Лечение седалищного нерва лекарства

Это довольно распространенная проблема среди других опорно-двигательных патологий – воспаление седалищного нерва. Не болезнь, но последствие многих заболеваний и различных факторов. Чтобы седалищный нерв повредился, может быть достаточно легкой травмы. Но в то же время это становится порой следствием опасных болезнетворных процессов, происходящих в организме. Технология возникновения недуга проста: защемляется нерв, начинается воспалительный процесс, приходит боль, наступает онемение тела и конечностей, которое может повлечь паралич. Название болезни, под которым она известна многим – ишиалгия или ишиас. Заболевание не классифицируется в качестве самостоятельного, но служит индикатором наличия патологических процессов в пояснично-тазовой зоне организма. Лечение непростое, комплексное и многогранное.

Лечение седалищного нерва: лекарства, уколы

Метаморфозы седалищного нерва

Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.

Ишиас — заболевание, связанное с защемлением и воспалением седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе

Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.

Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.

Где находится седалищный нерв?

Основные причины патологии седалищного нерва.

  1. Развитие сколиоза.
  2. Наличие позвоночного туберкулеза.
  3. Тромботические образования.
  4. Грыжевые наросты на дисках.
  5. Позвоночные травмы – переломы, ушибы, вывихи. Перелом позвоночника
  6. Наличие радикулита.
  7. Активная стадия болезни Бехтерева.
  8. Межпозвоночный стеноз.
  9. Опухолевидное образование в позвоночной зоне.
  10. Остеохондроз со смещением дисков.
  11. Наличие диабета.
  12. Беременность.

Проблемы с седалищным нервом при беременности

Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.

Бандажи для беременных

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

Признаки защемления седалищного нерва

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

  1. Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
  2. Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
  3. Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Боли в спине

Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.

Диагностика предполагает следующие методы:

  • составление анамнеза;
  • забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансное исследование.

МРТ седалищного нерва

Чем лечить седалищный нерв

Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.

Медикаментозное лечение ишиаса направлено на удаление компрессии нервного корешка

Важно! Если в течение долгого времени терапия не дает прогнозируемого эффекта, боль возрастает, качество жизни снижается, показано оперативное лечение седалищного нерва.

Таблетки или уколы

Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.

Лекарства, снимающие боль при воспалении седалищного нерва

Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.

Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.

Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.

Стероиды Нестероиды
Их используют лишь при невозможности применения стероидов, и они характеризуются рядом побочных эффектов:
— снижение иммунитета;
— возникновение остеопороза;
— увеличение веса;
— ускорение свертываемости крови;
— вероятность отека тканей на лице;
— язва стенок желудка.
Чаще всего лечат ишиас именно нестероидами, но в некоторых случаях они противопоказаны:
— если присутствует язвенная болезнь;
— когда у пациента в анамнезе анемия или высокая вероятность кровотечений;
— пациент страдает заболеваниями сердца, печени или почек;
— имеется хроническая гипертония или периодически повышается давление.

При ишиасе чаще применяют инъекции препаратов, так как эта форма более эффективна

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Снятие боли

При острой стадии самым важным является немедленно снять боль, причиной которой стал воспалительный процесс. Это означает, что необходимо применение нестероидных и обезболивающих препаратов, к которым относятся, в числе прочих:

  • «Диклофенак»;
  • «Сулиндак»;
  • «Цеберекс»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Напроксен»;
  • «Пироксикам»;
  • «Кеторол»;
  • «Ортофен»;
  • «Ибупрофен».

«Кетопрофен» «Пироксикам»

Их применяют в разных формах, чаще всего – в нескольких одновременно, внутрь и местно (пить лекарства и наносить мазь).

Нестероиды купируют болевые импульсы, одновременно устраняя воспалительный процесс. При начальной стадии обострения, когда боль можно выносить с трудом, обычно делаются уколы. Несколько дней спустя, когда состояние пациента стабилизируется, переходят на прием внутрь таблетированных форм. Комплекс гелей/мазей тоже используется параллельно обязательно.

Мазь при воспалении седалищного нерва

Инъекции

В большинстве случаев все же предпочтение отдается инъекционному введению нестероидов.

  1. Во-первых, чтобы препарат, миновав пищевод, не осел в ЖКТ, а сразу начал действовать.
  2. Во-вторых, большинство препаратов в виде инъекций отличаются меньшим количеством побочных эффектов, чем их таблетированная форма.
  3. В-третьих, уколы позволяют соблюсти точную дозировку, что при обострении воспалительного процесса может играть важную роль.

Инъекция в седалищный нерв

Делают инъекции в ягодичную мышцу. Разумеется, лучше, если это будет делать средний или младший медперсонал, но если такой возможности нет, можно проводить манипуляции самостоятельно. Чтобы правильно поставить укол, необходимо ввести иглу в верхний наружный сегмент ягодицы. Для этого ягодица делится на четыре равные части. Можно сделать это мысленно, а можно нанести «крест» йодом.

Как правильно сделать выбор места для укола

Колоть необходимо в верхний квадрат снаружи. Шприц при этом держится перпендикулярно ягодичной поверхности, ни в коем случае не под углом, иначе можно повредить нервные окончания и вызвать обострение патологии.

Кстати. Иногда седалищный нерв воспаляется именно из-за того, что во время осуществления внутримышечной инъекции не соблюдается техника введения иглы и затрагиваются нервные корешки.

Что касается кортикостероидов, которые вступают в терапевтический процесс, если первая группа не дает должного эффекта, эти средства гормональные, имеют множество противопоказаний и широкое побочное действие, поэтому при их введении предпочтение тоже отдается инъекционному способу, причем эпидуральному. После укола боль проходит через непродолжительное время, исчезает чувство онемения и скованности, пациент возвращается к нормальному функционированию конечностями. Делаются такие инъекции ни в коме случае не на дому и не самостоятельно, а только врачом-профессионалом – неврологом или анестезиологом.

Боль после укола быстро пройдет

Блокада

Если боль настолько сильная, что ее невозможно снять традиционными способами, применяется блокада. Она тоже может производиться лишь в условиях стационара, и в этом случае в непосредственно в ганглий или нервное тело вводится натрий-блокирующее вещество. Оно не дает болевому импульсу достичь мозгового центра (осуществляет блокировку). В качестве таких веществ выступают новокаин и лидокаин.

Новокаин

При выборе из этих двух блокаторов исходят из характера испытываемых пациентом болей.

  1. При сильной боли вводят лидокаин, поскольку он начинает работать быстро и действует мощно.
  2. Новокаин используют при длительных глубинных болях. Его действие наступает некоторое время спустя, является более слабым, но имеет большую продолжительность.

Фармакологическое действие

Кстати. Метод блокады применяется довольно часто, потому что сильную боль при воспалении седалищного нерва необходимо снимать. Если пациент испытывает болевые ощущения продолжительное время, это может стать причиной болевого шока, судорог, эпилепсии и психических отклонений.

Блокада седалищного нерва

Ставят блокаду только в помещениях медицинского учреждения (операционном или процедурном), чтобы полностью обезопасить пациента от попадания микробов в позвоночник и находящийся там мозг.

Таким образом, способ введения, а также выбор группы препаратов для лечения воспаления седалищного нерва выбирается индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, имеющимися в анамнезе заболеваниями, интенсивностью болевого синдрома и с учетом многих других факторов. Назначить лекарственную терапию может только врач. Пациенту остается лишь следовать указаниям. А когда приступ удастся подавить, не забывать о возможности рецидива и принимать профилактические меры.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если защемило седалищный нерв, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Эффективное лечение седалищного нерва

Не стоит переохлаждаться, поднимать и носить тяжести, проводить экстремальные тренировки, подвергаться опасности быть травмированным. Следует посещать профосмотры, не ставить самостоятельно диагнозы, при возникновении тревожных симптомов болей в области таза, ягодицах, ногах. Несвоевременное или неправильное лечение ишиалгии может привести к полной обездвиженности, в связи с параличом нижних конечностей.

Лечебные согревающие изделия

Видео — Лечебная блокада седалищного нерва

Видео — Воспаление седалищного нерва (ишиас): симптомы и лечение

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж Кропоткинская +7 (495) 125-49-02

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) Шипиловская +7 (495) 395-27-03

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский центр «КлиникМИД» ) +7 495 626 30 70 РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39

Воспаление седалищного нерва, или ишиас, доставляет больному немало мучений. Чаще всего патология дает о себе знать на фоне запущенного остеохондроза. Пациент жалуется на жгучую, колющую боль в пояснице с иррадиацией (отдачей) в ягодицу или ногу. Нередко возникает мышечная слабость, отмечается снижение чувствительности по ходу нерва. Лечение ишиаса требует комплексного подхода. Для снятия воспаления и боли в сжатые сроки пациенту назначаются уколы. Как лечить повреждения при ишиасе и какие последствия могут образоваться.

Лечение седалищного нерва лекарства, уколы

В большинстве случаев лекарственный препарат вводится внутримышечно. У такого метода есть ряд неоспоримых преимуществ. Таблетки действуют гораздо медленнее и чаще провоцируют раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Можно поставить капельницу – внутривенное вливание способствует еще более быстрому усвоению лекарства. Однако инфузионная терапия возможна только в условиях стационара. А уколы при ишиасе допустимо делать в домашних условиях.

В более сложных случаях врач может назначить медикаментозные блокады. Введенное в эпидуральное пространство лекарство воздействует непосредственно на очаг поражения. Процедура позволяет в кратчайшие сроки снять боль и уменьшить отек.

Наибольшего эффекта можно добиться, если использовать в процессе лечения различные виды лекарственных средств.

Справка: терапевтический курс необходимо начать при первых признаках болезни, чтобы избежать ее перехода в хроническую форму.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС – это препараты первого выбора когда задет седалищный нерв. В данную группу попали лекарства с таким действующим веществом, как:

  • диклофенак;
  • мелоксикам;
  • кетопрофен;
  • лорноксикам;
  • кеторолак и др.

Они не только снимают болевые ощущения, но и выраженно уменьшают воспаление. НПВС выпускаются в форме мазей, таблеток, свечей, суспензий, а также растворов для внутримышечного введения.

Внимание: НПВС повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Отдавайте предпочтение препаратом нового поколения – селективным ингибиторам ЦОГ-2, которые характеризуются более щадящим воздействием на пищеварительную систему. Из них в ампулах выпускается Мелоксикам (Генитрон, Мовалис, Амелотекс, Артрозан).

Анальгетики

Анальгетики подразделяются на 2 основные группы – наркотические, которые вам продадут только по особому рецепту, и ненаркотические. Такие препараты эффективно снимают боль, но на причину ее возникновения не влияют. Облегчат состояние пациента с ишиасом следующие лекарственные средства:

  1. Анальгин (метамизол натрия). Хотя препарат относится к группе НПВС, его противовоспалительный эффект проявляется незначительно.
  2. Акупан-Биокодекс (нефопам). Это неопиоидный анальгетик, который применяется для симптоматического лечения острого болевого синдрома. В отличие от НПВП Акупан-Биокодекс не раздражает оболочку пищеварительного тракта.

Подобные препараты не подходят для курсового лечения. При хроническом болевом синдроме показан прием антиконвульсантов и антидепрессантов.

Анестетики

Препараты такого типа применяются для наркоза и местного обезболивания. При ишиасе нередко возникает необходимость медикаментозной блокады. В этом случае врач может сделать выбор в пользу Новокаина или Лидокаина. Местные анестетики быстро действуют, хорошо переносятся и подходят для многократного использования.

Кортикостероидные препараты

Гормональная терапия направлена на снятие отечности тканей и локальное уменьшение воспаления. Врачи нередко используют препараты из группы глюкокортикостероидов (ГКС) для лечебных блокад. В эту категорию входят:

  • Кеналог;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон и др.

Эффект после введения лекарства наступает незамедлительно и сохраняется продолжительное время. Это мощное средство с обширным списком противопоказаний и побочных действий.

Справка: во избежание серьезных осложнений самолечение гормональными препаратами недопустимо.

Миорелаксанты

При воспалении седалищного нерва в зоне поражения возникает болезненный мышечный спазм. Для его снятия врач выпишет миорелаксанты центрального действия. Они также обладают легким анальгетическим эффектом и увеличивают объем движений в суставах. К данной категории относятся следующие препараты:

  1. Мидокалм (толперизон). Он выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. В состав лекарственного средства дополнительно входит анестетик местного действия лидокаин.
  2. Реланиум (диазепам). Это транквилизатор, который обладает выраженным миорелаксирующим и противосудорожным действием. Его назначает невролог в особо тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Внимание: миорелаксанты не подходят для длительного приема, так как они оказывают угнетающее действие на ЦНС. Врач определит продолжительность лечения и рассчитает точную дозировку лекарства.

Витамины

При ишиасе и других заболеваниях нервной системы пациенту показан прием витаминов группы В. Они действуют следующим образом:

  • способствуют замедлению дегенеративных процессов;
  • уменьшают воспаление и боль;
  • улучшают кровообращение в очаге поражения;
  • восстанавливают поврежденные нервные волокна;
  • нормализуют обмен веществ.

Вы можете купить Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) и Пиридоксин (В6) в отдельных ампулах и пройти терапевтический курс. Другой вариант – приобрести препарат Мильгамма, который выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Он содержит комплекс витаминов группы В и анестетик лидокаин. На фармацевтическом рынке также представлены российские аналоги Комбилипен и Комплигам В.

Если выраженный болевой синдром вас больше не беспокоит, целесообразно сделать выбор в пользу поливитаминных препаратов под названием Нейромультивит или Нейробион. Анестетик в их состав не входит.

Наркотические обезболивающие

Перед острой, ярко выраженной болью ненаркотические анальгетики порой оказываются бессильными. В таком случае невролог назначит более эффективное лекарство, например, Трамадол. Это мощный опиоидный анальгетик, который характеризуется выраженным болеутоляющим действием. Эффект после инъекции наступает быстро и сохраняется продолжительное время. Ввиду возможного привыкания терапевтический курс должен быть максимально кратким. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические средства пользуются популярностью благодаря своему натуральному составу, хорошей переносимости и отсутствию обширного списка противопоказаний. При невралгии седалищного нерва чаще назначаются следующие препараты:

  • Дискус композитум;
  • Траумель С;
  • Цель Т.

Согласно инструкции, эти лекарства оказывают противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее и спазмолитическое действие. Траумель С предназначен не только для внутримышечного, но и для околосуставного введения.

Внимание: в научных кругах гомеопатию считают лженаукой, а эффективность предлагаемых препаратов не подтверждена официальными исследованиями.

Инъекции при ишиасе во время беременности

Будущие мамы вынуждены с осторожностью подходить к выбору лекарств, чтобы невзначай не навредить развивающемуся плоду. Самолечение недопустимо – при первых признаках недомогания срочно обращайтесь к доктору.

Во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает, что чревато различными неврологическими нарушениями. При ишиасе врач может назначить беременной женщине инъекции гомеопатических препаратов. Незначительно облегчит боль в спине спазмолитик Но-шпа (дротаверин). Нередко будущим мамам прописывают уколы Актовегина. Препарат представляет собой стимулятор регенерации тканей. Он способствует устранению сосудистых нарушений и ускорению восстановительных процессов.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться уколами при ишиасе

Мы рассмотрели случаи применения и варианты уколов при защемлении седалищного нерва. Такая проблема требует комплексного подхода. Уколы, таблетки и мази зачастую лишь снимают симптомы. Пациенту также показаны физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК и санаторно-курортное лечение. Неплохо зарекомендовали себя отдельные методы и рецепты народной медицины. Перед началом терапевтического курса в обязательном порядке потребуется консультация специалиста.

Ишиас – достаточно серьезное заболевание, чтобы вовремя озаботиться его лечением. Привыкнуть, не обращать на него внимания не получится.

Боль при ишиасе всегда очень сильная, но поначалу не очень продолжительная. Человек пользуется обезболивающими средствами, чтобы избавиться от боли, но снимает только симптом, да и то только на короткое время. Ишиас сам по себе не пройдет, очень скоро боль станет настолько сильной и резкой, что нельзя будет ни ходить, ни стоять, а иногда даже и лежать, а любое движение будет причинять только страдание. Давайте разберемся чем лечить ишиас и какие лекарства от ишиаса действительно помогут побороть болезнь.

Не вылеченный, а приглушенный ишиас непременно даст серьезные осложнения:

  • Нижняя конечность может потерять чувствительность;
  • Нарушится двигательная функция больной ноги;
  • Стопа может обвиснуть;
  • Возможна мышечная атрофия и даже паралич;
  • Вероятно нарушение работы кишечника, мочевого пузыря.

Схема лечения ишиаса давно уже отработана и включает в себя мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебную физкультуру и обязательную медикаментозную терапию.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Ишиас медикаментозное лечение

Цель такой терапии – купирование боли и снятие воспалительного процесса.

Таблетки

Для начала применяют нестероидные. Ишиас лечение препараты:

  • Анальгин;
  • Целебрекс;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Это противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие при ишиасе препараты. Они блокируют выделение организмом простагландина — вещества, которое вызывает спазм, то есть боль.

Обратите внимание! Таблетки при ишиасе (воспалении седалищного нерва) можно применять самостоятельно, ориентируясь на инструкцию-вкладыш. Консультация с врачом не обязательна.
Еще препараты:

  • Катодолон (препарат с сильным обезболивающим действием, применяется в том случае, если другие препараты противопоказаны или не сработали);
  • Нейромидин (стимулирует проведение импульса по нервным волокнам, усиливает сократительную способность гладких мышц органов).

Так как болевой синдром при ишиасе слишком интенсивен, то таблетки применяют нечасто.

Обязательно ознакомитесь с симптомами воспаления седалищного нерва, народными средствами лечения, комплексом лечебной физкультуры и методом доктора Бубновского.

Мази при ишиасе

Результативность мазей и гелей при ишиасе ниже, чем у инъекций, но зато у них нет побочного эффекта. Мази делят на группы по характеру воздействия:

  • Гомеопатические («Траумель С») улучшают обменные процессы, снимают боль. В составе экстракта трав;
  • Раздражающие и согревающие («Капсикам», «Никофлекс», «Эфкамон», «Випросал В», «Финалгон», «Бетаникомилон») убирают боль, уменьшают воспаление, улучшают питание, насыщают кислородом ущемленный нерв. В составе природные раздражающие вещества (камфара, скипидар, перцовая настойка, эфиры);
  • Хондропротекторы («Хондроксид», «Хондроитин Акос», «Терафлекс М», лечебный крем «Софья») лечат саму причину защемления седалищного нерва – деградацию диска между позвонками. В них содержатся сернистые соединения, которые являются строительным компонентом хрящевой и связочной тканей.
  • Нестероидные средства от воспаления («Диклофенак», «Бутадион», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нимулид», «Быструмгель», «Нурофен») самые эффективные. Содержат нестероидные противовоспалительные вещества. Имеют много противопоказаний;
  • Комбинированные мази для лечения ишиаса («Димексид», «Долобене»), кроме противовоспалительного и обезболивающего эффекта, имеют еще и тромболитический, то есть усиливают регенерацию тканей.

Антибиотики

Если болезнь протекает на инфекционном фоне, то применяют антибиотики при ишиасе широкого спектра действия, губительно действующие на все группы болезнетворных микроорганизмов.

Уколы при ишиасе — какие назначают

Случается, что прием таблеток противопоказан. Тогда возможно применение инъекций:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Бутадион;
  • Кетаролак;
  • Диклофенак.

Это нестероидные препараты для лечения ишиаса, снимающие воспаление и отек нервных волокон.

Важно! К нестероидным препаратам организм не привыкает, но долго их применять нельзя.

Есть препараты с более мягким действием, их можно применять дольше:

  • Мовалис (или Мелоксикам) – действенный препарат. Устраняет боль, воспаление, не оказывает вреда для желудочно-кишечного тракта, приносит облегчение уже через 30 минут;
  • Нимесулид – единственный нестероидный препарат, оказывающий действие на все медиаторы боли.

Если боль очень сильная, то для инъекций применяют стероидные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Преднизолон.

Эти инъекции делают как можно ближе к седалищному нерву, чтобы воздействовать на него локально. Это дает быстрый эффект.

Внимание! Долгое лечение стероидами может дать побочный эффект в виде увеличения веса и язвы желудка.

Блокада при ишиасе

Для быстрого снятия отека и воспаления можно сделать блокаду. Так называется процедура укола в эпидуральное пространство, то есть прямо в пораженное место.

Для блокады применяют различные препараты:

  • Стероидные (дексаметазон, преднизолон);
  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Диклофенак;
  • Мовалис.

Блокаду проводят только в медицинском учреждении.

Капельницы

Препараты для капельницы назначает врач. Обычно в состав такого лечебного коктейля входят препараты, восстанавливающие обменные процессы, снимающие спазмы мышц, нормализующие кровоснабжение нервных окончаний, витамины. Иногда (при сильных болях) назначаются антидепрессанты, снотворные.

Витамины при ишиасе – важная составляющая терапии:

  • Витамины В12, В6, В1 назначают в виде инъекций. Витамины этой группы снимают болевой синдром (иногда делают парную инъекцию из витамина В12 и вольтарена), нормализуют работу нервной системы;
  • Бенфолипен – поливитаминный комплекс витаминов группы В (таблетки);
  • Витаминные комплексы с витаминами С, Д, Е и группой минералов (кальций, магний, фосфор, селен).

Витамины необходимы для регенерации тканей в организме, для стимуляции иммунитета.

Последовательность применения медикаментозных средств при лечении ишиаса определяет врач. От пациента требуется только своевременное обращение к специалисту. Лечение будет тем эффективнее, чем раньше оно будет начато.

Ущемление седалищного нерва сопровождается невыносимой болью и требует медикаментозного лечения. Интенсивность симптомов у пациентов может отличаться, и в разных случаях для терапии ишиаса подбирают препараты, отличающиеся по мощности действия. Это могут быть таблетки, уколы, средства местного применения и даже свечи, показанные для терапии при невозможности использования пероральных лекарств.

Нестероидные препараты

Нестероидные противовоспалительные медикаменты действуют по принципу предотвращения выработки веществ, которые посылают в мозг сигналы о болезненных ощущениях. Простагландины напрямую действуют на боль, бывают двух видов: быстродействующие и долгосрочные. Второй тип лекарств чаще всего используют при лечении патологий, требующих длительного болеутоляющего эффекта.

Противовоспалительные препараты для лечения ишиаса могут вызывать побочные эффекты и обладать психотропным эффектом, часть из них доступна только по рецепту врача. Такие обезболивающие, как ибупрофен, кетопрофен, ацетилсалициловая кислота, можно купить без документа от доктора.

Принимать НПВС нужно по инструкции, указанной к препарату, либо по точным рекомендациям доктора. Подобные средства обязательно пьют после еды, чтобы они не оказывали плохого действия на желудок и кишечник. Но даже при соблюдении всех показаний НПВП могут приводить к появлению побочных эффектов:

  • снижение свертываемости крови, что приведет к внутренним кровотечениям;
  • тошнота, рвота в результате раздражения активными компонентами слизистой оболочки желудка. Иногда подобные продукты вызывают приступ язвы, либо провоцируют ее при длительном приеме;
  • интенсивное воздействие на почки, что может спровоцировать почечную недостаточность и другие нарушения.

При появлении побочных эффектов лечение противовоспалительными средствами прекращается. Врач либо меняет препарат, либо назначает другое лекарство. На фоне возможных побочных реакций выделяют основные противопоказания к применению подобных средств:

  • высокое давление и предрасположенность к кровотечениям,
  • малокровие,
  • болезни желудка и кишечника,
  • нарушения почек и печени,
  • патологии сердца.

Если пациент будет игнорировать противопоказания, регулярный прием медикаментов приведет к развитию тяжелых заболеваний.

Популярные НПВС

В аптеках продается несколько десятков препаратов представленной группы, они не требуют рецепта. Для лечения заболеваний, связанных с воспалением нервных волокон, лучше всего подходят следующие препараты:

  • «Кетанов», «Кетонал», «Кетопрофен». Их выпускают в таблетках и капсулах, а также в виде растворов для уколов, гелей. При сильных болях средства рекомендуют использовать в виде инъекций 2-3 раза в день. Улучшить действие таблеток помогут обезболивающие гели.
  • «Мелоксикам», «Амелотекс», «Мовалис». Средства для обезболивания в виде таблеток и инъекций. Считаются самыми безопасными для лечения ишиаса, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  • «Нимесулид», «Найз», «Нимесил», «Нимика». Объединены одним действующим веществом, чаще всего используются в виде капсул или таблеток, но также есть порошки для приготовления растворов.
  • «Пироксикам». Средство представлено в разных видах, в том числе в форме суппозиториев и растворов для уколов.
  • «Целебрекс», «Ксефокам». Используют для лечения болей средней и сильной интенсивности.
  • «Диклофенак», «Аэртал». Средство в виде таблеток можно пить для устранения боли разной интенсивности.
  • «Индометацин», «Дексалгин». Используются в тех же случаях, что и другие НПВС.

Средства на основе ибупрофена, например, «Нурофен» также можно применять для лечения ишиаса, но эффективность подобных лекарств может быть снижена.

Нестероидные противовоспалительные таблетки, свечи, кремы и уколы – первая группа препаратов, которые используются для подавления боли при защемлении седалищного нерва. Однако бывают случаи, когда эти средства оказываются совершенно неэффективными.

Стероидные медикаменты

Препараты на основе гормональных составляющих относятся к группе сильнодействующих обезболивающих средств. Они способны помочь человеку даже при очень сильных болях, когда другие медикаменты не помогают.

Действуют стероидные лекарства по принципу усиления выработки гидрокортизона, который блокирует вещества, стимулирующие появление болезненных ощущений. У кортикостероидов очень много побочных эффектов и достаточно противопоказаний, особенно при длительном применении. Поэтому их назначают, чтобы лечить острые боли курсами до 5 дней.

Боль при использовании гормонов проходит за счет того, что они мгновенно снимают отеки, уменьшают воспаление и полностью блокируют болевые сигналы. Но даже грамотное использование препаратов приводит к появлению побочных эффектов при длительном курсе:

  • быстрый набор лишнего веса,
  • остеопороз,
  • отеки на лице и голове,
  • язва кишечника и желудка,
  • снижение активности иммунитета,
  • повышение вязкости крови.

Это неполный список возможных нарушений. В инструкции к каждому средству можно найти перечень нежелательных действий, ограниченный 2-3 десятками патологий. Противопоказания для каждого медикамента могут отличаться.

Список гормональных лекарств

Наиболее распространенный недорогой препарат – «Дексаметазон» в виде таблеток. Минимальный курс лечения – 2 дня, но в тяжелых случаях терапию продлевают до 2-3 месяцев с дополнительным приемом лекарств, которые защищают организм от побочных эффектов гормонов. Принимать «Дексаметазон» нельзя при инфекциях в суставах, вирусах, диабете, а также при кормлении грудью.

Пить любые стероидные медикаменты необходимо вместе с едой, либо после нее. Большинство гормонов предполагает использование в виде инъекций. В этом случае применяют понятие блокады – средства вводят в пораженную зону вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин). Встречаются клинические случаи, когда использовать стероидные продукты можно без дополнительных растворов.

«Гидрокортизон» — раствор с одноименным действующим веществом, который предназначен только для внутримышечного введения, либо внутрисуставного при лечении защемления нервов в суставах. Средний курс лечения длится 7-14 суток, затем следует перерыв. После него терапию можно повторить. Предполагает те же противопоказания, что и «Дексаметазон», а также: почечная недостаточность, беременность, возраст до 2 лет, алкоголизм.

«Дипроспан» — аналог по терапевтическому эффекту и использованию гормональных средств. Обладает дополнительным действием – подавляет чрезмерную активность иммунитета при аутоиммунных процессах.

«Кеналог» выпускают в форме таблеток и используют в более легких случаях, либо при необходимости продолжительного лечения. Существует суспензия для внутримышечного введения. Этот препарат не рекомендуют использовать при язвах и в пожилом возрасте. Он также относится к самым дорогим представителям группы, но в определенных ситуациях действует лучше других гормонов.

«Метипред» — таблетки и суспензии для коротких курсов терапии. Среди специфических противопоказаний можно выделить непереносимость лактозы и туберкулез. В остальном запреты совпадают с другими стероидами.

Гормональные средства – большая опасность для человеческого организма, их применение должно постоянно оцениваться доктором. Только кратковременные курсы и правильно подобранные медикаменты предотвратят развитие тяжелых последствий.

Обезболивающие препараты

К анальгетикам относят лекарства, которые при лечении ущемления седалищного нерва назначаются пациентам, не переносящим НПВС. Их действие не столь сильно выражено, как у стероидных средств, но при болях слабой интенсивности они способны хорошо справляться с симптомами защемления. Препараты блокируют неприятные ощущения, а также помогают снизить температуру.

Наиболее распространенный представитель группы – «Анальгин». Выпускают в виде суппозиториев, таблеток, а также в форме суспензий. Среди побочных эффектов выделяют:

  • кожную сыпь,
  • отек Квинке и анафилактический шок,
  • лейкопения при длительном использовании,
  • инфильтраты при введении инъекций.

Запрещено применять анальгетики при патологиях печени, почек, крови. Опасно использование при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Кроме «Анальгина», используют: «Баралгин», «Темпалгин», «Пенталгин», «Седальгин».

Опиоидные средства

Группа наркотических медикаментов («Морфин», «Кодеин»), которые помогают при агониях. Их назначают также на последних стадиях рака, когда ни один другой медикамент не может дать желаемого эффекта. Наркотические анальгетики назначаются на короткий срок – 4-16 дней. Установлено, что возможно привыкание при длительном применении.

Чаще всего опиоидные средства (опиаты и оксиморфон) вводят с помощью капельницы или внутривенно, но существует еще один способ использования – в виде пластыря («Трансдермальный Фентанил»). Высок риск развития побочных эффектов от любой формы лекарств: беспокойство, раздражительность, головокружения, затрудненное дыхание. Однако при грамотном использовании и строгом соблюдении врачебных предписаний средства оказываются безопаснее нестероидных лекарств. Перечень противопоказаний у опиоидных препаратов большой:

  • дети до 2,5 лет,
  • алкогольная интоксикация,
  • дыхательная недостаточность любого типа,
  • черепная травма или гипертензия,
  • паралитический илеус,
  • синдром «острого живота»,
  • боли в желудке неясного происхождения,
  • печеночная недостаточность,
  • феохромоцитома.

Минимальные дозировки нужно назначать людям, которые входят в группу риска по развитию тяжелых побочных эффектов: больные гипертонией, кахексией, астмой, гиперплазией предстательной железы, панкреатитом, холециститом, наркоманией, судорожным синдромом. С особой осторожностью назначают при беременности, в пожилом возрасте, а также людям с нарушенной функцией щитовидной железы, почек, печени.

Средства помогают снять мышечный спазм в зоне, где защемился нерв. Назначают их после подтверждения наличия зажима. После его устранения наступает облегчение и обезболивающий эффект. Комбинированный прием НПВС и миорелаксантов помогает быстрее решить проблему.

Чаще всего, чтобы вылечить воспаление седалищного нерва, используют «Мидокалм». Он обладает минимальным перечнем противопоказаний: гиперчувствительность к лидокаину, беременность, миастения. Выпускается спазмолоитический миорелаксант в виде таблеток.

Среди действенных таблеток и инъекций можно выделить комплексы витаминов – это хорошая поддержка для иммунной системы, ускоряющая процесс восстановления. Чаще всего с НПВС и другими лекарствами комбинируют:

  • витамины группы B в виде уколов;
  • комплекс «Боровит» в виде инъекций, содержащих коктейль витаминов группы B;
  • поливитаминные таблетки «Бенфолипен» из B-группы;
  • минеральные и витаминные препараты с другими веществами: C, D, E, кальцием, магнием, селеном, фосфором.

Принимать витамины при невралгической патологии следует вместе с началом основного лечения. Противопоказания могут быть лишь у беременных женщин и при высокой чувствительности к активным компонентам.

Витамины группы B действуют на нервную систему мощно и быстро, восполняя недостаток веществ, необходимых для быстрой регенерации и укрепления иммунитета. Однако назначать их должен доктор, чтобы не развился гиповитаминоз.

Антибиотики и спазмолитики

Антибактериальные препараты никогда не используются для терапии ишиаса напрямую, только при появлении инфекции. Назначают средства широкого спектра действия. Спазмолитики — «Но-Шпа», «Спазмалгон», «Эуфиллин» — можно комбинировать с классическими препаратами для улучшения кровообращения. Также для тонизирования вен используют «Детралекс»

Группы гелей и мазей при ишиасе

Для медикаментозного лечения воспаления седалищного нерва идеально подходят препараты местного использования. Их наносят на ноги, область спины и позвоночника. Выделяют несколько групп препаратов:

  • Противовоспалительные: «Кетопрофен», «Фенал», «Нурофен». Относятся к группе НПВС.
  • Обезболивающие и согревающие: «Финалгон», «Випросал», «Капсикам». Улучшают кровоток, помогая избавиться от спазмов и боли. Стимулируют нервную систему. Применять необходимо так, чтобы потом можно было укутать место нанесения гелей на 2-3 часа, формируя своеобразный компресс.
  • Комплексные гели и сыворотки: «Димексид», «Декспантенол», «Меновазин». Действенные медикаменты, с помощью которых можно вылечить боль. Сокращают воспаление, отечность тканей.
  • Хондропротекторы: «Хондроксид», «Артрозан», «Хондроитин». Улучшают восстановление соединительных тканей, используются при лечении, если защемление вызвали суставные проблемы.
  • Гомеопатические кремы: на основе сабельника, «Живокост», «Вирапин». Оказывают комплексное действие за счет применения растительных компонентов. Высока вероятность индивидуальной непереносимости.

Применять гели и мази можно после использования аппаратов для теплового лечения зажатого нерва: Витафон, Дарсонваль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *