МКБ 10 гастроэнтерит

Причины энтероколита

Причин существует множество:

  • вирусные инфекции;
  • микроорганизмы;
  • вирусы;
  • простейшие;
  • аллергены;
  • компоненты пищи;
  • побочные действия лекарств, химио- и радиотерапии.

В некоторых случаях, например, при болезни Крона и некротизирующем энтероколите новорожденных, причины и вовсе неизвестны.

Классификация энтероколитов. Коды по МКБ-10

Все энтероколиты можно поделить на две огромные группы:

  • по течению заболевания: на острые и хронические;
  • в зависимости от причины: на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты делятся в свою очередь на бактериальные, вирусные, паразитарные и вызываемые простейшими.

Неинфекционные энтероколиты представляют собой отдельные заболевания или один из побочных эффектов некоторых лекарств. Самые распространенные:

  • воспалительные болезни кишечника – болезнь Крона и язвенный колит; при изъязвлениях на поверхности не только толстой, но и тонкой кишки патология трактуется как язвенный энтероколит;
  • псевдомембранозный колит (антибиотико-ассоциированный) – воспаление, которое развивается в результате размножения специфической бактерии — Clostridium difficile. Практически всегда такая активность микроорганизмов связана с приемом антибиотиков, так как они нарушают нормальный баланс микрофлоры кишечника;
  • некротизирующий энтероколит – очень тяжелое заболевание новорожденных с высокой смертностью, при котором отмирают ткани кишечника. Его причины неизвестны. Практически всегда патология встречается у недоношенных и ослабленных детей. Крайне редко воспаление с отмиранием ткани наблюдается у взрослых;
  • аллергический и алиментарный энтероколит – связан с аллергией или непереносимостью отдельных компонентов пищи. К примеру, непереносимость глютена (белка злаков) провоцирует отмирание ворсинок и воспаление тонкого кишечника;
  • токсический энтероколит – провоцируется ядовитыми веществами и некоторыми лекарственными препаратами.

Отдельного кода по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) для энтероколитов не предусмотрено. Выделяют некротизирующий энтероколит плода и новорожденного (Р77). Неинфекционные колиты и энтериты отнесены в группы с индексами К50-К52, кишечные инфекции – в группы с индексами А00-А09.

Симптомы и признаки энтероколита у взрослых

Кишечные инфекции – это чаще всего боли в животе, понос, со слизью, с кровью или без, водянистый или просто мягкий. Всё зависит от конкретного возбудителя. Рвота может наблюдаться при поражении тонкого кишечника. Бактериальные и вирусные энтероколиты практически все протекают остро, паразитарные чаще носят хронический характер. Температура может оставаться нормальной, и повышаться как незначительно, так и сильно. Боли в суставах, мышечные боли, а также слабость характерны для некоторых кишечных инфекционных расстройств.

Понос различного характера – основной симптом неинфекционного гастрита. Вздутие живота, спазмы кишечника, общая слабость, рвота и тошнота – не менее распространенные признаки этого заболевания. Другие проблемы со здоровьем зависят от характера болезни и ее причины.

Симптомы и признаки энтероколита у детей

Главное различие в протекании энтероколитов у взрослых и детей – тяжесть заболевания. Малыши младше года очень быстро обезвоживаются из-за серьёзных потерь жидкости и электролитов с рвотой и поносом. Сильная дегидратация может очень быстро привести к шоку, коме или смерти. Связанные с поносом и рвотой болезни стоят на одном из первых мест по смертности среди маленьких детей.

Как понять, что ребенок сильно обезвожен?

  • он раздражителен, капризен, но при этом слаб;
  • сухость рта;
  • мочеиспускание необильное.

Симптомы, свидетельствующие об очень сильном, угрожающем для жизни обезвоживании, которое требует экстренной медицинской помощи:

  • сонливость;
  • сухой или незначительно мокрый подгузник на протяжении суток;
  • холодные руки и ноги;
  • запавший родничок;
  • быстрое поверхностное дыхание.

При некротическом энтерите наиболее типичны:

  • вздутый, покрасневший, болезненный животик;
  • плохой аппетит;
  • запор или понос черным/кровавым калом;
  • температура пониженная или нестабильная;
  • редко – рвота зеленым содержимым.

Диагностика энтероколитов

Особенности диагностики зависят от характера болезни. Некоторые виды энтероколита, например, инфекционные варианты, имеют достаточно характерную картину, лечатся по схожим схемам.

В других случаях клиническая картина не столь очевидна и могут понадобиться дополнительные тесты:

  • определение возбудителя заболевания;
  • общий анализ кала, который помогает определить наличие не только явной, но и скрытой крови, степень перевариваемости пищи, признаки воспаления;
  • определение в кале специфических веществ-маркеров заболевания;
  • различные типы визуального исследования слизистой оболочки кишечника (колоноскопия, сигмоидоскопия, ретроградная эндоскопия);
  • МРТ, КТ, рентген с контрастом и без;
  • биопсия кишечника – отбор небольшого образца ткани для изучения микроскопической структуры.

Лечение острого энтероколита

Острые энтероколиты лечатся по-разному. Вирусные заболевания редко требуют лечения. Достаточно пить много жидкости и в большинстве случаев за 1-3 суток наступает полное выздоровление. Бактериальные энтероколиты лечатся антибиотиками и обильным питьем. Также в схему лечения могут быть включены препараты, которые помогают ослабить неприятные симптомы: жаропонижающие, сорбенты, противодиарейные. Госпитализация показана только в самых тяжелых случаях. При псевдомембранозном колите терапию начинают с прекращения приема антибиотиков или других медикаментов, которые могли спровоцировать развитие заболевания. Вместо них назначают другие препараты, эффективные именно против клостридий. В тяжелых случаях пациенту может понадобиться трансплантация фекальной микробиоты – введение разведенного кала здорового пациента во время колоноскопии, при помощи зонда или путем проглатывания капсулы. Это делается для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника. Несмотря на непривлекательную суть, трансплантация фекальной микробиоты — самый действенный и безопасный способ лечения.

Некротизирующий энтероколит требует быстрого реагирования. Если нет перитонита или прободения, достаточно консервативной терапии: внутривенного введения антибиотиков, растворов, питательных веществ. Для выведения газа вводят трубку в желудок. Если медикаментозное лечение не помогает, показана операция. Хирург удаляет проблемный участок кишечника. Иногда оперативное вмешательство проводят не сразу, а через несколько недель или месяцев, когда будет вылечена основная инфекция.

Лечение хронического энтероколита

Самые яркие представители хронического воспаления кишечника – болезнь Крона и язвенный колит. Подход к лечению обоих проблем похожий. Как правило, используют медикаментозное лечение, но в некоторых случаях показана операция. Терапевтическая схема обычно включает противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антибиотики. При необходимости проводят симптоматическое лечение: назначают болеутоляющие, противодиарейные, регидратирующие средства. При кишечных кровотечениях рекомендуют принимать витамин В12 и препараты железа, нужные для нормального кроветворения. Хроническое воспаление может быть вызвано неподходящим питанием и непереносимостью определенных продуктов. В этом случае эффективнее всего диета. Она может быть очень строгой с исключением даже следовых количеств непереносимых компонентов.

Паразитарные заболевания лечатся специфическими препаратами.

Лечение народными средствами

Некоторые энтероколиты можно успешно лечить дома. Но это касается только вызванных вирусами острых расстройств у взрослых. Чтобы убедиться в правильности диагноза, следует показаться врачу. Что же делать, если врач подтвердил диагноз «вирусный энтероколит»? Как и при большинстве вирусных инфекций, очень важно дать организму возможность отдохнуть. Самый важный компонент лечения – обильное питье крохотными глотками. При рвоте следует отказаться от пищи на несколько часов, а лучше на сутки.

Лечение энтероколита у детей

Дети болеют энтероколитами тяжелее взрослых. Из-за более агрессивного обезвоживания детям чаще назначают препараты, помогающие восстановить водно-электролитный баланс организма («Регидрон»). С другой стороны, малышам нельзя давать лоперамид («Имодиум»), поскольку он может привести к серьезнейшим нарушениям перистальтики, работа кишечника остановится и прекратится выведение возбудителей инфекции из организма.

По сравнению со взрослыми, у детей энтероколит чаще требует госпитализации, особенно при инфекционных заболеваниях.

Диета при энтероколите

Для алиментарных (пищевых) энтероколитов диета – часто единственный и обязательный компонент лечения, для других – важно соблюдать диету в период обострений. Инфекционные заболевания, особенно те, что протекают со рвотой, требуют голодания сроком от нескольких часов до суток.

Существуют общие рекомендации по питанию, которые исключают пищу, способную раздражать слизистую оболочку, или излишне нагружать кишечник.

Уменьшить или исключить:

  • молочные продукты;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе;
  • специи;
  • продукты с высоким содержанием жира;
  • в отдельных случаях — свежие овощи, фрукты, цельнозерновые крупы (из-за высокого содержания клетчатки);
  • жареные блюда.

Важно питаться часто (5-6 раз в день), регулярно, небольшими порциями. И не забывать выпивать достаточное количество воды.

Профилактика энтероколита

Предупредить кишечные инфекции помогут элементарные правила гигиены:

  • тщательное мытье рук после туалета и перед едой;
  • употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
  • персональный набор посуды и полотенец для больного;
  • не посещать кафе, рестораны и столовые с сомнительным уровнем гигиены;
  • пить воду только из непроверенных источников.

Для воспалительных заболеваний кишечника, некротизирующего и псевдомембранозного энтероколита методы профилактики не разработаны.

Прогноз при энтероколите

Инфекционные заболевания имеют хороший прогноз, если помощь оказывают правильно и вовремя. Иначе для детей, людей со слабым иммунитетом и пожилых положение угрожающее. Ежегодно в мире до полутора миллионов детей гибнет от обезвоживания.

Воспалительные заболевания кишечника требуют системного пожизненного лечения. Хорошим результатом лечения считается редкие и нетяжелые периоды обострений, которые сменяются длительными бессимптомными периодами.

Прогноз при воспалительных процессах, связанных с приемом лекарств, — хороший. Отмена препаратов и адекватная терапия в большинстве случаях обеспечивает полное восстановление, если воспалительный процесс ещё на ранней стадии.

Некротизирующий энтероколит новорожденных имеет разный прогноз в зависимости от своевременности и адекватности лечения, веса и степени недоношенности. Самый плохой прогноз у деток весом менее 1 кг и сроком вынашиваемости менее 28 недель. Смертность среди малышей с массой тела до 1000 г составляет 40-100%, в диапазоне от 1000 до 1500 г — 10-50%, а среди тех, кто весит более 2500 г – до 20%. У каждого второго выздоровевшего ребенка наблюдаются осложнения. Два самых распространенных – синдром укороченного кишечника и стеноз кишечника.

Ольга Ландсман

Источники

МКБ (международная классификация болезней) представляет собой документ, который помогает классифицировать болезни, а также вести учет заболеваемости. МКБ 10 — действующая квалификационная норма. Она помогает диагностировать множество патологий, в том числе острые респираторные вирусные инфекции и острые респираторные заболевания.

Что это и где используется

Сборник МКБ — 10

МКБ — документ, который создается и утверждается всемирной организацией здравоохранения. С его помощью ведется учет о смертности и заболеваемости людей теми или иными заболеваниями. При помощи информации из международной классификации удается придать длинным формулировкам маленький размер в виде кода. Сокращения включают в себя буквы и цифры.

МКБ в большинстве случаев используется врачами и учеными. С ее помощью врачи быстрее устанавливают диагноз и обмениваются информацией. Например, один из врачей может узнать о состоянии больного, просто взглянув на диагноз другого врача в виде сокращенного кода.

Классификация отражает не только присутствующее у человека заболевание, но и его вид и особенности. Короткий код дает развернутую информацию, которая легко воспринимается.

Какова роль классификации для научного и медицинского общества

В любой профессиональной среде используются различные сокращения и аббревиатуры, которые позволяют лаконично отразить какую-либо информацию. Классификация играет важную роль в медицине и науке.

Статистика заболеваний

Научное общество при помощи международной классификации болезней может изучать статистику и то, как она изменяется. Исходя из этого, они могут проводить исследования. Также МКБ позволяет обмениваться информацией, полученной из разных точек мира.

Врачи различных специализаций могут получить большое количество информации из анамнеза, читая сократительные аббревиатуры. Это позволяет значительно ускорить диагностику. Выделяют следующие преимущества использования единой классификации:

  • получение и отправление информации в сжатой форме
  • ведение статистики и учета по тем или иным заболеваниям
  • сравнение с предыдущими периодами

Исходя из полученных данных, удается предпринять правильные действия. Благодаря регулярному учету удается выяснить, когда будут происходить вспышки ОРЗ и что нужно делать для снижения рисков заболеть.

Как в данный момент диагностируют ОРЗ

В поликлиниках используется полное описание болезни при диагностировании. Лишь иногда применяются аббревиатуры. Делают это из-за того, что при помощи сокращений не удается передать тяжесть протекания болезни. Код по МКБ используется исключительно для ведения статистики.

Диагностика заболевания

Словесная формулировка понятна пациенту, поэтому при работе с людьми она все еще считается предпочтительней. В некоторых больницах используются оба способа описания диагноза (классический и с применением кода). Для масштабного учета предпочтительнее код МКБ.

Классический диагноз острой респираторной инфекции ставится следующим образом:

  1. Проводится детальное обследование. Производится опрос пациента.
  2. Назначаются анализы.
  3. Выясняется первопричина болезни и ее вид.

Диагностирование при помощи МКБ 10 производится при помощи тех же методов. Отличия заключаются в конечном результате. Диагноз в таком случае состоит из кода.

Какие сокращения и коды используются

Сокращения, которые используются при диагностировании респираторных инфекций, знакомы многим людям. Коды же неизвестны за пределами медицинской науки. При обнаружении острой респираторной инфекции используются коды Х класса, блока J00–J06 для острых респираторных инфекций, блока J10–J18 — для гриппа. Среди сокращений, которые используются при классическом диагностировании без использования МКБ, выделяют:

  • ОРИ
  • ОРВИ
  • ОРЗ

Чаще всего люди сталкиваются с формулировками ОРВИ, ОРЗ и ГРИПП. Каждый диагноз имеет небольшие отличия друг от друга.

ОРВИ

Если врач поставил диагноз ОРИ (острая респираторная инфекция), то это означает, что на момент диагностирования ему было неизвестно, какой инфекционный агент поразил человека. ОРИ может подразумевать как бактериальные, так и вирусные инфекции. Обычно после постановки этого диагноза используются общие средства для лечения респираторных поражений.

Если ставится диагноз ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), то это означает, что возбудитель болезни точно известен. После детального обследования устанавливается его вид и наиболее эффективный метод лечения.

Стоит отметить, что при диагностировании при помощи кода по МКБ 10 используются менее популярные сокращения. Они состоят из латинских букв и цифр. При использовании метода международной классификации указывается точная болезнь. Под классическими формулировками (ОРВИ, ОРИ) может подразумеваться ринит, синусит и т.д. Коды МКБ позволяют сразу указать точную болезнь и возбудителя.

Единственным минусом считается отсутствие возможности шифрования степени тяжести того, как протекает заболевание.

Как правильно поставить диагноз по МКБ

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо внимательно изучить, какие коды используются в тех или иных ситуациях. МКБ 10 включает в себя 22 класса, которые нумеруются римскими цифрами. Потребуется внимательно изучить 10 класс, который полностью посвящен болезням органов дыхания.

Информацию из международной классификации болезней необходимо знать всем специалистам для свободного понимания данных, которые распространяются всемирной организацией здравоохранения. В Х классе представлены коды от J00 до J99.

Острая форма синусита

Болезни верхних дыхательных путей помечаются кодами J00-06. Именно они поражают человека чаще всего. Кодами J10-19 помечают грипп и пневмонию. Для постановки точного диагноза врачу потребуется изучить первые 6 кодов, среди которых:

  • J00 — острый назофаренгит
  • J01 — острый синусит
  • J02 — острый фарингит
  • J03 — острый тонзиллит
  • J04 — острый ларингит
  • J05 — острый эпиглоттит
  • J06 — общая инфекция верхних дыхательных путей

Стоит отметить, что код может быть расширен. Например, для обозначения стрептококкового фарингита используется сокращение J02.0.

Если врач хочет правильно ставить диагноз по МКБ, ему потребуется потратить немного времени на изучение документа. Немаловажным в диагностировании считается квалификация. Постановка правильного диагноза требует всестороннего развития.

Сложности в постановке диагноза респираторной инфекции с кишечными проявлениями

Врачи при диагностировании по МКБ 10 иногда сталкиваются с проблемами. Одна из них — респираторная вирусная инфекция с кишечными проявлениями. Это заболевание достаточно часто путают с простой кишечной инфекцией. В таком случае код заболевания будет совсем другим.

Чтобы правильно поставить диагноз потребуется использовать современные диагностические средства. По симптомам отличить заболевания друг от друга невозможно. Необходимо выяснить этиологию болезни. После детального обследования удастся понять, какой код дать вирусному поражению в соответствии с международной классификацией болезней.

Как пользоваться МКБ с максимальной эффективностью

Заключение врача

Чтобы правильно и быстро диагностировать болезни и давать им соответствующий код, необходимо хорошо знать международную квалификацию. Помимо этого, нужно использовать современные средства диагностики. Подход должен быть следующим:

  • внимательное изучение анамнеза
  • обращение внимания на индивидуальные особенности человека (сопутствующие болезни, состояние иммунитета)
  • консультации с другими специалистами

При возникновении трудностей в постановке диагноза назначают дополнительные обследования. В некоторых случаях собирают консилиум, чтобы получить несколько экспертных мнений.

Если врачу требуется постоянно использовать МКБ, то лучше заучить все коды, которые связаны с его специализацией. Таким образом постановка диагнозов и ведение статистики проходит гораздо быстрее.

Формулировка диагноза, исходя из кода МКБ — простой процесс, если врач знаком с используемыми сокращениями. Специалист вписывает те коды, которые соответствуют состоянию больного. Шифр кода редко бывает двойным. Современная диагностика практически всегда позволяет выяснить возбудителя болезни, поэтому это отражается в коде в виде дополнительной цифры.

Диагностирование болезни требует времени. В некоторых случаях при выявлении респираторного заболевания ставится предварительный диагноз, который не отражает первопричину и возбудителя. При проведении дополнительных обследований код может изменяться.

При использовании словесной формы диагноза удается описать больше деталей. Среди них выделяют:

  • тяжесть течения
  • сопутствующие заболевания
  • появившиеся осложнения

Указать все это, используя код МКБ, невозможно. Однако словесные формулировки не подходят для учета большого количества данных. Если необходимо посчитать количество заболевших определенной болезнью в одной стране или во всем мире, то наиболее предпочтительным решением считается сокращение информации.

Международная классификация болезней — удобный формат, подходящий как для диагностирования, так и для ведения статистики. Главное преимущество использования норм МКБ — общемировое признание. Составлением документа занимаются специалисты всемирной организации здравоохранения.

Во многих странах статистика официально ведется с использованием международной классификации. Таким образом удается работать с огромным количеством данных. Благодаря этому людям становится доступная статистика заболеваемости и смертности.

Апр 21, 2018Виолетта Лекарь

Рубрика МКБ-10: R10.4

МКБ-10 / R00-R99 КЛАСС XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках / R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости / R10 Боли в области живота и таза

Определение и общие сведения

Периодические боли в животе

Боль в животе — самая частая жалоба пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Чрезвычайно важно полно описать абдоминальный болевой симптом, поскольку методичная расшифровка помогает правильной интерпретации данного симптома и, следовательно, дает возможность своевременно и правильно поставить диагноз и наметить лечение. К таким необходимым характеристикам боли в животе относят:

• локализацию боли (желательно попросить пациента показать рукой, где болит);

• иррадиацию боли;

• возникновение боли (острая или постепенно нарастающая, хроническая);

• характер боли (колющая, режущая, тупая, ноющая, схваткообразная);

• продолжительность боли (возникновение острой боли в животе и ее длительность более 6 ч свидетельствует о тяжелой патологии ЖКТ);

• факторы, приводящие к появлению боли, или провоцирующие факторы (например, прием пищи или, напротив, голод, дефекация, прием лекарственных средств, стресс и т.д.);

• факторы, облегчающие боль;

• сопутствующие симптомы (лихорадка, тошнота, рвота, тахикардия, гипотензия, понос, запор).

Этиология и патогенез

Выделяют висцеральную и париетальную абдоминальную боль. По патогенетическому механизму возникновения выделяют спастическую, дистензионную, ишемическую и париетальную боль в животе.

Висцеральная боль обусловлена воздействием повреждающих факторов на органы брюшной полости, иннервируемые вегетативной нервной системой. Эта боль часто длительная, диффузная, проекция боли тяготеет к центральной линии. Эти свойства висцеральной боли обусловлены тем, что органы брюшной полости иннервируются из нескольких сегментов спинного мозга (диффузная, нечетко локализованная боль), а также тем, что иннервация внутренних органов осуществляется с обеих сторон спинного мозга (срединная проекция боли). Чаще всего висцеральная боль обусловлена спазмом (спастическая боль) или растяжением капсулы увеличенными паренхиматозными органами (дистензионная боль).

Основные характеристики висцеральной боли в животе

• Обусловлена воздействием повреждающих факторов на органы брюшной полости, иннервируемые вегетативной нервной системой.

• Диффузный характер; четко не локализована.

• Тупая, ноющая боль.

• Зоны восприятия: эпигастральная, гипогастральная, периумбиликальная.

• При спастическом сокращении гладкой мускулатуры полого органа возникает колика (режущая боль):

— кишечная колика (воспаление, спаечная болезнь, гельминтозы, опухоль, отравление свинцом, мышьяком);

— желчная колика (желчнокаменная болезнь, опухоль фатерова соска).

Боль в эпигастральной области чаще служит отражением патологических изменений в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, печени. Боль в околопупочной области обычно связана с патологией тонкой кишки, в надлобковой области — с патологией толстой кишки или органов малого таза.

Париетальная боль обусловлена воспалением париетальной брюшины. Такая боль носит острый интенсивный характер, она четко локализована и тяготеет к латеральным (наружным) квадрантам живота. Любое движение (глубокий вдох, кашель, смех), приводящее к усилению трения листков брюшины друг о друга, приводит к усилению париетальной боли. Причинами париетальной боли могут служить перфорации или разрывы внутренних органов, инфаркт или некроз органа, внутрибрюшная инфекция или кровотечение в брюшную полость.

Основные характеристики париетальной боли в животе

• Обусловлена воспалением париетальной брюшины (перитонитом) при патологических процессах в органах брюшной полости.

• Острый характер; режущая, жгучая боль.

• Постоянная, четко локализована (4 квадранта живота).

• Усиление боли при движении, кашле.

• Мышечное напряжение брюшной стенки при пальпации в проекции патологического очага, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Причины: перфорация или разрыв внутренних органов, внутрибрюшная инфекция, некроз или инфаркт органа, кровотечение в брюшную полость.

Следует помнить и о боли ишемического характера, поскольку все органы пищеварения кровоснабжаются из брюшного отдела аорты. Ишемические боли интенсивные, сопровождаются изменениями гемодинамических показателей, а также аускультативной картиной при прослушивании артерий брюшной полости.

Локализация

Боль, обусловленная раздражением брюшины, обычно ощущается над пораженным органом, однако истинная висцеральная боль может иметь более неопределенную локализацию; боль при заболеваниях желудка и кишечника обычно ощущается в центре. При поражении желудка боль локализуется, как правило, под мечевидным отростком. Боль при воспалении тонкой кишки локализуется в околопупочной области. При поражении верхних отделов тонкой кишки (тощая) боль обычно выше, чем при поражении нижних отделов (подвздошной). Боль при патологии толстой кишки может ощущаться по центру живота и в левой подвздошной ямке, также часто ощущается пациентами в поясничной области. Боль обычно висцерального типа, без четкой локализации, коликообразная. При кишечной обструкции, когда перистальтические волны могут быть прослежены визуально, видно, что боль совпадает с патологической перистальтикой. При патологическом процессе в прямой кишке боль может локализоваться в области промежности и возникать во время дефекации.

Характер боли

Боль в животе может иметь различный характер. Висцеральная боль спастического происхождения ощущается как острая схваткообразная боль в животе. Такие боли называют коликой. Приступ колики часто сопровождается вегетативными проявлениями в виде тошноты, рвоты, снижения артериального давления (АД), тахикардии. Больной не может находиться в одном положении, он мечется по кровати, стараясь найти положение, облегчающее страдание.

Иррадиация

Проведение боли связано с наличием в спинальных центрах близости путей, иннервирующих пораженный орган и область, в которую боль проводится. Иррадиирующую боль можно назвать отраженной болью. Отраженная боль во многих случаях обусловлена раздражающими стимулами внутренних органов брюшной полости, покрытых париетальной брюшиной. Париетальная брюшина вместе с внутренними органами получает иннервацию из тех же сегментов спинного мозга, что и кожа брюшной стенки.

Возникновение боли и длительность

Важно выяснить, как боль возникла.

По возникновению боль разделяют на острую и хроническую. Остро возникшая боль, которая не купируется приемом препаратов в течение 6 ч, служит грозным симптомом и требует немедленной госпитализации. Хроническая боль в животе может наблюдаться при синдроме раздраженной кишки и отмечается на протяжении дней и даже месяцев. Если боль начинается после еды, следует спросить пациента, исчезает ли она перед следующим приемом пищи или продолжается.

При постоянной боли пациент занимает положение, в котором он чувствует себя наиболее комфортно. Также следует учитывать промежутки без приступов боли. Для язв желудка и двенадцатиперстной кишки, например, характерно наличие периодов в течение нескольких недель, когда пациент вообще не чувствует боли. При карциноме желудка или других внутренних органов, наоборот, боль начинается постепенно и становится сильнее и продолжительнее с течением времени. Кратковременная боль скорее свидетельствует об обструкции, чем о воспалении или неопластическом процессе.

Факторы, приводящие к появлению боли, или провоцирующие факторы

Первым, часто регистрируемым фактором, провоцирующим боль, служит прием пищи. Следует выяснить, возникает ли боль после еды, а также через какое время после приема пищи больной испытывает болевые ощущения. Необходимо также уточнить, какая пища вызывает боль. Усиление боли при приеме пищи наблюдается при язвенной болезни желудка. Напротив, для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны так называемые голодные ночные боли, в данном случае прием пищи облегчает страдания больного. Кроме того, необходимо выяснить, провоцирует ли боль акт дефекации. Такое наблюдается при патологическом процессе в прямой кишке. Если же боль в животе облегчается после акта дефекации, то следует направить диагностический поиск на патологию тонкой кишки.

Клинические проявления

Основные характеристики боли в животе

• Появление боли (внезапное/постепенное; впервые/повторно).

• Локализация, иррадиация.

• Характер (режущая, жгучая, тупая, ноющая, схваткообразная).

• Постоянная или приступообразная боль.

• Продолжительность.

• Факторы, провоцирующие и уменьшающие боль (прием пищи, опорожнение кишечника, отрицательные эмоции, лекарства).

• Сопутствующие симптомы (лихорадка, диспепсические расстройства, рвота, понос, запор).

Сопутствующие симптомы

О тяжести боли и ее рефлекторных последствиях можно судить по наличию рвоты, потливости и развитию коллапса.

Такие симптомы, как тахикардия и гипотония, в сочетании со рвотой с кровью свидетельствуют о желудочно-кишечном кровотечении; коллапс, возникший в результате остро возникшей боли, наблюдается при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Наличие лихорадки позволяет предположить воспалительное заболевание, такое как аппендицит, холецистит или холангит, осложнивший обструкцию желчного протока камнем. Важно отметить, что при боли в желудке рвота приносит облегчение. Комбинация лихорадки с ознобом и появлением желтухи и болью в животе характерна для восходящего холангита (триада Шарко), обычно вызванного камнем в желчном протоке. Сочетание запора или диареи с болью в животе должно привлечь внимание врача к патологии кишки.

Другие и неуточненные боли в области живота: Диагностика

Факторы, облегчающие или купирующие боль

Следует обратить внимание на факт добровольного уменьшения кратности и объема питания. Пациенты с язвенной болезнью желудка избегают приема пищи для уменьшения боли. Важно спросить, облегчает ли боль какой-то определенный вид пищи. Диагностическую ценность может представлять снижение боли после приема лекарств, в частности антацидов. При уменьшении боли после опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки можно предположить, что патологический процесс локализуется в этих органах.

Другие и неуточненные боли в области живота: Лечение

Боль в животе вследствие приема лекарств

Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, диклофенак) и глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон). Прием противовоспалительных препаратов приводит к поражению слизистой оболочки желудка и развитию язвенных поражений.

Источники (ссылки)

Дополнительная литература (рекомендуемая)

  • Азаметония бромид
  • Атропин
  • Бендазол
  • Гиосцина бутилбромид
  • Дицикловерин
  • Дротаверин
  • Кальция карбонат/магния карбонат
  • Мебеверин
  • Метамизол/питофенон/фенпивериний
  • Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат
  • Парацетамол/дицикловерин
  • Пинаверия бромид
  • Платифиллин
  • Тримебутин

Описание

Гастроэнтерит – это инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта. В народе его называют «кишечный грипп». Является основной причиной высокой смертности людей в странах третьего мира. Наиболее распространён среди детей младшей возрастной группы. Статистика показывает, что в нашей стране ежегодно более 1 тыс. пациентов обращаются с гастроэнтеритом в стационары. Часто последствия таких обращений весьма печальны. Благодаря клиническим исследованиям, было установлено, что гастроэнтерит вызывается вирусными, паразитическими и бактериальными эндопатогенами. Сопровождается потерей аппетита, выраженным поносом, тошнотой, рвотой, болью в желудке, реже – повышенной температурой. В развитых странах вспышки инфекционного заболевания единичны. Пациенты, вовремя обратившиеся в клинику, легко проходят курс лечения и выздоравливают. После гастроэнтерита последствий не остаётся.

Виды гастроэнтерита

Разновидность недуга зависит от причины заболевания и возбудителя. Инфекция может вызываться вирусами, бактериями или паразитами. Различают следующие виды энтеровируса:

  • инфекционный (возбудителями являются различные типы вирусов);
    • ротавирусный (наиболее распространён у детей младшего возраста);
    • коронавирусный (передаётся воздушно-капельным путём);
    • парвовирусный (человек в этом случае является носителем заболевания).
  • бактериальный (возбудителями являются сальмонелла, дизентерийная палочка, вибрион холерный);
  • поражение желудочно-кишечного тракта (причины возникновения болезни – простейшие организмы);
  • алиментарный (возникает от переедания, злоупотребления алкоголем, употребления острой пищи);
  • токсический (возникает при отравлении токсическими веществами);
  • аллергический (появляется вследствие аллергии на пищу, медикаменты, токсины);
  • гастроэнтероколит (причиной возникновения служит радиационное излучение);
  • токсический (появляется в результате отравления токсичными веществами, медикаментами, химикатами).

Другие неинфекционные гастроэнтериты:

  • энтерит;
  • колит.

Острый и хронический гастроэнтерит

Наиболее распространённой причиной появления острого гастроэнтерита является употребление некачественных продуктов питания. Вследствие этого появляется интоксикация и первые признаки болезни: тошнота, рвота, обмороки. Так как симптоматика схожа с другими болезнями желудка, до выяснения основной причины диагноз не конкретизируют. Врач назначает лечение для болезней общего типа.

Хронический гастроэнтерит относится к типу неинфекционных заболеваний. Сложное заболевание требует особого и длительного лечения вплоть до смены образа жизни. Назначается особая диета. Степень тяжести определяет длительность лечения.

Гастроэнтерит у детей

Наиболее восприимчивы к этой болезни дети возрастной группы до трёх лет. Протекание инфекции происходит в более тяжёлой и острой форме, чем у взрослых. Важным мероприятием в профилактике заболевания является своевременное выявление носителя инфекции в детском саду, дошкольных заведениях и школе.

Часто гастроэнтерит у детей возникает вследствие резкой смены диеты или появления новых продуктов в рационе. У грудничков вспышка болезни может образоваться из-за неправильного питания кормящей матери. Новорождённые малыши на искусственном вскармливании особо подвержены риску заболевания, так как лишены грудного молока, в котором содержатся необходимые элементы, защищающие кишечник от инфекции. При остром гастроэнтерите у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо продолжать кормление. Ротавирусный гастроэнтерит – тоже нередкое явление среди детей. Это связано с недостаточным соблюдением личной гигиены. Важно, чтобы родители уделяли большое внимание гигиене ребёнка и регулярно обрабатывали игрушки, посуду и средства гигиены малыша.

Гастроэнтерит у взрослых

После заражения инфекцией инкубационный период достигает до 5 дней, первым признаком является жидкий стул. Существует три степени тяжести заболевания:

  • лёгкая степень;
  • средняя степень;
  • тяжёлая степень.

Каждая степень характеризуется частотой возникновения симптома. Соответственно определяется уровень развития воспалительного процесса. При тяжёлых формах протекания болезни частота стула может достигать до 13-15 раз в сутки. Это приводит к обезвоживанию организма. Как и дети, беременные женщины также подвержены высокому риску заболевания гастроэнтеритом. После обнаружения симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное обращение в стационар поможет справиться с инфекцией без тяжёлых последствий.

Атрофический гастроэнтерит

Заболеванию подвержены люди среднего возраста. Причиной острого атрофического гастроэнтерита служит нарушение питания, чрезмерное употребление спиртных напитков, продолжительный курс приёма лекарственных препаратов. Процесс образования слизи нарушается и происходит атрофия слизистой оболочки. Работа системы пищеварения становится неправильной, больной теряет вес и жалуется на плохое самочувствие, отмечаются боли в области живота, головокружение. Первая симптоматика проявляется уже через несколько часов после отравления.

Возможные осложнения

Гастроэнтерит относится к тяжело протекающим заболеваниям, которые влекут за собой нежелательные последствия. Запущенная острая форма инфекционной болезни приводит к хронической стадии. Были замечены следующие фатальные осложнения:

  • дисбактериоз кишечника;
  • поражение жизненно важных органов;
  • обезвоживание организма;
  • сепсис;
  • бессимптомное носительство;
  • токсический шок;
  • нарушение работы иммунологических механизмов;
  • летальный исход.

Опасной патологией является бессимптомное носительство инфекции. Без проявления каких-либо симптомов болезни человек остаётся носителем и разносчиком инфекции. Это приводит к заражению других людей.

К какому врачу обращаться с кишечной инфекцией?

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к терапевту местной клиники. Если проявление симптомов стало более выраженным, можно вызвать врача на дом (терапевта или педиатра для ребёнка). Лечение будет происходить в амбулаторном порядке. Если состояние больного ухудшилось, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и доставить пациента в инфекционный стационар. По клиническим симптомам не всегда возможно определить точный диагноз. Поэтому пациенту необходимо точно рассказать врачу о том, какие продукты он употреблял, какие общественные места посещал, ездил ли в места с плохой эпидемиологической обстановкой. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Симптомы

Фото: greendiet.com

Гастроэнтерит является заболеванием с ярко выраженными симптомами. На начальном этапе гастроэнтерита основными симптомами являются: тошнота, рвота, расстройство желудка, боль в животе. Если болезнь не лечить, то со временем к этим симптомам добавляется упадок сил, вялость, холодный пот, повышается температура тела. Также, могут появиться такие проблемы, как появление интоксикации и даже сосудистый коллапс. Очень редко могут проявиться симптомы, характерные для воспалительного процесса в тонком кишечнике. Во время осмотра врач может выявить проблемы в области эпигастрии.

Гастроэнтерит достаточно часто развивается так же, как и большинство бактериальных заболеваний, и симптомы схожи: частота стула у больных увеличивается до 20-30 раз в сутки, опорожнения водянистые, в стуле может наблюдаться примесь крови или слизи.

Формы протекания гастроэнтерита

При возникновении этого заболевания врачи выделяют три степени тяжести протекания:

  • При легкой форме заболевания характерны рвота и диарея, но стул нечастый. Что характерно, температура практически не изменяется и обезвоживания не возникает.
  • При средней степени тяжести характерно повышение температуры тела (но не выше чем 38,5 градусов). Также у больного наблюдаются рвота и учащение стула. Кожа сухая, мучает сильная жажда.
  • Острый гастроэнтерит симптомы заболевания – повышенная температура тела (до 40), кроме рвоты, жидкого и частого стула может наблюдаться потеря сознания и сильные судороги. Сильное обезвоживание, при котором больной отказывается от питья, кожа становится сухой и дряблой.

Симптомы гастроэнтерита у взрослых

Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 4 дней – все зависит от индивидуальной особенности организма и иммунитета. Обычно инкубационный период гастроэнтерита длится от трех до пяти дней.

Выраженность симптомов будет отличаться в зависимости от возбудителя болезни, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Кто-то может переносить болезнь намного легче, а кто-то страдать более тяжелыми симптомами.

На начальной стадии у взрослых наблюдаются такие симптомы как:

  • Сильная тошнота
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Повышенный метеоризм (образование газов)
  • Боли в животе
  • Диарея
  • Появление слизи и крови в стуле
  • Увеличение частоты стула
  • Изменение цвета опорожнение
  • Повышение температуры тела, возможно до 40º С
  • Усталость
  • Слабость
  • Уменьшение аппетита
  • Сонливость
  • Озноб

Если это заболевание протекает в тяжелой форме, то к предыдущим симптомам может добавиться обезвоживание организма, вызванное частым стулом. При этом кожа на теле становится дряблой и вялой, губы и полость рта сухие. Также кожный покров легко собирается в складку и медленно расправляется обратно.

Если при возникновении подобных симптомов больной не обратился за помощью к врачу, то его состояние значительно ухудшается (вплоть до потери сознания). Могут возникать судороги, кровяное давление снижается. В крайне тяжелом течении этого заболевания у больного можно наблюдать бред.

Симптомы гастроэнтерита у детей

В зависимости от причин возникновения гастроэнтерита, это заболевание подразделяют на: острый и хронический. Симптомы хронического гастроэнтерита могут возникнуть при сбое в режиме питания, аллергии или наличии инфекций, особенно паразитарных. Первые признаки гастроэнтерита – это возникновение сильной схваткообразной боли возле пупка, которая распространяется по всей поверхности живота. Особенно характерно это во время приема пищи. Такая боль может спонтанно как возникать, так и пропадать. Первым признаком заболевания у детей также является повышение температуры.

У ребенка наблюдается вздутие живота и сильные газы. Если надавить на живот, то может возникнуть урчание в области слепой кишки. Если у ребенка при остром гастроэнтерите наблюдается рвота с кровью, жидкий стул с примесями крови и слизи, сильное повышение температуры, которая не спадает на протяжении дня, то необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, иначе это может стать причиной ухудшения состояния.

Если при гастроэнтерите повышается температура, то это является одним из самых опасных и серьезных симптомов. Гастроэнтерит может протекать без поноса, но с сильной болью в области живота.

Вирусный гастроэнтерит: симптомы

Первые признаки этого заболевания возникают сразу или же максимум через пару дней после попадания инфекции в организм. Симптомами вирусного гастроэнтерита являются:

  • Появление сильного насморка
  • Кашель
  • Боль и першение в горле
  • Сильное повышение температуры тела
  • Сильная головная боль
  • Рвота
  • Понос
  • Обезвоживание

Самым опасным считается обезвоживание, которое отмечается вследствие рвоты и частого стула. Это может привести к тому, что организм значительно ослабляется, теряются силы, у больного наблюдается вялость, сонливость.

Бактериальный гастроэнтерит: симптомы

Основными симптомами этого вида заболевания являются:

  • Повышение температуры тела
  • Озноб
  • Боль в мышцах и ломота
  • Сильная головная боль
  • Частые спонтанные боли в животе
  • Сильная рвота
  • Диарея

Аллергический гастроэнтерит: симптомы

Еще один вид этого заболевания – пищевая аллергия. Достаточно часто это заболевание можно наблюдать у детей. Типичными симптомами являются:

  • Сильная боль в эпигастрии
  • Рвота
  • Тошнота
  • Диарея
  • Дисфагия

Отличить аллергический гастроэнтерит от обычного сможет только врач. Поэтому, во избежание серьезных последствий для организма, при первых же симптомах нужно сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Фото: beautymedicaltouch-usa.com

Чаще всего на практике встречается инфекционный гастроэнтерит, симптомы и диагностика которого зависят от вида возбудителя. Однако причина может быть и в повреждающем воздействии агрессивных к слизистой лекарственных средств и химических веществ. Гастроэнтерит не является самостоятельной нозологической единицей и обычно представляет собой симптомокомплекс проявлений других заболеваний.

Диагностические методы

Диагностика гастроэнтерита заключается в осмотре больного, сборе анамнеза его заболевания, дифференциальной диагностике с похожими патологиями, применении лабораторных и инструментальных методов исследования.

Как правило, диагностика гастроэнтерита может быть осуществлена уже на основании осмотра и жалоб больного. Признаки гастроэнтерита могут быть разной выраженности. Все зависит от характера заболевания, его этиологии, тяжести, возраста больного, сопутствующих патологий.

Заболевание проявляет себя внезапно.

Жалобы больного

Основные жалобы следующие:

  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • тошнота, рвота;
  • урчание в области живота;
  • боли разной интенсивности спастического характера;
  • диарея разного характера;
  • боль в мышцах;
  • общая выраженная слабость;
  • ощущение вздутия живота;
  • повышение температуры.

Диарея может отсутствовать, но это не исключает наличия урчания в брюшной полости, которое является одной из специфических особенностей данного заболевания, чем и облегчается диагностика гастроэнтерита.

Рвота и понос могут быть настолько значительными, что иногда провоцируют обезвоживание организма с соответствующими проявлениями: снижением артериального давления, учащением сердечных сокращений, почечной недостаточностью.

Повышение температуры: она может варьировать от субфебрильной до высокой, в зависимости от возбудителя.

Особенности заболевания в зависимости от возбудителя

При вирусной этиологии основным проявлением гастроэнтерита является жидкий до водянистого стул. Редко наблюдаются примеси слизи или крови.

Ротавирус вызывает значительную интоксикацию. Температура чаще субфебрильная, но иногда может повышаться до высоких цифр. Характерна рвота. Продолжается острый период около недели.

Для калиицивирусов характерно острое начало заболевания с выраженной рвотой и болями спазматического характера значительной интенсивности. У детей больше выражена рвота, а у взрослых – диарея. Часто все это сопровождается головной болью и болью в мышцах. Продолжается такой период недолго – 1-2 дня.

Под влиянием аденовирусов заболевание длится долго – 2-3 недели. Рвота не выражена. Начинается через 1-2 дня после диареи. В половине случаев наблюдается повышение температуры, но редко до высоких цифр.

Бактериальный гастроэнтерит сопровождается выраженными интоксикационными симптомами: высокой температурой, выраженной общей слабостью. Диарея выраженная, сопровождается выделением крови. Некоторые бактерии синтезируют в большом количестве энтеротоксин, что вызывает обильный водянистый стул.

Паразиты не вызывают острых проявлений. Как правило, гастроэнтерит, вызванный ими, развивается с не ярко выраженной диареей. Кровь в стуле бывает редко. Только при амебной дизентерии. Характерно выраженное общее недомогание, слабость.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится по аналогии с острыми заболеваниями органов брюшной полости (аппендицитом, язвенным колитом, холециститом).

В пользу гастроэнтерита говорит диарея водянистого характера, применение потенциально заражённой пищи, наличие заболевания у окружающих.

Исследование стула

Лечащий врач определяет, какие анализы следует сдать при подозрении на гастроэнтерит. Проводится ректальное исследование. Кал при гастроэнтерите является показательным. При сохранении примеси крови и водянистого поноса более пару суток проводится исследование на скрытую кровь, на содержание в кале паразитов и их яиц, проводится бактериальный посев.

Может использоваться иммуноферментный метод, который позволяет определить наличие лямблия, некоторых вирусов. Однако такие исследования проводятся только при условии вспышки заболевания.

Все больные, у которых имеет место кровавый понос, обязательно проходят исследование на наличие Е. coli.

Если у больных во взрослом возрасте имеет место кровавый понос, выполняется сигмоскопия. При этом берётся биопсия и посев содержимого для анализа крови на гастроэнтерит.

Общие анализы при остром гастроэнтерите

Общие анализы крови для данной патологии малоспецифичны. Общий анализ крови при гастроэнтерите может выявить воспалительные проявления, увеличение уровня эозинофилов. При тяжёлом течении возможно изменение числа электролитов, что требует их коррекции.

Диагностикой, как и лечением должен заниматься только специалист. Самодиагностика может привести к ошибочным диагнозам и, соответственно, осложнениям.

Лечение

Фото: marimedia.ru

Лечение гастроэнтерита у взрослых и детей в большинстве случаев происходит в домашних условиях. При появлении первых симптомов нужно сразу же принимать какие-то меры, которые направлены на улучшения состояния больного.

Лечение всех форм гастроэнтерита включает в себя такие аспекты:

  • нормализация водно-солевого баланса в организме;
  • первые часы после начала болезни – полный отказ от пищи, после чего нужно придерживаться определенной диеты;
  • прием средств, которые направлены на остановку рвоты, диареи;
  • применение антибиотиков.

Лечение гастроэнтерита у взрослых может происходить народными средствами, которые направлены на восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника. Также данные лекарства приемлемы для употребления внутрь, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Для улучшения состояния больного достаточно эффективным является использование физиотерапии:

  • парафиновые аппликации;
  • теплые компрессы;
  • индуктотермия.

После купирования основных симптомов нужно начинать восстанавливающую терапию, которая направлена на нормализацию работы пищеварительной системы.

Вирусный гастроэнтерит – лечение

При наличии симптомов, которые могут указывать на развитие болезни, нужно обратиться к дежурному терапевту. При осмотре врач определит тактику лечения. Если не происходит улучшения состояния больного спустя 1-2 дня, принимается решение о помещении его в стационар.

Основным аспектом лечения вирусного гастроэнтерита является устранения обезвоживания организма. В этом случае показано употребление солевых растворов. Положительное действие оказывают как аптечные препараты, так и средства, приготовленные в домашних условиях.

Комплексное лечение болезни включает прием следующих средств:

  • противовирусные;
  • ферментные;
  • вяжущие;
  • эубиотики.

В качестве профилактического средства от вирусного гастроэнтерита применяются вакцины от определенных видов вирусов, которые являются причиной развития болезни.

Лечение инфекционного гастроэнтерита

При наличии инфекционной природы данного заболевания показано применение дегидратационной терапии, которая направлена на восстановление водно-солевого баланса. При остром течении гастроэнтерита, вызванного различными бактериями, назначаются антибиотики. Самостоятельно принимать их категорически запрещено, поскольку при выборе неправильной схемы лечения это может вызвать усиление дисбактериоза.

При лечении инфекционного гастроэнтерита также используются средства, которые направлены на устранения основных симптомов болезни – жара, диареи, рвоты. Часто назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварения. Также показаны средства, которые оказывают обволакивающее действие на слизистую желудка и кишечника.

Острый гастроэнтерит – лечение

Лечение острой формы болезни происходит в стационаре. При этом важно контролировать состояние больного и принимать меры, которые направлены на его улучшение. В этом случае лечением занимается гастроэнтеролог.

Регидратацию организма при остром гастроэнтерите чаще всего проводят внутривенно в несколько этапов. Сначала восстанавливают весь объем недостающей жидкости, после чего постепенно вводят специальные растворы по мере развития диареи и рвоты.

Также терапия острого гастроэнтерита включает следующие аспекты:

  • промывание желудка на первом этапе лечения;
  • прием симптоматических средств, которые помогут устранить высокую температуру, диарею, рвоту, боли и спазмы в желудке;
  • сорбирующие препараты;
  • диетическое питание;
  • медикаментозные средства для восстановления микрофлоры кишечника;
  • ферментные препараты.

Лечение гастроэнтерита у детей

Лечение любых форм болезни у детей ничем не отличается от терапии взрослых. При наличии тревожных симптомов нужно обратиться к своему педиатру, который после осмотра определит нужно ли госпитализировать малыша. Если состояние ребенка удовлетворительное и улучшается после приема регидратационных препаратов, лечение проводится в домашних условиях.

Если заболел грудничок, не нужно прекращать его привычное питание. Грудное молоко или молочные смеси не навредят ему. При лечении старших детей в первый день лучше всего вообще не кормить его. Нужно давать ребенку много пить, чтобы восполнить потерю жидкости в организме.

Диета при гастроэнтерите у детей

Диета при гастроэнтерите включает такие правила питания:

  • Первые часы после появления рвоты и диареи можно пить только воду, несладкие компоты, отвары трав.
  • После улучшения состояния ребенка вводите в рацион пюре из запеченных яблок, бананов, картофеля.
  • Начиная с третьего дня, можно кушать овощные супы, каши и нежирную отварную курицу.
  • Только с четвертого дня вводите в рацион вареные яйца, нежирное мясо и рыбу, галетное печенье.
  • На следующий день можно постепенно возвращаться к обычному способу питания.
  • Молочные продукты исключите из рациона как минимум на неделю.

Что можно кушать при гастроэнтерите?

Правильное питание при гастроэнтерите – один из главных аспектов при успешном лечении болезни. Во время острого проявления симптомов и как минимум две недели после этого запрещено употреблять следующие продукты:

  • сырые овощи и фрукты;
  • жирное мясо;
  • наваристый бульон;
  • молоко;
  • все сладости, свежею выпечку, сахар;
  • алкоголь.

Вся пища должна быть легкой, термически обработанной. Не употребляйте ничего острого и горячего, чтоб не вызвать еще большее воспаление слизистой желудка. Порции должны быть небольшими, а каждый новый продукт нужно пробовать в небольшом количестве.

Профилактика гастроэнтерита

Чтоб предупредить развитие болезни, в первую очередь нужно всегда тщательно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Все скоропортящееся продукты нужно хранить в холодильнике. Также не забывайте мыть свежие овощи и фрукты.

Если у вас дома кто-то заболел, старайтесь изолировать его от остальных членов семьи. Выделите больному отдельную посуду и полотенце.

Также всегда кушайте только в проверенных заведениях общественного питания, где вы можете быть уверены в качестве пищи и соблюдении санитарных норм на кухне.

Лекарства

Фото: techno.spb.ru

Эффективные лекарства для лечения гастроэнтерита

Воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника нужно лечить под контролем врача. Специалист назначает эффективные препараты, рассчитывает дозировку лекарства. Формы введения лекарств различаются в зависимости от степени развития заболевания. Для лечения гастроэнтерита назначаются таблетки, суспензии, растворы для внутривенных вливаний и внутримышечных уколов. Используются лекарственные средства:

  • Регидранты. Помогают избежать обезвоживания.

  • Полиферментные препараты. Улучшают работу печени и пищеварительной системы.

  • Вяжущие и обволакивающие средства. Укрепляют стенки кишечника, способствуют восстановлению слизистой.

  • Энтеросорбенты. Связывают и выводят из желудочно-кишечного тракта токсичные продукты обмена.

  • Эубиотики. Заселяют тонкий, толстый кишечник полезной микрофлорой.

  • Антибиотики. Возможно использование для лечения гастроэнтерита при присоединении бактериальной инфекции.

Для устранения симптомов заболевания лекарства нужно принимать комплексно. Важен прием витаминов для активизации иммунных сил организма. Острый гастроэнтерит необходимо лечить в стационаре под контролем гастроэнтеролога.

Регидранты

Гастроэнтерит часто вызывает обезвоживание. Это состояние характеризуется сухостью во рту, на губах, общей слабостью. Поэтому важно восполнить потерю жидкости в организме. Чтобы проще было рассчитать, сколько пить жидкости, можно придерживаться формулы: сколько вышло, столько и влить. Конечно, иногда объем трудно вычислить, просто после каждого посещения туалета и рвоты нужно пить по пару глотков. Для восполнения водно-солевого баланса при гастроэнтерите используются препараты:

  • Оралит.

  • Регидрон.

  • Нормогидрон.

Основной состав этих лекарств, применяемых для лечения гастроэнтерита, включает: натрия хлорид, натрия цитрат, калия хлорид, декстрозу. Препараты помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие кишечника, выводить тяжелые соли и цитраты. Регидрирующие растворы с калия хлоридом противопоказаны при избытке калия в организме.

Полиферментные препараты

В состав лекарств входят панкреатические ферменты, которые облегчают переваривание белков, жиров, углеводов. Эти препараты компенсируют недостаток секреторной функции поджелудочной железы, способствуют улучшению процесса пищеварения. Врач может назначить таблетки, эффективные при гастроэнтерите:

  • Панкреатин.

  • Фестал.

  • Абамин.

Противопоказаны к приему некоторые ферментные препараты детям в возрасте до двух лет и при кишечной непроходимости у взрослых пациентов.

Вяжущие и обволакивающие средства

При гастроэнтерите для восстановления слизистой толстого и тонкого кишечника врач может выписать таблетки с вяжущими, противовоспалительными свойствами. Эти лекарственные препараты увеличивают выработку слизи, повышают устойчивость оболочки желудочно-кишечного тракта.

  • Нитрат висмута.

  • Де-нол.

  • Тенальбин.

Во время беременности и грудного вскармливания вяжущие лекарственные средства нужно применять с осторожностью.

Энтеросорбенты

Часто при гастроэнтерите назначается Смекта или подобные ей энтеросорбенты. В состав препарата входит двойной силикат магния и алюминия. Смекта стабилизирует слизистый барьер ЖКТ, снижает отрицательное действие токсинов, выводит из организма только токсины, вирусы, болезнетворные бактерии. Также врачами назначаются:

  • Производные Оксихинолина.

  • Полисорб.

  • Неосмектин.

Энтеросорбенты противопоказаны при хронических запорах и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Эубиотики

Для нормализации работы кишечника необходимо принимать эубиотики. Активные бифидобактерии способствуют улучшению функции ЖКТ, стимулируют обменные процессы, помогают избавиться от токсических веществ. Лечение гастроэнтерита при помощи препаратов с эубиотиками должно быть длительным.

  • Бифидумбактерин.

  • Колибактерин.

  • Линекс.

К приему эубиотиков нет противопоказаний у взрослых, прием препаратов нужно ограничивать у детей с лактазной недостаточностью.

Антибиотики

При гастроэнтерите редко назначаются антибиотики. Это делается в том случае, если точно установлено, что инфекция вызвана бактерией. Только врач на основе анализов может подобрать эффективный антибактериальный препарат для лечения заболевания. На первых этапах используются антибиотики широкого спектра действия, которые плохо всасываются из ЖКТ. Применение антибактериального лекарства для лечения гастроэнтерита нужно для снижения проявлений заболевания и предупреждения осложнений.

  • Цефотаксим.

  • Амоксиклав.

Антибиотики при гастроэнтерите принимаются непродолжительный период времени, дозировку и тип лекарства определяет гастроэнтеролог.

Народные средства

Фото: devishnik-online.ru

Как и с любой другой проблемой в медицине, лечение гастроэнтерита в домашних условиях возможно, используя рецепты и методы, известные и применяемые с давних времён многими народами мира. Однако не торопитесь сразу же обращаться к непроверенным методикам и заниматься самолечением, во многих случаях самым лучшим и грамотным вариантом будет обратиться к врачу специалисту, который без труда сможет диагностировать причину вашего недуга и назначить необходимое лечение.

Так как данная болезнь возникает в первую очередь из-за питья человеком грязной воды, необходимо ограничить её потребление и перейти на бутилированную воду. Все прекрасно знают, что вода из-под крана содержит в себе множество инфекций и бактерий, тем не менее, многие продолжают как ни в чём не бывало употреблять её.

Будет не лишним и соблюдение специальной диеты, ведь в случае заболевания не стоит ещё сильнее нагружать свою пищеварительную систему. Если боли острые, то врачи рекомендуют пить простую подсоленную воду и нежирные бульоны. Для еды лучше подойдут простые каши и пареный рис.

Какие именно народные средства способны помочь в лечении гастроэнтерита?

Существует огромное множество настоек, отваров и напитков, способных давать положительные результаты в борьбе с болезнью.

  • Клюква. Давно известно, что эта ягода является прекрасным антисептиком. Добавьте некоторое количество ягод в кипяток и варите на медленном огне около десяти минут. Процеженный отвар употреблять по шестьдесят миллилитров три-четыре раза в день.

  • Мята. Листья растения залить кипящей водой и оставить на полчаса. Получившуюся настойку процедить через марлевую ткань и выпивать по пятьдесят миллилитров в день.

  • Овёс. Врачи любят рекомендовать своим больным употреблять обычные овсяные хлопья. Просто залейте их кипящей водой и подождите.

  • Ятрышник. Укрепляет иммунитет и стимулирует нервную систему. Для приготовления вам понадобится порошок, который получают из клубней этого растения. Растолките и разведите его в кипятке в пропорции два небольших клубня на двести миллилитров воды. Для более приятного вкуса добавьте немного мёда.

  • Черноголовка. Активно борется с воспалениями и укрепляет желудочно-кишечный тракт. Мелко истёртую черноголовку заливают кипятком и оставляют на три-четыре часа. Употреблять настой необходимо перед трапезой в количестве двух чайных ложек.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *