Мильгамма или мовалис что лучше?

Мовалис

Мовалис: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. При нарушениях функции печени
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Movalis

Код ATX: М01АС06

Действующее вещество: мелоксикам (meloxicam)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 497 руб.

Мовалис – лекарственное средство с противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, применяемое при симптоматическом лечении ревматоидного артрита и остеоартрита.

Форма выпуска и состав

Мовалис выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: от бледно-желтого до желтого цвета, с одной стороны – вогнутая риска и код, с другой (выпуклой со скошенным краем) – логотип производителя, допускается шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт., по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
  • Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтоватая с зеленым оттенком (в темных стеклянных флаконах по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с ложкой дозировочной);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтого цвета с зеленым оттенком (в бесцветных стеклянных ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или поддонах, по 1 или 2 упаковки или поддона в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, в основании – углубление (в контурных ячейковых упаковках по 6 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: малиновый ароматизатор – 10 мг, бензоат натрия – 7,5 мг, 70% сорбитол – 1750 мг, моногидрат лимонной кислоты – 6 мг, сахаринат натрия – 0,5 мг, гиэтеллоза – 5 мг, дигидрат дигидрофосфата натрия – 100 мг, ксилитол – 750 мг, 85% глицерол – 750 мг, коллоидный диоксид кремния – 50 мг, очищенная вода – 2463,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: глицин – 7,5 мг, меглюмин – 9,375 мг, хлорид натрия – 4,5 мг, гидроксид натрия – 0,228 мг, полоксамер 188 – 75 мг, гликофурфурол – 150 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: суппоцир ВР (суппозиторная масса), глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля (глицерилгидроксистеарат макрогола).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мовалис представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к категории производных эноловой кислоты. Все стандартные модели воспаления подтверждают выраженный противовоспалительный эффект мелоксикама. Его механизм действия заключается в ингибировании выработки простагландинов, известных в качестве медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка. Это обусловлено большей селективностью ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Специалисты полагают, что терапевтическое действие НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) связано именно с ингибированием ЦОГ-2, в то время как ингибирование ЦОГ-1, являющейся одним из постоянно присутствующих изоферментов, может способствовать развитию побочных реакций со стороны почек и желудка. Селективность активного компонента Мовалиса в отношении ЦОГ-2 подтверждается при использовании различных тест-систем как in vivo, так и in vitro.

Способность мелоксикама к селективному ингибированию ЦОГ-2 была доказана при применении в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. В ходе эксперимента было обнаружено, что вещество (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибирует ЦОГ-2, оказывая более значимое тормозящее воздействие на выработку простагландина Е2, стимулятором которой является липополисахарид (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-2), чем на синтез тромбоксана, задействованного в процессе свертывания крови (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-1). Выраженность данных эффектов определяется величиной дозы. Результаты исследований ex vivo показывают, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) не воздействует на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов.

В клинических исследованиях побочные реакции со стороны ЖКТ наблюдались в целом реже при приеме Мовалиса в дозах 7,5 и 15 мг, чем при применении других НПВП, взятых для сравнения. Данное различие в частоте развития побочных эффектов со стороны ЖКТ на практике проявляется более редким возникновением таких симптомов, как абдоминальные боли, тошнота, рвота, диспепсия. Частота кровотечений, язв и перфораций в верхних отделах ЖКТ, которые, предположительно, связаны с применением мелоксикама, оказывается низкой и определяется дозой Мовалиса.

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, что подтверждается его высокой абсолютной биодоступностью после перорального приема (достигает 90%). После однократного приема препарата максимальная концентрация вещества в плазме достигается в течение 5–6 часов. Степень всасывания не изменяется при сочетании Мовалиса с приемом пищи или неорганических антацидов. При приеме препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его содержание в крови пропорционально дозе. Стабильные фармакокинетические показатели мелоксикама устанавливаются в течение 3–5 суток после начала терапии. Максимальные и базальные концентрации препарата после его приема 1 раз в сутки имеют относительно небольшой диапазон различий, который составляет при введении дозы 7,5 мг 0,4‒1 мкг/мл, при введении дозы 15 мг – 0,8‒2 мкг/мл (указаны соответственно минимальные и максимальные концентрации в период устойчивых значений фармакокинетических показателей). Иногда встречаются значения, выходящие за пределы указанных диапазонов.

После внутримышечного введения мелоксикам абсорбируется полностью. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при пероральном приеме достигает 100%. В связи с этим при переходе с раствора для внутримышечного введения на пероральные лекарственные формы Мовалиса необходимость в коррекции дозы отсутствует. После внутримышечного введения 15 мг лекарственного средства максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение примерно 60–96 минут и равна 1,6–1,8 мкг/мл.

Для мелоксикама характерна высокая степень связывания с белками плазмы, преимущественно с альбумином (примерно 99%). Он определяется в синовиальной жидкости, содержание в которой составляет около 50% от содержания вещества в плазме. После многократного приема внутрь Мовалиса в диапазоне доз 7,5‒15 мг объем распределения равен примерно 16 л (коэффициент вариации составляет от 11 до 32%).

Мелоксикам практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 производных, практически не обладающих фармакологической активностью. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), который образуется посредством окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама. Последний также выводится из организма, но в меньшем количестве (9% от принятой дозы). Исследования in vitro подтверждают, что в данном метаболическом процессе значимую роль играет изофермент CYP2C9. Также в нем дополнительно участвует изофермент CYP3A4. Образование двух других метаболитов (в которые переходит соответственно 16% и 4% от принятой дозы) происходит при участии пероксидазы, активность которой, предположительно, варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Мелоксикам выводится в равном соотношении с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник экскретируется менее 5% от величины суточной дозы. В моче обнаруживаются только следовые концентрации мелоксикама в неизмененном виде. В среднем период полувыведения составляет 13‒25 часов.

Плазменный клиренс варьируется в диапазоне от 7 до 12 мл/мин после однократного приема Мовалиса.

Дисфункции печени, а также почечная недостаточность легкой степени тяжести практически не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Скорость экскреции препарата из организма оказывается существенно выше у больных с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью мелоксикам хуже связывается с белками плазмы. В этом случае увеличение объема распределения может стать причиной более высоких концентраций свободного мелоксикама, поэтому больным данной категории не рекомендуется назначать Мовалис в суточной дозе более 7,5 мг.

У пациентов преклонного возраста фармакокинетические показатели мелоксикама остаются практически такими же, как и у молодых пациентов. У таких больных средний плазменный клиренс в период стабильных равновесных значений фармакокинетических параметров оказывается немного ниже, чем у больных молодого возраста. Наблюдения показывают, что у женщин преклонного возраста отмечаются более высокие значения площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) и увеличенный период полувыведения по сравнению с молодыми пациентами как мужского, так и женского пола.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мовалис назначают для симптоматической терапии следующих заболеваний:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит, включая дегенеративные болезни суставов, артроз;
  • Анкилозирующий спондилит.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Сочетание бронхиальной астмы (полное либо частичное), рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в настоящее время или указания в анамнезе);
  • Язвенная болезнь и/или перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении либо недавно перенесенная);
  • Активные желудочно-кишечные кровотечения; перенесенные недавно цереброваскулярные кровотечения либо подтвержденные заболевания свертывающей системы крови;
  • Болезнь Крона либо язвенный колит (при обострении);
  • Прогрессирующие болезни почек, тяжелая почечная недостаточность (при подтвержденной гиперкалиемии; при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту; в случаях, если не проводится гемодиализ);
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность;
  • Послеоперационные боли, связанные с проведением шунтирования коронарных артерий;
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы (при назначении препарата в форме таблеток (в состав максимальной суточной дозы Мовалиса 7,5/15 мг соответственно входит 47/20 мг лактозы));
  • Редкая наследственная непереносимость фруктозы (при назначении препарата в форме суспензии для приема внутрь (в состав максимальной суточной дозы препарата входит 2450 мг сорбитола));
  • Возраст до 18 лет (при назначении препарата в форме инъекционного раствора); до 12 лет (при назначении препарата в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, суппозиториев, за исключением применения Мовалиса при лечении ювенильного ревматоидного артрита);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности).

Относительные (Мовалис следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

  • Болезни периферических артерий;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (при инфекции Хеликобактер пилори);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл в минуту);
  • Сахарный диабет;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Частое употребление алкоголя и курение;
  • Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Одновременное назначение с метотрексатом в дозе от 15 мг в неделю;
  • Комбинированное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами;
  • Пожилой возраст.

Инструкция по применению Мовалиса: способ и дозировка

Мовалис рекомендуется применять непродолжительно в наименьшей эффективной дозе, поскольку это снижает вероятность развития побочных эффектов.

Таблетки и суспензия для приема внутрь

Перорально Мовалис предпочтительнее принимать до еды.

Как правило, назначают следующий режим дозирования (суточная доза):

  • Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение дозы в 2 раза);
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – 15 мг (возможно уменьшение дозы в 2 раза).

При повышенном риске развития побочных действий лечение рекомендовано начинать с дозы 7,5 мг в день.

Кратность применения – 1 раз в день.

Детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день). Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

  • 12 кг: 1,5 мг/1 мл;
  • 24 кг: 3 мг/2 мл;
  • 36 кг: 4,5 мг/3 мл;
  • 48 кг: 6 мг/4 мл;
  • От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная доза Мовалиса у детей 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом – 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Раствор для внутримышечного введения

Уколы Мовалиса внутримышечно обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.

Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.

Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует.

Суппозитории ректальные

Мовалис рекомендуется применять в суточной дозе 7,5 мг, по показаниям возможно ее увеличение до 15 мг.

Больным с терминальной стадией почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, Мовалис в любой лекарственной форме назначают в дозе не более 7,5 мг в день. Коррекция режима дозирования при умеренных или незначительных функциональных нарушениях почек (при клиренсе креатинина от 30 мл в минуту) не требуется.

При одновременном применении различных лекарственных форм препарата суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг в день.

Побочные действия

  • Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у больных с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
  • Пищеварительная система: часто – боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота, тошнота; нечасто – желудочно-кишечные кровотечения (протекающие явно или скрыто), вздутие живота, гастрит, запор, отрыжка, стоматит; редко – эзофагит, гастродуоденальные язвы, колит; очень редко – перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – увеличение артериального давления, чувство «приливов» крови к лицу; редко – сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: нечасто – изменения функциональных показателей почек (увеличение в сыворотке крови уровня мочевины и/или креатинина), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Кроветворная система: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение количества клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
  • Иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности немедленного типа; с неизвестной частотой – анафилактоидные и/или анафилактические реакции, анафилактический шок;
  • Психика: редко – переменчивость настроения; с неизвестной частотой – спутанность сознания, дезориентация;
  • Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – конъюнктивит, шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения;
  • Подкожные ткани и кожа: нечасто – ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – буллезный дерматит, многоформная эритема; с неизвестной частотой – фотосенсибилизация;
  • Желчевыводящие пути и печень: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (в частности, повышение билирубина либо активности трансаминаз); очень редко – гепатит;
  • Общие расстройства и реакции в месте введения инъекционного раствора: часто – отек и боль в месте введения; нечасто – отеки.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения.

Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, связанные с проведением терапии, могут приводить к летальному исходу.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

Передозировка

Сведения о передозировке Мовалиса на данный момент ограничены. Предположительно, она будет сопровождаться признаками, характерными для передозировки другими НПВП. Тяжелая интоксикация при введении большой дозы препарата в организм может проявляться такими симптомами, как асистолия, изменение артериального давления, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, сонливость, нарушения сознания.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки рекомендуется проведение эвакуации содержимого желудка и назначение общей поддерживающей терапии. Введение холестирамина позволяет ускорить выведение мелоксикама.

Особые указания

При применении Мовалиса со стороны кожи могут развиваться такие существенные нарушения, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. Особое внимание нужно уделять больным с нежелательными явлениями со стороны слизистых оболочек и кожи, а также реакций гиперчувствительности к действию препарата, в особенности, если подобные реакции наблюдались при проведении предыдущих курсов лечения. В большинстве случаев нарушения со стороны кожи развиваются на протяжении первых 30 дней применения препарата. Иногда такие побочные действия могут стать причиной отмены Мовалиса.

Во время лечения кровотечение, перфорация и язвы желудочно-кишечного тракта могут возникать у больных с наличием либо отсутствием настораживающих симптомов или сведений о болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Для пожилых пациентов последствия данных осложнений более серьезны.

Больным с желудочно-кишечными заболеваниями нужно проходить регулярный контроль. При развитии желудочно-кишечных кровотечений либо язвенных поражений желудочно-кишечного тракта применение Мовалиса следует прервать.

Лечение препаратом может привести к увеличению риска развития сердечно-сосудистых тромбозов, приступов стенокардии, инфаркта миокарда (иногда – с летальным исходом). Риск возникновения таких нарушений возрастает при длительной терапии, а также у больных с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и в случаях предрасположенности к их возникновению.

Проведение лечения Мовалисом у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови либо с пониженным почечным кровотоком может стать причиной развития декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности, поскольку препарат ингибирует в почках синтез простагландинов, участвующих в поддержании почечной перфузии. Как правило, после отмены Мовалиса функциональные нарушения почек проходят. В наибольшей степени риску развития этих реакций подвержены пожилые пациенты; больные с застойной сердечной недостаточностью, дегидратацией, циррозом печени, острыми функциональными нарушениями почек либо нефротическим синдромом; пациенты после проведения серьезных хирургических вмешательств, которые могут привести к возникновению гиповолемии. У таких больных в начале терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек и диурез. Также вероятность развития протекающей в скрытой форме почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с антагонистами рецепторов ангиотензина II, диуретическими лекарственными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

При одновременном применении Мовалиса с диуретиками может развиваться задержка натрия, калия и воды, а также возможно понижение натрийуретического действия мочегонных препаратов. Из-за этого у предрасположенных больных могут усиливаться признаки сердечной недостаточности либо гипертензии (необходимо проводить адекватную гидратацию и осуществлять тщательный контроль состояния таких пациентов).

Периодически во время терапии возможно увеличение активности трансаминаз в сыворотке крови или других функциональных показателей печени. Это повышение в большинстве случаев было незначительным и преходящим. Если подобные нарушения носят существенный характер, либо их выраженность не уменьшается со временем, необходимо прервать лечение и в дальнейшем проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

До назначения Мовалиса, а также при проведении комбинированного лечения необходимо провести исследование функционального состояния почек.

Истощенные или ослабленные пациенты нуждаются в тщательном контроле их состояния, поскольку могут хуже переносить вызываемые терапией побочные действия.

Необходимо учитывать, что Мовалис может маскировать симптомы основной инфекционной болезни.

Препарат может оказывать влияние на фертильность, поэтому применение Мовалиса не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием.

При выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (включая управление автотранспортом) необходимо учитывать возможность развития нарушений зрения, головокружения, сонливости либо других нарушений со стороны центральной нервной системы.

Применение при беременности и лактации

Назначение Мовалиса в период беременности противопоказано. Поскольку НПВП проникают в грудное молоко, не следует назначать препарат кормящим матерям.

Мелоксикам ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина и может влиять на фертильность. Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется его применять. Мелоксикам может тормозить овуляцию. Поэтому пациентки, имеющие проблемы с зачатием и проходящие обследование по этому поводу, не должны принимать препарат.

При нарушениях функции печени

У больных с компенсированным циррозом печени необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мовалиса с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается риск появлений желудочно-кишечных кровотечений;
  • Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая салицилаты и глюкокортикоиды: увеличивается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв в желудочно-кишечном тракте (обусловлено синергизмом действия лекарственных средств; комбинация препаратов не рекомендована);
  • Антигипертензивные препараты (диуретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента): снижается их эффективность;
  • Метотрексат: снижается тубулярная секреция и увеличивается его концентрация в плазме без изменения фармакокинетики и гематологической токсичности (одновременное применение с дозами больше 15 мг метотрексата в неделю не рекомендовано; нужно постоянно контролировать функцию почек и число клеток крови);
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II: усиливается снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, в особенности на фоне функциональных нарушений почек (при назначении комбинации этих препаратов нужно контролировать функцию почек);
  • Циклоспорин: усиливается его нефротоксичность;
  • Препараты лития: увеличивается концентрация лития в плазме (в период назначения Мовалиса, изменения доз препаратов лития либо при их отмене необходимо проводить мониторинг концентрации лития);
  • Диуретики: увеличивается риск развития острой почечной недостаточности при обезвоживании;
  • Холестирамин: увеличивается скорость выведения мелоксикама;
  • Внутриматочные контрацептивные препараты: снижается их эффективность.

Также при назначении комбинированного лечения нужно учитывать следующие предостережения:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты: совместное применение не рекомендуется;
  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства: необходимо учитывать возможность развития взаимодействия;
  • Диуретики: нужно проводить адекватную гидратацию, до начала терапии необходимо провести исследование функции почек;
  • Лекарственные средства с известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4: необходимо учесть возможность фармакокинетического взаимодействия.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки и суспензия для приема внутрь: 3 года при температуре до 25°C;
  • Раствор для внутримышечно введения: 5 лет в защищенном от света месте при температуре до 30°C;
  • Суппозитории ректальные: 3 года при температуре до 30°C.

Срок хранения Мовалиса в виде суспензии после вскрытия флакона – 30 дней.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мовалисе

Согласно отзывам, Мовалис получил у пациентов достаточно высокую оценку. Известно, что мелоксикам быстро кумулируется в организме, выводится достаточно медленно, а его биодоступность оказывается выше, чем у большинства аналогов. Разнообразие лекарственных форм позволяет выбрать наиболее удобную из них в соответствии с индивидуальными предпочтениями и показаниями.

Высокая клиническая эффективность и минимальная частота развития побочных реакций по сравнению с другими НПВП подтверждаются многочисленными отзывами больных и врачей. По этой причине Мовалис используют для лечения многих патологических состояний, которыми сопровождаются ревматические заболевания воспалительного и дегенеративного характера, а также для устранения болевого синдрома при лихорадке и первичной дисменорее.

По мнению пациентов, уколы Мовалис благодаря немедленному поступлению препарата в кровь позволяют быстро избавиться даже от сильной мучительной боли. Благоприятные отзывы и о таблетках Мовалис, преимуществом которых является возможность длительного приема (от 1 месяца до 1,5 лет).

Цена на Мовалис в аптеках

Примерная цена Мовалиса в форме таблеток дозировкой 7,5 мг составляет 556‒680 рублей (в упаковку входит 20 шт.), а дозировкой 15 мг – 452‒573 рубля (в упаковку входит 10 шт.) или 631‒795 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Приобрести раствор для внутримышечного введения в среднем можно за 571‒690 рублей (в упаковку входит 3 ампулы) или 789‒940 рублей (в упаковку входит 5 ампул). Стоимость суспензии для приема внутрь варьируется от 462 до 850 рублей. Суппозитории ректальные на данный момент в продаже отсутствуют.

Мовалис : инструкция по применению

Нежелательные эффекты можно минимизировать за счет назначения наименьшей эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов, в течение наименьшего периода времени.

В случае недостаточного терапевтического эффекта не следует превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу или назначать дополнительно НПВС, т.к. это может привести к повышению токсичности при отсутствии терапевтических преимуществ. Следует избегать одновременного назначения мелоксикама с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Мелоксикам не подходит для купирования острого болевого синдрома.

При отсутствии клинического улучшения после нескольких дней приема препарата, рекомендуется повторно провести оценку назначенного лечения.

Необходимо удостовериться в излеченности пациентов с эзофагитом, гастритом и/или пептической язвой в анамнезе. Необходимо тщательное наблюдение за указанными пациентами, получающими мелоксикам, с целью своевременного обнаружения рецидива заболевания.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Как и при применении других НПВС, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Для таких пациентов следует рассмотреть необходимость назначения комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также для пациентов, которые нуждаются в совместном применении низкой дозы аспирина или других лекарственных средств, повышающих риск поражения желудочно-кишечного тракта.

Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных этапах лечения.

Пациентам, принимающим лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, например, гепарин, назначаемый как для радикального лечения, так и в гериатрической практике, или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в разовой дозе ≥ 500 мг или в общей суточной дозе ≥ 3 г, одновременной прием мелоксикама не рекомендуется.

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.

НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Пациентам с артериальной гипертензией и/или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВС наблюдались задержка жидкости и отеки.

Пациентам с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт). Информации для исключения такого риска для мелоксикама недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательной оценки состояния пациента. Подобная оценка необходима до начала длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих).

Кожные реакции

При применении мелоксикама зарегистрированы тяжелые кожные реакции, в том числе жизнеугрожающие, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах и признаках и тщательно мониторироваться на предмет реакций со стороны кожи. Наиболее высокий риск развития данных реакций отмечался в течение первых недель лечения. Применение мелоксикама должно быть прекращено при первых симптомах или признаках синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза (например, прогрессирующей кожной сыпи, часто с волдырями, или поражение слизистой). Наилучший результат лечения синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза наблюдался при ранней диагностике и немедленной отмене подозреваемого лекарственного средства. Ранняя отмена препарата ассоциировалась с более благоприятным прогнозом. Если синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз развился на фоне приема мелоксикама, указанный препарат данному пациенту в последующем не должен назначаться повторно.

Показатели функции печени и почек

Как и при применении большинства НПВС, редко регистрировалось повышение уровня сывороточных трансаминаз, увеличение билирубина в сыворотке или других показателей функции печени, а также повышение уровня креатинина и мочевины крови и других лабораторных нарушений. В большинстве случаев нарушения носили временный характер и были невыраженными. Развитие выраженного отклонения показателей от нормы или его персистенция требует прекращения введения мелоксикама и проведения соответствующего обследования.

Функциональная почечная недостаточность

НПВС, за счет ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов почек, может вызвать появление функциональной почечной недостаточности в результате снижения клубочковой фильтрации. Данная реакция является дозозависимой. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг диуреза и функции почек в начале лечения или после увеличения дозы у пациентов со следующими факторами риска:

пожилой возраст; сопутствующая терапия ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, сартанами, диуретиками; гиповолемия (независимо от причины); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность; нефротический синдром; волчаночная нефропатия; тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин В редких случаях НПВС могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почки или нефротического синдрома.

Доза мелоксикама у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Не требуется снижения дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более чем 25 мл/мин.).

Натрий, калий и удержание воды

Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств. Кроме того, возможно снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно появление или усиление отеков, симптомов сердечной недостаточности или гипертензии. Для данных пациентов рекомендовано клиническое наблюдение.

Гиперкалиемия

Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с сахарным диабетом или при сопутствующей терапии лекарственными средствами, увеличивающими уровень калия в крови. В таких случаях необходимо проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.

Комбинация с пеметрекседом Пациенты с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести, которым вводится пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.

Другие предупреждения и меры предосторожности

Пожилые ослабленные и истощенные пациенты более подвержены развитию нежелательных реакций, и, следовательно, требуют тщательного наблюдения. Как и при применении других НПВС, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пожилым пациентам, у которых часто встречаются нарушения функций почек, печени и сердца. У пожилых пациентов также повышена частота развития нежелательных реакций при применении НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Как и при применении других НПВС, вводимых внутримышечно, возможно развитие абсцесса и некроза в месте введения препарата.

Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1,5 мл раствора, т.е. практически не содержит натрия.

Беременность и лактация

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышение риска самопроизвольных абортов, пороков сердца и гастрошизиса у плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Абсолютный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы увеличивался с менее 1% до 1,5%. Такой риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии.

В исследованиях на животных было показано, что введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пред- и постимплантационных потерь и фето-эмбриональной летальности. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, было зарегистрировано повышение количества случаев различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.

Применение мелоксикама во время первого и второго триместра беременности не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости. При применении мелоксикама женщиной, планирующей беременность или во время первого и второго триместра беременности, доза препарата должна быть наименьшей, а продолжительность лечения как можно короче.

B lll триместре беременности применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующим нарушениям:

у плода: вследствие токсического воздействия на сердечно-легочную систему: преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии; дисфункция почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом. у матери и новорожденного при применении в конце беременности: возможно увеличение продолжительности кровотечения, причем антиагрегационный эффект может развиваться даже при низкой дозировке; снижение сократительной способности матки, и, как следствие, увеличение продолжительности родов.

Следовательно, мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности.

Период грудного вскармливания

Несмотря на отсутствие данных по опыту применения мелоксикама, известно, что НПВС проникают в грудное молоко. Следовательно, данные лекарственные средства не рекомендуются в период грудного вскармливания.

Фертильность

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих циклооксигеназу/синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводилось. Однако на основе фармакодинамического профиля и наблюдавшихся нежелательных реакций мелоксикам не влияет или незначительно влияет на указанную деятельность. Тем не менее, пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Мидокалм или Мовалис – что лучше? Важная разница между препаратами!

Мидокалм и Мовалис – в чем разница?

Межпозвоночные грыжи являются часто проблемой у людей 30 – 50 лет. В таком возрасте мало кто захочет ложиться «под нож» и зачастую пациенты предпочитают медикаментозную терапию, направленную на устранение симптомов грыжи. Одной из лекарственных комбинаций, используемых при данном заболевании, является совместное применение Мовалиса и Мидокалма.

В состав Мовалиса входит действующее вещество мелоксикам. Мидокалм содержит в себе толперизон. Эти два препарата – не одно и тоже, более того они вовсе относятся к разным фармацевтическим группам.

Механизм действия

Мовалис оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Его механизм действия основан на подавлении активности фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), которая играет важную роль в образовании биологически активных веществ в очаге воспаления. Подавление активности ЦОГ-2 приводит к уменьшению боли, отека мягких тканей, местной и общей температуры. Также Мовалис воздействует на ЦОГ-1, однако, значительно меньше в сравнении с другими противовоспалительными препаратами (диклофенак, кеторолак). Из-за этого, длительный бесконтрольный прием лекарства может вызывать образование гастрита или язвы желудка.

Детально механизм действия Мидокалма не изучен. Известно, что препарат проникает в нервную ткань и подавляет возбудимость нервных клеток. Особенно этот эффект проявляется в отношении двигательных структур в стволе головного мозга и в спинном мозге, что приводит к торможению рефлекторных дуг. Как следствие – скелетная мускулатура расслабляется, что особенно заметно в покое. Миорелаксация необходима для устранения спазма, который часто происходит из-за болевого раздражения при образовании межпозвоночной грыжи.

Показания

Применение Мидокалма:

  • Устранение патологического тонуса скелетной мускулатуры при поражении центральной нервной системы (инсульты, травмы, инфекционные заболевания и пр.);
  • Устранение патологического тонуса скелетной мускулатуры при поражении опорно-двигательной системы (смещения позвонков, межпозвоночные грыжи, остеоартриты и остеоартрозы);
  • Реабилитация после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
  • При заболеваниях, сопровождающихся сужением просвета сосудов – в составе комбинированной терапии.

Показания Мовалиса:

  • Остеоартрит (воспаление сустава);
  • Остеоартроз (деформация и разрушение сустава);
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение хрящей мелких суставов;
  • Болезнь Бехтерева – аутоиммунное поражение межпозвоночных суставов;
  • Любые болевые ощущения в костях, суставах и мышцах, в т.ч. межпозвоночные грыжи.

Мидокалм нельзя применять при:

  • Повышенной чувствительности к препарату;
  • Миастении (тяжелая мышечная слабость);
  • Возрасте до 3 лет.

Противопоказания Мовалиса:

  • Непереносимость самого препарата или других НПВС;
  • Бронхиальная астма;
  • Любые хронические или острые кровотечения, в т.ч. язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • Выраженная сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Возраст до 12 лет.

Мидокалм может вызвать:

  • Слабость в мышцах;
  • Головную боль;
  • Повышение артериального давления;
  • Расстройство пищеварения;
  • Аллергические реакции.

Побочные эффекты Мовалиса:

  • Головная боль;
  • Перепады настроения;
  • Расстройство пищеварения;
  • Повышение артериального давления.

Формы выпуска и цена

Стоимость Мидокалма:

  • Таблетки 50 мг, 30 шт. – 335 р;
  • Таблетки 150 мг, 30 шт. – 390 р;
  • Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, 5 шт. – 485 р.

Цены на Мовалис:

  • Таблетки:
    • 7,5 мг, 20 шт. – 650 р;
    • 15 мг, 10 шт. – 535 р;
    • 15 мг, 20 шт. – 245 р;
  • Раствор для инъекций 15 мг в ампулах по 1,5 мл:
    • 3 шт. – 640 р;
    • 5 шт. – 870 р.

Мидокалм или Мовалис – что лучше?

Противовоспалительное Мовалис и миорелаксант Мидокалм – это не одно и тоже. Сравнивать между собой их невозможно ввиду принципиально разного механизма действия, точки приложения, показаний. Мовалис используется для устранения болевых ощущений, признаков воспаления. Мидокалм необходим для расслабления мышц, спазм которых нередко сопровождается болью.

Поэтому первое лекарство лучше использовать для снятия воспаления и боли, а второе для снятия мышечного спазма. Зачастую эти препараты применяются в совместно для лучшего результата.

Мидокалм и Мовалис одновременно

Совместимость этих препаратов хорошая. Препараты прекрасно дополняют друг друга, значительно облегчая состояние пациента с межпозвоночной грыжей. По отзывам как врачей, так и самих больных, максимальный эффект ощущается при незначительных объемах грыжи. При более тяжелых ситуациях, лекарственная терапия становится малоэффективной и приходится прибегать к оперативному лечению.

Мовалис и Мидокалм – как принимать вместе?

Одновременно принимать оба лекарства можно как в таблетированной, так и в инъекционной форме. При амбулаторном лечении в поликлинике удобнее использовать таблетки. Мовалис принимается один раз в день после еды по 7,5 или 15 мг (дозировка подбирается в зависимости от выраженности положительного эффекта). Мидокалм пьется 2 – 3 раза в сутки независимо от приема пищи, по 50 или 150 мг (дозировка также подбирается индивидуально).

Отдельно стоит понимать, как колоть вместе Мовалис и Мидокалм. Во-первых, их нельзя смешивать в одном шприце – это может вызвать изменение химической формулы препаратов. Во-вторых, внутримышечные инъекции лучше проводить в разные мышцы, давая «отдохнуть» участкам тела после инъекций.

Нередко вместе с этими лекарствами используется Мильгамма – комбинация из витаминов группы В. Она позволяет улучшить состояние нервной системы и несколько устранить нарушения чувствительности, связанные с образованием межпозвоночной грыжи. Весь курс лечения может составлять до 10 – 14 дней. Прием Мовалиса может продолжаться до нескольких месяцев.

Мидокалм или мовалис что лучше

Описание действия медикаментов

Мовалис (Мелоксикам) отличается следующим воздействием на организм:

  • устраняет острую, хроническую боль в спине;
  • подавляет образование простагландинов;
  • замедляет ЦОГ-2 при использовании тест-системы крови пациента.

Доза лекарственного средства влияет на возникновение язв, кровотечений.

Мидокалм (толперизона гидрохлорид) – препарат, расслабляющий мышцы, воздействующий на окончания периферических нервов в области корешков спинного мозга. Медикамент является местным анестетиком центрального действия, влияет на периферическое кровообращение.

Мелоксикам имеет длительный период полувыведения, используется для терапии таких патологических состояний, как:

  • спондилоартрит;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз.

Медикамент имеет двойное противовоспалительное действие, поэтому используется в лечении хронической мышечной и скелетной боли.

Лекарство применяют для внутримышечных инъекций с целью оказания обезболивающего действия при проведении комплексного лечения. НПВП устраняет специфическую боль в спине, являясь умеренно селективным препаратом, проявляет незначительные побочные эффекты.

Медикамент имеет двойное противовоспалительное действие, поэтому используется в лечении хронической мышечной и скелетной боли. Оригинальный препарат, выпускаемый в виде ампул с раствором, устраняет такие симптомы, как:

  • ноющая, тянущая боль в грудном или поясничном отделах;
  • дискомфорт в мышцах шеи;
  • изменение тонуса конечностей;
  • расстройства чувствительности в области плеча.

НПВП назначают для уменьшения боли с 1 по 5 сутки болезни в дозе 1,5 мл, в/м 1 раз в день. С 6 по 12 сутки больной принимает 1 таблетку 15 мг после еды.

Мидокалм

Форма выпуска препарата – таблетки и раствор в ампулах для инъекций. Медикамент обладает анестезирующим действием, подавляет постсинаптические рецепторы в области спинного мозга, проявляет анальгетический эффект, блокирует натриевые и кальциевые каналы. Лекарство принимают перорально, наибольшая концентрация в крови образуется через 1,5 часа.

Мидокалим обладает анестезирующим действием, подавляет постсинаптические рецепторы в области спинного мозга.

Лекарственные средства вызывают появление таких побочных явлений, как:

  • анемия;
  • нарушение форменных элементов крови;
  • индивидуальная непереносимость;
  • анафилактические реакции;
  • изменение настроения;
  • головная боль;
  • конъюнктивит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе.

Кому и для чего назначают средства

Сильнодействующее обезболивающее для снятия воспаления, выпускается в виде уколов, таблеток и свечей

Обезболивающие препараты назначаются при всех заболеваниях, связанных с нарушением в позвоночнике, хрящах, мышцах и нервных окончаниях. НПВС, миорелаксанты и анальгетики – самые распространенные препараты для устранения болей и последствий патологий, вызывающих дискомфорт в спине.

Иногда их назначают вместе, но в каждом случае дозировка не может быть универсальной. Чаще всего препараты принимают отдельно друг от друга, ведь не все они предназначены для борьбы с одинаковыми симптомами.

Мильгамма и Мовалис: как колоть уколы одновременно, схема (курс) лечения, что лучше для приема, Мидокалм, каждый день или через сколько, комплексное

Остеохондроз очень распространенное заболевание, которое характеризуется изменением межпозвонковых дисков, что ведет к смещению позвонков и защемлению нервных окончаний. Это вызывает боль и существенно снижает качество жизни пациентов.

Мовалис, Мильгамма и Мидокалм применяют для устранения симптоматики заболевания. Средства относятся к различным лекарственным группам, но при совместном применении дают положительный лечебный результат.

Мовалис нестероидный лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Благодаря такому сочетанию он устраняет симптомы остеохондроза. Выпускается лекарство в уколах и таблетках.

Прием Мовалиса следует оговаривать с врачом, поскольку препарат имеет выраженное негативное воздействие на ЖКТ. Поэтому людям с нарушением работы желудочного тракта, язвой или гиперацидном гастрите прием Мовалиса запрещен.

Но если есть показание для его применению, то лечение проходит под контролем врача.

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия. Препарат снижает мышечный спазм. Применение Мидокалма при остеохондрозе помогает снять напряжение мышц, уменьшить компрессию нервных окончаний и устранить боль.

Таблетка Мидокалма выпуклая с обеих сторон, белая, содержит толперизон. Также выпускается в растворе для инъекций. Укол Мидокалма Рихтер проводят внутримышечно или внутривенно.

Мильгамма

Мильгамма – поливитамин способный оказывать общеукрепляющее действие. При остеохондрозе назначают для улучшения питания костных и хрящевых тканей, улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома, укреплению нервной системы.

В состав Мильгаммы входят цианокобаламин, пиридоксин, тиамин, дополнительные компоненты. Ампула дозировкой 2 мл содержит прозрачную красную жидкость, не имеющую осадка и примесей.

Прежде, как колоть Мовалис, Мидокалм и Мильгамму, следует проконсультироваться с врачом, поскольку препараты вызывают побочные реакции и имеют противопоказания к использованию.

Колоть Мовалис следует первые три дня, потом переводят пациента на таблетированную форму. Мильгамму вводят по 2 мл глубоко в мышцу 1 раз в день. Это начальная доза, потом делают укол 2-3 раза в неделю или переводят больного на таблетки Мильгаммы.

Мидокалм в виде инъекций применяют по 100 мг дважды в день. Зачастую врач назначает инъекции всех трех препаратов в один день. Так эффект от применения усиливается.

Такая схема лечения данными препаратами является классической, но корректируется зависимо индивидуальных особенностей пациента. Колоть препараты вместе нельзя, чтобы при смешивании лечебное действие препаратов не уменьшилось или не вызвало аллергической реакции.

Стоит помнить, что больным, у которых имеется непереносимость лидокаина такое лечение не подходит.

В этом случае врач подбирает аналог, имеющий такое же действие. Обычно цена на заменитель значительно ниже, чем Мовалиса, Мидокалма или Мильгаммы.

Мовалис и Мидокалм применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, поражения суставов дистрофического характера, уменьшения болевого синдрома в неврологии. Чтобы свести к минимуму вероятность появления неблагоприятных последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу.

Комплексное лечение Мовалисом и Мидокалмом основывается на их лечебных свойствах. Врач назначает совместный прием медикаментов, т. к. толперизона гидрохлорид расслабляет мышцы и ликвидирует дискомфорт, а Мелоксикам устраняет воспаление и снижает высокую температуру.

Мелоксикам и толперизона гидрохлорид не назначают при таких заболеваниях, как:

  • индивидуальная чувствительность больного;
  • бронхиальная астма;
  • эрозия слизистой оболочки желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • желудочное кровотечение.

Мелоксикам вводят в/м в 1, 2 и 3 день лечения, затем препарат используют в таблетках. Мидокалм назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Классическая схема введения медикаментов может быть скорректирована с учетом особенностей болезни.

Препараты назначают для инъекций по следующей схеме: Мидокалм по 1,0 мл в/м и Мовалис 1,5 мл в/м в течение 3-5 суток. Медикаменты обеспечивают пациенту хороший лечебный эффект. Если применяют одно лекарственное средство, препаратом выбора является Мелоксикам.

Виктор Петрович, невролог, стаж 10 лет

У Мидокалма отсутствует седативный эффект, в комплексной терапии заболеваний позвоночника он оказывает миорелаксирующее действие. Иногда бывают побочные эффекты в виде диспепсии. Использую препараты в лечебной практике около 5 лет. Назначаю при воспалении корешков спинного мозга, хроническом прогрессирующем заболевании мышечной системы.

Артур Эдуардович, невролог, стаж 6 лет

Недорогие и эффективные препараты. Часто использую их в своей практике. Медикаменты быстро устраняют боль, спазмы, доступны для лечения. Назначаю их для устранения сужения и стеноза мозговых сосудов, тромбоза.

Медикамент относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, выпускается в таблетках, свечах и суспензиях. Главный действующий компонент – мелоксикам.

Мовалис обладает мощным противовоспалительным действием, снимает гипертермию и боль. При курсовом использовании средство сохраняет эффективность до 3-5 дней.

Показаниями для приема медикамента выступают:

  • боли в спине неясной этиологии;
  • артроз тазобедренного или коленного сустава, а также других крупных хрящей в стадии обострения;
  • остеохондроз с острой болью и осложнениями на конечности;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз, смещение позвонков и образование остеофитов;
  • полиартрит мелких суставов;
  • артрит неясного происхождения;
  • хронический радикулит.

Мовалис в уколах и таблетках хорошо помогает от болей в спине и пояснице после перенесенных операций на позвоночнике. Это сильнодействующее лекарство, предотвращающее воспаление.

Мовалис в таблетках назначают при отсутствии заболеваний желудка

Таблетки и инъекции Мовалис имеют разные сферы применения. Уколы лучше ставить только при очень сильных болях по показаниям врача.

Особенности применения таблеток:

  • врач подбирает дозировку от 7,5 до 15 мг в сутки;
  • сначала назначают максимальную дозу, затем концентрацию препарата снижают;
  • терапия длится от 5-10 дней, возможно курсовое лечение, регулируемое врачом.

Мовалис в виде свечей назначают, если таблетки запрещено принимать по каким-либо желудочным ограничениям. Вводят свечу 7,5 мг, ложатся на 15 минут. Принимают обычно 1 раз в день.

Средство в форме суспензий принимают по 7,5 мг 1 раз в день. Это одна мерная ложка. Иногда дозировку увеличивают до 2 мерных ложек. Детям суспензию назначают по 0,125 мг на 1 кг веса. Подросткам дозу увеличивают до 0,25 мг.

Инъекции препарата делают в ягодицы внутримышечно, внутривенно его не вводят:

  • инъекции ставят по 7,5 мг или 15 мг;
  • укол делают 1 раз в день, процедура очень болезненная;
  • максимальная доза – 15 мг;
  • применение с другими НПВС категорически запрещено;
  • курс лечения – до 3 суток;
  • после курса возможно продление лечения таблетками и суспензией.

Чаще всего боли в спине являются признаком патологии опорно-двигательного аппарата, которое может привести к возникновению сильного болевого синдрома. Одним из самых популярных является сочетание: Мильгамма и Мовалис. Одновременно эти уколы дают сильный обезболивающий эффект.

Для того чтобы облегчить боль, врачи назначают препараты, регулирующие обмен веществ и обеспечивающие нормальное течение жизненных процессов.

Данное лекарство входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения и назначается для лечения дегенеративных заболеваний костно-мышечной системы.

Мовалис получают из эноловой кислоты, действующим веществом является мелоксикам. Препарат снижает синтез простагландинов и не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

Данное лекарственное средство выпускается в разных формах: ректальные свечи, таблетки, инъекции.Помимо благотворного влияния Мовалиса при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, возможны и негативные воздействия на организм, например желудочно-кишечный тракт.

Поэтому перед тем как применять Мовалис, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказаниями также являются:

  • гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата;
  • тяжелая печеночная и сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет.

Данное лекарственное средство является комбинированным, так как содержит витамины B1, B6 и B12, а также лидокаин. Обладает анальгезирующим действием, улучшает кровоснабжение, стимулирует регенерацию нервной ткани, улучшает проведение нервного импульса.

  • Витаминный комплекс назначают при воспалительных заболеваниях нервов и опорно-двигательной системы, так как уколы Мильгаммы улучшают кровообращение, питание тканей хрящей и костей, укрепляют нервную систему.
  • Комплексное действие лекарства улучшает синтез холина, метионина, нуклеиновых кислот, участвует в образовании клеток, способствует углеводному метаболизму, а также осуществляет противоанемическое и анальгетическое действия.
  • Противопоказаниями являются:
  • гиперчувствительность (в том числе к отдельным компонентам);
  • тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • период новорожденности.

Что лучше

У данных лекарственных средств мало общего. Препараты имеют различный состав и отличаются по фармакологическому действию.

Оба препарата назначают при нарушении функций опорно-двигательного аппарата, но с разной симптоматикой. Мильгамма помогает при неврологических расстройствах, а Мовалис — патологиях локомоторной системы, сопровождающихся воспалением и дегенерацией.

Способ применения у растворов практически идентичен: препарат вводится 1 раз в сутки, а курс лечения длится не более 3 дней. Схема и дозировка приема таблеток может отличаться.

Мовалис мидокалм мильгамма схема уколов

Раствор и мазь для местного обезболивания при проблемах в спине

Лекарство относится к группе анестетиков, способных замораживать болезненные ощущения. Применяют Меновазин при болях в спине в форме растворов и мазей. Он обладает местным действием и дополняет НПВС, миорелаксанты и спазмолитики, но не воздействует на кишечник и желудок.

В состав лекарства входят «замораживающие» вещества:

  • этиловый спирт;
  • левоментол;
  • бензокаин и анестезин (одно из веществ);
  • новокаин или прокаин.

Дополнительно обладает противовоспалительным действием, блокируя нервные импульсы. Левоментол, напротив, оказывает раздражающее действие, повышая эффективность обезболивающих средств.

Выбирая между мазью и раствором, пациент должен знать их особенности. Мазь лучше наносится и считается более инновационным продуктом. Срок годности у нее гораздо выше. Есть и другие преимущества:

  • герметичная упаковка, защищающая ингредиенты от разрушения;
  • точная дозировка активных компонентов;
  • полимерная основа, улучшающая проникновение крема под кожу;
  • длительное сохранение на коже и продолжительное действие – мазь используют до 2 раз, тогда как раствор применяют до 4.

Среди показаний к применению Меновазина заболевания опорно-двигательного аппарата начальной и средней степени, а также ранние формы артроза, ушибы, реабилитация после операций. Этот препарат назначают при отсутствии тяжелых патологий, например, при появлении болей в пояснице после физических нагрузок.

Перед использованием Меновазина нужно ознакомиться с инструкцией, исключить противопоказания и усвоить правила применения:

  • наносить лекарство нужно на чистую кожу, чтобы оно лучше проникало в поры;
  • используют препарат только на очагах воспаления, не чаще 2 раз в день;
  • курс лечения составляет 3-4 недели, после чего препарат может вызывать привыкание.

Меновазин можно использовать с любыми другими препаратами, кроме местных обезболивающих средств (гелей, кремов, мазей).

Мидокалм препятствует накоплению в мышцах калия, усиливающего спазмы

Препарат относится к группе миорелаксантов, нередко используется для лечения спастических поражений при наличии патологий ЦНС. Также Мидокалм при болях в пояснице показан при заболеваниях позвоночника. Он расслабляет спазмы и снижает давление на нервы и сосуды.

Мидокалм относится к препаратам с центральным действием и включается в комплексную терапию:

  • грыж позвоночника;
  • остеохондроза;
  • радикулопатии;
  • дополнительно используется при заболеваниях мышц и патологиях нервной системы типа ДЦП и рассеянного склероза.

Выпускают продукт в виде инъекций и таблеток. Проникая в мышцы и нервные окончания, он препятствует накоплению в них калия и других веществ, способствующих спазмированию. Далее расслабляет периферическую и поперечную мускулатуру, расширяет сосуды.

Показан Мидокалм и при таких заболеваниях, как артрозы крупных суставов, реабилитация после операции.

При остеохондрозе Мидокалм применяют с НПВС для снятия боли и воспаления

Мидокалм нацелен на расслабление мышц спины. За счет этого достигается нормализация кровотока, расширяются артерии. Мидокалм часто назначают вместе с препаратами НПВС, в том числе с Мовалисом. Одним из преимуществ их совместного использования считается то, что Мидокалм заметно снижает дозировки противовоспалительных препаратов, так как толперизон гидрохлорид, входящий в его состав, снимает спазмы, давление с нервов и сосудов. За счет этого уменьшается болезненность. В состав инъекций также входит лидокаин, который помогает бороться с болью.

Часто назначают таблетированные формы препарата:

  • взрослым и детям от 14 лет – 2-3 раза в день по 50-150 мг;
  • детям до 14 лет – до 4 мг на 1 кг;
  • детям от 3 до 6 – не более 5 мг на 1 кг.

Детям и взрослым при приеме Мидокалма дозировку нужно разделить на 2-3 раза. Инъекции препарата ставятся внутривенно или внутримышечно. В первом случае допускается постановка 1 раза в день по 1 мл, во втором – 2 раза в день по 1 мл.

Наиболее распространенная сфера применения лекарства – лечение остеохондроза. Благодаря препарату у пациента уменьшаются головные боли, реже возникают приступы, быстрее уходит воспаление. Также принимают его при межпозвоночных грыжах. Препарат в сочетании с НПВС действует быстро и надежно. Однако это сильнодействующий продукт, поэтому на начальных стадиях назначают его реже.

Мазь Меновазин можно применять одновременно с Мидокалмом и Мовалисом

Мидокалм не способен заменить Мовалис или Меновазин. Это препараты разного спектра действия. Однако Мовалис относится к очень «капризным» анальгетикам с противовоспалительным эффектом. Он отличается от Мидокалма и может применяться вместе с ним в определенные промежутки времени. При боли в спине, вызванной органами, Мовалис может оказаться не так эффективен, как Мидокалм, особенно при патологиях почек, яичников, матки.

Меновазин с легкостью дополняет эти лекарства, так как относится к продуктам местного применения. Но при болях в спине он будет эффективен, когда патология не носит ярко выраженный характер.

Препараты Мовалис, Мидокалм и Меновазин часто используются для лечения болей в пояснице. Они помогают бороться с симптомами патологий, противовоспалительный Мовалис необходим также для снятия острых процессов. Все препараты подходят для терапии болей, вызванных серьезными заболеваниями нервной системы и позвоночника. Однако подбирать дозировки и форму препарата может только доктор.

При дисфункции опорно-двигательного аппарата, вызванной смещением позвонков и защемлением нервных окончаний, назначается комплексное лечение с применением таких препаратов, как Мидокалм, Мовалис и Мильгамма. Одновременное использование данных медикаментов позволяет эффективно купировать выраженный болевой синдром и снижать интенсивность воспалительного процесса.

При дисфункции опорно-двигательного аппарата, вызванной смещением позвонков и защемлением нервных окончаний, назначается лечение с применением Мидокалма, Мовалиса и Мильгаммы.

Действие Мидокалма

Производитель – ОАО Гедеон Рихтер (Венгрия). Действующий компонент – толперизон.

Лекарственные формы:

  • таблетки (50 или 150 мг/таб.);
  • растворы для инъекций (ампулы 1 мл, 100 мг/мл).

Толперизон – миорелаксант центрального действия, который обладает высокой аффинностью к нервной ткани. После приема максимальные концентрации наблюдаются в:

  • стволе головного мозга;
  • периферической НС;
  • спинном мозге.

Препарат оказывает тормозящее действие на рефлекторный спинномозговой и проводящие нисходящие пути.

При приеме миорелаксанта происходят:

  • торможение выброса медиатора;
  • стабилизация клеточных мембран;
  • инактивация потенциалзависимых каналов Na и Ca;
  • снижение частоты и амплитуды потенциала действия;
  • снижение электровозбудимости первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

Толперизон применяется при:

  • спазмах и гипертонусе мышц;
  • поражении головного мозга.

Мидокалм оказывает тормозящее действие на рефлекторный спинномозговой и проводящие нисходящие пути.

Действие Мовалиса

Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), которое обладает следующими свойствами:

  • противовоспалительное;
  • анальгетическое;
  • антипиретическое.

Препарат проявляет противовоспалительную активность путем блокирования ферментов циклооксигеназы, которое ведет к угнетению синтеза простагландинов.

Мелоксикам применяется для симптоматического лечения острых приступов:

  • ревматоидного артрита;
  • анкилозирующего спондилита.

Действие Мильгаммы

Производитель – Солюфарм ФЭ ГмбХ (Германия).

Действующие компоненты:

  • тиамин (50 мг/мл);
  • пиридоксин (50 мг/мл);
  • цианокобаламин (500 мкг/мл).

Лекарственная форма – растворы для инъекций (ампулы 2 мл).

Нейротропные витамины группы В применяют для:

  • обезболивания;
  • улучшения кровообращения;
  • стабилизации функциональности НС;
  • нормализации кроветворения.

Мильгамма положительно действует на функцию кроветворения.

Витамин В1 при фосфорилировании образует кокарбоксилазу (коэнзим) и ТТР.

Кокарбоксилаза регулирует углеводный обмен и регулирует проведение нервного импульса в синапсах. При нехватке витамина В1 происходит накопление в тканях метаболитов молочной и пировиноградной кислот, негативно влияющих на работу НС.

Витамин В6 фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат (коэнзим ферментов, взаимодействующих в метаболизме аминокислот).

После декарбоксилирования витамин В6 способствует образованию аминов (допамин, адреналин, серотонин и др.), а после трансаминирования – принимает участие в метаболизме:

  • триптофана;
  • γ-аминомасляной кислоты;
  • глутамат-пируват-трансаминазы;
  • глутамат-оксалоацетат-трансаминазы.

Витамин В6 ускоряет образование a-амино-b-кетоадининовой кислоты в процессе синтеза гемоглобина .

Витамин В 12 обладает обезболивающим свойством, а также благоприятно воздействует на:

  • функцию кроветворения;
  • синтез метионина, нуклеиновых кислот, креатинина, холина.

Совместный эффект

Комбинированная терапия способствует:

  • купированию болевого синдрома;
  • снятию спазмов и гипертонуса мышц;
  • снижению интенсивности воспаления;
  • ускорению выздоровления;
  • повышению результативности лечения.

Мовалис вместе с Мидокалмом и Мильгаммой помогает снять спазм и гипертонус мышц.

Совместное применение данных препаратов показано при:

  • воспалительно-дегенеративных заболеваниях НС;
  • выраженном болевом синдроме;
  • гипертонусе мышц;
  • мышечных спазмах;
  • поражении суставов;
  • позвоночные грыжи.

При комплексном лечении учитывают противопоказания всех препаратов.

Мидокалм:

  • миастения гравис;
  • детский возраст;
  • период лактации.

Мильгамма:

  • наличие в анамнезе судорог после приема лидокаина;
  • сердечная недостаточность (II-III степени);
  • наличие в анамнезе аллергии на витамин В1;
  • дисфункция печени и/или почек;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • эритремия, тромбоэмболия, эритроцитоз;
  • брадикардия, артериальная гипотензия;
  • слабость синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Адамса-Стокса;
  • гиповолемия;
  • порфирия;
  • миастения;
  • беременность и период лактации.

Мовалис:

  • беременность (III-й триместр);
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость НПВС;
  • риск внутренних кровотечений;
  • сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • применение антикоагулянтов.

Взаимодействует с лекарствами:

  • Абактал
  • Авамис
  • Авекорт
  • Аводарт
  • Агеста
  • Агрегаль
  • Агренокс
  • Адалат
  • Адваграф
  • Адвантан
  • Адвил ликви-джелс
  • Адгелон
  • Адельфан-эзидрекс
  • Адемпас
  • Аденоцин
  • Адепресс
  • Аджифлюкс
  • Аевит
  • Азарга
  • Аквацитрамон
  • Аккузид
  • Аккупро
  • Акридерм
  • Акридерм гента
  • Акридерм гк
  • Акридерм ск
  • Акридилол
  • Акрипамид
  • Акрипамид ретард
  • Актапароксетин
  • Акутер-сановель
  • Акьюлар лс
  • Алгезир ультра
  • Аленталь
  • Алимта
  • Алка-зельтцер
  • Алмагель
  • Алмагель а
  • Алмагель нео
  • Алпростан зентива
  • Алфупрост мр
  • Альбарел
  • Альбетор
  • Альбетор лонг
  • Альвеско
  • Алька-прим
  • Альфузозин
  • Альценорм
  • Алюмаг
  • Амелотекс
  • Амеолин
  • Амзаар
  • Амикабол
  • Амикацин
  • Амикацин-виал
  • Амикацин-ферейн
  • Амикацина сульфат
  • Амловас
  • Амлодак
  • Амлодигамма
  • Амлодипин
  • Амлодипин алкалоид
  • Амлодипин зентива
  • Амлодипин кардио
  • Амлодипин сандоз
  • Амлодипин-аджио
  • Амлодипин-биоком
  • Амлодипин-боримед
  • Амлодипин-зт
  • Амлодипин-прана
  • Амлодипин-тева
  • Амлодипин-чайкафарма
  • Амлодипин+валсартан
  • Амлодипин+периндоприл
  • Амлодифарм
  • Амлокард-сановель
  • Амлонг
  • Амлонорм
  • Амлорус
  • Амлотоп
  • Амовикомб
  • Амоксиван
  • Амоксиклав
  • Амоксиклав квиктаб
  • Амоксициллин
  • Амоксициллин дс
  • Амоксициллин+клавулановая кислота
  • Амоксициллин+клавулановая кислота пфайзер
  • Амоксициллин+клавулановая кислота-виал
  • Амосин
  • Ампиокс
  • Ампиокс-натрий
  • Амписид
  • Ампициллин
  • Ампициллин + сульбактам
  • Ампициллин-ферейн
  • Ампициллина натриевая соль
  • Ампициллина тригидрат
  • Амприлан
  • Амприлан нд
  • Амприлан нл
  • Анальгин
  • Анальгин авексима
  • Анальгин-убф
  • Анальгин-ультра
  • Анаприлин
  • Ангиаканд
  • Ангиоприл-25
  • Анжелик
  • Анжелик микро
  • Антарейт
  • Антигриппин аптекарский
  • Антигриппин-анви
  • Антигриппин-орви
  • Анфибра
  • Апо-триазид
  • Апонил
  • Апроваск
  • Апровель
  • Арава
  • Арентопрес
  • Арикстра
  • Арител кор
  • Арител
  • Арител плюс
  • Арифон ретард
  • Аркетал ромфарм
  • Аркоксиа
  • Арлет
  • Артезин
  • Артезин ретард
  • Артра мсм форте
  • Артродарин
  • Артрозан
  • Артрозилен
  • Артрокер
  • Артрум
  • Асинак
  • Аск-кардио
  • Асманекс твистхейлер
  • Аспаркам авексима
  • Аспаркам-фармак
  • Аспикор
  • Аспинат
  • Аспинат 300
  • Аспинат кардио
  • Аспинат плюс
  • Аспинат с
  • Аспирин
  • Аспирин 1000
  • Аспирин кардио
  • Аспирин комплекс
  • Аспирин-с
  • Аспровит с
  • Атаканд
  • Атаканд плюс
  • Атенолол
  • Атенолол белупо
  • Атенолол композитум сандоз
  • Атенолол никомед
  • Атенолол штада
  • Атенолол-аджио
  • Атенолол-акри
  • Атенолол-тева
  • Атенолол-убф
  • Аугментин
  • Ауробин
  • Афлодерм
  • Ацекардол
  • Ацетилсалициловая кислота
  • Ацетилсалициловая кислота «йорк»
  • Ацетилсалициловая кислота кардио
  • Ацетилсалициловая кислота мс
  • Ацетилсалициловая кислота-лект
  • Ацетилсалициловая кислота-убф
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки
  • Ацилок
  • Ашлев
  • Ашоф
  • Аэртал
  • Багодилол
  • Багомет плюс
  • Багомет
  • Бактоклав
  • Беклазон эко
  • Беклазон эко легкое дыхание
  • Беклометазон
  • Беклометазон дс
  • Беклометазон орион фарма
  • Беклометазон-аэронатив
  • Беклоспир
  • Белара
  • Беллалгин
  • Белогент
  • Белодерм
  • Белодерм экспресс
  • Белосалик
  • Белосалик лосьон
  • Бенакап
  • Бенакорт
  • Бенальгин
  • Бенлиста
  • Березовые почки
  • Березы листья
  • Березы почки
  • Берлиприл 10
  • Берлиприл 20
  • Берлиприл 5
  • Берлиприл плюс
  • Бетадерм
  • Бетак
  • Бетакард
  • Бетаксолол
  • Беталмик ес
  • Беталок
  • Беталок зок
  • Бетаципрол
  • Би-ксикам
  • Биартрин
  • Бивалос
  • Бивотенз
  • Бидоп
  • Бидоп кор
  • Бинелол
  • Биол
  • Бипрол
  • Бипрол плюс
  • Бисангил
  • Бисогамма
  • Бисомор
  • Бисопролол
  • Бисопролол-obl
  • Бисопролол-лексвм
  • Бисопролол-лугал
  • Бисопролол-прана
  • Бисопролол-ратиофарм
  • Бисопролол-тева
  • Бициллин-1
  • Бициллин-3
  • Бициллин-5
  • Блемарен
  • Блокордил
  • Блоктран
  • Блоктран гт
  • Бонадэ
  • Бонефос
  • Бравинтон
  • Бревиблок
  • Бринердин
  • Бритомар
  • Броксинак
  • Брусники листья
  • Брустан
  • Бруфен cp
  • Буденит стери-неб
  • Буденофальк
  • Будесонид изихейлер
  • Будостер
  • Бутадион
  • Бутадион-obl
  • Быструмгель
  • Быструмкапс
  • Вазапростан
  • Вазобрал
  • Вазолонг
  • Вазолонг н
  • Вазонит
  • Вазотенз
  • Вазотенз н
  • Валаар
  • Валз
  • Валз н
  • Валсартан
  • Валсартан зентива
  • Валсафорс
  • Валусал
  • Вальсакор
  • Вальсакор н160
  • Вальсакор н80
  • Вальсакор нд160
  • Вамлосет
  • Ванатекс комби
  • Вап 20
  • Вап 500
  • Варфарекс
  • Варфарин
  • Варфарин никомед
  • Ведикардол
  • Венлафаксин
  • Вентавис
  • Верапамил
  • Верапамил софарма
  • Верапамил-лект
  • Верапамил-эском
  • Вераплекс
  • Верклав
  • Веро-амлодипин
  • Веро-атенолол
  • Веро-индапамид
  • Веро-каптоприл
  • Веро-метотрексат
  • Веро-пироксикам
  • Верогалид ер 240
  • Верошпилактон
  • Верошпирон
  • Видора
  • Видора микро
  • Вимово
  • Винпоцетин
  • Винпоцетин форте
  • Винпоцетин-акос
  • Винпоцетин-акри
  • Винпоцетин-сар
  • Винпоцетин-штада
  • Вискалдикс
  • Вискен
  • Витамин e зентива
  • Витапрост плюс
  • Витрум витамин е
  • Витрум лифт-скин q10
  • Вольтарен рапид
  • Вольтарен
  • Вольтарен акти
  • Вольтарен офта
  • Вольтарен эмульгель
  • Вориконазол канон
  • Гастал
  • Гастрацид
  • Гатиспан
  • Гевискон
  • Гевискон двойное действие
  • Гевискон форте
  • Гемапаксан
  • Генферон
  • Гепарин
  • Гепарин дж
  • Гепарин натрия
  • Гепарин-акригель 1000
  • Гепарин-натрий браун
  • Гепарин-ферейн
  • Гепариновая мазь
  • Гестарелла
  • Гидрокортизон
  • Гидрокортизон-пос
  • Гидрокортизон-рихтер
  • Гидрохлоротиазид
  • Гидрохлоротиазид+лозартан-тад
  • Гидрохлортиазид-сар
  • Гизаар
  • Гизаар форте
  • Гинепристон
  • Гиоксизон
  • Гиперник
  • Гиперпрост
  • Гипосарт
  • Гипотиазид
  • Гипотэф
  • Гистак
  • Гистан-н
  • Гитерна
  • Глево
  • Глибенез ретард
  • Глидиаб
  • Глидиаб мв
  • Глимекомб
  • Глимидстада
  • Глюкозамин
  • Глюкозамина сульфат
  • Глюкозамина сульфат 750
  • Глюконорм
  • Глюренорм
  • Гоптен
  • Горца птичьего (спорыша) трава
  • Гриппостад
  • Гэвкамен
  • Даилла
  • Далерон с юниор
  • Дальнева
  • Дальфаз ретард
  • Дальфаз ср
  • Данцил
  • Даприл
  • Деблок
  • Дезринит
  • Декса-гентамицин
  • Дексазон
  • Дексалгин
  • Дексалгин 25
  • Дексамед
  • Дексаметазон
  • Дексаметазон буфус
  • Дексаметазон-беталек
  • Дексаметазон-виал
  • Дексаметазон-лэнс
  • Дексаметазон-мэз
  • Дексаметазон-ферейн
  • Дексаметазонлонг
  • Дексатобропт
  • Дексона
  • Дексофтан
  • Деплатт-75
  • Депо-медрол
  • Дермовейт
  • Детромб
  • Джес
  • Джес плюс
  • Диабеталонг
  • Диаглинид
  • Диакарб
  • Диане-35
  • Диартрин
  • Диафлекс ромфарм
  • Диацереин-мак
  • Дибазол
  • Дибазол-виал
  • Дибазол-дарница
  • Дибазол-убф
  • Дигоксин
  • Дигоксин гриндекс
  • Дигоксина таблетки 0.00025 г
  • Диециклен
  • Диклак липогель
  • Диклак
  • Дикло-ф
  • Диклобене
  • Дикловит
  • Диклоген
  • Диклоген плюс
  • Диклоран
  • Диклоран дента
  • Диклоран плюс
  • Диклофенак
  • Диклофенак (ортофен)
  • Диклофенак буфус
  • Диклофенак ретард
  • Диклофенак ретард оболенское
  • Диклофенак сандоз
  • Диклофенак штада
  • Диклофенак-акос
  • Диклофенак-акри ретард
  • Диклофенак-альтфарм
  • Диклофенак-мфф
  • Диклофенак-ратиофарм
  • Диклофенак-убф
  • Диклофенак-фпо
  • Диклофенак-эском
  • Диклофенаклонг
  • Диклофенакол
  • Дилакса
  • Дилапрел
  • Диласидом
  • Дилатренд
  • Дилтиазем
  • Дилтиазем ланнахер
  • Дилтиазем ретард
  • Дилтиазем-тева
  • Димексид
  • Димиа
  • Династат
  • Динисорб
  • Диован
  • Дип рилиф
  • Дипиридамол
  • Дипросалик
  • Дипросалик лосьон
  • Дипроспан
  • Диротон
  • Диувер
  • Дифлюкан
  • Доксазозин
  • Доксазозин белупо
  • Доксазозин зентива
  • Доксазозин-тева
  • Долак
  • Доларен
  • Долгит
  • Доломин
  • Долоспа табс
  • Дона
  • Допегит
  • Доппельгерц витамин e форте
  • Доросан
  • Дузофарм
  • Дуопресс
  • Дуопрост
  • Дуотрав
  • Дуплекор
  • Евра
  • Жанин
  • Женале
  • Залдиар
  • Занидип-рекордати
  • Заноцин
  • Заноцин од
  • Зарквин
  • Зенхейл
  • Зептол
  • Зилт
  • Зисакар
  • Зокардис 30
  • Зокардис плюс
  • Зониксем нд
  • Зониксем нл
  • Зоран
  • Зорекс утро
  • Зофлокс
  • Зоэли
  • Ибертан плюс
  • Ибуклин юниор
  • Ибуклин
  • Ибупром спринт капс
  • Ибупрофен
  • Ибупрофен для детей
  • Ибупрофен-хемофарм
  • Ибуфен
  • Ивепред
  • Изакардин
  • Изокет
  • Изоптин ср 240
  • Изосорбида монинитрат-тева
  • Изосорбида мононитрат
  • Изосорбида мононитрат ретард
  • Иломедин
  • Импланон нкст
  • Имунорикс
  • Имунофан
  • Инворил
  • Индап
  • Индапамид
  • Индапамид мв штада
  • Индапамид ретард
  • Индапамид ретард-obl
  • Индапамид ретард-тева
  • Индапамид сандоз
  • Индапамид-верте
  • Индапамид-тева
  • Индипам
  • Индоколлир
  • Индометацин
  • Индометацин 100 берлин-хеми
  • Индометацин 50 берлин-хеми
  • Индометацин софарма
  • Индометацин-акри
  • Индометацин-альтфарм
  • Индометацин-биосинтез
  • Инспра
  • Инсуран р
  • Интратаксим
  • Инхибейс
  • Ионик
  • Ионик ретард
  • Иохимбин «шпигель»
  • Ипрес лонг
  • Ирбесартан
  • Ирсар
  • Ирузид
  • Ирумед
  • Ифиципро
  • Йохимбина гидрохлорид
  • Каверджект
  • Кавинтон
  • Кадуэт
  • Калий-нормин
  • Калчек
  • Кальцигард ретард
  • Камирен
  • Камирен хл
  • Канамицин
  • Кандекор
  • Кандекор h 16
  • Кандекор h 32
  • Кандекор h 8
  • Кандекор hд 32
  • Кандесар
  • Кандесартан-сз
  • Кандид б
  • Кандидерм
  • Канефрон н
  • Канизон плюс
  • Капозид
  • Капотен
  • Каптоприл
  • Каптоприл сандоз
  • Каптоприл-акос
  • Каптоприл-биосинтез
  • Каптоприл-сар
  • Каптоприл-сти
  • Каптоприл-убф
  • Каптоприл-ферейн
  • Каптоприл-фпо
  • Карведилол
  • Карведилол зентива
  • Карведилол канон
  • Карведилол сандоз
  • Карведилол штада
  • Карведилол-obl
  • Карведилол-тева
  • Карвенал
  • Кардиаск
  • Кардикет
  • Кардилопин
  • Кардиомагнил
  • Кардогрель
  • Кардомин плюс-сановель
  • Кардомин-сановель
  • Кардосал 10
  • Кардосал 20
  • Кардосал 40
  • Кардосал плюс
  • Кардура
  • Кардура нео
  • Кардутол
  • Карзартан
  • Кармагип
  • Каффетин
  • Каффетин колд
  • Каффетин лайт
  • Квадроприл
  • Кеналог
  • Кетадроп
  • Кеталгин
  • Кетанов
  • Кетокам
  • Кетолак
  • Кетонал
  • Кетонал дуо
  • Кетонал уно
  • Кетопрофен
  • Кетопрофен врамед
  • Кетопрофен мв
  • Кетопрофен органика
  • Кетопрофен-эском
  • Кеторол
  • Кеторолак
  • Кеторолак ромфарм
  • Кеторолак-obl
  • Кеторолак-эском
  • Кетофрил
  • Клайра
  • Клапитакс
  • Клексан
  • Кленил
  • Кленил удв
  • Клобир
  • Кловейт
  • Клопигрант
  • Клопидекс
  • Клопидогрел
  • Клопидогрел-лексвм
  • Клопидогрел-рихтер
  • Клопидогрел-тад
  • Клопидогрел-тева
  • Клопилет
  • Ко-дальнева
  • Ко-диован
  • Ко-диротон
  • Ко-перинева
  • Ко-пренесса
  • Ко-расилез
  • Ко-ренитек
  • Ко-эксфорж
  • Коапровель
  • Коверекс
  • Козаар
  • Комбиган
  • Комбинил-дуо
  • Комбифлокс
  • Кондронова
  • Конкор
  • Конкор ам
  • Конкор кор
  • Контролок
  • Коплавикс
  • Корбис
  • Корвадил
  • Корвитол 100
  • Корвитол 50
  • Кордафен
  • Кордафлекс
  • Кордафлекс рд
  • Корди кор
  • Кординорм
  • Кординорм кор
  • Кордипин ретард
  • Кордипин хл
  • Коринфар
  • Коринфар ретард
  • Коринфар уно
  • Корипрен
  • Кормагнезин
  • Корнам
  • Коронал
  • Корприл
  • Корсавин форте
  • Кортеф
  • Кортизон
  • Кортинефф
  • Косопт
  • Кофицил-плюс
  • Ксалаком
  • Ксантинола никотинат
  • Ксантинола никотинат-убф
  • Ксенаквин
  • Ксефокам
  • Ксефокам рапид
  • Ксонеф бк
  • Кубицин
  • Курантил n 75
  • Кутивейт
  • Лавенум
  • Лазикс
  • Ланцид кит
  • Латикорт
  • Лаципил
  • Леветинол
  • Левостар
  • Левотек
  • Левофлокс
  • Левофлоксабол
  • Левофлоксацин
  • Левофлоксацин-лексвм
  • Левофлоксацин-тева
  • Левофлоксацин-штада
  • Лем
  • Лемод
  • Лендацин
  • Ленуксин
  • Леобэг
  • Леркамен 20
  • Лефлобакт
  • Лефокцин
  • Лизакард
  • Лизигамма
  • Лизиноприл канон
  • Лизиноприл
  • Лизиноприл h штада
  • Лизиноприл гриндекс
  • Лизиноприл нл 20 — крка
  • Лизиноприл органика
  • Лизиноприл пфайзер
  • Лизиноприл штада
  • Лизиноприл-obl
  • Лизиноприл-крка
  • Лизиноприл-тева
  • Лизинотон
  • Лизинотон н
  • Лизонорм
  • Лизоретик
  • Лизорил
  • Линдинет 20
  • Линдинет 30
  • Лирта
  • Листаб 75
  • Листрил
  • Листрил плюс
  • Литэн
  • Литэн н
  • Логест
  • Логимакс
  • Лодоз
  • Лозап
  • Лозап плюс
  • Лозарел
  • Лозарел плюс
  • Лозартан
  • Лозартан канон
  • Лозартан маклеодз
  • Лозартан-н канон
  • Лозартан-н рихтер
  • Лозартан-рихтер
  • Лозартан-тад
  • Лозартан-тева
  • Лозартан/гидрохлоротиазид-тева
  • Локоид
  • Локоид крело
  • Локоид липокрем
  • Локрен
  • Ломацин
  • Ломефлоксацин
  • Ломфлокс
  • Лопирел
  • Лорвас ср
  • Лоринден а
  • Лоринден с
  • Лориста
  • Лориста h 100
  • Лориста н
  • Лориста нд
  • Лортенза
  • Лосакор
  • М-кам
  • Маалокс
  • Маалокс мини
  • Магния сульфат
  • Маклево
  • Максидекс
  • Макситрол
  • Манинил 1.75
  • Манинил 3.5
  • Манинил 5
  • Маннит
  • Маннитол
  • Марвелон
  • Матарен
  • Матарен плюс
  • Мегадексан
  • Медрол
  • Медсикам
  • Мезавант
  • Мелаксен баланс
  • Меларена
  • Мелбек
  • Мелбек форте
  • Мелоксикам
  • Мелоксикам авексима
  • Мелоксикам дс
  • Мелоксикам пфайзер
  • Мелоксикам-прана
  • Мелоксикам-сз
  • Мелоксикам-тева
  • Мелоксикам-штада
  • Мелофлам
  • Мелофлекс ромфарм
  • Мерсилон
  • Месипол
  • Метиндол ретард
  • Метипред
  • Методжект
  • Метокард
  • Метокор адифарм
  • Метопролол
  • Метопролол зентива
  • Метопролол органика
  • Метопролол-obl
  • Метопролол-акри
  • Метопролол-ратиофарм
  • Метортрит
  • Метотрексат
  • Метотрексат-ронц
  • Метотрексат-тева
  • Метотрексат-эбеве
  • Метфогамма 1000
  • Метфогамма 500
  • Метформин-тева
  • Миг 400
  • Мигренол экстра
  • Мидиана
  • Мидокалм-рихтер
  • Микардис
  • Микардисплюс
  • Микрогинон
  • Миксол-од
  • Минизистон 20 фем
  • Мирацитол
  • Мирена
  • Мирлокс
  • Миропристон
  • Мифегин
  • Мифепрекс
  • Мифепристон
  • Мовасин
  • Мовикс
  • Модэлль мам
  • Модэлль про
  • Модэлль тренд
  • Можжевельника плоды
  • Моксарел
  • Момат
  • Момат-с
  • Моно мак
  • Моно ром ретард
  • Моново
  • Монолонг
  • Моноприл
  • Моносан
  • Моночинкве
  • Моночинкве ретард
  • Мочегонный сбор №2
  • Назарел
  • Назонекс
  • Найз
  • Найзилат
  • Наклофен
  • Наклофен дуо
  • Наклофен протект
  • Наклофен ср
  • Налгезин
  • Налгезин форте
  • Нанипрус
  • Насобек
  • Натива
  • Натрия гидрокарбонат
  • Натрия гидрокарбонат-эском
  • Натулан
  • Небиватор
  • Небиволол
  • Небиволол канон
  • Небиволол сандоз
  • Небиволол-тева
  • Небиволол-чайкафарма
  • Небикор адифарм
  • Небилан ланнахер
  • Небилет
  • Небилонг
  • Небилонг h
  • Небилонг ам
  • Неванак
  • Невотенз
  • Нейродикловит
  • Некст
  • Немулекс
  • Неомицин
  • Нефлуан
  • Нимесан
  • Нимесил
  • Нимесулид
  • Нимесулид-тева
  • Нимика
  • Нимопин
  • Нимотоп
  • Нимулид
  • Нипертен
  • Нипертен комби
  • Нитроглицерин
  • Нитрогранулонг
  • Нитрокор
  • Нитролонг
  • Нитроминт
  • Нитросорбид
  • Нитроспрей
  • Нитроспринт
  • Нифедипин
  • Нифекард хл
  • Ницерголин
  • Ницерголин-ферейн
  • Нобедолак
  • Новалгин
  • Новаринг
  • Новиган
  • Новинет
  • Новонорм
  • Новоформин
  • Нолипрел а
  • Нолипрел а би-форте
  • Нолипрел а форте
  • Норваск
  • Норматенс
  • Нормодипин
  • Нортиван
  • Нурофен
  • Нурофен для детей
  • Нурофен плюс
  • Нурофен ультракап форте
  • Нурофен форте
  • Нурофен экспресс
  • Нурофен экспресс нео
  • Ньювелонг
  • Обзидан
  • Од-левокс
  • Од-неб
  • Озурдекс
  • Оки
  • Оксамп
  • Оксамп-натрий
  • Оксампицин
  • Оксамсар
  • Оксикамокс
  • Оксикорт
  • Оксодолин
  • Олиместра
  • Омелар кардио
  • Омник окас
  • Омник
  • Омсулозин
  • Оптибетол
  • Оралкон
  • Оралсепт
  • Оргаспорин
  • Ордисс
  • Ордисс н
  • Орокамаг
  • Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья
  • Ортофен
  • Ортофена таблетки покрытые оболочкой 0.025 г
  • Ортофер
  • Ортофлекс
  • Осмо-адалат
  • Отинум
  • Офло
  • Офлокс
  • Офлоксабол
  • Офлоксацин
  • Офлоксацин дс
  • Офлоксацин зентива
  • Офлоксацин протекх
  • Офлоксацин штада
  • Офлоксацин-сандоз
  • Офлоксацин-тева
  • Офлоксин
  • Офломак
  • Офтан дексаметазон
  • Падевикс
  • Палин
  • Панангин
  • Панимун биорал
  • Панклав
  • Панклав 2x
  • Паноксен
  • Парнавел
  • Пароксетин
  • Пауэркорт
  • Педеа
  • Пектрол
  • Пенкрофтон
  • Пентабуфен
  • Пенталгин
  • Пенталгин-icn
  • Пентафлуцин дневной
  • Пентоксифиллин
  • Пентоксифиллин сандоз
  • Пентоксифиллин ср зентива
  • Пентоксифиллин-фпо
  • Пентоксифиллин-эском
  • Пепсан-р
  • Периндид
  • Периндоприл
  • Периндоприл плюс индапамид
  • Периндоприл пфайзер
  • Периндоприл-индапамид рихтер
  • Периндоприл-рихтер
  • Периндоприл-тева
  • Периндоприл+индапамид
  • Перинева
  • Перинева ку-таб
  • Перлинганит
  • Перфалган
  • Пилотимол мини
  • Пимафукорт
  • Пирамил
  • Пиристар
  • Пироксикам
  • Пироксикам-акри
  • Пироксикам-верте
  • Плавикс
  • Плагрил
  • Плендил
  • Плизил
  • Плогрель
  • Полидекса
  • Полидекса с фенилэфрином
  • Полькортолон
  • Полькортолон тс
  • Постинор
  • Прадакса
  • Прайтор
  • Прам
  • Преднизол
  • Преднизолон
  • Преднизолон буфус
  • Преднизолон никомед
  • Презартан
  • Презартан н
  • Пренацид
  • Пренесса
  • Престанс
  • Престариум а
  • Програф
  • Пролид
  • Проскар
  • Протуб-ломе
  • Профлосин
  • Пульмикорт
  • Пульмикорт турбухалер
  • Равел ср
  • Ракстан-сановель
  • Рамазид н
  • Рамепресс
  • Рамигамма
  • Рамикардия
  • Рамиприл
  • Рамиприл-сз
  • Ранисан
  • Ранитидин софарма
  • Ранитидин-акос
  • Ранитидин-лект
  • Ранитидин-ферейн
  • Ранклав
  • Рантудил ретард
  • Рантудил форте
  • Рапиклав
  • Раптен дуо
  • Раптен рапид
  • Расилам
  • Раствор рингера
  • Раунатин
  • Ревмонн
  • Регулон
  • Редерм
  • Рекардиум
  • Ректодельт
  • Релвар эллипта
  • Релиф про
  • Релцер
  • Реникард
  • Рениприл
  • Рениприл гт
  • Ренитек
  • Ренни
  • Ретапрес
  • Ригевидон
  • Ригевидон 21+7
  • Ризендрос
  • Риксила
  • Рилейс-сановель
  • Рилейс-сановель плюс
  • Рингера-ацетат
  • Риофаст
  • Росинсулин р
  • Румалайя
  • Румалайя крим
  • Рутацид
  • Сабельника настойка
  • Сакур
  • Сальмекорт
  • Сандиммун
  • Сандиммун неорал
  • Саномил-сановель
  • Сантопералгин
  • Саридон
  • Сафистон
  • Свиссджет
  • Свиссджет дуо
  • Седал-м
  • Седалит
  • Седальгин-нео
  • Седальгин плюс
  • Селемицин
  • Сердол
  • Серетид мультидиск
  • Серетид
  • Сермион
  • Сетегис
  • Си ди эй
  • Сиднофарм
  • Силденафил
  • Силкарен
  • Силует
  • Симартан-н
  • Симбикорт турбухалер
  • Симзия
  • Синафлан
  • Синафлана мазь 0.025%
  • Синодерм
  • Сирестилл
  • Скинлайт
  • Скоприл плюс
  • Солвин
  • Солпафлекс
  • Солу-кортеф
  • Солу-медрол
  • Сонизин
  • Сонирид дуо
  • Сотагексал
  • Соталол
  • Соталол канон
  • Софрадекс
  • Спиронолактон
  • Ср-индамед
  • Стамло м
  • Старликс
  • Стопресс
  • Стугерон
  • Сулайдин
  • Сульбацин
  • Сультасин
  • Супироцин-б
  • Сустак форте
  • Сустилак
  • Табук-ди
  • Таваник
  • Тазан
  • Такролимус штада
  • Такролимус-тева
  • Такросел
  • Таллитон
  • Тамсулозин
  • Тамсулозин ретард
  • Тамсулозин-тева
  • Таниз-к
  • Тантордио
  • Тантум верде
  • Тантум верде форте
  • Тантум роза
  • Танфломед
  • Таргетек
  • Тарег
  • Таривид
  • Тариферид
  • Тарицин
  • Тарка
  • Таспир
  • Тафен назаль
  • Твинста
  • Тевакомб
  • Теветен
  • Теветен плюс
  • Телектол
  • Тензар
  • Тенлиза
  • Тенокс
  • Тенонорм
  • Теноретик
  • Тенорик
  • Тенорокс
  • Теночек
  • Теравит антиоксидант
  • Теразозин
  • Теразозин-тева
  • Терафлекс адванс
  • Тержинан
  • Тиклид
  • Тирез
  • Тобрадекс
  • Тобразон
  • Толокнянки листья
  • Толокнянки экстракт
  • Тонокардин
  • Торасемид канон
  • Травокорт
  • Траклир
  • Тренпентал
  • Трентал
  • Трентал 400
  • Три-мерси
  • Три-регол
  • Три-регол 21+7
  • Триакорт
  • Триампур композитум
  • Триамтел
  • Триапин
  • Тригестрел
  • Тригрим
  • Тридерм
  • Триквилар
  • Тринитролонг
  • Тритаце
  • Тритаце плюс
  • Трокен
  • Тромбекс
  • Тромбо асс
  • Тромбогард 100
  • Тромбопол
  • Тромборель
  • Трусопт
  • Тулозин
  • Тэнфлекс
  • Ульран
  • Ультрапрокт
  • Унидерм
  • Унифлокс
  • Упсарин упса
  • Урапидил карино
  • Урифлорин
  • Урокард
  • Урологический (мочегонный) сбор
  • Урологический (мочегонный) сбор-ф
  • Урофин
  • Фаспик
  • Фасторик
  • Фастум
  • Феброфид
  • Фелодип
  • Фелотенз ретард
  • Фелодипин-сз
  • Фемоден
  • Фенигидин
  • Фенипрекс-с
  • Феноксиметилпенициллин
  • Фибелл
  • Финалгель
  • Финастерид
  • Финастерид тева
  • Финастерид-obl
  • Финпрос
  • Фито ново-сед
  • Фитолизин
  • Фитонефрол (урологический сбор)
  • Фламадекс
  • Фламакс форте
  • Фламакс
  • Флексен
  • Флексид
  • Флекситал
  • Флемоксин солютаб
  • Фликсоназе
  • Фликсотид
  • Флорацид
  • Флостерон
  • Флотак
  • Флутамид штада
  • Флутиказон
  • Флуцинар
  • Флуцинар н
  • Флюколдекс
  • Флюкомп экстратаб
  • Флюксум
  • Фозикард
  • Фозикард н
  • Фозинап
  • Фозиноприл
  • Фозиноприл-obl
  • Фозиноприл-тева
  • Фозинотек
  • Фокусин
  • Форадил комби
  • Форметин
  • Формин плива
  • Фосаванс форте
  • Фостер
  • Фосфалюгель
  • Фотил
  • Фотил форте
  • Фрагмин
  • Фраксипарин
  • Фраксипарин форте
  • Фторокорт
  • Фуросемид
  • Фуросемид дарница
  • Фуросемид-виал
  • Фуцидин г
  • Фуцикорт
  • Хартил
  • Хартил-д
  • Хвоща полевого трава
  • Хиконцил
  • Хинаприл-сз
  • Хлое
  • Холисал
  • Хондротек форте
  • Хондрофен
  • Хондрофлекс
  • Хумира
  • Хумодар р 100 рек
  • Целебрекс
  • Целестодерм-в
  • Целестодерм-в с гарамицином
  • Цефабол
  • Цефат
  • Цефекон н
  • Цефоперазон-виал
  • Цефтриаксон
  • Цибор 2500
  • Цибор 3500
  • Циклоспорин гексал
  • Циклоспорин сандоз
  • Циннаризин
  • Циннаризин авексима
  • Циннаризин софарма
  • Ципралекс
  • Ципринол
  • Ципробай
  • Ципролет а
  • Циталопрам
  • Цитрамарин
  • Цитрамон п
  • Цитрамон ультра
  • Цитрамон-боримед
  • Цитрамон-лект
  • Цитрамон-мфф
  • Цитрапак
  • Цитрапар
  • Цифлоксинал
  • Эбрантил
  • Эгилок
  • Эгилок ретард
  • Эгипрес
  • Эгитромб
  • Эдарби
  • Эднит
  • Эквакард
  • Экватор
  • Экобол
  • Экоклав
  • Эколевид
  • Экорал
  • Экседрин
  • Экселон
  • Эксен-сановель
  • Эксфорж
  • Элафра
  • Элефлокс
  • Элицея
  • Элоком
  • Элоком лосьон
  • Элоком-с
  • Эльбона
  • Эльжина
  • Эналаприл
  • Эналаприл н
  • Эналаприл нл
  • Эналаприл нл 20
  • Эналаприл-аджио
  • Эналаприл-акри н
  • Эналаприл-акри нл
  • Эналаприл-акри
  • Эналаприл-тад
  • Эналаприл-тева
  • Эналаприл-убф
  • Эналаприл-фпо
  • Эналаприл/гидрохлоротиазид-тева
  • Энам
  • Энам-н
  • Энанорм
  • Энап л комби
  • Энап
  • Энап р
  • Энап-н
  • Энап-нл
  • Энап-нл 20
  • Энафарм
  • Энзикс
  • Энзикс дуо
  • Энзикс дуо форте
  • Эниксум
  • Эрвы шерстистой трава
  • Эрвы шерстистой трава резано-прессованная
  • Эрика-35
  • Эринит
  • Эскапел
  • Эскорди кор
  • Эспиро
  • Эстекор
  • Эстулик
  • Эсциталопрам
  • Этривекс
  • Эфокс 20
  • Эфокс лонг
  • Эффекс красный корень
  • Эффералган с витамином c
  • Эффиент
  • Ярина
  • Ярина плюс
  • Эдарби кло
  • Агилосартан
  • Амлодипин-валсартан-рихтер
  • Амлодипин-периндоприл-рихтер
  • Амлодипин+бисопролол
  • Амлодипин+лизиноприл
  • Анабелла
  • Анальгин-экстракап
  • Ангелетта
  • Ангидак
  • Антагрекс
  • Арифам
  • Артерис-веро
  • Артинова
  • Артоксан
  • Артракам
  • Аскофен-п
  • Аспикард
  • Аттенто
  • Бендазол
  • Бензидамин
  • Бенидетта
  • Бетаксолол-солофарм
  • Бетаметазон
  • Бетаспан депо
  • Бисам
  • Бисопролол + гидрохлоротиазид
  • Бозенекс
  • Бозон
  • Брудол для детей
  • Бруфика плюс
  • Вазостенон
  • Валсартан-гидрохлоротиазид-акрихин
  • Валсартан-сз
  • Ванэл
  • Варфарин-obl
  • Ваторлак
  • Вегетрокс
  • Везантра
  • Велметия
  • Верапамил-obl
  • Веротрексед
  • Винпоцетин-obl
  • Гемангиол
  • Генитрон
  • Гентазон
  • Гепарин-акрихин 1000
  • Гидрохлоротиазид + лозартан
  • Гидрохлоротиазид+каптоприл
  • Глансин
  • Грастива
  • Де-криз
  • Дейзи-30
  • Декскетопрофен керн фарма
  • Дексонал
  • Делсия
  • Диеногест + этинилэстрадиол
  • Диклофенак-акрихин
  • Диклофенак-солофарм
  • Димиста
  • Дипиридамол-фпо
  • Доксазозин-фпо
  • Долонит-мосфарма
  • Дуодарт
  • Дуоресп спиромакс
  • Зорника
  • Ибупрофен-акрихин
  • Иглинид
  • Импликор
  • Индапамид лонг рихтер
  • Индапамид/периндоприл тева
  • Какспал нео
  • Калмирекс
  • Канарб
  • Карведилол-акрихин
  • Кетодексал
  • Кетопрофен-солофарм
  • Кетопрофен-тева
  • Кеторолак — солофарм
  • Клопидогрел-сз
  • Клопирел
  • Ко-вамлосет
  • Ко-парнавел
  • Комбисо дуо
  • Кортимент
  • Костарокс
  • Ксартен
  • Левоксимед
  • Левофлоксацин-нова
  • Левофлоксацин-солофарм
  • Лерканидипин-сз
  • Лерканорм
  • Лерникор
  • Лея
  • Лизипрекс
  • Лотонел
  • Люфи
  • Максиколд для детей
  • Маннитол-келун-казфарм
  • Маннитол-сф
  • Матролгин вм
  • Мелатонин-сз
  • Меллева
  • Мелоквитис
  • Мелоксикам-солофарм
  • Метилдопа
  • Метилпреднизолона ацепонат
  • Метопролол-акрихин
  • Метопролол-крка
  • Миг для детей
  • Момат рино адванс
  • Момезал аллерго
  • Мометазон
  • Мотрин
  • Мундизал
  • Найсулид
  • Накван
  • Небиволол-нанолек
  • Неболин капс
  • Некст уно экспресс
  • Нимесулид-с3
  • Нимодипин-натив
  • Нитремед
  • Ницерголин-деко
  • Новаклав
  • Нозефрин
  • Опсамит
  • Оспамокс
  • Панграф
  • Пеметрексед
  • Пеметрексед-натив
  • Пенсейд
  • Пентоксифиллин-сз
  • Периндоприл-сз
  • Периндоприл-тад
  • Престилол
  • Прилар
  • Прилуксид
  • Пророксан
  • Рамиприл-нанолек
  • Рамни
  • Рединесп
  • Ренни-тал
  • Роукоксиб-роутек
  • Рофлокс-скан
  • Сабакомб
  • Салтиказон-аэронатив
  • Салтиказон-натив
  • Сановаск
  • Серофло
  • Соннован
  • Спарфлоксацин
  • Сустагард артро
  • Такролимус-акри
  • Тамсулозин-obl
  • Танидол
  • Таптиком
  • Тахибен
  • Тексаред
  • Телзап
  • Телмисартан-сз
  • Телмиста
  • Телпрес
  • Телсартан
  • Тералив 275
  • Терафлекс хондрокрем форте
  • Тетрадерм
  • Торасемид-сз
  • Трипликсам
  • Тритензин
  • Тромбитал
  • Тромбомаг
  • Фазостабил
  • Фемисс гинеста
  • Фемиссмесси
  • Фемкомфорт
  • Фирмаста н 150
  • Фирмаста нд 300
  • Флексибон
  • Флектор
  • Фленокс нео
  • Флутамид-тл
  • Флюдер
  • Формисонид-натив
  • Фуросемид-солофарм
  • Целекоксиб
  • Целекоксиб-виал
  • Цитрамон-экстракап
  • Юперио
  • Ямера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *