Лекарства повышающие уровень сахара в крови

Препараты, повышающие сахар в крови

Доброго всем времени суток! У меня на часах 21:57, и я хочу написать небольшую статью. О чем? О том, что подчас забывается врачами, не только эндокринологами, но и других специальностей. Поэтому я решила, что об этом должны знать хотя бы вы – пациенты.

Дело в том, что у пациентов с сахарным диабетом любого типа могут быть сопутствующие заболевания, особенно это касается 2 типа. И в связи с этими, возможно, даже хроническими заболеваниями такие пациенты вынуждены принимать еще и другие препараты. Но не всегда учитывается совместимость сахароснижающей терапии с этими другими лекарствами. А в итоге может возникнуть конфликт в виде повышения уровня некогда стабильного, сахара. Сахара становятся просто неуправляемыми, возрастают дозы сахароснижающих препаратов, падает уверенность в правильности ведения лечения, и в результате принимаются неверные решения.

Очень часто у пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеется сопутствующая сердечно-сосудистая патология в виде гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Естественно, такой человек получает специфическое лечение этих заболеваний. Но не все препараты, которые применяются при этих заболеваниях, можно использовать при сахарном диабете, потому что некоторые из них вызывают повышение инсулинорезистентности. А это означает, что прежние дозы сахароснижающих препаратов перестают работать и требуется повышение дозы.

Об инсулинорезистентности читайте подробнее в статье “Индекс инсулинорезистентности (homa ir)”.

Вот список препаратов, которые используются в лечении ГБ и ИБС, но использование их при сахарном диабете не рекомендуется. (Я назову группы препаратов и самые известные из них. У вас могут быть другие названия, которые я не указала, поэтому советую смотреть в аннотации принадлежность к группе препарата)

  1. Бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небивалол, карведилол, талинолол и прочие -лолы). Они бывают селективными и неселективными. Некоторые ученые утверждают, что селективные бета-блокаторы влияют на углеводный обмен в меньшей мере, но я все равно поместила их в группу влияющих. Кроме этого они воздействуют на липидный спектр, повышая уровень холестерина.
  2. Тиазидные диуретики (гипотиазид, оксодолин, хлорталидон, эзидрекс).
  3. Блокаторы кальциевых каналов короткого действия (верапамил, дилтиазем, нифедипин).

Рекомендованная статья по теме: “Сахарный диабет и болезни сердца и сосудов (ИБС, стенокардия)”. Здесь вы узнаете больше о влиянии высокого сахара на работу сердца.

Вероятно, вы уже узнали среди них свои лекарства. “Но как же быть?” — спросите вы. Выходом может быть только замена этих лекарств на лекарства из других групп, которые относятся к углеводному обмену нейтрально или “положительно”.

Нейтральные, т. е. не оказывающие никакого действия на уровень сахара, препараты следующие:

  1. Мочегонное средство — индапамид (арифон – оригинальный препарат).
  2. Блокаторы кальциевых каналов продленного действия (ретардные формы верапамила, дилтиазема, исрадипина, нифедипина и фелодипина, а также амлодипин).

Препараты, которые имеют незначительный сахароснижающий эффект, следующие:

  1. Ингибиторы АПФ (блокаторы ангиотензинпревращающего фермента) – эналаприл, каптоприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и прочие -прилы.
  2. Ингибиторы АР (блокаторы ангиотензивных рецепторов) – лозартан (козаар), валсартан (диован), ирбесартан (авапро), кандесартан (атаканд) и другие -сартаны.
  3. Ингибиторы имидазолиновых рецепторов – моксонидин (моксогамма, физиотенз, цинт, тензотран) и рилменидин (альбарел).

Какой выбрать и как переходить на новые препараты, вы должны решать со своим кардиологом. Выскажите ему свои опасения по поводу ухудшения течения диабета вследствие приема этих препаратов и попросите назначить что-нибудь другое. Я не думаю, что врач вам откажет.

Конечно, кроме этих препаратов имеются и другие, оказывающее негативное действие на углеводный обмен, а порой даже вызывающие развитие сахарного диабета. Ниже я представляю список лекарств, которые могут быть причиной повышения уровня сахара у пациента с сахарным диабетом и ожирением по мужскому типу.

  • Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные гормональные таблетки).
  • Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников).
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Изониазид (противотуберкулезный препарат).
  • Барбитураты (снотворные лекарства).
  • Никотиновая кислота (витамин РР, он же ниацин, он же витамин В3, он же витамин В5, его очень любят хирурги).
  • Доксициклин (антибиотик).
  • Глюкогон (гормон поджелудочной железы, антагонист инсулина).
  • Соматотропин (гормон роста).
  • Симпатикомиметики, т. е. препараты, которые стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы (адреналин, норадреналин, эфедрин, эпинефрин, атомоксетин, дипивефрин).
  • Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин).
  • Диазоксид (антигипертензивное средство скорой помощи).

Уверена, что это еще не все. Но раз существуют препараты, которые повышают уровень сахара, то логично думать, что существуют препараты, снижающие уровень сахара, кроме непосредственных сахароснижающих средств, конечно.

Вот некоторые из таких веществ:

  • Сульфаниламиды (антибактериальные средства).
  • Этанол (С2Н5ОН или спирт).
  • Амфетамин (психостимулятор, который использует молодежь в ночных клубах).
  • Фибраты (антихолестериновые препараты).
  • Пентоксифиллин (сосудистый препарат).
  • Тетрациклин (антибиотик).
  • Салицилаты (препараты салициловой кислоты).
  • Фентоламин (блокатор альфа- и бета-адренорецепторов).
  • Циклофосфамид (цитостатик, применяющийся в онкологии и ревматологии).
  • Кокаин.

Вот такой веселый список. Как видите, сюда входят не такие уж редкие вещества, особенно это касается спирта. Важно помнить, что он снижает сахар в крови, и за праздничным столом хорошенько закусывать или же снижать дозу принимаемых препаратов, чтобы не вызвать гипогликемию, которая от опьянения отличается мало. Если еще не читали, то почитайте статью “Почему падает сахар в крови у диабетиков”.

Ну что? Время 23:59 и пора заканчивать статью. Я думаю, что вам пригодится эта информация. Узнавайте о выходе новых и свежих статей, подписавшись на обновления блога. Понравилась статья? Что скажите?

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Медицинские препараты, повышающие уровень сахара в крови

Лекарства, которые могут привести к повышению уровня сахара:

  • Стероиды (кортикостероиды). Применяются при воспалительных заболеваниях: ревматоидном артрите, системной красной волчанке, аллергиях. Как правило это гидрокортизон и преднизолон. Ингаляторы (для лечения астмы) и местные стероидные мази (при сыпи) не обладают таким эффектом.
  • Препараты для лечения тревожных состояний, депрессии, синдрома дефицита внимания и других психических расстройств: клозапин, оланзапин, рисперидон и кветиапин
  • Противозачаточные средства
  • Препараты для лечения высокого кровяного давления: бета-блокаторы и тиазидные диуретики
  • Статины (для снижения уровня холестерина)
  • Адреналин (при тяжелых аллергических реакциях)
  • Высокие дозы препаратов для лечения астмы или их инъекционные формы
  • Изотретиноин (для лечения угревой болезни)
  • Такролимус (после трансплантации органов)
  • Некоторые препараты для лечения ВИЧ СПИДа или гепатита С

Среди безрецептурных препаратов повышать уровень сахара в крови могут следующие:

— Псевдоэфедрин (противоотечное при простуде и гриппе)

— Сироп от кашля (консультируйтесь с врачом)

— Ниацин (витамин В)

Как понять, что можно?

Способность этих препаратов повышать уровень сахара не означает, что принимать их нельзя, если этого требует состояние здоровья.

Лишь сотрудничая с врачом, вы сможете применять лекарства без вреда для себя. Даже если у вас всего лишь простуда, всегда советуйтесь с доктором насчет любых лекарств, которые собираетесь использовать, особенно при диабете (помните, болезнь сама по себе может приводить к повышению уровня сахара). Также в период приема лекарств вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара.

И помните об известных вам способах контроля глюкозы: диета, упражнения и необходимые лекарства от диабета.

Гормоны, регулирующие уровень глюкозы крови

К гормонам, регулирующим уровень глюкозы крови относятся:

Инсулин – гормон поджелудочной железы, снижающий уровень глюкозы крови. Он действует как ключ, «открывающий двери» для глюкозы внутрь клетки. Инсулин имеет важное значение для организма и ему посвящен отдельный раздел «Инсулин и его значение для организма».

Глюкагон, адреналин, кортизол, гормон роста – гормоны, повышающие уровень глюкозы крови. Подробней о каждом из них далее в статье.

Зачем организму регулировать уровень глюкозы крови?

У людей без сахарного диабета организм способен регулировать уровень глюкозы крови в узких пределах, примерно между 4 и 7 ммоль/л. Когда уровень глюкозы крови падает ниже 3,5 – 4,0 ммоль/л, человек чувствует себя плохо. Снижение уровня глюкозы крови влияет на все реакции, происходящие в организме, таким образом организм пытается сказать мозгу, что у него осталось мало глюкозы. Организм старается высвободить глюкозу из имеющихся у него источников, а также создать глюкозу из жиров и белков (схема 1).

Схема 1. Источник: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes in Children and Adolescents

Мозг не может хранить глюкозу, поэтому он зависит от равномерной и непрерывной подачи глюкозы с током крови.

Мозг не может работать без адекватного снабжения его глюкозой.

Интересно, что мозгу не нужен инсулин для перемещения глюкозы внутрь клетки, он относится к «инсулиннезависимым» органам. На первый взгляд это может показаться нелогичным, однако, в ситуациях, когда в организме низкий уровень глюкозы, продукция инсулина останавливается, тем самым сохраняя глюкозу для наиболее важных органов, а именно для головного мозга. Но если организм и дальше не получит глюкозу (если человек голодает), то мозг адаптируется и будет использовать другой источник энергии, в основном кетоны.

Несмотря на то, что клетки головного мозга извлекают определенную энергию из кетонов, ее все равно меньше чем, когда они используют глюкозу.

Материал по теме:

С другой стороны, если у человека есть сахарный диабет и у него уровень глюкозы крови высокий, инсулиннезависимые клетки будут поглощать большое количество глюкозы, и в результате это приведет к их повреждению и, следовательно, нарушению функционирования органа в целом.

В то время как гормон инсулин снижает уровень глюкозы крови, группа гормонов (глюкагон, адреналин, кортизол, гормон роста) повышают его (схема 2). Низкий уровень глюкозы крови (гипогликемия) представляет собой серьезную угрозу для жизнедеятельности организма. Поэтому целая группа гормонов отвечает за повышение уровня глюкозы крови, также эта группа гормонов называется контринсулярными или контррегуляторными гормонами. А реакции организма, направленные на повышения уровня глюкозы крови, называются контррегуляторными реакциями. Помимо гормонов в контррегуляторных реакциях также участвует вегетативная нервная система.

Схема 2: Контррегуляторные гормоны. Источник: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes in Children and Adolescents

Глюкагон

Глюкагон — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, а именно альфа-клетками островков Лангерганса.

Одной из функций печени является хранение глюкозы. Когда в крови много глюкозы, например, после приема пищи, глюкоза под воздействием инсулина заходит в клетки печени и хранится в них в виде гликогена. Как деньги, которые вы кладете на счет в банке, когда у вас их много (Рис.1).

Рис.1. Источник: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes in Children and Adolescents

Когда уровень глюкозы крови снижается, например, через несколько часов после еды или ночью, то начинает действовать глюкагон. Он разрушает гликоген до глюкозы, которая затем поступает в кровь. Также и вы можете снять деньги в банке, если настали тяжелые времена (рис. 2).

Рис. 2. Источник: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes in Children and Adolescents

В течение дня человек ощущает чувство голода с интервалами примерно в 4 часа, в то время как в ночное время организм может находиться без пищи 8-10 часов. Это происходит потому, что ночью гликоген из печени под воздействием гормонов глюкагона и адреналина разрушается до глюкозы, которая поступает в кровь.

Людям с сахарным диабетом важно помнить, что если у них не будет запаса гликогена в печени, то глюкагон ночью не сможет повысить уровень глюкозы крови, следовательно, случится гипогликемия. Такое может возникнуть если вы не съели достаточное количество углеводов при занятиях спортом, и вашему организму пришлось тратить свои запасы гликогена днем. Также отсроченные гипогликемии (гипогликемии ночью) наступают после употребления алкоголя, так как алкоголь нейтрализует действие глюкагона.

Материал по теме:

Исследования показывают, что при сахарном диабете 1 типа не только снижается функция бета-клеток (производство инсулина), но также изменяется функция альфа-клеток. Нарушается способность поджелудочной железы производить адекватное количество глюкагона в ответ на гипогликемию. То есть наступает дисбаланс между инсулином и глюкагоном. В свою очередь, это приводит к нарушению контррегуляторного ответа на гипогликемию.

Также у людей с сахарным диабетом не снижается производство глюкагона, когда повышается уровень глюкозы крови. Это происходит потому, что инъекции инсулина делаются в подкожно-жировую клетчатку и к тому времени, когда инсулин дойдет до альфа-клеток поджелудочной железы, его концентрация будет низкой, и он не сможет подавить продукцию глюкагона. Следовательно, в дополнение к глюкозе, полученной из еды, в крови будет глюкоза из печени, полученная при распаде гликогена до глюкозы под воздействием глюкагона.

В настоящее время проходят исследования помпы, содержащие резервуары с инсулином и с глюкагоном, чтобы еще более точно имитировать уровень глюкозы крови у людей без сахарного диабета. В большей степени этот метод используется в исследованиях по разработке искусственной поджелудочной железы. Но есть и свои трудности, так как человеку с сахарным диабетом приходится контролировать не только введение инсулина, но и введение глюкагона, то есть создается в два раза больше проблем. Что, в свою очередь, может привести к синдрому эмоционального выгорания, снижению качества жизни и ухудшению гликемического контроля.

Инъекции глюкагона – это хорошее средство для купирования тяжелых гипогликемий. Тяжелая гипогликемия — это гипогликемия, потребовавшая помощи другого лица, а именно, если человек с сахарным диабетом потерял сознание, у него судороги или он не способен выпить или съесть продукты необходимые для купирования гипогликемии. Всем людям с сахарным диабетом на инсулинотерапии, а также их родственникам и друзьям необходимо иметь при себе глюкагон и знать, как им пользоваться.

Адреналин

Адреналин — гормон стресса, выделяемый надпочечниками (Рис.3).

Рис.3. Анатомическое расположение надпочечников и почек.

Адреналин повышает уровень глюкозы крови, прежде всего, за счет разрушения гликогена в печени. Концентрация адреналина повышается, когда организм подвергается воздействию стресса, лихорадки или при ацидозе (например, при диабетическом кетоацидозе). Адреналин также снижает поглощение глюкозы клетками организма. Это может показаться вам странным, пока вы не вспомните, что все реакции организма при гипогликемии направлены на сохранение любой доступной глюкозы для мозга.

Человеческое тело изначально было создано для проживания в каменном веке. Если человек сталкивался с мамонтом или другим диким зверем, то у него оставалось два варианта бороться или бежать (рис 4). В обоих случаях дополнительное топливо, в виде глюкозы, было необходимо для организма. В нашем нынешнем образе жизни адреналин также выделяется, когда мы переживаем или испытываем страх. Но, по большей части, наши страхи вызваны пугающими новостями из телевизора или интернета, а они не требуют прилива дополнительной физической силы.

Рис. 4. Охота на оленя. Вальторта artyx.ru

У людей без сахарного диабета при возникновении стрессовой ситуации повышается продукция инсулина и уровень глюкозы остается в норме. А вот у людей с сахарным диабетом сложнее спрогнозировать реакцию уровня глюкозы крови на стресс. Так как у разных людей разный уровень стрессоустойчивости и в принципе разные обстоятельства вызывают страх. Следовательно, к коррекции доз инсулина надо подходить индивидуально.

Когда у человека с сахарным диабетом гипогликемия, то секреция адреналина может поднять уровень глюкозы крови, стимулируя распад гликогена в печени, но в тоже время адреналин вызывает повышенное потоотделение, беспокойство и сердцебиение, то есть симптомы гипогликемии.

Адреналин также стимулирует распад жиров до свободных жирных кислот, из которых могут создаваться кетоны в печени.

Кортизол

Кортизол является еще одним важным гормоном, который высвобождается надпочечниками (рис.3) в ответ на стресс и влияет на многие функции в организме, в том числе повышает уровень глюкозы крови.

Кортизол повышает уровень глюкозы крови путем синтеза глюкозы из белков (этот процесс называется глюконеогенез) и уменьшения поглощения глюкозы клетками организма. Кортизол также способствует расщеплению жиров до свободных жирных кислот, из которых могут создаваться кетоны.

Гормон роста

Гормон роста вырабатывается в гипофизе, который находится чуть ниже головного мозга (Рис. 5).

Рис.5. Источник: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes in Children and Adolescents

Главной функцией гормона роста является стимуляция роста. Также он повышает уровень глюкозы крови путем снижения захвата глюкозы клетками организма. Гормон роста приводит к увеличению мышечной ткани и повышению распада жиров.

В период полового созревания, когда подростки быстро растут, у них вырабатывается большое количество гормона роста, следовательно, это приводит к повышению потребности в инсулине.

Что пить при повышении сахара в крови. Лекарства для снижения сахара в крови

Если при диабете первого типа больные для снижения уровня глюкозы в крови используют инъекции инсулина, то пациентам с диагнозом сахарный диабет второго типа показаны совсем иные препараты. Ведь при таком течении заболевания организм чаще всего сам в достаточном количестве вырабатывает инсулин (хотя бывает и наоборот). Но произведенный гормон не способен в полной мере поставлять глюкозу в клетку (она не восприимчива к нему) и контролировать концентрацию сахара в кровотоке, предотвращая отклонения уровня глюкозы от нормы в сторону повышения или снижения его.

Поэтому больным диабетом второго типа помимо диеты и ежедневной физической нагрузки назначают лекарственную терапию, позволяющую осуществлять контроль над уровнем сахара в крови. Фармакологические предприятия поставляют на мировой рынок медикаментов достаточное количество препаратов, способных корректировать изъян в обменных процессах организма.

Лекарственные препараты и таблетки при сахарном диабете

Таблетки и лекарства, контролирующие уровень сахара в крови делятся на несколько групп, отличаясь друг от друга химическим составом, а соответственно и принципом действия:

Первая группа называется сульфанилмочевины. Это таблетки, эффективно снижающие сахар в крови, обладают тройным действием:

  • увеличивают образование инсулина в клетках поджелудочной железы;
  • уменьшают запасы глюкозы в печени;
  • повышают периферический эффект гормона в инсулинозависимых тканях;

Если первые препараты этой группы редко назначались больным с повышенным уровнем глюкозы в крови по причине их краткосрочного действия. То таблетки нового поколения (Манинил, Амарил, Минидиаб и другие), способные стабилизировать показатель глюкозы от 12 до 24 часов, стали востребованными в лекарственной терапии диабета. Ведь эффект от их применения в несколько десятков раз превосходит первоисточник, сокращая суточную дозу приема и снижая возможное количество побочных эффектов от приема лекарств: резкого снижения уровня глюкозы в кровотоке — гипогликемии, увеличении веса из-за повышенного аппетита, расстройства ЖКТ и аллергической реакции.

Препараты меглитиниды (Старликс и Новонорм) также как сульфанилмочевины снижают уровень глюкозы в кровотоке при помощи увеличения количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Этот класс относятся к глюкозозависимым, так как только повышенный показатель сахара в крови позволяет таблеткам высвобождать гормон инсулина, что в отличие от первой группы не может провоцировать резкого понижения его уровня.

По такому же принципу действуют препараты ингибитор дипептидилпептидазы (DPP-IV), только помимо увеличения поджелудочной железой выработки инсулина при высоком показателе эти лекарства начинают сокращать продукцию глюкозы печенью, воздействуя на орган. Эти таблетки, нормализуя уровень глюкозы в кровотоке, не вызывают повышения массы тела.

К другой группе противодиабетических лекарств, снижающих уровень сахара в крови, относятся бигуаниды — Сиофор, Гексал, Глюкофаж, Метформин. Эти таблетки не воздействуют на поджелудочную железу, заставляя ее увеличивать выработку инсулина, что приводит к снижению аппетита. Врачи очень ценят этот терапевтический эффект, ведь диабет, часто сопровождается избыточным весом пациентов.

Препараты — бигуаниды помогают инсулину поставлять глюкозу в клетки, особенно в клетки мышц, тем самым утилизируя ее избытки и понижая сахар.

Несмотря на ряд положительных свойств, эти лекарства назначаются врачами с большой осторожностью больным с повышенным уровнем глюкозы в крови. Это происходит по причине множества побочных эффектов и противопоказаний при применении препаратов, относящихся к данному классу.

К новым препаратам второго поколения относятся сахароснижающие таблетки комбинированного типа, которые сочетают в себе два лекарства. Например Глюкованс сочетает в своем составе метформин и сульфанилмочевины.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте . СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Процесс является невозможным без применения таких лекарственных средств, которые способны понизить уровень сахара в крови. Подобных лекарственных компонентов существует достаточно много и у каждого из них имеются определенные характеристики, которые настоятельно рекомендуется учитывать перед началом терапии. Кроме этого, обращая внимание на то или иное средство, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с диабетологом.

Общее о препаратах

Начиная рассказывать про таблетки и препараты, принимаемые для снижения показателей сахара, хотелось бы обратить внимание на то, что их количество с каждым годом увеличивается. Именно поэтому настоятельно рекомендуется предварительно обсудить выбор того или иного средства со специалистом. Он поможет подобрать наиболее оптимальную дозировку, укажет на допустимость комбинирования тех или иных компонентов.

Помочь могут такие лекарственные средства, которые заставляют область поджелудочной железы производить инсулин – это первая категория. Далее — ко второй группе относятся такие таблетки, которые увеличивают степень восприимчивости организма к гормональному компоненту. И, наконец, третья категория – это все те препараты, которые снижают и усугубляют алгоритм всасывания углеводов в области кишечника. Именно из трех представленных групп и выбирают те или иные средства, которые обеспечат лечение сахарного диабета и сохранение оптимального самочувствия.

Первая категория

Для того, чтобы обеспечить в крови, можно применять такие лекарства, как Манинил, Амарил, Диабетон МВ и некоторые другие. Отмечая особенности представленной категории средств, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  1. они дают возможность стимулировать алгоритм выделения инсулина областью поджелудочной железы. В результате этого соотношение сахара в крови оказывается менее значительным;
  2. один и те же таблетки могут влиять на человеческий организм по-разному, например, на некоторых он не оказывает совершенно никакого терапевтического воздействия;
  3. все сахаропонижающие лекарства характеризуются собственной продолжительностью действия. Именно это учитывает специалист, когда ему необходимо обозначить конкретную дозу и определенное число приемов в течение суток.

Допустим, Манинил используют дважды в течение суток, а Диабетон МВ, в подавляющем большинстве случаев, исключительно в утренние часы.

Это же можно сказать и про Амарил. Менее продолжительным периодом воздействия характеризуется такое средство для уменьшения сахара в крови при диабете, как Новонорм. Представленное лекарство начинает свое воздействие достаточно быстро и продолжает это делать после увеличения соотношения глюкозы, которое связано с употреблением пищи. Именно в связи с этим Новонорм принято считать пищевым регулятором показателей сахара в крови. Однако у препаратов представленной категории имеется определенный побочный эффект, который заключается в том, что они способствуют образованию гипогликемии.

Следует помнить еще и о том, что таблетки, включенные в представленную группу, не могут сочетаться друг с другом. Обычно их сочетают со второй категорией лекарственных средств или с инсулином. Именно поэтому более внимательно хотелось бы остановиться еще на одной группе средств, способных понижать сахар при диабете.

Вторая категория

Речь идет о таких лекарственных средствах, как Сиофор, Глюкофаж, Актос и Авандя. Представленные препараты принимаются потому, что способствуют более быстрому и удачному усвоению глюкозы за счет клеток организма. При этом не идентифицируется увеличение производства инсулина непосредственно поджелудочной железой. Кроме этого, именно у представленных лекарственных средств отсутствует наиболее опасный побочный эффект, а именно гипогликемия.

Говоря о таких препаратах, как Сиофор и Глюкофаж, необходимо учитывать, что они назначаются пациентам с сахарным диабетом второго типа. Наиболее эффективным представленное мероприятие оказывается в том случае, когда они сталкиваются с избыточным весом, потому что они не способствуют увеличению аппетита. Сахароснижающие лекарства, относящиеся к представленной категории, вполне допустимо сочетать с компонентами предыдущей группы, а так же и с инсулином, чтобы обеспечивать снижающий сахар эффект.

Третья категория

К представленной группе препаратов, применяемых для снижения уровня сахара, причисляют Глюкобай. Этот лекарственный компонент дает возможность поддерживать оптимальное соотношение глюкозы в крови после употребления пищи за счет того, что алгоритм всасывания углеводов в области тонкого кишечника частично блокируется. Непереваренные углеводы проникают в полость толстого кишечника, провоцируя в нем процессы брожения. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • если диабетик потребляет излишне высоко соотношение углеводов, может идентифицироваться форсированное газообразование. Помимо этого, вероятно расстройство стула;
  • практически все лекарственные средства, которые уменьшают уровень сахара, недопустимо использовать при болезнях таких органов, как почки и печень, а также при развитии сердечной недостаточности;
  • противопоказанием к использованию состава является любой из триместров беременности и некоторые острые состояния. Говоря об этом, обращают внимание на инфаркт, инсульт, а также на диабетическую кому и индивидуальную степень непереносимости.

Таким образом, обеспечить низкий и оптимальный сахар в крови, который не будет вредным для организма диабетика, можно будет, применяя определенные средства.

Выбор определенного наименования и конкретные дозировки должны согласовываться со специалистом.

Дополнительные сведения

Лечение прогрессирующего сахарного диабета второго типа с течением времени может оказаться неэффективным без применения инсулина. Обычно это сопряжено с тем, что область поджелудочной железы начинает функционировать еще хуже, а при усугубленной степени восприимчивости к гормональному компоненту формируется декомпенсация заболевания. Решение о внедрении в восстановительный курс инсулина должно быть принято именно тогда, когда уменьшить соотношение сахара в крови не получается за счет диеты. Кроме того, это же требуется при минимальной степени воздействия со стороны физических нагрузок и сахаропонижающих таблеток, других средств.

В целом, неважно, как и в каком виде диабетик будет получать лекарственные средства. Самое главное заключается в том, чтобы поддерживать соотношение глюкозы в крови максимально приближенным к нормальным показателям . К тому же, вред, который наносит человеческому организму больного гипергликемия, нельзя сопоставить с временными неудобствами в лечении инсулином. Примечательно, что, даже начиная использовать инсулин, нельзя сохранять 100% уверенным в том, что уровень сахара в крови сразу уменьшится.

После назначения инсулиновой терапии для специалиста и диабетика начинается достаточно тяжелый период, потому что теперь необходимо чаще контролировать соотношение сахара в крови. Не менее важно будет научиться учитывать показатели калорийности пищи, понимать, что собой представляют «хлебные единицы» и многое другое. Еще одним этапом, который даст возможность периодически снижать уровень сахара, следует считать самостоятельное осуществление инъекций. Возможно даже, что человеку необходима будет достаточно высокая дозировка инсулина каждый день. Однако инсулин как лекарственное вещество не может нанести никакого вреда организму, ведь он является неотъемлемой частью всех физиологических алгоритмов.

Таким образом, применение определенных препаратов, понижающих сахар в крови, должно в обязательном порядке обговариваться со специалистом.

Именно в таком случае можно будет говорить об эффективном лечении сахарного диабета и об исключении развития осложнений. Самостоятельное начало применения тех или иных компонентов является крайне нежелательным.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

Информация

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0 )

    Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

    Задание 1 из 7

    Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

  1. Задание 2 из 7

    Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

  2. Задание 3 из 7

    Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

  3. Задание 4 из 7

    80% всех пациентов со стойким повышением уровня глюкозы в крови страдают от диабета 2-ого типа. Они в большинстве случаев не требуют уколов инсулина, а гликемия регулируется с помощью более удобных форм медикаментов. Таблетки для снижения сахара в крови остаются основой консервативной терапии таких больных.

    На современном фармацевтическом рынке представлено примерно 40 разнообразных химических формул. Если учитывать все генерические лекарства, то количество препаратов возрастает далеко за сотню.

    Базовая классификация

    Для лучшего ориентирования в огромном разнообразии подобных средств, таблетки для понижения сахара в крови разделяются на разные группы, в зависимости от их механизма действия:

    1. Секретагоги. Препараты, которые способствуют высвобождению большего количества инсулина B-клетками поджелудочной железы.
    2. Сенситайзеры. Увеличивают чувствительность периферических тканей к эффектам инсулина.
    3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Уменьшают степень всасывания глюкозы в просвете желудочно-кишечного тракта.
    4. Новые препараты для снижения сахара в крови разных групп. Действуют преимущественно на жировую ткань в организме или усиливают производство эндогенного инсулина.

    Каждая группа медикаментов имеет своих наиболее популярных представителей и используется в ежедневной терапии больных диабетом.

    Секретагоги

    Исторически – наиболее ранние лекарства от сахара в крови. Представлены двумя большими подгруппами:

    1. Метилглиниды.
    2. Производные сульфонилмочевины.
    • Натеглинид. Препарат, который активирует 1-ую фазу выброса инсулина поджелудочной железой. Снижает постпрандиальную гликемию (увеличение сахара в крови после приема пищи) и уровень гликированного гемоглобина. Продается в виде таблеток по 60 и 120 мг. Средняя суточная доза для взрослого человека колеблется в пределах 180-360 мг.
    • Репаглинид. Практически идентичный по механизму действия препарат. Главное его отличие – дозировка. Одна его таблетка содержит 0,5 мг активного вещества. Средняя суточная потребность взрослого человека составляет 10-14 мг.

    Данные лекарства для снижения сахара в крови необходимо употреблять до приема пищи.

    Ко второй группе средств, относятся более «продвинутые»:

    • Глибенкламид.
    • Гликвидон.
    • Глимеперид.

    Все они одинаково стимулируют 2-ую фазу выброса инсулина и способствуют снижению уровня гликемии. Отличаются дозировкой и активностью основного вещества. Тем не менее, все используются для терапии диабета. Однако необходимо знать, что современные эндокринологи все чаще отказываются от данной группы средств. Дело в том, что такие препараты, понижающие сахар в крови, истощают поджелудочную железу, и при длительном их использовании, теряют свою эффективность.

    Сенситайзеры

    Как и все лекарства для лечения диабета, подразделяются на группы:

    • Тиазолидоны.
    • Бигуаниды.

    1-ая категория представлена Пиоглитазоном и Росиглитазоном. Хорошие гипогликемические препараты, которые выпускаются в таблетках по 15-30 и 4 мг соответственно. Усиливают чувствительность клеток и тканей к воздействию эндогенного инсулина. Однако данная группа не обрела широкую популярность среди врачей из-за высокого риска развития злокачественных новообразований мочевого пузыря при использовании больше 1 года.

    Единственным достойным представителем семейства бигуанидов остается Метформин. «Золотой стандарт» в лечении диабета II-типа. Отлично переноситься пациентами, гарантирует надежный и длительный эффект, безопасен для организма. Выпускается в виде таблеток по 0,5 г. Средняя суточная доза 1 г. Принимать его стоит после еды, а запивать надо достаточным количеством воды.

    Ингибиторы альфа-глюкозидаз

    К этой группе относятся препараты, снижающие сахар в крови , которые практически никогда не используются в качестве монотерапии. В основном их приписывают для вспомогательного лечения и усиления эффективности базовых средств.

    Наиболее востребованным представителем данной группы лекарств остается Акарбоза. Средство значительно угнетает всасывание глюкозы и других углеводов в полости кишечника, чем и достигается гипогликемическое воздействие.

    Достаточно частым побочным эффектом является метеоризм, поэтому препарат противопоказан пациентам с органическими поражениями ЖКТ. Выпускается в таблетках по 50-100 мг. Принимать нужно по 1 таблетке трижды в день перед едой.

    Новые препараты

    Сахарный диабет многие называют «эпидемией XXI века», поэтому ученые постоянно пребывают в поиске свежих идей и лекарств для решения этой грозной проблемы.

    Неплохие результаты в лечении болезни удалось получить при использовании агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Лираглутид и ему подобные лекарства понижающие сахар в крови из данной группы, влияют больше на жировую ткань. Они регулируют вес тела человека, способствуя похудению. Как результат, происходит увеличение чувствительности других тканей организма к воздействию инсулина, что и лежит в основе гипогликемического эффекта.

    Лираглутид выпускается в виде шприца-ручки, как традиционный инсулин. Вводить его нужно подкожно. Стартовая доза составляет 0,6 мг, со временем (через 7 дней) ее увеличивают до 1,2 мг.

    Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) – лекарства снижающие сахар в крови, которые представлены следующими медикаментами:

    • Ситаглиптин.
    • Саксаглиптин.

    Благодаря ингибированию и блокаде соответствующего фермента ДПП-4, увеличивают количество специфических веществ – инкретинов. Они способствуют усилению синтезирования эндогенного инсулина, что является основой гипогликемического действия медикаментов.

    Как видно из вышеприведенных списков, таблетки снижающие сахар в крови, имеют огромное разнообразие. Главной задачей врача остается правильный подбор медикамента в каждом конкретном случае.

Какие препараты повышают сахар в крови список

Какие препараты принимать запрещено

Некоторые препараты, повышающие сахар в крови, категорически не рекомендуется употреблять диабетикам, так как они приводят к развитию гипергликемии и осложняют течение болезни. Поэтому диабетикам очень важно знать, с какими лекарственными средствами нужно быть осторожными.

К таким препаратам относятся:

  • Бета-блокаторы. Эти лекарства назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Они способствуют снижению артериального давления, уменьшают проявления стенокардии и устраняют тахикардию. К свойствам этих препаратов можно отнести и способность повышать уровень глюкозы в крови. Селективные бета-блокаторы последнего поколения не вызывают побочных эффектов, поэтому при кардиологических заболеваниях и сахарном диабете их можно использовать. Специалисты рекомендуют избегать таких препаратов, как Небиволол и Карведилол. В случае с артериальной гипертензией лучше обращаться за помощью к ингибиторам АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они обладают более выраженным эффектом.
  • Тиазидные диуретики. К таким препаратам относят Индапамид, Гидрохлортиазид. Их очень часто назначают людям, страдающим сахарным диабетом при повышенном давлении. Для таких целей лучше использовать ингибиторы АПФ. Хотя отказ от диуретиков не всегда дает положительный эффект. В случае возникновения отеков эти препараты просто необходимы. Тогда лучше обращаться к таким петлевым диуретикам, как Фуросемид, Торасемид. Однако самостоятельно переставать употреблять тиазидные диуретики нельзя. Из-за этого может резко подскочить артериальное давление, а также могут развиться сердечные осложнения. Поэтому сначала следует проконсультироваться со специалистом.
  • Глюкокортикостероидные гормоны. Они приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови. Но чтобы избежать таких последствий, их можно принимать небольшими курсами. Их вводят в вену при приступах бронхиальной астмы и только в том случае, если больной не употребляет гормоны в виде ингаляций. Продолжительное употребление глюкокортикостероидных гормонов может привести к серьезным проблемам со здоровьем (например, к стероидному диабету). Опасность для жизни представляют практически все лекарства, в состав которых входят гормоны.

Рассматриваема группа препаратов отличается невиданным ассортиментом. Именно поэтому для удобства ориентирования были выделены определенные подгруппы лекарственных средств, каждая из которых отличается особенным механизмом действия.

  1. Секретагоги. Препараты для снижения сахара в крови, которые относятся к этой группе, активно помогают инсулину высвобождаться из клеток поджелудочной железы.
  2. Сенситайзеры. Эти средства способствуют повышению чувствительности особых периферических тканей к воздействию гормона инсулина.
  3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Такие медикаменты препятствуют активному всасыванию инсулина на определенном участке желудочно-кишечного тракта.
  4. Новые препараты для снижения сахара в крови оказывают воздействие на жировую ткань в человеческом организме, а также эффективно усиливает формирование эндогенного инсулина.

Лекарственные средства, которые имеются в распоряжении сегодня, не удовлетворяют потребностей пациентов в полной мере, именно поэтому постоянно проводятся исследования и создаются инновационные медикаменты.

Отличные результаты демонстрирует “Лираглутид”, который в большей степени оказывает влияние на жировую ткань и никаким образом не истощает поджелудочную железу. Препарат продают в виде шприца-ручки (по тому же принципу, что и классический инсулин). Лекарство следует вводить подкожно.

Основная опасность диабета – развитие сосудистых осложнений. Вследствие изменения состава крови, мельчайшие кристаллы сахара травмируют капилляры, делая их хрупкими и ломкими. Более крупные сосуды подвергаются разрушениям из-за сбоя липидного, углеводного, белкового обмена, постоянно повышенного уровня сахара.

Кроме этого, постоянным спутником диабетиков 2 типа является атеросклероз – холестериновые отложения на внутреннем слое стенок сосудов. Следствием сосудистых изменений становится нарушение кровообращения и кровоснабжения. Развиваются ангиопатии печени, почек, головного мозга, половых органов, глаз, нижних конечностей.

Для уменьшения проявлений ангиопатии диабетикам назначают поддерживающую терапию гипотоническими препаратами, диуретиками, лекарствами для нормализации сердечной деятельности, спазмолитиками и др.

Важный момент – выбор медикаментов дополнительной терапии. Помимо основного действия на сердце и сосуды, препараты могут оказывать влияние на гликемию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо знать, какие лекарства повышают сахар в крови.

В список входят:

  • антагонисты кальция (поддерживают состояние коронарных и периферических сосудов) – Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • блокаторы бета-адренорецепторов (понижают артериальное давление, нормализуют сердечную деятельность) – Анаприлин, Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
  • тиазидные диуретики (облегчают выведение мочи) – Гипотиазид, Оксодолин, Эзидрекс.
  • глюкокортикостероиды (купируют аллергические реакции и воспалительные процессы) – лекарства, в состав которых входят Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.

Большинство медикаментов имеют хорошие аналоги без гипергликемического эффекта. При покупке любого лекарственного средства диабетику необходимо внимательно изучать инструкцию по применению. Особое внимание уделить разделам: состав, противопоказания, побочные эффекты.

Применение инсулиновой терапии

Обычно лечение сахарного диабета происходит в виде устранения самых негативных его симптомов.

Обычно для этого используется медикаментозная терапия.

В случае возникновения в организме больного состояния гипогликемии применяются специальные препараты повышающие сахар в крови.

Наиболее часто препараты снижающие сахар, прописываются для приёма больным сахарным диабетом второго типа.

Современная фармакология выпускает две группы лекарственных средств, предназначенных для понижения сахара, это:

  1. Сульфаниламиды. Они являются производными сульфонилмочевины. Их механизм действия основан на стимуляции секреции инсулина эндогенного типа. При этом происходит подавления синтеза глюкозы в печени, а также образование глюкагона. Если перечислить названия тех лекарств, которые снижают уровень сахара в крови из этой группы, то самыми дешёвыми и доступными считаются Хлоропропамид, а также Карбутамид.
  2. Бигуаниды. Это самый современный тип описываемых препаратов позволяющий снизить уровень сахара в крови больного в том случае, когда он поднимался. Они напрямую стимулируют анаэробный гликолиз, а это позволяет увеличить скорость утилизации глюкозы мышечной тканью. Среди препаратов нового поколения можно назвать Метморфин и Силубин.

Отдельно стоит рассказать о некоторых других препаратах, способных добиться понижения сахара в крови. Они обычно используются при диабете второго типа.

К ним относят:

  1. Относительно новые лекарства — регуляторы гликемии прандального типа. Они обычно используются для снижения уровня глюкозы в крови больного в экстренном порядке. В отличие от других таблеток они очень быстро всасываются и обладают активным сахаропонижающим действием на небольшой промежуток времени. Среди них можно назвать Репаглинид и Натеглинд.
  2. Тиазолидиндионы. Они считаются разновидностью бигуанидов и способны развивать чувствительность органов и тканей к глюкозе.
  3. Ингибиторы альфа-гликозиды. Они заменяют работу естественных ферментов участвующих в расщеплении глюкозы. В результате их приёма можно добиться значительного сокращения уровня всасываемости глюкозы в кишечнике.

Какие препараты использовать в том или ином случае, должен решить лечащий врач. Если уровень сахара снижается и приближается к норме, можно использовать более щадящие для печени препараты, в том случае, когда в крови не обнаруживается понижения глюкозы, нужно будет использовать более эффективные препараты.

При повышенном сахаре и диабете первого типа, а также когда эффективность других методов лечения диабета второго типа низко, используется заместительная инсулинотерапия. Она достаточно быстро вызывает снижение уровня сахара в крови и является во многих случаях базовым и жизненно необходимым способом симптоматического лечения сахарного диабета. Именно он позволяет устранить наиболее опасные симптомы данного заболевания.

Лекарства, снижающие сахар в крови, обычно применяются в комплексе с использованием компонентов, имеющих короткое, среднее и продолжительное действие при принятии необходимой дозы. Данная терапия достаточно быстро понижает уровень сахара в крови при слабовыраженной или средней форме сахарного диабета.

Каждому больному данным заболеванием необходимо знать, что существует несколько способов введения в организм называемого препарата. Среди них классическим считается шприц. Этот метод введения препарата разработали ещё в самом начале разработки инсулиновой терапии. Данный способ в настоящее время в высокоразвитых странах не используется, поэтому если вы хотите знать, как снизить сахар в крови, вам придётся изучить другие, более современные методы, используемые в США, ЕС и теперь в России.

Одним из таких методов является применение шприца – ручки. Обычно он используется в том случае, когда требуется быстро понизить уровень глюкозы в крови больного. Обычно в этом случае вводятся препараты, продающиеся под марками Ринсулин Р, Биогулин Р, Актрапид. Шприц-ручка активно вытесняет в России классический шприц.

Многие больные, знающие как понизить сахар в крови, классическим методом не знают, что это можно сделать теперь при помощи инсулиновой помпы. Дело в том, что её вживляют в организм больного, и она с точной заданной периодичностью пополняет в его организме запас инсулина, имитируя тем самым работу поджелудочной железы.

Цена препарата в полной мере оправдывается его качеством. Покупатели называют рассматриваемое лекарственное средство невероятно эффективным в качестве дополнения к таким профилактическим мероприятиям, как специализированная диета и определенные физические упражнения, показанные пациентам, страдающим сахарным диабетом второго типа, в качестве мер по улучшению контроля над гликемией.

Также специалисты рекомендуют принимать данный медикамент в комбинации с тиазолидиндионом или метформином. Этот метод лечения должен быть применен только в том случае, если комплекс монотерапии, диеты и спорта не помогает держать уровень глюкозы в крови на должном уровне.

Лечащие врачи настоятельно рекомендуют пациентам перед началом лечения внимательно ознакомиться с тем, что говорит о препарате “Янувия” инструкция по применению. Цена лекарственного средства в среднем составляет две тысячи двести восемьдесят рублей. Стоимость часто зависит непосредственно от того, услугами какой сети аптек вы решите воспользоваться.

Цена препарата колеблется от четырех с половиной до восьми тысяч рублей.

Рассматриваемое лекарственное средство назначается пациентам, которые страдают диабетом второго типа. Препарат эффективен и как главный компонент монотерапии, и как часть комбинированной терапии. Его используют в комплексе со специальной диетой и правильно подобранными физическими упражнениями.

Как применять лекарственное средство? Его следует вводить подкожно в район живота, предплечья или бедра. Рабочая доза составляет пять микрограмм. Ее следует вводить дважды в сутки не менее чем за час до приема пищи. Уже через месяц дозу рекомендуют увеличить вдвое.

Важно, чтобы перед началом терапии пациентом была изучена вся доступная информация о препарате “Баета”: инструкция по применению, цена средства, заменители и противопоказания. Это поможет избежать неприятных последствий терапии.

Растительные средства

Многие предпочитают лечиться с помощью натуропатии. Тогда на выручку приходят растительные препараты, снижающие сахар в крови.

Особенно эффективными в данном ключе являются средства, которые изготовлены на основе следующих растений:

  • Белая шелковица (как правило, качестве сырья используются листья и кора данного дерева – из них изготавливается настой, который следует употреблять четырежды в сутки).
  • Корица. В сутки рекомендуют принимать до десяти граммов. Молотую корицу можно добавлять в любимые напитки (сок, чай, воду).
  • Отвар овса. Полезными свойствами обладает отвар из зерен и шелухи злака (в пропорции двадцать граммов на четыреста миллилитров воды). Его следует кипятить в течение пятнадцати минут. Принимать четырежды в сутки перед едой.
  • Осиновая кора. Основанные на ней лекарства также рекомендуют принимать перед едой.
  • Черника. Эффективно помогает снизить сахар. Используют не только ягоды, но и листья.
  • Грецкий орех. Препараты, основанные на перегородках ореха, хорошо снижают сахар. Однако курс не должен длиться дольше семи дней.
  • Дубовые желуди. Курс лечения не может продолжаться больше одной недели. Отличным лекарственным средством является порошок из желудей.
  • Купена (а точнее, ее корни). Эффективно снижает уровень глюкозы в крови.
  • Гвоздика. Можно принимать препараты на ее основе либо непосредственно настой гвоздики. Его следует употреблять трижды в день перед едой.
  • Корень лопуха.
  • Крапива и ягоды рябины. Их следует смешать в пропорции один к двум, залить кипятком и настоять в течении четырех-пяти часов. Принимают такую настойку дважды в сутки.
  • Японская софора. Пациенты сообщают об эффективности спиртовой настойки на основании рассматриваемого растения.
  • Одуванчик. Популярностью пользуется настой из корней. Выпускается также в капсулах.
  • Лекарственная галега.
  • Левзея.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *