Молочница у мужчин врач

Молочница, или кандидоз, у мужчин встречается реже, чем у женщин, но оставлять заболевание без внимания нельзя. Рассмотрим, какой врач лечит молочницу у мужчин.

В каких случаях нужно идти к урологу

Молочница вызывается грибками кандида. Заболевание наблюдается среди всех возрастных групп, включая детей. Грибковые микроорганизмы всегда присутствуют в микрофлоре здорового человека. Если нарушается ее баланс в пользу Candida, то развивается болезнь, которая поражает генитальные органы. Первой страдает головка пениса — возникает баланит или баланопостит. Мужчине нужно знать, к какому врачу обращаться, если он заметил на слизистой полового органа творожистые выделения, почувствовал резь и жжение.

У женщин лечением молочницы занимается гинеколог. Мужчине нужно обратиться к урологу. Урология делится на 2 направления: мужская и женская. Мужской уролог занимается лечением почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря и мужских половых органов: яичек, пениса, предстательной железы.

К урологу нужно идти, если появляются следующие изменения в мочеполовой сфере:

  1. Рези, жжение и другие неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
  2. Выделения из уретры.
  3. Боль внизу живота или поясницы.
  4. Нарушение мочеиспускания.
  5. Изменение цвета урины.

Рассмотрим, как проявляет себя молочница. При кандидозе у мужчин наблюдается такая клиническая картина:

  1. Покраснение аногенитальной области (особенно в паху).
  2. Появление белого налета с молочным запахом на слизистых.
  3. Под налетом могут обнаруживаться эрозии.
  4. При запущенной форме заболевания появляются гнойные выделения.
  5. Зуд и дискомфорт при мочеиспускании либо половом акте.

Но симптомы мужской молочницы могут и не проявляться. При этом без лечения воспалительный процесс, вызванный грибками Candida, будет прогрессировать и распространяться по восходящей линии, вовлекая почки. Кроме воспаления головки и ее крайней плоти провоцируются такие заболевания:

  • кандидозный уретрит (воспаление уретры);
  • кандидозный цистит (поражает слизистую мочевого пузыря);
  • кандидозный уретерит (воспаление мочеточников);
  • кандидозный пиелонефрит (заболевание почек).

Поэтому обязательно при молочнице мужчине нужно обратиться к врачу, а именно — к урологу. Но иногда происходит спонтанное выздоровление, если грибковым микроорганизмам смогла противостоять иммунная система пациента.

Кто еще лечит молочницу

Если грибки кандида всегда присутствуют в организме любого человека, то что провоцирует болезнь? Есть целый ряд причин:

  • стрессы;
  • ослабление иммунитета;
  • изменение привычных для организма условий жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • онкология;
  • употребление антибиотиков и стероидов;
  • неправильное питание.

Эти факторы создают благоприятные условия для грибков. Есть еще один путь развития болезни: заражение половым путем. Поэтому помощь в лечении можно получить у венеролога. Это специалист, занимающийся болезнями, которые передаются в результате половых контактов (ЗППП). Но при кандидозе страдают органы мочеполовой системы. Поэтому в некоторых кожно-венерологических диспансерах (чаще всего в платных) есть врач уролог-венеролог.

Мужскую урологию иногда называют андрологией, хотя эта область медицины охватывает и другие направления. Поэтому, заметив изменения на половых органах, можно обратиться к андрологу. Это специалист, занимающийся лечением всех заболеваний у мужчин, связанных с мочеполовой сферой. Он имеет профессиональную подготовку в нескольких направлениях медицины:

  • урологии;
  • венерологии;
  • сексологии;
  • репродуктологии.

Собираясь на прием к доктору, необходимо подготовиться надлежащим образом:

  • совершить необходимые гигиенические процедуры;
  • не принимать накануне и в день визита никаких лекарств и спиртных напитков;
  • 2–3 дня перед посещением врача не заниматься сексом.

Лечащему врачу нужно рассказать, наблюдались ли раньше подобные симптомы, проводилось ли лечение и какими препаратами. На приеме врач проводит осмотр половых органов, составляет анамнез. Внимание обращается на характер выделений, наличие сыпи или язвочек на головке полового члена.

Симптоматика кандидоза у мужчин может быть неярко выраженной или отсутствовать вообще, поэтому важное значение имеют данные микробиологического обследования. Без них диагноз не ставится.

Итак, есть 3 медицинских специалиста, которые занимаются лечением молочницы у мужчины:

  • уролог;
  • уролог-венеролог;
  • андролог.

Очень важно, чтобы наряду с мужчиной обследование прошли его половые партнеры, иначе болезнь будет возвращаться снова и снова.

Молочница у мужчин

Лечение молочницы у мужчин

Для лечения молочницы на любых частях тела (кроме полового члена), в первую очередь, рекомендуются препараты имидазола для местного применения. Принцип действия таких лекарств лежит в разрушении мембран (клеточных стенок) грибка. Примеры имидазолов для местного применения:

  • клотримазол;
  • эконазол;
  • кетоконазол;
  • миконазол.

Большинство этих препаратов доступно в аптеке без рецептов. Фармацевт может посоветовать, какой из них вам подходит в наибольшей степени.

Самый частый побочный эффект имидазолов для местного применения — небольшое жжение после нанесения крема. Наблюдалось несколько случаев серьезного раздражения кожи и интенсивного жжения после использования этих лекарств. Если такое произошло, прекратите использование средства и обратитесь к врачу.

Если у вас сильный зуд, врач может выписать вам крем с кортикостероидами в качестве дополнительного средства лечения. Кортикостероиды подавляют воспаление в пораженных тканях, что помогает справиться с зудом. Во время лечения лучше воздержаться от секса или пользоваться презервативами. Кроме того, чтобы избежать повторного заражения, иногда требуется лечение обоих партнеров. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

В случае молочницы временно откажитесь от половых контактов, пока инфекция не будет уничтожена. Секс во время молочницы может способствовать ее распространению и ухудшению симптомов. Если вы не хотите воздерживаться от секса, пользуйтесь презервативом, чтобы не заразить партнера.

У некоторых мужчин после полового контакт возникает умеренная форма баланита (воспаления головки полового члена), связанная с аллергией на Кандиды (Candida), присутствующие во влагалище партнерши. Чтобы избежать этого, женщине необходимо пройти курс лечения.

Заражение молочницей возможно при любом виде интимного контакта, поэтому всегда пользуйтесь презервативами. Обычно симптомы молочницы у мужчин проходят после лечения.

Флуконазол

Если ваше состояние не улучшается в течение 14 дней, потребуется альтернативное противогрибковое средство. Предпочтение в данном случае отдается флуконазолу в форме таблеток. Это средство также является основным препаратом для лечения кандидоза полового члена. Как правило, препараты флуконазола доступны в аптеке без рецепта.

Принцип действия флуконазола заключается в разрушении некоторых ферментов (белков, запускающих важнейшие реакции в организме), которые нужны клеткам грибка для жизни и размножения. Самые частые побочные эффекты флуконазола:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • метеоризм (избыточное газообразование в кишечнике).

В зависимости от типа молочницы требуются разные дозы и длительность приема флуконазола, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Если лечение в течение двух недель не приносит эффекта, необходимо обратиться к врачу. Возможно потребуется осмотр дерматолога (врача, который лечит кожные болезни) и специализированное лечение.

Соблюдение личной гигиены

Если у вас молочница, соблюдение личной гигиены поможет вам справиться с инфекцией. Тщательно мойте пораженные участки тела теплой водой. Лучше использовать душ, чем ванну. Не пользуйтесь ароматизированными гелями и мылом, так как они могут вызвать раздражение половых органов.

После водных процедур тщательно вытирайте поврежденные участки тела — кандидоз развивается во влажной среде. Носите свободное хлопчатобумажное белье, чтобы кожа промежности и половой член оставались сухими и проветривались. Это помогает предотвратить размножение грибка Кандида (Candida) на коже и под крайней плотью.

Молочница у мужчин, к какому врачу обратиться?

Кандидоз – заболевание, возбудителем которого является грибок Candida. В норме у здорового человека эти грибки всегда есть в микрофлоре ротовой полости, кишечника, половых органов.

Человек может впервые заболеть молочницей уже в грудничковом возрасте, заразившись от матери, когда родители плохо следят за гигиеной. Молочница у обоих полов возникает на разных участках тела, но у мужчин чаще диагностируется на половых органах.

Причиной чрезмерной активности грибка становится снижение иммунитета под влиянием определенных факторов. В результате на любом участке слизистой начинают размножаться грибки, вызывая дискомфорт и молочницу.

Частыми факторами, вызывающими болезнь, являются:

  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • ВИЧ;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • длительный прием антибиотиков, кортикостероидов;
  • повышенная потливость на фоне ношения белья из синтетики.

Также мужчина может заразиться во время интимной близости. Грибок может поражать не только половые органы, но проявляться в кишечнике, во рту, на коже и ногтях.

Симптомы молочницы у мужчин

Начальная стадия молочницы на половом члене протекает незаметно, позже появляется покраснение кожи, зуд и жжение, болевые ощущения во время мочеиспускания и интимной близости, белый налет. На коже грибок выдает себя сыпью и отечностью, покраснением.

При поражении кишечника возникает понос, избыточное газообразование, белые вкрапления в кале. При кандидозе во рту возникает белый налет на слизистых, под ним – кровоточащие язвочки.

При грибке ногтей наблюдается расслоение, помутнение пластины, она мутнеет и крошится. В некоторых ситуациях прогрессирует системный кандидоз, когда поражены несколько органов, грибок попадает в кровоток.

К какому врачу обратиться

Однозначно ответить, какой врач лечит молочницу, не получится. Поскольку грибок способен поражать разные участки тела, то нужно обращаться к специалисту, в компетенцию которого входит данная область.

При кандидозе полового члена нужно обращаться к дерматовенерологу или урологу, при молочнице в кишечнике – к гастроэнтерологу, терапевту. Если грибок развивается во рту – можно посетить стоматолога или семейного врача.

Диагностика включает в себя визуальный осмотр, микроскопическое исследование соскоба с кожи, посев на среду.

До применения любых средств от грибка необходимо проконсультироваться у специалиста. Нередко урогенитальный кандидоз вызывает обострение инфекций, которые уже есть в организме.

Важно сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Если по результатам анализа выявлена только молочница, врач подберет курс антимикозных препаратов, которые принимаются наружно и внутрь. Если у мужчины есть постоянная спутница, необходимо лечиться обоим партнерам сразу.

Коррекция рациона – залог успешного лечения. Нужно отказаться от алкоголя, меньше употреблять сладостей и сдобы, шоколада и конфет. Чтобы повысить иммунитет, ежедневно нужно употреблять фрукты и овощи, включить в рацион бобовые и цельнозерновые продукты.

Обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты, чередуя творог, кефир, ряженку и др. Копчености и соленья лучше ограничить.

Травы используют в качестве дополнительной терапии. Можно применять отвары для примочек, подмывания, а также пить целебные чаи. Против грибка наибольшей эффективностью отличаются календула, ромашка, кора дуба, гвоздика, барбарис.

Ромашку можно заваривать вместо чая, остальные растения использоваться для водных процедур. Хороший результат дает раствор календулы. Чтобы его приготовить, нужно в 1 стакане воды растворить 1 ст.л. настойки календулы.

Готовым раствором подмывают половые органы. На пораженные участки наносят сок чистотела, он хорошо борется с грибком. Очаги заболевания обрабатывают морковным и клюквенным соком, отваром калины. Урогенитальный кандидоз в острой стадии удается быстро вылечить, если соблюдать рекомендации врача.

Работу кишечника нужно нормализовать, если грибок поселился на слизистой ЖКТ. Врач назначит медикаменты, восстанавливающие микрофлору. Это линекс, лактиале, лактовит, аципол и др.

Уничтожить колонии грибка помогут противомикозные препараты в виде кремов и мазей. Их наносят несколько раз в течение дня на пораженные участки тела согласно инструкции. Эффективными стали препараты: клотримазол, микозан, низорал, дермазол, себозол, тридерм, амиклон и пр.

Если локальной терапии недостаточно, молочница долго не проходит и дает рецидивы, назначают таблетки системного действия. Популярным препаратом является дифлюкан.

Соблюдение гигиены важно в профилактических целях и во время терапии. В начале лечения нужно сменить всё бельё на новое, по мере загрязнения менять, не допуская распространения инфекции. Стирать белье нужно при высокой температуре, либо кипятить. Нижнее белье не должно быть из синтетики. Приветствуются натуральные ткани, свободный крой.

На время лечения стоит воздержаться от половых контактов, тем более что они доставляют дискомфорт. Нельзя посещать бассейн, принимать ванну, ходить в сауну. После гигиенических процедур кожу нужно просушить, после обработать противогрибковым препаратом.

Хроническая форма молочницы

Когда молочница диагностируется в хронической форме, это говорит о том, что лечение будет длительным и тщательным. Пациенту подбирается курс препаратов, который корректируется врачом с целью, чтобы грибок не выработал устойчивость к действующим веществам в лекарствах.

Самостоятельно выбирать лекарственные препараты опасно, так как грибок может распространиться на другие органы и системы, вызвать серьезные осложнения.

Профилактика молочницы

Чтобы снизить риск появления молочницы или повторного заражения, нужно предпринимать некоторые меры:

  • уделить внимание своему рациону питания, ввести в него полезные для микрофлоры и здоровья продукты, а потребление вредных свести к минимуму;
  • ежедневно употреблять пару зубчиков чеснока;
  • отказаться от непроверенных половых контактов;
  • в случае избыточного веса — поставить цель снизить его до нормального, иначе придется страдать от чрезмерной потливости и грибка в складках кожи;
  • нижнее белье выбирать только из натуральных тканей, которые не создают на коже парниковый эффект;
  • при лечении антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами обязательно нужно принять меры, чтобы не допустить активности грибка. Для этого врач может назначить 1 таблетку флуконазола или его аналога.

Хороший специалист окажет пациенту должное внимание, подберет индивидуальный курс лечения с учетом возраста, течения заболевания, наличия противопоказаний и других факторов.

Как показывает статистика, ответственные пациенты, точно соблюдающие рекомендованный курс терапии, быстро выздоравливают и впоследствии редко беспокоят врача по данному вопросу.

Кандидоз является болезнью, с которая знакома в современном обществе как женщинам, так и мужчинам. Отличительной особенностью молочницы у мужчин является то, что она очень часто протекает без явных симптомов. Однако это не значит, что мужчина являясь переносчиком заболевания, не может передать его партнерше. Мужской кандидоз также опасен для новорожденных детей, если женщина в период грудного вскармливания вступает в половой контакт с носителем болезни. В результате такого контакта женщина может заразить ребенка. Поэтому чаще всего, при диагностировании молочницы, лечение необходимо проходить обоим партнерам.

Грибок Кандида

Грибковое заболевание начинает возникать вследствие размножения кандиды в организме человека. Кандида, как и многие другие грибки и бактерии не являются опасными, если для их роста нет благоприятных условий. Но при определенных внешних воздействиях, начинается активный рост дрожжевой инфекции, которая распространяется по всему организму и причиняет вред практически любой системе. В результате, кандидоз может стать хроническим заболеванием с периодическими обострениями. Если вовремя не начать лечения, то симптомы могут возникать в самый неподходящий момент и нарушать привычный образ жизни человека. Чтобы этого не произошло, при определенных признаках болезни, нужно обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением.

Признаки и причины мужского кандидоза

  1. Когда иммунная система дает сбой, то организм подвергается ряду заболеваний, на одном из первых мест которых стоит молочница. Иммунитет защищает человека от агрессивного проявления различных вирусов и бактерий, а также грибковых инфекций, при его отсутствии любая болезнь может длиться очень долго.
  2. При длительных стрессах, иммунная система мужчины ослабевает, одновременно этому способствуют хронические заболевания пищеварительного тракта, такие как желчекаменная болезнь, дистрофия или цирроз печени, холецистит, панкреатит, гастрит или язва. Все эти болезни стимулируют рост бактерий, и в результате может появиться кандидоз.
  3. Переохлаждения, длительное пребывание в воде могут оказывать влияние на мочеполовую систему, в которой возникают воспалительные процессы, в результате приводящие к активности грибков.
  4. Неумеренное употребление алкоголя, курение также могут стать факторами риска при молочнице.
  5. Явные симптомы, которые могут проявиться при заражении, наблюдаются в том, что половые органы начинают воспаляться, возникает болезненность мочеиспускания, дискомфорт при половом контакте, припухлость головки полового члена и образующийся на нем налет. Иногда появляются выделения с неприятным запахом. Однако, следует заметить, что у мужчин могут полностью отсутствовать симптомы кандидоза. Только при лабораторных исследованиях подтверждается наличие заболевания.
  6. К причинам обострения болезни может относиться и неправильное питание, которое нарушает обменные процессы в организме, подавляет полезную микрофлору и дает возможность размножаться болезнетворным бактериям. Ожирение, диабет, нарушения эндокринной системы также относятся к факторам риска.

К какому врачу идти при молочнице

Очень часто у мужчин возникает вопрос, какой врач сможет определить наличие заболевания и к какому специалисту обращаться, если симптомы болезни уже появились. Чтобы провести диагностику кандидоза, мужчине необходимо обратиться к врачу:

  • венерологу;
  • урологу;
  • урологу-андрологу.

Каждый из этих врачей способен определить наличие заболевания, провести диагностику и назначить необходимое лечение. Консультацию дает врач, занимающийся проблемами связанными с мочеполовой системой, поэтому, обратившись к данным специалистам можно получить исчерпывающую консультацию по проблеме кандидоза.

Одновременно можно пройти полную диагностику организма, чтобы исключить сопутствующие заболевания или похожие на молочницу, протекающую с теми же симптомами.

Молочница на головке полового члена

Молочница у мужчин может иметь и хроническую форму. В этом случае симптомы не наблюдаются, но болезнь продолжает прогрессировать и рано или поздно заявит о себе. Лучше всего, если мужчина минимум два раза в год обращается к врачу, для проведения общей диагностики и выявления скрытых инфекций. Особенно важно совершать походы к врачу, мужчинам после 40 лет, в этот период начинают обостряться хронические болезни, снижается половая функция и чтобы поддержать организм, желательно проводить различные профилактические мероприятия, связанные с восстановлением иммунной системы, очисткой организма, лечением хронических болезней и поддержанием детородных функций.

Вовремя не вылеченная молочница, в результате может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин.

Необходимо идти за консультацией к врачу на ранней стадии возникновения болезни, чтобы вылечить ее полностью.

Способы лечения молочницы у мужчин

  1. Лечение молочницы у мужчин особенно не отличается от лечения женского кандидоза. Назначаются средства способные подавить активность грибка.
  2. Если молочница проявилась на половых органах, следует использовать противогрибковые мази, кремы и гели. Длительность лечения может назначить только врач. Дозировка тоже подбирается индивидуально, в зависимости от формы и стадии кандидоза. Обычно крем используется один или два раза в день. Смазывать необходимо пораженные участки, оставляя средство до полного высыхания на коже. Уже на второй день явные симптомы, которые причиняют дискомфорт, обычно исчезают.
  3. Если молочница имеет хроническую форму, то для полного выздоровления необходим комплекс мер и профилактики. В дополнении к кремам или мазям, назначают противогрибковые препараты широкого спектра действия.
  4. Таблетки Нистатин

    Обязательно в период лечения нужно проводить гигиенические процедуры. Прохладный душ, ежедневно утром и вечером. Обмывание полового члена лекарственными средствами или лечебными отварами трав, для устранения неприятных симптомов молочницы. Не следует использовать концентрированные гели для душа, которые способствуют размножению грибка. Также принимать горячие ванны или ходить в баню во время лечения не следует.

  5. Важную роль во время лечения молочницы играет питание. Необходимо соблюдать диету, отказаться от острой и соленой пищи, больше употреблять напитков, содержащих бифидофлору. Хорошо принимать дополнительно витамины и минералы, способные поддерживать иммунную систему. Желательно отказаться от алкоголя, кофе, никотина. Пить следует зеленый, ромашковый или травяной чай, не наедаться на ночь, чтобы пища могла полностью перевариться до сна.

Средства, которые рекомендуются для лечения кандидоза, можно купить в любой аптеке. Все они обладают ярко выраженными противогрибковыми эффектами. Если молочница вызвана употреблением антибиотиков, то необходимо восстановить полезную микрофлору организма. Для этого существуют лекарственные средства, содержащие бифидобактерии. На протяжении лечения молочницы эти средства необходимо принимать ежедневно.

Таблетки Флуконазол

Самыми распространенными лекарственными препаратами от молочницы являются Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол, Нитамицин и многие другие. Назначаются они в виде крема или таблеток, дозировка может быть подобрана индивидуально.

Обычно симптомы молочницы пропадают уже через пару дней, но это не значит, что лечение следует прекращать.

Курс рассчитан обычно на неделю, и дополнительно необходимо использовать препараты еще в течение месяца.

Профилактика молочницы может длиться до полугода и включать в себя употребление препаратов от кандидоза один раз в неделю.

Применяя препараты от молочницы, следует помнить о противопоказаниях и побочных эффектах. Прежде чем самостоятельно использовать какие-то лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. Людям, страдающим аллергическими реакциями, использовать противогрибковые препараты следует с осторожностью. Это также относится к тем, кто на фоне молочницы лечит другие заболевания. Иногда сочетания тех или иных препаратов противопоказано.

Кандидоз, иначе кандидозная инфекция, провоцируется дрожжеподобными грибками рода Candida.

Эти грибы могут поражать кожу, ногти, любые слизистые оболочки, а при распространении через кровь – внутренние органы и системы организма.

Соответственно, то, к какому врачу обращаться с кандидозом, во многом определяется местом локализации поражения.

Наиболее распространен урогенитальный кандидоз (врач должен предварительно установить этот диагноз, а не сам пациент!) – заболевание мочеполовой системы.

Почти три четверти всех женщин встречается хотя бы однократно с подобной проблемой, а примерно 45% страдает от рецидивов заболевания.

В просторечье болезнь носит название «молочница», что связано с характерным симптомом – белыми, створоженными выделениями.

Интересно, что в западных странах также имеется свое «народное» название ‑ yeast (дрожжи).

К какому врачу обращаться с кандидозом?

Хотя молочницу принято считать женским заболеванием, она нередко обнаруживается и у мужчин в форме кандидозного баланита и/или кандидозного уретрита.

Молочница не считается половой инфекцией, однако известно, что возможно заражение мужчин – партнеров женщин с урогенитальным кандидозом.

В ситуации, когда обнаруживается такой кандидоз, к какому врачу идти, вполне очевидно: к урологу или венерологу.

Какой врач лечит кандидоз других локализаций?

При поражении ногтей, кожи (в том числе и окологенитальной зоны, области возле ануса) помочь может дерматолог-венеролог.

Перед назначением лечения врач, лечащий кандидоз у мужчин, обязательно проведет диагностическое обследование.

При выявлении сопутствующих патологий может потребоваться консультация специалистов иных профилей.

Если обнаруживается оральный кандидоз у мужчин, к какому врачу обратиться, решает сам пациент: к специалисту общей практики, терапевту или инфекционисту.

Формой этого рода патологий является кандидозный хейлит – поражение красной каймы губ.

При кандидозе кишечника (например, кандидозном энтерите) следует обратиться к гастроэнтерологу, а при кандидозном кариесе – к стоматологу.

Серьезными вариантами течения инфекции являются кандидозный менингит, эндокардит и т.п.

Наиболее тяжелая форма – кандидасепсис (кандидозная септицемия).

Таким образом, чтобы определить, какой врач может помочь с диагностикой и лечением кандидоза, необходимо обратить внимание на то, в какой части организма появляются беспокоящие проявления.

В ситуации, когда выбор надо сделать самому пациенту, важно иметь общие представления о кандидозной инфекции.

Каковы особенности возбудителя кандидоза?

Кандиды относятся к дрожжеподобным грибам и являются условно патогенными микроорганизмами.

Это значит, что они могут в норме находиться в организме человека, например, на поверхности слизистых, кожи, не вызывая инфекционного процесса.

Они являются анаэробами.

Склонны заселять ткани богатые гликогеном (например, много гликогена содержится в слизистой влагалища, именно поэтому женщины часто страдают от инфекции).

Грибки выдерживают многократное замораживание, но при кипячении гибнут мгновенно.

При высушивании сохраняют жизнеспособность на протяжении ряда лет.

Дезинфицирующие же агенты вызывают гибель микроорганизмов за несколько минут.

Человеческими паразитами являются в основном 5 видов грибов Candida.

Аlbicans – до 70% всех урогенитальных кандидозных инфекций обусловлено этим видом.

Nonаlbicans (не видны в световой микроскоп):

  • glabrata – наиболее распространенный возбудитель из этой группы
  • tropicalis
  • krusei
  • parapsilosis

Другие виды также могут «проживать» в организме человека, но гораздо реже.

Как происходит заражение и развитие кандидоза?

Обычно передача возбудителя происходит контактным путем (редко воздушно-капельным) от больного с острой формой болезни, реже – от носителя.

Ребенок может заразиться от матери в процессе родов, но при этом не заболеть.

Это обусловлено тем, что кандиды – условно патогенные микроорганизмы, и для развития заболевания необходимы соответствующие условия.

Вот почему у взрослых инфекция возникает на фоне ослабления организма.

Существует вероятность заражения половым путем, посредством заноса в половые органы грибков из кишечника.

Предрасполагающие факторы:

  • механическое травмирование (при половом контакте, некачественным бельем и пр.)
  • вторичный иммунодефицит (инфицирование ВИЧ, онкологические и инфекционные болезни, заболевания крови, туберкулез)
  • эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз, нарушение функции половых желез, ожирение и др.)
  • авитаминоз
  • половые инфекции
  • бессистемный и длительный прием антибактериальных препаратов
  • прием иммунодепрессантов, кортикостероидов и пр.

Как проявляется кандидоз у мужчин?

Самым частым проявлением кандидозной урогенитальной инфекции у мужчин является баланопостит.

Симптомы кадидозного баланопостита:

  • покраснение, отечность головки и крайней плоти
  • ощущения дискомфорта, жжения и зуда
  • высыпания (красные пятна, папулы, эрозии) на головке с белым творожистым обильным налетом
  • трещинки в области головки
  • неприятный «кислый» запах
  • болезненность полового контакта (диспареуния)
  • нарушения мочеиспускания (дизурия, проявляющаяся болями, жжением, зудом при мочеиспускании)

Если в течение года отмечалось 4 и более эпизодов урогенитального кандидоза, то такое состояние называют рецидивирующим.

Рецидивирующая форма у мужчин встречается не более, чем у 2%.

Как правило, подобная проблема связана с наличием у пациента сахарного диабета и/или ВИЧ-инфекции.

Признаки орального кандидоза включают очаговые изменения слизистой ротовой полости, появление характерного налета, который легко снять шпателем.

Кандидоз кишечника сопровождается проявлениями колита, энтерита: болями в животе, вздутием, жидко-водянистым стулом, иногда с кровью.

Как врач диагностирует кандидоз у мужчин?

В большинстве ситуаций диагноз предполагается на основании осмотра и выявления характерного творожистого налета.

Для C.albicans может быть достаточным исследование биоматериала (выделений, чешуек кожи и пр.) с помощью световой микроскопии.

Она обнаруживает почкующиеся дрожжевые клетки и мицелий.

Образец предварительно обрабатывают 10% раствором щелочи для удаления мешающих исследованию элементов.

Чувствительность метода может достигать 85%, специфичность – 99% (если есть симптомы – 100%).

Преимущества метода – это его оперативность и низкая стоимость.

К минусам можно отнести некоторую субъективность исследования (операторозависимость).

Иногда применяется метод культурального посева с определением видовой принадлежности: биоматериал обрабатывают смесью антибиотиков и засевают на специальную среду.

Из-за дороговизны и длительности исследование используется относительно редко.

Показано оно при отрицательном результате микроскопии на фоне наличия симптоматики, для рецидивирующих форм.

Чувствительность составляет 67 %, специфичность – 66 %.

Может использоваться для установления чувствительности к антимикотическим препаратам.

Это важно для инфекций, связанных с грибками Nonаlbicans, которые отличаются устойчивостью к стандартным препаратам, применяемым для лечения кандидозов.

Для точной диагностики решающее значение, особенно в случае кандидозов, вызванных грибками Nonablicans, имеет обнаружение возбудителя методом ПЦР.

Чувствительность составляет 90 %, специфичность — 98%.

К сожалению, метод довольно дорогостоящ.

Многие лаборатории предлагают исследования методом ПЦР на 3 вида кандид: C. albicans, C. krusei, C. Glabrata.

По показаниям могут назначаться серодогические исследования:

  • определение антител/антигенов методами РА – реакция агглютинации
  • РПГА – реакция пассивной гемагглютинации
  • РСК – реакция связывания комплимента
  • РП – реакция преципитации
  • ИФА – иммуноферментный анализа на антитела к кандидам
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции

Для РИФ-антигена чувствительность достигает 81%, специфичность — 97%.

Метод позволяет быстро получать результат, но дорог и требует специального оборудования.

Дополнительно могут назначаться:

  • анализы мочи и крови
  • исследование крови на ВИЧ (особенно в случае рецидивирующего течения)
  • обследование на сопутствующие клинически сходные инфекции (урогенитальные инфекции, такие как сифилис, герпес генитальный и пр.)
  • консультации врачей иных профилей (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.)

Кандидоз кишечника может диагностироваться по обнаружению в кале большого количества грибков.

Кандидозный сепсис подтверждается выделением кандид из крови.

Как врач лечит кандидоз у мужчин?

При таком заболевании, как кандидоз, лечение врача заключается в назначении адекватных доз эффективных антимикотических (противогрибковых) препаратов.

Терапия направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя.

Кроме того, важная роль отводится повышению сопротивляемости организма.

Рекомендуется качественное питание с ограничением количества потребляемых углеводов, прием витаминных комплексов.

В большинстве эпизодов довольно эффективны препараты местного действия в форме мазей, кремов либо растворов.

При осложненном течении заболевания, а также у больных ВИЧ проводится системное лечение приемом препаратов внутрь.

Схемы лечения кандидозного баланопостита включают:

  • нанесение на пораженный участок крема с 2% натамицина один-два раза в сутки в течение недели
  • нанесение на пораженный участок крема с 1% клотримазола два раза в сутки в течение недели
  • пероральный прием 150 мг флуконазола однократно
  • пероральный прием 200 мг итраконазола один раз в сутки в течение трех дней

Важно учитывать, что заболевания вызванные Candida nonаlbicans, а также протекающие на фоне ВИЧ могут не поддаваться терапии стандартными препаратами.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование на предмет чувствительности возбудителя, наличие сопутствующих патологий.

Кроме того, принимаются меры по выявлению и устранению благоприятствующих развитию инфекции факторов.

При рецидивирующей форме лечение проходит в два этапа.

На первом этапе используются вышеуказанные схемы, а на втором проводится поддерживающая терапия в течение полугода (например, приемом раз в неделю 150 мг флуконазола).

Для исключения реинфицирования в период лечения важно исключить половые контакты без использования барьерных контрацептивных средств (презервативов).

Также во время лечения следует избегать использования мыла, геля для душа в пораженной области.

После завершения лечения проводится контрольное исследование спустя 2 недели после приема последней дозы препарата.

При нормализации микроскопической картины и данных культурального посева излечение считается достигнутым.

Лечение кандидоза пищеварительного тракта, системной инфекции предполагает коррекцию состояний, предрасполагающих развитию инфекции, а также прием противогрибковых средств из групп:

При кандидозе кишечника терапию обычно начинают с приема амофтерцина В, затем переходят на флуконазол.

Легкие формы орального кандидоза могут пройти самостоятельно.

При распространении процесса назначаются местные средства, а в серьезных случаях – препараты системного действия.

Лечение анального кандидоза включает:

  • обработку пораженных участков антисептиками, например, раствором хлоргексидина, с целью предотвращения присоединения бактериальных инфекций
  • использование противогрибковых мазей, гелей, ректальных свечей
  • прием антимикотических препаратов внутрь

Уменьшить дискомфортные ощущения, зуд и жжение помогают сидячие ванночки с теплыми отварами трав (ромашкой и т.п.).

При поражении кожных складок грибками рода Candida для обработки участков раздражения используются влажные компрессы с постой водой или жидкостью Бурова.

Накладываются такие компрессы несколько раз в день на 20 – 30 минут до полного очищения.

При обострениях обрабатывают поверхность жидкостью Кастеллани (раствор фукорцина с антисептическим действием).

В качестве лечебных средств используются кремы с тербинафином, клотримазолом, миконазолом и т.п., которые наносятся дважды в день тонким слоем.

Мазевые формы используются один раз в сутки.

При упорном течении заболевания внутрь назначают прием флуконазола.

Отдельную проблему представляет лечение кандидозов, вызыванных микроогранизмами из группы C.nonаlbicans.

Дело в том, что такие грибки часто оказываются устойчивыми к действию флуконазола.

В этом случае рекомендуется проведение исследований по определению чувствительности, исключению сопутствующего ВИЧ-инфицирования.

В качестве лекарственного средства может рекомендоваться амфотерцин В (0,8 – 1 мг на кг массы пациента в сутки).

Как предупредить развитие кандидоза?

Общие профилактические меры включают:

  • рациональное назначение/прием антибиотиков
  • при длительной антибиотикотерапии – профилактический прием антимикотических препаратов
  • исключение контактов с лицами, имеющими симптомы кандидозной инфекции
  • адекватный рацион и режим питания
  • соблюдение правил гигиены и т.п.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует.

Для диагностики и лечения кандидоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *