Молочная железа строение анатомия

Социологами был выявлен поразительный факт – подавляющему большинству современных женщин практически ничего не известно об анатомии женской грудной железы, одной из важных частей женского организма.

Грудь женщины – это признак женственности, притягивающий внимание противоположного пола и дающий возможность вскормить новую жизнь. Но учитывая увеличивающееся количество онкологических заболеваний молочной железы, этот орган можно считать и способным эту жизнь забрать. Именно поэтому любой девушке или женщине необходимо хорошо знать, как устроена женская грудь, из чего состоит молочная железа у женщин, ее функции и как правильно ухаживать за этой важной частью тела.

Внешний вид

Грудные железы имеются не только у женщин, но и у мужчин. Анатомия молочной железы женщин изначально совершенно идентична мужской анатомии, так как грудные железы формируются у обоих полов еще в период внутриутробного развития.

До полового созревания разница совершенно не заметна, и только в период гормональных изменений изменяются размеры, форма и строение женской груди.

Форма

Молочные железы у женщин выглядят как две симметричных выпуклых полусферы. Расположение молочных желез у женщин приходится на уровень от третьей до шестой пары ребер. Чуть ниже центра округлости находится сосок, окруженный ареолой.

Есть и общепринятая классификация груди в зависимости от формы:

  • дисковидная – железа небольшой высоты с широким основанием,
  • полушаровидная – диаметр и высота примерно равны,
  • грушевидная – высота значительно превышает основание,
  • сосцевидная – схожа по параметрам с грушевидной, но сама железа сильнее опущена, соски расположены ниже и направлены вниз.

Размер

Нельзя принять за норму какой-либо определенный размер, так как у каждой женщины она развивается индивидуально.

Средним показателем считается обхват от 80 до 85 см. Нормой можно считать небольшую асимметрию, когда одна железа немного больше.

Размеры молочных желез зависят от нескольких факторов:

  • количество жировой ткани:
  • размер самой железы,
  • наполненность молоком.

Вес молочной железы у нерожавшей девушки в среднем 200 г, во время грудного вскармливания может достигать 800-900 г. После окончания лактации железа уменьшается в размере. На количество молока и возможность лактации размер не влияет.

Гормональный фон женского организма влияет на размеры молочной железы, ее внешний вид может преображаться в зависимости от фазы менструального цикла и изменяться с возрастом.

Соски

Ареола (пигментированный круглый участок кожи диаметром 3-5 см) расположена немного ниже середины грудной железы, примерно на уровне между четвертой и пятой парой ребер. В ее центре расположен сосок, имеющий плоскоцилиндрическую или конусовидную форму. Цвет ареолы и соска варьируется от светло-розового у нерожавших и светлокожих женщин, до темно-коричневого или бурого у рожавших, или у женщин с более темной кожей. У кормящих женщин с большим размером бюста диаметр ареолы может превышать 10 см, пигментация ареолярно-сосковой области в этот период становится интенсивнее.

Строение соска: молочные протоки выходят наружу и образуют сосок, вокруг которого расположена ареола. Под кожей ареолы находятся от 10 до 15 рудиментарных ареолярных желез и небольшое количество сальных и потовых желез. На поверхности соска имеются маленькие отверстия, которые являются выходом молочных протоков, через них и поступает молоко.

Кожа на сосках и ареоле очень тонкая и покрыта мелкими складочками, напоминающими морщинки.

Пучки гладкомышечных клеток, расположенных на ареоле и соске при воздействии (холода или прикосновений) сокращаются, за счет чего сосок сжимается и немного увеличивается в размере.

Внутреннее строение

Из чего состоит женская грудь? Строение молочной железы у половозрелой женщины состоит из самого тела молочной железы, жировой и соединительной ткани. Именно от количества жировой ткани зависит размер груди и ее форма. Изменение веса женщины непременно отражаются на размере бюста.

Железистая и жировая ткани

Тело молочной железы состоит из 15-20 отдельных полых конусов. Строение женской грудной железы напоминает виноградную лозу с обилием гроздей, так как доли разделены на мелкие дольки слоями жировой и рыхлой соединительной тканью. Дольки состоят из альвеол, своеобразных пузырьков, которые и вырабатывают молоко. Структуру женской груди можно прощупать при пальпации, она состоит из маленьких шишечек или узелков. Доли располагаются по кругу, их верхушки направлены к соску.

Железу окружает жировая ткань, она защищает железу от внешних воздействий. Жировая прослойка помогает сохранять определенную температуру, необходимую для производства молока, к тому же в ней содержатся питательные вещества, необходимые во время беременности и лактации.

Соотношение жировой и железистой ткани у каждой женщины индивидуально.

На размеры железистой ткани оказывает влияние гормональный уровень, что особенно заметно по изменению размера груди в различные периоды менструального цикла. Количество железистой ткани во время лактации увеличивается, а по завершении кормления часть железистой ткани преобразуется в внутрижелезистый жир.

У молодых девушек в строении груди преобладает железистая ткань, поэтому бюст у юных девиц более упругий.

Протоки

От верхушек долей отходят молочные протоки, которые выходят на окончание соска (млечные поры), а перед устьем они расширяются, образуя молочные пазухи, где и скапливается грудное молоко.

Кровоснабжение

За кровоснабжение молочной железы отвечают три крупных артериальных сосуда:

  • ветви внутренней грудной артерии,
  • латеральная грудная артерия,
  • медиальная грудная артерия.

Нервы, лимфоузлы

Связь молочной железы с центральной нервной системой осуществляется в основном за счет веточек межреберных и надключичных нервов. Нервные сплетения достигают наибольшей густоты в ареолярно-сосковой области. Так как нервные окончания расположены близко к поверхности, именно эта часть молочной железы является одной из самых чувствительных эрогенных зон.

Строение молочной железы женщины довольно сложное, особенно это касается лимфатической системы. Из-за анатомических особенностей грудь достаточно подвижна, это отражается и на строении лимфатической системы этого участка тела. Парамаммарная система является основной группой лимфатических узлов, которые расположены на большой грудной мышце.

Мышцы

Строение грудины женщины состоит из мышечных тканей, расположенных вокруг молочных желез. Малая и большая грудные мышцы расположены под железой и жировой тканью. Вокруг них проходит передняя зубчатая мышца, рядом проходит двуглавая мышца плеча и расположена часть широчайшей мышцы спины, поддерживающие бюст сбоку и сверху. Незначительное количество мышц располагается в соске. В самой молочной железе мышц нет.

Как гормоны влияют на развитие груди

Строение груди у женщин напрямую зависит от уровня гормонов. На весь цикл развития груди, начиная с полового созревания и заканчивая климаксом, влияют около 15 гормонов.

Рассмотрим самые важные:

  1. Эстрогены – стимулирует рост клеток соединительной ткани и развитие молочных желез.
  2. Прогестерон – увеличивает количество альвеолярных клеток, влияет на рост железистой ткани.
  3. Пролактин – вызывает деление и рост новых клеток эпителия. Имеет очень важную роль во время лактации, обеспечивая полноценность молока.
  4. Инсулин – стимулирует рост новых клеток, вызванный действием пролактина, глюкокортикоидов и прогестерона.

Функции

Основная функция молочных желез заключается в продуцировании грудного молока и его подаче для выкармливания ребенка. На разных этапах беременности, лактации и менструального цикла функции и строение молочной железы существенно изменяются.

Изменения

Все изменения женской груди напрямую связаны с изменениями гормонального фона.

Половое созревание

До начала полового созревания грудные железы состоят из малого количества долей, соединительной и жировой ткани, и находятся в недоразвитом состоянии. В пубертатный период, происходит разветвление и рост молочных протоков, а также разрастание жировой ткани.

Рождение ребенка

Интенсивное разрастание железистой ткани с разветвлением и удлинением протоков, развитие альвеол, продуцирование и накопление в них молока, интенсивное разрастание железистой ткани приводят к значительному увеличению бюста в период вынашивания ребенка и лактации.

После окончания кормления размеры груди уменьшаются за счет сокращения секреторных отделов. При наступлении следующей беременности весь цикл повторяется вновь.

Менопауза

Во время менопаузы начинается обратное развитие молочных желез – старческая инволюция. Тело железы исчезает, и остаются лишь соединительные волокна и жировая ткань.

Аномалии

Встречается анатомия груди с врожденной или приобретенной патологией.

Макромастия – патологическое увеличение размеров молочной железы, возникшее после сбоев эндокринной системы в течение беременности или полового созревания.

Полимастия – сбой при внутриутробном развитии плода приводит к появлению дополнительных молочных желез, которые могут располагаться на груди и животе от подмышечных впадин до области паха. При полимастии велик шанс развития онкологии, поэтому ее проявления рекомендуется удалять.

Полителия – врожденная генетическая патология, выраженная увеличенным количеством сосков, расположенных по сосковым линиям туловища. Добавочные соски часто принимают за родинки. Эта аномалия может проявиться и у женщин, и у мужчин.

Амастия – редко встречающаяся аномалия, при которой не развивается одна или обе молочные железы. Эта патология может быть обнаружена у младенцев обоего пола. Угрозы для жизни не представляет, но если патология обнаружена у девочки, то в будущем для нее будет невозможным грудное вскармливание.

Плоский или втянутый сосок у женщины не является патологией, но доставляет определенные неудобства при грудном вскармливании. Небольшая пластическая операция поможет подкорректировать форму сосков.

Уход

Женская грудь – весьма важный и очень чувствительный орган репродуктивной системы, требующий тщательного ухода и повышенного внимания.

Обратите внимание на следующие полезные рекомендации по уходу:

  1. Поддержать здоровье груди помогут регулярные гигиенические процедуры, особенно важные в период грудного вскармливания. Для ухода за кожей груди стоит выбирать косметику на натуральной основе, не злоупотребляя гормональными средствами.
  2. Контрастные обтирания и воздушные ванны благотворно влияют на состояние груди.
  3. Бюстгальтер следует выбирать по размеру, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, с плоскими швами, без выпирающих косточек.
  4. Следует оберегать грудь даже от легких травм. Самые незначительные повреждения могут привести к злокачественным образованиям в будущем.
  5. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога помогут контролировать состояние здоровья груди и обнаружить заболевание на ранней стадии.

Правильный уход за грудью и своевременные обследования помогут вам сохранить красоту и здоровье на долгие годы.

Видео

Познавательный материал по строению женской груди – смотрите в нашем видео.

Анатомия молочной железы у женщин должна быть известна каждой представительнице прекрасного пола. Этот орган начинает свое развитие с пубертатного периода, пик которого приходится на 13-15 лет. К сожалению, не все знают, из чего состоит женская грудь, какой внешний вид считается нормой, а когда возникает повод для беспокойства. Чтобы поддерживать здоровье, важно понимать, как выглядит грудь, какие ее основные функции и какие аномалии существуют.

Строение груди

То насколько правильное строение молочных желез, сказывается на том, насколько этот орган полноценно выполняет свои функции. У взрослой женщин грудь состоит из самого тела железы, жировой и соединительной ткани. Помимо этого, важную роль выполняют протоки, соски и ареолы, другие составляющие.

Железистая ткань или паренхима крепится к мышцам грудной клетки соединительной тканью. Она делится на несколько долей, которые располагаются радиально к соску. Их количество может отличаться в левой и правой груди, у каждой женщины оно индивидуально. Нормой считается от 8 до 20 долей молочной железы. В разрезе молочные железы напоминают виноградную лозу со множеством гроздей.

Сколько содержит грудная железа железистой ткани, а сколько жировой, зависит от многих факторов. На количество железистой особенно влияет гормональный фон женщины. В молодости обычно преобладает количество именно этой ткани, а жировая увеличивается с годами. Это объясняет тот факт, что у девушек груди более упругие, чем у женщин в возрасте.

Жировая ткань обволакивает всю железистую, ее количество меняется при похудении и наборе веса. Молочные или млечные железы часто худеют в первую очередь, когда женщина садится на диету. Чтобы этого не произошло, дополнять правильное питание необходимо занятиями в спортивном зале, уделяя особое внимание укреплению грудных мышц.

Сколько жировой ткани находится в груди, зависит от фазы менструального цикла, наличия беременности, периода лактации, других особенностей женского здоровья. После наступления менопаузы железистая ткань начинает превращаться в жировую, поэтому теряется упругость груди, она уменьшается в размере.

Протоки – это продолжения мелких железистых протоков в дольках. Они называются галактофорами, в одной груди их количество составляет от 8 до 15. Основная функция галактофоров заключается в образовании молочных пазух, в которых скапливается грудное молоко, необходимое для лактации.

Диаметр протока составляет около 2 мм. Галактофор проходит от верхушки каждой крупной доли, а возле соска он переходит в млечные расширения. В период грудного кормления эти расширения раскрываются, и молоко вытекает наружу. Иногда от крупной доли может выходить не один, а несколько протоков.

Соски и ареолы

Строение соска отличается у рожавших и нерожавших женщин, как и внешний вид. На них находятся нервные окончания, выход протоков, поэтому они считаются чувствительной частью женского организма. Многих женщин интересует, как должны выглядеть соски, ведь их внешний вид отличается у разных представительниц прекрасного пола.

На самом деле, четкой нормы нет, сосочки могут быть светлыми или темными, большими или маленькими, перевернутыми, вдавленными. Вокруг соска находится ареола – цветной участок кожи. Они также могут быть разных оттенков и размеров. У нерожавших девушек цвет сосков и ареол обычно розовато-кремовый, у рожавших – темнее.

Сеть кровеносных сосудов, расположенная в молочных железах, развита хорошо. Обеспечение кровяного снабжения происходит благодаря трем крупным артериальным сосудам:

  • ветви внутренней артерии
  • латеральная артерия
  • медиальная артерия

Ткани органа получают свежую, очищенную кровь из грудных и межреберных артерий (через ответвления в них). Подкожные вены соединяются с сосудами шеи, подложечной области, плечевой вены. Сосудистые сети левой и правой молочной железы также соединяются между собой.

Лимфоузлы, нервы

Молочная железа связывается с центральной нервной системой ответвлениями межреберных и надключичных нервов. Наибольшее их скопление приходится на соски и ареолы сосков, причем располагаются они близко к поверхности органа. Именно поэтому этот участок считается эрогенной зоной.

Лимфатическая жидкость скапливается в лимфоузлах, которые находятся в области подмышек, подключичной зоне. Лимфатическая система в женском организме является сложной. Если подмышкой увеличивается лимфоузел, это может оказаться признаком нарушения оттока лимфы в разных частях тела, в том числе в молочной железе.

Вокруг молочных желез находятся мышечные ткани. Примечательно, что в самой груди никаких мышц нет, небольшое количество их присутствует в сосках, но задействуются они исключительно для лактации и при сексуальном возбуждении. Это подтверждает ошибочность идеи «накачать грудь», занимаясь спортом. Физическими упражнениями можно укрепить грудные мышцы, но они расположены не в железах, а рядом с ними.

То, как выглядит грудь, важно для каждой женщины. Во-первых, это эстетический вопрос, ведь молочные железы привлекают внимание мужчин. Многие стремятся ухаживать за этим органом, чтобы грудь на ощупь была приятной и внешне была красивой. Во-вторых, это вопрос здоровья.

Во внутреннем составе женской груди могут происходить изменения, связанные с развитием серьезных заболеваний. Женщина, которая следит за собой, обратит внимание на любые внешние изменения молочных желез, что поможет вовремя отреагировать и обратиться к врачу. Многим это помогло избежать различных патологий, в том числе диагностировать онкологию на ранних стадиях.

Выделяют четыре формы молочных желез:

  • дисковидная – маленькая, широкая у основания
  • полушаровидная – одинаковая по высоте и ширине
  • коническая – высокая, в высоту намного больше, чем в ширину
  • сосцевидная – похожа на коническую, только немного опущена, сосок «смотрит» вниз.

В норме грудь должна находиться на уровне либо 3-6, либо 4-7 реберных пар. При этом форма является индивидуальной особенностью и никак не сказывается ни на функциях молочной железы, ни на предрасположенности к патологиям.

Размер груди – индивидуальный показатель, зависящий от наследственности, питания и веса, других факторов. Он может изменяться на протяжении жизни: во время и после беременности, лактации, при резком похудении, наборе веса. Расположение и размер левой и правой груди может быть ассиметричным, что не считается аномалией. На то, какой будет объем груди, влияют 15 гормонов, некоторыми из них являются:

  • Эстрогены – отвечают за начало роста и развития органа, на разветвление протоков.
  • Прогестерон – отвечает за подготовку к процессу лактации.
  • Пролактин – важный гормон, принимающий участие в увеличении железистых клеток, продуцировании молочного белка, других процессах.
  • Андрогены – при их переизбытке объем железистой ткани уменьшается.

Основная функция молочных желез заключается в выработке грудного молока и его подаче при лактации. Изменения в структуре, размере, форме этого органа чаще всего связаны именно с вынашиванием плода и его вскармливанием. Сразу после зачатия в груди начинают происходить процессы, подготавливающие орган к выполнению его основной функции, начинается ее деформация.

С первого месяца беременности происходит разрастание железистой ткани, разветвление и удлинение протоков, выработка и накопление молока. Из-за этих процессов грудь значительно увеличивается в размере. После окончания лактации она снова уменьшается. При повторной беременности все эти процессы снова повторяются.

Существуют приобретенные заболевания молочных желез, большинство из которых можно вылечить при своевременном обнаружении. В отличие от них, аномалии не поддаются никакой терапии. Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Единственный выход при их наличии – хирургическое вмешательство. Наиболее распространенными аномалиями являются:

  • Макромастия – увеличение размера желез, которое возникает после нарушений эндокринной системы, возникших после беременности, лактации.
  • Полимастия – развитие более двух молочных желез, которые могут находиться на животе, в других местах.
  • Полителия – увеличение количества сосков, дополнительные сосочки находятся по сосковым линиям, часто на животе.
  • Амастия – полное отсутствие одной или двух грудей, при этой аномалии грудное кормление невозможно, также часто возникают проблемы с беременностью.

Таким образом, женская грудь требует к себе особого внимания. Внутренне строение органа сложное, количество железистой и жировой ткани может постоянно меняться. Особые изменения начинаются в период после зачатия и заканчиваются завершением лактации. Именно кормление плода является основной функцией груди. Иногда встречаются аномалии, которые требуют хирургического вмешательства, все другие заболевания требуют внимания и срочного лечения.

В настоящее время к женской груди приковано внимание эротического характера, эта часть женского тела выступает исключительно в роли «виагры» для противоположного пола.

Что интересно, такое восприятие бюста характерно не только среди мужчин, но и среди женщин. Редкая дама может что-либо сказать о строении женской груди, об изменениях, что происходят в ней в такие периоды, как менструация, беременность и грудное вскармливание.

На деле же, женская грудь — удивительная часть тела, в который в течении жизни происходят значительные изменения. Помимо того, знать внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и отклонения необходимо для предотвращения онкологических заболеваний, которых с каждым годом становится все больше.

Внешний вид женской груди

До момента начала полового созревания грудь мальчиков и девочек ничем не отличается, это примерно период с рождения и до 9-10 лет.

Затем у девочек молочные железы начинают расти, соски твердеют и слегка окрашиваются.

Сформировавшаяся грудь имеет вид полусферы, соски на которой находятся чуть ниже центра.

У женской груди есть несколько форм, а именно:

  • Наиболее красивая — полушаровидная, когда диаметр и высота почти равны;
  • Сосцевидная форма, когда груди имеют удлиненную форму и расположены на уровне талии, то есть имеют склонность к опущению. Не самая эффектная форма груди, однако, ее легко скорректировать при помощи правильного белья;
  • Форма грушевидная несколько схожа с предыдущей формой, основание груди в разы меньше, чем ее высота;
    Еще одна сексуальная форма груди — это дисковидная, высота у нее небольшая, зато основание широкое, что придает особую красоту бюсту.

Затрагивая тему груди, нужно пояснить, что это фактор индивидуальный, нет определенной кем-то нормы, есть лишь понятие о неких канонах красоты, когда второй и третий номер бюста считаются наиболее привлекательными.

Размер груди у каждой девушки свой, формируется он, исходя из физиологии и наследственных факторов.
Часто бывает и так, что одна грудь несколько большой другой, и это также является нормой, потому что по мнению врачей, у человека нет абсолютно симметричных или одинаковых частей тела.

Размер молочных желез в различный период времени может несколько изменяться. Так, перед менструацией грудь слегка увеличивается, говорят, что она «набухает», может появиться некоторый дискомфорт груди.

Увеличивается грудь и при беременности, а также при кормлении ребенка. После завершения периода грудного вскармливания молочные железы могут вернуться к прежним размерам, слегка увеличиться или даже уменьшиться. Однако последнее происходит лишь при потере формы груди, и при помощи физических упражнений вполне реально вернуть груди упругость, а вместе с ней и первоначальный размер.

На образование количества молока размер груди не влияет.

Продолжая тему о том, каково внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и отклонения, нужно остановиться и на сосках молочных желез.

К 18-ти годам у девушек они чуть темнеют и грубеют, приобретают вытянутую форму.

У девушек до родов ареола сосков обычно светлее, затем становится более темного тона.

Сосок — это внешний вид молочных протоков, что выходят наружу. На поверхности сосочков находятся небольшие отверстия, через которые и выходит молоко. Кроме того, под поверхностью ареолы расположено некоторое количество сальных и потовых желез.

Соски бывают разными по своей форме, а соответственно, и внешнему виду: втянутые, плоские и выпуклые. Выпуклая форма сосков наиболее удобна при грудном кормлении малыша, иные формы патологией не являются, но требуют корректировки для того, чтобы процесс кормления состоялся и ребенок смог захватить сосок.

Внутреннее строение молочных желез

Сформировавшаяся молочная железа включает в свое строение само тело молочной железы, а также жировую и соединительную ткань.

Интересно, что количество жировой ткани у каждой представительницы прекрасного пола разное, оно-то и определяет размер груди, поэтому, при резком похудении, уменьшается и грудь. В случае, если вы набрали вес, больше станет и бюст.

Если рассмотреть анатомической строение отдельной женской груди, то оно напомнит вам своего рода структуру виноградной лозы — это небольшие дольки жировой ткани, разделенные слоями соединительной ткани. Между частицами жировой ткани и находятся те самые «виноградные лозы» – это альвеолы , что и вырабатывают молоко, их верхушки направлены к соску.

Функция жировой ткани молочной железы велика — это не только объем бюста, ее задача — охранять грудь от внешних травм и повреждений, а также, «согревать» молоко до определенной температуры.

Чем больше в структуре молочных желез железистой ткани, тем они привлекательнее на вид, упругие и не обвисают. С возрастом количество жировой ткани начинает преобладать, и бюст теряет форму.

Особое место в строении молочной железы имеют протоки — это канальца, по которым вытекает молоко для малыша. Протоки начинаются от верхней части железы и берут направление к соску и расширяются при выходе из сосочка.

Важен и процесс кровоснабжения молочных желез, он состоит из: медиальной грудной артерии, ветвей внутренней грудной артерии и латеральной грудной артерии.

Есть в строении молочной железы лимфатические узлы и нервы, более того, строение лимфосистемы груди непростое, расположена она на большой грудной мышце.

Веточки межреберных и надключичных нервов отвечают за связи молочных желез с центральной нервной системой. Нервные окончания сосредотачиваются в зоне соска, этим и объясняется чувствительность груди в этой части.

Что касается мышц, то в самой молочной железе их нет, они базируются под жировой и железистой тканью, малое количество мышц есть и в сосочках.

Влияние гормонов на развитие груди

Весь женский организм, а также цикл его развития и дальнейшее существование подчинен воздействию гормонов. От них зависит половое созревание девочек, формирование формы и объема груди, а также период ее роста.

В целом, на молочные железы влияет около 15 гормонов, вот лишь часть из них:

  • Прогестерон оказывает влияние на рост железистой ткани бюста;
  • От эстрогенов зависит рост клеток соединительной ткани, а также само развитие груди;
  • От пролактина зависит образование новых клеток эпителия, отвечает и за наличие молока;
  • Гормон инсулин отвечает за рост новых клеток, вызванный воздействием прогестерона и пролактина.

Безусловно, природой возложена на грудь важнейшая задача — это грудное вскармливание малыша, а вовсе не эротическая, как считают многие.

Изменения в груди в течении жизни женщины

На протяжении жизни меняется многое в организме женщины, касаются изменения и молочных желез, а связаны они с гормональным фоном.

Начинается меняться грудь с момента полового созревания, это период примерно с 9 — 12 лет и заканчивается формирование груди к 18-20 годам. В этот период молочные железы оформляются и приобретают свою форму.

Следующий этап изменения молочных желез связан с рождением ребенка, когда происходит рост железистой ткани, протоки расширяются и удлиняются, увеличиваются альвеолы, внешне грудь приобретают на один, а то и на два размера больше.

У девушек со скромным бюстом наиболее привлекательной грудь становится во время беременности и кормления. Она округляется, увеличивается в размере и до окончания кормления держит приподнятую форму.

После завершения лактации уменьшаются секреторные отделы и бюст возвращается к своим первоначальным объемам.

Пожалуй, самый грустный этап изменения молочных желез — это менопауза. В этот момент молочные железы теряют свою форму, становятся непривлекательными на вид, обвисают. Происходит это за счет исчезновения самого тела железы, остаются только соединительные волокна и жировая ткань. Для поддержания формы груди в этот период важны физические упражнения, а также правильное поддерживающее белье.

Молочные железы: аномалии

В развитии молочных желез нередко происходят сбои, в основном, из-за изменения гормонального фона, на фоне чего возникают такие аномалии, как:

Так называемое патологическое увеличение груди до гигантских размеров, когда женщина не только не видит своих даже вытянутых ног, но и передвигается по дому с трудом, ей затруднительны любые домашние дела. Бороться с такой патологией можно при помощи хирургических операций по уменьшению груди. Однако в настоящие такие дамы пользуются повышенным спросом и не спешат уменьшать бюст: входят в книгу рекордов Гиннеса и активно участвуют в различных фотосессиях. Так, аномалия превратилась в отличный способ заработка;

Менее распространенный недуг — полимастия — это образование дополнительных молочных желез. Случается такая патология еще во время внутриутробного развития плода, когда происходит некий сбой в организме. «Лишнюю» грудь онкологи настоятельно советуют удалять, чтобы патология не привела к развитию онкологии;

В продолжении темы: внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и отклонения, нужно остановиться и еще на одной аномалии — полителии, это образование дополнительных сосков на теле. Они могут быть различного размера, хирурги также советуют их удалить, чтобы пациент не испытывал дискомфорт и чувство неполноценности;

Амастия — пожалуй, самая редкая и угнетающая патология — это полное отсутствие груди и даже сосков, бывает как у женщин, так и у мужчин, то есть внешне это выглядит, как «плоский перед с ребрами», обтянутыми кожей. Подобная аномалия негативно действует на психическое состояние и делает невозможным кормление малыша для женщин, иных неудобств или болезненных ощущений не доставляет.

Уход за грудью

Женская грудь — это не только предмет восхищения, но и часть тела, требующая тщательного ухода, а именно:

  • Правильный выбор белья позволит дольше сохранять груди привлекательный вид, избежать деформации сосков и снизит риск развития онкологии;
  • Специальные физические упражнения помогут поддерживать форму груди на протяжении всей жизни, невзирая на потерю упругости после кормления грудью и наступления менопаузы;
  • Применение контрастного душа способствуют сохранению эластичности и упругости кожи груди;
    Раз в полгода рекомендуется посещение маммолога;
  • В период кормления нужно помнить о стерильности и чистоте как груди, так и белья;
  • Следует избегать приема гормонов, чтобы не набрать букет следующих за этим неприятностей.

Самое главное в заключении темы: «Внутреннее и внешнее строение женской груди: норма и отклонения”, – нужно научиться бережному отношению к груди, оберегать ее от травм и принимать размер, данный природой, не пытаясь его изменить, чтобы не навредить собственному здоровью.

АНАТОМИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Молочная железа — парный мягкотканый орган, состоящий из железистой, соединительной и жировой ткани, расположенный на передней грудной стенке от места соединения грудины и ребер до средней аксиллярной линии, со II по VI ребро.

Добавочная доля молочной железы (появление железистой ткани отдельно от основной массы железы) может располагаться в подмышечной, подключичной областях и перед грудиной.

Тело железы расположено под кожей в фасциальном футляре, образованном расщепленными листками поверхностной фасции.

Жировая клетчатка интимно охватывает тело молочной железы, формируя передний (премаммарный) и задний (ретромаммарный) пласты, в области соска и ареолы слой подкожной жировой клетчатки отсутствует.

Соединительнотканные структуры молочной железы представлены собственной капсулой (передний и задний листки расщепленной фасции), отходящими от нее коллагеновыми волокнами в виде связок Купера и нежной фибриллярной тканью, располагающейся между железистыми элементами и структурами, входящими в состав стенок млечных протоков. В передних отделах связки Купера соединяют тело молочной железы с глубокими слоями кожи, в задних — прикрепляются к фасциальному футляру грудных мышц.

Паренхима молочной железы представлена сложными альвеолярно-дольчатыми комплексами, погруженными в соединительнотканную строму и окруженными густой сетью миоэпителиальных элементов, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.

Дольки представляют собой группу альвеол (150—200) с общим выводным (внутридольковым) протоком. Дольки, в свою очередь, объединяются в более крупные образования — доли. Каждая молочная железа состоит в среднем из 15—20 долей. Дольки и доли не имеют наружной капсулы и представляют собой не столько анатомическую, сколько функциональную единицу молочной железы. Вокруг долек и прослоек жировой ткани располагается соединительно-тканный аппарат (связки Купера), которые поддерживают молочную железу

Внутридольковые протоки объединяются в междольковые. Последние дают начало внутридолевым выводным протокам, которые, выходя за пределы доли, становятся междолевыми.

Междолевые протоки, сливаясь, образуют систему крупных собирательных протоков, которые в своей дистальной части веретенообразно расширяются, образуя млечный синус.

Артериальное питание молочных желез осуществляют:

  • Ветви внутренней грудной артерии питают дольки железы, около сосковое поле, сосок и кожу с медиальной стороны;

  • Ветви боковой грудной артерии питают дольки железы, около сосковое поле, сосок и кожу с латеральной стороны;

  • Ветви межреберных артерий (с III по VIII) питают заднюю поверхность железы;

  • Грудо-акромиальная артерия;

  • Ветви передней зубчатой мышцы.

Все перечисленные артерии образуют две анатомические сети: поверхностную и глубокую.

Венозный дренаж молочных желез осуществляют:

  • Подмышечные вены;

  • Внутренние грудные вены;

  • Задние межреберные вены.

Лимфатическая система молочной железы делится на внутриорганную и внеорганную.

Внутриорганная система состоит из сети капилляров, окружающих каждую дольку:

  • Лимфатическая сеть кожи;

  • Лимфатическая система подкожной жировой клетчатки.

Внеорганная система образована отводящими лимфатическими сосудами и регионарными лимфатическими узлами, к которым относятся подмышечные, подключичные, надключичные, парастернальные и межпекторальные узлы.

Пути оттока лимфы от молочной железы:

Основные:

  • Подмышечный путь (в норме по нему осуществляется отток 97% лимфы). Аксиллярные лимфатические стволы начинаются от субареолярного лимфатического сплетения и впадают в подмышечные лимфатические узлы.

  • Подключичный путь (от верхних и задних отделов молочной железы к подключичным лимфатическим узлам)

Дополнительные:

  • Парастернальный путь (от медиальных отделов молочных желез к парастернальным лимфатическим узлам);

  • Ретростернальный путь (из центрального и медиального отделов молочной железы, по сосудам, проходящим через грудную стенку, оттекает в медиастенальные и далее в бронхопульмональные лимфатические узлы);

  • Межреберный путь (от задних и наружных отделов молочной железы в межреберные лимфатические сосуды и далее, в парастернальные и паравертебральные лимфатические узлы);

  • Перекрестный путь (по кожным и подкожным лимфатическим сосудам, переходящим среднюю линию);

  • Путь Герота. По нему осуществляется отток лимфы при блокаде опухолевыми эмболами основных путей оттока. Через лимфатические сосуды, расположенные в области эпигастрия и прободающие оба листка влагалища прямой мышцы живота, лимфа попадает в предбрюшинную клетчатку и оттуда — в средостение и через венечную связку — в печень.

Часть лимфы по сосудам подкожной жировой клетчатки оттекает из области эпигастрия в паховые лимфатические узлы той же стороны.

Иннервация молочных желез осуществляется:

  • Из шейного сплетения через надключичные нервы;

  • Из плечевого сплетения — через передние грудные нервы, а также 3—6 межреберными нервами.

Ткани молочных желез

Молочная железа включает в себя следующие типы ткани:

  • Железистая (гладунлярная);

  • Фиброзная (соединительная), два типа:

  • Опорная – располагается между долями и дольками, и входит в систему поддерживающих связок Купера;

  • Ложевая или мантильная (находится между ацинусами);

  • Жировая.

Исходя из этого определяется классификация строения молочных желез:

Фиброзно-железистая
Возрастная группа от 15 до 30 и нерожавшие женщины старше 30, беременные или кормящие.
При рентгенографии плотная т.к. содержит очень мало жира.

Фиброзно-жировая
Возрастная группа от 30 до 50 лет, молодые женщины с 3 или более беременностями.
При рентгенографии средней плотности т.к. 50/50 жировой и фиброзно-железистой ткани.

Жировая
Возрастная группа от 50 лет, в постменопаузе, а так же железы детей и мужчин.

При рентгенографии низкой плотности т.к. много жировой ткани.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ДИСПЛАЗИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

По определению ВОЗ (1984г.) доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ) – это комплекс процессов, характеризующихся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез с формированием ненормальных соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера, которые часто, но необязательно, существуют.

Доброкачественная дисплазия молочной железы (синонимы фиброзно-кистозная болезнь, фиброзно-кистозная мастопатия) включает диффузные формы с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов; смешанные и узловые формы; солитарные кисты; эктазию протоков; мастодинию.

В клиническом плане важно выделение непролиферативных и пролиферативных вариантов заболевания. При непролиферативной форме участки фиброзной ткани сочетаются с кистозными полостями. Когда процесс фиброзирования превалирует, образуются опухолеподобные узлы. Кисты формируются при дилатации мелких протоков. Слизистая метаплазия эпителия кист повышает риск развития рака.

Пролиферативная форма мастопатии – предрак. На фоне пролиферативных процессов в эпителии молочных желез рак развивается в 31,4% случаев. Когда сочетаются пролиферация эпителия и его атипия риск озлокачествления возрастает в 5,3 раза.

Строение и возрастное развитие молочных желез

Нормальное строение молочных желез характеризуется большой вариабельностью не только у различных женщин, но и у одной и той же женщины в зависимости от возраста, длительности менструального цикла и состояния репродуктивной системы.В женском организме молочные железы, так же как и матка, шейка матки, влагалище, являются органами-мишенями для воздействия стероидных гормонов. Функциональное состояние молочной железы непосредственно связано с менструальной функцией.

Молочная железа является парным органом, относящимся к типу апокринных желез кожи. Значительная часть ее основания лежит на большой грудной мышце, частично на передней зубчатой мышце и, переходя через свободный край грудной мышцы, прилежит сво­им небольшим участком к боковой поверхности грудной стенки. Медиально основание железы доходит до наружного края грудины. Протяжение железы — от III до VII ребра. У большинства молодых здоровых женщин железа имеет форму полушария и упругую кон­систенцию. Приблизительно в середине наиболее выпуклой части железы имеется пигментированный участок кожи — ареола, диаметром 3-5 см, в центре которой находится сосок молочной железы. Тело молочной железы расположено под кожей в фасциальном футляре, образованном расщепленными листками поверхностной фасции и состоит из железистой, соединительной и жировой тканей. Жировая клетчатка интимно охватывает тело молочной железы, формируя передний (подкожный или премаммарный) и задний (ретромаммарный) пласты. В области соска и ареолы слой подкожной клетчатки отсутствует.

Соедини­тельнотканные структуры молочной железы представлены собс­твенной капсулой (передний и задний листки расщепленной фас­ции), отходящими от нее коллагеновыми волокнами в виде связок Купера и фибриллярной тканью, располагающейся между желе­зистыми элементами и структурами, входящими в состав стенки млечных протоков. В передних отделах связки Купера соединяют тело молочной железы с глубокими слоями дермы, в задних отде­лах — прикрепляются к фасциальному футляру грудных мышц. В месте прикрепления связок Купера к коже железистая ткань дает небольшие отростки (гребни Дюрета), что пальпаторно восприни­мается как зернистость.

Паренхима молочной железы представлена сложными альвеолярно-трубчатыми железами, сгруппированными в мелкие дольки (рис. 1).

Рис. 1. Строение протоковой системы молочной железы.

Дольки молочной железы формируются во время периода полового созревания, когда происходит интенсивное развитие со­единительной ткани органа, кровеносных сосудов и млечных прото­ков, на концах и боковых стенках которых появляются колбовидныс расширения (альвеолы). Долька молочной железы представляет со­бой совокупность определенного количества альвеол, соединенных мельчайшими млечными протоками (внутридольковыми), которые окружены рыхлой (внутридольковой) соединительной тканью. Просветы альвеол, млечных протоков выстланы одним слоем кубического эпителия. Между базальной мембраной и эпителием в альвеолах располагается слой веретенообразных миоэпителиальных клеток, обладающих способностью сокращаться.

Молочная железа женщины, не имевшей беременности, в основ­ном состоит из наименее дифференцированных долек I типа, кото­рые образованы из 6-11 млечных протоков, а также II типа, содер­жащих в своем составе более 40 протоков. При беременности они прогрессируют в дольки III типа, состоящие в среднем из 80 прото­ков. Для периода лактации характерны дольки IV типа (образованы 120 протоками), которые регрессируют в дольки III типа после ее завершения.

После 40 лет вследствие инволюции более дифференцированных структур отмечается увеличение относительного содержания долек I типа. К 60 годам молочная железа состоит преимущественно из долек I типа (независимо от наличия беременностей в анамнезе). Однако в этом возрасте дольки I типа у нерожавших женщин, по сравнению с рожавшими, характеризуются активной внутридольковой стромой, состоящей из рыхлой соединительной ткани, более выраженной митотической активностью эпителия и меньшим процентом клеток, на­ходящихся в фазе «покоя» клеточного цикла. Это может объяснять их повышенную предрасположенность к развитию опухолевого процесса.

Развитие молочных желез начинается в возрасте 12-13 лет, когда происходит активация гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой системы девочки. В дальнейшем все процессы маммогенеза являются гормонально обусловленными. Каждый гормон выполняет по отношению к молочной железе свою специфическую функцию.

В ткани молочной железы имеются рецепторы к эстрогенам (за счет них происходит рост железы), прогестерону. Под воздействием инсулина, кортизола, тироксина, гормона роста происходит полная дифференцировка молочной железы.

Морфологическая структура молочной железы изменяется под циклическим воздействием эстрогенов и прогестерона. В конце фолликулярной фазы менструального цикла под влиянием эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона происходят процессы пролиферации протоков и соединительной ткани, которые затем усиливаются под действием прогестерона. Это проявляется в предменструальном нагрубании молочных желез. Рост железистого эпителия и развитие протоков обусловлены влиянием эстрогенов. В лютеиновую фазу менструального цикла под влиянием прогестерона происходит разрастание протоков, в них начинает скапливаться секрет, увеличивается количество альвеол и долек молочных желез. Гормон пролактин стимулирует при наступлении беременности лактацию. Под влиянием пролактина увеличивается число рецепторов эстрогенов в молочных железах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *