Можно ли беременным имодиум?

При беременности женщину могут атаковать проблемы и неприятности, с которыми она в принципе ранее не сталкивалась. А если и сталкивалась, то всегда находилась волшебная таблетка под рукой, которая мгновенно решала вопрос.

Однако будущим мамам со многими недугами приходится бороться довольно ограниченным списком препаратов, ведь большинство из них находится под строжайшим запретом ввиду большого риска для жизни и здоровья будущего малыша. Ведь давно не секрет, что любой препарат обладает рядом побочных действий, которые в обычной жизни сильного вреда может и не нанесут, но для плода последствия могут быть катастрофическими.

Одной из напастей, с которыми сталкивается практически каждая беременная является диарея в той или иной форме. Это состояние само по себе очень опасно, и в большинстве случаев требует немедленного медикаментозного вмешательства. Одним из популярных препаратов, способных справиться с диареей, является Имодиум. Однако насколько он безопасен и в то же время эффективен? Итак, можно ли Имодиум при беременности, будем разбираться вместе.

Имодиум во время беременности

Имодиум во время беременности: показания

Препарат показан при симптоматическом лечении острой и хронической диареи.

Имодиум во время беременности: противопопоказания

  • Возраст менее 6 лет.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Первый триместр беременности.
  • Период лактации.

Кроме того, препарат не следует принимать больным с такими диагнозами:

  • фенилкетонурия;
  • острая дизентерия;
  • язвенный колит в стадии обострения;
  • бактериальный энтероколит;
  • псевдомембранозный колит.

Имодиум не применяют в том случае, если замедление перильстатики кишечника нежелательно из-за риска появления всевозможных осложнений.

Имодиум во время беременности: принцип действия

У здорового человека кишечник поглощает 99% воды, однако, при диарее он утрачивает эту способность и отсюда возникает жидкий стул.

Имодиум направлен на борьбу с основными симптомами диареи:

  • приводит в норму поглощение кишечником воды и солей;
  • снижает уровень выделения жидкости в просвет кишечника;
  • нормализует перильстатику кишечника.

Основное действующее вещество препарата Имодиум — Лоперамид. Он начинается действовать примерно через час после приёма, максимальный эффект достигается в течение 4-6 часов. Его назначают взрослым и детям старше 6 лет.

Имодиум при беременности: побочные действия

Производитель утверждает, что все побочные действия встречаются крайне редко, и среди них можно выделить:

  • кишечную непроходимость;
  • анафилактические реакции;
  • зуд, крапивницу;
  • нарушение координации, угнетённость сознания, сонливость;
  • задержку мочи;
  • утомляемость.

Имодиум при беременности на ранних сроках

В первом триместре беременности зарождается новая жизнь, формируются внутренние органы и системы, постепенно начинает стучать крохотное сердце, начинает свою активность головной мозг, и вскоре маленький будущий человечек уже будет способен совершать рефлекторные движения, продолжая расти и совершенствоваться с каждой секундой.

Словом, период этот очень щепетильный и крайне ответственный, и чем меньше будет вмешательств, тем лучше. Большинство даже разрешённых во время беременности препаратов запрещены именно в первом триместре, и Имодиум из их числа!

Потому будущей маме важно понимать и следовать азам правильного питания уже с момента планирования беременности, или, хотя бы, как только она узнала о своём положении. Все предельно просто:

  1. Соблюдать питьевой режим. Это в принципе очень важный пункт для женщины, особенно для беременной, но если у неё ещё и диарея, то пить простую воду надо постоянно! Развитие диареи может привести к обезвоживанию организма, а такое состояние крайне опасно и для будущей мамы и для плода.
  2. Питаться часто, но маленькими порциями. Размер одной порции не должен превышать 200-250 г., а частота питания может доходить до 6-ти раз в день, включая лёгкие перекусы.
  3. Разнообразить свой рацион. Белки, жиры, углеводы, важные минералы и витамины — всё это необходимо для того, чтобы новая жизнь развивалась полноценно. При поносе будущей маме следует обратить внимание на круглый рис — он отлично крепит. Однако, главное — не перестараться, а то может возникнуть другая крайность — запор.
  4. Максимально ограничить потребление сладкого, мучного, жирного, копчёного, солёного, жареного. Такая еда не только приводит к избыточному весу, она вдобавок может спровоцировать серьёзные нарушения в работе ЖКТ.
  5. Питаться только качественными продуктами, обращая внимание на их внешний вид и срок годности. У беременных очень сильно развито обоняние, и если есть хоть малейшее сомнение в качестве пищи, лучше к ней не притрагиваться!

Имодиум при беременности на поздних сроках

Во втором триместре, как правило, можно принимать разрешённые во время беременности препараты — разумеется, после назначения врача. Самый щепетильный период позади, никаких больше кардинальных изменений в развитии плода не предвидится — всё уже создано, осталось лишь совершенствовать имеющееся.

Во втором триместре животик заметно округляется, со временем становится возможным почувствовать первые шевеления своего крохи. Вокруг него сформирован защитный барьер — плацента, и потому становится возможным применение запрещённых ранее препаратов. Однако следует иметь в виду, что многие активные вещества могут проникать через плаценту и воздействовать на плод, потому важно консультироваться с врачом и внимательно читать инструкцию у каждого препарата.

Что касается Имодиума, его можно принимать после консультации с доктором, как во втором, так и в третьем триместрах. Самолечение недопустимо, поскольку только компетентный специалист может взвесить и оценить предполагаемый терапевтический эффект от препарата и сопоставить его с потенциальным риском для плода.

Имодиум при беременности 3 триместр

Отдельно следует выделить третий триместр. Дело в том, что ближе к дате родов диарея может быть особо опасна. Порой она является признаком скорейших родов, порой сама может спровоцировать родовую деятельность и гипертонус матки. Потому сейчас будущей маме следует уделять ещё более пристальное внимание своему рациону, общему самочувствию.

Если уж приступ случился, необходимо срочно принимать меры, нельзя ждать пока всё пройдёт. Хорошо, если есть врач, которому в таком случае можно позвонить. В противном случае придётся вызывать скорую. Можно в качестве экстренной помощи принять дозу Имодиума, но лучше всё же заранее обговорить такую возможность в женской консультации.

Имодиум при беременности: как принимать

При симптомах острой диареи назначается начальная доза 4 мг (2 таблетки), которая снижается до 2 мг после каждого акта дефекации при жидком стуле.

При хронической диарее начальная доза также составляет 4 мг или 2 таблетки, которая впоследствии корректируется в индивидуальном порядке таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 — 2-х раз в сути. Поддерживающая доза в обычном случае составляет от 2 мг до 12 мг в сутки.

В любом случае, суточная доза у взрослых не должна превышать 16 мг в сутки! При нормализации стула препарат отменяют.

Имодиум при беременности: отзывы

Препарат очень хвалят в сети и активно рекомендуют его другим — 84% из 45 человек. К недостаткам относят высокую цену и возможные побочные эффекты, которые подробно описаны в инструкции к препарату: сухость во рту, вялость, сонливость.

Однако, препарат активно хвалят за его эффективность, быстродействие, и многих особенно радует то, что таблетки не надо запивать водой — они имеют приятный мятный вкус и отлично рассасываются.

Подведём итоги

Мало кому из беременных удаётся избежать диареи на протяжении всего срока гестации. Потому при очередном визите к врачу-гинекологу можно заранее поинтересоваться как быть в таком случае. Лучше иметь дома полностью оборудованную аптечку на все случаи жизни, чем в случае чего обзванивать знакомых, будучи не в состоянии даже выйти за порог.

Следите за своим питанием, в срок посещайте гинеколога и вооружитесь всеми необходимыми лекарственными препаратами заранее — тогда ни диарея, ни какая-либо другая напасть не застанет вас врасплох!

Имодиум при беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нарушения пищеварения довольно частые спутники беременности. Более характерны, правда, для этого периода запоры, чем поносы. Но каждый из нас может случайно съесть не очень свежую еду, или желудок просто не захочет переваривать то, что в него положили. Поэтому вопрос о снятии симптомов диареи актуален для всех.
Можно ли принимать имодиум при беременности? Если да, то, в каких дозировках, и в каких случаях?
Ответы на эти вопросы медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам получить из этой статьи.

Можно ли принимать имодиум при беременности?

Как и большинство лекарственных препаратов, во время первого триместра беременности имодиум принимать запрещено. Это и не мудрено. В этот период закладываются все системы и органы будущего малыша. Попадание в организм мамы даже малых доз химических веществ может спровоцировать тяжелые уродства и нарушения в развитии. Да ни одна будущая мама и не станет так рисковать здоровьем своего чада.
Производитель уверяет нас, что при клинических и лабораторных испытаниях имодиума, не были выявлены какие-либо вредные последствия на развивающийся плод. Имодиум не может вызвать мутации в генах малыша, а также не является опасным ядовитым веществом. Но при этом, производитель предупреждает Вас, не следует принимать имодиум во втором и третьем триместре беременности без консультации врача. Причем взвесить ситуацию и принять решение о приеме имодиума во время беременности может только специалист. Именно он может оценить пользу от препарата и риск, которому Вы подвергаетесь. Из чего вывод: не занимайтесь самолечением, особенно во время беременности. Не забывайте, что на Вас лежит ответственность за здоровье малыша.

Рекомендации по применению имодиума при беременности

Есть специальные указания и для уже родивших мамочек. Если Вы кормите грудью своего малыша, то не принимайте имодиум. В самом крайнем случае, если Вам пришлось принять этот препарат, на некоторое время нужно будет прервать кормление ребенка и сцедить молоко. Дело в том, что небольшое количество основного действующего компонента имодиума попадает в молоко. А такой крошке много и не нужно. Такие эксперименты совершенно не желательны.
Если у Вас больна печень, то также следует воздержаться от приема имодиума, или проконсультироваться по этому поводу с врачом дополнительно.
Если Вы принимаете имодиум, то имейте в виду, что этот препарат только облегчает состояние, но не лечит. В том случае, когда понос вызван действием микробов, нужно принимать специальные препараты.
Ни в коем случае не принимайте имодиум, если понос в Вашем случае сочетается с повышенной температурой тела или в каловых массах есть примесь крови.
Если Вы принимаете имодиум двое суток, но состояние не облегчается, следует обратиться к врачу и выбрать другой вид лечения.
Использование имодиума приводит к выводу из организма солей и воды. Поэтому принимайте соответствующие препараты для поддержания водно-солевого баланса.
Если Вы водите машину или работаете с точными механизмами (беременность ведь этому не помеха), не следует принимать имодиум. Этот препарат может несколько снижать реакцию и способность к концентрации внимания.
Имодиум можно сочетать с любыми другими лекарственными препаратами (тем более что Вам в Вашем «интересном» положении разрешено принимать очень ограниченный круг лекарств).
При употреблении имодиума в виде пилюль для рассасывания соблюдайте осторожность, вытаскивая пилюли из блистера. Пилюли имодиум очень хрупки, они могут ломаться при надавливании. Поэтому не выдавливайте их из упаковки, а аккуратно снимите фольгу, затем вытащите таблетку для рассасывания имодиум.

Чтобы не рисковать здоровьем своего малыша и не принимать подобные лекарства от поноса, тщательно подбирайте свой рацион, а также принимайте БАД (биологически активные добавки), содержащие полезные бактерии.

Диарея при беременности лечение

Диарея при беременности: причины, диагностика и лечение

Причины и симптомы диареи во время беременности
Особенности диагностики
Последствия диареи у беременных
Направления лечения
Когда требуется лечение в стационаре
Диета
Можно ли применять ИМОДИУМ® Экспресс во время беременности

Диарея при беременности на ранних сроках может стать причиной не только ухудшения самочувствия, но и нежелательных волнений для женщины, ждущей ребенка. Учащенная дефекация вызывает значительный дискомфорт и нередко сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Кроме того, это состояние может представлять серьезную опасность для женщины и плода из-за угрозы обезвоживания и других рисков. Одна из сложностей заключается в том, что при поносе беременным в первом триместре можно пить далеко не все противодиарейные препараты. Активные компоненты некоторых средств способны оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому при учащенной дефекации необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит диагноз и расскажет, что делать при диарее.

Причины и симптомы диареи во время беременности

Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.

Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания, частыми стрессами, нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.

Особенности диагностики

При диагностике заболевания, вызвавшего диарею, важно исключить хирургическую, урологическую и акушерскую патологии. Для этого обязательно проводится осмотр, при необходимости врач назначает дополнительное обследование. Диарея на раннем сроке может быть проявлением внематочной беременности, аппендицита, инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, воспалительных заболеваний кишечника, острого панкреатита. Именно поэтому важно оперативно установить причину нарушения работы кишечника и подобрать адекватную терапию. Так же обязательным является мониторирование (мониторное наблюдение) состояния плода на 37, 38 и 39 неделях беременности.

Последствия диареи

Длительная диарея может привести к обезвоживанию – состоянию, которое опасно и для будущей матери, и для плода. Оно проявляется выраженной слабостью, сухостью слизистых оболочек, жаждой. При сильной степени обезвоживания может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность. Понос также в некоторых случаях способен увеличивать риск невынашивания беременности из-за повышения сократительной активности матки, может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока.

Направления лечения

Чем лечить понос, должен решать врач с учетом состояния женщины, причины расстройства желудка, срока беременности и других факторов. Обычно терапия включает следующие направления.

Восстановление водно-электролитного баланса. Восполнение дефицита жидкости при патологиях, сопровождающихся диареей, – важная мера для предупреждения тяжелых и угрожающих для жизни состояний. Для восстановления водно-электролитного баланса беременным по рекомендации врача можно пить негазированную минеральную воду или растворы для регидратации. Последние содержат необходимые организму соли, которые выводятся из него вместе с жидкостью. Нужно учитывать, что при сильном обезвоживании выпить раствор солей может быть уже недостаточно. В таком случае регидратационные препараты вливают внутривенно (в условиях стационара, если это рекомендовано врачом).

Вывод токсинов. Чтобы уменьшить нагрузку на организм, необходимо помочь ему избавиться от отравляющих веществ. В некоторых случаях с этой целью проводят промывание желудка. Также строго по назначению врача можно принимать энтеросорбенты. Эти лекарственные средства, проходя по желудочно-кишечному тракту, могут связывать токсичные вещества и способствовать их выводу из организма естественным путем. Сами по себе такие препараты не взаимодействуют со слизистой оболочкой кишечника или других отделов пищеварительного тракта.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для нормализации процессов пищеварения и всасывания необходимо, чтобы в кишечнике присутствовали полезные бактерии. Их можно получить вместе с пищей (например, кисломолочными продуктами с живыми культурами). Кроме того, по показаниям врач может назначить препараты-пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

Устранение причины диареи. Если учащенная дефекация является симптомом бактериальной инфекции, для лечения могут использоваться антибактериальные препараты. Такие средства могут способствовать устранению причины диареи, уничтожая патогенные микроорганизмы. Препараты применяются строго по назначению врача.

Когда требуется лечение в стационаре

Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:

  • сильной боли в животе любой локализации;
  • крови в каловых массах;
  • общей вялости.

Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).

Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.

Диета

Во время лечения диареи очень важно скорректировать питание, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и помочь организму быстрее справиться с проблемой. При нарушениях работы кишечника, сопровождающихся учащенной дефекацией, из рациона исключают острые, кислые, жирные блюда. При расстройстве кишечника нельзя употреблять цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, пряности, копченые закуски. Разрешены жидкие, полужидкие, протертые, приготовленные на пару продукты. Они должны подаваться теплыми, но не горячими или холодными. В первые дни при инфекционной диарее специалисты могут рекомендовать придерживаться голодной диеты. Затем в рацион вводят рисовый отвар, жидкие каши из овсяной или гречневой крупы.

Можно ли применять ИМОДИУМ® Экспресс на ранних сроках беременности

ИМОДИУМ® Экспресс – противодиарейный препарат в форме таблеток для рассасывания. Активным веществом средства является лоперамид, данные о тератогенном или эмбриотоксическом действии которого отсутствуют. Тем не менее препарат можно применять не на любом сроке беременности. Согласно инструкции, в I триместре и при грудном вскармливании применение не допускается1. Во II и III триместрах ИМОДИУМ® Экспресс можно принять только по рекомендации врача1. Средство от диареи назначается только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Имодиум — средство от диареи при беременности

Период беременности — это время самых светлых надежд и самой искренней радости. Казалось бы, что омрачить эту радость не сможет ничто. Но иногда будущая мама сталкивается с проблемами со здоровьем, что способно не только испортить настроение, но и навредить будущему малышу.

А ведь навредить растущему и развивающемуся плоду может любая неполадка в организме матери и любое лекарственное средство, которое принимается с самыми лучшими намерениями. Но если, например, к раннему токсикозу беременные в большинстве случаев морально готовы, то неприятности с работой желудочно-кишечного тракта практически всегда оказываются неожиданными, хотя во время беременности возможны не только запоры, но и диарея.

Диарея во время беременности

Диарея, или понос, — это частые позывы к опорожнению кишечника, содержимое которого становится жидким, водянистым или даже пенистым. Иногда такое содержимое выводится из кишечника однократно, но все же чаще диарея продолжается от нескольких часов до нескольких суток. К сожалению, беременная женщина не может считать себя в полной безопасности, поскольку этот неприятный симптом может проявиться у любого человека.

Внимание! Диарею не следует считать отдельным заболеванием, поскольку частый и жидкий стул — это характерный симптом разных заболеваний. Беременная женщина должка как можно быстрее выяснить, симптомом какого заболевания или состояния стала диарея.

Очень часто диарея не единственный симптом заболевания — часто она сопровождается высокой температурой, спазмами (болезненными ощущениями) в животе, тошнотой и даже рвотой. Помимо тошноты, рвоты и спазмов, диарея может сопровождаться метеоризмом, головной болью, ознобом и выраженной общей слабостью.

Наибольшая опасность диареи заключается в обезвоживании, поскольку из организма вместе с жидкими каловыми массами выводится большое количество жидкости. А для беременной лишняя потеря жидкости недопустима.

Как правило, диарея может стать реакцией организма беременной на гормональные изменения или на попадание в организм некоторых вирусов, а также реакцией на некоторые аллергены или токсины, то есть реакцией на аллергию или отравление.

Внимание! Если диарея выражена несильно и продолжается недолго, то она неспособна отразиться на развитии беременности, поэтому и будущая мама, и плод вне опасности. Опасными для беременной считаются только некоторые симптомы, сопровождающие диарею.

Диарея совершенно точно не может считаться физиологической реакцией на беременность в таких случаях:

  • Если в жидком стуле заметны следы крови и/или слизистые примеси;
  • Если диарея у беременной сопровождается повышенной температурой (не обязательно очень высокой) и/или рвотой;
  • Если жидкие каловые массы приобретают черный цвет, а сама диарея сопровождается ощущением общей слабости и/или головокружением.

В любом из этих случаев беременная должна немедленно обратиться за медицинской помощью, так как любой из симптомов может свидетельствовать о внутреннем кровотечении или об обострении язвенной болезни.

Внимание! Врачи предупреждают, что сильно выраженная диарея на ранних сроках беременности может быть опасной, поскольку тонус матки в таком случае повышается, а это может стать причиной самопроизвольного аборта (выкидыша).

Диарея, которая может возникнуть перед родами, считается неопасной и рассматривается как способ самоочистки организма.

Насколько опасна диарея во время беременности

Считается, что в большинстве случаев диарея для беременной женщины и для плода опасности не представляет, ведь спровоцировавшие диарею бактерии и/или вирусы остаются в кишечнике и повредить плоду не могут. Однако считается опасной та диарея, которая возникла как следствие отравления и может стать причиной интоксикации организма беременной, в результате чего опасные токсины могут преодолеть плацентарный барьер и проникнуть непосредственно к плоду. Поэтому во время беременности особенное значение следует уделять правильному и безопасному питанию и полностью отказаться от любых продуктов, которые могут стать причиной отравления.

Главная опасность при диарее — возможность обезвоживания материнского организма, хотя такая возможность появляется только тогда, когда диарея становится сильной (более пяти испражнений в сутки). Очень опасно при диарее и возможное нарушение водно-солевого баланса, которое влечет за собой разбалансированность работы материнского организма, а для плода чревато дефицитом витаминов и минеральных веществ (микро- и макроэлементов) и невозможностью нормального развития.

Внимание! Тяжелая диарея, вызвавшая у беременной обезвоживание, может стать причиной самых разных пороков развития плода и даже причиной выкидыша (самопроизвольного аборта).

Каждая беременная должна помнить симптомы, указывающие на обезвоживание организма:

  • Во рту женщина ощущает сухость;
  • Моча беременной темнеет, а позывы к мочеиспусканию пропадают или значительно уменьшаются;
  • Беременная постоянно чувствует жажду;
  • Возможны головокружения;
  • Могут появиться сонливость и/или раздражительность, а также повышается температура тела.

Внимание! Если у беременной женщины наблюдается обезвоживание, то очень важно избежать слишком значительной потери жидкости, поэтому необходимо постоянно пить чистую питьевую воду. Внимание! Если состояние беременной женщины при диарее вызывает хотя бы малейшие опасения, то ей необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Причины диареи во время беременности

Диарея во время беременности может начаться по совершенно разным причинам. Например, на ранних сроках беременности диарея может возникнуть в результате гормональной перестройки организма беременной, а на поздних сроках беременности (37-я неделя и позже) диарея может быть сигналом приближающихся родов. Однако причины диареи у беременной женщины не всегда связаны с течение беременности:

  • Причиной диареи может стать любое заболевание желудочно-кишечного тракта и/или кишечника, в том числе колиты, панкреатиты, холециститы, язвенные и другие заболевания;
  • К диарее может привести неправильное и вызвавшее нарушение кишечной микрофлоры питание беременной;
  • Диарея у беременной может возникнуть вследствие пищевого отравления;
  • Привести к диарее могут стрессовые ситуации;
  • Диарея может быть вызвана размножением в кишечнике паразитов (гельминтов);
  • Вызвать у беременной диарею могут инфекционные заболевания, такие как ботулизм, дизентерия, сальмонеллез и другие;
  • Иногда диарея у беременной возникает при ферментативной недостаточности, когда организм теряет способность продуцировать все необходимые для правильного пищеварения ферменты.

Имодиум как средство от диареи при беременности

При диарее во время беременности может помочь лекарственное средство Имодиум, которое обладает способностью снижать тонус гладкой мускулатуры — при приеме этого препарата снижается и моторика кишечника, и моторика и тонус мышц матки, что позволяет не опасаться самопроизвольного аборта (выкидыша). Действие препарата основано его на способности контактировать с опиоидными рецепторами ЖКТ, в результате чего замедляется кишечная перистальтика и каловые массы продвигаются по кишечнику более длительное время. Также Имодиум способен позитивно воздействовать на анальный сфинктер, тонизируя его работу.

Как правило, Имодиум при диарее начинает действовать примерно в течение четырех часов.

Внимание! При диарее у беременных применять лекарственное средство Имодиум без исчерпывающей консультации лечащего врача и/или гастроэнтеролога нельзя.

Будущая мать должна помнить, что во время первого триместра беременности применение любых лекарственных средств противопоказано, поскольку в этот период происходит закладка всех органов и систем плода, и любое воздействие любого химического вещества может стать причиной появления у ребенка врожденных дефектов и/или уродств.

Даже при том, что в инструкции к препарату Имодиум говорится, что он не представляет опасности ни для матери, ни для плода и не вызывает никаких дефектов развития и что при изготовлении препарата не использовались мутогенные вещества, применять это лекарственное средство без согласования с лечащим врачом категорически не рекомендуется.

Во время второго и третьего триместров беременности врач может рекомендовать при диарее для беременной женщины Имодиум, если польза для матери от его применения будет превышать возможный потенциальный вред для плода.

Внимание! Дозировку и режим приема препарата должен определять врач.

Противопоказаниями для приема Имодиума считаются:

  • Кишечная непроходимость;
  • Вздутие живота;
  • Острая форма дизентерии;
  • Диагностированный колит и другие заболевания ЖКТ, в соответствии с инструкцией к препарату;
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата и к любым веществам, входящим в состав препарата;
  • Заболевания, которые появились на фоне антибактериальной терапии (прием антибиотиков).

Лекарственное средство против диареи Имодиум может стать причиной появления у беременной одного или нескольких побочных эффектов:

  • В результате приема препарата может повыситься газообразование в кишечнике, вследствие чего возможно его вздутие;
  • Может появиться боль в животе;
  • Возможно появление запоров;
  • Иногда отмечаются тошнота и рвота;
  • Отмечается ощущение сухости во рту;
  • Могут наблюдаться головокружение, сонливость в дневное время, повышенная утомляемость;
  • Иногда отмечается аллергическая реакция, которая проявляется в виде кожной сыпи.

Можно ли имодиум беременным

В принципе, при беременности женщинам приходится сталкиваться с массой проблем, которые раньше не возникали: нарушение пищеварения с запором или поносом, инфекционные и вирусные заболевания, слабость, рассеянность, депрессия. Должны ли они терпеть все это, зная, что подобное состояние обычно сопровождает беременность и не считается чем-то из ряда вон выходящим?

Безусловно, от любого заболевания или недомогания, проявляющегося даже в самой легкой форме, необходимо избавляться. Но это не так просто сделать в связи с ограничением приема медикаментов беременными.

Особенно сложными для лечения оказываются расстройства пищеварительного тракта у беременных. Здесь необходимо проявлять большую осторожность при лечении – затягивание процесса, желание самостоятельно избавиться от неприятной симптоматики могут привести к обезвоживанию организма и стать реальной угрозой для плода.

Диарея у беременных

Причины поноса у беременных – разнообразные: от отравления несвежими продуктами, до ферментной недостаточности. Нередко на ранних сроках диарея возникает, как симптом токсикоза и мучает женщину наряду с утренней тошнотой и рвотой.

В любом случае врачи считают диарею серьезным и опасным симптомом и советуют избавляться от нее.

Ускоренное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту приводит к потере питательных веществ и минералов, так необходимых и женщине, и малышу, также организм беременной впустую израсходует пищеварительный сок.

В результате диареи в организме нарушается электролитный баланс, происходит сгущение крови, обезвоживание, повышение артериального давления, ослабленность и общее ухудшение состояния.

Рекомендован ли Имодиум при поносе у беременных?

Препарат широко известен, но не каждый врач назначит его беременной пациентке, не оценив ее состояния и детально не изучив клиническую картину.

Производитель в аннотации к препарату уверяет, что Имодиум прошел ряд клинических и лабораторных испытаний, при которых не было выявлено негативного влияния препарата на развивающийся плод. Но тут же, в инструкции, следует предупреждение, что даже на поздних сроках беременности применение препарата невозможно без консультации специалиста.

Оценить пользу для здоровья матери и возможный вред для плода от применения Имодиума может только опытный врач, поэтому на самолечение беременным наложено табу.

Состав препарата и фармакокинетика

Имодиум выпускают в форме таблеток для рассасывания и капсул. Активное вещество препарата – лоперамида гидрохлорид. Капсулы содержат два основных вещества, кроме лоперамида, в этой форме препарата присутствует еще и симетикон.

  • Лоперамид угнетает пропульсивную перистальтику кишечника, не разрушая его микрофлоры, усиливает поглощение жидкости и электролитов и повышает тонус анального сфинктера;
  • Симетикон способен значительно облегчить симптоматику, сопровождающую диарею: газообразование, вздутие, спазмы.

Активное вещество лоперамид хорошо всасывается из кишечника и почти полностью метаболизируется в печени, концентрация вещества в плазме крови очень низкая. Лоперамид выводится из организма с калом.

Симетикон из желудочно-кишечного тракта не абсорибируется.

Понос у беременных может вызвать любая из причин: аллергия на продукты питания, эмоциональная встряска, нарушение обмена веществ на фоне гормональной перестройки организма. При любой форме диареи врач может назначить Имодиум. Наиболее вероятно назначение при диагностировании:

  • хронической или острой диареи;
  • аллергической диареи;
  • расстройств пищеварительной системы, вызванной депрессивным состоянием или являющихся следствием эмоционального потрясения;
  • инфекционной диареи;
  • нарушений метаболизма.

Необходимо заметить, что Имодиум – препарат, который не лечит заболевание как таковое, а только устраняет симптоматику.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Применение Имодиума невозможно при колитах, заболеваниях печени, вздутии живота, острой форме дизентерии, диарее, вызванной приемом антибиотиков и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Возможные побочные эффекты:

  • запор и вздутие живота, колики;
  • ощущение сухости во рту;
  • сонливость и утомляемость;
  • рассеянность;
  • головокружение;
  • задержка мочи.

Имодиум по триместрам

1 триместр

Применение препарата противопоказано и об этом предупреждает инструкция. В период закладки органов плода нельзя использовать Имодиум.

2 триместр

Основные органы плода сформированы, но продолжают развиваться и совершенствоваться, поэтому рекомендована консультация врача перед применением Имодиума. И хоть категорического запрета на прием препарата для беременных нет, существует рекомендация соблюдать осторожность при лечении диареи Имодиумом.

3 триместр

Основное показание к применению – диарея, которая может вызвать преждевременные роды. Нельзя принимать препарат, если понос сопровождается повышением температуры тела, или в кале обнаружены кровянисто-слизистые примеси.

Можно ли принимать Имодиум при беременности?

Выбор лекарственных препаратов, допустимых к применению беременной женщиной, существенно ограничен из-за негативного воздействия на плод многих из них. Особенно сильно ограничение ощутимо в первом триместре вынашивания, ведь плод еще не сформировал плацентарной защиты, потому будущей матери следует быть особенно осторожной. Снятие даже простых симптомов недомоганий может быть ограничено, прием лекарственных средств следует согласовывать с врачом. Материал рассматривает Имодиум при беременности: показания, противопоказания, ограничения приема.

Можно ли применять в период беременности?

Имодиум – таблетки противодиарейного свойства, назначающиеся врачом. Оказывают воздействие на перистальтику кишечника, тонус сфинктера, замедляя прохождение содержимого по кишечнику, устраняя недержание, позывы дефекации. Основное действующее вещество гидрохлорид лоперамида. Средство назначается при диареи, вызванной отравлениями, нарушениями питания, воспалением кишечника, индивидуальной непереносимостью употребленного продукта. В ходе клинического исследования установлено, что препарат начинает действовать в течение одного часа после приема однократно взрослой дозировки – 4 мг.

Препарат не прошел полноценного тестирования на беременных женщинах, потому не рекомендуется к употреблению будущими мамами. Одновременно, никаких данных, касающихся негативного воздействия препарата на плод, также не существует, потому в российской практике придерживаются следующих правил назначения средства беременным женщинам:

  1. Назначение беременным первого триместра исключено.
  2. Беременным второго-третьего триместра назначается, когда имеются абсолютные показания – то есть предполагаемая польза матери выше предполагаемого вреда плоду.

Большинство женщин хотя бы раз принимали данный препарат по показаниям во время вынашивания. Никаких негативных отзывов от молодых мам нет. Но прием средства разрешен только после консультации врача, в индивидуальной дозировке.

Во время кормления грудью препарат противопоказан – некоторое количество активных веществ выделяется грудным молоком, способно вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта новорожденного. Если возникает необходимость приема, грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Важно понимать – лечение препаратом – симптоматическое. То есть причин7ы, вызвавшей диарею, он не устраняет. Необходимо обратиться к врачу для установления, устранения причины неприятного симптома. Одновременно с приемом препарата важно много пить, восполняя потерю электролитов, жидкости.

Противопоказания

Препарат запрещено применять при:

  1. Остром протекании дизентерии.
  2. Язвенном колите остром.
  3. Бактериальном поражении кишечника.
  4. Кишечной непроходимости.
  5. Высокой склонности к запорам.
  6. Лактации.
  7. Первом триместре беременности.
  8. Повышенной чувствительности, аллергической реакции, непереносимости компонентов препарата.
  9. Нарушениях функционирования печени, почек.
  10. Печеночной, почечной недостаточности.
  11. Фенилкетонурие (в составе источник фенилаланина).

Если эффект от лечения отсутствует более двух суток, состояние пациентки ухудшается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные побочные эффекты

Препарат имеет довольно много побочных эффектов. Во время его приема нельзя управлять опасными, сложными механизмами, транспортом, заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания, так как часто средство вызывает головокружение. Другие побочные эффекты таковы:

  1. Препарат незамедлительно отменяется, если появляется запор, вздутие живота, кишечная непроходимость.
  2. Головная боль, головокружение.
  3. Вздутие живота, метеоризм, запор.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Боль живота.
  6. Сонливость, утомляемость.
  7. Кожная сыпь.
  8. Аллергическая реакция.
  9. Угнетение центральной нервной системы.
  10. Кишечная непроходимость.
  11. Задержка мочи.
  12. Кожный зуд.

Симптомы передозировки препарата: кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, симптоматика угнетения центральной нервной системы. При передозировке в качестве антидота используется налоксон.

Инструкция по применению

Будущей матери дозировка подбирается врачом индивидуально. Общая схема приема такова:

  1. Первый прием – 2 таблетки.
  2. Затем – 1 таблетка после каждого случая жидкого стула.
  3. Максимальная суточная дозировка – 6 таблеток.
  4. Показанием к отмене препарата является отсутствие жидкого стула более 12 часов.

Беременные женщины не должны заниматься самолечением, так как это способно навредить плоду.

Полные аналоги по составу, принципу действия:

Замена может производиться только с разрешения лечащего врача.

Имодиум инструкция по применению. Имодиум от поноса. для беременных и в период лактации

Имодиум (МНН — лоперамид) — эффективное патентованное антидиарейное средство, используемое как при неинфекционном, так и инфекционном ее характере. Является одним из препаратов выбора при так называемой диарее путешественников. Считается наиболее действенным средством против этого неприятного и зачастую неожиданного недуга. Главная движущая сила имодиума — лоперамид — является синтетическим опиатом, но не стоит страшиться столь пугающе-грозной характеристики: он взаимодействует только лишь с периферическими опиоидными рецепторами, не обладая системным морфиноподобным действием и не проходя сквозь защитные редуты гематоэнцефалического барьера. Системное действие не реализуется даже при том условии, что имодиум абсорбируется в кишечнике. Это связано с особенностями его биотрансформации в печени и отсутствием в крови активных производных. Долгое время фармакологи полагали, что данный способ воздействия на диарею (через опиоидные рецепторы) является единственным. Однако в дальнейшем имодиум явил медицинской общественности и иные грани своего фармакологического «таланта» — наличие антисекреторной активности. Препарат оказывает влияние на кишечную секрецию несколькими путями: через опиоидные и неопиоидные рецепторы, посредством подавления белка кальмодулина, регулирующего клеточные и ферментные процессы, блокирования кальциевых каналов и нивелирования эффектов кишечных пептидов и медиаторов, повышающих пропускную способность клеточных оболочек.

Имодиум повышает тонус наружного сфинктера ануса, урежает частоту позывов к дефекации, притупляет мучительное желание сходить «по-большому», снижает гиперпродукцию слизи в толстом кишечнике. Препарат может являться настоящим спасением при такой распространенной напасти «homo urbanus», как синдром раздраженного кишечника (СРК): в различных источниках его эффективность в подобных ситуациях оценивалась в диапазоне 64-100%. И хотя в последние годы были попытки занять данную нишу имодиума, например — со стороны того же ондансетрона, однако результаты последних работ в данном направлении все-таки не позволяют рекомендовать последний пациентам с диарейным вариантом СРК ввиду развития в ряде случаев ишемического колита.

Имодиум выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для рассасывания и капсулы. Существует и усовершенствованная форма имодиума — имодиум плюс, в состав которой, помимо лоперамида, входит и ветрогонное средство симетикон, поглощающее избыточные газы. В целом имодиум, равно как и имодиум плюс, следует признать достаточно безопасными лекарственными средствами, о чем свидетельствуют постмаркетинговые исследования, в рамках который случаи развития негативных побочных эффектов были редки, а степень их выраженности — незначительна.

Фармакология

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с зеленой крышечкой с белой надписью «Imodium» и темно-серым корпусом с белой надписью «JANSSEN»; содержимое капсул — порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Дозировка

Взрослым при острой диарее первая доза — 4 мг, затем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет — по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет — по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при «первом прохождении» через печень.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Уже практически сорок лет эффективным лекарственным средством для борьбы с симптомами диареи является французский препарат Имодиум. Применение Имодиум позволяет успокоить пищеварительную систему и восстанавливает работу кишечника, снижает потерю жидкости и восстанавливает нормальную консистенцию стула.

Медикамент относится к фармацевтической группе – препараты, подавляющие перистальтику кишечника. У фармсредства Имодиум показания к применению лаконичны: диарея, вызванная нарушениями моторики кишечника и внешними раздражителями не бактериального характера. Но при видимой простоте использования это лекарство нельзя применять бездумно.

Состав лекарственного средства:

Действующее вещество – loperamide – синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов.

1 капсула/таблетка содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.

Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки. Вследствие этого подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая таким образом пропульсивную перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишке, а также способность стенки кишечника к абсорбции жидкости.

Дополнительно лоперамида гидрохлорид повышает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Формы выпуска

Таблетки для рассасывания 2 мг.
Капсулы 2 мг.
Таблетки жевательные (Имодиум плюс).

Показания по примененю Имодиум

Имодиум имеет следующие показания к использованию:

  • аллергическая диарея;
  • диарея нервно-эмоционального характера;
  • диарея, вызванная применением некоторых лекарств и лучевой терапией;
  • расстройство желудка из-за смены климата, рациона, воды;
  • илеостома, вызвавшая недержание кала.

У препарата Имодиум-плюс показания к применению и противопоказания не отличаются, в состав лекарства добавлен компонент, который уменьшает метеоризм и снимает спазмы. Отличие Имодиума от Имодиума-плюс лишь в том, что последний переносится несколько легче и устраняет сопутствующие диарее симптомы.

Инструкция по применению Имодиум, дозировки

При острой диарее – стартовая доза взрослых – 4 мг, детей ≥ 5 лет – 2 мг, поддерживающая – 2 мг после каждой дефекации жидким стулом;

При хронической диарее – стартовая доза для взрослых – 4 мг, детей ≥ 5 лет – 2 мг ежедневно с последующим переходом на поддерживающую – 2 мг x 1–2 раза/сутки.

Максимальная доза лоперамида при острой/хронической диарее – 16 мг/сутки для взрослых, 6–8 мг на 20 кг массы тела ребенка в сутки.

Детям в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза/сут. в течение 3 дней; 9-12 лет – по 2 мг 4 раза/сут. в течение 5 дней.

Особенности применения

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Из-за возможных побочных эффектов, развивающихся в нервной системе, при приеме медикаментов, содержащих лоперамида гиброхлорид, следует соблюдать осторожность при вождении авто и работе с точными механизмами.

Алкоголь усугубляет расстройства пищеварения, поэтому при диарее и приеме противодиарейных лекарств, включая Имодиум, от потребления спиртных напитков следует воздержаться.

Побочные эффекты и противопоказания Имодиум

При применении препарата Имодиум может развиться запор или метеоризм, случиться колики в кишечнике или неприятные ощущения в эпигастральной области, могут быть позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек. Кроме этого, возможно нарушение координации, тяга ко сну, вялость, общая слабость, потеря работоспособности.

Возможно появление крапивницы на коже. Кроме этого, имодиум в форме пилюль для рассасывания может спровоцировать неприятные ощущения во рту, которые быстро проходят. Иногда при употреблении имодиума развивается задержка мочи.

Передозировка

При остром отравлении Имодиум у пациентов отмечают симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы, в том числе нарушение координации, сонливость, угнетение дыхания, ступор, судороги, потеря сознания.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Также при случайном приеме Имодиума в количестве, превышающем суточную дозировку, следует организовать промывание желудка и назначить прием энтеросорбентов (активированный уголь).

В тяжелых случаях требуется вызвать бригаду скорой помощи, при остром состоянии пациента госпитализируют и оставляют под наблюдением не менее, чем на 48 часов.

Противопоказания

Применение Имодиум запрещено при инфекционных заболеваниях органов пищеварения, при непроходимости кишечника, при дивертикулезе.

Не разрешен прием Имодиум и при остром язвенном колите, а также при поносе, спровоцированном употреблением антибиотиков.

Малышам до шести лет, беременным женщинам в первые три месяца вынашивания, а также во время грудного вскармливания принимать Имодиум запрещено.

Аналоги Имодиум, список препаратов

  1. Веро Лоперамид;
  2. Диара;
  3. Диарол;
  4. Ларемид;
  5. Лопедиум;
  6. Лоперакап;
  7. Лоперамид;
  8. Суперилоп;
  9. Энтеробене;
  10. Имодиум Лингвальный;
  11. Лоперамида Гидрохлорид;
  12. Лоперамид Здоровье;
  13. Стоперан.

Важно – инструкция по применению Имодиум, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Имодиум на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Имодиум: инструкция по применению и отзывы

Имодиум – симптоматический противодиарейный препарат.

Форма выпуска и состав

Имодиум выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы: размер № 4, твердые желатиновые, с темно-серым корпусом с белой надписью на нем «JANSSEN» и зеленой крышечкой с белой надписью на ней «Imodium»; содержимое капсул – белый порошок (по 6 или 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
  • Таблетки для рассасывания: круглые, лиофилизированные, почти белого или белого цвета (по 6 или 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Имодиума.

В состав 1 капсулы входит:

  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Состав оболочки капсулы: желатин, диоксид титана, железа оксид желтый и черный, индиготиндисульфонат натрия, эритрозин натрия.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: аспартам, маннитол, мятный ароматизатор, желатин, гидрокарбонат натрия.

Фармакологические свойства

Активное вещество Имодиума – лоперамид, связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, вследствие чего происходит подавление высвобождения простагландинов и ацетилхолина. Это приводит к замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. В результате терапии повышается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и угнетает позывы к дефекации.

Всасывание большей части лоперамида происходит в кишечнике. Системная биологическая доступность составляет приблизительно 0,3%, что связано с активным пресистемным метаболизмом.

Согласно сведениям доклинических исследований, лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание вещества с белками плазмы крови (главным образом с альбумином) – 95%.

Метаболизм лоперамида происходит преимущественно в печени, конъюгируется и выделяется вещество с желчью. Основной путь метаболизма лоперамида – окислительное N-деметилирование, процесс происходит при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8.

Плазменная концентрация неизмененного вещества в крови ничтожно мала, что связано с активным пресистемным метаболизмом. Период полувыведения в среднем составляет 11 часов (находится в диапазоне 9–14 часов). Выведение неизмененного вещества и его метаболитов происходит в основном с калом.

У детей фармакокинетические исследования не проводились. Предполагается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с прочими лекарственными препаратами аналогичны таковым у взрослых.

Имодиум назначают при лечении острой и хронической диареи, а также для регуляции стула у пациентов с илеостомой.

Абсолютные противопоказания:

  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (капсулы);
  • Фенилкетонурия (таблетки);
  • I триместр беременности и период лактации;
  • Возраст до 6 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В качестве основной терапии капсулы и таблетки Имодиум применять противопоказано при наличии следующих болезней/состояний:

  • Язвенный колит в стадии обострения;
  • Острая дизентерия, при которой развивается стул с примесью крови и высокая температура;
  • Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков широкого спектра действия;
  • Бактериальный энтероколит, вызванный патогенными микроорганизмами, включая Salmonella, Campylobacter и Shigella.

В случаях, если замедление перистальтики из-за возможного риска развития серьезных осложнений (таких, как кишечная непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон) нежелательно, Имодиум применять не следует.

При появлении вздутия живота, запора или кишечной непроходимости препарат должен быть немедленно отменен.

Имодиум, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Имодиум принимают внутрь.

Начальная доза при лечении острой диареи для взрослых и пациентов пожилого возраста составляет 4 мг, для детей от 6 лет – 2 мг. В дальнейшем при жидком стуле всем возрастным группам больных препарат следует принимать по 2 мг после каждого акта дефекации.

При хронической диарее Имодиум назначают в такой же начальной дозе, что и при лечении острой диареи. В последствие дозу нужно корректировать так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в день, что обычно достигается при приеме поддерживающей суточной дозы 2-12 мг.

При лечении острой и хронической диареи максимальная суточная доза составляет:

  • Взрослые – 16 мг;
  • Дети – по 3 мг на 10 кг массы тела (не более 16 мг).

При нормализации стула или при отсутствии стула дольше 12 часов терапию следует отменить.

Таблетки для рассасывания нужно положить на язык. В течение нескольких секунд на поверхности языка она растворяется, и ее можно будет, не запивая водой, проглотить со слюной.

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Передозировка

Основные симптомы (в том числе на фоне относительной передозировки, связанной с нарушениями печеночной функции): кишечная непроходимость, задержка мочи, признаки угнетения центральной нервной системы, включая нарушения координации, ступор, сонливость, миоз, угнетение дыхания, гипертонус мышц. Дети к влиянию лоперамида на центральную нервную систему могут проявлять большую чувствительность, чем взрослые.

Терапия: в качестве антидота может быть использован налоксон (в некоторых случаях требуется его повторное применение, что связано с разницей в величине периода полувыведения). За состоянием пациентов на протяжении как минимум 48 часов должно быть установлено наблюдение.

Особые указания

При развитии запора или вздутия живота прием Имодиума следует немедленно прекратить.

При диарее, особенно у детей, может развиваться гиповолемия и понижение содержания электролитов. В этих случаях важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.

Поскольку терапия диареи Имодиумом только симптоматическая, одновременно с приемом препарата, по возможности, следует применять этиотропные средства.

При острой диарее, если на протяжении 48 часов клиническое улучшение не наблюдается, терапию нужно прекратить и уточнить диагноз, исключив инфекционный генез диареи.

Нельзя принимать Имодиум при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИДом при появлении первых признаков вздутия живота необходимо немедленно прекратить терапию. В отдельных случаях у больных СПИДом при инфекционных колитах бактериальной и вирусной природы во время терапии может развиваться токсическое расширение толстой кишки.

Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления симптомов токсического поражения.

Необходимо учитывать, что таблетки для рассасывания достаточно хрупкие, поэтому чтобы избежать повреждения, их необходимо извлекать из упаковки с осторожностью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

  • I триместр беременности и период лактации: терапия противопоказана;
  • II–III триместры беременности: Имодиум может применяться только в случаях, если ожидаемая польза оценивается выше возможного вреда.

Сведений о том, что лоперамид оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие, нет.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 6 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции печени

Имодиум при печеночной недостаточности должен применяться с осторожностью, что связано с замедленным пресистемным метаболизмом.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Имодиума с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Имодиума являются: Имодиум Лингвальный, Веро-Лоперамид , Диара , Лоперамид , Лоперамид-Акрихин , Лоперамид Гриндекс, Лоперамида Гидрохлорид , Лоперамид Здоровье, Лопедиум , Стоперан.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Лекарством для борьбы с симптомами диареи является Имодиум. Инструкция по применению сообщает, что капсулы и таблетки для рассасывания 2 мг, жевательные Плюс успокаивают пищеварительную систему и восстанавливает работу кишечника, снижают потерю жидкости и восстанавливают нормальную консистенцию стула.

Имодиум выпускается в форме таблеток и капсул для перорального применения. Таблетки продаются в блистерах по 10 штук по 1-2 в картонной пачке, капсулы в блистерах по 6 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

Главным действующим компонентом препарата является лоперамида гидрохлорид – 2 мг в 1 таблетке или капсуле. В качестве вспомогательных компонентов выступают: маннитол, желатин, ароматизатор, натрия гидрокарбонат.

Также выпускают таблетки жевательные (Имодиум плюс).

От чего помогает Имодиум? Таблетки показаны к применению при необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток.

Но, какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Имодиум назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки.

Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Читайте также: как принимать от поноса по инструкции аналог — .

Имодиум плюс (таблетки жевательные)

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее — по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность приема — не более 2 суток.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

Лоперамида гидрохлорид блокирует опиатные рецепторы стенки кишечника, вследствие чего подавляется высвобождение простагландина и ацетилхолина, что приводит к снижению пропульсивной перистальтики. Время прохождения содержимого кишечника увеличивается, повышается способность кишечных стенок к адсорбции жидкости.

Применение Имодиума повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, что позволяет лучше удерживать каловые массы и значительно уменьшает частоту позывов к дефекации. Лоперамид нормализует избыточное количество слизи в кишечнике за счет снижения ее секреции, способствует уменьшению болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры кишечника.

Действующее вещество легко адсорбируется в кишечнике и практически полностью метаболизируется в печени. Оказывает быстрое терапевтическое воздействие. Выводится с желчью и калом. Период полувыведения препарата равен 10-11 часам.

  • Дивертикулез.
  • Кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано).
  • Первый триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации).
  • Острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.).
  • Псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Острый язвенный колит.
  • Возраст до 6 лет.

Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью. Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Побочные явления

Препарат в целом хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны центральной нервной системы – быстрая утомляемость, слабость, апатия, сонливость, головокружение.
  • Со стороны органов пищеварительного канала – запор, повышенное газообразование, боли в животе, спазмы кишечника, тошнота, рвота, чрезмерная сухость во рту, в редких случаях возможно развитие кишечной непроходимости.
  • В некоторых случаях у пациентов возможно развитие покалывания языка и задержка мочи.
  • Аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, гиперемия, отечность слизистых оболочек.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Имодиум в капсулах противопоказано принимать детям до 6 лет. Детям до 5 лет назначают таблетки только под строгим врачебным контролем. Нельзя применять Имодиум для детей одновременно с препаратами, которые угнетающе действуют на ЦНС.

Если спустя 48 часов после применения лоперамида отсутствует положительная динамика, нужно уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза. Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги Имодиума:

  1. Лоперамид.
  2. Суперилоп.
  3. Диарол.
  4. Энтеробене.
  5. Лопедиум.
  6. Диара.
  7. Ларемид.
  8. Веро Лоперамид.
  9. Лоперакап.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Имодиум (таблетки лиофилизированные 2 мг №6) в Москве составляет 210 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить требуется при комнатной температуре в недоступном детям месте. Срок хранения – 5 лет.

Post Views: 377

Лоперамида гидрохлорид (loperamide)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с зеленой крышечкой с белой надписью «Imodium» и темно-серым корпусом с белой надписью «JANSSEN»; содержимое капсул — порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Показания

Симптоматическое лечение острой и хронической различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *