Лечение среднего уха

Острый средний отит

Это заболевание среднего уха протекает в двух основных формах: катаральной и гнойной.

При катаральной форме поражается барабанная полость, сосцевидный отросток и слуховая труба. Главными возбудителями являются бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки). Развитию недуга также способствуют:

  • инфекционные болезни;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • заболевания почек.

Проникновение болезнетворной микрофлоры происходит в основном через слуховую трубку из носовой полости при заболеваниях слизистой оболочки (грипп, ОРВИ, ОРЗ, ринит).

Способствует этому неправильное сморкание (через две ноздри одновременно), чихание, кашель.

В детском возрасте заражение происходит легче из-за особенностей строения трубы (она широкая и короткая). Также нередки случаи заражения через кровь при скарлатине, кори, туберкулезе. Разрастания аденоидов, перекрывающие устья слуховых трубок, часто приводят к рецидивам и переходу в хроническую форму.

Характерные для этой болезни среднего уха симптомы:

  • сильная боль (ноющая или пульсирующая), отдающая в височную и затылочную область головы;
  • ощущение заложенности и шум;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • барабанная перепонка покрасневшая и болезненная при касании.

Лечение, как правило, проводится дома, прописывается постельный режим. Госпитализация осуществляется только при признаках осложнения (менингит, мастоидит). Консервативное лечение катарального отита проводится так:

  • Снятие болевого синдрома специальными каплями (отинум, отипакс) или другими средствами (новокаин, карболовый глицерин, 70% спирт). Можно использовать слегка подогретую водку или вазелиновое масло. 5-7 капель лекарства закапывается в слуховой проход и закрывается марлевой или ватной турундой.
  • Снижение температуры при помощи жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен, анальгин, аспирин).
  • Применение местного тепла для прогревания больного места (грелка, синяя лампа, УВЧ, водочный компресс).
  • Сосудосуживающие капли и аэрозоли в нос (санорин, нафтизин, галазолин, эфедрин) по 5 капель не реже 3 раз в день.
  • Бактерицидные капли (протаргол, колларгол);
  • Сульфаниламиды, антибиотики.

Промывание полости носа, особенно у детей, без контроля врача нежелательно во избежание ухудшения состояния.

Острая гнойная форма в основном развивается как следствие запущенного катарального отита. Ослабление организма вследствие перенесенных инфекций, сниженный иммунитет, болезни крови и верхних дыхательных путей (синусит, искривление перегородки носа, аденоиды) способствуют развитию недуга. Это серьезная болезнь среднего уха, симптомы у взрослых и детей составляют такую клиническую картину:

  • гноетечение из слухового прохода (периодическое или постоянное);
  • прободение барабанной перепонки;
  • снижение слуха (степень зависит от повреждения слуховых косточек).

Выделения из ушей чаще всего бывают гнойно-слизистыми и без запаха. Иногда односторонние поражения могут длиться годами без серьезных осложнений. Диагноз устанавливается при визуальном осмотре органа и характерным симптомам, иногда делается рентген височной доли головы и посев на бактерии.

Доперфоративная стадия отличается болями, отдающими в голову, ощущением заложенности и снижением слуха, барабанная перепонка отечна и выпячена. После прорыва перепонки вытекает гной, и состояние больного заметно улучшается. Маленькие отверстия зарастают бесследно, после более крупных возможно появление рубцов и спаек.

Терапия заключается в излечении заболеваний верхних дыхательных путей, а также в регулярном удалении гноя и применении вяжущих и дезинфицирующих средств. Отоларинголог может прописать промывание трехпроцентным раствором перекиси водорода или антибиотиками, которые также в порошкообразном виде вдуваются в слуховую трубу. Препараты меняют каждые две недели во избежание выработки у микробов устойчивости к ним. Хорошие результаты дает физиотерапия (УВЧ, УФО, лазеротерапия). Полипы и грануляции удаляют хирургическим путем.

Если не провести адекватное лечение, то возможны серьезные осложнения – тугоухость, мастоидит, менингит. Кроме того, при возникновении большого количества грубых спаек и рубцов, подвижность слуховых косточек сильно ограничивается, слух ухудшается, то есть развивается адгезивный отит.

При экссудативном отите происходит блокировка евстахиевых труб, и накапливается жидкость в среднем ухе, лечение несколько отличается от других видов воспаления. Если в течение полутора месяцев экссудат (липкий или водянистый) не выходит естественным путем при восстановлении носового дыхания, проводится его отсасывание (мирииготомия) и вентиляция полости, или же аденоидэктомия.

Мастоидит

Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, в основном возникающее как осложнение острого отита. При этом в клетках отростка развивается гнойный процесс, который способен перейти в деструктивную стадию, при которой костные перемычки сосцевидного отростка разрушаются, и внутри образуется единая полость (эмпиема), наполненная гноем. Заболевание опасно тем, что гной может попасть в мозговые оболочки и привести к менингиту.

Характерные симптомы:

  • плохое общее состояние больного;
  • изменение состава крови;
  • повышенная температура;
  • гноетечение из уха и пульсирующая боль;
  • покраснение и припухлость в заушной зоне;
  • оттопыренность раковины.

При осмотре заметно нависание задней верхней стенки слухового прохода. Особо важную роль играет рентген височных костей и сравнение между собой органов слуха. Также используют данные МРТ и компьютерной томографии.

Консервативная терапия состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия, облегчение оттока гноя, параллельное лечение носоглотки и слизистых оболочек околоносных пазух. При признаках деструктивной стадии безотлагательно проводится оперативное вмешательство. Оно состоит в трепанации сосцевидного отростка и удалении всех пораженных тканей через разрез позади ушной раковины. Используется эндотрахеальный или местный инфильтрационный наркоз. При нормальном исходе операции рана заживает за 3 недели. Однако иногда в результате хирургического вмешательства возможно повреждение лицевого нерва, особенно у детей.

Гломусная опухоль

Гломусная опухоль среднего уха – доброкачественное новообразование, которое локализуется на стенке барабанной полости или луковице яремной вены, и образуется из гломусных телец. Полностью удалить ее невозможно. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль способна разрастаться и поражать здоровые ткани, в том числе жизненно важных органов (ствола мозга, продолговатого мозга, кровеносных сосудов), что может привести к летальному исходу.

Признаками гломусной опухоли являются пульсирующая красная масса за барабанной перепонкой, асимметрия лица, нарушение слуха и дисфония.

Для более точного определения локализации и размеров образования применяют МРТ, КТ, ангиографию и гистологическое исследование.

Иногда вначале проводят эмболизацию (прекращение кровоснабжения) новообразования, что приводит к приостановке его роста. После этого удаляют опухоль хирургическим путем (полностью или частично). Используются также гамма-нож или лучевая терапия. Положительный результат более вероятен при раннем выявлении. Своевременное вмешательство способно заметно повысить качество жизни пациента.

Что такое воспаление среднего уха?

Воспаление среднего уха – это болезнь одного или нескольких отделов ушной полости, которая вызвана попаданием внутрь инфекции. Согласно исследованиям, от заболевания чаще всего страдают маленькие дети, но случаи развития патологии встречаются и у взрослых. При первых же симптомах отита надо проконсультироваться у специалиста, ведь негативные последствия позднего и неправильного лечения могут проявиться у лиц любого возраста.

Средним ухом называют часть ушной полости, которая расположена между барабанной перепонкой и улиткой (часть, которая распознает и воспринимает звуковые колебания). Основными возбудителями болезни являются разнообразные бактерии и вирусы, которые могут без препятствий проникать в среднее ухо, если человек болен простудой.

Болезнь может развиваться и протекать по-разному, поэтому выделяют три типа отита:

  • Острый. Может длиться меньше месяца, основная его опасность в том, что заболевание может плавно перетекать в стадию хронического. Этому способствует позднее начало лечение или использование народных средств без обращения к квалифицированному врачу.

  • Затяжной.

  • Хронический — длительность его не менее 3 месяцев. Если отит протекает на фоне любого инфекционного заболевания, высок риск полного разрушения (разрыва) барабанной перепонки и потери слуха. Хронический отит отличается характерной симптоматикой – понижение слуха, больной жалуется на периодическое или постоянное течение гноя из больного уха.

Примерно 25-60% взрослых людей хотя бы раз болели отитом разной степени тяжести. Заниматься самолечением в случае выявления симптомов болезни не рекомендуется, так можно избежать серьезных осложнений. Большинство современных лекарственных препаратов, которые врач назначает при болезни, очень эффективны, если начинать лечение сразу же.

Симптомы воспаления среднего уха

Основным симптомом отита является боль– по ощущениям человека она может быть слабой или сильной, стреляющей. Больной сам не может определить, какая именно часть уха воспалилась, констатировать воспаление среднего уха может только врач. Из непостоянных симптомов встречается небольшое снижение слуха, температура тела при этом может быть повышена. Течение гноя из слухового прохода может наблюдаться в том случае, если в барабанной перепонке образовалось отверстие. Если же этого не случилось – больной не будет жаловаться на выделения из уха.

Часто наблюдается снижение восприятия звуков, больной может ощущать собственный голос в ушах (аутофония). Исключительно на основании этого симптома ещё нельзя ставить диагноз «отит», ведь подобное явление может наблюдаться в случае перепадов атмосферного давления.

Основными симптомами, по которым можно констатировать отит, являются:

  • Болевые ощущения в ухе и рядом с ним.

  • Головная боль и головокружения. Редко – рвота.

  • Проблемы со слухом.

  • Жар, температура тела повышена.

  • В ухе ощущается инородный предмет или чувствуется шум.

Причины воспаления среднего уха

Воспаление чаще всего может возникнуть после проникновения туда инфекции из соседних отделов ушной полости, поэтому отит на уровне среднего уха носит название вторичной инфекции. Возникновению заболевания может способствовать множество факторов, которые ослабляют защитные силы организма.

Вот основные из них:

  • Охлаждение тела. Снижение температуры способствует резкому сужению сосудов в организме. В таких условиях бактерии начинают усиленно развиваться, результатом этого становится воспалительный процесс.

  • Несбалансированное питание. Слишком мало фруктов и овощей в рационе снижают иммунитет человека, поэтому высок риск инфицирования.

  • Инфекции носовой полости, носоглотки и пр. Они могут быть не до конца вылеченными и в подходящий момент активизироваться, на фоне этого инфекция может распространиться вплоть до среднего уха.

Некоторые заболевания могут стать причиной перехода отита в острую форму, которая является очень опасной для здоровья. К ним относят евстахиит – в случае этой болезни воспалительный процесс проходит в трубе, которая соединяет носоглотку и барабанную полость. Бактерии, которые провоцируют развитие евстахиита, сначала могут стать причиной ларингита, ангины и пр. заболеваний. В случае ринита или воспаления полости носа инфекции точно также открыт вход в слуховую трубу.

Еще одна болезнь – мастоидит, часто бывает не только причиной появления воспаления, но и осложнением отита. Бактерии при наличии сопутствующих хронических заболеваний могут легко проникать в сосцевидный отросток, сообщающийся со средним ухом, тем самым вызывая отит.

У взрослого человека риск возникновения отита повышается в несколько раз, если наблюдаются:

  • Нарушения целостности барабанной перепонки.

  • Наличие аллергий.

  • У человека ослаблен иммунитет, работа эндокринной системы нарушена.

  • Резкое переохлаждение.

  • Разнообразные патологии органов слуха, по причине которых естественная вентиляция слуховой трубы невозможна.

  • Воспалительные болезни ушей, носоглотки и горла.

Лечение воспаления среднего уха

Заниматься лечением можно и в домашних условиях, если предварительно проконсультироваться у специалиста и приобрести необходимые лекарственные препараты.

Опытный врач проводит лечение сразу в нескольких направлениях:

  • С целью уменьшить отек слизистой носоглотки и восстановить функциональность слуховой трубы. Для этого используются капли в нос (Нафтизин, Галазолин, пр.).

  • Снизить боль. В ухо может вводиться смоченная лекарством ватка или растворы закапываются по несколько капель непосредственно в ухо.

  • Снижение температуры, для этого применяются лекарства на основе парацетамола. Дополнительно организм больного необходимо укреплять при помощи витаминов, начинать приём которых надо после консультации с опытным специалистом.

По теме: Антибиотики и капли в уши при отите

Использовать тепло и капли в ухо в процессе лечения строго запрещено в том случае, если из ушной полости выделяется гной. Все выделения в таком случае необходимо своевременно удалять, не допуская закупорки слухового прохода. Уже на стадии восстановления можно применять тепловые компрессы и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и прогревание уха).

В случае воспаления среднего уха изредка необходимо использование антибиотических препаратов, дозировку и подбор которых осуществляет врач. В основном используется Азитромицин, Амоксиклав и пр., которые принимают внутрь или в некоторых случаях вводят внутримышечно. Лечение антибиотиками проводится очень осторожно, ведь в некоторых случаях длительное применение разнообразных лекарственных препаратов делает вирус полностью нечувствительным к используемому антибиотику. Поэтому опытный врач обязательно сделает пробу патогенных микроорганизмов из больного уха и выяснит их чувствительность к антибиотику конкретного вида.

Выбранная стратегия лечения отита у взрослых выбирается в зависимости от двух факторов:

  1. Насколько болезнь запущена.

  2. На какой стадии развития она находится.

По теме: Лечение отита в домашних условиях

На начальных этапах болезни показано использование сосудосужающих капель для носа. Чтобы избавиться от боли в слуховом проходе, можно использовать специальные капли. Избежать обратного эффекта в виде усиления болей в несколько раз можно, если все лекарственные препараты немного подогреть, перед тем как закапывать в больное ухо. Использование теплых мешочков или согревающих компрессов из водки, или спирта разрешается только в том случае, если не выделяется гной. Предварительно надо поговорить со своим врачом и выяснить целесообразность таких процедур. Улучшить отток гноя после пробивания барабанной перепонки можно, если регулярно очищать слуховой проход от скопившегося гноя. Доверить выполнение этой процедуры лучше опытному ЛОРу, который по окончанию удаления содержимого уха заложит внутрь ватный тампон, который смачивают в противовоспалительном препарате. Противопоказано на данном этапе течения болезни использовать капли для уха на основе спирта.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Болезни среднего уха: виды и классификация воспалительных процессов

Болезни среднего уха характеризуются воспалением, которое вызывает патогенная микрофлора, проникающая в его полость из других тканей с током лимфатической жидкости или крови, через евстахиеву трубу и после травматических поражений структур органов слуха.

Принято выделять гнойные и негнойные заболевания среднего уха, с осложненным и неосложненным течением, вызванные специфическими и неспецифическими возбудителями.

Классификация воспалительных заболеваний среднего уха:

  1. Острый и хронический катар.
  2. Острый отит (с перфорацией, без перфорации, аллергического и инфекционного генеза).
  3. Мастоидит.
  4. Воспаления, вызванные травмами (ранами, ударами, контузиями).
  5. Специфические инфекции (туберкулез, сифилис).
  6. Хронический гнойный отит (осложненный и неосложненный).

Воспалительные процессы относятся к самым опасным, так как барабанная полость граничит с другими отделами органов слуха и находится в непосредственной близости к мозговым тканям. Гнойные заболевания среднего уха способны поражать окружающие органы и вызывать инфицирование головного мозга, что может стать причиной инвалидности или гибели пациента.

Острые и хронические заболевания среднего уха

Болезни среднего уха — отит, мастоидит, баротравма, грибковые поражения, тубоотит (катар) — изначально протекают в острой форме. Острые заболевания среднего уха переходят в хроническое течение, если остаются без адекватной терапии и у пациента сильно ослаблена иммунная система.

Наиболее распространенные хронические заболевания среднего уза – отиты, протекающие в разных формах.

Чаще всего встречается:

  • мезотимпанит;
  • эпитимпанит.

При мезотимпаните воспаление охватывает только слизистую выстилку. При эпитимпатине процесс охватывает также костные структуры – стенки и слуховые косточки.

В редких случаях регистрируется тимпаносклероз – развивается на фоне хронического гнойного отита и сопровождается патологическим разрастанием соединительной ткани.

Хронический тубоотит может возникать на фоне воспаления барабанной полости или рецидивирующих болезней носоглотки. Характеризуется отеками и нарушением функций слуховой трубы.

Хронический мастоидит развивается на фоне длительного воспалительного процесса, как правило, спровоцированного бактериальными возбудителями.

Как проявляется острый и гриппозный отит?

Острый средний отит – заболевание, сопровождающееся прогрессирующим воспалением и отделением экссудата. Часто возникает у детей раннего возраста, но и многие взрослые подвержены отиту.

Развивается резко – от легкого дискомфорта до острых болей и общего ухудшения самочувствия проходит от нескольких часов до суток. Первые признаки заболевания среднего уха: заложенность, острые болевые ощущения, посторонние шумы, гипертермия, сильная слабость.

Выделяют три стадии:

  1. Первая – характеризуется гиперемией и отечностью слизистого эпителия, выстилающего барабанную полость. Сопровождается острыми болями, отдающими в висок, затылок и челюсти, которые становятся сильнее при жевании и проглатывании пищи.
  2. Вторая – при скоплении серозного или гнойного экссудата в полости, происходит разрыв перепонки. После отхождения выделений пациенту становится значительно лучше — спадает температура тела, стихают боли.
  3. Третья – когда прекращается выделение гноя, отверстие в перепонке рубцуется, и слух полностью восстанавливается.

Гриппозный отит среднего уха – заболевание, возникающее на фоне гриппа. К вирусной инфекции на фоне ослабленного иммунитета часто присоединяется бактериальная микрофлора. В отличие от острого воспаления, симптомы болезни среднего уха при гриппе имеет отличительные черты. Во время отоскопии можно заметить небольшие пузырьки на слуховом проходе и барабанной перепонке пузырьки, заполненные серозной жидкостью и кровью. После перфорации мембраны истекает гной с кровяными прожилками.

Симптомы и признаки мастоидита

Мастоидит – заболевание среднего уха, при котором инфекция поражает сосцевидный отросток. В нормальном состоянии пещера и ячейки сосцевидного отростка заполнены воздухом, но при воспалении они заполняются серозными, а затем гнойными массами. По симптомам напоминает отит, но с более выраженной гиперемией и сильными болями.

Чаще всего мастоидит развивается на фоне другой болезни среднего уха, чаще после тяжелого или запущенного отита, евстахиита, или тонзиллита. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут проникнуть в сосцевидный отросток при инфекциях любой локализации – пневмонии, сифилисе, туберкулезе, сепсисе.

Первичная форма заболевания, при которой воспалительный процесс начинается непосредственно в сосцевидном отростке, встречается реже. Его причины – травмы, удары, раны, переломы черепа.

Катар или тубоотит – это заболевание среднего уха, спровоцированное болезнями носоглотки, на фоне которых воспаление переходит на слуховую трубу. Катар вызывает отек среднего уха и слуховой трубы, сопровождающийся отделение серозных масс. Катар редко сопровождается гнойными выделениями и носит преимущественно острое течение.

Хроническому катару обычно сопутствуют часто рецидивирующие хронические патологии носоглотки – гайморит, тонзиллит, вазомоторный ринит, аденоидит. Прогноз болезни благополучный, при условии устранения причины, спровоцировавшей воспаление.

Симптомы заболевания среднего уха, характеризующиеся катаром, выражаются снижением слуха, заложенностью, ощущением переливания жидкости в ухе и посторонними шумами. Состояние пациента обычно не ухудшается, как при отите, но может сопровождаться головным болями и незначительной слабостью.

Гломусная опухоль

Гломусная опухоль среднего уха относится к доброкачественным новообразованиям, сформированным из сплетений мелких сосудов и нервных волокон. Такая опухоль не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента, но в редких случаях способна вызывать осложнения и приводить к гибели пациента.

Доподлинно неизвестно, что стало причиной развития гломусной опухоли. Считается, что болезнь имеет наследственное происхождение и возникает у людей, чьи родственники страдали доброкачественными опухолями среднего уха. Также к группе риска относятся пациенту с доброкачественными и злокачественными новообразованиями любой другой локализации.

Гломусные опухоли среднего уха имеют небольшой размер и только в самых редких случаях увеличиваются и сдавливают нервные окончания, сосуды и окружающие ткани.

Поэтому могут появиться следующие признаки:

  • болезненность;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • побледнение или покраснение кожи лица;
  • приступы тревожности.

Если опухоль сдавливает лицевой нерв, наблюдается нервный тик, парезы или паралич части лица со стороны локализации новообразования.

Специфические заболевания наружного и среднего уха возникают очень редко, как правило, проникновение бактерий к органам слуха происходит через кровеносную систему. Симптомы болезней среднего уха, вызванные специфическими инфекциями, требуют немедленного обращения к отоларингологу, так как могут вызвать тяжелые последствия.

Специфические заболевания среднего уха у детей возникают крайне редко, как правило, заражение происходит в период внутриутробного развития. Обычно это происходит при сифилисе, когда инфекция от матери переходит к ребенку.

Туберкулез уха

Среди редких заболеваний среднего уха выделяют туберкулёзное поражение барабанное полости. Инфицирование происходит через кровь при уже имеющемся туберкулезе. Как первичное заболевание встречается в единичных случаях у детей раннего возраста или у лиц с иммунодефицитом.

Симптомы заболевания среднего уха, спровоцированного палочкой Коха:

  • выделения с неприятным запахом;
  • гиперемия и отечность ушной раковины;
  • снижение слуха и посторонний шумы;
  • уплотнение и болезненность ближайших лимфоузлов;
  • сильные болевые ощущения;
  • головокружение, слабость;
  • образование фурункулов или свищей;
  • поражение и множественные прорывы перепонки.

Симптомы заболевания среднего уха у взрослых при сопутствующем туберкулезе легких характеризуются потерей массы тела, сильной слабостью, интоксикацией, гипергидрозом, повышением температуры до 37-37,5°С.

При отсутствии должной терапии туберкулез приводит к осложнениям: менингиту, рассасыванию мембраны и костных структур, полной потере слуха, милиарному туберкулезу.

Сифилис уха

Сифилис уха – болезнь приобретенного или врожденного происхождения. Приобретенный сифилис характерен для взрослых пациентов, у которых бактерии проникают к уху через кровоток. Считается, что чаще всего поражается лабиринт, а уже через него происходит инфицирование барабанной полости.

Врожденный сифилис органов слуха может сопровождаться триадой Гетчинсона – изменением формы зубов, нейросенсорной тугоухостью, сифилитическим кератитом. Может проявляться внезапно, чаще в возрасте 9-11 лет. Сопровождается двусторонней тугоухостью, головокружением, сильным шумом.

Также у детей врожденный сифилис может сочетаться с синдромом Дени-Марфана – спастическим параличом, умственной отсталостью, нистагмами, поражением глаз, лихорадкой судорогами.

Внимание! Болевой синдром для сифилиса уха нехарактерен. Боли появляются, если присоединяется вторичная инфекция.

Актиномикоз уха

Актиномикоз – крайне редкое заболевание среднего уха хронического течения, спровоцированное грибками актиномицетами. Также известно под названием лучистогрибковая болезнь. Актиномицеты способны поразить любой участок тела, в том числе барабанной полости и сосцевидного отростка.

Характеризуется образованием болезненного инфильтрата, затем абсцесса и незаживающего свища. Сопровождается истечение гноя, в котором можно обнаружить комочки бело-желтого цвета – грибковые колонии.

Инфекция может распространить и проникнуть в окружающие ткани. Если возникнет поражение спинного или головного мозга, появятся признаки поражения ЦНС: гипертермия, проблемы с координацией и головные боли, нистагмы и судороги.

Причины и провоцирующие факторы болезней

Причины заболевания среднего уха самые различные. Чаще всего болезнь провоцируют уже имеющиеся инфекции соседних органов. Отит и другие воспалительные процессы часто развиваются на фоне патологий носоглотки – гайморита, тонзиллита, синусита, вазомоторного или аллергического ринита.

Другие причины:

  • частое переохлаждение;
  • травмы уха и соседних тканей;
  • расчесывание укусов насекомых;
  • попадание воды или инородного тела в слуховой проход;
  • несоблюдение гигиены;
  • перепады атмосферного давления;
  • слишком громкие звуки.

Отдельно выделяют провоцирующие факторы — иммунодефицит, сахарный диабет, авитаминоз и хронические очаги инфекции.

Как проводится диагностика болезней среднего уха?

Если появляются признаки заболевания среднего уха, необходимо обратиться к отоларингологу. После сбора анамнеза и выслушивания жалоб, врач назначает диагностические исследования.

Методы диагностики:

  1. Отоскопия.
  2. Аудиометрия.
  3. Рентгенография.
  4. МРТ, КТ.
  5. Импедансометрия.
  6. Тимпанометрия.
  7. Бак-посев выделений.
  8. Общий анализ крови.

При хронических, часто рецидивирующих патологиях необходимо выявить, что становиться причиной обострения. Поэтому, при необходимости, назначают исследование внутренних органов, осмотр у стоматолога и обследование у иммунолога.

Лечение заболеваний среднего уха

Острые заболевания среднего уха почти всегда сопровождаются воспалительными процессами и повышением температуры. Поэтому почти во все схемы терапии включают местные и системные обезболивающие средства.

В зависимости от возраста пациента назначают таблетки, суспензии или свечи, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества. К таким препаратам относятся: Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибуклин.

Самые популярные противовоспалительные ушные капли с обезболивающим эффектом – Отипакс и Отинум. Их назначают всем возрастным группам пациентов при отите, мастоидите и других воспалительных процессах.

От характера воспаления среднего уха зависят симптомы и методы лечения. При экссудативном отите достаточно использования противовоспалительных капель и жаропонижающих средств.

Если воспаление вызвано респираторными инфекциями, то дополнительно назначают полоскание горла Ротоканом, Мирамистином, отварами трав и закапывания в нос сосудосуживающих капель – Виброцил, Називин, Ринонорм.

Дополнительно, чтобы уменьшить зуд и снять отек назначают антигистаминные средства: Зиртек, Цетиризин, Супрастин, Лоратадин.

При отите, вызванном ОРВИ или гриппом в схему терапии включают противовирусные и иммуностимулирующие средства: Анаферон, Цитовир 3, Ингавирин, Кагоцел или Арбидол.

Лечение заболеваний среднего уха, сопровождающиеся выделением гноя или высоким риском развития осложнений назначают капли с антибиотиками:

  1. Полидекса.
  2. Ципромед.
  3. Нормакс.
  4. Отофа.
  5. Анауран.
  6. Кандибиотик.

Лечение заболеваний среднего уха, вызванных инфекциями и сопровождающимися тяжёлым состоянием больного, требует внутреннего приема антибиотиков. Чаще назначают препараты широкого спектра действия – Флемоклав, Азитромицин, Амоксиклав, Ампициллин, Иксим Люпин.

При заполнении барабанной полости гноем, заболевание среднего уха вызывает тяжелые симптомы, и лечение требует хирургического вмешательства. Врач проводит процедуру парацентеза — вскрывает барабанную перепонку, чтобы гной смог вытечь, а затем промывает уха антисептиком.

При тяжелом течении мастоидита может потребоваться вскрытие сосцевидного отростка, а после истечения гноя и промывания, вставляют дренаж на несколько дней.

Если лечение среднего уха не облегчает симптомы и улучшение не наступает, то лечение меняют. Это может сделать только врач, после повторного осмотра и обследования пациента.

Если появляются симптомы воспаления среднего уха у взрослых с ВИЧ, то лечение должно проводиться, как можно раньше и лучше всего проводить терапию нужно в условиях стационара инфекционного отделения.

Гломусные опухоли не подлежат удалению, так как они тесно переплетены с сосудами и нервными волокнами, к тому же могут часто рецидивировать. Поэтому основная терапия направлена на предотвращение роста опухоли. Для этого на сосудах проводят лазерную операцию, чтобы остановить питание новообразования.

Если острые и хронические заболевания среднего уха вызваны специфическими инфекциями, то проводится терапия, как при отите, но дополнительно назначают терапию основной патологии.

Профилактика возникновения заболеваний среднего уха заключается в соблюдении гигиены, укреплении иммунитета, своевременном пролечивании респираторных инфекций и хронических очагов воспаления. Любые раны, укусы насекомых, ожоги и другие нарушения целостности кожи вблизи от органов слуха подлежат тщательной обработке, чтобы в них не проникли бактерии.

Особенно важно тщательно пролечивать заболевания у детей, так как при несформировавшемся иммунитете существует очень высокий риск перехода болезни в хроническое течение.

Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *