Мазь при диабетической стопе

Крем для ног для диабетиков — важная часть ухода за нижними конечностями. Эта хроническая патология приводит к различным последствиям. Одним из них является диабетическая стопа. Именно поэтому пациентам с диабетом так важно применять специальные местные средства, которые помогают предотвратить формирование трофических язв, трещин, мозолей. Чем мазать ноги при сахарном диабете?

Распространенные проблемы с ногами

У людей с сахарным диабетом нередко страдает кожа. Особенно часто наблюдается поражение дермы стопы. Именно поэтому так важно обеспечить ей полноценный уход.

Использования обыкновенного увлажняющего крема будет недостаточно. В такой ситуации следует применять комплекс специальных препаратов.

При развитии сахарного диабета наблюдаются серьезные изменения структуры кожи. К ним относят следующее:

  • Огрубение;
  • Потеря упругости дермы;
  • Сильное шелушение;
  • Образование трещин и мозолей;
  • Зуд;
  • Желто-серый цвет кожи в определенных зонах;
  • Грибковые поражения кожи – они появляются довольно часто и длительное время не проходят;
  • Разные патологии ногтей.

Полезные свойства местных препаратов

Многие диабетики сталкиваются с появлением ран на ногах, которые не заживают долгое время. Для восстановления тканей можно применять особые кремы и мази при диабете. При выборе лекарственных препаратов следует учитывать, что они должны иметь такие характеристики:

  • Устранять воспаления;
  • Оказывать увлажняющее воздействие;
  • Справляться с грибками;
  • Обеспечивать эпителий витаминами;
  • Справляться с бактериальными микроорганизмами;
  • Активизировать метаболические процессы в клетках;
  • Стимулировать кровоток в капиллярах.

Уход за ногами играет важную роль при таком диагнозе. Правильно подобранные кремы и мази при сахарном диабете позволяют стимулировать восстановительные процессы в тканях и избежать возникновения диабетической стопы.

Состав крема

Покупая крем для ног при диабете, стоит изучить его состав. Желательно, чтобы на средстве стояла пометка «для диабетиков». Ее наличие свидетельствует о присутствии в составе всех необходимых ингредиентов.

Если нет возможности приобрести специализированное косметическое средство, можно воспользоваться обычным. Однако в нем должен присутствовать целый ряд полезных ингредиентов:

  1. Экстракт перечной мяты. Это растение отличается выраженными противомикробными характеристиками. С его помощью можно быстро справиться с болевым синдромом.
  2. Экстракт черной смородины. Данный компонент справляется с воспалениями и стимулирует заживление язвенных дефектов. Благодаря наличию в ягодах большого количества полезных веществ удается предотвратить некроз тканей.
  3. Облепиховое масло. Средство эффективно заживляет раны и мозоли.
  4. Мочевина. Данный компонент обладает выраженным увлажняющим действием. Именно поэтому кремы с мочевиной для ног при диабете позволяют справляться с диабетической стопой.
  5. Жидкий коллаген. Этот компонент представляет собой аналог белка, входящего в состав человеческой кожи. Благодаря его наличию в составе крема удается значительно ускорить восстановительные процессы.
  6. Аллантоин. Средство отличается заметными антисептическими характеристиками и успешно справляется с патогенными микроорганизмами.
  7. Эфирные масла. Особенно полезен шалфей и чайное дерево. Они обладают хорошими антисептическими характеристиками, а потому быстро заживляют повреждения.
  8. Противогрибковые компоненты. В состав средства могут входить разные вещества с таким действием.



Чем отличается крем от мази?

Несмотря на то что, крем для ног при сахарном диабете обладает множеством полезных свойств, он относится к категории ухаживающих средств. Потому такую косметику можно применять исключительно в целях профилактики. С более существенными проблемами в виде трофических язв или зараженных гангренизированных повреждений крем для диабетиков не справится.

В такой ситуации следует использовать более серьезные средства. Мази при сахарном диабете для ног – медикаментозные препараты. В их составе присутствуют сильнодействующие ингредиенты. Это могут быть антибактериальные компоненты или гормональные составляющие.

Использовать мазь для ног при диабете стоит при получении травматических повреждений или образовании мозолей, которые впоследствии способны вызвать язвенные дефекты и некротические поражения тканей.

Обрабатывать такими средствами рекомендуется исключительное пораженные зоны. Мазь быстро впитывается, попадая в системный кровоток. Большое количество вещества может стать причиной передозировки.

Отдельно стоит упомянуть инсулиновую мазь. При ее нанесении на дерму гормон проникает в кровоток и обеспечивает уменьшение содержания сахара в организме.

Особенности применения местных препаратов

Чтобы крем и мазь для ног при сахарном диабете принесли пользу, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  1. Прежде всего необходимо правильно подобрать средство в зависимости от клинической картины патологии.
  2. Перед нанесением лекарственного состава на кожу ее следует тщательно очистить и продезинфицировать.
  3. Специальные средства стоит использовать регулярно. Благодаря этому удастся получить ощутимые результаты.
  4. Не стоит использовать крем для рук с целью лечения пораженных участков нижних конечностей.
  5. Не рекомендуется слишком интенсивно втирать средство. Продукт нужно наносить легкими массирующими движениями.
  6. Средство, имеющее концентрированный состав, наносят посредством ватного спонжа или губки. Это поможет избежать повреждения травмированных участков кожи.

Обзор эффективных препаратов

Существует довольного много действенных лекарственных средств, которые помогают улучшить состояние кожи при сахарном диабете.

Dia Ultraderm

Основным назначением данного вещества является уход за чувствительной кожей диабетиков. Ингредиенты препарата помогают предотвращать изменения, которые характерны для этой патологии. Они способствуют профилактике снижения чувствительности и обеспечивают заживление незначительных повреждений.

В этом продукте присутствуют такие составляющие:

  • Зародыши пшеницы;
  • Супероксиддисмутаза;
  • Глицерин.

Крем для ног при диабете 2 типа отличается нежным, но эффективным действием. Потому его допустимо наносить даже при высокой чувствительности дермы.

Уреата

В этом креме присутствует мочевина, которая помогает восполнить потери жидкости. Помимо этого, средство обладает дезодорирующим эффектом и помогает справиться с раздражением. Состав значительно улучшает состояние сухих участков тела.

ДиаДерм

Данный продукт предназначен для кожи, которая отличается склонностью к чрезмерной потливости и возникновению опрелостей. Такие проблемы зачастую появляются в месте локализации складок. Действующие ингредиенты вещества обладают антибактериальным эффектом и отлично подсушивают кожу. Помимо этого, они прекрасно освежают дерму.

Virta

Использование этого крема обеспечивает прекрасную защиту. Благодаря его использованию удается справиться с выраженной сухостью, устранить воспаление и добиться отшелушивания отмерших клеток. Состав предотвращает появление трещин и мозолей. Данное вещество можно применять ежедневно.

Caremed

Это многокомпонентный состав, который отлично подходит для диабетиков. Мочевина пополняет потери жидкости, липиды формируют смягчающий барьер, а антиоксиданты – обеспечивают отличное питание дермы.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение диабетической стопы, очень важно обеспечить ногам качественный уход. Для этого рекомендуется несколько раз в сутки обрабатывать кожу специальными средствами.

Помимо этого, рекомендуется удалять существующие мозоли. Однако не стоит оставлять излишки крема или парить ноги в целях смягчения кожи.

Не рекомендуется использовать химические вещества для пилинга.

Обязательным профилактическим мероприятием является выбор удобной и качественной обуви. Немаловажное значение имеет выбор носков из натуральных материалов. Их обязательно нужно менять по мере увлажнения.

Правильно подобранный крем для ног помогает улучшить состояние кожи людей, страдающих сахарным диабетом. Благодаря применению этого средства удается добиться отличных результатов и избежать опасных осложнений болезни.

Крем для диабетической стопы – это необходимый компонент лечения для людей с данным диагнозом. Сахарный диабет – хроническое заболевание, провоцирующее развитие различных осложнений, в том числе некроз тканей. Чаще всего у диабетиков страдает кожа стоп.

Эффективность местного лечения диабетической стопы

Люди, страдающие диабетом, сталкиваются с большим количеством сопутствующих проблем со здоровьем. Распространенной является диабетическая стопа. Повреждения, возникающие на коже конечностей, заживают долго, иногда трансформируются в трофические язвы. При тяжелом течении существует вероятность ампутации конечности.

Кремы, разработанные для ухода за ногами диабетика, имеют сложный состав. Средства выполняют ряд функций:

  • обеспечивают глубокое увлажнение;
  • борются с огрубелостями на подошве;
  • препятствуют возникновению трещин;
  • стимулируют кровоток;
  • снимают болезненность;
  • улучшают обменные процессы;
  • оказывают антисептическое действие;
  • предотвращают развитие потливости ступней;
  • нейтрализуют признаки грибковых, бактериальных инвазий.

Использование препаратов для местного воздействия позволяет избежать развития опасных последствий. Подбор актуального лекарства должен происходить на основе врачебных рекомендаций, с учетом особенностей конкретного организма.

Обзор действенных мазей и кремов

Приобретая лекарственное средство для диабетических стоп или изготавливая его самостоятельно, необходимо уделить внимание составам препаратов. Не стоит доверять лекарствам с неизвестными или вызывающими сомнения компонентами. Неправильно подобранная мазь или крем может оказаться бесполезной для диабетиков, привести к развитию нежелательных результатов. При покупке лекарств в аптеке, следует обратить внимание на отметку для диабетиков. Перед использованием народных рецептов, состав следует оговорить с врачом.

Аптечные средства

В аптеке человек может подобрать специализированное лекарственное средство. Приоритетными антибактериальными препаратами для обработки кожи стоп являются те, в составе которых присутствуют антибиотики широкого спектра действия. Обращают внимание на содержание:

  • хлорамфеникола — подавляет развитие стрептококков и стафилококков;
  • сульфаниламидов – борются со стафило- и стрептококками, клебсиеллой, шигеллой и другими бактериями;
  • аминитрозола — предназначен для борьбы с простейшими микроорганизмами;
  • бацитрацина — подавляет грамположительные бактерии;
  • неомицина – воздействует на большинство бактериальных возбудителей, в том числе стафилококки, стрептококки, дизентерию, энтерококки.

Компоненты необходимы для предотвращения бактериального заражения поверхности стоп, которое может привести к развитию язвенного поражения.

Лучшими средствами для обработки диабетических стоп, по мнению потребителей, признаны следующие кремы.

Цинковая мазь применяется для лечения ран на поверхности стоп, устранения воспалительного процесса. Активный компонент в составе способствует быстрому заживлению раневых очагов, создает на кожном покрове защитную пленку. Препарат предотвращает развитие гнойников за счет асептического свойства. Преимущество мази в доступной стоимости и отсутствии аллергических реакций после применения.

Бепантен. Хорошее регенерирующий препарат на основе декспантенола. Способствует быстрому клеточному обмену, смягчает сухие участки, снимает воспаление, раздражение. Регулярное использование предотвращает появление трещин на коже стоп диабетиков. Препарат с аналогичным действием – Пантенол.

Уреата — крем на основе мочевины. Нормализует концентрацию жидкости в кожном покрове. Помогает быстрому увлажнению сухих участков, насыщению кожи необходимыми компонентами.

Кремы из серии Диадерм. В линейку продуктов входят защитный, смягчающий и интенсивный крем. Средства способствуют быстрому размягчению подошвы, глубокому увлажнению, создают надежный барьер для защиты ран от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Кремы Лекарь, EVO, Природная помощь, Scholl с экстрактом мочевины (карбамида). Компонент помогает удержать влагу в слоях кожного покрова, способствует проникновению медикаментов, ускоряет регенерацию тканей. Мочевина также является эффективным веществом для лечения грибковых, вирусных и бактериальных поражений кожи.

Heel-cream – крем, предназначенный для глубокого смягчения эпидермиса, отшелушивания ороговевших участков. Под действием активных компонентов запускается регенерирующий процесс.

Гель Коллост применяется для ускорения процесса восстановления кожного покрова. В составе присутствует коллаген телят, который воспринимается организмом как чужеродный элемент. За счет реакции стимулируется естественная клеточная регенерация.

Бальзамед. В составе бальзама присутствуют витаминные комплексы, полезные для кожи эфирные масла. Средство выпускают в нескольких формах, предназначенных для применения в дневное и вечернее время.

Косметическая серия GEHWOL med предназначена для профилактики и лечения трещин на подошвах. Благодаря свойствам компонентов, происходит усиленное увлажнение сухой кожи и регенерация поврежденной поверхности.

Мазь Вишневского. Универсальное средство для лечения повреждений различного характера. Способствует быстрому восстановлению тканей, нормализует обменные процессы. Мазь наносят толстым слоем под марлевую повязку, оставляют на ночь.

Диадерма – косметическое морковное масло немецкого производства. Имеет яркий насыщенный оранжевый цвет, резкий запах. Глубоко увлажняет грубые участки кожи. Способствует отшелушиванию мертвых клеток, нормализует состояние тканей.

Домашнего приготовления

Изготовить лекарственные мази можно в домашних условиях, используя проверенные рецепты народной медицины.

Рецепт №1. В равных пропорциях смешать сосновую живицу (вязкое смолянистое вещество), чистое подсолнечное масло, мед в сотах (или мед и воск). Если нет живицы, используют канифоль. В посуде нагреть живицу, добавить мед и масло, подержать на огне. После остывания средство наносить на раневую поверхность.

Рецепт №2. 100 грамм живицы смешать с 0,25 кг сливочного масла, стаканом меда и 10 граммами прополиса. Отправить на огонь в эмалированной емкости. После расплавления ингредиентов все тщательно перемешать и оставить для остывания. Готовую мазь наносить толстым слоем на пораженный участок.

Правила использования мазей и кремов

Чтобы применение мазей и кремов при диабетической стопе оказало положительное влияние, необходимо соблюдать правила.

  1. Медикаментозные средства приобретать исключительно в специализированных пунктах – аптеках, интернет-аптеках. Не нужно покупать лекарства у непроверенных источников, существует риск приобретения поддельных препаратов.
  2. Перед использованием ознакомиться с инструкцией к препарату. Внимательно изучить состав. Убедиться в отсутствии компонентов, вызывающих аллергию (появление пятен неизвестного происхождения, зуда, воспаления).
  3. Наносить крем или мазь исключительно на чистую сухую кожу, легкими массирующими движениями.
  4. Соблюдать назначенный врачом курс лечения. Специальные медикаментозные препараты следует применять определенный промежуток времени. Смягчающие средства подходят для ежедневного использования.
  5. При проявлении подозрительных реакций на кожном покрове (пятен, сыпи), или симптоматики недомогания после нанесения крема, прекратить использование, обратиться к врачу.

Соблюдение простых правил использования препаратов для лечения кожного покрова стоп у диабетиков поможет свести к минимуму риск гангрены, увеличит шансы на положительный исход терапии.

Противопоказания к использованию

Обработку нижних конечностей кремами не рекомендуется проводить в случаях, если у пациента наблюдается чувствительность к определенным компонентам конкретного препарата.

Нежелательно самостоятельно применять мазь при диабетической стопе детям младшего возраста. Использование любых средств (лечебных и косметических) должно быть заранее оговорено с лечащим врачом.

Запрещена самостоятельная обработка стоп в случаях наличия отеков, выраженных воспалительных процессов, гниющих ран или гангрены конечности. Подобные симптомы требуют медицинского вмешательства. Самостоятельное лечение мазью осложнений диабетической стопы может усугубить ситуацию.

Перед лечением в домашних условиях необходимо учесть все противопоказания, при необходимости пройти специальную диагностику.

Препараты и мази, используемые от огрубения диабетической стопы – являются хорошим средством местного лечения ног у диабетиков. Важно подобрать правильный препарат, который сможет смягчить кожу, защитить ее от повреждений. Перед покупкой крема для обработки необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диабетическая стопа – серьезное поражение тканей конечностей, вызванное нарушением обмена веществ у людей с сахарным диабетом. Оно характеризуется нарастающими болями, появлением трещин, ран, деформацией суставов. Со временем на ногах появляются многочисленные язвы, которые приводят к некрозу.

В случае длительного отсутствия лечения диабетической стопы может развиться гангрена. При своевременной диагностике врачу удается нормализовать кровообращение в нижних конечностях. В дальнейшем очень важно придерживаться профилактических мер, которые помогают предотвратить развитие рецидива.

Первые признаки

Люди, страдающие от сахарного диабета, должны относится к своему здоровью крайне внимательно. Это заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений. Старайтесь регулярно показываться своему лечащему врачу, который сможет на начальных стадиях диагностировать патогенные микроорганизмы. Первые признаки диабетической стопы следующие:

  • Зуд и жжение кожного покрова;
  • Боль в ступнях;
  • Сухость и шелушение;
  • Деформация суставов;
  • Онемение и снижение чувствительности;
  • Снижение двигательной активности;
  • Частые судороги;
  • Отмирание тканей.

Развитие диабетической стопы отличается длительностью и высокой сложностью. Такое явление поражает не только конечность, но и весь организм. У людей, в крови которых повышен уровень сахара, могут происходить его частые скачки. Из-за этого кровеносные сосуды растягиваются и деформируются, нормальное кровообращение уже нарушено. Обычно дегенеративные процессы начинаются с появления мелких опухших капилляров. Со временем, когда нарушение кровообращения будет более серьезным, появляются видимые нарушения на поверхности кожи.

Причиной диабетической стопы можно назвать серьезное нарушение в обмене веществ.

Из-за него покров ног у больного постепенно утолщается. Течение болезни отягощается высокой проницаемостью: человек регулярно сталкивается с грибковыми или бактериальными инфекциями.

Также его кожа становится более тонкой, из-за чего на ней появляются мозоли, раны и трещины.

Спровоцировать формирование диабетической стопы также может ношение неудобной обуви, травмы стоп, последствия воспалительных процессов и инфекционных заражений.

Симптомы диабетической стопы зависят от того, какая именно форма этого поражения встретилась у вас. Также на течение болезни влияет характер произошедших нарушений, отягощающие факторы. Современные специалисты выделяют 3 формы недуга. Чаще всего удается диагностировать нейропатическую или ишемическую. В редких случаях у человека удается выявить смешанную форму, проявления которой схожи как с нейропатической, так и ишемической. Статистика показывает, что первый тип встречается у 60-70%, ишемический – около 10%, смешанный – в 20-30%. Отличить эти формы друг от друга можно по следующим признакам:

  1. Смешанная форма – присущи симптомы обоих форм диабетической стопы.
  2. Нейропатическая – из-за дегенеративных процессов в большей степени затрагиваются участки нервных волокон. Из-за этого человек начинает ощущать постоянное покалывание, жжение, мурашки, перепады температур. Кожный покров остается сухим и теплым. На запущенных стадиях происходит изменение формы суставов, на коже возникают язвы с водянистым содержимым.
  3. Ишемическая – вид диабетической стопы, при котором поражаются мелкие и крупные кровеносные сосуды. Распознать его можно по постоянным болевым ощущениям, слабости, снижению двигательной активности. Со временем человек начинает хромать, его ноги приобретают багровый цвет. Пульсация в коленных суставах практически не прослушивается. При длительном игнорировании болезнь может привести к отмиранию тканей пальца или всей стопы.

Степени

Каждая стадия диабетической стопы отличается специфическими проявлениями. Врачи используют следующую классификацию:

  • Нулевая стадия – у человека еще нет поражений кожного покрова, однако есть высокий риск развития диабетической стопы. У него наблюдается повышенное шелушение кожи, происходит небольшая деформация конечностей.
  • Первая стадия — в этом случае на коже пациента возникают небольшие язвенные поражения, которые доставляют небольшой дискомфорт.
  • Вторая стадия – патогенные дегенеративные процессы затрагивают клетчатку, мышечную ткань и сухожилия. Костная ткань остается целой.
  • Третья стадия – развитие болезни затронуло кости, происходит их разрушение.
  • Четвертая стадия – врач диагностирует гангрену пальца или целой стопы.
  • Пятая стадия – развитие серьезного некроза тканей, который требует ампутации конечности.

Диагностика

Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое при длительном отсутствии лечения способно привести к серьезным осложнениям. Из-за высокого уровня глюкозы в крови в организме нарушается проводимость нервных импульсов, происходит закупорка кровеносных сосудов. Все эти факторы приводят к развитию диабетической стопы. При диагностике данного заболевания лечащий специалист должен определить точную форму недуга, а также степень повреждения. Только после этого может быть назначено комплексное лечение. Диагностика диабетической стопы включает следующие мероприятия:

  • Зрительный осмотр конечности – позволяет определить, есть ли на коже первые признаки диабетической стопы;
  • Магнитно-резонансное сканирование и рентген – исследования, которые помогают узнать, затронута ли костная ткань;
  • Функциональная оценка – позволяет узнать, насколько нарушены естественные процессы;
  • Гистологическое исследование содержимого язв – определяет, есть ли необходимость в приеме антибиотиков;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей – определяет точное местонахождение закупорки;
  • Измерение лодыжечно-плечевого индекса;
  • Доплеровское сканирование нижних конечностей;
  • Транскутанная оксиметрия.

Также пациент в обязательном порядке проходит процедуру рентгеноконтрастную ангиографию. Суть такого исследования заключается во введении в кровь радиоактивного контрастного вещества, которое при рентгенологическом исследовании подсвечивается. Такая процедура позволяет оценить состояние кровеносной системы в нижних конечностях.

Однако она может негативно сказаться на почечной системе, поэтому проводится только при планировании хирургического вмешательства.

Методы лечения

Лечение диабетической стопы требует комплексного подхода. Категорически не стоит заниматься самолечением, так как оно легко может привести к развитию серьезных осложнений. Нередко промедление в лечении может стать причиной ампутации целой конечности. Настоятельно рекомендуем прислушиваться к квалифицированным специалистам, которые подберут для вас наиболее эффективный способ воздействия на данное поражение.

Если диагностика диабетической стопы будет проведена вовремя, избавиться от заболевания удастся при помощи медикаментозных препаратов. Обычно для подобной терапии применяют два вида лекарств в комплексе. Основу лечения составляют препараты для избавления от проявлений недуга, а также восстанавливающие нормальный обмен веществ. Со временем вашим конечностям вернется нормальная чувствительность, вы избавитесь от постоянного дискомфорта.

Лекарства для нормализации обменных процессов позволяют остановить разрушение кровеносных сосудов. Также их регулярный прием позволяет замедлить прогрессирование всех неприятных симптомов. Учитывайте, что лекарства и дозы должен устанавливать лечащий врач, который сделает это исходя из состояния организма. Для лечения диабетической стопы назначаются лекарственные средства, обладающие следующими свойствами:

  • Ускоряет распространение нервных импульсов по волокнам;
  • Нормализует кровообращение в тканях с нервными волокнами;
  • Избавляет от дефицита клеточных ферментов;
  • Выводит из организма токсины и шлаки.



Чаще всего назначаются препараты Эспа-Липон, Берлитион, Тиогамма. Эти средства давно зарекомендовали себя с положительной стороны. Также во время терапии очень важно принимать витамины группы В, так как из-за диабета концентрация этих веществ значительно падает. Обычно врачи рекомендуют для восстановления баланса витаминов уколы Мильгамма, Бенфотиамин, Нейромультивит. Для избавления от проявлений недуга назначается систематическое лечение. Оно назначается не всем, так как у некоторых людей развитие недуга вызывает резкое снижение чувствительности конечности.

Категорически запрещено принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты, которые препятствуют нормальной диагностике. Если у человека крайне выражены симптомы диабетической стопы, ему прописываются антидепрессанты и противосудорожные препараты. Их нельзя принимать только тем пациентам, которые страдают от повышенного внутриглазного давления и глаукомы. С этой целью специалисты назначают Делоксетин, Прегабалин и Габапентин.

Чтобы лечение диабетической стопы было максимально эффективным, необходимо нормализовать уровень артериального давления. Для этого в первую очередь необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и других вредных привычек. Справиться с гипертонией также помогут некоторые лекарственные средства. К ним относят Лизиноприл, Верапамил, Каптоприл, Гидрохлоротиазид, Нифедипин и другие. Эти средства не нарушают обмен веществ, что очень важно при сахарном диабете.

Также для эффективного лечения диабетической стопы необходимо предпринимать все меры по восстановлению липидного профиля. Пациент должен соблюдать специальную диету, которая поможет снизить уровень глюкозы в крови. Для этого могут назначаться специальные лекарственные средства – статины. Наибольшую популярность из них имеют Ловастатин и Симвастатин.

Небольшие дозы Ацетилсалициловой кислоты позволяют значительно снизить риск формирования гангрены при диабетической стопе. Нужно учитывать, что существует ряд противопоказаний, из-за которых принимать такое лекарство категорически запрещено. Постоянная терапия таким лекарством может привести к возникновению серьезных сердечно-сосудистых патологий. Также при диабетической стопе назначаются антитромботические лекарственные средства. С их помощью удается нормализовать кровообращение, а также снизить риск ишемии. К таким препаратам относят:

  • Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал);
  • Сулодексид;
  • Экстракт Гинкго Билоба.


Эффективность средств подтверждается возможностью увеличивать расстояние ходьбы пациента с синдромом перемежающейся хромоты в несколько раз. Однако их использование целесообразно при первых двух стадиях патологии. При более тяжелой степени ишемии назначаются простагландины (Вазапростан, Алпростан).

Хирургическое воздействие

Наибольшей эффективностью в лечении диабетической стопы обладает хирургическое вмешательство. Оно показано только в том случае, если медикаментозная терапия не приносит никакого терапевтического эффекта. Операции позволяют быстро справиться с гнойными или некротическими процессами. Также они не допускают ишемии конечности, распространения омертвевших тканей по всему организму.

Хирургическое лечение диабетической стопы заключается во скрытии и удалении флегомы стопы. После этого проводится разрезание тканей, экзартикуляция пальцев с последующей ампутацией, резекция суставов или иссечение ноги целиком. Все зависит от степени распространения гангрены. Нужно учитывать, что такое вмешательство возможно лишь при нормальном кровотоке и купировании ишемии. Сама ишемия может быть вылечена:

  • Шунтированием – в кровеносную артерию специалист устанавливает специальную трубку, которая позволяет нормализовать кровоток;
  • Баллонной ангиопластикой – специалист удаляет поврежденные кровеносные сосуды, что избавляет от закупорки;
  • Стентированием – установкой специально стента в артерию в стопу или голень.

В большинстве случаев диабетическая стопа лечится при помощи стентирования артерии. Такая процедура позволяет восстановить кровоток, нарушение которого и стало причиной диабетической стопы. После того, как операция будет проведена, специалист отправляет пациента на кожную пластику.

Методы народной медицины

На начальных стадиях диабетической стопы победить такое поражение удастся при помощи народного лечения. Если же болезнь прогрессирует, использование таких методов вместе с традиционной терапией поможет получить более высокие результаты. Чаще всего люди прибегают к использованию следующих народных рецептов:

  • Черника – уникальная ягода, которая способна быстро привести уровень сахара в крови в норму. Входящие в ее состав антиоксиданты позволяют наладить кровоток и восстановить обмен веществ. Старайтесь каждый день съедать по стакану этой ягоды во время каждого приема пищи. В зимнее время вы можете использовать замороженную ягоду или же заваривать высушенные ее листья.
  • Справиться с диабетической стопой также помогут листья лопуха или репейника. Они одинаково эффективны как в свежем, так и высушенном виде. Активные компоненты в составе листьев позволяют получить мощный тонизирующий и ранозаживляющий эффект. Лучше всего делать из них примочки или компрессы – прикладывать к ране лист несколько раз в день. Также можете сделать отвар из 1 чайной ложки сухой смеси на 250 граммов воды. Полученный отвар поможет нормализовать отток лимфы и выведет лишнюю жидкость из организма.
  • Гвоздичное масло – уникальное средство, которое является кладезем полезных веществ. Оно помогает быстро заживить раны, убить все патогенные микроорганизмы, а также восстановить естественное кровообращение. Если вы будете регулярно обрабатывать им язвы, они быстро заживут и перестанут доставлять вам какой-либо дискомфорт.
  • Вылечить диабетическую стопу можно и при помощи обычного кефира. В составе этого молочного продукта присутствуют уникальные бактерии, которые проникают внутрь кожи, смягчают ее и ускоряют процесс заживления. Для достижения лучшего эффект рекомендуется посыпать обработанную кефиром поверхность высушенными иголками сосны. Это поможет защитить кожу от грибковых инфекций.
  • Отвар из ромашки, крапивы, коры дуба и лопуха поможет восстановить трофику в конечностях. Для его приготовления возьмите все эти компоненты в равных пропорциях и тщательно смешайте. После этого возьмите 3 столовые ложки травы на 1 литр кипятка и оставьте наставиться где-то на 2-3 часа. Из полученного отвара делайте примочки, им вы можете обрабатывать стопы.


Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – важная составляющая лечения диабетической стопы. С помощью таких мероприятий удается нормализовать процесс кровообращения, избавиться от застойных явлений. Своевременно начатая терапия поможет своевременно предотвратить развитие осложнений, снизить вероятность необходимости в хирургическом лечении. Каждый врач должен обучить своего пациента, как можно делать зарядку. Она поможет вернуть ногам былую чувствительность, работоспособность, избавит от жжения и онемения. Вы можете придерживаться следующей гимнастики при диабетической стопе:

  1. Лягте на спину, приподнимите согнутую в колене ногу. Попеременно выпрямляйте то одну, то вторую конечность.
  2. Попеременно притягивайте к себе ноги.
  3. Согнутые ноги в конечностях прижимайте и отдаляйте от себя.
  4. Поднимайте перпендикулярно телу то левую, то правую конечность.
  5. Рисуйте ногами восьмерку или круг. Ни в коем случае не кладите ногу за ногу, что может ухудшить кровоток.
  6. Сядьте на стул, стопы уприте в пол. После этого попеременно поднимайте и опускайте носки.
  7. Положите небольшой мячик между стоп, сдавливайте его.
  8. Разводите и сжимайте пальцы на ногах.
  9. Катайте по полу круглые предметы, прорабатывая стопы.

Регулярное выполнение таких упражнений поможет значительно снизить риск возникновения диабетической стопы. С их помощью удается нормализовать кровоток в области нижних конечностей, а также укрепить мышечный корсет. Это является отличной профилактикой всех патологий ног, которые могут развиться вследствие сахарного диабета.

Все вышеперечисленные упражнения необходимо выполнять по 2-3 раза в день в 10 подходов. Только так удастся получить значительное улучшение.

Питание при диабетической стопе

Чтобы минимизировать риск осложнения диабетической стопы, лечащие врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Она показана всем, кто страдает от повышенного уровня сахара в крови. В первую очередь необходимо отказаться ото всех сладких продуктов, высококалорийных и вредных блюд. Все быстрые углеводы необходимо заменить сложными, которые присутствуют в растительной пище. Если вы без сахара жить не можете, замените его фруктозой.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Грибы и все блюда из них

Овощи и фрукты

Капуста, огурцы, свекла

Нежирные ненаваристые супы

Диетические сорта мяса

Ржаной хлеб

Компоты и кисели

Желе

Гранат и клюква

Молочные продукты

Пшеничная и гречневая каша

Жирные сорта мяса

Наваристые супы

Сдобная выпечка

Торты, пирожные и другие сладости

Копчености

Рыбные консервы

Маринованные овощи

Макаронные изделия

Изюм, бананы, дыня и виноград

Манная каша

Сливки, жирные молочные продукты

Алкоголь и газированные напитки

Уход за кожей при диабетической стопе

Уход за кожей при диабетической стопе крайне важен. При правильном подходе такие мероприятия помогут не допустить возникновения серьезных осложнений, а также быстро избавят человека от появляющегося дискомфорта. Начинать активно ухаживать за кожей нужно сразу же после того, как на ней появились трещины, потертости, порезы. Настоятельно рекомендуем каждый день осматривать состояние межпальцевых промежутков и подошвы.

Крайне не рекомендуется больным с диабетической стопой ходить босиком, чтобы не подцепить какую-либо инфекцию.

Учитывайте, что носить обувь необходимо только на носок. В ней должны обязательно присутствовать ортопедические стельки, которые снизят риск дальнейшей деформации стоп. Постарайтесь минимизировать травмирование стоп, так как любые повреждения крайне тяжело поддаются лечению. Одну и ту же обувь нельзя носить более 2 дней, ее необходимо регулярно проветривать.

Осенью и зимой необходимо носить чулочные изделия исключительно из натуральных тканей. Также они должны отлично подходить по размеру, чтобы не сдавливать конечность. Постарайтесь как можно меньше времени находится на холоде, так как его воздействие может привести к сужению сосудов. Это крайне опасно для людей с диабетической стопой. Не забывайте каждый день принимать ванны. В них можно добавлять разные целебные отвары или морскую соль.

Если вы замерзли, категорически запрещено для согревания использовать грелки или растирания для ног. Это может повредить кожный покров. После каждого принятия ванны тщательно вытирайте конечности и наносите на них специальные крема. Улучшить течение болезни поможет полный отказ ото всех вредных привычек. Не забывайте регулярно консультироваться с лечащими специалистами, которые вовремя заметят любые патогенные процессы.

Чтобы не допустить серьезных осложнений диабетической стопы, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Помните, что все повреждения кожного покрова при сахарном диабете крайне тяжело поддаются лечению. Они долго заживают, могут сильно болеть. Статистика показывает, что в 24% случаев диабетическая стопа заканчивается ампутацией конечности. Это приводит к инвалидизации с последующим снижением качества жизни. Старайтесь регулярно проходить обследования, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Основной профилактической мерой диабетической стопы можно назвать соблюдение специальной диеты. С ее помощью удается контролировать уровень сахара в крови, восстановить кровообращение. Также необходимо носить удобную и качественную обувь, которая не травмировала бы конечности. Не забывайте тщательно обрабатывать ноги, чтобы не допускать образования язв и трещин.

Обувь для пациентов с диабетической стопой

Правильно подобранная обувь поможет пациенту с сахарным диабетом не допустить образования диабетической стопы. У тех людей, которые уже столкнулись с таким последствием, такая обувь позволяет минимизировать дискомфорт, а также препятствовать дальнейшему развитию осложнений. Обувь для людей с диабетической стопой должна быть:

  • Без швов или с минимальным их количеством;
  • На липучках или шнурках, чтобы была возможность регулярно изменять объем;
  • С мягкой стелькой, толщина которой не менее 1 см;
  • С индивидуальными стельками, которые созданы с учетом анатомических особенностей поврежденной стопы;
  • С несгибаемой жесткой подошвой;
  • С большой шириной;
  • С подкладкой и верхом из эластичных материалов;
  • Со скошенным передним краем каблука.

Если вы хотите приобрести действительно удобную обувь, старайтесь придерживаться определенных правил. Врачи настоятельно рекомендуют покупать ее исключительно во второй половине дня, так как в это время снижается отечность. Правильная обувь должна быть мягкой, удобной, хорошо сидеть на ноге, не натирать и не сдавливать. Учитывайте, что шнуровка должна быть не перекрестной, а параллельной. Навсегда забудьте о ношении обуви без носка.

Плохо компенсируемый сахарный диабет является причиной серьезных деструктивных изменений в кожном покрове и опорно-двигательном аппарате. Ежедневный грамотный контроль за показателями глюкозы поможет избежать осложнений, но иногда возникает необходимость дополнительного симптоматического лечения.

Диабетическая стопа представляет собой системное поражение клеток нижней конечности, что связано с нарушением метаболизма. Пациенты отмечают сильные ноющие боли при ходьбе, трещины и мозоли на поверхности пяток и подушечек, раны и трофические язвы, очаги некроза. Со временем могут деформироваться суставы, нарушаться походка, а в худших случаях развивается гангрена, которая требует немедленной ампутации конечности.

Так как заболевание носит воспалительный и инфекционный характер, то целесообразно применять антибиотики при лечении диабетической стопы. Терапия поможет избавиться от патогенной микрофлоры, уменьшить очаг поражения, восстановить кровообращение и нормальную трофику, регенерацию тканей.

Суть антибактериальной терапии

Пациенту необходимо понимать, что процесс заживления и восстановления будет длительным и болезненным. На стопе появляются язвенные повреждения различных степеней тяжести, которые диагностируются методом пробы секвестра, рентгенографией и т. д.

Прием пероральных препаратов антибиотиков сочетают с местными средствами в виде растворов, мазей, гелей и т. д., которыми необходимо регулярно обрабатывать рану.

Важное место занимает достаточная компенсация диабета инсулином, иначе даже грамотно подобранная терапия не сможет остановить воспалительный процесс. Важно не только нормализовать уровень глюкозы в крови, но также восстановить водно-солевой баланс, предотвратить развитие ацидоза, гиперсмолярности, а также азотемии. Тяжелым пациентам, которым показано хирургическое вмешательство, важно стабилизировать гомеостаз.

Перед применением антибиотиков при диабетической стопе необходимо понимать, что гипергликемия подпитывает инфекционный процесс – углеводы и сахар являются идеальной средой для размножения возбудителей и патогенной микрофлоры. Поэтому коррекция рациона и прием инсулиновых препаратов является начальным этапом устранения патологии.

Вид лекарства, продолжительность курса и дозировку определяет эндокринолог на основании клинических данных развития болезни, а также, что важно, с учетом микробиологического исследования. Отдельно схему необходимо пересмотреть для пациентов с диабетической нефропатией, нейропатией и ангиопатией, так как у системных антибиотиков могут быть серьёзные побочные эффекты.

Для большинства пациентов с течением инфекционного процесса легкой и средней тяжести применимы биодоступные пероральные средства, активные в отношении кокков грамположительных (Цефалексин, Клавуланат, Цефазолин и другие). Для борьбы с грамотрицательной микрофлорой применяют фторхинолины.

При выраженных системных нарушениях больного госпитализируют, и уже в стационаре назначают Оксациллин, Цефазолин или Клиндамицин. При повышенном риске осложнений применяют более серьезные препараты – Ванкомицин, Линезолид и другие.

Первичная схема терапии определяется эмпирически и включает антибиотики при диабетической стопе с широким спектром активности. Их вводят парентерально уже в первые дни госпитализации. Борьба при этом направлена на типичные патогенные микроорганизмы: ауреус, стрептококки, энтеробактерии, анаэробы.

Схемы лечения диабетической стопы антибактериальными препаратами

Существует несколько классических схем, применяемых в зависимости от симптоматики, тяжести протекания патологии и т. д.

  1. Целлюлит на фоне поверхностных трофических язв лечат Цефокситином по 2 грамма внутривенно каждые 8 часов.
  2. Инфекционные и воспалительные очаги (абсцесс, риск гангрены, остеомиелит, флегмона и т. д.) на фоне язвенного поражения предполагает применение Цефокситина в том же порядке.
  3. Тяжелое течение инфекции (гнойно-некротические процессы, глубокое инфицирование мягких тканей и т. д.) требует учета аэробно-анаэробного полимикробного статуса. Основой антибиотикотерапии являются бета-лактамы (Сульперацеф, карбапенем) по 2 грамма внутривенно через каждые 12 часов.
  4. Препараты резерва при тяжелом течении инфекции активны в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий, но к ним устойчивы анаэробные патогены. Альтернативными схемами являются следующие: Цефтриабол (до 2 г внутри мышцы или вены каждые сутки), Цефабол (через 8 часов), Цефоперабол (каждые 12 часов). Дополнительно назначается Метронидазол в объеме 0,5 грамм внутривенно через каждые 8 часов.

Эффективность грамотного применения антибиотиков при лечении диабетической стопы составляет до 85-90% (легкая и средняя форма заболевания) и до 70-80% (тяжелая форма, осложнение остеомиелитом).

При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к эндокринологу и инфекционисту для получения своевременной и качественной терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *