Лейкоплакия шейки матки и беременность

Лейкоплакия шейки матки при беременности: чем опасна патология?

Лейкоплакия шейки матки это патологическое отклонение, при котором появляется уплотнение и ороговение покровного эпителия матки, что приводит к образованию бляшек различной толщины молочно-белого или серовато-белового цвета.

Свернуть

Эта патология считается предраковым состоянием и у 30% пациенток перерождается в онкологию. Другое название заболевания гиперкератоз.

Можно ли забеременеть при появлении такой патологии?

Совместима ли лейкоплакия и беременность? В большинстве случаев лейкоплакия шейки матки не мешает зачатию и не оказывает негативного воздействия на внутриутробное развитие эмбриона.

Но если заболевания выявлено на этапе планирования, то лечение нужно пройти обязательно, иначе во время беременности возможно прогрессирование гиперкератоза.

Лейкоплакия шейки матки

Также различные осложнения во время вынашивания ребенка, такие как инфекции, гормональный дисбаланс и многие другие, могут стать причиной того, что лейкоплакия появится во время беременности. Поэтому при планировании зачатия нужно посетить гинеколога, который может выявить лейкоплакию шейки матки, и пройти лечение.

Что делать, если обнаружена лейкоплакия после зачатия?

При выявлении во время гинекологического осмотра у беременной лейкоплакии врач назначает сдать ряд анализов, чтобы выявить или опровергнуть процесс малигнизации:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • кровь на гормоны, онкомаркеры, инфекционные заболевания;
  • кольпоскопическое исследование, которое позволяет выявить очаги утолщенного эпителия: они не будут окрашиваться раствором Люголя, а также рассмотреть их под многократным увеличением;
  • ПРЦ, которое проводят с целью выявления ВПЧ;
  • цитологическое исследование соскобов патологических очагов;
  • биопсия, которая позволяет дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного.

Все эти методы диагностики нельзя проводить, если срок беременности 5 месяцев и больше.

Если при беременности диагностирована лейкоплакия, то не стоит паниковать, так как заболевание не оказывает негативного воздействие на плод и рождение ребенка. Беременность при лейкоплакии шейки протекает нормально.

При выявлении патологии стоит опасаться иного. Дело в том, что при беременности наблюдается гормональный всплеск, повышается концентрация эстрогенов, которые могут спровоцировать прогрессирования лейкоплакии и развития злокачественных новообразований, а именно рака цервикального канала. Рак шейки матки может закончиться ампутацией репродуктивных органов, что не позволит женщине в будущем иметь детей. Также злокачественное новообразование может стать причиной гибели пациентки. Особенно агрессивно заболевание протекает у молодых пациенток.

Кроме этого, лейкоплакия может стать причиной усугубления и развития инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов, которые могут стать причиной врожденных пороков или гибели плода.

Помимо изменения гормонального фона еще одной причиной прогрессирования лейкоплакии являются травмы цервикального канала, которые могут наблюдаться во время родоразрешения.
Но появление лейкоплакии во время вынашивания ребенка наблюдается редко, обычно патология выявляется на этапе планирования зачатия и в этом случае обязательно нужно пройти лечение.

Если все-таки в период вынашивания ребенка была выявлена лейкоплакия, то стоит соблюдать ряд правил, которые помогут снизить риск развития опасных последствий:

  • регулярно посещать доктора;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы прописанные врачом, которые помогут повысить иммунитет и не позволят лейкоплакии прогрессировать;
  • исключить из рациона спиртные напитки, сладкие, острые и соленые блюда;
  • сократить количество соли, полностью отказаться от пряностей и специей;
  • в меню должны преобладать растительные продукты;
  • нужно уделять достаточно внимания гигиене наружных половых органов, можно подмываться настоем ромашки и ноготков;
  • носить только хлопчатобумажное нижнее белье;
  • избавиться от никотиновой зависимости;
  • избегать сильных эмоциональных переживаний, переохлаждения и переутомления.

Во время вынашивания плода удаление лейкоплакии не проводится. Врач только назначает санацию влагалища, и медикаменты для купирования воспаления. А лечение лейкоплакии будет проведено только после родоразрешения.

Планирование зачатия после лечения

Когда можно начинать планировать зачатие после лечения зависит от метода терапии и индивидуальных особенностей организма. При лейкоплакии шейки матки доктор подбирает тактику терапии, чтобы после нее не возникло проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Если пациентка не рожала или планирует зачатие, то врач может выбрать следующие способы терапии:

  1. Химическая коагуляция — во время процедуры участки гиперкератоза прижигают смесью кислот, например, Солковагином.
  2. Криодеструкция это прижигания матки при гиперкератозе жидким азотом, при воздействии низких температур отмороженные участки отмирают и выходят из половых путей.
  3. Радиоволновая коагуляция — при таком способе лечения на патологический очаг воздействуют радиоволнами, и он начинает плавиться, при этом почти не страдает неповрежденная ткань.
  4. Лазерная вапоризация или коагуляция, во время процедуры ороговевшие очаги прижигают лазером, он проникает на нужную глубину и разрушает патологические образования и при этом почти не воздействует на здоровые участки.
  5. Электродеструкция или электрокоагуляция. Суть способа в том, что на патологический очаг обрабатывают током высокой частоты и на этом участке появляется корочка. Она предупреждает занесение в ранку патогенных микроорганизмов. Но дело в том, что электрокоагуляцию нельзя проводить нерожавшим пациенткам и тем, кто собирается планировать зачатие после терапии. После терапии формируются рубцы, которые провоцируют стеноз эндоцервикса, что может негативно отразиться на процессе родов.

Более подробно о лечении лейкоплакии можно прочитать в статье «Лечение лейкоплакии шейки матки».

Возможна ли беременность после терапии гиперкератоза. Да.

После удаления патологического очага женщина на протяжении 1—2 месяцев должна посещать гинеколога. Это необходимо для того, чтобы доктор мог наблюдать процесс регенерации в динамике. Так как после терапии на слизистой цервикального канала появляются ожоги, стоит на протяжении всего периода пока они не заживут воздержаться от интимной близости.

Если терапия была успешной, то к планированию зачатия можно приступать, когда окончательно затянуться все раны.

Обычно после радиоволной коагуляции и лазерной вапоризация рекомендуется подождать 1 месяц, а вот после прижигания жидким азотом в течение 6 месяцев. Все это время женщина должна принимать противозачаточные таблетки.Более точно сказать, когда можно планировать беременность после лечения может доктор после осмотра.

При наступлении зачатия после прижигания гиперкератоза во время вынашивания ребенка важно постоянно контролировать состояние шейки матки.

к содержанию

Лейкоплакия и беременность

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вряд ли на свете найдется хоть одна женщина, которая не мечтала бы о беременности. Период беременности является одним из самых главных и долгожданных в жизни чуть ли не каждой представительницы прекрасного пола. Однако все мы понимаем, что данный период является еще и самым ответственным. Ведь на плечи будущей мамочки взваливается забота не только о ней, но и о ее будущем малыше. Очень не хочется об этом говорить, но очень часто период беременности омрачен различными изменениями в организме женщины, которые чаще всего отрицательно сказываются на ее общем самочувствии. К данным изменениям можно причислить: увеличение массы тела, варикозное расширение вен, токсикоз и так далее и тому подобное.
В период беременности может дать о себе знать и такое заболевание как лейкоплакия. О том, что представляет собой данный недуг и насколько он опасен для беременной женщины и ее будущего малыша, медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет Вам прямо сейчас.

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакией именуют фоновое заболевание шейки матки, сопровождающееся возникновением на наружных половых органах и влагалищной части шейки матки беловатых пятен. Обращаем Ваше внимание на то, что данные пятна невозможно снять ватным тампоном, так что даже не старайтесь. Представители современной медицины убеждены в том, что лейкоплакия шейки матки может стать причиной развития ракового заболевания. В большинстве случае данный недуг никак не беспокоит женщин. Именно поэтому обнаружить его удается только во время очередного посещения гинеколога.

Что же делать, если во время беременности у Вас выявили лейкоплакию шейки матки?

Наверняка данный вопрос интересует каждую беременную женщину. Ведь на протяжении всех девяти месяцев от женского организма можно ожидать всего что угодно. Итак, если у Вас была обнаружена лейкоплакия, не стоит сразу же паниковать. Помните о том, что стресс влияет на развитие плода намного сильнее многих заболеваний. Успокойтесь и запомните, лейкоплакия ни коим образом не влияет на вынашивание плода. В данном случае стоит бояться другого. Все мы знаем, что период беременности в большинстве случае является своего рода «провокатором» развития и роста различного рода образований. Это касается и лейкоплакии. В период беременности патологический процесс данного недуга может усугубиться.

Лечение

Дорогие женщины, если лейкоплакия была выявлена у Вас в период подготовки к зачатию, обязательно избавьтесь от данной патологии еще до зачатия. Лечение лейкоплакии перед беременностью поможет предотвратить развитие огромного количества осложнений. Лечится лейкоплакия также как и эрозия при помощи прижигания патологического участка.
В период беременности о себе может дать знать не только лейкоплакия шейки матки, но и лейкоплакия вульвы. Лейкоплакия вульвы также не влияет на развитие и рост плода, однако с ней тоже нужно быть крайне осторожными. Старайтесь не допускать развития осложнений данного недуга. Ешьте как можно меньше соленых, перченых, а также острых блюд. Ограничьте количество потребляемой соли. Постарайтесь включить в свой ежедневный рацион как можно больше продуктов питания растительного происхождения. Возможно подмывание наружных половых органов настоем ромашки либо календулы.
Подведем итог всему сказанному – итак, лейкоплакия не вредит плоду, однако в случае если она была выявлена до зачатия от нее, вне всякого сомнения, нужно избавиться. Не забывайте и о том, что длительное отсутствие лечения лейкоплакии может привести к развитию опухолевого образования. Будущим мамочкам стоит приобрести для себя и специальные БАД (биологически активные добавки). С их помощью Вы сможете не только укрепить Вашу иммунную систему, но и обогатить организм малыша всеми необходимыми для его роста и развития витаминами и минералами.

Мама, будь здорова! Лечение лейкоплакии при беременности

История из практики
Однажды мне позвонила знакомая Лиза. Она врач-косметолог. Ей 36 лет. У Лизы нет детей, она не замужем, но встречается с молодым человеком. Девушка много работает и обзаводиться семьей пока не торопится, предполагая, что вся жизнь еще впереди.
Но результаты гормонального обследования Лизы разочаровали: оказалось, что климакс – не за горами! Девушка хотела со мной посоветоваться: как долго можно не беременеть. Она пока не хотела детей, а, со слов эндокринолога, могла опоздать с решением этого вопроса. Во время телефонного разговора голос моей знакомой был очень трагичный. Я успокоила Лизу и попросила выслать результаты анализов. Я была абсолютно уверена, что эндокринолог лишь запугивает девушку.
Однако когда я увидела гормоны Лизы, волосы зашевелились на моей голове. «Этого не может быть!» — подумала я с ужасом. Эндокринолог не усугубляла, а, наоборот, смягчила ситуацию. На самом деле все было еще печальнее: эстрогены – почти на нуле; фолликулостимулирующий гормон – зашкаливал; антимюллеров гормон (отражает запас яйцеклеток) – был ниже нормы. Все лабораторные признаки климакса налицо! Я не знала, как сказать Лизе, что с беременностью она уже опоздала!
Я молча сидела, глядя на анализы, как будто от моего взгляда могло что-нибудь измениться. Я с трудом набрала номер Лизы и сказала ей всю правду. А правда заключалась в том, что самостоятельно молодая женщина уже не сможет забеременеть. И если будет пробовать, то лишь потратит время и последние яйцеклетки, а результата все-равно не получит.
Единственный выход виделся мне в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Благодаря стимуляции яичников метод позволяет получить сразу несколько яйцеклеток и оплодотворить их. Но Лиза была категорически против: беременеть хочу естественно! Я попыталась объяснить, что с естественным зачатием она уже опоздала, может опоздать и с искусственным. Но девушка стояла на своем: буду пробовать! И исчезла на полгода.
Через 6 месяцев она появилась вновь и сообщила, что настроена на ЭКО и не хочет больше терять время. Мы записались в протокол. Лиза стала проходить необходимые обследования. Ей были назначены гормоны для подготовки к стимуляции, и тут обнаружилась новая проблема – при осмотре шейки матки выявлена лейкоплакия. Лиза обратилась к нескольким врачам: кто-то сказал, что лечить лейкоплакию не надо; но репродуктолог была последовательной – сначала разберись с шейкой матки, потом будем беременеть.
Лиза опять в слезах позвонила мне. Что делать? Что такое лейкоплакия? Нужно ли ее лечить? Опасна ли эта болезнь? Девушка очень торопилась, ведь она уже потеряла много времени. Итак, давайте разбираться, нужно ли лечить лейкоплакию шейки матки до зачатия?

Лейкоплакия: чем опасна?
Как известно, влагалище и влагалищную часть шейку матки покрывает многослойный плоский эпителий. Он выполняет защитную функцию: механическую и иммунологическую. Клетки самого нижнего (базального) слоя эпителия обеспечивают рост и восстановление покрова шейки матки и влагалища.
Лейкоплакия характеризуется утолщением многослойного плоского эпителия и возникновением в нем ороговения в виде белых пятен (гиперкератоза). При этом слой ороговевающих клеток плотно спаян с подлежащими клетками плоского эпителия. Белесые наложения не снимаются и не отделяются. Лейкоплакия может поражать не только шейку матки, зона ороговевания нередко распространяется на стенки влагалища и вульву (наружные половые органы).
Возникновению лейкоплакии у женщин предшествуют перенесенные воспалительные процессы матки и придатков на фоне нарушения менструальной функции. К развитию этого заболевания приводят также химические и травматические воздействия: интенсивное неадекватное лечение по поводу псевдоэрозии шейки матки, чаще методом диатермокоагуляции.
Лейкоплакия опасна тем, что в зоне гиперкератоза могут возникать атипические (предраковые) изменения. К счастью, подобное происходит редко. Тем не менее, обнаружение лейкоплакии требует обследования и лечения.
Инфекционный скрининг
При лейкоплакии шейки матки следует пройти полное обследование. В первую очередь, необходим инфекционный скрининг, включающий:
— мазки на флору;
— выявление половых инфекций;
— бактериологический посев.
Скрининг позволяет обнаружить воспалительный процесс, определить возбудителя инфекции и давность заражения. У Лизы при обследовании методом полимеразной цепной реакции (ПЦП) был выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) 18 типа. Он считается особо опасным, так как вызывает 70% случае рака шейки матки, 80% — анального рака, 40% — рака вульвы и влагалища. В связи с высокой онкогенностью обнаруженного типа ВПЧ, я порекомендовала Лизе сдать анализ не онкоцитологию (пап-тест). Девушку волновали вопросы информативности пап-теста и особенностей взятия анализа.
Пап-тест
С помощью цитологического мазка по Папаниколау (пап-тест) можно выявить воспалительный процесс, а также предраковые или раковые клетки во влагалище и на шейке матки.
Перед процедурой следует воздержаться от сексуальных контактов, не использовать тампоны, вагинальные кремы, суппозитории и прочие вагинальные лекарства, а также спринцевания. Не рекомендуется проводить обследование во время менструации. Мазок берут до кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после нее. Забор материала осуществляется с помощью специальных цитощеток.
У моей знакомой в цитологическом мазке были выявлены измененные клетки в малом количестве, что свидетельствовало о легкой дисплазии. Лиза была напугана цитологическим заключением. Я успокоила девушку, ведь сегодня дисплазия, тем более легкой степени, лечится! Главное, определиться с размером поражения и окончательно установить диагноз.

Расширенная кольпоскопия
Наиболее ценным и информативным методом диагностики любых заболеваний шейки матки, в том числе лейкоплакии, является кольпоскопия. Это процедура прицельного изучения шейки под специальным микроскопом (кольпоскопом) с увеличением изображения в несколько раз (от 2,5 до 15).
Кольпоскопию лучше проводить в первую фазу цикла – в первые 5-7 дней после окончания менструации. Какой-либо специальной подготовки перед проведением исследования не требуется.
После установления во влагалище гинекологического зеркала и удаления тампоном выделений врач через кольпоскоп изучает поверхность шейки матки (простая кольпоскопия). Затем для детальной оценки состояния сосудов и эпителия шейки матки проводятся различные пробы:
— проба с раствором уксусной кислоты основана на возникновении кратковременного отека эпителия, сокращения сосудов шейки матки, побеления тканей; позволяет оценить состояние эпителия и сосудов, выявить атипические изменения на шейке матки;
— проба Шиллера (обработка шейки матки раствором Люголя) дает интенсивное окрашивание нормального эпителия в коричневый цвет; патологически измененная ткань меняет цвет по-разному в зависимости от вида поражения; ороговевающий эпителий не окрашивается; выявление белых пятен при пробе Шиллера позволяет установить диагноз лейкоплакии.
Лизе была проведена расширенная кольпоскопия, и при пробе Шиллера выявлена обширная лейкоплакия шейки матки с переходом на заднюю стенку влагалища. Проба с уксусной кислотой позволила обнаружить участки слизистой оболочки, разделенные на многоугольные желтовато-белые сегменты разного размера, разграниченные непрерывными линиями красного цвета (картина мозаики или так называемой «булыжной мостовой»). Последнее было расценено как признак атипии и требовало дообследования – биопсии шейки матки.
Биопсия шейки матки
Итак, при наличии атипических изменений по данным кольпоскопии и пап-теста для исключения предрака и рака шейки матки проводится биопсия. С этой целью Лизу госпитализировали в стационар, так как процедура проходила с обезболиванием.
Биопсию выполняют либо специальными щипчиками, либо ножом. При этом отщипывают или вырезают небольшой кусочек шейки матки из подозрительного участка и отправляют его на гистологическое исследование. На месте взятия биопсии при необходимости накладывается шов. Во время исследования в обязательно порядке выполняют выскабливание цервикального канала, так как рак шейки матки чаще всего скрывается именно там!
Вмешательство Лиза перенесла хорошо. На следующий день выписалась из стационара. Чувствовала себя девушка великолепно! В результатах гистологического исследования кусочка шейки матки, которые были получены через 10 дней, обнаружена легкая и умеренная дисплазия (CIN I-ІІ), в цервикальном канале патологии не выявлено. Далее предстояло лечение.
Лечение лейкоплакии шейки матки
С целью лечения лейкоплакии, в том числе с атипией, производят разрушение патологического участка шейки матки при помощи различных технологий. В современной медицине применяются следующие методы:
1. Радиоволновая хирургия, принцип воздействия которой заключается в удалении патологических тканей сверхвысокочастотным электромагнитным полем радионожа.
2. Лазерная коагуляция основана на эффекте выпаривания тканей под воздействием энергии лазерного луча высокой интенсивности.
Широко применяемая при эрозии и эктопии шейки матки криодеструкция (воздействие жидкого азота с «вымораживанием» и разрушением тканей) обладает поверхностным действием, поэтому при лейкоплакии не используется.
Лизе было проведено радиоволновое лечение Сургитроном. Несмотря на обширное поражение шейки матки с переходом на стенки влагалища, процедура оказалась эффективной. На контрольном осмотре через месяц эпителий шейки матки и влагалища был абсолютно нормальным. Лиза была счастлива! На обследование и лечение шейки матки девушка потратила два драгоценных месяца, но оно того стоило! Ведь теперь рак шейки матки ей не грозил.
Продолжение истории
Лиза вернулась в протокол ЭКО. Теперь она была здорова. Стимуляция прошла замечательно: несмотря на низкий антимюллеров гормон, у Лизы извлечено 9 яйцеклеток. После оплодотворения получено 5 здоровых эмбрионов, 2 из которых – подсадили в матку, а 3 – заморозили.
Сейчас Лиза на 20-й неделе беременности. Она по-прежнему уверена, что вся жизнь еще впереди, и на двух детях останавливаться не стоит. Главное, своевременно обследоваться и устранять опасные заболевания шейки матки!
Будьте счастливы и здоровы!
Всегда с вами, Ольга Панкова

Лейкоплакией шейки матки называют особое состояние покровного эпителия, который развивается из-за хронического воспаления и сопровождается повышенным ороговением участка слизистой оболочки.

Во многих случаях это отклонение протекает без каких-либо признаков, поэтому часто выявляется в ходе профилактического обследования у акушера-гинеколога. В редких случаях пациентки жалуются на выделения из половых путей и появление крови после полового акта, однако такие симптомы не являются специфическими и могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний.

Причины возникновения

Пока специалисты не готовы назвать какую-либо конкретную причину развития лейкоплакии, но можно выделить определенные предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  • любые воспалительные процессы во влагалище, которые приняли хронический характер;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • нарушение целостности (травматизация) слизистой оболочки влагалища.

Кто находится в группе риска? Вероятность развития лейкоплакии выше среди женщин, у которых: были воспалительные заболевания половых органов; выявлены нарушения менструального цикла; диагностирована рецидивирующая эктопия шейки матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *