошнота, рвота;
  • крапивница;
  • головная боль;
  • артралгия;
  • гипотония;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • дерматит разной этиологии;
  • гипертермия;
  • снижение либидо;
  • спутанность сознания;
  • тревожность;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • гиперпролактинемия;
  • нечеткость зрения;
  • аритмия;
  • почечная дисфункция;

Важно! Прием Ранитидина может сопровождаться нарушением аккомодации и головокружением, поэтому на весь период лечения лучше отказаться от вождения автомобилем.

Чем заменить Ранитидин при беременности?

Во время беременности женщине от изжоги предпочтительнее назначать не Ранитидин, а антациды. Данные препараты эффективно снижают кислотность, не оказывая негативного влияния на плод. К группе таких средств относят Гевискон, Алмагель, Маалокс, Ренни.

Как видите, Ранитидин нельзя назвать безопасным препаратом для беременных женщин. Поэтому при появлении признаков изжоги или язвы желудка лучше обратиться к доктору, который подберет щадящую схему лечения.

Состав

Таблетка в плёночной оболочке содержит 150/300 мг ранитидина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: диоксид кремний (коллоид), МКЦ (12-й тип), коповидон, стеарат Mg.

Компоненты плёночной оболочки (белый Opadry АМВ OY-В28920): соевый лецитин, тальк, ксантановая камедь, диоксид титана, поливиниловый спирт.

Раствор для инъекций (1 мл) содержит 0.025 грамм гидрохлорида ранитидина.

Условия хранения

Отпускается в аптечных пунктах при предъявлении рецептурного бланка от врача.

Rp: Tab. Ranitidini 0.15 D.t.d. N30 S. по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки.

Таблетки Ранитидина хранятся в оригинальной упаковке при соблюдении температурного режима от 15 до 30 градусов.

Ранитидин

Ranitidinum (

Ranitidini)

N—2-фуранил]метил]тио]этил]-N’-метил-2-нитро-1,1-этендиамин (в виде гидрохлорида)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Зантак® 0.0345
Ацилок 0.0232
Ранитидин 0.0137
Ранисан® 0.0068
Раниберл® 150 0.0038
Ранитидин Софарма 0.0024
Ранигаст® 0.0019
Гистак® 0.0007
Ацидекс 0.0006
Ранитидина гидрохлорид 0.0005
Зоран® 0.0005
Рантак® 0.0005
Ранитал® 0.0005
Ранитидин-АКОС 0.0005
Улкодин 0.0003
Зантин® 0.0003
Улкосан 0.0003
Ранитин™ 0.0002
Ранитидин-Акри® 0.0002
Ранитидин-Акрихин 0.0002
Рэнкс 0.0001
Ранитидин-ЛекТ 0.0001
Гертокалм 0.0001
Ранитидин СЕДИКО 0.0001
Ранитидин-Ферейн 0.0001
Ранитидина таблетки, покрытые оболочкой 0

Побочные действия вещества Ранитидин

Ранитидин действует за счет блокировки воздействия гистамина на железы желудка, образовывающие желудочный сок. В результате снижается уровень кислотности и изжога проходит. Быстро всасываясь в желудочно-кишечный тракт, действие Ранитидина продолжается в течение 12 часов.

Ранитидин Акос – противоязвенный препарат, активное вещество которого относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина. Принцип воздействия основан на блокировании рецепторов-Н2 в париетальных клетках, находящихся в слизистой оболочке желудка, а также на угнетении выработки соляной кислоты. Под воздействием активного вещества объём общей секреции уменьшается, подавляя активность пепсина в желудочном соке.

Благодаря антисекреторному эффекту Ранитидина удаётся создать благоприятные условия для заживления язвенных поражений в пищеварительном тракте (желудок, 12-типёрстная кишка). Действующее вещество способно оказывать протекторное действие за счёт усиления репаративных процессов, увеличения выделения специальных слизистых веществ, улучшения микроциркуляции.

Наблюдается снижение показателей абсорбции Ранитидина при лечении антацидными средствами. У пациентов пожилого возраста отмечается ухудшение внимания и памяти при одновременном приёме антихолинергическими препаратами. Предполагается, что медикаменты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы, способны подавлять ульцерогенное действие препаратов из группы НПВС на слизистую стенку желудка.

Возможно нежелательное повышение показателей абсорбции ранитидина при одновременной терапии висмута трикалия дицитратом. Зарегистрированы случаи гипогликемии при приёме Глибенкламида.

Ранитидин подавляет абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола. Период полувыведения Метопролола и его показатель AUC повышаются при лечении Ранитидином. Абсорбция медикамента меняется при приёме высоких доз Сукральфата (более 2 г).

Отмечается замедление выведения Прокаинамида через почечную систему, что приводит к повышению концентрации активного вещества в крови. Абсорбция Триазолама повышается, что связано с изменением рН желудочного сока. Риск токсического поражения возрастает при лечении Фенитоином, что объясняется значительным повышением его концентрации в крови. Отмечается повышение биологической доступности Фуросемида при одновременной терапии Ранитидином.

В медицинской литературе встречается описание случая развития желудочковой аритмии по типу бигеминии у пациента, который принимал Ранитидин и Хинидин. При лечении Цизапридом возрастает риск кардиотоксического поражения. Отмечается повышение уровня Циклоспорина в крови при параллельном лечении Ранитидином.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко — спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV-блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда — иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход.

Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко — многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: редко — алопеция, васкулит; в отдельных случаях — гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В12-дефицитной анемии.

Антациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином;

однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама.

Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч.

Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК. Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество ранитидин достаточно быстро всасывается из просвета пищеварительного тракта. Пища не оказывает воздействия на степень абсорбции. Биологическая доступность достигает показателя 50%. Уже через 2-3 часа после перорального приёма регистрируется пик концентрации. С плазменными белками связывается на 15%. Частичный метаболизм проходит в печёночной системе с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина.

Для медикамента характерен эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Состояние печени влияет на степень и скорость элиминации. После приёма per os период полувыведения равен 2.5 часам, а при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин данный показатель возрастает до 8-9 часов.

Незначительное количество выводится с каловыми массами, основная часть выводится в неизменном виде через почечную систему. Активный компонент плохо проходит гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает в плаценту. Ранитидин выделяется при лактации.

Показания к применению Ранитидина

Таблетки Ранитидин — от чего помогают? Основная область применения медикамента – гастроэнтерология.

Ранитидин Акос — от чего помогает? Препарат назначается для лечения различной патологии пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.

  • симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • язвенная болезнь пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
  • предупреждение развития «стрессовых» язв;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • эрозивный эзофагит;
  • предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
  • профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Показания к применению Ранитидина Софарма аналогичны.

При патологии выделительной функции почечной системы таблетки от желудка назначают с осторожностью.

Абсолютные противопоказания:

  • лактация;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • вынашивание беременности.

Ранитидин Акри не применяется в педиатрической практике (возрастные ограничения до 14 лет).

Гиперчувствительность.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах — диазепам в/в, при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.

Схема лечения подбирается индивидуально. Таблетки предназначены для приёма per os.

Суточная дозировка 300-450 мг (возможно увеличение до 600-900 мг при необходимости), разделённая на 2-3 приёма. Для предупреждения обострения заболевания пищеварительного тракта назначают препарат перед сном в дозе 150 мг. Длительность терапии определяется динамикой течения заболевания.

При патологии почечной системы медикамент назначают дважды в сутки в дозе 75 мг. Инструкция по применению Ранитидин Акос аналогична. Как долго можно принимать таблетки вам расскажет ваш лечащий врач (в среднем курс лечения рассчитан на 2-4 недели).

Основные проявления:

  • кожные высыпания;
  • спутанность сознания;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенная сонливость.

Первая помощь заключается в приёме энтеросорбентов (Полисорб, Смекта,Активированный уголь и другие), вызове бригады скорой помощи.

Характеристика вещества Ранитидин

Антагонист гистаминовых Н2-рецепторов.

Ранитидина гидрохлорид — белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Гигроскопичен, чувствителен к свету. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, растворим в метаноле, трудно растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, pH 1% раствора 4,5–6,0. pKa 8, 2 и 2,7. Молекулярная масса 350,87.

Фармакология

Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема однократной дозы 150 мг внутрь — 12 ч.

Не снижает уровень Са2 при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В длительных экспериментах на мышах и крысах, получавших ранитидин внутрь в дозах до 2 г/кг/сут, канцерогенного действия не выявлено.

Ранитидин не проявлял мутагенного действия в стандартных бактериальных тестах (Salmonella, Escherichia coli) при концентрациях вплоть до максимально рекомендуемых для этих тестов.

У крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах до 160 раз превышающих дозу для человека, влияния на фертильность не выявлено.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ: Cmax (440–545 нг/мл) достигается через 2–3 ч после приема дозы 150 мг; биодоступность — около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связывание с белками плазмы — 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч.

через плацентарный, плохо — через ГЭБ. Объем распределения — около 1,4 л/кг. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. T1/2 при нормальном клиренсе креатинина — 2–3 ч, при снижении клиренса удлиняется. Почечный клиренс — около 410 мл/мин (свидетельствует об активной тубулярной секреции).

Выводится преимущественно с мочой — в течение 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы, выводится также в виде N-оксида (менее 4% дозы), S-оксида (1%) и дезметилранитидина (1%) . У пожилых пациентов T1/2 пролонгируется, общий клиренс снижается (связано со снижением функции почек).

В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Ранитидин проникает в грудное молоко и, возможно, создает там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не рекомендуется принимать в период кормления грудью. При необходимости назначения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перечень основных неприятных симптомов, возникающих при беременности, обусловлен гормональными изменениями, происходящими организме будущей мамы. По физиологическим причинам (с целью снижения двигательной активности мышц и предупреждения невынашивания плода) происходит уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, определяющей работу внутренних органов. Достигается это за счет многократного повышения уровня прогестерона в крови.

Так как снизить тонус исключительно мускулатуры матки невозможно, параллельно происходит снижение тонуса мышц других внутренних органов. Первоочередно это касается органов желудочно-кишечного тракта. Как результат, возникновение изжоги и запоров. Из-за снижения перистальтика кишечника появляются запоры.

Уменьшение тонуса расположенного в промежутке между пищеводом и желудком сфинктера провоцирует изжогу. Изжога становится следствием попадания в пищевод кислого содержимого желудка. Причиной этого является неполное закрытие сфинктера. Со временем матка растет и сильнее подпирает желудок, усиливая тем самым изжогу. За несколько недель перед начала родов, когда организм готовясь, снижает уровень прогестерона, изжога уменьшается или проходит совсем.

Почему же препарат противопоказано принимать беременным женщинам, если оказываемое им действие именно такое, которое необходимо для устранения изжоги? Основная причина заключается в том, что, легко всасываясь в кровь, лекарственный препарат свободно попадает к плоду через плаценту. Так как исследования на беременных женщинах не проводились, назвать точные последствия приема Ранитидина на состояние и внутриутробное развитие плода и общее состояние самой женщины не представляется возможным.

Также не установлено, как данный лекарственный препарат воздействует на детей, поэтому принимать его рекомендуется только после достижения ребенком двенадцатилетнего возраста. В связи с тем, что на материнский организм препарат также может воздействовать отрицательно, принимать его кормящим женщинам не рекомендуется.

Контролируемых и адекватных исследований, доказывающих безопасность применения Ранитидина при беременности нет, что не позволяет назначать его данной категории пациентов. Лактацию прекращают на период лечения для безопасности здоровья ребёнка.

Особые указания

При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка.

Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.

При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приёме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приёмом.

У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию. Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.

Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печёночной системы, креатинин, ГГТ). Временной интервал между приёмом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества. Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.

Аналоги Ранитидина

Гастросидин Гистак Ацилок Циметидин Зантак Квамател Фамотидин

Отзывы о Ранитидине

Лекарственное средство позволяет достаточно быстро купировать болевой синдром в области эпигастрия при язвенной патологии пищеварительного тракта, гастропатии за счёт снижения кислотности желудочного сока. Отзывы о Ранитидине в основном положительные, т.к. препарат хорошо переносится, практически не вызывая негативной симптоматики при соблюдении режима дозирования. Среди плюсов можно отметить невысокую стоимость таблеток, быстрый эффект при купировании изжоги.

Во время беременности в организме женщины происходит глобальная гормональная перестройка, на фоне этого может наблюдаться обострение хронических недугов. Возможно появление симптомов гастрита или язвенных патологий ЖКТ. Многих пациенток интересует можно ли принимать Ранитидин при беременности. Чтобы понять, возможно ли лечение противоязвенным средством, стоит ознакомиться с основными характеристиками лекарственного средства.

Характеристики Ранитидина

Препарат, который проявляет противоязвенное действие, входит в группу средств-антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Благодаря применению лекарства наблюдается снижение желудочной секреции, понижается объем производимого пепсина. При этом регистрируется быстрое заживление эрозий и язв. Ускоряются репаративные процессы, нормализуется микроциркуляция, повышается производство слизистых веществ.

Антацидное средство прошло многочисленные исследования при участии беременных женщин. В результате проведенных опытов пришли к выводу, что прием препарата во время беременности при проявлении изжоги не оказывает негативное воздействие на развитие ребенок. Лекарственное средство разрешено к использованию с 1 триместра при наличии серьезных показаний. У женщин, принимающих Ранитидин, родились абсолютно здоровые дети.

Применение при беременности

Несмотря на то, что в инструкции по применению в число противопоказаний входит беременность, терапевт или гастроэнтеролог может порекомендовать применения лекарство после сбора анамнеза, комплексного обследования и сопоставления возможных рисков и ожидаемого лечебного действия.

Лечение назначается врачом индивидуально с учетом степени выраженности негативной симптоматики и общего состояния пациентки. Обычно назначается применение таблеток дозировкой 150 мг двукратно на протяжении дня вне зависимости от приема пищи.

Необходимо учитывать, что применение Ранитидина при изжоге недостаточно. Кроме этого следует вести здоровый образ жизни, исключить из рациона жареное, острое, ограничить сладкое. Рекомендуется питаться дробно, избавиться от вредных привычек. Не следует употреблять крепкий чай, а также кофе.

Достаточно эффективным средством от изжоги является жевательная резинка, жевать ее нужно сразу же после приема пищи.

Заниматься самолечением запрещено. Прием Ранитидина должен обязательно согласовываться с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *