Минеральная вода при гэрб

Какую минеральную воду можно пить при эзофагите

Минеральная вода при эзофагите – лечебное средство, важность которого трудно переоценить. Она нормализует кислотность желудочного сока, снижает чувство дискомфорта, стабилизирует работу кишечника и способствует оздоровлению организма в целом. Как не ошибиться в выборе и найти ту «правильную» воду, которая подойдет именно вам? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Можно или нет?

Здоровым людям, у которых пищеварительная система работает нормально, лечебная минеральная вода не нужна. Более того: при длительном применении она способна вызвать нарушения в работе организма и привести к неблагоприятным последствиям.

Это средство для тех, кто страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При изжоге, отрыжке, тошноте и рвоте, частых запорах или, напротив, жидком стуле минеральная вода просто незаменима, поскольку позволяет мягко скорректировать работу пищеварительной системы даже без медикаментозного лечения.

Польза минеральной воды при рефлюкс эзофагите и гастрите

Применение лечебных минеральных вод при рефлюкс эзофагите и гастрите является одним из важных средств терапии. Полстакана подогретой минералки, выпитой за пятнадцать минут до еды, – надежный способ избавиться от неприятных симптомов болезни, нормализовать моторику желудка и пищевода. Этот факт подтверждается не только многочисленными отзывами пациентов, страдавших рефлюкс эзофагитом и гастритом, но и клиническими исследованиями, по данным которых, у больных, в течение месяца употреблявших минеральную воду без газа:

  • Снизилась кислотность пищеварительного сока;
  • Исчез отек слизистой оболочки;
  • Уменьшились изжога и отрыжка;
  • Стало менее выраженным чувство тяжести после еды;
  • Нормализовались кишечные отправления.

Самый лучший результат дает применение воды, которая изначально не была подвергнута газированию, поскольку даже в том случае, когда она остается в открытой посуде в течение достаточно длительного времени, оставшееся – совсем небольшое – количество углекислоты раздражающе действует на воспаленные слизистые оболочки.

Какую минеральную воду можно пить

Самостоятельно начинать лечение минеральной водой только потому, что когда-то она помогла вашему знакомому — не только неразумно, но даже опасно. Ведь если одна способствует снижению кислотности желудочного сока и, соответственно, подходит людям с эзофагитом, то другая, напротив, повышает ее и может только навредить. Конечно, от одного стакана вы вряд ли почувствуете существенное недомогание, но если собираетесь принимать ее на протяжении месяца, не реже трех раз в день (а именно так и должно проходить грамотное лечение), то вскоре вам потребуется медицинская помощь.

Какая же вода вам подойдет? Конечно же, та, что снижает кислотность, – то есть, щелочная. Благодаря особому составу она способна нейтрализовать действие кислоты, а содержащиеся в ней микроэлементы ускоряют регенерацию поврежденной слизистой оболочки, нормализуют обменные процессы и укрепляют иммунитет, предупреждая развитие обострений. Это особенно актуально для людей с хроническим эзофагитом, поскольку обострения существенно ухудшают качество жизни и причиняют больным немало страданий.

Среди самых известных щелочных минеральных вод можно отметить:

  1. «Боржоми»;
  2. «Donat Mg»;
  3. «Набеглави»;
  4. «Плосковскую»;
  5. «Смирновскую».

Как и сколько пить

Лечебные минеральные воды – полноценный компонент терапевтических мер, применяемых при заболеваниях пищеварительного тракта, а вовсе не средство для утоления жажды, как считают многие. Это, прежде всего, лекарство, принимать которое нужно в определенное время, особым образом подготовленным и строго дозированным.

Начинают прием с малых доз – не более 1/3-1/4 стакана, постепенно доводя до 1/2 стакана за один прием. Людям с повышенной кислотностью рекомендуется употреблять воду подогретой до 35-40°C за час-полтора до приема пищи, причем выпить ее нужно сразу. Тем, у кого кислотность понижена, предпочтительно принимать воду комнатной температуры непосредственно перед едой либо за четверть часа до приема пищи и пить мелкими глоточками, после каждого делая небольшой перерыв.

Курс лечения минеральной водой может длиться от одного до полутора месяцев, затем необходимо сделать перерыв на два-три месяца, после чего продолжать лечение по той же схеме. При хроническом эзофагите лечение минводой необходимо проводить каждые полгода или, если лечащий врач находит это целесообразным, каждые четыре месяца.

Противопоказания

Перед тем как начинать лечение минеральной водой, обязательно пройдите обследование на наличие камней в мочевыводящих путях и желчных протоках. Дело в том, что постоянное употребление минводы способствует выводу камней из организма, нередко сопровождающегося печеночными или почечными коликами – болезненными, как удар кинжала. При склонности к мочекаменной или желчекаменной болезни, прежде чем применять минеральную воду в лечебных целях, непременно посоветуйтесь с врачом.

Если у вас обнаружилась индивидуальная непереносимость какого-либо элемента, содержащегося в лечебной минводе, нужно немедленно прекратить прием: пользы она не принесет, а вот вред причинит весьма существенный.

И, разумеется, ни в коем случае не пейте минеральную воду, пока из нее не выйдет весь газ, в противном случае придется расплачиваться вздутием живота, повышенным газообразованием, сильной отрыжкой, мучительной изжогой и другими неприятными симптомами.

Применяйте лечебные минеральные воды только по назначению врача. Самолечение может нанести огромный вред вашему здоровью.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о минеральной воде при эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ангелина, г. Челябинск

«Давным-давно, еще во времена Советского Союза, мама покупала минеральную воду «Боржоми», открывала ее с вечера, чтобы выпустить газ, а наутро давала мне пить (у меня был гастрит с повышенной кислотностью). До чего же противной казалась мне тогда эта теплая солоноватая вода!!! Бедной маме приходилось стоять надо мной до тех пор, пока не выпью положенные полстакана, а то ведь могла и выплеснуть в цветочный горшок. А в прошлом году в гостях у дальних родственников увидела такую же бутылку и обрадовалась, словно старому другу. Давно уже нет мамы, канул в прошлое Союз, а вкус этой водички напомнил о далеком детстве, словно все это было только вчера. С тех пор покупаю ее при всяком удобном случае, пью для профилактики и просто для души».

Светлана, г. Мурманск

«Не вижу смысла в лечении болезней ЖКТ минеральными водами. Сейчас в аптеках половина лекарств – подделка, что же говорить о воде? Если действительно возникла необходимость в лечении, нужно ехать туда, где находятся источники настоящей воды, а не переплачивать за сомнительную этикетку».

РЕФЛЮКС (ГЭРБ)

применение лечебной минеральной воды DONAT MG уменьшает гиперемию и отёк слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает кислотность желудочного сока, уменьшает число гастроэзофагеальных и дуоденгастральных рефлюк.

Образ жизни современного человека далек от идеального: постоянные стрессы, малоподвижная работа за компьютером, питание, далекое от здорового. Все это способствует развитию неприятных заболеваний пищеварительной системы, среди которых достаточно распространенным является рефлюкс — эзофагит.

Что представляет собой рефлюкс?

Гастроэзофагеальный рефлюкс, сокращенно ГЭРБ, является хроническим заболеванием, которое вызывается попаданием в пищевод содержимого желудка. При рефлюксе такие приступы повторяются регулярно и вызывают раздражение и серьезные повреждения слизистой пищевода.

На сегодняшний день рефлюкс (ГЭБР) является лидером по тяжелым последствиям среди заболеваний органов пищеварения. Определенные симптомы рефлюкса (ГЭРБ) наблюдаются практически у 50% взрослых людей. Рефлюкс (ГЭРБ) характеризуется частыми рецидивами, которые в 80% случаев повторяются каждые полгода. При этом для 5-20% пациентов, страдающих от рефлюкса (ГЭРБ) болезнь заканчивается хирургической операцией.

Рефлюкс (ГЭРБ) может вызываться пониженным тонусом кардиального сфинктера между желудком и пищеводом, ухудшениями в процессе самоочистки пищевода, нарушениями в процессах опорожнения желудка и другими причинами.

Появлению и развитию рефлюкса (ГЭРБ) способствует малоподвижный образ жизни, наличие лишнего веса, курение, постоянные стрессы. Рефлюкс (ГЭРБ) может быть вызван и неправильным питанием с обилием жирной и острой пищи, сладостей и алкоголя.

Рефлюкс (ГЭРБ) сложно не заметить, ведь он доставляет человеку множество малоприятных ощущений. Среди наиболее распространенных проявлений рефлюкса — изжога и отрыжка после принятия пищи, а также ночью. Кроме того, у людей, страдающих от рефлюкса (ГЭРБ) часто возникают болевые ощущения за грудиной, которые передаются в область между лопатками, а также в нижнюю челюсть. При рефлюксе (ГЭРБ) человек быстрее насыщается пищей, страдает от вздутия живота, а также от тошноты и рвоты.

Рефлюкс (ГЭРБ) вызывает также симптомы, которые не относятся к органам пищеварения. Рефлюкс (ГЭРБ) может сопровождаться кашлем и затрудненным дыханием, хрипами в горле.

Как лечат рефлюкс (ГЭРБ)?

Лечение рефлюкса (ГЭРБ) начинается в первую очередь с оздоровления образа жизни. Пациентам, страдающим от рефлюкса, рекомендуется избавиться от лишнего веса, отказаться от сигарет и алкогольных напитков. Важна при ГЭРБ и сбалансированная диета с минимальным употреблением жирных блюд, кофе и напитков на его основе, сладких газированных напитков. Помимо оздоровления рациона, для избавления от рефлюкса желательно пересмотреть режим приема пищи. При ГЭРБ рекомендуется есть маленькими порциями, но достаточно часто. Если у вас рефлюкс, то последний прием пищи лучше планировать как минимум за пару часов до отхода ко сну.

Страдающим от рефлюкса (ГЭРБ) пациентам необходимо избегать любого напряжения, которое вызывает скачок внутрибрюшного давления. Прежде всего, стоит отказаться от ношения плотно прилегающих ремней, которые могут усугубить состояние больного рефлюксом.

Людям, страдающим от рефлюкса (ГЭРБ) рекомендуется спать в приподнятом на 15-20 см положении.

Рефлюкс (ГЭРБ) лечится и с помощью медикаментов, которые призваны привести в норму кислотность и повысить моторику.

Лечение рефлюкса (ГЭРБ) с помощью минеральной воды Donat Mg

Лечебная минеральная вода Donat Mg способствует снижению гиперемии и отека слизистой органов пищеварения, а также уменьшает кислотность желудочного сока. Все это способствует сокращению рефлюкса (ГЭРБ).

Donat Mg не просто устраняет неприятные симптомы рефлюкса (ГЭРБ), но и действует на основную причину его возникновения – слабую моторику пищевода и желудка. Данный эффект подтверждают клинические исследования, которые проводились у пациентов, страдающих от рефлюкса. У них уменьшилась такие проявления рефлюкса как изжога и отрыжки, тяжелые ощущения после приема пищи, а работа кишечника пришла в норму.

Рефлюкс (ГЭРБ) лечится с помощью минеральной воды Donat Mg курсом длительностью в месяц-полтора. Donat Mg при рефлюксе употребляют три раза в день на голодный желудок за 15-20 минут перед принятием пищи. Для лечения рефлюкса (ГЭРБ) перед каждым приемом пищи рекомендуется выпивать 100-150 мл теплой минеральной воды, без газа.

Употребление Donat Mg при рефлюксе (ГЭРБ)

Время приема при рефлюксе (ГЭРБ) Количество при рефлюксе (ГЭРБ) Температура воды
при рефлюксе (ГЭРБ)
Употребление при рефлюксе (ГЭРБ) Длительность приема
при рефлюксе (ГЭРБ)
За 20 минут перед завтраком 150-200мл В подогретом виде, без газа медленно От 4 до 6 недель
За 20 минут перед обедом 150-200 мл Лучше в подогретом виде, без газа Медленно
За 20 минут перед ужином 150-200 мл Комнатной
температуры
Медленно

При лечении рефлюкса (ГЭРБ) с помощью минеральной воды Donat Mg стоит учитывать, что на начальном этапе может наблюдаться некоторое послабление стула. Это нормальное явление, которым сопровождается очистка организма от вредных шлаков.

Для пациентов, страдающих от рефлюкса (ГЭРБ), длительность курса лечения Donat Mg составляет не более полутора месяцев. Перерыв перед началом следующего курса лечения от рефлюкса (ГЭРБ) составляет 2-3 мес Подобный курс пациентам, которых беспокоит рефлюкс (ГЭРБ) необходимо повторять как минимум 2-3 раза ежегодно.

После окончания курса приема минеральной воды Donat Mg для лечения рефлюкса (ГЭРБ) рекомендуется употреблять перед приемом пищи (за 15-20 минут) минеральную воду Сулинка, а после приема пищи (через 2-3 часа) – артезианскую воду Стэлмас.

Если помимо рефлюкса вы страдаете хроническими болезнями почек и органов пищеварения, перед началом лечения желательно получить рекомендации лечащего врача.

← Назад в раздел

Оценка эффективности минеральной природной лечебно-столовой воды «Боржоми» у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, хроническим гастритом с сохраненной кислотообразующей функцией желудка

Использование природных лечебных факторов является эффективными методами лечения и реабилитации больных с различной патологией. Минеральные воды широко используются в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они ускоряют наступление ремиссии, способствуют профилактике обострений. Одной из ценных минеральных вод является «Боржоми». Анализ существующих в настоящее время данных позволяет заключить, что минеральная вода «Боржоми» содержит элементы, которые при взаимодействии друг с другом могут влиять на суммарную биологическую активность данной минеральной воды. Высокое содержание натрия и карбонатов придает воде щелочное свойство, которое влияет на ионные взаимодействия и определяет процессы солеобразования. Так, например, ионы фтора в щелочной среде комплексируются с натрием и кальцием, слабо адсорбируются в пищеварительном тракте и быстро выводятся почечными канальцами. Тем самым эффект излишков фтора может быть компенсирован наличием большого количества катионов. Ионы бария образуют комплексы с сульфатами, которые в виде нерастворимых соединений экскретируются из организма. Лишь незначительная часть ионизированного бария транспортируется в кровь, которая интенсивно выводится с мочой и потом, особенно в жаркое время года.

Наиболее важными составляющими минеральной воды «Боржоми» являются натрий и бикарбонат. Всасывание натрия происходит в кишечнике и частично является рН-зависимым процессом. Большинство питательных веществ, включая аминокислоты и глюкозу, транспортируется в биологические объекты за счет ионов натрия. И наоборот, питательные вещества усиливают всасывание натрия лишь в присутствии ионов хлорида, но не оказывают эффекта при взаимодействии с сульфатами и карбонатами. Учитывая карбонатный и сульфатный фон состава минеральной воды «Боржоми», можно предположить, что транспорт ионов натрия при приеме минеральной воды про-исходит слабее, чем всасывание этих ионов при использовании пищевой соли (хлорид натрия). Потеря ионов калия, наблюдающаяся при интенсивном мочевыделении, лежит в основе возникновения сердечнососудистых нарушений. Учитывая натрий-бикарбонатный состав минеральной воды «Боржоми», ее щелочные свойства и химическое взаимодействие элементов, целесообразно принимать «Боржоми» в среднем количестве 0,5 л в сутки.

Употребление минеральной воды «Боржоми» полезно с точки зрения постоянного восполнения организма кальцием, фосфором, магнием, калием, натрием и хлором, железом, йодом, фтором, медью.

Учитывая состав и свойства микро- и макроэлементов, содержащихся в минеральной воде «Боржоми», целесообразно ее применение при сахарном диабете, при заболеваниях суставов и соединительной ткани, лицам, работающим в жарких цехах, при жарком климате, спортсменам, а также у населения высокогорных районов, людям на низкокалорийных диетах, с дефицитом массы тела для поддержания нормального уровня водно-электролитного баланса и оптимального количества жизненно важных элементов.

Также минеральная вода «Боржоми» с давних времен использовалась при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, хронических заболевании печени и желчевыводящих путей, ЖКБ, МКБ, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, заболеваниях дыхательных путей.

Цель и задачи исследования

Целью данного клинического исследования является оценка терапевтической эффективности минеральной воды «Боржоми» производства IDS BORJOMI BEVERAGES Co N.V., Грузия, в лечении у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом с сохраненной кислотообразующей функцией желудка.

Задачи исследования:

  • Изучить терапевтическую эффективность исследуемого продукта.
  • Изучить переносимость и возможные побочные явления исследуемого продукта.

Критерии включения

  • мужчины и женщины;
  • возраст от 18 до 65 лет;
  • установленный диагноз − ГЭРБ, хронический гастрит с сохраненной кислотообразующей функцией желудка.

Схема назначения

Всем пациентам назначался исследуемый продукт по следующей схеме: по 150 мл минеральной воды «Боржоми» 3 раза в сутки за 30-40 мин до еды в течение 21 дня.

Обсуждение полученных результатов

Под нашим наблюдением находились 100 больных (43 женщины и 57 мужчин) с ГЭРБ различной степени тяжести.

Давность заболевания была от одного года до 18 лет. Мужчин было 57%, женщин – 43% (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика обследованных больных

Общее количество 100 (100%)
женщин 43 (43%)
мужчин 57 (57%)
Возраст
от 18 до 30 лет 26 (26%)
от 30 до 40 лет 22 (22%)
от 40 до 50 лет 26 (26%
старше 50 лет 26 (26%)

ГЭРБ у всех больных определялась по клинической картине заболевания и путем инструментальных методов обследования. У подавляющего большинства больных − 82 (82%) изжога появилась или усилилась в связи с нарушением питания, стрессом, тяжелой физической нагрузкой. Анализ нарушения питания выявил наиболее частые причины появления изжоги: обильный прием пищи, употребление более 3-4 видов блюд и продуктов одновременно, употребление жирной пищи, мучных изделий. У 38 (38%) больных усиление изжоги, диспепсических жалоб отмечалось после употребления алкоголя.

Среди жалоб основной была изжога, которая беспокоила пациентов от 2-3 раз в неделю до 2-3 раз в течение суток. У 47 (47%) больных изжога периодически сопровождалась горечью во рту, что свидетельствует не только о кислотном компоненте рефлюктата, но и о наличии в нем желчи. Наличие смешанного рефлюктата, как известно, более опасно для слизистой оболочки пищевода и часто коррелирует с частотой развития пищевода Барретта. У 27 (27%) больных отмечалась выраженная изжога (3 балла), которая приводила к снижению качества жизни.

Кроме изжоги, пациентов беспокоили боли за грудиной, чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области (76 больных − 76%), дискомфорт, легкая боль в эпигастральной области натощак имела место у 23 (23%) больных. Нарушения стула в виде периодических запоров отмечали 58 (58%) больных. Ухудшение общего состояния, повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность были выявлены у большинства больных − 91 (91%). Из них нарушения сна из-за ночных кислотных прорывов, что проявлялось изжогой, наблюдалось у 12 (12%) больных.

Объективный статус у всех обследованных больных был удовлетворительный. У 32 женщин и 38 мужчин была определена избыточная масса тела с ИМТ 30-34. Причем избыточная масса тела определялась во всех возрастных группах.

Пальпаторно у 73 (73%) больных определялась легкая болезненность в пилородуоденальной, эпигастральной зоне. Печень определялась у реберного края. Патологических симптомов выявлено не было.

Эндоскопическое обследование было проведено 96 (96%) больным до назначения лечения. У 76 (76%) больных была проведена хромоэндоскопия для исключения пищевода Барретта (табл. 2).

Таблица 2. Результаты эндоскопического обследования больных

Диагноз Кол-во больных %
ГЭРБ эндоскопически негативный вариант 8 8%
ГЭРБ катаральный эзофагит 70 70%
ГЭРБ эрозивный эзофагит 22 22%
ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии 9 9%
Хронический гастрит 91 91%

Как видно, основную группу больных составили пациенты с легким течением ГЭРБ, что не требовало назначения противокислотных препаратов. Пациентам с эрозивным эзофагитом дополнительно к диетотерапии назначались ИПП 2 раза в сутки в течение трех недель. А затем на фоне диетотерапии они получали минеральную воду по общепринятой методике.

У 4 (4 %) больных была диагностирована ГПОД, дискинезия желчевыводящих путей – у 16 (16 %) больных, СРК – у 24 (24 %) больных.

Морфологическое исследование СОЖ у 70 больных с катаральным эзофагитом выявило наличие хронического гастрита у 62 больных (89%), у 8 (11 %) – явления воспаления и очаговой атрофии.

Лабораторные методы обследования не выявили отклонений в показателях клинического анализа крови, печеночных проб, общем анализе мочи.

Определение Н.pylori было проведено у 91 (91%) больного. Эрадикация Н.pylori проводилась больным с длительным анамнезом заболевания, при эрозивном поражении СО пищевода. В более легких случаях – по желанию пациента.

У 87 (87%) больных проводилось изучение кислотности желудочного сока методом рН-метрии. У 83 (83%) больных, включенных в исследование, была повышенная кислотность желудочного сока со средним значением рН 1,25±0,04. У 4 больных показатели рН определялись в пределах нормальных значений.

Всем больным, включенным в исследование, проводилась коррекция пищевого поведения и диетотерапия. Было рекомендовано соблюдение ритма питания – 5-разовый режим с ранним необильным ужином за 2-3 ч до сна. Общая калорийность рациона составила 2 100 – 2 200 ккал. Отдельно была рекомендована индивидуальная диетотерапия у больных с избыточной массой тела, каллораж которой составлял 1 800 – 2 000 ккал.

В рацион обязательно включался полноценный (животный) белок, уменьшалось количество жира, особенно насыщенных и ω-6-жирных кислот, уменьшалось количество простых углеводов, при этом рекомендовались сложные углеводы (каши, овощи), термически обработанные. Виды обработки пищи – варка, запекание, тушение. Исключались крепкие бульоны, экстрактивные вещества, свежевыпеченные хлебобулочные изделия, блюда из макаронных изделий. Вся пища теплая или комнатной температуры. Использование полноценного, щадящего питания с соблюдением ритма и употребление небольших разовых порций явилось обязательным условием лечения.

У 24 (24%) больных ГЭРБ была проведена антихеликобактерная терапия лечебными схемами первой или второй линии в зависимости от ранее проводимого лечения. Успешная эрадикация имела место у 18 больных − 75% случаев.

Всем больным, включенным в исследование, после подписания информированного согласия, проведения противохеликобактерной терапии в случаях, когда было принято решение об эрадикации Н.pylori, была назначена диетотерапия и минеральная вода «Боржоми» по 150 мл 3 раза в день за 30-40 мин до приема пищи в течение 3-х недель.

Все больные хорошо переносили прием воды, побочных реакций, требующих отмены минеральной воды или уменьшения дозы, отмечено не было.

Уменьшение изжоги отмечали уже на 4-5 день лечения, исчезновение – на 10-12 день. Об исчезновении изжоги говорили при отсутствии этой жалобы в течение недели. Большинство из этих пациентов отметили улучшение уже в первые дни приема минеральной воды «Боржоми». К концу курса лечения изжога исчезла у 53 (53%) больных, значительно уменьшилась выраженность и число эпизодов изжоги – у 45 (45%) больных. У 9 больных, у которых число эпизодов изжоги несколько уменьшилось, отмечалась горечь во рту и этим больным потребовалось назначение кислотоснижающих препаратов.

Значительный интерес представляла динамика основной жалобы – изжоги у больных с выраженной изжогой до лечения. У 27 (27%) больных с выраженной изжогой (3 балла) после приема минеральной воды «Боржоми» исчезла изжога у 6 (22%) больных, у 19 (70,5%) – значительно уменьшилась (1 балл) и у 2 (7,5%) отмечалось незначительное уменьшение (2 балла) к концу курса лечения.

У всех больных отмечалась положительная динамика остальных жалоб, которые предъявлялись до лечения (табл. 3).

Таблица 3. Динамика клинической картины заболевания у больных ГЭРБ

Как видно из данных, представленных в таблице, у всех больных отмечается улучшение общего состояния, повышение работоспособности, улучшение сна, однако у 4 больных, у которых до лечения отмечались периодические «ночные прорывы» − появление изжоги ночью, данные жалобы сохранились (1 балл), хотя и стали гораздо реже. Эти больные вошли в группу пациентов, которым потребовалось дополнительное назначение противокислотных препаратов. Симптомы, характеризующие нарушение общего состояния (утомляемость, слабость, раздражительность и др.), были ликвидированы к концу курса лечения у 25 (28%) больных, у 35 (39%) они значительно уменьшились (1 балл), у 5 (5%) изменились незначительно (2 балла) и у 25 (28%) – не изменились. Очевидно, у последних на качество жизни влияли не только симптомы, связанные с ГЭРБ, но и другие социальные, профессиональные и межличностные факторы.

К концу курса лечения отмечалось значительное уменьшение – 1 балл (19 человек – 25%), а у большинства больных и исчезновение жалоб на боли, чувство дискомфорта в эпигастрии (57 человек – 75%). У 25 (28%) больных отмечалась нормализация стула. Отрыжка имела место у 88 (88%) больных, из них выраженная (3 балла) – у 8 (9%) больных. После лечения отрыжка исчезла у 56 (64%) больных, у 28 (32%) периодически имела место, однако интенсивность этого синдрома была менее выраженной (1 балл).

Важным аспектом в оценке действия минеральной воды «Боржоми» была динамика показателей кислотности желудочного сока. рН желудочного сока до лечения составил 1,25±0,04, после лечения − 1,82±0,04 (min 0,8, max 2,5 до лечения; 1,1 – 2,8 – после лечения). Показатели изменялись достоверно (t -13,52; р<0,0001).

Полученные данные говорят о достоверном изменении рН у обследованных больных. Повышение рН желудочного сока способствовало уменьшению повреждающего действия рефлюктата и уменьшению или устранению жалоб.

Эзофагогастродуоденоскопия, проведенная после лечения у 80 больных, выявила улучшение состояния слизистой оболочки пищевода и желудка (табл. 4).

Таблица 4. Динамика эндоскопической картины у обследованных больных

Как видно из представленных данных, после приема минеральной воды на фоне диетотерапии уменьшились явления воспаления СО желудка у 33 (38%), исчезли – у 26 (30%) больных. Катаральный эзофагит не определялся у 22 (31%) из 70 больных, у которых был диагностирован до лечения. Эрозии зажили у 14 (64%) из 22 больных. Уменьшились явления дуодено-гастрального рефлюкса у 18 больных. Эти данные свидетельствуют об уменьшении агрессивности действия рефлюктата на СО желудка и пищевода.

Выводы

Таким образом, полученные результаты исследования свидетельствуют о выраженном терапевтическом эффекте минеральной воды «Боржоми» производства IDS BORJOMI BEVERAGES Co N.V., Грузия. Курсовое лечение минеральной водой на фоне диетотерапии в амбулаторных условиях у больных с ГЭРБ, хроническим гастритом с сохраненной кислотообразующей функцией желудка способствовало устранению или значительному уменьшению жалоб, достоверному снижению кислотности желудочного сока, улучшению общего состояния больных. Каких-либо побочных эффектов от приема минеральной воды «Боржоми» зарегистрировано не было, что позволяет рекомендовать курсовое лечение этой минеральной водой у больных ГЭРБ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *