Монофазные контрацептивы

Монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы

Гормональная контрацепция – самый надежный способ защиты от незапланированной беременности. В аптечной сети представлены десятки препаратов с разной концентрацией и типом гормонов. Среди них монофазные контрацептивы считаются наиболее востребованными, так как параллельно подходят для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

Все комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в составе имеют 2 вида гормона – это синтетические аналоги прогестерона и эстрогена, которые вырабатывают женские железы внутренней секреции. Действие гормональных средств основано на работе прогестерона как компонента, подавляющего овуляцию.

Важно! Эстрогены призваны регулировать менструальный цикл, сгущать цервикальную жидкость и делать эндометрий матки неприемлемым для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Существует 3 вида КОК:

  • монофазные;
  • двухфазные;
  • трехфазные.

Монофазный пероральный контрацептив в каждой таблетке содержит фиксированную дозу гормонов. То есть, независимо от дня цикла женщина ежедневно принимает одинаковый объем аналогов собственных гормонов. Обычно упаковка содержит 21 таблетку, которые принимают ежедневно. Далее, следует 7-дневный перерыв, в течение которого должны начаться месячные. Только монофазный контрацептив назначают женщинам для лечения миомы матки и других патологических процессов в репродуктивной системы, исключая раковые опухоли.

Двухфазные контрацептивы отличаются от других КОК постоянной дозой эстрогена и разными дозами аналогов прогестерона в каждой таблетке. Прием таблеток осуществляется строго по дням цикла. Назначаются врачом после сбора анамнеза.

Трехфазные оральные контрацептивы считаются препаратами нового поколения, так как учитывают гормональный статус женщины исходя из физиологического развития. Каждая таблетка КОК содержит ту дозировку гормонов, которая максимально приближена к физиологической в определенный день цикла.

КОК можно приобрести в упаковках по 21 таблетке или драже либо по 28 таблеток, где последние 7 штук – пустышки, предназначенные для того, чтобы женщина соблюдала схему приема и была максимально защищена от незапланированной беременности.

Предупреждение! И монофазные, и другие контрацептивы нельзя купить без рецепта врача.

Какие лучше выбрать

На этот вопрос может ответить врач, после обследования женщины и сбора анамнеза. Молодым женщинам, ведущим активную сексуальную жизнь, не рожавшим и не делавшим аборты, врачи рекомендуют монофазные гормональные контрацептивы. Фиксированная доза гормонов хорошо переносится молодым организмом и безопасна для здоровья.

Если женщина плохо переносит прогестерон или в ее организме выработка мужского гормона превышает норму, врачи рекомендуют прием двухфазных КОК. Монофазные контрацептивы для нее опасны плохой переносимостью и развитием патологий.

Женщине после 35 лет или пациенткам с ожирением, и курящим, назначают трехфазные противозачаточные таблетки нового поколения. Их преимущество – низкая вероятность возникновения осложнений от приема прогестерона, которые часто развиваются у женщин ближе к 40 годам.

Список монофазных контрацептивов

В однофазных контрацептивах всегда содержится синтетический аналог эстрогена – этинилэстрадиол. Второй компонент – прогестерон, представлен разными химическими веществами в зависимости от фармацевтической компании, их разработавшей. Это диеногест, гестоден, ципротерон и другие.

Список монофазных противозачаточных таблеток, которые чаще других назначают гинекологи:

  • Жанин;
  • Регулон;
  • Силует;
  • Логест;
  • Джес;
  • Диане-35;
  • Хлое.

Дополнить список однофазных противозачаточных таблеток можно и другими препаратами, описание которых представлено ниже.

Джес

Монофазный контрацептив немецкого производства. Содержит микродозы этинилэстрадиола и дроспиренона. В упаковке – 21 активная таблетка. Показан Джес для контрацепции, лечения выраженного ПМС и угревой сыпи. Подходит для длительного использования. Противопоказан при варикозе, тромбофлебите, сахарном диабете, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Диане-35

Монофазный контрацептив, содержащий микродозы этинилэстрадиола и ципротерона ацетата. Подходит для женщин с признаками избытка прогестерона и оволосением по мужскому типу. Применяют для контрацепции и дополнительно для лечения угрей, себореи и избыточного оволосения. Упаковка содержит 21 драже.

Жанин

Предназначен для защиты от беременности и лечения эндометриоза. Нормализует менструальный цикл, делает месячные менее интенсивными, защищая женщину от анемии. Производится в форме драже по 21 штуке в упаковке. Монофазный контрацептив содержит активные вещества – диеногест и этинилэстрадиол.

Линдинет

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие этинилэстрадиол и гестоден. Показаны для контрацепции и лечения акне. Противопоказан Линдинет женщинам старше 35 лет, активно курящим, имеющим варикоз, тромбофлебит, сахарный диабет, заболевания печени. Монофазный контрацептив для длительного применения.

Логест

Таблетки с этинилэстрадиолом и гестаденом. В официальной инструкции препарат показан для защиты от беременности. Противопоказан при кормлении грудью, подозрении на тромбофлебит, сахарном диабете, инсульте, курении и других заболеваниях. Используется при лечении проблемной кожи лица короткими курсами. Монофазный контрацептив, который в некоторых странах реализуется без рецепта.

Регулон

Венгерский препарат для женской контрацепции. Содержит дезогестрел и синтетический эстроген. Производится в форме таблеток для перорального применения. Показания, противопоказания и схема приема аналогична другим монофазным препаратам.

Силует

Имеет аналогичный Регулону состав. Также производится в Венгрии. Кроме контрацепции, препарат официально показан для лечения умеренной угревой сыпи у женщин, которым не помогли наружные средства и, которые нуждаются в защите от беременности. Производится монофазный контрацептив в форме таблеток.

Хлое

Разработка чешской фармацевтической компании «Зенвита». В аптеках можно приобрести монофазный контрацептив французского или испанского производства. Содержит аналог прогестерона (ципротерон) и аналог эстрогена. Показан для контрацепции, лечения алопеции, угрей, себореи, гирсутизма. Используется при высоком физиологическом уровне прогестерона.

Ярина

Немецкий монофазный контрацептив от компании «Байер Фарма». Содержит дроспиренон и этинилэстрадиол. Показан для защиты от беременности, имеет аналогичный другим КОК список противопоказаний. Широко используется для контрацепции молодыми нерожавшими женщинами.

Список двухфазных противозачаточных таблеток

В контрацептивах двухфазного типа присутствует этинилэстардиол и аналоги прогестерона в виде дидрогестерона, левоноргестрела, норэтистерона и др.

Список двухфазных контрацептивов, представленных на российском рынке:

  • Фемостон;
  • Адепал;
  • Антеовин;
  • Минизистон;
  • Бифазил;
  • Ригевидон и др.

Ниже описаны препараты двухфазного типа нового поколения.

Антеовин

Еще один венгерский препарат с содержанием левоноргестрела. Предназначен для лечения нерегулярного менструального цикла, дисменореи, выраженного ПМС, параллельно с контрацептивным эффектом. Представлен таблетками белого и розового цвета, предназначенных для употребления в разные дни цикла. Для лечения и защиты от беременности назначают разные схемы приема.

Бифазил

В состав препарата входят этинилэстрадиол и норэтистерон. Используется против нежелательной беременности и в качестве терапевтического метода от признаков нерегулярности менструации. Назначается индивидуально, согласно схеме лечения.

Минизистон

Немецкий препарат от «Байер Фарма». Содержит левоноргестрел. Аналог Антеовина. Показан также для регулирования менструального цикла и объема менструальных выделений. Устраняет симптомы ПМС.

Микрогинон

Производитель – «Байер Фарма», Германия. Содержит левоноргестрел. Выпускается в форме драже, показан для контрацепции. Контрацептивный эффект наступает на 7 день от начала приема. Не назначается женщинам с низким либидо.

Ригевидон

Венгерский контрацептив, предназначенный для лечения ПМС, стабилизации менструального цикла. Упаковка содержит 1 или 2 блистера по 28 таблеток. Из них 21 таблетка содержит активные гормоны, 7 таблеток содержат железо и обладают эффектом плацебо.

Названия трехфазных противозачаточных таблеток

В зависимости от периода менструального цикла, трехфазные гормональные контрацептивы содержат разные дозы этинилэстрадиола и аналогов прогестерона. Их концентрация меняется 3 раза за 21 день.

Список трехфазных контрацептивов:

  • Тризистон;
  • Три-мерси;
  • Милване;
  • Марвелон;
  • Триквилар и др.

Ниже каждый препарат описан подробно.

Милване

По действующим компонентам и их дозировке является аналогом Логест или Линдинет. Предназначен для защиты от незапланированной беременности и лечения функциональных нарушений менструального цикла. Выпускается в форме драже.

Марвелон

Страна производства – Нидерланды. Действующие вещества: этинилэстрадиол и дезогестрел. Показан в целях контрацепции, для лечения акне, угрей и прыщей. Форма выпуска – таблетки, по 21 штуке в блистере.

Тризистон

Содержит левоноргестрел и этинилэстрадиол. Служит эффективным средством против зачатия. Врачи назначают Тризистон для лечения напряжения перед менструациями, болей во время месячных и обильных кровотечений. Подходит также для устранения кровянистых выделений между менструациями. Препарат немецкого производства.

Три-регол

Аналог Тризистон. Купить препарат можно в форме драже или таблеток трех цветов, предназначенные для приема в определенный период менструального цикла с 7-дневным перерывом. Препарат подходит для лечения неравномерного менструального цикла, не связанного с патологическими заболеваниями. Относится к трехфазным контрацептивам нового поколения.

Внимание! Может использоваться для отсрочки месячных при определенной схеме приема.

Триквилар

Немецкий контрацептив фирмы «Шеринг». Представлен 3 разными типами драже с разным содержанием этинилэстрадиола и левоноргестрела. Контрацептивный эффект достигается через 1 неделю от начала приема. Схема приема – рекомендует в определенный день цикла принимать драже нужного цвета. Для отсрочки менструаций прием препарата не останавливают на 7-дневный перерыв, а незамедлительно начинают принимать драже из последующей упаковки.

Три-мерси

Средство производства «Органон», Нидерланды. В составе активных компонентов – энилилэстрадиол и дезогестрел с увеличением дозировки с первого по 21 день цикла.

Важно! Контрацептив с осторожностью назначают женщинам после 35 лет, выкуривающим более 15 сигарет в день.

Препарат противопоказан во время лактации, так как проникает в грудное молоко, меняет объем выработки и его качество. Прием контрацептива начинают с желтых таблеток с 1 дня цикла. Заканчивают прием белыми таблетками в последние 7 дней перед месячными. Следующую упаковку начинают через 7 дней перерыва.

Монофазные контрацептивы – эффективные синтетические лекарственные средства, предназначенные для защиты женщины от зачатия и лечения некоторых проблем репродуктивной системы. Представлены в основном препаратами немецкого и венгерского производства с высокой эффективностью. По результатам исследований, такие препараты дают 99% защиты от беременности.

Монофазные, двухфазные и трёхфазные оральные контрацептивы — важные отличия

Современная фармакология располагает огромным арсеналом комбинированных оральных контрацептивов (КОК), содержащих эстрогены и гестагены. По схеме соотношения этих гормонов все препараты можно классифицировать на 3 вида: монофазные, двухфазные и трёхфазные. Рассмотрим, чем они отличаются друг от друга.

Что представляют собой комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные противозачаточные препараты — обратимый метод предупреждения нежелательной беременности с практически 100%-й эффективностью при условии правильного применения. В настоящее время создано более 500 видов двухкомпонентных противозачаточных препаратов, принимаемых внутрь (орально). В упаковке содержится 21 таблетка или 28, из которых 24 содержат искусственные эстрогены и гестагены, а остальные 4 – «пустышки». Последние предназначены для создания иллюзии непрерывности приёма.

Начиная с первого дня менструации принимают 1 штуку в день в одно и то же время, а когда все активные таблетки будут выпиты, делают перерыв или принимают «пустышки». В это время начинается подобное менструации кровотечение.

Менструальный цикл, каким бы он ни был раньше, во время приёма КОК всегда будет 28-дневным.

Упаковка Джес содержит 28 цветных активных таблеток и 4 белых — для эффекта плацебо

Видео: можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки

Виды КОК в зависимости от фазности действия

Разновидности препаратов в зависимости от количества эстрогена и гестагена в каждой таблетке описаны ниже.

Монофазные таблетки

Если во всех таблетках из упаковки препарата содержится одинаковое количество гормонов, то такой контрацептив называется монофазным. При приеме активных таблеток женщина получает одну и ту же дозу этинилэстрадиола и прогестагена. Контрацептивы этой группы отличаются друг от друга видом гестагенного компонента и количеством эстрогенного (варьирует от 0,02 до 0,035 мг). Дозировка гормонов в современных монофазных КОК, как правило, низкая, поэтому системное воздействие на организм минимально.

В конце прошлого столетия были широко распространены монофазные КОК с 0,05 мг этинилэстрадиола в составе каждой таблетки (Овидон, Нон-Овлон, Овулен-50, Бисекурин). В настоящее время препараты с такой высокой дозой эстрогена в противозачаточных целях не используются. Их назначают только для лечения эндокринных расстройств.

Монофазные препараты рекомендуются молодым нерожавшим девушкам, или рожавшим, но не кормившим ребёнка грудью, ибо у них естественные колебания гормонального фона в организме невелики. Гинекологи охотно назначают им КОК, содержащие прогестагены последнего поколения (Ярину, Джес, Силест).

В каждой таблетке монофазного КОК содержится одно и то же количество активных компонентов

Таблица: примеры самых популярных в России и на Украине монофазных противозачаточных препаратов

Название препарата Состав Средняя цена упаковки (21 табл.) в московском регионе, руб. Производитель Мнение врачей одного из самых популярных в рунете медицинских сообществ «Врачи РФ»
Вид эстрогена Содержание в 1 табл., мг Вид прогестагена Содержание в 1 табл., мг Общая оценка, из 10 Эффективность, из 5 Безопасность, из 5
Новинет Этинилэстрадиол 0,02 Дезогестрел 0,15 299–439 «Гедеон Рихтер», Венгрия 8,47 4,51 3,96
Регулон 0,03 382–398 8,36 4,66 3,7
Ригевидон 0,03 Левоноргестрел 209–242 7,72 4,45 3,28
Мерсилон 0,02 Дезогестрел 1463–1744 Organon, Нидерланды 8,2 4,44 3,78
Микрогинон 0,03 Левоноргестрел 330 Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ, Германия 8,05 4,38 3,67
Минизистон 20 фем 0,02 0,1 420 7,25 3,83 3,42
Фемоден 0,03 Гестоден 0,075 500–670 Нет данных
Логест 0,02 780 Дельфарм Лилль САС, Франция
Марвелон 0,03 Дезогестрел 0,15 1428–1647 Organon, Нидерланды 8,43 4,6 3,83
Жанин 0,03 Диеногест 2 985–1030 Байер Фарма АГ, Германия 8,5 5,0 3,5
Диане-35 0,035 Ципротерона ацетат 2 934–1132 Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ, Германия 8,19 4,64 3,55
Силест 0,035 Норгестимат 0,25 485 Силаг АГ, Швейцария 10 5,0 5,0
Джес Этинилэстрадиола бетадекс клатрат 0,02 Дроспиренон 3 904–1009 Байер Фарма АГ, Германия 8,8 4,64 4,15
Ярина 0,03 1000–2900 Байер АГ, Германия 8,43 4,59 3,85

Плюсы

Основное преимущество средств монофазного типа — простота и удобство в использовании. Не надо считать дни, сколько уже было выпито таблеток, вспоминать, какого числа начала их принимать и т. п. Просто положите упаковку на видное место, где бываете каждый вечер; например, рядом с зубной щёткой.

Кроме того, их неоспоримое достоинство — возможность отсрочить месячные, если они по каким-либо причинам грядут очень некстати. Для этого после окончания текущей упаковки продолжите приём таблеток из новой пачки. Месячные начнутся через 2–4 дня после приёма последней таблетки, и до тех пор, пока вы не перестанете принимать КОК, их не будет точно. А начатую упаковку можно сохранить и брать из неё таблетки по мере надобности для тех же целей. Всё же врачи не рекомендуют искусственно задерживать менструальноподобную реакцию слишком часто и без особой необходимости.

Но если вы гимнастка или танцовщица, это свойство монофазных препаратов вам очень поможет. Какие могут быть соревнования или выступления во время «критических дней»? К тому же месячные не испортят вам недельную романтическую поездку к морю вдвоём с любимым, если вы научитесь управлять циклом с помощью КОК. К сожалению, или, наоборот, к счастью, для этой манипуляции подходят только монофазные препараты. Двух- или трёхфазные здесь тоже могут пригодиться, но начатую дополнительную их упаковку придётся выбросить.

Препараты Диане-35, Ярина, Джес и Жанин обладают ещё и антиандрогенным эффектом, поэтому подойдут тем, кто страдает от проявлений андрогенизации. К последним относятся избыточное оволосение, угри и жирная кожа головы.

Диане-35 назначается при склонности к угрям и повышенному оволосению

Минусы

Считается, что монофазные оральные контрацептивы менее физиологичны, поэтому более вредны, чем их многофазные аналоги. Однако с этим можно поспорить. Одинаковый состав всех таблеток вовсе не означает, что они отстают от двух- или трёхфазных препаратов по эффективности или дают больше побочных эффектов.

Ещё одним недостатком монофазных средств можно назвать то, что у некоторых женщин препараты с низким содержанием эстрогена (0,02 мг) плохо «держат» цикл. Это выражается частыми мажущими кровянистыми выделениями, иногда переходящими в кровотечение «прорыва».

Монофазный Новинет привлекателен своей низкой дозой этинилэстрадиола, но подходит он не всем

Двухфазные КОК

Группа двухфазных КОК довольно мала. Их можно считать промежуточным звеном между одно- и трёхфазными средствами. В комбинированных двухфазных противозачаточных препаратах доза эстрогена остаётся постоянной во всех таблетках, а доза гестагена отличается в первой и во второй половине менструального цикла. Обычно в составе таких КОК используется этинилэстрадиол и левоноргестрел, но иногда и другие гестагены. Самый популярный из препаратов двухфазной группы — Антеовин от венгерского производителя «Гедеон Рихтер». В его блистер включено 11 таблеток белого и 10 розового цвета. Доза этинилэстрадиола в них всех — 0,05 мг. Но левоноргестрела в белых таблетках содержится 0,05 г, а в розовых — 0,125 г. Такое распределение дозировок более близко к естественному продуцированию яичниками женских половых гормонов.

В число малоизвестных средств этой группы входят:

  • Нео-Эуномин;
  • Фемостон;
  • Секвуларум;
  • Секвилар;
  • Адепал;
  • Бинордиол;
  • Биновум;
  • Бифазил.

Стоит отметить, что двухфазные препараты в настоящее время для контрацепции назначаются крайне редко в связи с высокой дозой обоих действующих компонентов. Они подойдут женщинам с клиническими признаками гиперандрогении:

  • гирсутным синдромом и гипертрихозом (оволосением лица и тела);
  • телосложением мужского типа;
  • жирной кожей;
  • угрями;
  • себореей.

Двухфазные КОК начинают принимать с 5-го дня месячных. Сначала пьют все белые, а затем цветные таблетки. На надёжность предохранения можно рассчитывать лишь со 2-го месяца приёма.

С учётом циклических колебаний гормонов в естественных условиях был создан Антеовин

Таблица: состав двухфазных КОК

Название препарата Количество таблеток разного цвета Вид эстрогена Дозировка, мг Вид гестагена Дозировка в таблетках первой и второй фазы, мг
Антеовин
Секвилар
Секвуларум
Бинордиол
Бифазил
11 и 10 Этинилэстрадиол 0,05 во всех таблетках Левоноргестрел 0,05 и 0,125
Адепал 7 и 14 0,03 — в таблетках первой фазы
0,04 — в таблетках второй фазы
0,15 и 0,2
Нео-Эуномин 11 и 11 0,05 во всех таблетках Хлормадинона ацетат 1 и 2
Биновум 7 и 14 0,035 во всех таблетках Hорэтистерон 0,5 и 1

Трёхфазные препараты

Комбинированные средства трёхфазного действия отличаются от предыдущих тем, что в них содержание эстрогенного и гестагенного компонентов максимально приближено к уровню естественных гормонов, вырабатываемых яичниками при нормальном овуляторном цикле. Эти препараты наиболее физиологичны, так как они имитируют природные колебания уровня эстрогена и прогестерона на протяжении цикла. Переменное содержание стероидов в течение месяца дало возможность снижения суммарной их дозы. Прорывные кровотечения на фоне приёма двухфазных и трёхфазных средств бывают значительно реже, чем при приёме монофазных.

Принимаются эти препараты по той же схеме, что и предыдущие — 21 день приёма чередуется с 7 днями перерыва. Упаковка трёхфазного КОК содержит 21 таблетку трёх разных цветов. Таблетки отличаются друг от друга по количеству эстрогенного и гестагенного компонента и употребляются по трёхступенчатому принципу:

  1. В первые 6 дней — в фолликулиновую фазу менструального цикла — принимают таблетки с дозой эстрогенов меньшей, чем гестагенов.
  2. В периовуляторный период — следующие 5 дней — доза обоих гормонов в таблетках повышается.
  3. В следующую затем лютеиновую фазу — 10 дней — доза гестагенного компонента увеличивается, а эстрогенного уменьшается.

Такие препараты можно принимать как совсем юным девочкам (до 19 лет), так и женщинам старше 35–40 лет, курящим, с нестабильным месячным циклом.

При всех очевидных достоинствах трёхфазных оральных контрацептивов у них есть один очень существенный недостаток. Так как содержание стероидов в них чрезвычайно мало, то собственная секреция гормонов женскими половыми железами иногда продолжается. А это может привести к развитию синдрома поликистозных яичников, что грозит бесплодием. В связи с этим женщины, принимающие трёхфазные КОК, должны регулярно и тщательно наблюдаться у гинеколога, в том числе с применением УЗИ.

Фотогалерея: противозачаточные таблетки трёхфазного действия

Триквилар начинают пить с таблетки, расположенной рядом со словом «Начало», а остальные таблетки — принимать, следуя указаниям стрелочкиЦвета в разных упаковках при выпуске разных серий могут отличаться, поэтому при приёме Три-регола следует ориентироваться в первую очередь не на цвет таблетки, а на стрелки, цифры и указания, нанесенные на оборотную сторону блистераПринимают Три-Мерси в порядке, указанном на упаковке, каждый день, в одно и то же время, при необходимости — с небольшим количеством жидкости

Таблица: обзор популярных трёхфазных КОК

Название препарата Состав Содержание гормонов по дням цикла, мг Средняя цена упаковки (21 табл.) в московском регионе, руб. Производитель Мнение медиков из популярного в рунете сообщества «Врачи РФ»
5–10-й 11–15-й 16–25-й Общая оценка, из 10 Эффективность, из 5 Безопасность, из 5
Триквилар Этинилэстрадиол 0,03 0,04 0,03 605 Байер Веймар ГмбХ и Ко, Германия 7,23 3,92 3,31
Левоноргестрел 0,05 0,075 0,125
Три-Регол Этинилэстрадиол 0,03 0,04 0,03 242–276 «Гедеон Рихтер», Венгрия 7 3,86 3,14
Левоноргестрел 0,05 0,075 0,125
Три-Мерси Этинилэстрадиол 0,035 0,03 0,03 853 Organon, Нидерланды 7,65 4,03 3,62
Дезогестрел 0,05 0,1 0,15

Противопоказания и побочные эффекты

Независимо от фазности действия все КОК имеют общие противопоказания. Подробно можно с ними ознакомиться, прочитав инструкцию, вложенную в упаковку препарата. Здесь перечислим лишь самые частые из них:

  • нарушения свёртываемости крови;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • выраженная гипертоническая болезнь;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • серьёзные болезни почек;
  • влагалищное кровотечение неизвестного происхождения.

Возможные побочные явления тоже возникают вне связи с фазностью препарата. В основном они проявляются мажущими кровотечениями в середине цикла, тошнотой и рвотой. Бывает изменение либидо в ту или иную сторону, нагрубание молочных желёз, увеличение массы тела, судороги в ногах, сыпь.

Из всего огромного разнообразия противозачаточных таблеток нужно выбрать то, что подойдёт именно вам

Видео: мифы о контрацепции

Как специалисты подбирают КОК

Вопрос о том, какие КОК выбрать именно вам, невозможно рассмотреть в рамках одной статьи. Это решается в индивидуальном порядке вместе с врачом, который знает все особенности вашего организма, перенесённые заболевания, течение предыдущих беременностей и родов. Нельзя также сказать, какие из препаратов лучше, а какие хуже. Это выясняется методом проб и ошибок.

У каждой женщины своя, индивидуальная чувствительность к гормональным средствам, и тот оральный контрацептив, который идеально подходит одной, может совершенно не годиться для другой. Ни один гинеколог, никакие анализы не смогут предугадать, как будет реагировать ваш организм на тот или иной КОК. Некоторым женщинам первое же предложенное врачом средство подходит сразу, а у других на поиск «своего» препарата уходят годы. Поэтому, если вы решили предохраняться от беременности с помощью гормональных таблеток, будьте готовы к экспериментированию над собой.

Что будет делать на приёме грамотный специалист, к которому вы обратитесь по поводу назначения КОК:

  • в деталях расспросит вас о бывших и нынешних заболеваниях;
  • выяснит характер месячных;
  • узнает, сколько было беременностей, чем они закончились;
  • проведёт стандартный гинекологический осмотр;
  • возьмёт мазок на цитологию;
  • измерит артериальное давление;
  • выслушает сердце.

Подбор КОК начинается с опроса и изучения анамнеза женщины

И если ничего подозрительного не будет обнаружено, на первом же приёме врач назначит вам КОК в зависимости от собственных предпочтений и оценки вашего фенотипа (типа телосложения и внешнего вида). Кроме того, гинеколог должен вас научить, как правильно принимать те или иные таблетки и что делать в случае пропуска приёма или возникновения побочных эффектов. К чему быть готовыми и на что обращать особое внимание.

Если вы переносите предложенный препарат хорошо, то следующий раз визит к гинекологу понадобится через 3 месяца. Ну а дальше — раз в год или чаще, если возникнут вопросы. В случае однозначно плохого самочувствия не стоит долго испытывать судьбу. Идите к врачу для получения рекомендаций и пересмотра назначенного средства.

От автора. Есть личный опыт применения всех трёх видов таблеток. Первым начала я принимать после родов монофазный Ригевидон, назначенный мне врачом на полгода для лечения дисфункциональных маточных кровотечений. По прошествии этого срока он мне так понравился, что продолжила его пить уже в контрацептивных целях. Чувствовала себя на нём лучше, чем без него, никаких побочек не было, забыла, что такое обильные болезненные месячные. Однажды, встретив в продаже двухфазный Антеовин, решила попробовать и его, о чём пожалела: грудь нагрубала и болела со 2-й половины цикла, когда начинались розовые таблетки. Выдержала 3 месяца. Потом, начитавшись о преимуществах разрекламированного в то время Три-Регола, купила его и начала принимать, ибо он якобы более физиологичный. С грудью во время его приёма было то же, что и на Антеовине — невозможно было дотронуться, мешала боль при движении и даже при ходьбе. Хватило меня на 2 месяца, после чего вернулась к своему старому доброму Ригевидону, который пью уже более 15 лет. Ни одного плохого слова о нём сказать не могу.

Ригевидон — надёжный и комфортный в приёме монофазный КОК старого поколения

Мнения врачей о разнофазных КОК

Что же говорят сами гинекологи по поводу препаратов различной фазности действия? Если заглянуть на известный сайт оценок российских врачей «Выбор лекарств», то можно увидеть их реальные отзывы.

Например, о Ригевидоне:

Как КОК, содержащий левоноргестрел, без сомнения, высоко эффективен, но по этинилэстрадиолу — это среднедозированный препарат. Чем выше доза ЭЭ, тем выраженнее побочные эффекты. Я его не назначаю. Если женщина его применяет, советую перейти на низко- или микродозированный с тем же составом. Без сомнения, для подавления овуляции нужна минимальная доза ЛНГ. Часть женщин полнеют, а кому-то этого хочется. Но и этого я пообещать им не могу.

О Ярине:

Препарат хорошо купирует симптомы ПМС, позволяет контролировать массу тела, артериальное давление. Хороший препарат для пациенток, ведущих активный образ жизни. Самый применяемый ОК у коллег. Предпочтительно применение у пациенток старше 30 лет.

О Джесе:

По эффективности и безопасности соответствует «Ярине», однако предпочитаю назначать этот препарат в более молодом возрасте, до 30. Из личного опыта: у пациенток старше 35 лет больше кровотечений «прорыва».

Об Антеовине:

Высокодозированный препарат. Риск ЭЭ-обусловленных неприятностей выше, чем у Ригевидона. Показаний для выбора его не нахожу. У всех двухфазных препаратов один состав. Варьируют дозы и дизайн. И, конечно, такой критерий выбора, как цена. Препараты от Гедеона Рихтера в этом плане выигрывают.

О Три-Реголе:

Достоинство — трёхфазность, поэтому показан юным. Но есть 3-х и более фазные препараты, более привлекательные. Очень недорогой, из-за этого любят его в регионах.

Видео: врач-диетолог делится своим мнением о КОК

Отзывы женщин о приёме разнофазных КОК

Могу написать про себя. Мне подходили и монофазные, но уже лет 8 я пользуюсь трёхфазными с периодическими перерывами. Я сама врач и сама приняла такое решение. При приёме трёхфазных препаратов более физиологично происходят изменения в организме, так же, как и в нормальном цикле — слизистая матки претерпевает те же процессы, что и без ОК. Ни депрессии, ни отрицательных изменений в сексуальной жизни нет! Так что попробуйте трёхфазные!

Принимаю Силест уже 1,5 года. Подошёл с первого дня. Абсолютно никаких побочных эффектов, ни одного лишнего килограмма, наоборот, скинула вес. Начала приём препарата после рождения 3-го ребёнка. Мне 31 год, вес 65 кг, рост 172, знаю, что склонна к полноте, очень боялась поправиться, но результаты превзошли ожидания. Каждые 6 мес. прохожу осмотр у гинеколога и начала приём после консультации с ним. Так что, пожалуйста, не надо экспериментов, прислушайтесь к советам докторов. Препарат очень хороший и широко распространён в Европе.

Мне Три-Регол подходил хорошо. Мне был 21 год тогда. Но единственный минус — я начала тогда толстеть, и когда бросила, оказалось, что прибавила в течение последних 3-х лет после приёма 15 кг. Сейчас мне врач рекомендовала Логест (наш аналог Линдинет 20, кстати, дешевле в 2 раза). Депрессии не наблюдалось, даже похудела на 2 кг, но: месячные у меня и так скудные, а тут вообще стала мазня одна по 2 дня. И желание отпало, напрочь. И ещё сеть капилляров проявилась на ногах. Сейчас бросила их принимать, хоть интерес к сексу опять появился, а то уже думала, фригидной стала.

Я стала принимать гормональный контрацептив Джес по предписанию врача. У меня был гормональный дисбаланс в организме: расстройство менструального цикла, на лице и груди акне. После первого месяца приёма препарата я заметила, что проблемы мои не уходят, а наряду с ними появляются новые. Настроение ухудшилось, я постоянно ходила в подавленном состоянии, цикл не нормализовался, а наоборот — расстроился ещё больше. Я стойко принимала препарат ещё 2 месяца, но улучшение так и не настало, поэтому я считаю, что этот препарат не очень хорош. К тому же если прочитать все противопоказания, то его вообще никому нельзя принимать. А побочные действия приводят в ужас. Попав потом в больницу, я узнала, что было у женщин 2 случая тромбоза именно на фоне принятия этого препарата. Кстати, цена его немалая, а вред здоровью ещё больше. Этот препарат можно принимать только абсолютно здоровым людям, а есть ли такие? Да ещё и возрастает риск заболеть раком (так написано в инструкции).

Принимаю препарат Джес уже пятый месяц. Первое, что порадовало — исчезли проблемы с кожей: уменьшились поры, почти пропали чёрные точки — раньше постоянно прибегала к механической чистке лица, теперь необходимость в этом отпала вовсе. В середине цикла у меня всегда появлялись прыщи и доставляли массу проблем, теперь я и о них забыла. Улучшился цвет кожи, мне теперь практически не нужны стали крема и скрабы, т. е. на них я получается экономлю, пользуюсь самыми простыми и недорогими. Можно сказать, что ради одного только этого я не готова теперь бросить Джес. Из недостатков я могу отметить только цену на препарат.

Три-Мерси мне порекомендовала мой гинеколог. Купила я, на второй день приёма у меня было такое лицо! В общем, держат они жидкость в организме. Меня, конечно, врач предупредила, что нужно привыкнуть месяц-два, а иногда даже три. Я принимала их 4 месяца. Отёки были жуткие. Потом начались головные боли, раздражительность, плаксивость. Хотя, конечно, написано в побочных действиях много страшных вещей, но, чтобы так много сразу подействовало на меня… Потом отпало напрочь желание секса. Я и думаю, для чего мне их пить, от чего предохраняться, раз секса всё равно теперь не хочется, ещё и отёкшая, с головными болями и со слезами. Бросила я их пить, недели через две как будто снова родилась. Я не говорю, что у вас будет так же, каждый организм реагирует по-разному, нужно просто найти своё, но мне они не подошли.

И в заключение хочется ещё раз напомнить, что подбор гормональных контрацептивов — дело сугубо индивидуальное. Общих критериев, по которым можно судить, какой препарат выбрать — однофазный или многофазный, — не существует. К сожалению, однозначно нельзя сказать, который из них точно подойдёт конкретной женщине. Пробуйте, полагаясь на рекомендации врача, своё самочувствие и финансовые возможности, и «ваш» препарат обязательно найдётся.

Комбинированный тип оральных контрацептивов не теряется популярности по причине того, что данная разновидность противозачаточных таблеток обладает не только высокой степенью защиты от наступления нежелательной беременности, но и способствует нормализации овариально-менструальной функции.

В зависимости от механизма воздействия на женский организм, выделяют монофазные, двухфазные и трехфазные комбинированные контрацептивы. Каждая разновидность КОК имеет показания и противопоказания, а также ключевые преимущества и недостатки.

Монофазные контрацептивы

Монофазные контрацептивы, относятся к препаратам так называемого первого поколения. Противозачаточные таблетки содержат прогестерон и эстроген в одинаковом количестве. Наиболее яркими представителями монофазных гормональных таблетированных контрацептивов, являются препараты Регулон, Диане-35, Ярина и Жанин. Одним из действующих компонентов препарата Ярина является дроспиренон в комбинации с этинилэстрадиолом. В состав контрацептива Жанин входит комбинация диеногеста с этинилэстрадиолом. Упомянутые препараты обладают антиандрогеным эффектом.

Кроме создания противозачаточного эффекта, монофазные гормональные противозачаточные препараты способны оказывать терапевтический эффект при различных нарушениях овариально-менструального цикла и эндометриозе. В отличие от других видов КОК, монофазные препараты реже провоцируют межменструальные кровотечения. Несмотря на существующие недостатки, монофазный тип гормональной контрацепции продолжают назначать женщинам чаще других видов КОК для лечения кист яичников.

Двухфазные контрацептивы

Комбинированные двухфазные контрацептивы относятся к препаратам второго поколения, а их основным отличием является фиксированная дозировка эстрогена и вариабельная дозировка гестагена, зависящая от фазы менструального цикла. Список двухфазных комбинированных контрацептивов, включает такие наименования препаратов, как Минизистон, Антеовин, Микрогинон.

Действующим компонентом препарата Антеовин, является левоноргестрел. Двухфазный тип гормональной контрацепции чаще назначается женщинам среднего возраста, не имеющим проблем с регулярностью менструального цикла. Кроме противозачаточного эффекта, двухфазные КОК помогают решить проблему кожной угревой сыпи, вызванной гормональным дисбалансом.

Трехфазные контрацептивы

Отличительной особенностью трехфазных гормональных противозачаточных таблеток нового поколения, является различная дозировка гормональных компонентов, соответствующих определенным дням менструального цикла. Данное условие позволяет трехфазным контрацептивам воздействовать на женский организм максимально физиологично, не вызывая резких гормональных изменений.

Как правило, данная разновидность КОК, назначается женщинам в возрасте старше 35 лет. Кроме того, трехфазные контрацептивы подходят курящим женщинам, имеющим проблему лишних килограммов. Наиболее популярные женские трехфазные контрацептивы имеют названия Три-Мерси, Тризистон, Три-Регол.

Как выбрать ок?

Для того чтобы избежать развития серьезных осложнений, женщине не рекомендовано самостоятельно подбирать комбинированные пероральные контрацептивы. Выбор наименования и дозировки препарата, должен осуществлять лечащий врач гинеколог. Если пациентка ранее не использовала препараты из этой лекарственной группы, то ей могут назначить монофазное средство. При выборе типа КОК, медицинский специалист назначает пациентке такие диагностические мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование органов тазовой области, оценка состояния слизистой оболочки полости матки.
  2. Биохимическое исследования крови.
  3. Анализ крови на уровень половых гормонов.
  4. Мазок на цитологию.

При необходимости, женщине назначается дополнительная консультация врача маммолога.

Кроме того, при выборе противозачаточных таблетированных гормонов, медицинский специалист берет во внимание фенотип женщины. Существует 3 распространенных женских фенотипа:

  1. Эстрогеновый. Такие женщины имеют средний или низкий рост, пышные и мягкие волосы, сухую кожу и высокий тембр голоса. В предменструальном периоде пациентки с эстрогеновым фенотипом ощущают значительную болезненность в области молочных желез, а общая продолжительность их менструального цикла составляет 28 дней и более. Данному типу пациенток могут рекомендовать прием двухфазных антизачаточных гормональных таблеток.
  2. Сбалансированный. У таких пациенток наблюдается баланс между мужскими и женскими половыми гормонами. Женщины сбалансированного фенотипа имеют нормальные волосы и кожу, средний рост, развитые молочные железы. Продолжительность их менструального цикла составляет не более 28 дней. Пациенткам со сбалансированным фенотипом могут назначаться трехфазные или монофазные контрацептивы.
  3. Гестагенный. У таких пациенток отмечается высокий рост, астеническое телосложение, наблюдается гиперпродукция сальных желез, в результате чего развивается угревая сыпь и жирная себорея. Продолжительность менструального цикла у гестагенного фенотипа женщин, составляет менее 28 дней. Этому типу, чаще всего назначают монофазные КОК.

Правила приёма кок

Учитывая классификацию гормональных комбинированных оральных контрацептивов, их правила приёма могут разниться. Перед началом употребления гормонального средства, необходимо ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Препараты монофазного типа, употребляются по 1 таблетке ежедневно, в одно и то же время, в течение 21 дня. После этого, женщине необходимо сделать семидневный перерыв, в течение которого могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей. Аналогичная схема приёма, распространяется на двухфазные и трехфазные препараты. Во избежание каких-либо осложнений, схему приема гормональных контрацептивов, должен подбирать лечащий врач гинеколог.

Многих женщин интересует вопрос о том, какие необходимо использовать комбинированные гормональные контрацептивы для задержки менструации. Отсрочить наступление менструального кровотечения могут любые разновидности КОК. Если речь идет о двухфазных и монофазных гормональных КОК для отсрочки месячных, то по истечении 21 дня, женщине не следует делать перерыв, а необходимо продолжить приём медикамента.

После отмены препарата, менструальные выделения появляются через 2-3 дня. Если пациентка принимает трехфазные препараты, то по истечении 21 дня, необходимо продолжать прием только таблеток так называемой третьей фазы. Ожидать наступления менструаций можно только после окончания приема медикамента.

Преимущества и недостатки

Существуют отдельные преимущества и недостатки комбинированных противозачаточных средств, которые необходимо брать во внимание перед началом использования одного из видов КОК. К основным преимуществам данного вида контрацепции, относят:

  1. Удобство при использовании.
  2. Высокий уровень защиты от наступления незапланированной беременности.
  3. Возможность профилактики и лечения сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.
  4. Отсутствие влияния на качество интимной жизни.

Кроме преимуществ, существуют недостатки комбинированных противозачаточных средств. К таким недостаткам относят:

  1. Несовместимость с некоторыми группами лекарственных медикаментов.
  2. Вероятный риск возникновения побочных эффектов.
  3. Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путём.
  4. Полное восстановление репродуктивной функции наступает не ранее чем через 2-3 месяца с момента отмены орального контрацептива.
  5. Необходимость соблюдения точной схемы приема таблеток.

Побочные эффекты

Во время приёма монофазных, двухфазных или трехфазных оральных контрацептивов, женщина может столкнуться с такими побочными реакциями:

  1. Вагинальный кандидоз.
  2. Бессонница.
  3. Увеличение показателей артериального давления.
  4. Депрессивные расстройства.
  5. Снижение либидо.
  6. Увеличение массы тела.
  7. Увеличение объёма и болезненность молочных желез.
  8. Тошнота.
  9. Кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде.

Менее часто, встречаются такие побочные реакции, как желтушность кожных покровов, тромбоэмболические осложнения, снижение остроты зрения и приступы мигрени.

Противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы, независимо от их типа, не могут быть использованы при наличии таких противопоказаний:

  1. Период беременности и грудного вскармливания.
  2. Сахарный диабет.
  3. Онкология молочных желез.
  4. Стойкое увеличение показателей артериального давления и мигрень.
  5. Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы и печени, включая сосудистый тромбоз, ранее перенесенный инсульт и инфаркт.

Если женщина не может принимать стандартные и низкодозированные противозачаточные комбинированные средства, то ей могут назначить альтернативные варианты защиты от наступления нежелательной беременности. Одним из альтернативных вариантов, являются гестагенные оральные контрацептивы, не содержащие эстрогены.

Отмена оральных контрацептивов

Для того чтобы не нанести вред организму, женщине необходимо соблюдать правила отмены комбинированных контрацептивов. Перед тем как прекратить прием КОК, рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. Прекращать употребление препарата следует только в том случае, когда была выпита последняя таблетированная единица из текущего блистера.

Если у пациентки отсутствуют показания к незамедлительной отмене препарата, то упаковку контрацептива необходимо выпить до конца, соблюдая при этом временной интервал между принятием таблеток.

При условии резкой отмены КОК, женщина может столкнуться с выраженными дисгормональными расстройствами, которые проявляются в виде кровотечения из половых путей.

К другим вероятным последствиям резкой отмены комбинированного контрацептива, относят ухудшение состояния волос и кожи, изменение регулярности менструального цикла и задержка менструаций. При необходимости отмены комбинированного средства контрацепции, женщине могут назначить препараты группы мини-пили, оказывающие только прогестиновый терапевтический эффект.

После отмены комбинированного препарата, на восстановление физиологического цикла может уйти 3 месяца и более. Продолжительность восстановительного периода зависит от возраста женщины, ее состояния в целом и состояния репродуктивной системы в частности. На 2 месяце после прекращения курса згт, менструации могут наступать с задержкой и иметь скудный характер. Данное состояние не выходит за пределы физиологической нормы. Как правило, на 3 месяц после отмены препарата, женщина начинает ощущать характерные проявления предменструального синдрома, сопровождающиеся психоэмоциональной лабильностью, головной болью, нагрубанием и болезненностью молочных желез, а также болью в нижней части живота и пояснице.

Категорически запрещено самостоятельно отменять гормональное средство, так как возрастает риск полного исчезновения менструаций.

Важно! На протяжении всего этапа приёма комбинированного гормонального средства, женская репродуктивная функция находится в угнетенном состоянии. После отмены препарата, наступает так называемый ребаунд-эффект, для которого характерно резкое и значительное усиление женской фертильности. После окончания курса згт, женский организм максимально готов к наступлению беременности.

Если женщина столкнулась с задержкой месячных после 3-х месяцев с момента отмены КОК, ей необходимо сделать тест на установление беременности, сдать лабораторный анализ крови на уровень ХГЧ, а также обратиться к врачу гинекологу за консультацией. Если беременность не подтвердилась, пациентке могут назначить физиотерапевтические мероприятия и гормональные средства для нормализации менструального цикла.

Спасибо за статью2Нужно доработать

Хотя в последние годы на российском рынке противозачаточных средств появились двух- и трехфазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), многие женщины продолжают использовать предыдущее поколение препаратов этой группы – монофазные контрацептивы, самыми популярными марками которых являются «Ярина», «Диане-35» и «Жанин». Предлагаю разобраться, стоит ли переходить на более современные таблетки.
Монофазные оральные контрацептивы – это эстроген-гестагенные препараты, которые в отличие от двух- и трехфазных КОК содержат одинаковую дозу действующих веществ в каждой капсуле независимо от фазы менструального цикла женщины. Монофазные противозачаточные действуют по тому же принципу, что и другие гормональные средства, подавляя созревание и выход яйцеклетки.

На данный момент не существует научных доказательств, что многофазные комбинированные оральные контрацептивы являются более безопасными, чем монофазные, поэтому нет оснований отдавать предпочтение той или иной группе, как более щадящей. Также остается недоказанной более высокая эффективность многофазных КОК.

Очевидными преимуществами монофазных контрацептивов являются их широкая доступность, низкая стоимость и несколько десятилетий успешного применения на практике. Кроме того, только монофазные КОК назначают для лечения некоторых заболеваний, например, при миоме матки.

Но наличие побочных эффектов и противопоказаний не позволяет использовать монофазные противозачаточные без предварительной консультации специалиста. Только врач может точно определить, какие из всех видов КОК подходят конкретной женщине.

Переход на двух- или трехфазные контрацептивы оправдан лишь в случаях, когда монофазные КОК по каким-либо причинам не устраивают женщину или она только собирается начать использовать гормональные противозачаточные средства (не принимала ранее). Во всех других ситуациях заменять монофазные таблетки многофазными не имеет смысла. Это может привести к снижению контрацептивного эффекта и гормональному сбою в организме.

Прием монофазных КОК

Главным условием получения надёжной противозачаточной защиты монофазных КОК (от 98% и выше) является полное соблюдение инструкции и регулярный прием препарата.

Если женщина забыла выпить хотя бы одну таблетку, нужно продолжать принимать средство дальше в той же последовательности, но до наступления следующего менструального цикла врачи рекомендуют подстраховаться одним из видов барьерных контрацептивов (презерватив, диафрагма и т.д.).

Названия монофазных контрацептивов

Предлагаем ознакомиться с таблицей, где указаны названия препаратов этой группы, действующее вещество, а также концентрация эстрогена и гестагена.

Название препарата Эстроген Доза (мг) Гестаген Доза (мг) Нагрузка за цикл
Нювакон ЕЕ 0,01 Мегестрола ацетат 2 42
Анациклин Местранол 0,1 Линэстренол 1 21
Весталин М ЕЕ 0,1 Винилэстренолон 2,5 52,5
Аконцен Местранол 0,1 Хлормадинона ацетат 3 63
Аконцепт Местранол 0,1 Хлормадинона ацетат 3 63
Нонконцен Местранол 0,1 Хлормадинона ацетат 3 63
Нокон Местранол 0,1 Хлормадинона ацетат 3 63
Логест ЕЕ 0,02 Гестоден 0,075 1,575
Линденет-20 ЕЕ 0,02 Гестоден 0,075 1,575
Новинет ЕЕ 0,02 Дезогестрел 0,15 3,15
Мерсилон ЕЕ 0,02 Дезогестрел 0,15 3,15
Лоэстрин-20 ЕЕ 0,02 Норэтистерона ацетат 1 21
Концеплан ЕЕ 0,02 Норэтистерона ацетат 1 21
Конлумин ЕЕ 0,02 Норэтистерона ацетат 1 21
Орто-Нетт ЕЕ 0,02 Норэтистерона ацетат 1 21
Орто-Новум 1/50 ЕЕ 0,02 Норэтистерона ацетат 1 21
Перле ЕЕ 0,02 Норэтистерона ацетат 1 21
План митте ЕЕ 0,02 Норэтистерона ацетат 1 21
Реговар ЕЕ 0,02 Норэтистерона ацетат 1 21
Ультра Новулан ЕЕ 0,02 Норэтистерона ацетат 1 21
Протеке ЕЕ 0,02 МПА 2 42
Жанин ЕЕ 0,03 Диеногест 0,02 0,42
Ярина ЕЕ 0,03 Дросперинон 0,03 0,63
Линдинет-30 ЕЕ 0,03 Гестоден 0,075 1,575
Минулет ЕЕ 0,03 Гестоден 0,075 1,575
Фемован ЕЕ 0,03 Гестоден 0,075 1,575
Фемоден-ЕД ЕЕ 0,03 Гестоден 0,075 1,575
Фемоден ЕЕ 0,03 Гестоден 0,075 1,575
Минизистон ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,125 2,625
Ригевидон ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Ан-На ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Эгогин ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Фоллимин ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Гинатрол ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Микрогинон ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Микровлар ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Минидрил ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Неомоновар ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Неовлетта ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Овоплекс ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Овранетте ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Марвелон ЕЕ 0,03 Дезогестрел 0,15 3,15
Орто-Цепт ЕЕ 0,03 Дезогестрел 0,15 3,15
Дезоген ЕЕ 0,03 Дезогестрел 0,15 3,15
Микродиол ЕЕ 0,03 Дезогестрел 0,15 3,15
Регулон ЕЕ 0,03 Дезогестрел 0,15 3,15
Ригевидон ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Микрогинон ЕЕ 0,03 Левоноргестрел 0,15 3,15
Ло-феминал ЕЕ 0,03 Норгестрел 0,3 6,3
Неорлест ЕЕ 0,03 Норэтистерона ацетат 0,6 12,6
Трентовлан ЕЕ 0,03 Норэтистерона ацетат 1 21
Лорестрин 30 ЕЕ 0,03 Норэтистерона ацетат 1 21
Цилест ЕЕ 0,035 Норгестимат 0,25 5,25
Силест ЕЕ 0,035 Норгестимат 0,25 5,25
Орто-Циклен ЕЕ 0,035 Норгестимат 0,25 5,25
Анель ЕЕ 0,035 Норгестимат 0,25 5,25
Вивель ЕЕ 0,035 Норгестимат 0,25 5,25
Бревикон ЕЕ 0,035 Норэтистерон 0,5 10,5
Бревинор ЕЕ 0,035 Норэтистерон 0,5 10,5
Концеплан митте ЕЕ 0,035 Норэтистерон 0,5 10,5
Модакон ЕЕ 0,035 Норэтистерон 0,5 10,5
Норминест-Фе ЕЕ 0,035 Норэтистерон 0,5 10,5
Овисмен ЕЕ 0,035 Норэтистерон 0,5 10,5
Демулен ЕЕ 0,035 Этинодиола диацетат 1 21
Норетин ЕЕ 0,035 Норэтинoдрон 1 21
Нелова ЕЕ 0,035 Норэтинoдрон 1 21
Норквест ЕЕ 0,035 Норэтистерон 1 21
Рестовар ЕЕ 0,0375 Линэстренол 0,75 15,75
Гинотекс ЕЕ 0,0375 Линэстренол 0,75 15,75
Микро-Овостат ЕЕ 0,0375 Линэстренол 0,75 15,75
Минилиндиол ЕЕ 0,0375 Линэстренол 0,75 15,75
Мини-прегнон ЕЕ 0,0375 Линэстренол 0,75 15,75
Министат ЕЕ 0,0375 Линэстренол 0,75 15,75
Овореста М ЕЕ 0,0375 Линэстренол 0,75 15,75
Интекс ЕЕ 0,04 МПА 2 42
Регунон ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,125 2,625
Гравистат-125 ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,125 2,625
Эдивал ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,125 2,625
Минулес ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,125 2,625
Неогентрол ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,125 2,625
Овидон ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Стеридил-Д ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Анфертил ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Денован ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Эугинон ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Энавор ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Феменал ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Фолинетт ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Гентрол ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Моновар ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Неогентрол ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Неовлар ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Нордиол ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Новогинон ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Овлар ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Овран ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Примовлар ЕЕ 0,05 Левоноргестрел 0,25 5,25
Микропил ЕЕ 0,05 Норэтистерон 0,4 8,4
Пиловал ЕЕ 0,05 Квингестанола ацетат 0,5 10,5
Регловис ЕЕ 0,05 Квингестанола ацетат 0,5 10,5
Ригловис М ЕЕ 0,05 Квингестанола ацетат 0,5 10,5
Дуолутон ЕЕ 0,05 Норгестрел 0,5 10,5
Инфекундин ЕЕ 0,05 Норэтинодрел 1 21
Овостат ЕЕ 0,05 Линэстренол 1 21
Анациклин ЕЕ 0,05 Линэстренол 1 21
Линдиолетт ЕЕ 0,05 Линэстренол 1 21
Микроциклин ЕЕ 0,05 Линэстренол 1 21
Миниол ЕЕ 0,05 Линэстренол 1 21
Овореста ЕЕ 0,05 Линэстренол 1 21
Прегнон 28 ЕЕ 0,05 Линэстренол 1 21
Нон-овлон ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Норинил Местранол 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Норидей Местранол 0,05 Норэтинодрон 1 21
Норинил Местранол 0,05 Норэтистерон 1 21
Аногенил Местранол 0,05 Норэтистерон 1 21
Бисекурин ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Демулен 50 ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Овулен 1/50 ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Альфаме Е ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Демилен ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Эване ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Гинорм ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Хемовулен ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Неовулен ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Овулен-Новум ЕЕ 0,05 Этинодиола диацетат 1 21
Инфекундин ЕЕ 0,05 Норэтинодрел 1 21
Нон-Овлон ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Ановулаторио ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Берлигест ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Целапил ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Эстроинор ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Миновлар ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Норит ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Орлест ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Зоран ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Розанил ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Пролестрин ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 1 21
Планор ЕЕ 0,05 Норгестринон 2 42
Диане-35 ЕЕ 0,035 Ципротерона ацетат 2 42
Гиновлан ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 2 42
Экон ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 2 42
Гиновлар ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 3 63
Профиникс ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 3 63
Контровлар ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 3 63
Норлестрин ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 2,5 52,5
Эталонтил ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 2,5 52,5
Пролестрин ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 2,5 52,5
Орлест 2.5 ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 2,5 52,5
Примозистон ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 2,5 52,5
Линдиол ЕЕ 0,05 Линэстренол 2,5 52,5
Минилин ЕЕ 0,05 Линэстренол 2,5 52,5
Ноновулен ЕЕ 0,05 Линэстренол 2,5 52,5
Норациклин ЕЕ 0,05 Линэстренол 2,5 52,5
Оргалутин ЕЕ 0,05 Линэстренол 2,5 52,5
Овариостат ЕЕ 0,05 Линэстренол 2,5 52,5
Фемиген Местранол 0,05 Хлормадинона ацетат 3 63
Агенорал ЕЕ 0,05 Мегестрола ацетат 4 84
Анова ЕЕ 0,05 Мегестрола ацетат 4 84
Лоцидан ЕЕ 0,05 Мегестрола ацетат 4 84
Планиден ЕЕ 0,05 Мегестрола ацетат 4 84
Овукал ЕЕ 0,05 Мегестрола ацетат 4 84
Ановлар ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 4 84
Ановиал ЕЕ 0,05 Норэтистерона ацетат 4 84
Агеновал ЕЕ 0,05 МПА 4 84
Гестровекс ЕЕ 0,05 МПА 10 210
Провест ЕЕ 0,05 МПА 10 210
Провестрал ЕЕ 0,05 МПА 10 210

Примечание:

  • МПА — медроксипрогестерона ацетат;
  • ЕЕ – этинилэстрадиол.

Все монофазные КОК, содержащие хлормадинон ацетат, запрещены к использованию, поскольку в экспериментах на собаках установлено, что это вещество может стать причиной новообразований в молочных железах.

Вопросы

Монофазные или однофазные оральные контрацептивы представляют собой вид противозачаточных препаратов, которые содержат одинаковое количество гормонов в каждой таблетке. То есть, в каждой упаковке монофазных оральных контрацептивов содержится 21 или 28 таблеток, которые рассчитаны на ежедневное применение в течение одного менструального цикла. Причем каждая таблетка содержит абсолютно одинаковое количество гормонов.
Таким образом, ежедневно в организм женщины поступает совершенно одинаковая дозировка гормонов, чего в естественных физиологических условиях нормального менструального цикла попросту не бывает. Ведь яичники каждый день вырабатывают и выбрасывают в кровь различное количество гормонов. Поэтому монофазные оральные контрацептивы не в точности замещают нормальный гормональный фон, создаваемый собственными яичниками. Поскольку количество гормонов во всех таблетках одинаковое, то данные препараты и называются монофазными или однофазными. Все таблетки монофазных оральных контрацептивов окрашены в один и тот же цвет.
Монофазные оральные контрацептивы очень просты в применении. В зависимости от количества эстрогеновых гормонов, все однофазные оральные контрацептивы подразделяются на микродозированные, низкодозированные и высокодозированные. Чем ниже количество эстрогенов в таблетках, тем меньшее количество побочных эффектов они способны вызывать. Но большая доза эстрогенов обеспечивает максимально возможный контрацептивный эффект. Микродозированные оральные контрацептивы лучше всего подходят молодым и нерожавшим девушкам, низкодозированные – женщинам всех возрастных групп. А высокодозированные монофазные оральные контрацептивы в настоящее используются только с лечебной целью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *