Люминал инструкция по применению

Люминал

Состав

В составе препарата содержится активный компонент: фенобарбитал.

Дополнительные составляющие: желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат и тальк.

Форма выпуска

Выпускается Люминал в виде порошка для инъекционного раствора или таблеток 100 мг. Таблетки могут быть расфасованы в контурные ячейки по 6 или 10 штук, по 1-2 ячейки в пачке.

Фармакологическое действие

Люминал обладает противосудорожным, снотворным и седативным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как известно, барбитураты способны оказывать неселективное угнетающее действие на нервную систему. При этом подавляются сенсорные зоны коры головного мозга, снижается двигательная активность, развивается сонливость и седативный эффект.

Обуславливает седативно-снотворный эффект в основном угнетение активности клеток, активирующих ретикулярную формацию ствола мозга, ядер таламуса, затормаживая взаимодействие этих структур с областью коры головного мозга.

Сон, который вызывают барбитураты, имеет другую структуру, по сравнению с физиологическим, так как он укорачивает фазу быстрого и медленного сна. Обычно развитие снотворного эффекта развивается за 30-60 минут, сохраняясь 6-8 часов.

Противосудорожное действие Люминала обусловлено его влиянием на определённые участки нервной системы. При этом снижается возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге, что препятствует появлению и распространению импульсов. Отмечено блокирование высокочастотных повторных разрядов нейронов, повышение порога электростимуляции в двигательных зонах коры головного мозга.

Помимо этого, для Люминала характерен антигипербилирубинемический и небольшой обезболивающий эффект. Но также не исключено усиление реакций на болевые стимулы. Малые дозы препарата оказывают успокаивающее действие, а высокие – способны угнетать центры продолговатого мозга и дыхание и так далее.

Внутри организма препарат подвергается медленному, но полноценному всасыванию. Биодоступность вещества составляет 80%. Связь с белками плазмы около 30%.

Вещество проникает в грудное молоко, сквозь плаценту и способно распределяется в тканях плода. Выведение происходит при помощи почек в метаболитах и в неизменном виде. Для Фенобарбитала характерна выраженная кумуляция. Нарушение функций почек вызывает пролонгацию действия.

Показания к применению

Таблетки Люминал назначают при:

  • эпилепсии;
  • лечении острых судорожных приступов;
  • гипербилирубинемии;
  • столбняке, как вспомогательная терапия.

Также препарат назначают в комбинированной терапии как седативное средство с целью снижения тревожности, напряжения и страха.

Противопоказания к применению

Люминал не рекомендуется принимать при:

  • тяжёлых заболеваниях печени и почек;
  • чувствительности к препарату;
  • различных формах порфирии;
  • лактации, беременности.

Побочные эффекты

При лечении Люминалом могут развиваться различные побочные эффекты, затрагивающие все важные системы и органы. Поэтому нежелательные симптомы способны проявиться: слабостью, сонливостью, утомляемостью, атаксией, депрессией.

Возможно развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, нарушения кальциевого обмена, аллергических реакций.

Люминал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение Люминалом требует подбора индивидуальной схемы лечения, дозировки и длительности, которые зависят от показания, возраста пациента и других особенностей.

При этом инструкция по применению Люминала сообщает, что средняя разовая дозировка для взрослых составляет 10-200 мг, а принимать таблетки можно 1-3 раза в день. Маленьким пациентам расчёт дозировки выполняют с учётом массы тела по 1-10 мг на кг веса к 3 разовому приёму в сутки.

Когда препарат назначают внутривенно, то дозировка для взрослых пациентов составляет 100-1400 мг, при внутримышечном 10-200 мг. Расчёт детской дозировки также выполняется с учётом массы тела.

В результате внутривенного введения максимальное действие обычно достигается в течение получаса. Максимальная разовая дозировка для взрослых пациентов составляет – 200 мг, суточная доза не более 500 мг.

Передозировка

В случае передозировки нередко возникают: нистагм, атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, нарушение речи, слабость, сонливость, возбуждение, изменение температуры тела, проблемы с дыханием, сбои артериального давления и так далее. В более сложных ситуациях развивается: тахикардия или брадикардия, спутанность сознания, отёк легких, кома, пневмония, аритмия и другие негативные симптомы.
При этом выполняется промывание желудка, дезинтоксикационное лечение, приём активированного угля и прочая симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Применение Люминала в комплексе с препаратами, которые могут угнетать нервную систему, ингибиторами МАО, метилфенидатом – повышают концентрацию активного вещества в составе плазмы крови, приводящей к усилению угнетения и токсического действия на нервную систему.
Сочетание с ГКС, кортикотропином, хлорамфениколом, циклоспорином, дакарбазином, гликозидами наперстянки, метронидазолом, хинидином, карбамазепином и противосудорожными средствами группы сукцинимидов, антикоагулянтами, трициклическими антидепрессантами, доксициклином, фенопрофеном, хлорпромазином, фенилбутазоном, витамином D – может снизить интенсивность и продолжительность действия этих препаратов, усиливая их метаболизм и нагрузку на печень.

Одновременное лечение с ацетазоламидом приводит к остеомаляции и рахиту. Вальпроевая кислота может повысить концентрацию фенобарбитала в составе плазмы крови, вызывающую выраженное седативное действие и летаргию. Применение с Верапамилом, нимодипином, фелодипином, наоборот, снижает их концентрацию в составе плазмы крови.

Сочетание с мапротилином повышает угнетающее действия на нервную систему, снижает судорожный порог и противосудорожный эффект барбитуратов.

Фенобарбитал может снизить эффективность парацетамола и привести к развитию гепатотоксичности. Пиридоксин способен уменьшить концентрацию фенобарбитала в составе плазмы крови, а примидон, фелбамат – повышают его концентрацию. Сочетание с фолиевой кислотой снижает эффективность фенобарбитала.

Условия продажи

В аптеках Люминал отпускают по рецепту.

Условия хранения

Место для хранения должно быть достаточно сухим, защищённым от света и детей.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Люминала

Основные аналоги представлены препаратами: Дормирал и Барбинал.

Алкоголь и Люминал

Одновременное применение с этанолом и прочими этанолсодержащими средствами может усилить угнетающее воздействие на нервную систему. Поэтому алкоголь во время лечения противопоказан.

Отзывы о Люминале

Данный препарат больше знаком пациентам, как Фенобарбитал. При этом отзывы о Люминале обычно встречаются на форумах, где обсуждаются такие заболевания, как эпилепсия и прочие судорожные состояния. Довольно часто этот препарат используют в составе комплексной терапии, дополняя обезболивающими препаратами.

Многие пациенты подтверждают высокую эффективность Люминала, но отмечают, что нужно строго следить за дозировкой и сочетанием с другими лекарствами.

В некоторых случаях этот препарат используется для лечения пациентов с вегето-сосудистой дистонией, сопровождающейся приступами панических атак. Своевременное лечение помогает нормализовать состояние, дополнительно могут назначаться препараты, снимающие спазм и расширяющие сосуды.

По словам специалистов, в медицинской практике используется множество препаратов, созданных на основе фенобарбитала. Поэтому для лечения различных нарушений в работе нервной системы можно выбрать подходящий препарат, который поможет в лечении и не окажет негативного влияния на организм в целом. В любом случае самостоятельно принимать такие препараты противопоказано, а в процессе лечения нужно строго следить за дозировкой и соблюдать назначение врача.

Цена Люминала, где купить

Цена в аптеках на Люминал (Фенобарбитал) в таблетках 100 мг за 10 штук составляет от 1100 рублей.

Высшие дозы ядовитых и сильнодействующих средств, указанные в списке, рассчитаны на взрослых людей, достигших 25-летнего возраста.

Высшие дозы для детей приведены в соответствующей таблице.

При расчете ВД для препаратов, не вошедших в таблицу, дозы уменьшают в зависимости от возраста приблизительно следующим образом:

Дозы молодых людей 18 лет 3\4 Дозы для взрослых

Детей 14 лет 1\2 — » —

— » — 7 лет 1\3 — » —

— » — 6 лет 1\4 — » —

— » — 4 лет 1\6 — » —

— » — 2 лет 1\8 — » —

— » — 1 год 1\12 — » —

— » — до 1 года 1\24-1\12 дозы для взрослых

При расчете высших доз для людей старше 60 лет учитывается индивидуальная чувствительность к разным группам лекарственных средств.

Дозы препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные, нейролептические средства, препараты группы морфина, бромиды), а также сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают до 1\2 дозы взрослого.

Дозы других сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств составляют 2\3 от дозы взрослого.

Дозы антибиотиков, сульфаниламидов и витаминов обычно равны дозам взрослого

Таблица капель

Наименование Кол-во Капель
В 1г В 1мл
Адонизид
Валидол
Вода очищенная
Кислота хлористоводородная
Кордиамин
Масло мяты перечной
Настойка валерианы
Настойка красавки
Настойка ландыша
Настойка мяты перечной
Настойка полыни
Настойка пустырника
Настойка боярышника
Нашатырно-анисовые капли
Раствор йода спиртовой 5%
Раствор йода спиртовой 10%
Раствор нитроглицерина 1%
Раствор ретинола ацетата масляный
Хлороформ
Экстракт боярышника жидкий
Экстракт крушины жидкий
Эфир медицинский

Фенобарбитал назначается в психиатрической и неврологической практике как антиконвульсант, снотворное и успокаивающее средство. Относится к производным барбитуровой кислоты. Препарат также обладает другими лекарственными свойствами, помогающими купировать некоторые симптомы. Применяется средство только под контролем врача. Не распространяется без рецепта.

Многие специалисты считают фенобарбитал устаревшим лекарственным средством. Это вещество все реже назначают как антиконвульсант. Не в последнюю очередь это связано с тем, что активный компонент внесен в список психотропных и наркотических медикаментов, распространение которых подлежит особому контролю. Вещество все еще включено в список жизненно важных медикаментов.

Состав и форма выпуска

Фенобарбитал — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. В зависимости от формы выпуска содержание этого вещества в одной таблетке составляет 50 или 100 миллиграммов. Состав дополнительных веществ включает желатин, кальциевую соль стеариновой кислоты, тальк и крахмал.

Упаковка

Изготавливается в таблетированной форме.

Действие фенобарбитала

По классификации относится к производным барбитуровой кислоты. Это антиконвульсант с седативными, снотворными, миорелаксирующими, спазмолитическими и антигипербилирубинемическими эффектами. Механизм действия обусловлен влиянием активного вещества на специальные рецепторы нервной ткани. Повышается чувствительность рецепторов к медиатору ГАМК, благодаря чему в клетки поступает большее количество ионов хлора. Это лекарственное свойство направлено на понижение возбужденности участка головного мозга, называемого эпилептическим очагом. Нарушается распространение эпилептического процесса. Также активный компонент обладает антагонизирующим действием в отношении активирующих нейромедиаторов.

Дополнительные свойства

  • Понижение тонуса мышечных волокон. Гладкомышечные клетки присутствуют во многих внутренних органах, включая кровеносные сосуды и желудочно-кишечный тракт. Эти анатомические структуры отвечают за изменение кровяного давления, перистальтику и другие функции. Повышение тонуса клеток вызывает неприятные симптомы. Препарат устраняет спазмирование. На сердце и сосуды терапевтические дозы значительного влияния не оказывают.
  • Устранение судорожных реакций. Механизм действия обусловлен торможением активности нервных клеток, изменением активности моторных нейронов и угнетением церебральных функций.
  • Успокаивающее и снотворное действие. Лекарственное вещество снижает активность нервных процессов и устраняет факторы, обуславливающие психическую и двигательную возбужденность. Исчезают раздражители, задерживающие засыпание. Также действует на ретикулярные структуры и таламические ядра. Снотворное действие возникает примерно через 40-60 минут и сохраняется на протяжении восьми часов. Постепенно угасает через четырнадцать суток приема.
  • Влияние на обмен веществ. Активный компонент понижает интенсивность метаболизма, незначительно снижает температуру тела и уменьшает концентрацию билирубина в крови.
  • Влияние на дыхательную функцию зависит от принимаемой дозировки. В малых дозах не вызывает нежелательных реакций. Нетерапевтические дозы угнетают респираторную функцию.
  • Высокие дозировки снижают кровяное давление. Возможно нежелательное действие на функции почечной ткани, обусловленное изменением артериального давления.
  • Может повышать или снижать болевую чувствительность.

Лекарство обладает комплексным действием. Эффекты зависят от дозировки. Важно строго соблюдать указания лечащего врача во время приема.

Побочные действия

Возможно нежелательное действие на различные органы и ткани. Особенно опасны высокие дозировки, влияющие на работу ствола головного мозга и общую регуляцию функций организма. Также у некоторых пациентов возникает чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетированной формы веществам (аллергия). Перед назначаем средства врач объясняет, какие побочные эффекты могут возникать во время терапии.

Несовместим с этанолом

Основные нежелательные реакции:

  • Нервная система: астеническое состояние, угнетение респираторного центра, снотворный эффект в дневное время, летаргическое состояние, цефалгия, психическая и двигательная возбужденность, избыточная двигательная активность, нарушение сна, беспокойство, галлюцинации, несогласованность движений, кошмары, нарушение мышления, головокружение, повышенная утомляемость, снижение скорости психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания.
  • Система кроветворения: снижение концентрации лейкоцитов (за счет моноцитов и гранулоцитов) с повышенным риском инфицирования, недостаток тромбоцитов, мегалобластная анемия (продолжительное использование.)
  • Сердце и сосуды: снижение кровяного давления, низкая частота сердцебиения, коллапс кровеносных сосудов.
  • Опорно-двигательная система: нарушение костеобразования, рахит (продолжительное использование.)
  • Иммунитет: кожные высыпания, зудение кожи, отечность тканей, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, крапивница. Вплоть до наступления смерти.
  • Пищеварительная система: позывы к рвоте, задержка стула, нарушение работы печеночной ткани.
  • Другие: привыкание к препарату с развитием аддикции, пожелтение кожного покрова и склер на фоне поражения печеночной ткани, дефицит кальция, разрушение костной ткани, недостаток фолатов, снижение сексуального влечения, нарушение эректильной функции, психическая и физическая зависимость, реакция отмены.

В детском и пожилом возрасте часто возникает избыточная психическая и двигательная возбужденность. У пожилых пациентов отмечаются другие парадоксальные проявления, включая астеническое состояние и нарушение сна.

Усвоение и выведение

Лекарственное вещество проникает в кровоток через слизистую оболочку тонкой кишки после длительного всасывания. Показатель биологической доступности составляет восемьдесят процентов. Показатель связывания с протеинами крови может достигать сорока пяти процентов. Активный компонент попадает в разные органы и преодолевает барьер, изолирующий ткани головного мозга от крови. Также вещество хорошо преодолевает плацентарный барьер. Отмечается проникновение химического соединения в грудное молоко. В печеночной ткани активный компонент преобразуется с образованием метаболитов, не обладающих лекарственными свойствами.

Лекарство выводится с мочой в исходном виде и в форме метаболитов. Возможно накопление вещества в организме при нарушении работы выделительной системы. В этом случае продлевается терапевтическое действие.

Показания к применению фенобарбитала

Назначается в неврологической и психиатрической практике. Возможно применение только в качестве антиконвульсанта или в виде препарата, обладающего успокаивающим и умеренным противотревожным действием. Специалист оценивает состояние больного и определяет, как именно использовать лекарственное средство.

Лекарство может назначить только врач по строгим показаниям. Самолечение запрещено.

Основные показания

  • Эпилепсия и судорожные реакции при других патологических состояниях.
  • Повышенное беспокойство, тревожность, неоправданный страх.
  • Психические расстройства невротического спектра.
  • Нарушение двигательной активности (параличи).
  • Психическая и двигательная возбужденность.
  • Беспорядочная и отрывистая двигательная активность (хорея).
  • Спазмирование сосудов.
  • Эклампсия.
  • Бессонница.

Противопоказания

Перед назначением врач проводит диагностику и исключает противопоказания. Возможна чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетки компонентам, проявляющаяся аллергической реакцией. Нужно исключить аллергию и непереносимость.

Другие противопоказания:

  • Чувствительность к другим препаратам из группы барбитуратов.
  • Патологии дыхательной системы с нарушением респираторных функций.
  • Зависимость от медикаментов или наркотиков в анамнезе.
  • Вынашивание ребенка.
  • Период кормления грудью.
  • Нарушение работы печеночной или почечной ткани.
  • Миастения.
  • Зависимость от употребления этанола.
  • Порфириновая болезнь.

Применение средства ограничено при наличии следующих факторов: депрессивное расстройство, суицидальное поведение в настоящий момент или в прошлом, избыточные движения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, недостаточное выделение гормонов надпочечников, болевой синдром, детский возраст.

Инструкция по использованию фенобарбитала

Таблетки нужно принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды. Дозировка определяется специалистом с учетом диагноза и анамнеза больного. Подбирается индивидуальная схема терапии. Сегодня лекарство практически не применяется в качестве снотворного средства. В лечении эпилепсии, параличей и неврозов используются более безопасные и современные медикаменты. Оборот фенобарбитала ограничен на уровне законодательства, поскольку вещество внесено в список III перечня медикаментов.

Дозировки описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Выписывает только специалист

Схемы применения

  • Судорожные реакции у взрослых: от пятидесяти до ста миллиграммов дважды в день.
  • Нарушение сна у взрослых: от ста до двухсот миллиграммов за полчаса или час до сна.
  • Устранение тревоги и возбужденности у взрослых: пятьдесят миллиграммов дважды или трижды в день.

Запрещено принимать вместе с напитками, содержащими этанол.

Лекарственные взаимодействия

  • Медикаменты на основе вальпроевой кислоты и ее производных увеличивают концентрацию активного компонента в крови. Прием вместе с фенитоином приводит к такому же эффекту.
  • Лекарство снижает уровень медикаментов, преобразующихся в печеночной ткани путем окисления, в крови. Это кортикостероиды, доксициклин, препараты эстрогена и другие лекарственные вещества.
  • Активность лекарства как антиконвульсанта зависит от приема других медикаментов. Применение вместе с диазепамом, амитриптилином, хлордиаазепоксидом и ниаламидом повышает активность. Применение вместе с резерпином снижает активность.
  • Средство понижает действие некоторых антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств.
  • Средство повышает активность веществ и медикаментов, угнетающих деятельность центральной нервной системы.

Существует большой список лекарственных взаимодействий. Найти его можно в официальной инструкции. Применение фенобарбитала вместе с любыми медикаментами возможно только под контролем лечащего врача.

Дополнительные сведения

  • Лекарство не назначается женщинам, вынашивающим ребенка. Особенно опасно действие лекарственного вещества на развивающийся организм в первый триместр. У грудных детей может развиваться аддикция, если мать принимала препарат на любом сроке. Формируются разнообразные аномалии развития. Также запрещено использовать средство во время лактации, поскольку активный компонент проникает в грудное молоко. В детском возрасте использование средства строго ограничено.
  • Прием нетерапевтических доз может привести к тяжелым осложнениям, включая летальный исход. Эффекты передозировки могут появляться в течение нескольких часов после приема таблеток. Признаки токсического действия включают спонтанные колебательные движения глазных яблок, сужение зрачков, учащенное сердцебиение, нарушение дыхания, снижение рефлекторной деятельности, цефалгию, несогласованность движений, спутанность сознания, кровоизлияние, снижение кровяного давления, понижение температуры тела. Хроническое токсическое действие проявляется более мягкими симптомами, вроде раздражительности, отсутствия аппетита, нарушения речи и спутанности сознания. При появлении любых подозрительных признаков нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
  • Возможны тяжелые аллергические реакции во время терапии. Очень редко возникает летальный исход на фоне аллергии. При возникновении любых нежелательных реакций со стороны кожного покрова нужно прекратить использование средства и обратиться к лечащему врачу. Чувствительность иммунитета к активному компоненту часто возникает у пациентов с разными формами аллергии в анамнезе.
  • Существуют группы риска появления нежелательных неврологических и психических эффектов во время лечения. Это пожилые пациенты, дети и люди, страдающие от депрессивного расстройства. В детском возрасте часто возникает возбужденность и избыточность двигательной активности. У пожилых пациентов отмечается астеническое состояние с угнетением двигательной деятельности. При депрессивном состоянии возможно появление суицидального поведения.
  • Вероятность формирования аддикции возрастает при продолжительном использовании и назначении больших доз. Также препарат не назначается мужчинам и женщинам с наркотической или медикаментозной зависимостью в анамнезе. Для снижения риска формирования реакции отмены лечение нужно прекращать путем поэтапного снижения дневной дозы под строгим контролем лечащего врача. При неправильном прекращении терапии возможно формирование тяжелых осложнений.
  • На фоне приема таблеток возникает снижение скорости психомоторных реакций. Запрещено управлять транспортным средством и заниматься другими опасными видами деятельности, при которых требуется внимательность.
  • Лечение эпилепсии проводится с постоянным контролем анализа крови, включая концентрацию фолатов, почечные и печеночные пробы.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. При выборе аналога нужно обращать внимание на содержание активного компонента в таблетке и инструкцию. Корвалол и другие препараты с несколькими активными компонентами не относятся к прямым аналогам средства. Выбора аналогов должен проходить под контролем специалиста.

Существующие аналоги:

  • Люминал.
  • Фенобарбитал таблетки для детей.

Детский аналог с минимальной дозой

Любые медикаменты на основе этого вещества относятся к рецептурным.

Отзывы и цены

Врачи все реже назначают это лекарство из-за появления новых медикаментов, считающихся более безопасными и эффективными. Пациенты часто отзываются о побочных эффектах этого лекарственного средства.

Средняя цена 10 таблеток составляет 185 рублей.

Видео

Это комплексное средство для лечения неврологических и психических патологий. Включено в список психотропных и наркотических медикаментов.

Аналоги препарата фенобарбитал (люминал)

реклама

Сколько раз в день Вы принимаете это лекарство?
1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 4 раза в день

Представлены синонимы (аналоги) лекарства фенобарбитал (люминал), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Фенобарбитал (Люминал) — Противосудорожное, снотворное, седативное средство. Барбитурат длительного действия. Полагают, что эффекты фенобарбитала, как и других барбитуратов, обусловлены способностью усиливать и/или имитировать тормозящее действие GABA на синаптическую передачу. Седативно-снотворное действие связано с подавлением сенсорной зоны коры головного мозга, снижением двигательной активности, изменением функционального состояния мозга. Хотя механизм действия окончательно не установлен, фенобарбитал, как и другие барбитураты, по-видимому, проявляет особую активность на уровне таламуса, где подавляет восходящее проведение в ретикулярной формации, препятствуя тем самым передаче импульсов в кору головного мозга. Противосудорожное действие обусловлено подавлением моносинаптической и полисинаптической передачи в ЦНС.
Вызывает дозозависимое угнетение дыхания.
Фенобарбитал снижает концентрации билирубина в сыворотке крови, вероятно, за счет индукции глюкуронилтрансферазы — фермента, ответственного за связывание билирубина.
Как и другие барбитураты, способствует индукции микросомальных ферментов печени, тем самым усиливая или изменяя метаболизм других препаратов.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Фенобарбитал (Люминал), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Фенобарбитал
Фенобарбитал (Люминал)
Фенобарбитал таблетки для детей
Фенобарбитал* (Phenobarbital*)
Фенобарбитала таблетки
Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Фенобарбитал (Люминал)

Регистрационный номер: ЛСР-002303/07-230709
Торговое название: Фенобарбитал (Люминал)
Международное непатентованное название: Фенобарбитал (Люминал)
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
Активное вещество: 100 мг фенобарбитала
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, кальция стеарат, тальк.
Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Фармакотерапевтическая группа: противоэпилептическое средство.
Код ATX N03AA02

Фармакологические свойства

Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список ПККН).
Фармакодинамика
Относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и др.). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.
Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы — 50%, у новорожденных — 30-40%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

  • эпилепсия (все типы припадков за исключением абсансов), судороги неэпилептического генеза;
  • хорея;
  • спастический паралич;
  • нарушения сна, возбуждение, тревога, страх.
  • Противопоказания
    Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе), гиперкинезы, миастения, выраженная анемия, порфирия, сахарный диабет, гипофункция надпочечников, гипертиреоз, депрессия, бронхообструктивные заболевания, активный алкоголизм, беременность, период лактации.

    В данной дозировке не применяется у детей в связи с невозможностью точного дозирования (для детей используют таблетки содержащие 5 мг или 50 мг фенобарбитала).

    С осторожностью

    У ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Для взрослых:

  • нарушения сна: 100-200 мг за 0,5-1 ч до сна.
  • в качестве седативного лекарственного средства: 50 мг 2-3 раза в день.
  • в качестве противосудорожного средства: 50-100 мг 2 раза в день.
  • При снижении функции печени следует назначать в меньших дозах.
    Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмарные» сновидения, нарушения сна, синкопе.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении — нарушение остеогенеза и развитие рахита.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении — нарушение функции печени.
    Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема {синдром Стивенса-Джонсона).
    Прочие: при длительном применении — лекарственная зависимость.
    Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже — пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г — летальный исход; при хронической токсичности — раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.
    Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови. Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиаазепоксидом.
    Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.
    Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).
    Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.
    Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
    Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими препаратами.
    Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

    Особые указания

    Следует избегать длительного применения препарата в связи с возможностью его кумуляции в организме и развития привыкания.
    Во избежание развития синдрома «отмены» (головные боли, «кошмарные» сновидения, сонливость и/или бессонница) прекращать лечение следует постепенно.
    Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
    таблетки 100 мг. По 6 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 контурную безъячейковую упаковку или 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
    5 лет. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
    Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список ПККН).
    В прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    ООО «АСФАРМА». Россия 652473, г. Анжеро-Судженск, Кемеровской области, ул. Герцена, 7.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Синонимы и аналоги «Фенобарбитала»

    Фармакологические компании выпустили на рынок десятки средств противоэпилептического типа, предназначенных для подавления судорожной активности. Несмотря на многообразие современных препаратов, одним из востребованных лекарств более века остается «Фенобарбитал». Аналоги продукта по механизму действия и синонимы средства активно применяются неврологами, наркологами, терапевтами. При соблюдении определенных правил приема состав способен вызывать седативный, спазмолитический, снотворный эффект. Из-за повышенной химической активности, а также разнообразия типов воздействия подбором заменителей медикамента должен заниматься врач с учетом диагноза и особенностей ситуации.

    Считается востребованным препаратом.

    Действующее вещество и применение

    Таблетки «Фенобарбитал» содержат в составе одноименный активный компонент и ряд вспомогательных ингредиентов, не несущих терапевтической нагрузки.

    Лечебный эффект одного из первых барбитуратов достигается за счет повышения чувствительности рецепторов к ГАМК.

    Это запускает химические процессы в нервных клетках, приводящие к снижению возбудимости нейронов в очаге зарождения судорог, торможению расхождения импульсов. Параллельно соединение подавляет действие ряда возбуждающих медиаторов, а также сенсорную активность коры головного мозга.

    Специфика воздействия активного вещества средства «Фенобарбитал» на ЦНС:

    • снижение моторной активности;
    • угнетение работы дыхательного центра и еще ряда церебральных функций;
    • отсутствие очевидного воздействия на работу сердца и сосудов;
    • снижение тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ;
    • угнетение обменных процессов, приводящее к гипотермии;
    • стимулирование дезинтоксикационной функции печени;
    • помимо противосудорожного, «Фенобарбитал» проявляет седативное, снотворное, спазмолитическое, миорелаксирующее свойства;
    • снижает концентрацию билирубина в крови.

    Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ.

    После появления бензодиазепинов на рынке противосудорожных средств «Фенобарбитал» переместился в перечень альтернативных средств резерва. Его используют при низкой эффективности современных продуктов или их непереносимости. Лекарство помогает при различных формах эпилепсии и судорожных приступов, спастическом параличе, проблемах со сном, нейровегетативных нарушениях. Медикамент вводят в состав комплексной терапии при лечении алкогольной абстиненции, патологической тревожности, навязчивых страхах, чрезмерном возбуждении.

    Согласно инструкции по применению, лекарство «Фенобарбитал» обладает внушительным перечнем противопоказаний, способно провоцировать побочные эффекты. В частности, продукт запрещен к использованию в период беременности и лактации, детям его дают с повышенной осторожностью.При длительном приеме состав вызывает медикаментозную зависимость. Передозировка продуктом опасна для здоровья и жизни пациента, может стать причиной летального исхода. Такие особенности таблеток нередко вынуждают врачей подбирать менее опасные аналоги.

    Прием лекарства внутрь сопровождается его медленным полным всасыванием. Максимальная концентрация основного компонента в крови фиксируется через 1-2 часа после употребления таблетки. Продукт разрушается в печени и выводится почками. До 25% медикамента выходит с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения средства составляет от 2 до 4 суток, «Фенобарбитал» накапливается в тканях организма.

    После приема лекарства внутрь оно медленно и полностью всасывается.

    Советы по подбору аналогов

    Лекарственный продукт может быть использован в разных областях медицины с различными целями. Аналоги «Фенобарбитала», которые обладают противосудорожными свойствами, могут серьезно навредить при попытках справиться с тревожностью.

    Важно помнить о разнонаправленности действия продукта при подборе заменителей, иначе высока вероятность усугубления основной проблемы.

    Подбором подходящего препарата должен заниматься лечащий врач. Самостоятельные действия или обращение к фармацевту на таком фоне способны принести больше вреда, чем пользы.

    Аптеки предлагают несколько синонимов препарата «Фенобарбитал»: «Люминал» и «Дормирал». Это торговые названия лекарственного средства, которые полностью дублируют его по составу, свойствам, принципу действия, характеристикам. Продукты могут быть представлены различными лекарственными формами. Попытки самостоятельно перейти с одного медикамента на другой могут привести к путанице с дозировкой и появлению дополнительных проблем.

    Люминал полностью копирует препарат по составу, свойствам, принципу действия, характеристикам.

    Аналоги по показаниям и способу применения

    В аптеках можно найти несколько вариантов групповых аналогов препарата «Фенобарбитал». Они содержат компоненты, которые по принципу действия напоминают активное вещество в составе противосудорожного средства.

    Из-за возможных отличий в плане терапевтического эффекта, показателей фармакокинетики, лекарственного взаимодействия и потенциальных побочек продукты назначаются врачом.

    Даже в случае с фармакологически схожими лекарствами требуется профессиональный подход.

    Аналоги медикамента «Фенобарбитал» по показаниям и способу применения:

    • «Бензонал» – противоэпилептическое средство на основе бензобарбитала. Продукт практически не обладает снотворным эффектом. Его действие проявляется уже через 20-60 минут после перорального приема таблетки. В процессе распада основного вещества образуется ряд метаболитов. Одним из них является фенобарбитал. Медикамент может быть использован для лечения детей старше трех лет;
    • «Примидон» – противосудорожный препарат со снотворным действием на основе одноименного вещества. Этот аналог схож по химической структуре с фенобарбиталом, он не оказывает на центральную нервную систему выраженного угнетающего воздействия. Основное показание к применению лекарства – эпилепсия различного происхождения с большими судорожными припадками. Средство отличается тем, что при передозировке не дает яркой клинической картины;
    • «Гексамидин» – ближайший аналог и синоним препарата «Примидон», который в своем составе содержит такое же активное вещество. Он обладает всеми характеристиками, но отличается более низкой ценой.

    Примидон является противосудорожным препаратом со снотворным действием на основе одноименного вещества.

    В аптеках можно найти ряд препаратов с веществом фенобарбитал – «»Корвалол», «Валокордин», «Лавокордин», «Пенталгин-Н», «Пиралгин». Такие продукты обычно обладают легким седативным и снотворным действием, расширяют сосуды за счет купирования мышечных спазмов, снимают боль и жар. Подобные препараты не рассматриваются в качестве аналогов противосудорожного средства, но в редких случаях все же способны его заменить.

    Нозологические аналоги

    Фармакологические компании выпускают десятки медикаментов, которые по характеристикам отличаются от «Фенобарбитала», но позволяют получить такой же эффект. Такие аналоги подбираются в строгом соответствии с типом и тяжестью заболевания. Чаще всего замена требуется при необходимости купировать или предотвратить судорожные приступы. В редких ситуациях основным показанием к терапии становятся проблемы со сном, тревожность, спазмы, нейропатические боли.

    Нозологические аналоги препарата «Фенобарбитал»:

    • «Лирика» – противоэпилептический продукт на основе прегабалина. Дополнительно проявляет обезболивающий эффект. Период полувыведения составляет около 6 часов. При эпилепсии обычно используется не в качестве аналога основного продукта, а в роли дополнительного средства. Отмена проводится постепенно, лекарство может вызывать привыкание;
    • «Карбамазепин» – противосудорожное средство на основе одноименного вещества. При его применении дополнительно проявляются антидиуретическое, антиманиакальное, обезболивающее действия. Используется самостоятельно или в составе комплексного подхода. В неврологии активно используется прямой аналог продукта – «Финлепсин»;
    • «Тебантин» – противосудорожный продукт со свойствами анальгетика на основе габапентина. Курсовой прием средства позволяет добиться от него вспомогательного нейропротективного и анксиолитического эффектов. Под врачебным контролем возможно использование медикамента во время беременности, в детском возрасте;
    • «Дифенин» – дешевое, но действенное противосудорожное лекарство на основе фенитоина. Медикамент борется с судорогами, снимает мышечные спазмы, купирует боль, обладает антиаритмической активностью;
    • «Гаммалон» – ноотроп, в составе которого значится ГАМК. Этот ключевой тормозной медиатор центральной нервной системы положительно сказывается на обменных процессах в головном мозге. Противосудорожное действие лекарства выражено слабо, зато оно проявляет антиоксидантное, антидепрессивное, психостимулирующее, гипотензивное и нейротрофическое свойства;
    • «Прегабалин» – противосудорожная, анксиолитическая и анальгезирующая активность средства обусловлена характеристиками одноименного вещества. Это химическое соединение является аналогом ГАМК. Для медикамента свойственны минимальное количество противопоказаний, редкое развитие побочных эффектов;
    • «Топамакс» – основное действующее вещество лекарства топирамат наделяет его выраженными противосудорожными свойствами. Основные показания к назначению медикамента – мигрени и эпилепсия. Продукт хорошо себя зарекомендовал в составе комплексной терапии, но может быть использован и как самостоятельное средство.

    Лирика это противоэпилептическое лекарство на основе прегабалина.

    Каждый из перечисленных препаратов обладает рядом особенностей, которые надо учитывать в ходе терапии. Также нужно помнить о специфике индивидуальной реакции на средство. Продукты, которые помогли одним, не всегда окажут аналогичное действие на организм других пациентов со схожими проблемами.

    В последние годы «Фенобарбитал» используется все реже, на передний план выходят его современные и менее агрессивные аналоги. Это не значит, что в случае назначения лекарства врачом надо отказываться от продукта или пытаться самостоятельно заменить его новинками. Иногда этот представитель группы барбитуратов дает лучший результат.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *