МКБ у котов симптомы

Содержание

Какие виды камней бывают у котов при МКБ

Мочекаменная болезнь у котов проявляется в образовании двух видов камней: струвитов и оксалатов. Первые формируются в щелочной среде, имеют твердую структуру. Ощелачивание мочи, в основном, происходит из-за избытка в пище кошки фосфора и магния.

Второй вид возникает, если рН мочи имеет большую кислотность, причиной которой является повышенное содержание кальция. Для оксалатов характерно наличие острых краев и рыхлой структуры.

Почему коты болеют мочекаменной болезнью

Среди причин уролитиаза (еще одно название мочекаменной болезни) у котов выделяют:

Рентген почек у кошки, страдающей мочекаменной болезнью

  • погрешности в рационе (преобладание в пище каких-либо веществ);
  • недостаток воды или ее чрезмерная насыщенность солями;
  • наличие хронических заболеваний, очагов воспаления, нарушения обмена веществ в организме животного;
  • врожденные или приобретенные особенности анатомии;
  • наследственный фактор.

Как проявляется патология

Узнать, что у питомца мочекаменная болезнь, вначале ее развития не получится: он не может пожаловаться на дискомфорт или проблемы с мочеиспусканием, поэтому владельцы узнают о наличии опасной патологии, когда она зашла слишком далеко. Бежать в клинику нужно, если появляются следующие симптомы МКБ:

Признак мочекаменной болезни по позе кошки

  • кот ходит в туалет не на привычное место, а где угодно;
  • мочи выделяется мало, в ней могут быть заметны песчинки, кровь;
  • сами позывы к выделению мочи, напротив, становятся частыми;
  • болевые ощущения и раздражение мочевыводящих путей песком заставляют кошку вылизывать уретру.

Постепенно у питомца поднимается температура тела (до 40 ˚С), он отказывается от пищи, мало двигается. Когда моча не может пройти по путям, кот приходит в сильное беспокойство, мяукает, принимает характерную позу, чтобы облегчить отток.

Особенно важно успеть к ветеринарному врачу при критически опасном состоянии кота, которое характеризуется следующими симптомами мочекаменной болезни:

  • живот уплотняется, его объем становится заметно больше;
  • так как моча уже не может выйти, она застаивается в мочевом пузыре, вызывая сильнейшую интоксикацию тканей;
  • кошка почти не двигается;
  • из пасти выделяется пенистая слюна;
  • температура животного падает, питомец дрожит;
  • возможна рвота.

При отсутствии своевременной помощи животное погибает.

Важно: интоксикация наступает уже спустя сутки после того, как прекращается мочевыделение!

Можно ли диагностировать мочекаменную болезнь у кота

МКБ у кота можно диагностировать и на начальных стадиях развития болезни, если регулярно проводить обследования. Выявить заболевание или дифференцировать его от других патологий (опухолей, цистита и прочих) помогают такие методы, как:

  • анализы мочи (общий и микроскопический поляризованный);
  • рентген;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Во время диагностики ветеринарный специалист обязательно расспросит владельца об условиях содержания кота, его физических особенностях, перенесенных болезнях и других нюансах. Важно рассказать, когда заметили первые признаки болезни, как часто они проявляются и так далее.

Лечение мочекаменной болезни у котов

При обращении к ветеринару с приступом МКБ у котов лечение болезни обязательно начинается с восстановления проходимости мочевыводящих путей. Чтобы убрать мочевой камень или вычистить скопившийся песок, используют катетер. Все манипуляции проводят под общим наркозом. После того, как образования удалены, просвет уретры тщательно промывают раствором антисептического препарата.

В сложных ситуациях врачам необходимо предварительно создать искусственный выделительный проток – такое вмешательство называется уретростомия. Однако при очень крупных отложениях, которые сильно превышают диаметр уретры, проводят полостную операцию, напрямую извлекая камни.

Дальнейшее лечение направлено на нормализацию кислотно-щелочного баланса в организме питомца, очищение от токсичных продуктов. Параллельно устраняют воспалительный процесс, назначая антибиотики и противовоспалительные средства. Общая продолжительность терапии может составлять 14 и более дней, в зависимости от сложности проведенного вмешательства, состояния животного и других обстоятельств.

Особенности медикаментозной терапии

Усатому пациенту для лечения мочекаменной болезни могут быть назначены разные группы лекарственных препаратов:

  • обезболивающие средства (часто – Папаверин, Анальгин);
  • антибиотики (например, Цепарин);
  • лекарства, устраняющие воспалительный процесс (Палин, Фурагин и другие);
  • спазмолитические препараты (Баралгин).

При необходимости показана поддерживающая терапия. Это могут быть: витаминные комплексы, средства, направленные на нормализацию работы сердца, препараты для восстановления пищеварительного тракта. Все лекарства назначаются только ветеринарным врачом в соответствии с возрастом и полом кота.

Что делать после лечения

Независимо от сложности проведенного лечения (даже если мочекаменную болезнь у кошки обнаружили на ранней стадии) дальнейшая жизнь питомца должна проходить в условиях постоянных профилактических мероприятий. От владельца потребуется регулярно проводить обследование питомца: сдавать мочу на анализ и делать ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы.

Кроме того, кот должен быть сразу переведен на соответствующую диету, исключающую провоцирующие развитие болезни компоненты. Если потребуется, то усатому другу нужно будет периодически давать антибиотики и/или мочегонные препараты.

Чем кормить кота (кошку) при мочекаменной болезни

Только при правильном питании кот с диагнозом МКБ может безболезненно прожить еще несколько лет. Так как некоторые питомцы предпочитают исключительно сухие корма, а другие – домашнюю пищу, то подходы к диете будут различаться.

Сухой корм для кота с МКБ: какой выбрать

Большая часть сухого корма совсем непригодна для питания кошки с мочекаменной болезнью – в их составе слишком много минеральных солей. Но существуют и специальные смеси, которые можно подобрать в зависимости от вида мочевых камней, например:

  • Оксалаты – Роял Каннин Urinary S/O LP34, Hill’s PD Feline K/D;
  • Струвиты – Purina Pro Plan Veterinary Diets UR, Hill’s Prescription Diet С/D.

Покупать нужно только корма, которые относятся к премиум и супер-премиум классу.

Как кормить кошку домашней пищей

Домашнее кормление кота с мочекаменной болезнью тоже зависит от типа камней. Так как высокая кислотность мочи обусловлена кальцием, нужно ограничить питомца в яйцах и молоке (и их производных). Овощи, богатые этим элементом, тоже следует исключить из кошачьего рациона. Кроме того, при оксалатах крайне нежелательно давать питомцу субпродукты, так как в них содержится большое количество щавелевой кислоты.

Однообразия в еде нужно избегать. В основе кошкиного меню должны быть мясные блюда, при этом добавлять в пищу промышленные корма любых видов запрещается.

Важно обеспечить животному свободный доступ к воде. Так как коты пьют мало, нужно постараться приучить питомца регулярно посещать «водопой». Миска с водой не должна находиться рядом с кормовой, чтобы кот не переключал внимание на пищу.

Важные факты о мочекаменной болезни у котов

Существует несколько важных фактов о МКБ у котов, которые должен знать каждый владелец.

  • В группе риска находятся коты, живущие в жарких условиях среды, так как повышенная температура вызывает сгущение мочи и увеличение ее концентрации.
  • Отмечено, что чаще всего мочекаменная болезнь развивается у животных в возрастном периоде 2-6 лет.
  • Тучные кошки, имеющие лишний вес, также более подвержены развитию МКБ, чем худые или с нормальной массой тела.
  • Предрасположенность к отложению камней в мочевыделительной системе отмечается у котов длинношерстных пород.
  • Из-за узкого мочеиспускательного канала болезнь поражает чаще котов, чем кошек.
  • Заболевание чаще отмечают у котов после кастрации, а также кошек, у которых течка проходит «впустую».
  • Специалисты заметили, что у котов, страдающих мочекаменной болезнью, рецидивы наблюдаются чаще в осенний период (особенно вначале) и с 1-го по 4-й месяцы года.
  • Формирование струвитов чаще отмечается у животных, не достигших 6-летнего возраста. В то же время, образование оксалатных камней больше характерно для котов старше 6-7 лет.

Мочекаменная болезнь у кастрированных котов: правда или нет

Развитие мочекаменной болезни у кастрированных котов подтверждено данными статистики. Однако научного подтверждения факта прямого влияния кастрации на образование камней нет. Получается, что оба факта противоречат друг другу. На самом деле, кастрация оказывает косвенное воздействие и приводит к МКБ опосредованным путем.

У кастрированного животного происходит резкий гормональный сбой. Перемены в деятельности эндокринных желез способствуют появлению у котов медлительности, некоторой пассивности (хотя молодой питомец может быть очень активным), спокойствию в поведении. С возрастом кот медленнее двигается, меньше реагирует на раздражители, в том числе на противоположный пол, больше ест. Все вместе вызывает появление лишнего веса, иногда и ожирение.

Известно, что большая часть животных, обладающих лишним весом, рано или поздно заболевает мочекаменной болезнью. Более того, замедленный обмен веществ у кастратов служит причиной редкого опорожнения мочевого пузыря, что приводит к застойным явлениям. А если операция была проведена слишком рано, то мочевыводящий канал остается недоразвитым и узким, что также провоцирует образование камней. Можно сделать вывод, что кастрированные коты, действительно, находятся в группе риска.

Как предупредить мочекаменную болезнь у котов (кошек)

Профилактика МКБ у котов состоит в следующем:

  • следить за разнообразием рациона питомца, а если возникает необходимость, приобретать специализированный корм;
  • избегать развития ожирения, контролируя калорийность пищи (для этого можно обратиться к специалисту);
  • стимулировать регулярное употребление воды, обеспечив ее доступность и свежесть;
  • поддерживать активность животного, не позволяя развиваться лености;
  • раз в полгода делать УЗИ, особенно если есть предрасположенность к МКБ;
  • регулярно сдавать в клинику мочу кота на выявление солей;
  • проходить полный курс лечения при обнаружении песка или камней.

Такие несложные меры обеспечат усатому питомцу здоровье на долгие годы. Если же кота уже лечили от мочекаменной болезни, то они помогут избежать рецидива, ведь полностью избавиться от этой патологии нельзя.

В этой статье мы расскажем об уролитиазе или мочекаменной болезни у котов (МКБ)– ее симптомах, причинах и лечении. Эта патология занимает лидерские позиции по частоте обращения к ветеринарам хозяев, обнаруживших у своего питомца признаки, о которых мы расскажем чуть позже. Так же часто отправить своего домашнего любимца к врачу вынуждают только расстройства сердечной деятельности и всевозможные травмы. МКБ – это одна из основных причин смерти представителей семейства кошачьих в возрасте от года до 6 лет.

Любой ветеринар скажет вам о том, что мочекаменная болезнь – это заболевание, чаще всего принимающее хронический характер и рецидивирующее. Для него характерно наличие образований из солей (конкрементов) и песок в мочевыделительной системе (чаще всего в мочевом пузыре). Камни появляются в почках, после чего «блуждают» и перемещаются в мочеточники, а за ними приходят и в главный выделительный орган.

Распознать заболевание можно по частым или, наоборот, чересчур редким позывам, задержке мочи, окрашиванию ее в красный цвет из-за примеси крови и появлению в лотке кристаллов солей.

Звучит страшно и неприятно. Гораздо неприятнее осознавать, что недуг можно было предупредить. Но обо всем по порядку: далее поговорим о причинах возникновения и признаках мочекаменной болезни у кота. Многие считают, что один из основных и чуть ли не главный источник проблемы – кастрация (об этой процедуре мы уже писали в недавней статье). Попробуем расширить список и объяснить, почему удаление семенников – не единственный повод для беспокойства.

МКБ – статистика и предпосылки

Уролитиаз – это болезнь, которая возникает под действием множества взаимосвязанных явлений, а не какой-либо одной причины. Именно поэтому во время лечения приходится работать сразу по нескольким «фронтам». Влияние на развитие недуга оказывают два типа факторов:

  • Эндогенные – те, что действуют изнутри.
  • Экзогенные – причины извне.

МКБ наиболее часто диагностируется в возрасте от года до шести лет. Чаще на прием к ветеринару приводят котов – особенности анатомического строения органов мочевыделительной системы у самцов делают их мишенью №1 для опасного заболевания. Кошки страдают от него меньше, но риска развития недуга у самок это не отменяет. Обострения возникают осенью и весной. В последнее время обращения в ветеринарные клиники с МКБ участились. Специалисты связывают это с рядом факторов:

  • Изменения в рационе домашних кошек и котов (преобладание в питании сухого корма, зачастую низкого качества).
  • Малоподвижный образ жизни домашних любимцев, времяпрепровождение которых сводится к чередования бодрствования в статичной позе и сна.
  • Появление новых пород, для которых характерна генетическая предрасположенность к болезни. Также многие из них не успевают адаптироваться в неблагоприятных для них климатических условиях.
  • Ухудшение экологии – от загрязнения окружающей среды страдают не только люди, но и их питомцы.
  • Наличие инфекций мочевыводящих путей, носящих хронический характер.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Некоторые думают, что мочекаменная болезнь встречается только у кастрированных котов. Но операция по удалению семенников может стать причиной для появления МКБ только в том случае, если она была проведена слишком рано и органы выделительной системы остались недоразвитыми.

Далее мы рассмотрим основные явления, способствующие развитию заболевания.

  • Климатические и геохимические особенности – оказывается, высокая температура воздуха тоже может влиять на частоту позывов. При повышенном показателе первичная моча образуется крайне редко. Из-за этого она выводится в концентрированном виде. Состав воды, которую животное пьет каждый день, и почвы тоже оказывает влияние на организм питомца. Так, превышение допустимого уровня известковых солей приводит к понижению кислотности мочи – камни образуются из накопленных кристаллов.
  • Особенности диеты – от того, сколько белка потребляет ваш кот, зависит концентрация карбамида. Избыточное содержание белковой пищи в рационе при нарушении пуринового метаболизма ведет к возникновению МКБ. В этом случае необходимо снизить содержание протеина в меню. Результатом такого разумного ограничения станет уменьшение количества субстрата, провоцирующего рост болезнетворных бактерий. При этом перегибы могут лишь усугубить ситуацию: веганское питание для вашей кошки или изобилие молочных продуктов – прямой путь к щелочному уролитиазу.
  • A-авитаминоз – недостаток ретинола провоцирует развитие МКБ. Следите за тем, чтобы в рационе вашей кошки были специальные добавки или необходимые продукты растительного происхождения (масло, отварная или сырая морковь). Зачастую A-авитаминоз может возникнуть и у кошки, которая регулярно пополняет запасы ретинола. Виновата плохая работа ЖКТ – мальабсорбция и неспособность печени превращать бета-каротин в ретинол.

Также к мочекаменной болезни могут привести следующие внешние факторы:

  • Нарушение гормонального баланса – например, избыток паратиреоидного гормона может привести к повышенному содержанию кальция – не только в крови, но и моче. А кристаллы солей, выделяющихся из костной ткани организма – строительный материал для камней.
  • Особенности анатомии – уретральный канал у котов представляет собой изогнутую трубку, изменяющую свое положение перед костью пениса. Именно на месте изгиба моча останавливается, происходит ее торможение. При ранней кастрации питомца канал остается неразвитым, с малым диаметром трубки – а это еще одна причина для образования камней.
  • Патологии пищеварительной системы – гастриты, колиты и прочие заболевания ЖКТ, которые встречаются не только у двуногих, но и у братьев их меньших, приводят к нарушению соотношения кислоты и щелочи в организме животного. Как следствие – уменьшение выведения кальция с мочой.
  • Инфекционные заболевания – возбудители инфекции проникают в мочевыделительную систему тремя способами: из кишечника и половых органов, из уретры или из отдаленных источников.

В последнем случае камни и микроорганизмы находятся во взаимосвязи. Конкременты затрудняют выделение мочи, создавая благоприятную среду для развития микробов, провоцирующих новый виток инфекции. А последняя, перешедшая в хроническую форму, способствует накоплению кристаллов солей и их связке в минералы разной формы, величины и консистенции.

Развитие МКБ: памятка для владельца

Болезнь у кошек развивается не так, как у людей или собак. Причиной образования камней и появлении крови в моче становится неправильный рацион с избыточным содержанием фосфора и магния, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, существенная прибавка в весе, наличие недолеченных инфекций, общее ослабление организма.

Домашние кошки, предки которых прекрасно справлялись с дефицитом жидкости, не имеют проблем с поддержанием нормального водного баланса. А у котов диаметр уретры гораздо меньше, само анатомическое строение канала (его изгиб) способствует задержке мочи и возникновению МКБ гораздо чаще,

Ранее мы сказали о том, что кормление сушкой может стать причиной развития уролитиаза. Уточним: только в том случае, если животное питается некачественной продукцией и не потребляет достаточное количество жидкости.

Что влияет на образование кристаллов в моче?

  • Присутствие химических элементов, способствующих образованию уролита (камня).
  • Повышенная кислотность.
  • Наличие остатков возбудителей инфекции или инородных частиц, вокруг которых накапливаются «строительные элементы».
  • Изначально болезнетворная микрофлора.

Признаки МКБ у котов и пути решения проблемы: как распознать и лечить мочекаменную болезнь

Подозрения на уролитиаз могут возникнуть при наличии следующих симптомов:

  • Затруднение мочеиспускания – кот «тужится», подолгу сидит на лотке, а моча отходит слабой струей или каплями, часто окрашенная кровью. Может наблюдаться и полное прекращение деуринации.
  • Еще один характерный признак МКБ – наличие песка в моче.
  • Острые болевые ощущения – кот мяукает на лотке.
  • Частые позывы – животное постоянно тянет в направлении к туалету.

Также об общем ухудшении самочувствия на фоне обострения МКБ говорят ухудшение аппетита, появление рвоты, судороги и дрожь (свидетельства интоксикации, вызванной попаданием мочи в кровь), частое дыхание. Воспитанный и привыкший к лотку питомец может сделать свои дела в местах, для этого не предназначенных – на кровати или ковре.

Все вышеперечисленные признаки – повод для тревоги и немедленного обращения к врачу, который проведет необходимые исследования и расскажет, как лечить мочекаменную болезнь у кошек. Задержка жидкости – состояние, представляющее опасность для жизни животного.

Диагностика МКБ проводится на основе симптоматики, анализа мочи. Форму и величину конкрементов врач определяет на УЗИ или рентгене. Для выяснения состава камней используют следующие методы:

  • наблюдение в поляризованном свете (микроскопия);
  • определение химического состава по спектру;
  • изучение под электронным микроскопом.

Лечение мочекаменной болезни (МКБ) у котов может проводиться в домашних условиях лишь после посещения ветеринара и диагностики заболевания. При борьбе с уролитиазом используются как консервативные, так и оперативные методы. Последние избавляют только от камней, но не от источника проблемы. Так что приготовьтесь к тому, что одной операции (в наиболее сложных случаях) будет мало и ждать полного восстановления придется не одну неделю, а то и месяц.

Если опорожнить мочевой пузырь с катетером не удается, прибегают к эпицистостомии – вскрытию органа и его очищению. После этого на брюшную стенку выводят трубку – через нее выходит застоявшаяся жидкость. Далее необходимо придерживаться назначенной схемы лечения (на это может уйти от 4 дней до 2 недель). В течение этого времени моча выходит через катетер, который удаляют, как только наступает облегчение и восстановление.

При небольших конкрементах и найденном в мочевом пузыре песке ветеринаром назначаются:

  • прием спазмолитиков;
  • терапия, способствующая снижению и устранению воспалительного процесса;
  • меры, направленные на укрепление организма, ослабленного болезнью;
  • специальная диета.

Необходимым условием является и коррекция работы всех систем организма – борьба с отравлением организма токсинами, восполнение дефицита жидкости, кровопотери, контроль выделительной функции и сердечной деятельности. Часто для восстановления прибегают к капельницам, проводя анализы мочи и крови на протяжении всей терапии.

Не забывайте о том, что успех лечения зависит от своевременности вашего обращения к специалисту. Опоздание повышает вероятность гибели животного.

Профилактика мочекаменной болезни (МКБ) у кастрированных котов, их «гуляющих» собратьев и кошек

Цель профилактики – предотвращение рецидива. Врачи рекомендуют:

  • Следить за наличием воды в миске питомца. Кот должен пить много. Это обосновано необходимостью повышения диуреза. Можно давать любимцу не только воду, но и отвар ромашки, снижающий воспаление.
  • Снизить калорийность рациона (для котов, склонных к ожирению).
  • Контролировать работу ЖКТ. При появлении запоров необходимо дать животному мягкое слабительное, не провоцирующее дисбаланса электролитов.
  • Не допускать переохлаждения – питомец должен находиться в тепле все 24 часа. Так что зимние посиделки у окна, открытого на проветривание, категорически запрещаются.
  • Придерживаться диеты – ее выбирают в зависимости от типа конкрементов, их химического состава.

Ранее мы уже писали о том, как выбрать сухой корм для кота. Напоминаем о том, что неправильный подбор рациона может привести к большему обострению или скорому рецидиву – особенно если вы предпочитаете экономить на животном и закармливаете его бюджетными вариантами, в которых так же мало пользы, как и мяса. Дальше мы расскажем о том, каких рекомендаций придерживаться при выхаживании питомца с диагнозом «уролитиаз».

Лечебный корм для котов при мочекаменной болезни: подбираем питание для профилактики МКБ

Сразу же отметим: рацион должен быть сбалансированным. Никакого перекоса в сторону повышения содержания белка – это лишь спровоцирует новый приступ. Ветеринары не советуют:

  • делать питание однообразным (только рыба, молоко, курица и т.д.);
  • давать питомцу жесткую питьевую воду – пропускайте ее через фильтр или покупайте бутилированную.

Все, что необходимо для вашего любимца на период выздоровления – обогащение полноценного и разнообразного рациона витаминами (все добавки назначает лечащий врач). При кормлении сухим кормом исключается его смешивание с кашей или натуральными продуктами.

В зависимости от типа обнаруженных конкрементов назначаются следующие диеты:

  • При оксалатах – нельзя давать кошке или коту печень, почки. Также избегаем источников кальция – молока, творога и т.д. Допускается свекла, цветная капуста, отварной или пропаренный рис, рыба в ограниченном количестве, каши из круп и т.д. Рекомендации для животных, которые едят консервированный и сухой корм: диеты от Hill’s и Eukanuba (с пометой Oxalate).
  • При фосфатных камнях – разрешаются: рыба, говядина, рис, белок отварного яйца, овсянка, печень, вареная капуста. Запрещаются продукты, содержащие соединения кальция (примеры выше). При кормлении консервами и сухими гранулами предпочтительные варианты – Hill’s и Eukanuba (с пометой Struvite).

Чем кормить кота при мочекаменной болезни (МКБ)? Как видите, возможна и диета, включающая натуральные продукты, и лечебные корма. Обязательно приобретение продукции класса премиум (Хиллс, Эукануба, Роял Канин).

Выше мы подробно рассказали об уролитиазе, причинах его появления, симптомах, способах диагностики и дали рекомендации по питанию для ослабленных животных. Не запускайте МКБ – ведите питомца к врачу, не дожидаясь обострения.

ПРОГНОЗ
При своевременном обращении и квалифицированной помощи ветеринарного врача прогноз обычно хороший. По статистике задержка мочи свыше 4 суток приводит к гибели каждого второго кота. При более ранних сроках обращения результаты лечения значительно лучше. При соблюдении всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни практически не наблюдаются.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ КОТОВ И КОШЕК
Поскольку уролитиаз является тяжелым полиэтиологическим обменным заболеванием, при его лечении необходимо проведение сложного комплекса лечебных и профилактических мероприятий.
Животные, больные уролитиазом, нуждаются как в консервативных, так и в оперативных методах лечения. Успех в лечении мочекаменной болезни во многом зависит от своевременной диагностики и принятых мер. Однако хирургическое вмешательство избавляет животное только от конкремента, но не от мочекаменной болезни в целом. Консервативное же лечение уролитиаза требует длительного времени и его приходится проводить до операции, в послеоперационный период и продолжительное время после операции.
Первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение адекватного оттока мочи, и восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря под общей анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием к оперативному вмешательству. Обычно оперативное лечение при мочекаменной болезни проводится методом эпицистостомии: при этом мочевой пузырь вскрывается и вычищается, затем на брюшную стенку выводится временный катетер для опорожнения мочевого пузыря. В течение 4-14 дней проводится интенсивное лечение, после чего катетер удаляется и кот продолжает полноценную жизнь. Обычно все прооперированные коты с задержкой мочи 3 и менее суток выздоравливают.
Консервативное лечение мочекаменной болезни показано при небольших конкрементах и песке, которые могут отойти самопроизвольно; когда камень не вызывает нарушение оттока (пассажа) мочи; наличие хронической инфекции; после хирургического удаления уролита, с целью не допустить рецидива.
К консервативному методу лечения относят ряд терапий, которые применяют комплексно:
— Болеутоляющая и спазмолитическая
— Противовоспалительная (антибактериальная)
— Общеукрепляющая
— Диетотерапия

Оперативное лечение уролитиаза показано в случае длительного ущемления конкремента, сопровождающееся признаками застоя мочи; наличие конкремента, неспособного отойти самостоятельно, осложненного болями, макро- и микрогематурией; состояние тяжелой интоксикации; наличие сопутствующей инфекции, на что указывает подъем температуры тела до 40 С. Противопоказанием к хирургическому лечению уролитиаза является заболевания сердечно сосудистой системы, недостаточность органов дыхания и печени, нарушение мозгового кровообращения.
Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца. Весь этот комплекс задач решается грамотной инфузионной терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями мочи, крови и сердечной функции.
Лечение и профилактика (в том числе и лечебное питание) назначается каждому животному индивидуально ветеринарным врачом, после проведения комплекса исследований (клинический осмотр, лабораторная диагностика, УЗИ).
Целью профилактики является предотвращение появления болезни, своевременное выявление опасности образования конкремента и ликвидация ее.
Рекомендовано:
— Обильная дача жидкости для повышения суточного диуреза (чай, отвар ромашки, минеральная вода)
— Уменьшение веса тела, этого добиваются путем снижения калорийности рациона
— Обеспечение неизменной работы пищеварительного тракта. В случае запоров применение слабительных, не вызывающих сдвига в балансе электролитов
— Недопущение переохлаждения животного
— Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание.

ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЯХ (ОКСАЛАТЫ)
Назначенная при оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление в организм щавелевой кислоты, большое количество которой содержится в печени, почках, чае и других продуктах. Ограничивается потребление пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.). Необходимо присутствие в рационе продуктов с преобладанием щелочных валентностей, таких как свекла, цветная капуста, бобовые и др. Рекомендуема пища, богатая магнезией (рис, горох, отварное мясо и рыба, крупы и овощи). Консервированный лечебно-профилактический корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline X/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula.
ДИЕТА ПРИ ФОСФАТНЫХ КАМНЯХ (СТРУВИТЫ)
Больным животным с фосфатуролитиазом назначают режим, способствующий окислению мочи, переводу ее из щелочной реакции в кислую. При возможности необходимо исключить продукты с большим содержанием кальциевых соединений (молоко, сыр, творог, яйцо (желток), простоквашу и др.). Рекомендованы: отварная говядина, телятина, яйцо (белок), рис, морковь, овсяная крупа (в небольшом количестве), печень, капуста, рыба (угорь, щука). Консервированный и сухой лечебный корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline S/D, для профилактики образования струвитов Hill’s Prescription Diet С/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Struvite Urinary Formula.
В применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. Все лечебные корма имеют противопоказания, поэтому, прежде чем давать их своим питомцам, следует обратится к ветврачу. Производители кормов для кошек не рекомендуют совмещать готовый сухой или консервированный корм с натуральной (домашней) пищей. Категорически нельзя смешивать в миске для кормления кошки готовый корм с кашей или с другими продуктами. Кошке постоянно должна быть доступна свежая, чистая вода (желательно фильтрованная).
Основа профилактики мочекаменной болезни у котов — это сбалансированный рацион и предотвращение ожирения. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».
Хорошее профилактическое действие имеют профессиональные корма и корма класса «premium», такие как Hills (Хиллс), Eukanuba (Еукануба, Екануба), Royal Canin (Роял Канин). Неудовлетворительные результаты наблюдались после кормления кормами Whiskas (Вискас), Doko (Доко), Dr. Clauders (Доктор Клаудерс), Darling (Дарлинг).

В последнее время всё больше и больше животных попадают на приём к ветеринару с симптомами мочекаменной болезни (МКБ). Услышав такой вердикт врача, владельцы с ужасом задают вопрос: «Эта очень опасно? Моя кошка будет жить?».

Ответить на эти и другие вопросы обеспокоенных хозяев мы постараемся в нашей сегодняшней статье.

Причины и течение МКБ

У владельцев кошек и котов существует множество теорий по поводу причин этого заболевания. Одни утверждают, что всему виной неправильный уход за питомцем, другие связывают МКБ с кормлением сухими кормами, третьи сетуют на ветеринара, который посоветовал кастрировать их любимцев. Сегодня мы постараемся внести ясность в эти вопросы и разузнать, что из вышеперечисленного – правда, а что предрассудки.

До сих пор среди ветеринарных специалистов не существует единого мнения о причинах возникновения мочекаменной болезни, однако все согласны, что возникает она из-за перенасыщенности мочи животного минеральными веществами (магний, фосфор и др.) повышенного или, наоборот, пониженного уровня кислотности мочи, а также из-за высокой ее плотности, вызванной недостаточным потреблением воды.

И те и другие причины могут быть спровоцированы множеством факторов, которые можно классифицировать как факторы «владельца» и факторы «животного».

К факторам «владельца» относятся ошибки в кормлении и содержании животного. Наиболее часто встречающиеся ошибки владельцев: кормление несбалансированными рационами, недостаточное количество питьевой воды, неблагоприятные факторы экологии и окружающей среды.

К факторам «животного» можно отнести особенности организма Вашего любимца, которые способствуют развитию МКБ. Например, коты больше предрасположены к МКБ в связи с особенностями строения их мочеполовой системы. Болезнь у них протекает тяжелее, так как её может усугублять закупорка уретры. Также некоторые породы кошек (персы, британцы) или животные, страдающие ожирением, инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, больше предрасположены к этому заболеванию.

Что касается кастрированных и стерилизованных котов и кошек, то они тоже входят в «группу риска». Дело в том, что после подобной процедуры многие животные становятся менее активными, при этом, если не снизить калорийность рациона, очень быстро может развиться ожирение, нарушение обмена веществ и МКБ.

Основные симптомы МКБ у кошек – это частое болезненное мочеиспускание небольшими порциями, мочеиспускание в неположенных местах, наличие крови в моче. Иногда при закупорке уретры ваш любимец вовсе может не посещать туалет.

Часто МКБ может сопровождаться циститом, а в тяжёлых случаях – почечной недостаточностью. Ни в коем случае нельзя ставить диагноз, а тем более лечить заболевание самостоятельно, поскольку схожие симптомы могут наблюдаться и при других кошачьих недугах. Если вы заметили у вашего любимца подобные симптомы – немедленно ведите его к врачу. Только он, проведя соответствующие анализы, поставит верный диагноз и назначит правильное лечение.

Правильный уход и кормление

Как же все-таки уберечь вашего любимца от возникновения МКБ?

Как известно, платформой для профилактики любого заболевания, в том числе и МКБ. является правильное питание и уход за вашим четвероногим другом. К сожалению, многие хозяева часто не могут понять тот факт, что кошка – это не человек и что потребности организма у неё совсем иные. Продолжая кормить своего любимца человеческой едой, они день за днём приближают животное к мочекаменной болезни. Дело в том, что домашняя еда, какой бы она ни была свежей и качественной, не может удовлетворить все ежедневные потребности кошачьего организма. Ведь каждый день животному необходимо получать белки, жиры, углеводы, витамины и другие питательные вещества в оптимальных, взвешенных пропорциях.

К тому же наша с Вами еда всегда подсолена, а это лишние минералы, которые кошка в природе получать и не собиралась.

Приведу простой пример: 100 гр. любимого всеми кошками минтая содержит 17 мг магния, в то время как суточная норма этого элемента не должна превышать 8-10 мг, что в 2 раза меньше.

Даже не будучи специалистами кошачьей диетологии можно увидеть разницу. И это касается всех питательных веществ. Неправильное кормление приводит к дисбалансу в организме животного, а это прямой путь к МКБ.

Еще одной распространённой ошибкой является мнение владельцев, что животное само знает, сколько оно должно есть. Но ведь кошки, как и люди, имеют вредные привычки. Сидя дома целый день, ваш любимец с удовольствием будет наведываться на кухню и лакомится «заботливо» оставленной ему едой. Такое беспорядочное и ненормированное питание и приводит к перекармливанию, а оно, в свою очередь, ведет к ожирению, нарушению обмена веществ и, в конце концов, к МКБ.

Чтобы избежать печальных последствий неправильного кормления и перекармливания, я советую кормить кошек готовыми рационами, разработанными с учётом всех потребностей организма животного. В их состав входят питательные вещества, витамины и минералы в оптимальных пропорциях, а на упаковке всегда указывается суточная доза корма.

Что касается ухода, то заботливый хозяин должен следить, чтобы у кошки в миске всегда было достаточное количество питьевой воды. Если же животное получает воду в недостаточном количестве, это приводит к сгущению мочи, в ней повышается концентрация солей и в мочевом пузыре образуются кристаллы. Очень важную роль играет и качество воды. В жёсткой водопроводной воде содержится большое количество минералов, в том числе магния, которые и образуют кристаллы. Так что если для своих нужд вы используете воду из бювета или магазина, не забудьте поделиться ею с вашим четвероногим членом семьи.

Ещё одной частой ошибкой в уходе является редкое мытьё кошачьего туалета. Всем известно, что кошки – большие чистюли. Они могут целый день кружить вокруг лотка, так и не сделав свои «дела», пока их санузел не «засияет» чистотой. Всё это приводит к застою мочи в мочевом пузыре и развитию МКБ.

Лечение и профилактика

Какие же есть методы лечения и профилактики МКБ? В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение мочекаменной болезни делится на хирургическое, медикаментозное, диетотерапия.

Хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия направлены на устранение камней из мочевого пузыря или уретры и снятие воспалительного процесса. В некоторых случаях, когда происходит закупорка уретры, четвероногому пациенту может помочь только операция. Но даже эта процедура, к сожалению, приносит лишь временное облегчение, так как устраняет последствия заболевания, а не его причину.

Если же МКБ диагностируется на ранних стадиях и протекает без осложнений, есть возможность обойтись диетотерапией. Это мероприятие направлено на устранение основных причин заболевания – высокого уровня кислотности мочи и высокого содержания в ней минеральных веществ (которые и являются строительным материалом для злосчастных кристаллов), а также нормализацию обмена веществ.

Для этого ветеринары советуют переводить кошек на специальные профилактические корма, которые разработаны для животных, предрасположенных к МКБ. Этот корм особенно рекомендуется кастрированным котам и стерилизованным кошкам.

Однако, используя подобные рационы, не следует забывать, что их профилактическое действие проявляется только при постоянном кормлении этим кормом, без добавления в рацион продуктов со стола или других готовых кормов. Искренне надеюсь, что мои советы помогут избежать вашим любимцам всех неприятностей, связанных с мочекаменной болезнью. Желаю им долгой, счастливой и здоровой жизни.

Мочекаменная болезнь у котов – достаточно распространенная опасная патология, нередко приводящая к гибели животного. При раннем обнаружении симптомов болезни и своевременном принятии лечебных мер можно надеяться на благоприятный исход. В запущенных случаях требуется госпитализация животного и хирургическое вмешательство, не всегда заканчивающееся положительным результатом. В связи с этим каждый владелец такого домашнего питомца должен знать, каковы признаки мочекаменной болезни у кошек, и при их появлении немедленно принимать соответствующие меры.

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь (она также носит название «уролитиаз») представляет собой заболевание, которое проявляется возникновением конкрементов (камней) в органах, отвечающих за образование, накопление и выделение мочи (почках, мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале). Конкременты в органах мочевыделительной системы могут иметь вид мелко- и крупнозернистого, порошкообразного мочевого песка, а также камней различного размера.

У представителей семейства кошачьих, как правило, образуются такие виды конкрементов, как струвиты и оксалаты. Первые имеют твердую структуру и формируются в щелочной среде, вторые, для которых характерны заостренные края и рыхлая структура, возникают в условиях повышенной кислотности.

Как мочекаменная болезнь проявляется у кошек?

Опасность этой болезни заключается в том, что на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Между тем животное с первых моментов образования камней или песка в мочевом пузыре начинает испытывать неприятные ощущения различной интенсивности. Изначально симптомы патологии носят общий характер и проявляются снижением аппетита и вялостью питомца. Однако далеко не каждый владелец кота обращает внимание на эти признаки, списывая их на кратковременное недомогание четвероногого любимца, тем самым упуская драгоценное время и позволяя болезни зайти слишком далеко.

Понять, что у кошки уролитиаз, можно по следующим признакам:

  • игнорирование животным лотка – больные питомцы начинают ходить в туалет в неположенных местах;
  • скудное выделение мочи, в которой могут содержаться мелкие песчинки и кровь;
  • частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, при этом кот может издавать жалобное мяуканье, принимать характерную позу для облегчения оттока урины, выказывать сильное беспокойство, часто подходить к лотку;
  • вылизывание половых органов – так питомец пытается унять боль и раздражение;
  • повышение температуры тела до 40–41 градуса;
  • полный отказ от пищи;
  • снижение двигательной активности до минимума и отсутствие реакции на внешние раздражители – больной питомец практически весь день лежит с безучастным видом.

Критическими, при появлении которых счет идет на минуты, считаются следующие клинические симптомы:

  • уплотнение и сильное увеличение живота;
  • признаки интоксикации организма на фоне застоя мочи в мочевом пузыре;
  • обездвиженность – в таком состоянии животное уже не может двигаться самостоятельно;
  • выделение пены изо рта;
  • резкое снижение температуры тела;
  • дрожание;
  • рвота.

Интоксикация организма животного наступает через 24 часа после полного прекращения выделения мочи. При отсутствии своевременно принятых мер питомец быстро погибает.

Кто в группе риска по уролитиазу?

Этой болезни подвержены все представители семейства кошачьих без исключения. Однако существует группа животных, у которых мочекаменную болезнь выявляют гораздо чаще. Чтобы уберечь питомца от этой опасной патологии, каждый владелец кошки должен знать причины, которые провоцируют ее развитие, и степень предрасположенности четвероногого любимца к заболеванию. Информация об этом представлена в таблице:

Причины возникновения уролитиаза у кошек Животные, входящие в группу риска заболевания мочекаменной болезнью
Внешние
  • низкая двигательная активность;
  • условия проживания (высокая температура воздуха);
  • неудовлетворительное качество пищи;
  • избыточное или недостаточное содержание протеинов в корме;
  • недостаточное потребление воды;
  • содержание в воде для питья большого количества минералов;
  • дефицит или избыток витаминов;
  • смешивание или чередование готовых сухих кормов и натуральной еды;
  • избыточное потребление пищи.
  • представители длинношерстных кошачьих пород;
  • самцы, особенно кастрированные;
  • не стерилизованные самки;
  • питомцы с избыточной массой тела;
  • животные в возрасте от 2 до 6 лет;
  • представители таких пород, как мейн-кун, бирманская, персидская, гималайская, сиамская.
Внутренние
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные отклонения в развитии органов мочеполовой системы;
  • индивидуальные особенности строения мочеиспускательного канала;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • дисфункция органов пищеварения;
  • инфекции (стрептококк, стафилококк);
  • травмы костей таза;
  • воспаления и новообразования в органах мочевыделительной системы;
  • гормональные нарушения.

Диагностика мочекаменной болезни

Чтобы определить причину образования камней, на начальном этапе ветеринар анализирует данные, полученные в ходе беседы с владельцем животного. Важное значение имеют сведения о частоте мочеиспусканий питомца, цвете мочи, его поведении при опорожнении мочевого пузыря. Только после этого врач назначает четвероногому пациенту диагностические процедуры, информация о которых представлена в таблице ниже.

Забор крови у кошки

Диагностические манипуляции Цель проведения
Лабораторные Биохимический анализ крови Оценка функции почек по почечным показателям – креатинину, азоту, мочевине.
Анализ мочи Установление наличия и видов конкрементов.
Инструментальные УЗИ почек и мочевого пузыря Выявление крупных камней и песка, определение их размера, подтверждение или опровержение подозрений на закупорку мочевыводящих протоков.

Дополнительно может понадобиться проведение:

  • рентгенографии с целью уточнения размера, формы и локализации конкрементов;
  • контрастного рентгена – эта процедура показана, если из мочевого пузыря выходит песок или идет кровь;
  • поляризационной световой микроскопии;
  • внутривенной экскреторной урографии для выявления рентгенонегативных камней;
  • компьютерной томографии.

При постановке диагноза прибегают к помощи дифференциальной диагностики. Эта манипуляция необходима для исключения таких патологий со схожими симптомами, как цистит, новообразования в мочеточнике и мочевом пузыре, отравление.

Лечение заболевания

Лечение данного заболевания зависит от степени его тяжести и состояния кошки. При своевременном обращении в ветеринарную клинику вылечить уролитиаз можно в короткие сроки, не прибегая к лекарственным препаратам. На ранних этапах побороть мочекаменную болезнь под силу народным средствам. На последних стадиях патология уже не лечится даже лекарствами. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Если течение болезни не отягощено осложнениями, вылечить ее можно консервативными методами. В первую очередь коту прописывается диета с учетом типа конкрементов. Правильное питание позволяет снизить кислотность мочи и растворить камни. Однако одной диеты недостаточно, и четвероногому пациенту назначаются лекарственные препараты (мочегонные, антибиотики, регидратанты), сведения о которых представлены в таблице:

Лекарства, используемые для лечения мочекаменной болезни у кошек Способ применения
Антибиотики Линкомицин, Кефзол, Цепорин Давать антибиотик питомцу по 0,2 г дважды в сутки на протяжении 5–7 дней.
Уросептики 5-НОК, Палин, Фурагин Использовать по 1/4 таблетки 2–3 раза в сутки в течение 7 дней.
Регидратирующие Регидрон, Ригер Вливать в рот питомцу небольшими порциями. При сильном обезвоживании делать это рекомендуется каждые 30 минут.
Гомеопатические Кантарен Уколы делать 2–3 раза в сутки подкожно или внутримышечно, используя по 1–2 мл лекарства. Курс уколов – 1–1,5 недели.
Салуретические, мочегонные, противовоспалительные Котэрвин Давать коту по 2–3 мл лекарства дважды в день. Капли необходимо использовать до полного выздоровления питомца.

Процедуры и хирургическое вмешательство

Если кот не в состоянии самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, прибегают к помощи катетеризации. При осуществлении этой процедуры трубка катетера вводится в мочевой канал для отвода мочи. При наличии крупных конкрементов или сильном отеке уретры устройство устанавливается на 2–3 дня, после чего ставится капельница для устранения последствий интоксикации организма четвероногого пациента.

В ряде ситуаций, когда лечить заболевание консервативными методами бессмысленно, прибегают к помощи хирургического вмешательства. Операция показана при наличии:

  • крупных конкрементов, не способных выйти наружу после промывания;
  • нерастворимых камней и оксалатов;
  • закупорки уретры.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни у представителей семейства кошачьих осуществляется одним из следующих способов:

  • Уретростомия, суть которой заключается в проделывании в уретре отверстия для удаления через него камней. Его зарастание предотвращают до тех пор, пока состояние четвероногого пациента не стабилизируется.
  • Цистотомия, используемая в тяжелых ситуациях и заключающаяся во вскрытии мочевого пузыря и удалении конкрементов. К этому методу прибегают только в тех случаях, когда камни не удается извлечь другими способами.

Народные средства лечения

Мочекаменная болезнь у кошек лечится народными средствами только на ранних стадиях. Также они используются для профилактики образования конкрементов.

Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным растением для облегчения состояния питомца, нужно проконсультироваться с ветеринаром. Самостоятельное применение трав может усугубить ситуацию. Для купирования симптомов этого заболевания используются лечебные отвары брусники, подорожника, толокнянки, настой вереска.

Процесс приготовления лекарственного средства включает следующие этапы:

  1. Горсть высушенной травы залить 700–750 мл воды.
  2. Довести смесь до кипения и варить ее на медленном огне в течение 10 минут. Для приготовления отвара на основе вереска рекомендуется насыпать его в количестве 1 ст. л. в термос, залить в емкость 500 мл кипятка и настаивать в течение 8–10 часов.
  3. Остудить жидкость, процедить через 3–4 слоя чистой марли и давать питомцу по нескольку капель 2–3 раза в день до полного выздоровления.

Уход и кормление

Уход за больным питомцем предполагает:

  • Создание в доме благожелательной обстановки. От эмоционального состояния кошки во многом зависит успех выздоровления.
  • Помещение кота в комнату с комфортной температурой воздуха. Нельзя допускать переохлаждения питомца.
  • Обеспечение необходимого питьевого режима. В сутки кошка должна выпивать достаточное количество воды (30–50 мл на каждый килограмм веса питомца).
  • Строгое соблюдение назначений ветеринара.

Питание кошки зависит от вида конкрементов. При наличии оксалатов необходимо контролировать поступление в ее организм щавелевой кислоты. Это значит, что нужно снизить в кошачьем рационе количество субпродуктов и кальцийсодержащей пищи. При кормлении кота готовыми кормами рекомендуется отдавать предпочтение таким маркам, как «Hill’s Prescription Diet Feline X/D» и «Eukanuba Oxalate Urinary Formula».

При струвитах необходимо изменить щелочную реакцию урины, сделав ее кислой. В связи с этим следует исключить из рациона питомца куриный желток, сыр, творог, молоко. При этом упор нужно делать на яичный белок, овсяную и рисовую каши, печень, говядину, телятину. Из готовых кормов рекомендуется использовать следующие марки: «Hill’s Prescription Diet С/D»,»Eukanuba Struvite Urinary Formula». При заболевании смешанного типа показан корм «Royal Canin Urinary S/O Feline».

Профилактика мочекаменной болезни у котов и кошек

Профилактика этого заболевания у кошек заключается в соблюдении следующих правил:

  • кормить только высококачественными кормами;
  • использовать для питья очищенную воду – не рекомендуется применять водопроводную, т. к. в ней содержится избыточное количество солей;
  • обеспечить питомцу круглосуточный доступ к воде;
  • не перекармливать кошку, особенно это касается кастратов, у которых снижена двигательная активность;
  • следить за количеством протеинов в натуральной пище – в кошачьем рационе их не должно быть как слишком много, так и слишком мало;
  • как можно чаще играть с питомцем и выводить его на прогулку на улицу;
  • не смешивать готовые корма и натуральную еду;
  • обеспечить питомца разнообразной пищей;
  • следить за температурой воздуха в доме – она не должна быть слишком высокой;
  • после кастрации или стерилизации перевести питомца на специальные корма;
  • регулярно, не реже 1 раза в год, осуществлять профилактические ветеринарные осмотры;
  • при выявлении патологий сразу приступать к их лечению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *